Меню Рубрики

Язык и его воспаления

Когда на языке возникает покраснение, отечность, язвочки, появляется чувство опухоли и пощипывания, тут уж не до шуток. Это симптомы заболевания под названием глоссит. Первопричиной такой симптоматики является бактериальная или вирусная микрофлора слизистой оболочки, которая способствует быстрому распространению инфекции по ротовой полости. Часто воспаление языка связано с перенесенным одновременно стоматитом. Узнайте, как распознать симптомы, какие предпринять профилактические, лечебные меры, чтобы избежать неприятной болезни.

Воспаление тканей языка, которое сопровождается изменением его цвета, структуры и является глосситом. Ощущения, которыми глоссит сопровождается:

  • жжение;
  • распухание;
  • кровоточивость языка;
  • повышенное слюноотделение;
  • потеря вкуса;
  • боль при приемах пищи;
  • затруднение работы речевого аппарата.

Язва на языке, эрозии, гнойный процесс начинаются, если болезнь обретает хронический характер. Иногда при болезни языка на его поверхности появляются мелкие образования:

  • папилломы;
  • бородавочки;
  • сосочки и другие.

Существуют такие виды воспаления языка:

  1. Глубокий глоссит. Расположение очага болезни – основание ротовой полости, поэтому могут воспалиться области шеи, подбородка.
  2. Десквамативный глоссит. В литературе часто появляется описание «географический», потому как заболеванию сопутствуют рыхлость, воспаленные неправильные линии, которые рисуют очертания материков на языке. Сопровождается болью, жжением, часто появляется у будущих мам, людей, которые страдают нарушенной работой ЖКТ, болезнями печени, желудка, крови и глистными инвазиями. Если не получать должного лечения, то эпителиальный слой языка разрушается, появляются объемные пятна.
  3. Ромбовидное воспаление. Появляется зачастую у людей, болеющих гастритом, пониженной кислотностью желудка. Язык в этом случае утолщается у корня, образуя ромбовидный участок. Могут появляться бугорки, бородавки. Плоский глоссит такого вида не является опасным.
  4. Ворсинчатое воспаление языка. На поверхности разрастаются сосочки, похожие на язвочки, которые спустя время ороговеют и становятся похожими на ворсинки. Причинами «волосатой» поверхности могут стать кандидоз ротовой полости, курение, прием лекарственных средств или постоянное травмирование тканей языка.
  5. Складчатый глоссит. Скорее эстетическая проблема, потому как функции, здоровье ротовой полости при таком виде болезни не нарушаются. На спинке языка образуются глубокие складки, которые при помощи хирургии можно исправить.
  6. Гунтеровский тип болезни. Язык теряет свою шероховатость, становится гладким, блестящим. Такое случается, если человеку не хватает в организме витаминов.
  7. Интерстициальный вид. Осложнение инфицирования сифилисом, которое в случае запущенности, при отказе от лечения, может привести к превращению глоссита в новообразование злокачественного типа. При этом язык весь стягивается, покрывается шрамами.

Виды глоссита, которые чаще остальных появляются у детей:

Ребенок часто не ощущает никаких симптомов, замечает пятна или измененный рельеф языка внимательный взрослый член семьи. Самые основные симптомы – это боль, чувство жжения, у малышей щиплет язык. Заболевания полости рта часто появляются у маленьких пациентов, причиной тому:

  • употребление слишком горячей пищи;
  • неправильно установленные пломбы;
  • травмирование, прикусывание языка сбоку;
  • глистные инвазии;
  • атопический дерматит;
  • заболевания ЖКТ;
  • нарушенный обмен веществ, уровень сахара в крови;
  • заболевания эндокринных желез;
  • слабый иммунитет.

Воспаления языка у беременных женщин могут проявляться в любом виде, но самым распространенным типом глоссита является десквамативный. Связано это с изменением гормонального фона, повышенной чувствительностью организма и недостаточности поступления витаминов, микроэлементов с пищей. Часто при снижении иммунитета и приеме лекарств (особенно антибиотиков) проявляется кандидоз.

Узнать, почему чешется язык и как поскорее от этого избавиться будет проще, определив причины появления патологии. К таким относятся:

  1. Вирус герпеса и другие вирусные поражения.
  2. Употребление слишком горячей еды и жидкости.
  3. Травмы языка и ротовой полости от неправильного прикуса, некорректно установленных ортодонтических конструкций и пломб.
  4. Курение и употребление алкоголя.
  5. Аллергическая реакция на специи, средства очищения ротовой полости и зубов.
  6. Отравление тяжелыми металлами.
  7. Неправильная гигиена рта.
  8. Ослабленный иммунитет.

Как понять, что воспаление связано с глосситом? Существует ряд симптомов, по которым можно распознать болезнь самостоятельно:

  1. Жжение, раздражение и боль.
  2. Ощущение инородности, из-за того, что язык может отекать, потрескаться.
  3. Дополнительно опухает небо, усложняя глотание.
  4. Изменение цвета: белый налет, серые «ворсинки», красная, ярко-алая поверхность, вплоть до бордового оттенка.
  5. Другая рельефность поверхности («географический язык», выпуклые пятна, наросты, ворсинки, рваный или напротив, гладкий без шероховатостей язык).
  6. Отсутствие или изменение вкусовой характеристики.
  7. Увеличение языка, последствия: начинает щипать небо, горло, болезненный прием пищи и напитков.
  8. Нарушение работы речевого аппарата.
  9. Язвочки могут кровоточить.
  10. Нарушенная подвижность языка.
  11. Возникновение гнойных процессов.
  12. Воспаление шеи, подбородка. Процесс может обложить лимфатические узлы.
  13. Усиленное выделение слюны.
  14. Потеря чувствительности языка на спинке и кончике.

При появлении первых признаков глоссита следует обратиться к стоматологу, который сможет поставить диагноз уже при первичном осмотре. Вид воспалительного заболевания определяется дополнительными анализами и исследованиями. Чтобы успешно и быстро провести терапию патологии, нужно установить, местное ли заболевание или вызвано какими-то дополнительными патогенными процессами. Пациентам рекомендовано кушать пищу, которая не вызывает болезненных, неприятных ощущений, желательно в перетертом виде.

Обязательно назначается полоскание ротовой полости раствором марганцовки, фурацилина и других антисептиков до и после еды. Если человек ощущает сильную боль, ему назначают обезбаливающие (анестетики: лидокаин, пиромекаин, тримекаин). Налет на языке снимают марлевым тампоном, пропитанным трипсином (химотрипсином), а сухость снимают глицерином или анестезином. Язвочки нужно заживлять витамином А, различными маслами, а для подкрепления иммунитета назначаются другие виды витаминов, иммуномодуляторы, микроэлементы.

Виды лекарственных препаратов и методов, которые применяются в зависимости от формы протекания болезни:

  1. Гнойный глоссит – хирургическое вмешательство по удалению абсцесса с последующим лечением антибиотиками.
  2. Десквамативный – терапия болезни, которая спровоцировала воспаление.
  3. Ромбовидный – хирургическое удаление воспаленной области, чтобы предупредить рак.
  4. Гунтеровский – назначение фолиевой кислоты, витамина B12 и нормализация питания.
  5. Ворсинчатый – удаление специалистом ворсинок при помощи пинцета, обработка салициловым спиртом.
  6. Кандидозный – противогрибковые медикаменты.

Восстановить целостность поверхности языка и снять ощущение боли, заживить язвенный глоссит помогут народные средства. Чтобы приготовить травяной настой от неприятной болячки, нужно необходимые травы залить кипятком (500 мл), настоять в течение до 1,5-2 часа, процедить и использовать. Нельзя полоскать рот горячим отваром или настоем, жидкость не должна печь, а быть еле теплой. Сборы, которые подойдут для обработки ротовой полости:

  1. Мать-и-мачеха (25 г), просвирник (20 г), листья малины (20 г), листья шалфея (35 г).
  2. Цветки ромашки (30 г), листья шалфея (20 г), лавровый лист (30 г), засушенный чистотел (30 г).
  3. Цветы календулы (30 г), трава горца и сурепки (по 25 г), листья эвкалипта (20 г).
  4. Цветки ромашки (3 столовые ложки), листья шалфея (2 столовые ложки).

Чтобы избежать неприятного заболевания, нужно придержаться некоторых правил:

  1. Соблюдайте ежедневную гигиену ротовой полости.
  2. Регулярно посещайте стоматолога и не затягивайте с лечением кариеса и нарушением зубов.
  3. Не кушайте слишком соленую, острую пищу.
  4. Не употребляйте алкоголь.
  5. При первых симптомах заболеваний желудочно-кишечного тракта, повреждениях языка, наличии инфекций обращайтесь к врачу, который назначит вам корректное лечение. Помните, что если не лечить первопричины, то глоссит будет возобновляться.

