Меню Рубрики

Воспаление зрительного нерва симптомы и лечение в домашних условиях

Болезни зрительного нерва существенно отличаются от патологий самого глаза (ирита, глаукомы, катаракты и т.д.). При этих состояниях нарушается формирование и передача импульса к мозгу. Их симптомы могут возникать у людей, которые никогда не имели проблем с цветовосприятием или остротой зрения. Отличительной чертой также является быстрое развитие и завершение острого периода. Наиболее часто, зрительный путь поражает воспалительный процесс – неврит.

Для понимания симптомов и принципов диагностики, необходимо знать основы анатомии глазного яблока и зрительного нерва.

Чтобы человек смог что-либо увидеть, свет, который отражается от всех предметов окружающего мира, должен попасть на рецепторы зрительного нерва (колбочки и палочки). Однако перед этим, он проходит через несколько структур глаза. Перечислим их, начиная с самой поверхностной:

  1. Конъюнктива – тонкая оболочка, которая покрывает веки и наружную поверхность глаза. Не имеет большого значения в передаче света, однако инфекционные процессы (конъюнктивиты) с нее могут переходить на нерв;
  2. Роговица – несколько выпуклая прозрачная пластинка, которая находится в передней части глаза. Лежит наиболее поверхностно (сразу под конъюнктивой);
  3. Зрачок и радужка – под роговицей находиться полость, заполненная жидкостью, а за ней радужка. Это часть имеет форму кольца. Отверстие внутри называется зрачком. Радужка может суживаться или расширяться, в зависимости от этого изменяется количество проходящего света;
  4. Хрусталик – это «линза» глаза, которая может менять свою форму с помощью ресничной мышцы (тела). Благодаря хрусталику, здоровый человек может одинаково четко видеть удаленные и ближние предметы;
  5. Стекловидное тело – желеобразная масса. Последняя структура, которая преломляет свет в глазу;
  6. Сетчатка – представлена палочками (отвечают за сумеречное зрение) и колбочками (воспринимают цвет). Это начальный отдел глазного нерва. Они формируют импульс и отправляют его дальше по зрительному пути.

Все эти структуры, в основном, питаются за счет сосудистой оболочки, которая располагается непосредственно за сетчаткой. Болезни частей глаза, которые проводят свет развиваются достаточно медленно и приводят к потере зрения только на поздних стадиях. Неврит протекает значительно быстрее и в первую очередь нарушает зрительную функцию.

Чтобы своевременно заподозрить воспаление глазного нерва, следует знать наиболее распространенные причины, которые могут приводить к этому состоянию

Неврит зрительного нерва может возникнуть только при наличии другой инфекционной патологии. Поэтому при диагностике, важно обратить на наличие у пациента следующих сопутствующих (или перенесенных в недавнем прошлом) болезней:

  • Любых воспалительных процессов в глазу:
Пораженная часть глаза Название болезни
Радужка Ирит
Радужка и ресничное тело Иридоциклит
Сосудистая оболочка Хориоидит
Роговица Кератит
Наружная оболочка глаза Конъюнктивит
  • Травм костей глазницы или их инфицирования (остеомиелитов и периоститов);
  • Воспаления воздушных пазух (фронтита, сфеноидита, гайморита и т.д.);
  • Тонзиллита;
  • Различных хронических инфекций, вызванных специфическими микробами: нейросифилис, дифтерия, гонорея, сыпной тиф и другие;
  • Инфекций оболочек и тканей мозга (энцефалита, энцефаломиелиты, любые менингиты и арахноидиты);
  • Воспалительных процессов в полости рта (кариес, парадонтит и т.д.), которые также могут распространяться по клетчатке лица на зрительный нерв.

Очень характерно развитие болезни через несколько дней (4-7) после перенесенного гриппа или ОРВИ. Поэтому при появлении любых симптомов зрительного неврита, следует обратиться к доктору.

Первые признаки болезни развиваются неожиданно и могут быть проявляться по-разному – от снижения/потери зрения до боли в области глазницы. В зависимости от пораженной части зрительного пути и клинической картины выделяют две формы неврита:

  1. Ретробульбарную – поражен зрительный тракт после выхода из глазного яблока.
  2. Интрабульбарную – воспалительный процесс развился в начальном отрезке нерва, который находится в пределах глаза;

Следует отметить, что симптомы неврита зрительного нерва чаще возникают только с одной стороны.

Болезнь начинается всегда остро – первые признаки появляются в течение 1-2 дней и могут быстро прогрессировать. Чем больше повреждение глазного нерва – тем сильнее симптомы. Как правило, при интрабульбарной форме можно обнаружить следующие изменения в зрительной функции:

  1. Наличие скотом – самый характерный признак неврита, при котором у пациента появляются слепые пятна в поле зрения (преимущественно в центре). Например, больной может видеть одним глазом все предметы окружающей обстановки, за исключением тех, которые находятся непосредственно перед ним;
  2. Снижение остроты (миопия) – наблюдается у каждого второго пациента. Чаще миопия выражена незначительно — зрение уменьшается на 0,5-2 диоптрия. Однако при повреждении всей толщи нерва, глаз полностью утрачивает зрение. Слепота может быть обратимой или необратимой, в зависимости от своевременности лечения и агрессивности инфекции;
  3. Нарушение «сумеречного» зрения – глаза здорового человека начинают различать предметы в темноте через 40-60 секунд. При наличии неврита, на стороне поражения адаптация зрения занимает не менее 3-х минут;
  4. Изменение цветовосприятия – больной может утрачивать способность видеть некоторые цвета. Также при раздражении нерва, могут возникать цветные размытые пятна в поле зрения.

Интрабульбарный неврит, в среднем, протекает от 3-х до 6-ти недель. Его исход может быть различным – от полного восстановления функции глаза до односторонней слепоты. Снизить вероятность неблагоприятного исхода можно с помощью адекватной и своевременной терапии.

Этот неврит встречается несколько реже, чем интрабульбарная форма. Так как нерв лежит свободно в полости черепа (не считая окружающей клетчатки), инфекция может распространяться в двух направлениях: по наружной поверхности (периферически) и по внутренней (аксиально). Наиболее неблагоприятный случай, когда поражается весь поперечник глазного нерва.

В зависимости от расположения инфекции, будут отличаться симптомы болезни:

Вид ретробульбарного неврита Где располагается инфекция? Характерные симптомы
Аксиальный В центре зрительного нерва
  • Сильное снижение остроты зрения (на 3-6 диоптрий). Часто возникает односторонняя слепота;
  • Слепые пятна (скотомы) в центре поля зрения.
Периферический На наружных волокнах нерва
  • Боли в области глазницы, которые усиливаются при повороте глаз в стороны. Часто тупого характера, несколько уменьшаются после приема НПВСов (Кеторола, Ибупрофена и т.д.). Полностью снимаются гормонами-глюкокортикостероидами (Дексаметазоном, Гидрокортизоном и т.д.);
  • Уменьшение полей зрения с периферии – исчезает «боковое» зрение;
  • Острота зрения, как правило, полностью сохранена.
Трансверсальный (поперечный) Воспалительный процесс развивается во всей толще нервного ствола Сочетает признаки аксиального и периферического видов.

Благодаря характерным симптомам, можно предположить диагноз неврита глазного нерва. Однако для его подтверждения необходима дополнительная диагностика, которая позволит уточнить наличие инфекции и ее расположение.

Лабораторные способы диагностики не имеют принципиального значения при глазных болезнях. В клиническом анализе крови (ОАК) может быть увеличено количество WBC/лейкоцитов – больше 9*10 9 /литре. Также возможно ускорение СОЭ больше 15 мм/сек. Однако эти изменения свидетельствуют только о наличии воспаления и не указывают на его расположение и причину. Анализы мочи, кала и венозной крови, как правило, остаются в норме.

Наиболее информативными являются специальные офтальмологические методы, которые позволяют поставить диагноз интрабульбарного неврита в ранние сроки. К ним относятся:

  • Офтальмоскопия – способ, не требующий специальной аппаратуры. Исследование выполняется в темной комнате, где доктор осматривает глазное дно пациента через зрачок, с помощью увеличительной линзы. Благодаря методу, можно изучить начальный отдел глазного нерва – зрительный дик. При неврите, он будет отечным, гиперемированным (покрасневшим), возможны точечные кровоизлияния;
  • Флюоресцентная ангиография – этот метод позволяет уточнить, полностью или частично поражен зрительный диск. В процессе исследования, больному вводят специальное вещество в вену, которое «подсветит» сосуды дна глаза, после чего, доктор оценивает их с помощью специального аппарата (фундус-камеры). Ангиография применяется только в крупных/частных клиниках, так как способ достаточно дорогой. Средняя цена – около 3000 руб.

Вышеперечисленные методы не информативны при ретробульбарном неврите, так как поражен не зрительный диск, а участок нерва после выхода из глаза. Изменения в диске наблюдаются только к 5-й неделе. Диагноз ставится по жалобам и при исключении других болезней глаза.

Эти две болезни очень похожи между собой по симптомам, однако отличаются по тактике лечения и прогнозу. Чтобы назначить эффективную терапию, следует поставить правильный диагноз, как можно раньше. Для этого нужно проанализировать следующие нюансы:

  • Причина заболевания – в развитии неврита всегда основную роль играют вирусы или микробы. Токсическая невропатия чаще всего появляется из-за воздействия метилового спирта или большого количества 40-градусного алкоголя (более 1,5 л). Также к возможным причинам относятся:
    • Отравление тяжелыми металлами или их солями (свинцом, сурьмой, ртутью);
    • Передозировка/индивидуальная непереносимость некоторых лекарств: НПВСов (Аспирин, Ибупрофен, Кеторолак и т.д.), синтетических антибиотиков (Сульфадиметоксин, Сульфацетемид) и сердечных гликозидов (Дигоксин, Строфантин);
    • Отравление испарениями фенолформальдегидных смол (содержатся в обычных сигаретах и курительных смесях).
  • Поражение глаз – если для неврита характерен процесс в одном глазу, то токсины повреждают нервы с двух сторон;
  • Реакция зрачков – при токсическом поражении, мышца, которая находится в радужке, перестает работать. Поэтому зрачок у таких больных остается расширенным, даже при ярком свете;
  • Состояние дна глаза и зрительного нерва – как правило, при офтальмоскопии не выявляется каких-либо нарушений. Происходит истончение и разрушение нерва, после выхода из глаза;
  • Эффект от лечения – если был поставлен диагноз «неврит» и начата его терапия, она не окажет никакого действия на функцию зрения.

Используя вышеперечисленные признаки, можно определить токсическую невропатию. Главный принцип ее лечения – устранение повреждающего фактора (алкоголя, металла, лекарства) и выведение его из организма. После этого, стимулируют работу нерва и его кровообращение с помощью таких препаратов, как Нейромидин, Трентал, Актовегин и т.д.

В большинстве случаев, изменения зрения становятся необратимыми и эффект от лечения заключается в улучшении общего состояния.

В первую очередь, следует устранить причину заболевания – инфекцию зрительного нерва. Терапия зависит от микроорганизма, который вызвал болезнь. Если это вирус, необходимо назначение противовирусных препаратов (рекомендован Амиксин), при наличии микроба – применяется антибиотик. К сожалению, обнаружить причину неврита, в большинстве случаев, невозможно. Поэтому всем больным назначают антибактериальный препарат, который действует на большое количество разных микроорганизмов. Как правило, это комбинированный пенициллин (Амоксиклав) или цефалоспорин (Цефтриаксон).

Помимо этого, стандартная схема лечения неврита зрительного нерва включает:

Если у пациента ретробульбарный неврит, возможно местное введение гормонов – с помощью специального шприца в клетчатку позади глаза.

При интрабульбарной форме, преимущественно используются глюкокортикостероиды общего действия.

Метилпреднизоло.

Реополиглюкин.

Нейробион – комбинированный препарат.

Также, терапия может дополняться препаратами, которые улучшают передачу импульса по нервам. К ним относятся: Нейромидин, Нивалин и т.д. Следует отметить, что принять решение о необходимость такого лечения может только врач-невролог.

Помимо медикаментозного лечения возможно назначение физиотерапии. Необходимость в ней может возникнуть при выраженном нарушении зрения после болезни. Самые распространенные способы это магнито- и электротерапия, лазерная стимуляция глаза.

Так как поражение нерва возникает только при наличии других болезней, единственной мерой профилактики неврита является своевременное лечение инфекций. Особое внимание следует уделить глазным заболеваниям, которые нередко распространяются по окружающим тканям к нервному стволу или зрительному диску.