источник

Язык, с помощью которого человек говорит, глотает, жуёт и ощущает вкус пищи, состоит из мышц и слизистой оболочки. На поверхности его слизистой располагаются небольшие возвышения или сосочки, которые чувствуют температуру и вкус пищи, удерживают её, содержат рецепторы осязания. Если на язык будут воздействовать различные неблагоприятные факторы, то может возникнуть и развиться его воспаление.

Воспалительный процесс, затрагивающий ткани языка, называют глосситом. Под этим термином подразумевают все патологии языка, в том числе и те, которые не носят воспалительный характер. Проявляться глоссит может самостоятельно, но в основном он является признаком какого-либо заболевания организма.

При глоссите во рту ощущается дискомфорт, нарушается глотание и жевание. В некоторых случаях увеличивается язык и, вследствие этого, нарушается проходимость дыхательных путей.

Наиболее частыми причинами воспаления языка являются:

  1. Аллергические реакции на зубную пасту или другие средства по уходу за полостью рта, на материалы зубных протезов, на лекарственные препараты.
  2. Вирусные и бактериальные инфекции.
  3. Сухость в ротовой полости, которая способствует появлению и размножению патогенной микрофлоры.
  4. Травмы от зубов или брикетов.
  5. Недостаток железа в организме.
  6. Ожог слизистой ротовой полости.
  7. Травмирование острыми предметами или какими-либо раздражителями.
  8. Глистные инвазии.
  9. Грибковые инфекции (кандида).
  10. Заболевания желудочно-кишечного тракта, обмена веществ, крови.
  11. Применение ганглиоблокаторов.
  12. Дефицит витаминов группы В.
  13. Неправильное применение антибиотиков.

  • во рту возникает неприятный запах;
  • при жевании язык болит;
  • в горле появляется першение и ощущение комка;
  • отекает слизистая оболочка;
  • повышается слюнотечение;
  • иногда на языке могут появиться красноватые пятнышки;
  • во рту возникают неприятные ощущения;
  • язык становится малоподвижным и сухим.

Причин, от которых зависит форма глоссита, и его симптомов много. Для того чтобы подобрать лечение, следует установить точный диагноз. Поэтому необходимо знать особенности проявления различных форм глоссита.

Десквамативный (географический). Причинами его возникновения являются заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, органов кроветворения и нарушение баланса витаминов в организме.

  • Проводить гигиену полости рта, не затрагивая при этом поражённые участки.
  • После еды антисептическими средствами необходимо полоскать рот.
  • Питаться измельчёнными и протёртыми продуктами. Избегать слишком холодной и горячей пищи.
  • При болевых ощущениях язык следует обрабатывать обезболивающими средствами.
  • Налёт, образовавшийся на поверхности языка, удаляется ватной палочкой, смоченной в антисептическом растворе.
  • Для ускорения процесса заживления, язык можно смазывать специальными заживляющими мазями, а также маслом персика или шиповника.
  • Следует принимать лекарства, назначенные врачом (антибиотики или противовирусные препараты).
  • Если на языке образовались гнойнички, то может понадобиться хирургическое вмешательство, чтобы их вскрыть.
  • Необходимо укреплять иммунитет, принимая общеукрепляющие препараты или иммуномодуляторы.

Лечение глоссита в домашних условиях следует проводить местное и общее.

Местное лечение народными средствами:

  • Орошения, ванночки и полоскания полости рта отварами и настоями трав. Противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом обладают: ромашка, календула, кора дуба, шалфей, листья ивы, соки алоэ, подорожника, облепихи, каланхоэ.
  • Полоскание полости рта тёплой содовой водой, в которую добавляются несколько капелек йода.
  • Можно проводить лечение мёдом, который следует держать во рту до полного его рассасывания. Он регенерирует клетки, повышает иммунитет и борется с инфекцией.
  • Смазывать полость рта прополисом, который имеет ранозаживляющие свойства.
  • Помогут заживить раны и нормализуют флору ротовой полости соки моркови и картофеля, а также масло шиповника.
  • Смазывать язык маслом чайного дерева, обладающим антибактериальным эффектом.
  • Помогут на некоторое время снизить болевые ощущения отвары эвкалипта и мяты. Применять их следует тёплыми.
  1. Внутрь применять можно отвары или настои растений, которые обладают противовоспалительным и имунностимулирующим действием. Например, женьшень, эхинацею, имбирь. Они помогут восстановить повреждённые ткани языка, повысят иммунитет, восстановят силы организма.
  2. Чтобы нормализовать микрофлору кишечника, следует употреблять кисломолочные бактерии. Однако вместо них пить можно и травяные сборы с ромашкой, зверобоем, мелиссой, эвкалиптом.

Прежде чем начать лечение глоссита языка, следует сначала выявить причины его возникновения, так как чаще всего он является следствием внутренних заболеваний. Выявив и вылечив источник проблемы, от глоссита можно избавиться навсегда, не дав ему перейти в хроническую форму.

источник

Язык принимает участие в образовании речи, способствует полноценной обработке пищи в ротовой полости и является сильнейшей мышцей. Но его слизистая оболочка весьма уязвима к действию многих негативных факторов.

Помимо прямого воздействия патогенных микроорганизмов, термических ожогов и травмирования пищей или зубами, этот орган страдает и от многих внутренних заболеваний. Болезни языка и их симптомы разнообразны, поэтому лечить такие заболевания нужно под строгим контролем стоматолога, терапевта, гастроэнтеролога или другого специалиста по показаниям.

Заболевания языка могут возникать у человека из-за действия многих факторов:

  • Патогенные грибки, вирусы и бактерии, скапливающиеся в зубном налете или проникающие в организм через «ворота инфекции» – ротовую полость.
  • Травмы, нанесенные зубами при неаккуратном пережевывании еды, острой и жесткой пищей, неудобным протезом, осколком зуба.
  • Контакт с аллергенами пищи.
  • Авитаминоз или недостаток элементов, необходимых для поддержания здоровья тканей языка.
  • Обезвоживание при заболеваниях или неправильном питьевом режиме.
  • Нездоровый образ жизни с пагубными привычками.
  • Обменные нарушения в организме.
  • Дефекты кровоснабжения.
  • Расстройство нервной регуляции.
  • Новообразования.
  • Врожденные аномалии развития.
  • Накопление токсинов и продуктов обмена в тканях при дисфункции почек или печени.
  • Воспалительные заболевания в органах пищеварения и дыхания.
  • Развитие дисбактериоза.

Действие внешних и внутренних факторов по отдельности или комплексно вызывает различные патологии, среди которых наиболее распространены инфекционные, врожденные и хронические глосситы, лейкоплакия, а также симптомокомплекс, называемый глоссалгией.

Инфекционные болезни языка можно распознать по фото и описанию, но точную диагностику может провести только доктор.

Белый налет творожистой консистенции, как на фотографии.

Снятие налета сопровождается болью и кровоточивостью. У детей часто повышается температура.

Высыпания в виде мелких водянистых пузырьков, как на фотографии.

Если они вскрываются, на языке появляются эрозии. Сыпь болезненна и сопровождается лихорадкой.

Язык воспаляется, появляются красные пятна, на месте которых развиваются пузырьки до 1 см в диаметре, как на фотографии.

При вскрытии пузырьков образуются язвы.

Название заболевания Возбудитель Симптомы Лечение
Кандидоз (молочница) Грибковая инфекция – Candida albicans Смазывание воспаленных участков противогрибковыми мазями, ополаскивание содовым раствором, Фурацилином или марганцем.
Герпетический глоссит Герпетическая вирусная инфекция – Herpes simplex virus Прием противовирусных препаратов внутрь, смазывание сыпи противовирусными мазями, ополаскивание рта Хлоргексидином.
Стрептококковое импетиго Бактериальная инфекция – стрептококки Прием антибиотиков внутрь и в виде мазей, полоскание рта Фурацилином, содовым или марганцевым раствором, Хлоргексидином, ромашковым отваром.

Дополнительно проводится лечение симптомов, сопровождающих воспалительный процесс: при лихорадке используют жаропонижающее, при нестерпимых болях – анальгетики, для предотвращения обезвоживания следует пить больше жидкости. Регулярная гигиена рта помогает устранить инфекцию и язвенные поражения на поверхности языка.

Катаральный и язвенный глоссит – тоже инфекционные болезни языка, симптомы и методы лечения которых схожи с описанными выше заразными заболеваниями. Но причина возникновения чаще всего кроется не в заражении самого эпителия полости рта, а в осложнении общих инфекционных процессов (ОРВИ, грипп) или воспаления ЖКТ. Нередко этот диагноз встречается у курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем.

При катаральной форме глоссита изменяется вкусовое восприятие, появляется боль, возникает покалывание. При воспалении появляется отечность, из-за которой по бокам языка остаются отпечатки зубов. На корне языка накапливается плотный слой белого налета.

При отсутствии лечения катаральный глоссит переходит в язвенную форму с образованием кровоточащих язв, покрытых слоем отмершего эпителия, и появлением неприятного запаха.

При катаральной и язвенной форме глоссита необходимо лечить и общее заболевание, повлекшее за собой патологические изменения языка, и внешние проявления (эрозии). Могут назначаться:

  • Противовирусные и иммуномодулирующие лекарства внутрь.
  • Полоскания рта антисептиками и отварами трав для устранения воспаления и заживления язв, поразивших язык человека. Можно использовать ромашку аптечную.
  • При накоплении налета следует вытирать его чистой марлей.

При заболеваниях органов пищеварения и обменных нарушениях, диатезах, дисбактериозе воспаление языка может сопровождаться изменением расположения бороздок и уплотнением или слущиванием сосочков. Впоследствии на поверхности появляются розовые и красные пятна, четко разграниченные между собой белесыми валиками. Такой комплекс симптомов называется «географический язык».

Читайте также:  Какие препараты принимают при рожистом воспалении

Для устранения патологии необходимо лечение заболевания, которое привело к таким изменениям. В зависимости от причины патологии больному назначают разные группы препаратов:

  • Противоаллергические.
  • Витаминные.
  • Противовоспалительные.
  • Пробиотики для устранения дисбактериоза.

Для местного лечения больного языка используются полоскания антисептиками и смазывание слизистой оболочки препаратом витамина A.

Ромбовидный глоссит обусловлен врожденными особенностями развития мышцы. Проявляется как нарост на спинке языка (возле корня) до 10 мм в длину, отличающийся глянцевой поверхностью ярко-красного цвета.

Складчатый глоссит характеризуется врожденными нехарактерными складками на языке, хотя слизистая оболочка имеет нормальный цвет. При отсутствии других заболеваний такая особенность не приносит дискомфорт, но обменные нарушения и авитаминозы могут спровоцировать ороговение и растрескивание поверхности складок.

Лечение может включать такие направления:

  • Если подобные заболевания осложняются инфекцией или растрескиванием языка, нужно проводить обработку полости рта антисептиками.
  • При авитаминозах показана специальная диета и прием витаминов в виде лекарственных препаратов.
  • При ромбовидном глоссите применяют метод криотерапии. Во избежание осложнений пациентам с подобными проблемами не рекомендуется курить.

Название этого заболевания языка объясняется его фото и описанием симптомов. Язык действительно выглядит волосатым, но такой эффект возникает из-за патологического разрастания сосочков на его спинке ближе к корню. Они могут достигать 2 сантиметров в длину. Постепенно эти структуры отмирают и приобретают черный цвет.

Причиной такой патологии становится нарушение обмена веществ или прием вредных для организма лекарственных препаратов. Спровоцировать разрастание и отмирание сосочков могут табачный дым и алкоголь, воздействующие на организм многие годы. Медики допускают, что заболевание может быть обусловлено генетическими мутациями.

Лечат такое заболевание с помощью антисептических препаратов для смывания налета и кератолитическими средствами. Сосочки, которые воспалились и отмирают, могут быть удалены с помощью криодеструкции. Нужно соблюдать щадящий режим питания, отказаться от курения и острой раздражающей пищи.

Такая болезнь языка чаще возникает у мужчин в зрелом возрасте и обычно связана с метаболическими сбоями или заболеваниями органов пищеварения. Лейкоплакия не вызывает болей, но пациент может чувствовать дискомфорт при приеме острой пищи. Симптомы этого заболевания языка можно увидеть на фото справа. Слизистая органа покрывается белесыми бляшками, которые распространяются и на другие участки ротовой полости, могут появляться в уголках рта. Спустя несколько недель, пораженный эпителий утолщается.

Необходимо лечение провоцирующего заболевания. Пораженные участки языка очищают с помощью:

  • Лазерной терапии.
  • Радиоволн.
  • Метода электроэксцизии.
  • Метода диатермокоагуляции.

Если врач заподозрит перерождение клеток в злокачественные, будет проведено хирургическое лечение.

Такую проблему с языком вызывают частые травмы во рту или серьезные нарушения в работе внутренних органов, чаще патология поражает пожилых пациентов. Глоссалгия не является отдельной болезнью, это комплекс симптомов, свойственный некоторым заболеваниям.

При глоссалгии практически нет видимых внешних признаков – покраснения или появления язвочек. Лишь в некоторых тяжелых случаях бывает сероватый налет. Проявление патологии чувствует сам больной человек: язык становится болезненным в одном месте, или боль расходится на всю мышцу. Из-за сухости слизистой возникает сильный зуд или покалывание, причем дискомфорт обычно усиливается при волнении.

Иногда болевой синдром исчезает сам по себе, но оставлять без внимания и точной диагностики такие признаки болезни недопустимо. Стоматолог должен провести полную санацию рта, проверить состояние протезов, если таковые имеются, – они могут вызывать постоянное травмирование. При выявлении внутреннего заболевания нужно лечить обнаруженную проблему. Если язык болит очень сильно, дискомфорт устраняют с помощью анальгетиков.

Ротовая полость может подвергаться разным вредным воздействиям, поэтому для профилактики болезней языка у человека и устранения их симптомов необходима всесторонняя забота о здоровье. При появлении признаков болезни следует обращаться к врачу и тщательно соблюдать его предписания. Чтобы не пропустить начальные стадии патологий, нужно время от времени внимательно смотреть на поверхность языка в зеркало.

источник

Глоссит – это воспаление языка инфекционной и неинфекционной природы, имеющее по МКБ 10 код К 14.0. Он редко развивается как самостоятельный патологический процесс. Чаще глоссит становится результатом другой болезни. Лечат его вместе с заболеванием, которым он вызван.

Механизм возникновения и развития глоссита (патогенез) бывает различным. Воспаление языка может возникать как самостоятельное заболевание. В таком случае оно будет первичным. Если же болезнь появляется в результате другого заболевания, оно считается вторичным.

Воспаление бывает острым (развивается впервые) и хроническим (появляется в результате не устранения причины острого вида).
У острого глоссита симптомы проявляются следующие:

  • затрудненная подвижность языковой мышцы, мешающая разговору и пережевыванию пищи;
  • обильное слюноотделение;
  • зловонный запах изо рта;
  • жжение языка;
  • ощущение наличия во рту инородного тела.

Если патологию не устранять, ранние симптомы усиливаются. Человек перестает ощущать вкусы, движения языком причиняют боль.

Ответ на этот вопрос не может быть однозначным. Заболевание вызывается различными причинами, становится следствием других воздействий, как инфекционного, так и неинфекционного характера.

Возбудителями глоссита иногда становятся вирусы герпеса, бактерии стафилококкового и стрептококкового ряда, дрожжеподобные грибки кандида.

В других случаях воспаление языковой мышцы может свидетельствовать о наличии у человека следующих заболеваний:

  • дифтерия;
  • малокровие;
  • поражение глистами;
  • болезни ЖКТ;
  • стоматит;
  • авитаминоз.

И наконец, патология может развиваться из-за механического, химического воздействия на ротовую полость.

Поэтому в случае появления глоссита из-за травм, ожогов он считается не заразным. Если он вызван скарлатиной, ангиной, глистной инвазией, можно говорить о заразности, но только не глоссита, а болезни, которая его вызвала.

При глоссите симптомы и лечение тесно взаимосвязаны. В зависимости от вида воспалительного процесса различаются проявления и способы терапии.

При такой разновидности болезни поражается только слизистая (в этом есть схожесть со стоматитом). К поверхностным глосситам относят:

  • Катаральный
    Появляется из-за анемии, герпеса, стоматита, травм ротовой полости. Основная симптоматика – отек тканей, плотный налет на неправдоподобно ярком языке.
  • Афтозный (язвенный)
    Развивается вследствие недолеченного катарального воспаления. Характеризуется языковыми афтами (язвы), из которых периодически появляется кровь.

Эта разновидность воспалительных процессов поражает всю поверхность и толщину языковой мышцы (его корень, уздечку) с образованием гнойников.

К глубокому воспалению относят флегмонозный глоссит. Очаг заболевания находится на дне ротовой полости. Состояние человека быстро ухудшается, у него повышается температура, беспокоит пульсирующая боль голове. Языковая мышца распухает, особенно в месте наличия абсцесса (нагноения) из-за чего затрудняется речь, пережевывание пищи, больному становится трудно дышать. Если не начинать лечение глоссита, разовьется абсцесс.