Неврит зрительного нерва может приводить к необратимому снижению функций глаза или односторонней слепоте. Предотвратить эти состояния с высокой вероятностью, можно своевременно обратившись к доктору, заподозрив характерные симптомы. В медицинском учреждении, будет дополнительно проведено обследование, которое позволит поставить окончательный диагноз. После этого назначается комплексное лечение из нескольких групп препаратов на 4-6 недель и, при необходимости физиотерапевтические процедуры.

источник

К несчастью, ни один человек не застрахован от развития воспаления на глазу. Любые такие заболевания причиняют неудобства и тревогу. Но что же делать, если внезапно пропало зрение на 1 глаз? Можно ли его вернуть? Какой специалист лечит патологию? Стоит подробно разобраться.

Невритом зрительного нерва называют воспалительный процесс, возникающий остро и повреждающий нервные волокна.

Специалисты выделяют 2 основные формы заболевания:

  • Интрабульбарная: воспаление локализуется в начальном отделе нерва, не выходящего за пределы глазного яблока.
  • Ретробульбарная: патология поражает зрительные пути, находящиеся вне глаза.

Неврит зрительного нерва может возникнуть по следующим причинам:

  • Любые воспаления глаз: иридоциклит, увеит, хориодидит и др.
  • Получение травм костей глазницы или их инфекционное поражение (остеомиелит, периостит);
  • Заболевания носовых пазух (гайморит, фронтит);
  • Развитие специфических инфекционных болезней: гонорея, нейросифилис, дифтерия;
  • Воспалительные процессы в головном мозге (энцефалит, менингит);
  • Рассеянный склероз;
  • Стоматологические болезни(кариес, пародонтит).

В международной классификации болезней специалисты шифруют патологию как H46 «Неврит зрительного нерва».

Заболевание проявляется быстро и неожиданно. Для недуга характерно одностороннее поражение, поэтому чаще всего пациенты жалуются на появление симптомов только на 1 глазу. Проявления заболевания во многом зависят от объема повреждения нерва: чем больше его затронуло воспаление, тем ярче и сильнее симптомы.

Первые проявления возникают уже на 1-2 сутки, после чего отмечается их быстрое прогрессирование. Больные замечают появление дефектов поля зрения, при которых образуются слепые пятна в центре изображения. Более того, у пациентов снижается острота зрения в виде близорукости или даже наступает слепота на 1 глаз. В последнем случае она может стать необратимой: прогноз зависит от начала терапии и агрессивных свойств возбудителя.

Человек чаще всего начинает отмечать ухудшение зрения в темноте: чтобы привыкнуть к отсутствию света и начать различать предметы, требуется не менее 40 секунд, а на стороне поражения – около 3 минут. Изменяется цветовосприятие, из-за чего пациенты не способны различать некоторые окраски.

В среднем интрабульбарный неврит длится около 3-6 недель.

    Возникает намного реже по сравнению с другой формой. Основным его проявлением считают потерю зрения или его заметное снижение. Заболевание характеризуется головными болями, слабостью, повышением температуры тела.

    Кроме того, могут возникать центральные слепые пятна и сужение периферического зрения. Часто больные жалуются на появление болей «внутри глаза», в области бровей.

    В среднем ретробульбарный неврит продолжается около 5-6 недель.

    Для постановки диагноза используют методы:

    • Офтальмоскопия – является основной процедурой окулиста, которая позволяет осмотреть глазное дно. При неврите зрительного нерва цвет диска гиперемирован, может наблюдаться его отечность, а также очаги кровоизлияния.
    • ФАГ (флюоресцентная ангиография): используется для уточнения поражения ДЗН: выявляется степень повреждения нерва воспалительным процессом. Пациенту вводят внутривенно определенное вещество, «подсвечивающее» сосуды на сетчатке. Затем окулист с помощью фундус-камеры оценивает их состояние.

    Цель терапии – устранение инфекционного возбудителя. При вирусном поражении специалист назначает противовирусные препараты (Амиксин), а при бактериальном – антибиотики.

    В качестве дополнительной терапии рекомендуются:

    • Глюкокортикостероидные препараты : Дексаметазон. Они превосходно уменьшают воспалительные реакции и отек ДЗН. Чаще всего гормоны вводятся в виде парабульбарной инъекции (в клетчатку глаза).
    • Дезинтоксикационные средства : Реополиглюкин, Гемодез. Специалист назначает внутривенные вливания.
    • Витамины группы В, РР . Они необходимы для улучшения обменного процесса в нервной ткани. Медикамент вводится внутримышечно.
    • Лекарства для улучшения микроциркуляции – Актовегин, Трентал. Они способствуют нормализации питания нервной ткани и необходимы при значительном нарушении зрения и появлении дефектов поля зрения.
    • Лекарства для восстановления передачи нервного импульса : Нивалин, Нейромидин.

    Лечение проводится офтальмологом совместно с неврологом. Кроме того, при значительных нарушениях остроты или дефекте поля зрения назначается физиотерапия: электро- и магнитотерапия, лазеростимуляция глаза.

    Воспаления в зрительном нерве является следствием иных болезней. Поэтому единственная мера предупреждения патологического процесса – своевременное лечение инфекционного очага в организме.

    Особого внимания заслуживает развитие глазных заболеваний, возбудитель которых способен распространяться по тканям к зрительному нерву.

    Во многом исход патологии зависит от того, когда было выявлено специалистом заболевание и начата противовоспалительная терапия, а также от протекания недуга. У четверти больных случается рецидив неврита зрительного нерва, причем патология может локализоваться в любом глазу.

    Наиболее часто зрение спонтанно возвращается спустя 2-3 мес. Лишь у 3% больных оно не восстановилось полностью и составляет менее 0,1.

    Неврит зрительного нерва – серьезное и опасное заболевание, требующее долгого и своевременного лечения. Чем раньше больной получит терапию, тем у него больше шансов возвратить зрение и избавиться от дефектов полей зрения.

    источник

    Нервная система человека представляет собой довольно сложную многоуровневую совокупность ряда нервных структур. Ее частицы находятся во всех уголках организма, они тесно связаны между собой и управляются головным, а также спинным мозгом. В ряде случаев агрессивное воздействие на организм может приводить к воспалению нервов. Такое патологические состояние требует к себе пристального внимания и адекватного комплексного лечения под присмотром невропатолога. К одним из довольно серьезных состояний такого типа можно отнести воспаление глазного нерва, симптомы и лечение которого мы рассмотрим сейчас чуть более подробно.