Существуют разные виды глосситов. Среди них выделяют:

  • Десквамативный (эксфолиативный)
    Появляется из-за авитаминоза, беременности, нарушений в работе ЖКТ, наличия паразитов. Язык из-за заболевания изменяется, на нем появляется расчерченность и пятна, похожие на изображения материков на географической карте.
  • Ворсинчатый
    Является идиопатической формой, то есть глоссит неустановленного генезиса. Заболевание обычно заложено генетически (в ДНК) и развивается под влиянием курения, приема определенных медикаментов, проникновения грибков кандида в ротовую полость.
    Отличить «волосатый» глоссит очень просто, на нем разрастаются нитевидные сосочки, которые впоследствии подергаются ороговению, темнеют. Человека беспокоят дискомфорт в горле, ощущение инородного тела.
  • Гунтеровский
    Развивается из-за анемии, связанной с недостатком фолиевой кислоты. При этом подвиде язык не меняет своего цвета и формы, на нем не появляется ни пятен, ни язв. Избавиться от глоссита Гунтер – Мюллера можно только устранив провоцирующую его патологию.
  • Интерстициальный
    Патология является признаком третичного сифилиса. При интерстициальном виде языковые мышцы заменяются соединительной тканью, из-за чего он сжимается. Ткани сильно уплотняются и поражаются неравномерно, становятся похожими на простеганное одеяло. Необходимо срочное лечение сифилиса, иначе начнется озлокачествление клеток.
  • Ромбовидный
    Это хроническая форма, при которой посередине языка появляется очаг в виде ромбика. Чаще всего патология носит доброкачественный характер, но иногда зараженные клетки перерождаются в раковую опухоль. Имеет склонность к рецидивированию, характеризуется хроническим течением.
    Выделяют 3 формы ромбовидного глоссита:
  • гиперпластический (появляются плоские белесые разрастания);
  • плоский (очаг поражения становится гладким, на нем отсутствуют сосочки);
  • бугорковый (появляются плотные бугорки на месте поражения).
  • Кандидозный
    Появляется в результате изменения микрофлоры во рту. Язык отекает, на нем по бокам образуется налет, могут появляться отпечатки зубов.
  • Атрофический
    Характеризуется проявлением красного (сглаженного) участка на слизистой языка. Заболевание обычно не прогрессирует. Провоцируют его инфекции, гонорея, травмы языковой мышцы. Отличительный признак – уменьшение языковой мышцы.
  • Герпетический
    Вызывает его герпесный вирус, из-за чего на языке образуются пузырьки с жидким содержимым. При пережевывании еды возникает жжение и болезненность. Герпетический глоссит заразен.
  • Аллергический
    Возникает из-за аллергии на гигиенические средства для рта. Наблюдается жжение всей слизистой языка, припухлость. Чтобы избавиться от этой формы патологии необходимо избегать контактов с аллергеном.
  • Складчатый
    Само название говорит о симптоматике. На языке можно заметить складочки. Это врожденная патология не мешает человеку. Но если заболевание не вылечить, то могут появиться абсцессы, которые нужно будет удалять хирургически.

При ранних признаках воспаления (появления болезненных бугорочков, бороздок на языке) нужно нанести визит стоматологу.

Перед тем как лечить глоссит, врач проводит первичный осмотр ротовой полости. После этого часто можно сразу поставить диагноз. Если патология развилась, то выявляется деформация языка, его отек, присутствие гнойников, трещин.

Такие проявления можно заметить только при инфекционных формах глоссита. Если же дополнительных признаков нет, а воспаление присутствует, необходимы другие способы диагностики:

  • мазок или соскоб, взятый с пораженного участка. Его бактериологическое исследование позволяет выявить возбудителя, вызвавшего болезнь.
  • Гистология. Исследование образцов, взятых из вскрытых абсцессов;
  • ОАК. Проводится для оценки состояния иммунитета, стадии воспаления, наличия малокровия.
  • БАК. Необходим для определения работы печени, почек;
  • анализ на ВИЧ, сифилис.

Только после проведения диагностики назначается правильное лечение.

При глоссите языка лечение будет зависеть от вида и формы патологии. Лечением занимаются гастроэнтеролог, ЛОР, эндокринолог, венеролог.

Для антисептической обработки применяют полоскания раствором перманганата калия, фурацилина, Ротокана, Ромазулана, Мирамистина, Ларипронта.

Ромазулан применяют как внутрь, так и для полоскания рта. В первом случае препарат разводят в соотношении половина чайной ложечки на стакан горячей воды. Для полоскания разводят чайную ложку Ромазулана в литре теплой воды.

Используют раствор Бура, который ватной палочкой наносят на слизистую рта. Этот эффективный препарат хорошо уничтожает грибковую инфекцию. Применяют антибиотики (Цефтриаксон, Амоксиклав, Кларитромицин), средства от герпеса, витаминные комплексы. Выбор лекарства зависит от заболевания, вызвавшего глоссит.

Хорошие отзывы заслужил недорогой препарат Хлорофиллипт, цена на который начинается от 100 рублей. Используют его спиртовой раствор, следуя инструкции. Для этого столовую ложку разводят в стакане воды и применяют раствор для полоскания по 4 раза в день.

Пораженные участки смазывают препаратами, имеющими заживляющим и обезболивающим действием (Винизоль, Лидокаин, Малавит, Тримекаин, Хлоралгидрат).

Особенности лечения зависят от вида заболевания:

  • Гнойный флегмонозный глоссит лечат с помощью вскрытия абсцесса и дренирования для избавления от гноя.
  • Терапия десквамативного воспаления языка сводится к устранению заболевания, спровоцировавшего его.
  • Ромбовидный глоссит часто не требует лечения. Однако если имеется гиперпластическая форма, то назначается операция по удалению пораженного участка для предотвращения рака языка.
  • Гунтеровский глоссит лечится устранением недостатком витаминов группы В и нормализацией работы органов ЖКТ.
  • Лечение «волосатого языка» проводится с помощью удаления пинцетом ороговевших сосочков.
  • Кандидозный глоссит лечат с помощью нистатина. Взрослые принимают от 4 до 6 таблеток в сутки. Детям до года дают по таблетке в сутки. От года до трех – по 2 таблетки. Старше 3 лет — не более 5 таблеток за сутки.
  • Эрозивно-язвенный глоссит можно устранить Фукорцином. Это комбинированный препарат, обладающий антимикробным, антимикозным, подсушивающим действием. Фукорцин используют для обработки язвочек. Сначала с них удаляют налет ватной палочкой, смоченной маслом персика, чайного дерева или облепихи, а затем точено наносят Фукорцин. Через 40 минут можно наносить лечебные гели или крема.

Домашнее лечение предполагает использование противовоспалительных отваров для полоскания рта. Но перед тем как решить, чем лечить глоссит, необходимо посоветоваться с врачом. В таблице приведены лучшие народные средства против воспаления языка.

СредствоОказываемое действиеСода пищеваяСода обеззараживает, снимает воспаление, смягчает воспаленный язык. Полощут рот содовым раствором (чайная ложка на стакан воды.)Травяные настоиПомогает снять воспаление отвар из ромашки, шалфея или календулы. Эти травы являются хорошими помощниками в снятии воспалительных процессов, уничтожении бактерий и заживления ранок. 2 столовые ложки любой травы заливают стаканом кипятка и настаивают не менее 30 минут. Затем полученным раствором полощут рот.Перекись водородаСлабый раствор перекиси в количестве двух чайных ложек разводят в стакане теплой воды. Им полощут рот каждый раз после еды. Раствор обладает сильнейшим действием против микробов.Растительные маслаАнтибактериальное действие имеет масло чайного дерева. Его смешивают в равных количествах с растительным и облепиховым маслами. Несколько раз в день средство нужно держать во рту, стараясь распределить на пораженные места языка. Прополис При язвенно-эрозивном глоссите полезно рассасывать кусочек прополиса. Он помогает заживлять трещинки во рту.

В питании отдается предпочтение употреблению продуктов, не раздражающих слизистую языка.

Больному нужно соблюдать следующие правила питания:

  • Еда должна быть теплой (36-40 градусов).
  • Не злоупотреблять кислыми продуктами.
  • Исключить карамель, леденцы, курицу и рыбу с костями, так как они травмируют язык, небо, щеки.
  • Пищу лучше перетирать, превращать в пюре.
  • Пить теплые отвары из ромашки, мяты, шалфея, шиповника. Они не раздражают воспаленный язык, успокаивают его, снимают болезненность.
  • Отказаться от острых, пряных блюд, маринадов, копченостей, крепкого кофе, спиртного, коктейлей с химическими составляющими.

Глоссит легко предупредить, соблюдая меры профилактики:

  • чистить зубы дважды в день, после еды ополаскивать рот гигиеническими средствами, использовать зубную нить;
  • не пренебрегать визитами к зубному врачу;
  • лечить заболевания инфекционной природы;
  • мыть руки перед едой, после посещения общественных мест;
  • не увлекаться курением и спиртным.

При своевременном, корректном диагнозе, правильном лечении, при условии соблюдения всех рекомендаций врача, ребенок или взрослый быстро излечивается от воспаления языка. Но если человек долго не обращает внимания на проявляющуюся симптоматику, глоссит переходит в осложненную форму, и врач не сможет точно спрогнозировать, к чему приведет заболевание. Иногда глоссит переходит в раковую опухоль, что требует серьезной терапии. Но даже после ее прохождения возможен летальный исход.