    Воспаление глазного нерва известно также как неврит глазного нерва. Данный острый недуг обычно развивается как следствие неврологических недугов, которые характеризуются демиелинизацией (при таком патологическом состоянии происходит потеря наружного жирового слоя нервных волокон, который важен для быстрой проводимости нервного импульса).

    Симптомы воспаления глазного нерва

    Воспаление глазного нерва развивается внезапно на кажущемся фоне общего благополучия. Пациенты обычно жалуются на выраженное и в то же время резкое снижение остроты зрения. Перед ухудшением зрения многие больные отмечают появление мешающей «сетки» перед глазами. Кроме того их могут беспокоить болезненные ощущения за глазным яблоком и светобоязнь.

    Зрачок больного глаза выглядит более широким, нежели в здоровом. Он становится неподвижным. Доктора не наблюдают прямой реакции зрачка на воздействие светом, но сохраняется содружественная реакция. Что касается видящего глаза, то у него наоборот присутствует прямая, но нет содружественной реакции.

    Также воспаление зрительного нерва дает о себе знать снижением цветового зрения, появлением пятна перед глазом. Такой дефект может присутствовать постоянно либо возникать лишь время от времени.

    Довольно часто больных с невритом такого рода беспокоит ломящая головная боль, которая концентрируется на стороне поврежденного нерва. Кроме того боли могут локализироваться как бы за глазом, и усиливаться при движении глаз.

    Если у пациента развивается ретробульбарный неврит по причине токсического воздействия, больного беспокоит сильная тошнота, рвота, может наступить бессознательное состояние и даже кома. Спустя несколько дней после начала развития неприятной симптоматики у больного может наступить полная слепота.

    Воспаление глазного нерва — лечение

    Пациенту с таким нарушением приходится лечиться в стационарных условиях. Им проводят коррекцию не только непосредственно неврита, но и причины, вызвавшей такое нарушение.

    Больным часто выписывают антибиотические препараты, а затем нестероидные противовоспалительные средства. В ряде случаев не обойтись и без кортикостероидов. Кроме того доктора проводят детоксикационную терапию, витаминное и спазмолитическое лечение.

    Из антибиотиков обычно используют препараты широкого спектра действия, но только те, которые не способны оказывать ототоксическое воздействие. Так доктора не выписывают пациентам с невритом глазного нерва Стрептомицин, Неомицин, Канамицин и Гентамицин. Из кортикостероидов чаще всего применяют ретробульбарное инъекционное введение раствора дексаметазона 0,4% (вводят по одному миллилитру каждый день в течение полутора-двух недель). Внутрь выписывают прием преднизолона – по 0,005гр четыре-шесть раз на день. Длительность лечения преднизолоном – пять дней, при этом дозировка должна постепенно уменьшатся.

    Кроме всего прочего лекарственное лечение воспаления глазного нерва обычно проводится при помощи диакарба (ацетазоламида) – по 0,25гр дважды-трижды на день. Такое лекарство нужно пить три дня подряд, после совершать перерыв на два дня. Больным показан параллельный прием панангина (два драже трижды на день) и глицерина (по 1-1,5гр на каждый килограмм веса). Больным внутримышечно вводят раствор магния сульфата, а внутривенно раствор глюкозы, а также раствор гексаметилентетрамина. Кроме всего прочего, для успешного устранения воспалительного процесса используют адреналин (раствор 0,1%), его вводят тампоном в область среднего носового хода буквально на двадцать минут. При использовании адреналина крайне важно параллельно контролировать показатели артериального давления.

    Кроме того препаратами выбора при воспалении глазного нерва становятся витамины группы В и актовегин (внутримышечно по 12г в день) или пирацетам. Частенько используется диабазол – по десять миллиграмм дважды на день.

    В большей части случаев своевременное лечение позволят достичь полного выздоровления. Но при неадекватной терапии или при позднем обращении к врачу, зрительная функция может остаться на очень низком уровне. В ряде случаев воспаление нерва приводит к разрушению чувствительности клеточек (к атрофии пораженного нерва).

    Стоит отметить, что лечение токсического воспаления зрительного нерва проводится по вышеописанной схеме, но больным с такой проблемой не назначают антибиотики. Если проблема вызвана отравлением метиловым спиртом либо его производными, больному показана неотложная терапия – прием 30% раствора этилового спирта в количестве девяноста-ста миллилитров. Такое средство может вводиться через зонд, а иногда и внутривенно. Для промывания желудка при таком нарушении обычно используют 4% раствор питьевой соды.

    При снижении зрения и появлении прочих симптомов, описанных выше, стоит поскорее обращаться за помощью к доктору-офтальмологу.

    Воспаление глазного нерва — народные средства

    Лекарства народной медицины не могут использоваться для лечения воспаления глазного нерва сами по себе. Их нужно сочетать с лечением, подобранным квалифицированным специалистом. Целесообразность применения средств народной медицины не лишним будет обсудить с врачом.

    Пациентам с невритом глазного нерва стоит принимать лекарство из свежего алоэ. Двести грамм листиков такого растения очистите от кожицы. Измельчите до состояния кашицы. Подготовьте также пятьдесят грамм цветков васильков и такое же количество листиков и цветков очанки лекарственной. Измельчите такое растительное сырье, смешайте с подготовленным алоэ. Вмешайте в емкость шестьсот миллилитров красного вина и триста грамм меда. Перемешайте хорошенько. Разместите емкость на водяной бане и подогрейте в течение часа. После остудите лекарство и профильтруйте его. Храните лекарственную смесь в довольно прохладном месте. Принимайте готовый состав по столовой ложечке трижды на день примерно за двадцать минут до трапезы.

    Неплохой целебный эффект при воспалении зрительного нерва даст и сосновый сироп. Для его приготовления нужно подготовить сто грамм меленьких зеленых шишек. Смешайте их с двадцатью пятью граммами листиков и цветков душистой руты. Заварите такую смесь двумя с половиной литрами воды. Также добавьте в емкость средний лимон, разрезанный на четыре части, и около стакана сахара. Доведите подготовленную смесь до кипения и проварите на огне минимальной мощности в течение получаса. Остуженный отвар профильтруйте. Принимайте приготовленный сироп по столовой ложечке трижды на день. Лучше всего проводить прием непосредственно перед трапезой.

    Пациентам с невритом зрительного нерва пойдет на пользу и прием крапивы. Столовую ложечку измельченных листиков данного растения заварите одним стаканом кипятка. Настаивайте такое средство в течение часа под крышкой, после процедите. Принимайте процеженный напиток по столовой ложечке примерно за полчаса до каждой трапезы.