Язык является индикатором всех процессов, происходящих в организме. Иногда изменение его формы, цвета, поверхности слизистой может стать единственным признаком серьезных заболеваний. Нужно следить за состоянием своего языка. Обнаружив на нем бороздки, подозрительные пятна, трещины, нужно консультироваться со специалистом.

источник

Глоссит — острое воспаление тканей языка, которое характеризуется изменением его структуры и локализуется только в области этого органа.

В норме слизистая языка здорового человека имеет бледно-розовый цвет, выражены сосочки, а по его середине — ровная неглубокая складка. Основу этого органа составляет поперечнополосатая мышечная ткань, пучки которой переплетаются в трех взаимно перпендикулярных направлениях. Между мышечными пучками расположены прослойки соединительной ткани, в которой переплетена сеть сосудов и нервов, а также участки жировой ткани. В языке выделяют кончик, тело и корень. Сосочки слизистой играют роль в процессе пищеварения и даже в нормальном состоянии стираются и быстро восстанавливаются.

Читайте также:  Воспаление уха при аденоидах

Слизистая языка быстро реагирует на процессы, происходящие в организме и ее состояние может свидетельствовать о развитии ряда заболеваний. По состоянию сосочков языка, цвета налета на нем, и размерам можно определить наличие и развитие заболевания.

Причины возникновения, о которых будет сказано ниже, и характер этого заболевания довольно разнообразны. Изменение слизистой оболочки языка часто наблюдаются при заболеваниях внутренних органов. При одних заболеваниях эти изменения появляются периодически, при других – являются обязательным и постоянным симптомом.

Процесс может быть ограниченным, например, воспаление языка по бокам, вовлечение только корня языка или его кончика. В ряде случаев в воспалительный процесс вовлекается весь язык. Распространение процесса обусловлено состоянием организма и воздействием общих факторов.

Глоссит развивается при проникновении инфекции (кокковой чаще) через эпителий, который поврежден краями кариозных зубов, металлическими коронками (протезами), зубными отложениями. При отсутствии надлежащего ухода создаются условия для размножения патогенной флоры и развития воспалительного процесса с преимущественным распространением на спинке или боковых поверхностях. Эти участки чаще поражаются, поскольку имеют богатую кровеносную и лимфатическую сеть, слизистые железы, что создает условия для попадания микроорганизмов, быстрого их размножения и распространения.

Хронический глоссит является вторичным заболеванием и возникает при расстройствах кроветворения, авитаминозе (витаминов группы В), кандидамикозе, заболеваниях пищеварительной системы, диабете и синдроме Шегрена.

Определяющая роль в развитии кандидозного поражения слизистой языка принадлежит угнетению факторов защиты и нарушению общего состояния организма. В основе патогенеза — изменение клеточного и гуморального иммунитета. Общие и местные факторы снижают защиту и влекут дисбиотические нарушения в ротовой полости, усилению роста грибов Candida и их инвазивных свойств.

К общим факторам кандидозного поражения относятся: длительная антибиотикотерапия, острые кишечные инфекции, лучевая терапия, оперативные вмешательства, первичные и вторичные иммунодефициты, аллергические заболевания. Прием антибиотиков и глюкокортикоидов оказывают супрессивное действие на иммунную систему. Кроме того, некоторые антибиотики сами по себе оказывают стимулирующее влияние на размножение Candida. Длительный прием цитостатиков также снижает иммунную резистентность, поэтому кандидоз довольно часто встречается у таких больных. Местные факторы: нарушение правил гигиены, повреждения слизистых оболочек, множественный кариес, избыточное употребление углеводов и использование ортодонтических конструкций.

Жжение и боль при кандидозном поражении — это результат раздражения нервных окончаний веществами, высвобождающимися в результате жизнедеятельности грибов. Сухость слизистой рта объясняется поражением эпителия (его поверхностного слоя), где находятся малые слюнные железы. Белый налет на слизистой — это скопление слущенных клеток эпителия, мицелия грибов, фибрина и лейкоцитов.

Патогенез многих видов самостоятельных глосситов полностью не выяснен. Большинство исследователей считают ромбовидный глоссит врожденным заболеванием и связывают его развитие с нарушениями эмбриогенеза. Возможно происходит передислокация эпителия желудка на спинку языка или образование дополнительного эпителиального слоя. В некоторых случаях отмечается расположение части щитовидной железы в языке. Все это создает фон для развития данной патологии.

Есть исследования, указывающие на приобретённый характер этой патологии, развивающейся под воздействием Candida albicans, поскольку в 30-50% соскобов выделялся этот вид грибка. Однозначно при ромбовидной форме имеются нарушения биоценоза — преобладание условно патогенной флоры (актиномицеты и кандида). Немаловажную роль играет и сахарный диабет, при котором изменение рН ротовой полости в сторону кислой, вызывает атрофию нитевидных сосочков.

Грубые складки при складчатом глоссите появляются из-за увеличения мускулатуры, но что приводит к этому не известно. Учитывая то, что данная форма встречается при симптоме Мелькерссона-Розенталя, болезни Дауна, умственной отсталости, акромегалии, основная роль отводится изменениям на генетическом уровне и рассматривается как врожденная патология.

Если говорить о десквамативной форме, то в основе патогенеза лежит очаговое разрушение и отшелушивание эпителия слизистой в связи с нарушением питания тканей. У всех больных обнаруживается снижение уровня фолиевой кислоты, тиамина и пантотеновой кислоты. Однако, представляет трудности определение причин таких нарушений. Некоторые авторы указывают на роль нейродистрофических процессов (врождённые расстройства иннервации языка).

Предполагают, что при данной форме имеют значение инфекции (грипп и другие вирусные заболевания, скарлатина, грибковые инфекции, тиф), наследственные факторы и гиперергические состояния (глистная инвазия, экссудативный диатез). Так, у детей, страдающих экссудативным диатезом, в 65% случаев выявлялась эта форма. У детей до четырех лет патология связана с прорезыванием зубов. В патогенезе не умаляется значение и гормональных изменений, например, в период менопаузы или при беременности. Усугубляют состояние местные раздражающие факторы.

Общепринятой классификации не существует. В клинической практике в понятие «глоссит» входят только: складчатый язык, «волосатый» черный язык, ромбовидный, десквамативный, гунтеровский и склерозный глосситы. Это первичные или самостоятельные глосситы. Вторичные возникают на фоне различных заболеваний (пищеварительной, эндокринной, кроветворной систем, при коллагенозах), нарушениях обмена веществ и авитаминозах. Вторичные изменения внешнего вида и окраски языка наиболее часто встречаются при гастритах, колитах, язвенной болезни, острых и хронических гепатитах, сахарном диабете, тиреотоксикозе, лейкозах, СПИДе, псориазе, железодефицитной анемии.

В некоторых классификациях более подробно выделяются виды глосситов в зависимости от природы факторов, которые их вызывают.

  • Десквамативный. Воспалительно-дистрофический процесс в тканях языка возникает в связи с прогрессированием заболеваний других органов (преимущественно желудочно-кишечного тракта) или авитаминозе. Обострение основного заболевания сопровождается повышением слущивания эпителия слизистой. Эта форма встречается при гиперчувствительности к различным протезирующим металлам и у больных с нейроэндокринными расстройствами. Имеет несколько стадий (поверхностная, гиперпластическая, лихеноидная). Наблюдается в возрасте от одного до четырех лет, в юношеском и в пожилом (в период менопаузы отмечается обострение). В 40% случаев сочетается со складчатым языком.
  • Ромбовидный. Его развитие провоцируют заболевания различных органов. Характерна атрофия сосочков. Имеет хроническое течение, длящееся годами и не прогрессирующее. Встречается большей частью у курящих мужчин, злоупотребляющих алкоголем.
  • Складчатый. Характерно увеличение поверхности языка с формированием складок и бороздок. Чаще встречается у детей.
  • Гунтеровский. Провоцируется нехваткой витаминов. Атрофируются сосочки, поверхность языка становится глянцевой и гладкой, приобретая малиновый цвет.
  • Атрофический. Также провоцируется нехваткой витаминов. Язык уменьшается в размерах и на всей поверхности его появляется гладкое красное пятно.
  • Ворсинчатый. Проявляется разрастанием и ороговением сосочков. Провоцируется различными заболеваниями и гиповитаминозами. Встречается у мужчин пожилого возраста.
  • Вирусный (вызывают вирус Эпштейна Барра, кори).
  • Герпетический (вирус простого герпеса).
  • Кандидозный. Развивается при усиленном размножении грибковой флоры в полости рта. Грибы постоянно присутствуют на слизистой, но в нормальном состоянии себя не проявляют. При снижении иммунитета после курса гормонов, цитостатиков или антибиотиков отмечается дисбаланс флоры и усиленное их размножение, что проявляется в специфическом воспалительном процессе.
  • Бактериальный, вызываемый стрепто-, стафилококками.

Причины данного заболевания разнообразны и их можно разделить на местные и общие.