    Еще для успешного лечения воспаления глазного нерва можно приготовить лекарство на основе малины. Стакан таких ягодок заварите литром кипятка. Настаивайте такое средство в течение двух-двух с половиной часов, после процедите. Принимайте готовое лекарство по сто миллилитров трижды на день.

    Пациентам с воспалением глазного нерва также рекомендуется отжать сок из листиков алоэ. Его нужно развести кипяченой водой, придерживаясь пропорции 1:5. Смачивайте в полученной жидкости ватные тампоны (или спонжи) и накладывайте их на глаза.

    Перед использованием средств народной медицины обязательно проконсультируйтесь с врачом. Ведь все они могут вызывать аллергию и прочие побочные эффекты, также они имеют противопоказания.

    Болезни зрительного нерва существенно отличаются от патологий самого глаза (ирита, глаукомы. катаракты и т.д.). При этих состояниях нарушается формирование и передача импульса к мозгу. Их симптомы могут возникать у людей, которые никогда не имели проблем с цветовосприятием или остротой зрения. Отличительной чертой также является быстрое развитие и завершение острого периода. Наиболее часто, зрительный путь поражает воспалительный процесс – неврит.

    Для понимания симптомов и принципов диагностики, необходимо знать основы анатомии глазного яблока и зрительного нерва.

    Чтобы человек смог что-либо увидеть, свет, который отражается от всех предметов окружающего мира, должен попасть на рецепторы зрительного нерва (колбочки и палочки). Однако перед этим, он проходит через несколько структур глаза. Перечислим их, начиная с самой поверхностной:

    1. Конъюнктива – тонкая оболочка, которая покрывает веки и наружную поверхность глаза. Не имеет большого значения в передаче света, однако инфекционные процессы (конъюнктивиты) с нее могут переходить на нерв;
    2. Роговица – несколько выпуклая прозрачная пластинка, которая находится в передней части глаза. Лежит наиболее поверхностно (сразу под конъюнктивой);
    3. Зрачок и радужка – под роговицей находиться полость, заполненная жидкостью, а за ней радужка. Это часть имеет форму кольца. Отверстие внутри называется зрачком. Радужка может суживаться или расширяться, в зависимости от этого изменяется количество проходящего света;
    4. Хрусталик – это «линза» глаза, которая может менять свою форму с помощью ресничной мышцы (тела). Благодаря хрусталику, здоровый человек может одинаково четко видеть удаленные и ближние предметы;
    5. Стекловидное тело – желеобразная масса. Последняя структура, которая преломляет свет в глазу;
    6. Сетчатка – представлена палочками (отвечают за сумеречное зрение) и колбочками (воспринимают цвет). Это начальный отдел глазного нерва. Они формируют импульс и отправляют его дальше по зрительному пути.

    Все эти структуры, в основном, питаются за счет сосудистой оболочки, которая располагается непосредственно за сетчаткой. Болезни частей глаза, которые проводят свет развиваются достаточно медленно и приводят к потере зрения только на поздних стадиях. Неврит протекает значительно быстрее и в первую очередь нарушает зрительную функцию.

    Чтобы своевременно заподозрить воспаление глазного нерва, следует знать наиболее распространенные причины, которые могут приводить к этому состоянию

    Неврит зрительного нерва может возникнуть только при наличии другой инфекционной патологии. Поэтому при диагностике, важно обратить на наличие у пациента следующих сопутствующих (или перенесенных в недавнем прошлом) болезней:

    • Любых воспалительных процессов в глазу:
    • Травм костей глазницы или их инфицирования (остеомиелитов и периоститов);
    • Воспаления воздушных пазух (фронтита, сфеноидита, гайморита и т.д.);
    • Тонзиллита;
    • Различных хронических инфекций, вызванных специфическими микробами: нейросифилис, дифтерия. гонорея. сыпной тиф и другие;
    • Инфекций оболочек и тканей мозга (энцефалита, энцефаломиелиты, любые менингиты и арахноидиты);
    • Воспалительных процессов в полости рта (кариес, парадонтит и т.д.), которые также могут распространяться по клетчатке лица на зрительный нерв.

    Очень характерно развитие болезни через несколько дней (4-7) после перенесенного гриппа или ОРВИ. Поэтому при появлении любых симптомов зрительного неврита, следует обратиться к доктору.

    Первые признаки болезни развиваются неожиданно и могут быть проявляться по-разному – от снижения/потери зрения до боли в области глазницы. В зависимости от пораженной части зрительного пути и клинической картины выделяют две формы неврита:

    1. Ретробульбарную – поражен зрительный тракт после выхода из глазного яблока.
    2. Интрабульбарную – воспалительный процесс развился в начальном отрезке нерва, который находится в пределах глаза;

    Следует отметить, что симптомы неврита зрительного нерва чаще возникают только с одной стороны.

    Болезнь начинается всегда остро – первые признаки появляются в течение 1-2 дней и могут быстро прогрессировать. Чем больше повреждение глазного нерва – тем сильнее симптомы. Как правило, при интрабульбарной форме можно обнаружить следующие изменения в зрительной функции:

    1. Наличие скотом – самый характерный признак неврита, при котором у пациента появляются слепые пятна в поле зрения (преимущественно в центре). Например, больной может видеть одним глазом все предметы окружающей обстановки, за исключением тех, которые находятся непосредственно перед ним;
    2. Снижение остроты (миопия) – наблюдается у каждого второго пациента. Чаще миопия выражена незначительно — зрение уменьшается на 0,5-2 диоптрия. Однако при повреждении всей толщи нерва, глаз полностью утрачивает зрение. Слепота может быть обратимой или необратимой, в зависимости от своевременности лечения и агрессивности инфекции;
    3. Нарушение «сумеречного» зрения – глаза здорового человека начинают различать предметы в темноте через 40-60 секунд. При наличии неврита, на стороне поражения адаптация зрения занимает не менее 3-х минут;
    4. Изменение цветовосприятия – больной может утрачивать способность видеть некоторые цвета. Также при раздражении нерва, могут возникать цветные размытые пятна в поле зрения.

    Интрабульбарный неврит, в среднем, протекает от 3-х до 6-ти недель. Его исход может быть различным – от полного восстановления функции глаза до односторонней слепоты. Снизить вероятность неблагоприятного исхода можно с помощью адекватной и своевременной терапии.