  • Различные механические повреждения: острые края разрушенных зубов, горячая пища, осколки пломб, некачественные металлические коронки, зубные отложения, всевозможные протезы.
  • Отсутствие достаточного гигиенического ухода.
  • Гальваноз — состояние повышенного электропотенциала в полости рта, развивающееся при наличии разноименных металлических протезных конструкций. Это состояние сопряжено с развитием кандидоза, лечение которого облегчается после устранения/снижения электропотенциала. В развитии гальваноза играют большое значение соматические заболевания. У 50% больных выявляются различные заболевания ЖКТ.
  • Воздействие бактерий, вирусов и грибов, которые при определенных условиях становятся агрессивными и вызывают воспалительный процесс.
  • Аллергические реакции на протезный материал. Часто бывают реакции на акриловые протезы — самый дешевый вариант ортопедических конструкций, который применяется при отсутствии зубов. В акриле содержится эфир метакриловой кислоты, который даже в малых дозах вызывает реакцию в виде раздражения слизистой. У больного выявляются положительные аллергопробы на пластмассу. Жалобы у пациента исчезают после снятия протеза.
  • Воздействие химических веществ: пищевые красители и консерванты в продуктах питания, зубные пасты и ополаскиватели низкого качества. Длительный и бесконтрольный прием антибиотиков приводит к кандидозному и десквамативному глосситу.
  • Вредные привычки: курение и употребление алкогольных напитков. Табачный дым и крепкие, часто некачественные алкогольные напитки, раздражают слизистую рта.

Общие причины заболевания включают:

  • Эндокринные нарушения: сахарный диабет, гипотиреоз, климакс. Выраженность изменений языках зависит от тяжести диабета. Характерны для этого заболевания катаральный и грибковый глоссит, парестезии языка и трофические расстройства. Характерно увеличение грибовидных сосочков, которые возвышаются над уровнем, а сам язык обложен липким налетом. Катаральный глоссит развивается при инфицировании легко ранимой слизистой в виду снижения ее барьерной функции. Этому способствует уменьшение слюноотделения и сухость в полости рта, характерные для диабета. В местах незначительной травмы появляются кровоизлияния и даже эрозии. Сахарный диабет сопровождается гипергликемией и грибы Candida усиленно размножаются на этом фоне.
  • Заболевания пищеварительной системы: гепатиты, холецистит, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический колит. При всех заболеваниях органов ЖКТ часто встречается десквамация эпителия, атрофия сосочков и налет на языке, который в период обострения основного заболевания, распространяется на всю спинку. Объясняется это тем, что при заболеваниях ЖКТ нарушается усвоение витаминов, которые обеспечивают регенерацию и метаболизм слизистой эпителия полости рта. Значительную роль имею заболевания ЖКТ при ромбовидной и десквамативной форме. По состоянию и цвету налета можно предположить заболевание ЖКТ и длительность его существования. Рыхлый налет с пробелами («географический» язык), свидетельствует о недостаточности функции желудка начальной стадии. Толстый желтый — о более серьезном заболевании ЖКТ, а пепельно-серый присущ длительно текущей патологии кишечника и желудка. При язвенной болезни отмечается десквамация эпителия и увеличение сосочков (нитевидных и грибовидных). При хроническом гепатите часто обнаруживается кандидоз, «географический» язык, афтозный стоматит и повышенная вязкость слюны.
  • Авитаминозы. Гипо- и авитаминозы влекут нарушение метаболизма в тканях и снижение защитных свойств организма. Беременность — частая причина возникновения десквамативного глоссита. У женщин воспаление языка нередко возникает во время беременности и при менструациях, что объясняется недостатком витаминов (В12, А, В6, РР, Е) и железа. Глоссит при авитаминозе В2 сопровождается выраженной болезненностью. Грибовидные сосочки увеличиваются, а нитевидные атрофируются, поэтому язык выглядит гладким, сухость его объясняется пониженной саливацией. Гиповитаминоз С является провоцирующим фактором ромбовидной формы глоссита.
  • Болезни крови. Стоматологические симптомы железодефицитной анемии (трещины на языке, жжение, боли, покалывания, сухость во рту) у ряда больных опережают основные симптомы анемии на несколько месяцев или лет. Характерным поражением при В12-дефицитной анемии является гентеровский глоссит. Вследствие атрофии сосочков и истончения эпителия спинка языка выглядит гладкой и блестящей, появляются болезненные ярко-красные пятна воспаления.
  • Аллергические заболевания. Экссудативный диатез у детей сопровождается десквамативным глосситом.
  • Глистные инвазии. Определена связь десквамативной формы с паразитозами.
  • Сердечно-сосудистые заболевания. Изменения слизистой языка при сердечно-сосудистых заболеваниях зависят от выраженности недостаточности кровообращения. При данных заболеваниях чаще всего встречается десквамативный глоссит и изменения эпителия языка. На спинке выражена десквамация сосочков, поэтому язык становится гладким и блестящим (почти «полированным»).

Некоторые симптомы при любой форме заболевания схожи: боли, жжение и покраснение языка и его отек, повышенное слюноотделение, нарушение речи и двигательной функции языка. Прочие симптомы глоссита у взрослых отличаются, и зависят от формы заболевания и причины, вызвавшей его. Рассмотрим самые распространенные формы и особенности их клинических проявлений.

Самая распространенная форма заболевания, при которой воспалительный процесс не распространяется на глубокие слои языка. Протекает в острой и хронической форме. Острую форму вызывают несоблюдение гигиены ротовой полости, некачественные пломбы, неправильно установленные ортодонтические аппараты и протезы. Возможно развитие после ожога горячими напитками или пищей, химического контакта с кислотой или щелочью. Первый признак — боли в языке, которые усиливаются при разговоре, приеме пищи (грубой или острой). Катаральный глоссит инфекционной природы имеет характерную локализацию на спинке или боковой поверхности языка.

Поверхность слизистой при этом заболевании гиперемирована, язык несколько увеличен и отечен (на боковых поверхностях видны отпечатки зубов). Через несколько дней от начала процесса спинка покрывается налетом, состоящим из большого количества слущенных клеток эпителия. На фоне налета хорошо заметны увеличенные грибовидные сосочки. Больного беспокоит умеренное слюнотечение.

Хронический воспалительный процесс протекает с гибелью нитевидных сосочков и на спинке языка появляются ярко-красные пятна. Позже погибают и грибовидные сосочки, а пятна сливаются. Язык выглядит зеркально-гладким и ярко-красным, как при эритематозном глоссите. Истонченная слизистая языка имеет склонность к образованию трещин, а при травмировании возникают язвы.

Хроническое воспаление сопряжено с жжением и болью в языке, которые могут носить постоянный характер или появляться периодически. Слизистая чувствительна к внешним раздражениям, поэтому пряная, острая, горячая и соленая, пища вызывает нестерпимую боль. Частая жалоба — сухость во рту, что затрудняет речь, а также отсутствие аппетита. Хронический глоссит в пожилом возрасте, протекает с гипертрофией мускулатуры и гиперкератозом нитевидных сосочков. У больных часто извращается вкус.

Эта форма возникает на фоне снижения иммунной защиты и длительной антибиотикотерапии. Более подвержены заболеванию ослабленные дети и старики. Острый псевдомембранозный кандидоз — самая частая форма, но при ней изолированное поражение языка встречается редко — в процесс вовлекается слизистая нёба, губ и щек.

На спинке языка обнаруживается белый налет (напоминает «творожистые массы»), а сам язык отечный. Распределяется налет не одинаково равномерно. Он легко соскабливается, обнаруживая красный язык. В случае складчатого языка у больного налет локализуется на дне складок, а остальные участки гиперемированы, блестящие и гладкие вследствие атрофии сосочков.

В тяжелых случаях налет довольно плотный и плохо снимается. При приложении силы для его удаления обнажается кровоточащая поверхность. Больных беспокоит повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта, дискомфорт и боль при приеме пищи, жжение в полости рта. Изолированное грибковое поражение языка протекает в нескольких формах: эрозивная, инфильтративная, десквамативная, эритематозная и гиперпластическая. При эрозивной форме красная и отечная слизистая языка покрывается рыхлым сероватым налетом, под которым определяются эрозивные участки.

Инфильтративная форма проявляется гиперемированной и отечной слизистой, а сосочки языка атрофируются.

При эритематозной форме ярко гиперемированный язык покрыт пенистым и вязким налетом. Гипертрофическая форма характеризуется гипертрофией нитевидных сосочков, которые имеют темный цвет (называют «черный волосатый язык»). На этом фоне появляются белые творожистые налеты-пласты, которые утолщаются и приобретают желтый оттенок.

Десквамативная форма протекает с наличием участков десквамации (на спинке языка), которые окружаются серовато-белым налетом, снимается он с трудом. При этой форме язык имеет повышенную чувствительность к различным раздражителям.