    Этот неврит встречается несколько реже, чем интрабульбарная форма. Так как нерв лежит свободно в полости черепа (не считая окружающей клетчатки), инфекция может распространяться в двух направлениях: по наружной поверхности (периферически) и по внутренней (аксиально). Наиболее неблагоприятный случай, когда поражается весь поперечник глазного нерва.

    В зависимости от расположения инфекции, будут отличаться симптомы болезни:

    Вид ретробульбарного неврита

    Также, терапия может дополняться препаратами, которые улучшают передачу импульса по нервам. К ним относятся: Нейромидин, Нивалин и т.д. Следует отметить, что принять решение о необходимость такого лечения может только врач-невролог.

    Помимо медикаментозного лечения возможно назначение физиотерапии. Необходимость в ней может возникнуть при выраженном нарушении зрения после болезни. Самые распространенные способы это магнито- и электротерапия, лазерная стимуляция глаза.

    Так как поражение нерва возникает только при наличии других болезней, единственной мерой профилактики неврита является своевременное лечение инфекций. Особое внимание следует уделить глазным заболеваниям, которые нередко распространяются по окружающим тканям к нервному стволу или зрительному диску.

    Неврит зрительного нерва может приводить к необратимому снижению функций глаза или односторонней слепоте. Предотвратить эти состояния с высокой вероятностью, можно своевременно обратившись к доктору, заподозрив характерные симптомы. В медицинском учреждении, будет дополнительно проведено обследование, которое позволит поставить окончательный диагноз. После этого назначается комплексное лечение из нескольких групп препаратов на 4-6 недель и, при необходимости физиотерапевтические процедуры.

    Зрительный нерв представляет собой соединение более чем 1 миллиона чувствительных отростков или аксонов нервных клеток сетчатки, передающих информацию о воспринимаемом изображении в виде электрических импульсов в головной мозг. В затылочной доле мозга эта информация окончательно перерабатывается и человек получает возможность видеть все то, что его окружает.

    В зависимости от того, какой отдел зрительного нерва повреждается, выделяют воспаление внутриглазного отдела нерва или папиллит и ретробульбарный неврит – если повреждается отдел зрительного нерва, лежащий за глазным яблоком.

    Зрительный нерв осуществляет доставку нервных сообщений в область головного мозга, ответственную за обработку и восприятие световой информации.

    Зрительный нерв является самой важной частью всего процесса преобразования световой информации. Его первая и самая значительная функция есть доставка зрительных сообщений от сетчатки до областей головного мозга, ответственных за зрение. Даже самые малые травмы этого участка могут иметь тяжелые осложнения и последствия.

    Разрывы нервных волокон грозят потерей зрения. Многие патологии имеют своей причиной структурные изменения в этом участке. Это может приводить к нарушению остроты зрения, галлюцинациям, исчезанию цветовых полей

    Специалисты выделяют три основные функции. которые контролирует непосредственно зрительный нерв:

    1. Острота зрения – обеспечивает способность глазного аппарата различать мелкие объекты на расстоянии.
    2. Цветоощущение – способность различать все цвета и оттенки (за нее отвечает непосредственно зрительный нерв).
    3. Поле зрения – часть окружающего пространства, которую видит неподвижный глаз.

    Зрительный нерв глаза очень трудно поддается лечению. Следует отметить, что восстановить полностью данную атрофированную часть практически невозможно. Врач сможет лишь спасти волокна, которые стали разрушаться, если только они частично остались еще живыми. По этой причине лечение в первую очередь предусматривает комплексный подход, а важной целью является остановить негативные последствия, не позволяя заболеванию прогрессировать далее.

    Неврит — воспалительное заболевание зрительного нерва, сопровождающееся понижением зрительных функций. Различают собственно неврит зрительного нерва и ретробульбарный неврит.

    1. Интрабульбарный (папиллит). Для папиллита характерно раннее нарушение зрительных функций — понижение остроты зрения и изменение поля зрения. Понижение остроты зрения зависит от степени воспалительных изменений папилломакулярного пучка.
    2. Ретробульбарный неврит зрительного нерва. Этот воспалительный процесс локализуется преимущественно за глазным яблоком. В этом случае поражается аксиальный пучок нервных волокон.
    3. Нейроретинит — это папиллит, который сочетается с воспалением нервных волокон сетчатки. Для этой патологии характерно появление в макулярной области «фигуры звезды», которая представляет собой твердый экссудат. Нейроретинит — одна из самых редких разновидностей неврита зрительного нерва, возникающая обычно из-за вирусной инфекции, сифилиса, болезни «кошачьих царапин».

    Нервные волокна могут поражаться вторично и впоследствии атрофируются. Ухудшение зрительных функций вызывает дегенерация нервных волокон в области воспаления. При стихании процесса некоторые нервные волокна способны регенерировать свои функции, чем и объясняется восстановление остроты зрения.

    Чтобы своевременно заподозрить воспаление глазного нерва, следует знать наиболее распространенные причины, которые могут приводить к этому состоянию.

    Причины неврита зрительного нерва достаточно разнообразны, в принципе это может быть любая остро или хронически протекающая инфекция. Частые причины:

    • Воспаление головного мозга и мозговых оболочек (менингиты, энцефалиты );
    • Некоторые острые и хронические общие инфекции (грипп, ангина, сыпной тиф, рожа, оспа, малярия, туберкулез, сифилис, бруцеллез и пр.);
    • Общие неинфекционные заболевания (патологии крови, нефрит, диабет, подагра и пр.);
    • Локальные инфекции (тонзиллит, отит, синусит и пр.);
    • Патология беременности;
    • Алкогольная интоксикация;
    • Очаги воспаления внутренних оболочек глаза и глазницы;
    • Рассеянный склероз;
    • Травмы.
    • Возраст. НЗН может возникать в любом возрасте, но данная патология широко встречается у людей, возраст которых от 20 до 40 лет.
    • Половая принадлежность. Невриты встречаются в 2 раза чаще у женской половины человечества.
    • Наличие генетических мутаций способно обусловить развитие НЗН.

    Первые признаки болезни развиваются неожиданно и могут быть проявляться по-разному – от снижения и потери зрения до боли в области глазницы.

    Среди чаще встречающихся симптомов заболевания отмечают:

    • Боль, появляющаяся при движении глазом (такой симптом возникает практически всегда);
    • Сниженное восприятие цвета;
    • Уменьшение остроты зрения. Степень выраженности симптома при НЗН может быть различна. Чаще всего пациенты жалуются лишь на незначительную потерю зрения, которая усиливается во время физической нагрузки или в зной. Изменение остроты зрения носит временный характер, однако редко может быть необратимым.
    • Боль в глазу без движения;
    • Лихорадка;
    • Ухудшение периферического зрения;
    • Тошнота и головная боль;
    • Ухудшение зрения после бани, ванны, горячего душа или физических нагрузок;
    • Слепое пятно в центре зрения.

    Осложнениями неврита зрительного нерва могут быть следующие состояния:

    • Повреждение зрительного нерва. Большинство пациентов после перенесенного неврита зрительного нерва будут иметь необратимые повреждения нервного волокна различной степени. Стоит также отметить, что симптомы нарушения целостности зрительного нерва могут отсутствовать.
    • Снижение остроты зрения. Практически все больные восстанавливают прежнюю остроту зрения на протяжении нескольких месяцев. У некоторых людей изменения зрения сохраняются даже после исчезновения всех симптомов неврита зрительного нерва.

    При постановке диагноза такого глазного заболевания офтальмологом учитывается несколько факторов.

    1. Офтальмоскоп при осмотре диска зрительного нерва не всегда может подтвердить наличие заболевания.
    2. Иногда при постановке диагноза проводят электрофизиологическое исследование поврежденного зрительного нерва, исследование поля зрения, определение цветовосприятия, а также компьютерную томографию головного мозга.

    Иногда назначают консультацию у узких специалистов, чтобы точно подтвердить диагноз и установить истинную причину прогрессирования болезни.

    Для лечения неврита зрительного нерва врачи назначают:

    1. кортикостероиды;
    2. антивоспалительные препараты. Форма выпуска – капли, мази, таблетки. Возможно назначение инъекций;
    3. антибиотики. Как правило, предпочтение отдаётся препаратам широко спектра действия;
    4. лекарственные средства, положительно влияющие на микроциркуляцию крови;
    5. преднизолон.

    Лечение должно проходить в комплексе. Пациенту требуется принимать таблетки, которые содержат стероиды. В основном продолжительность приема составляет около 14 дней. Также человеку приписывают антибиотики, имеющие широкий спектр действия.

    Важно! Лечение неврита зрительного нерва должно проводиться только в условиях стационара, так как велика вероятность развития серьезных осложнений.

    При заболевании глазного нерва пациенту нужно питать свой организм витаминами группы В. Для этого ему прописывают внутримышечно солкосерил, пирацетам и другие медикаменты. Также нужно принимать пероральным способом дибазол. Делать это нужно два раза в день. Иногда стероидная терапия может не оказать должного изменения, после этого склоняются к плазмоферезу.

    В случае выявления патологии на поздней стадии для устранения симптомов атрофии в зрительном нерве применяют спазмолитические препараты. Они воздействуют на интенсивность микроциркуляции. К ним, в частности, относят такие медикаменты, как:

    Целесообразным и достаточно результативным считается проведение лазерной и электростимуляции органов зрения, магнитотерапии.

    Прогноз для больного зависит от вида заболевания и степени тяжести. Если начать лечение патологии вовремя и подобрать наиболее оптимальную его тактику, можно добиться полного выздоровления пациента. Однако зачастую после окончания лечения происходит частичная (в редких случаях полная) атрофия зрительного нерва. При выявлении признаков атрофии зрительного нерва дополнительно рекомендуют спазмолитики и препараты для улучшения микроциркуляции (сермион, трентал, никотинамид, никотиновая кислота).

    Чтобы не допустить развитие глазных невритов, рекомендуется придерживаться следующих правил:

    1. своевременно лечить очаги хронической инфекции в ЛОР-органах;
    2. своевременно консультироваться с неврологом при появлении каких-либо жалоб;
    3. незамедлительно обращаться к офтальмологу при малейшем снижении остроты зрения или появлении иных глазных симптомов;
    4. избегать травматического повреждения глазного яблока и т.д.

    источник

    Неврит зрительного нерва – это патология воспалительного характера, для которой характерна быстрая и часто необратимая потеря зрения. В этой статье мы подробно поговорим об этом недуге.

    В основу развития этого недуга ложится поражение второго черепно-мозгового нерва. Неврит зрительного нерва является главной причиной внезапного падения зрительной функции.

    Причиной недуга может быть любая острая или хроническая инфекция. Заболевание связывают с рассеянным склерозом, а также именными патологиями, например, системной красной волчанкой. Как показывает статистика, чаще всего заболеванием страдают женщины молодого и среднего возраста.

    Зрительный нерв состоит из огромного количества (более одного миллиона) чувствительных отростков, которые передают информацию об изображении в головной мозг. Эти сведения окончательно перерабатываются в затылочной доле. В результате человек может видеть все, что его окружает. Он берет свое начало от диска внутри глаза. Зрительный нерв окутан несколькими оболочками, которые обеспечивают внушительную скорость проведения сигналов, а также защищают и питают его.

    Повреждаться могут различные отделы этой структуры зрительного аппарата. О папиллите говорят при воспалении внутриглазничного отдела. Ретробульбарным невритом называют повреждение, при котором повреждается зона нерва, находящаяся за глазным яблоком.

    Неврит может появиться вследствие целого ряда причин. Это могут быть респираторные заболевания, ангина, тонзиллит. Воспаление развивается и на фоне многих вирусных инфекций, таких как корь, ветрянка, мононуклеоз, опоясывающий лишай, эпидемический паротит. Инфекции нервной системы также являются факторами риска. Сюда можно отнести сифилис, туберкулез, криптококкоз, саркоидоз.

    Кроме этого, воспаление зрительного нерва может возникнуть при таких нарушениях:

    • стоматологические проблемы;
    • черепно-мозговые травмы;
    • патологии почек;
    • подагра;
    • офтальмологические проблемы воспалительного характера;
    • сахарный диабет;
    • заболевания крови;
    • невралгия;
    • заболевания головного мозга: энцефалит, менингит, арахноидит;
    • интоксикация;
    • аллергия;
    • оптиконевромиелит. Заболевание чем-то схоже с рассеянным склерозом, однако в отличие от него не вызывает повреждение нервов головного мозга;
    • авитаминоз.

    Специалисты выделяют роль вредных привычек в возникновении заболевания. В группе риска находятся курильщики и люди, злоупотребляющие алкоголем. И также стало известно, что некоторые препараты могут вызывать воспалительную реакцию в зрительном нерве. К ним относятся некоторые антибиотики и хинин.