Любая форма кандидозного поражения языка может приобретать хроническое течение, при котором отмечается нарушение вкуса. Лечение включает противогрибковые препараты, применяемые местно и внутрь, о которых будет сказано ниже.

Читайте также:  Как снять боль при воспалении тройничного нерва лица

Десквамативный глоссит (или географический язык) относится к дистрофическим заболеваниям слизистой языка. Он проявляется образованием участков слущенного эпителия, которые выглядят резко ограниченными яркими пятнами в окружении белого ободка. Это заболевание называют блуждающей эритемой, поскольку пятна часто меняют расположение, но преимущественно располагаются на спинке и боках.

Слущивание эпителия длится несколько дней или месяцев. В начальной стадии (поверхностная) оно выглядит небольшим пятнышком или точкой, однако со временем размер увеличивается. Как правило, неприятных ощущений больной не испытывает. Может появиться незначительное чувство жжения или пощипывания во время еды, поскольку язык реагирует на горячие, острые и пряные блюда. Лишь иногда у человека может отмечаться расстройство вкусовых ощущений.

Воспаленные участки увеличиваются и сливаются, образуется рисунок гирлянды. Пятна могут самостоятельно исчезать, но часто рецидивируют, при этом появляясь на других участках. Вследствие частых рецидивов слизистая атрофируется, а сосочки исчезают (депапиллированные участки). Поверхность языка при этом выглядит гладкой и блестящей.

Очаги слущивания легко инфицируются, так как они не защищены эпителием. В таких случаях появляются микротрещины и болезненность при приеме пищи, ухудшается общее самочувствие. При значительной обсемененности грибами, появляется соответствующая симптоматика (покалывание, боль, покраснение и наличие белесого налета). Лечение будет рассмотрено в соответствующем разделе.

При гиперпластической форме наблюдается утолщение нитевидных сосочков и вокруг зон слущивания появляется кератоз в виде «нитей» и «полос» белого цвета. Эти участки могут увеличиваться и сливаться, охватывая большую часть спинки и боковых поверхностей. На протяжении многих лет образуются новые очаги десквамации и новые рисунки, напоминающие географическую карту.

Лихеноидная форма характеризуется увеличением грибовидных сосочков на участках слущенного эпителия. Очаги перемещаются по всей поверхности. Больной может жаловаться на чувство жжения в языке.

Основной симптом — покраснение у корня языка, которое по форме напоминает ромб, но может быть и другой формы. Размеры очага в длину 1,5- 5 см и в ширину до 2,5 см. Поверхность очага лишена сосочков. Цвет поражения нормальный, либо синюшно-красный с опалесцирующим оттенком, что говорит о возможности ороговения. Протекает заболевание бессимптомно и случайно обнаруживается. Большинство больных, даже не знают о существовании таких изменений.

Общее состояние человека не страдает. Очень редко предъявляются жалобы на жжение и пощипывание в языке при употреблении раздражающей пищи. Некоторые отмечают сухость и ощущают шероховатость языка. Более выраженные симптомы появляются при развитии воспаления.

  • Плоская. Область поражения лишена сосочков, выглядит ровной, блестящей и гладкой, не выступает над поверхностью языка и немного уплотнена. Цвет образования красноватый с синюшным оттенком. Очаг безболезненный, чаще единичный, расположенный у основания языка, очень редко бывает два или три по средней линии.
  • Папилломатозная (гиперпластическая). Характеризуется наиболее выраженными изменениями. Появляются папилломатозные разрастания бледно-розовой окраски, выступающие над уровнем языка. Опухолевидные разрастания имеют широкое основание и плоские вершины, достигают в диаметре 3-5 см. В результате разрастаний образуется приподнятый, плотный очаг, иногда воспаляющийся.
  • Бугристая. Поражения представлены бугорками различных размеров, расположенными в одной плоскости. Бугорки разделяются складками (картина гранитной мостовой). Бугорки и складки лишены сосочков, поверхность их красная с синюшным оттенком. Участок поражения не увеличивается, постоянно сохраняет форму и размеры.

При папилломатозной и бугорковой форме заболевания больные жалуются на инородное тело во рту, затруднение при разговоре и приеме пищи при значительном увеличении образований. Иногда поверхность образований ороговевает и приобретает молочно-белый цвет. Течение ромбовидной формы глоссита, в целом, доброкачественное. Однако при неблагоприятных условиях (постоянное раздражение или снижение иммунитета) проявляется склонность к прогрессированию, а в единичных случаях встречается озлокачествление.

Складчатый (скротальный) глоссит не проявляет себя до момента развития воспалительного процесса. Язык покрыт бороздами и складками различного размера: наибольшая продольная складка располагается по средней линии, а от неё отходят в обе стороны поперечные неглубокие симметричные складки. Если складки не очень выражены и язык не увеличен, человек не испытывает дискомфорта, у него не нарушена жевательная функция и речь. Если же складки выражены, а язык значительно увеличен, он постоянно травмируется о зубы.

Слизистая оболочка очень чувствительна к раздражителям. Раздражает слизистую употребление кислой, острой, горячей пищи, курение, алкоголь. Бороздки засоряются, если пациент лузгает семечки.

При данной аномалии целостность слизистой часто нарушается и всегда имеется риск присоединения инфекции: в глубоких бороздах при нетщательном уходе скапливается патогенная флора. Возникает острое катаральное воспаление, сопровождающееся жжением, болезненностью при жевании, отечностью, появлением кровоточивости при повреждении, скоплением налета в бороздах. Размножение Candida albicans проявляется кандидозным воспалением с характерными для него симптомами. Нарушение гигиены, скопление остатков пищи и эпителия вызывает брожение и гниение в складках, что становится причиной запаха изо рта.

Гунтеровский глоссит развивается при анемии, гиповитаминозе В (В9 и В12) и фолиевой кислоты. Для этой формы характерен ярко-алый или малиновый цвет языка и атрофия сосочков, вследствие чего поверхность органа выглядит сглаженной и глянцевой.

Больные жалуются на ощущение жжения в языке. Из дополнительных жалоб может быть: повышенная утомляемость, одышка, стенокардические боли в сердце, появление заед. Больной выглядит бледным. По мере прогрессирования болезни появляется боль, отёчность языка, возможна кровоточивость. Больного беспокоит ощущение инородного тела в полости рта, постоянное першение, нарушение речи и повышенное выделение слюны.

При выраженной клинике и характерных жалобах для опытного врача не составит труда установить диагноз. Диагностика начинается с расспроса больного и осмотра полости рта. Обращают внимание на особенности жалоб, особенности приема пищи и переносимость ее. Принимается во внимание наличие сопутствующих заболеваний (сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных, почек или эндокринных). При осмотре оценивается форма языка, его складчатость, размеры, цвет слизистой, состояние и количество сосочков языка, характер и цвет налета, наличие патологических образований.

В стоматологической практике при этом заболевании проводятся:

  • Бактериоскопическое исследование — микроскопия мазков, взятых с языка и окрашенных по Граму. Этот экспресс-метод исследования позволяет установить наличие бактерий и дифференцировать грамположительные и грамотрицательные. Для выявления грибов производят специальное окрашивание. Соскоб налета с пораженной поверхности языка делается при всех формах. Особенно уделяется внимание этому обследованию при ромбовидной, десквамативной и складчатой формах, которые склонны к кандидозу. При воспалении в препарате выявляется преимущественно патогенная бактериальная флора, при кандидозе — почкующиеся формы мицелия. Множественное почкование подтверждает активизацию гриба Candida и вызванный ими воспалительный процесс. Единичные почкующиеся клетки не имеют диагностического значения (это может быть кандидоносительство).
  • Бактериологическое исследование. Выполняются посевы взятого материала на питательные среды, а затем оцениваются результаты. Это обследование позволяет определить вид микроорганизмов, обитающих на слизистой, и выяснить их чувствительность к антибактериальным/противогрибковым препаратам для более эффективного лечения. Обнаружение при посеве от 300 до 1000 клеток грибов в 1 мл материала трактуется как кандидоз даже при отсутствии клинических проявлений. В сомнительных случаях проводится повторный посев и, если отмечается существенное увеличение количества клеток, диагноз подтверждается.
  • Анализ слюны — определяет наличие возбудителя.
  • Клинический анализ крови выявляет изменения в формуле крови при активном воспалении и признаки анемии.
  • Анализ крови на сахар (особенно важен при рецидивирующем кандидозном поражении).
  • Биохимический анализ крови важен при сопутствующей патологии печени, почек, поджелудочной железы, сердечно-сосудистой системы.
  • Иммунологические исследования назначаются при упорном течении кандидозного глоссита.
  • При склонности к аллергии проводятся иммунологические исследования на чувствительность к аллергенам.
  • В упорных случаях и при изъязвлениях дополнительно рекомендуется проведение тестов на ВИЧ.
  • Цитологические исследования чаще используются при папилломатозной и бугристой формах ромбовидного глоссита при подозрении малигнизации.
  • При наличии складчатого языка исследуются серологические реакции крови на сифилис, поскольку такие же изменения могут наблюдаться при третичном сифилисе.
  • При всех формах воспаления языка, особенно при десквамативной и ромбовидной, необходимы дополнительные исследования на предмет выявления сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта: УЗИ органов брюшной полости, гастроскопия.
  • Консультация терапевта и эндокринолога (при необходимости).

Мы рассмотрели глоссит у взрослых — симптомы и фото, теперь рассмотрим лечение. Основные направления его во время воспаления одинаковы, но имеются некоторые особенности для отдельных форм. Длительность лечения зависит от формы заболевания и от того, насколько выражены симптомы. У взрослых мужчин чаще встречается катаральная форма, поскольку многие из них являются заядлыми курильщиками, часто употребляют алкогольные напитки и острую пищу, раздражающую слизистую полости рта.

Эта форма хорошо поддается лечению и в незапущенных случаях полное излечение наступает в течение 5-7 дней. Кандидозный глоссит на языке у взрослых требует более длительного, серьезного и комплексного лечения, особенно при склонности к рецидивам.

Во всех случаях и при всех формах лечение воспаления языка начинается с устранения первопричин — механических или химических факторов. С этой целью больной должен посетить стоматолога и пролечить разрушенные зубы, отрегулировать протезы или брекет-системы, просмотреть состояние металлокерамических коронок.

Чем лечить глоссит на языке у взрослых? С учетом инфекционной природы этого заболевания, медикаментозная терапия обязательно включает препараты, обладающие действием:

  • Антисептическим.
  • Антибактериальным/противогрибковым.
  • Противовоспалительным и обезболивающим.
  • Репаративным. Эта группа препаратов улучшает кератинизацию эпителия и способствует восстановлению тканей и их целостности. Показано дополнительное применение витамина А, который нормализует кератизацию и витамина Е, усиливающего действие предыдущего витамина.

Антисептическое действие проявляется в нарушении окисления и свёртывания белков в микробной клетке. Антисептики вызывают гибель бактерий или задержку их размножения. Большинство современных препаратов имеют широкий спектр действия: грамположительные и грамотрицательные бактерии, грибки и даже вирусы. А также оказывают комплексное действие — не только антисептическое, но и противовоспалительное и обезболивающее. Механизм противовоспалительного действия связан с угнетением активности ЦОГ. В результате подавляется синтез простагландинов, участвующих в поддержании воспалительной реакции. Чаще всего это растворы для полоскания и аппликаций, гели или спреи.

Фунгицидное действие противогрибковых препаратов (в случае кандидоза) объясняется подавлением синтеза триглицеридов и фосфолипидов, которые необходимы для синтеза клетки гриба. В результате этого грибы не могут размножаться и образовывать колонии.

Кроме того, лечение глоссита у взрослых при сильном болевом синдроме включает аппликации анестетиков, которые в контакте с нервными окончаниями вызывают утрату чувствительности. Они уменьшают/полностью устраняют проведение импульсов с места болезненности в центральную нервную систему.

С учетом особенностей каждого больного и частых рецидивах заболевания может понадобится назначение:

  • Иммуномодуляторов.
  • Общеукрепляющих лекарств (преимущественно витаминные комплексы). Помимо общего воздействия на организм, витамины, особенно группы В, уменьшают воспалительную реакцию, способствуют улучшению обменных процессов в тканях и их репарации. Витамин РР регулирует окислительно-восстановительные процессы и оказывает сосудорасширяющее действие.

Как лечить глоссит языка в домашних условиях? Катаральная форма легко поддается лечению. После каждого приема пищи нужно полоскать полость рта раствором антисептиков или проводить аппликации при ограниченном процессе. Лечение глоссита языка в домашних условиях сводится также к частым полосканиям отварами растений, обладающих антисептическим действием (базилик, мать-и-мачеха, подмаренник, ромашка, кориандр, шалфей, календула). При наличии сухости во рту лучше использовать отвары слюногонных трав: душица, тысячелистник.

Во время полосканий следует убирать налет ватным тампоном, смоченным этими же растворами или отварами. Заканчивают процедуру нанесением гелеобразных заживляющих препаратов. Этих мероприятий достаточно для полного восстановления слизистой, если скорректировать свое питание. На все время лечения питание предполагает:

  • Употребление максимально щадящей пищи: протертые каши, супы-пюре, овощные пюре, мясные и рыбные блюда в виде суфле или пюре.Комфортная температура блюд — не более 400 С.
  • Исключить острые, кислые, пряные и соленые блюда, газированные напитки, кофе, алкогольные напитки.

Лечение имеет некоторые особенности, прежде всего, важно:

  • Отменить антибиотики и кортикостероиды.
  • Лечить сопутствующие заболевания.
  • Проводить курсы общеукрепляющего лечения (адаптогены, витаминные комплексы, биостимуляторы, Бифидумбактерин).
  • Откорректировать питание в отношении углеводной пищи.

При лечении кандидозного поражения легкой формы необходима многократная обработка слизистой раствором гидрокарбоната натрия (содовый раствор 2%), йодинолом, анилиновыми красителями, антисептиками с фунгицидным действием или взвесью нистатина в молоке (1-2 таблетки на 5 мл молока). Лечение проводят до исчезновения жалоб и изменений слизистой, но с профилактической целью полость рта обрабатывают еще в течение недели, уменьшая кратность обработок.

При среднетяжелой форме проводят все вышеописанные процедуры и дополнительно местно применяют противогрибковые мази (Нистатиновая, Клотримазол), аэрозоли, гели, жевательные таблетки (карамели). При локальном применении противогрибковые средства почти не всасываются в кровь. Продолжительность лечения местными антимикотиками при этой форме составляет 2-3 недели. Лечение длится до исчезновения жалоб, а затем еще одну неделю.

При тяжелой форме наряду с местным лечением часто назначают противогрибковые препараты внутрь. Параллельно проводится общеукрепляющая, десенсибилизирующая и иммунокоррегирующая терапия. Так как тяжелая форма протекает на фоне патологии внутренних органов и при выраженном иммунодефиците, лечение часто проводят в стационаре. Важное место отводится восстановлению микрофлоры — используются пробиотики.

При хронических формах заболевания недостаточно использования только местного противогрибкового лечения, поскольку эти препараты не проникают глубоко и не могут полностью убрать возбудителя в очагах-резервуарах грибковой инфекции. В данном случае требуются повторные курсы лечения препаратами для приема внутрь. Схема лечения предусматривает общеукрепляющую терапию, коррекцию состава кишечной микрофлоры, иммунокоррегирующую терапию, лечение фоновой патологии, системную терапию антимикотиками, десенсибилизирующую терапию.

При любой форме кандидоза языка важно соблюдение гигиены ротовой полости с применением лечебной противогрибковой зубной пасты (President Exclusive). Следует исключить прием сладостей и сладкой воды и ввести в рацион кисломолочные продукты с бифидобактериями. Рацион больного должен быть богат витаминами и белками.

Основные направления лечения включают:

  • Санация полости рта, устранение травмирующих факторов, тщательный гигиенический уход в дальнейшем.
  • Обследование у терапевта для выявления сопутствующих заболеваний и нормализация функции пищеварения.
  • Ликвидация инфекционного фактора (антисептики).
  • Стимуляция процессов эпителизации.
  • Витаминотерапия и адаптогены.
  • Десенсибилизирующая терапия.
  • Седативные препараты (в менопаузе при необходимости).

Учитывая то, что изменения необратимы, в лечении нет необходимости при отсутствии жалоб и воспалительного процесса. Однако часто присоединяющееся воспаление, для которого создаются все условия, требует тщательного выполнения гигиенических процедур.

  • Антисептические полоскания. После приема пищи тщательно полоскать рот и обрабатывать складки 3% перекисью водорода, отварами трав (ромашка, календула), мирамистин, хлоргексидин. Эти процедуры хорошо удаляют остатки пищи и слущивающийся эпителий.
  • Аппликации ферментных препаратов (химотрипсин в растворе).
  • Аппликации средств для регенерации слизистой
  • Физиотерапевтическое лечение (при необходимости) лазеротерапия курсом 5-10 процедур.

Лица с этой патологией при приеме антибиотиков или кортикостероидов должны наблюдаться врачом, чтобы не пропустить присоединения кандидозной инфекции и вовремя начать лечение (местная обработка противогрибковыми средствами и анилиновыми красителями).

При отсутствии жалоб лечение не проводится. Для ликвидации воспаления предпринимают:

  • Санацию полости и исключение травмирующих факторов.
  • Прекращение курения.
  • Обработку антисептиками (полоскание, аппликация).
  • Противокандидозное лечение (при обнаружении гриба в соскобе).
  • Седативные препараты и транквилизаторы (при канцерофобии).
  • Бугорковая и папилломатозная форма при склонности к разрастанию подлежат хирургическому лечению.

источник