    Ученые выделяют четыре основных фактора риска в возникновении этого опасного недуга:

    • Возраст. Заболевание чаще всего поражает молодых людей от двадцати до сорока лет.
    • Пол. У женщин патология развивается гораздо чаще.
    • Раса. Чаще страдают заболеванием белые, чем темнокожие.
    • Генетические мутации могут усиливать вероятность появления неврита и рассеянного склероза.

    Для заболевания характерно внезапное начало на фоне полного благополучия. Больных беспокоят такие симптомы:

    • ухудшение зрения в одном глазу. Заметная потеря зрительной функции наблюдается в течение нескольких часов или дней. Для восстановления может понадобиться несколько месяцев, а иногда улучшение так и не наступает;
    • нарушение цветовосприятия. Пациенты отмечают, что цвета не такие яркие, как прежде;
    • слепое пятно в центре;
    • ухудшение бокового видения;
    • появление пятен и вспышек перед глазами;
    • головная боль;
    • тошнота;
    • лихорадка;
    • дискомфорт в глазах, усиливающийся при движениях зрительными органами.

    Чаще всего поражается только один глаз, хотя встречается и двусторонний неврит. В первые часы после начала заболевания присутствует чувство «сетки» перед глазами. Затруднена и адаптация к сумеречному видению.

    Расположение зрительного нерва имеет некоторые особенности. Одна его часть расположена внутри глазницы и соединяется с глазным яблоком, а другая уходит в полость черепа и продолжается в головном мозге. При поражении внутричерепного отдела наблюдается интрабульбарный неврит. При ретробульбарной форме поражается отдел зрительного нерва, расположенный в глазнице. И также специалисты выделяют нейроретинит, при котором ко всему прочему добавляется воспаление нервных волокон сетчатки.

    В зависимости от провоцирующего фактора, заболевание делится на такие виды:

    • ишемический;
    • токсический;
    • инфекционный;
    • аутоиммунный.

    Специалисты выделяют моно- и полиневриты. В первом случае поражается лишь один из периферических нервов, например, лицевой, тройничный, глазной. Для полиневрита характерно поражение одновременно нескольких нервов.

    Это аутоиммунное заболевание, причины возникновения которого до сих пор неизвестны. Иммунитет начинает вырабатывать защитные антитела к зрительному нерву, из-за чего он воспаляется. Часто ретробульбарный неврит имеет схожие с рассеянным склерозом симптомы.

    Несмотря на то что причины заболевания до сих пор изучаются, специалисты выделяют некоторые факторы риска:

    • травмы головного мозга;
    • энцефалит, менингит;
    • патологическая беременность;
    • опухоли в головном мозге;
    • туберкулез, бруцеллёз, сифилис;
    • интоксикация алкоголем, медикаментами или наркотическими препаратами;
    • инфекционные или вирусные заболевания.

    В зависимости от формы поражения, специалисты выделяют несколько форм патологического процесса. Для периферического типа характерно воспаление исключительно оболочек нервных волокон. Он развивается как продолжение основного заболевания. При интерстициальном неврите в патологический процесс вовлекается периферийная часть и мозговая оболочка. Аксиальным невритом называют разрушение папилломакулярного пучка.

    Для ретробульбарной формы характерно появление двух главных симптомов:

    • полное исчезновение зрения на одном или сразу на обоих глазах;
    • выпадение отдельных участков из поля зрения. Человек может видеть боковые участки помещения и не видеть центральную часть. Или, наоборот, видеть все, что впереди, но не охватывать зрением предметы, которые находятся сбоку.

    Заболевание протекает в острой и хронической форме. Для первого варианта характерно резкое снижение зрительной функции, появление боли при движении глазами, а также нарушение определенных цветовых оттенков.

    При хронической форме отсутствует ярко выраженная клиническая симптоматика. Зрение ухудшается постепенно. Возможно появление слабости, тошноты рвоты, температуры. Неприятные симптомы усиливаются при попадании в стрессовые ситуации или после тяжелого физического труда.

    К лечению нужно приступать, как только был поставлен диагноз, так как заболевание имеет свойство быстро прогрессировать. Людям, входящим в группу риска, важно регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога.

    Лечение проводится в стационарных условиях под строгим наблюдением специалиста. Терапия подбирается с учетом провоцирующего фактора и степени поражения. Если же причина не была установлена, назначается комплексное лечение, направленное на снятие воспаления и восстановление поврежденных тканей. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Повреждение начинается от сетчатки и заканчивается головкой зрительного нерва. Расстройство развивается на фоне попадания бактериальной инфекции. Причинами папиллита могут стать возбудители малярии, дифтерии, оспы, сифилиса, бруцеллеза, а также вирус гриппа и герпеса.

    Все патологические процессы развиваются в участке диска. Из-за этого он отечный и гиперемированный. Окулист не может четко визуализировать глазное дно. Наблюдается расширение кровеносных сосудов.

    Острый процесс длится не более пяти дней. После этого воспалительные явления идут на спад. Как правило, зрительная активность со временем восстанавливается. В тяжелых случаях происходит гибель волокон нерва. Дегенеративные изменения вызывают полную слепоту.

    Папиллит часто путают с отеком диска зрительного нерва. Для интральбарного неврита больше характерно одностороннее поражения, тогда как при патологическом процессе в зрительном нерве поражаются одновременно два зрительных органа. И также для оптического папиллита характерно формирование центральной скотомы и более выраженное ухудшение зрение.

    Это наиболее опасная форма неврита зрительного нерва. Для нее характерно поражение нейропроводящего пучка волокон, диска и сетчатой оболочки. Чаще всего заболевание возникает на фоне вирусной инфекции и сифилиса. Риск развития воспалительного процесса повышают хронические заболевания, некоторые медицинские средства, путешествия в эндемичные районы, а также контакт с больными людьми. Коварство патологии заключается в бессимптомном течении в самом начале развития.

    Воспаление сосудов зрительного нерва, а также вторичный отек нервных волокон сетчатки возникает вследствие аутоиммунной реакции или непосредственного вторжения болезнетворных микроорганизмов.

    Ложным невритом называют врожденную аномалию соска зрительного нерва. Такое явление может наблюдаться при дальнозоркости или близорукости. Для патологии не характерно снижение зрительной функции.

    Диагностика включает в себя детальный опрос пациента в отношении состояний и сопутствующих заболеваний, которые могли привести к воспалительной реакции в зрительном нерве. Исследование начинается с обычного осмотра глаз. Офтальмолог проверяет остроту зрения и способность воспринимать различные цвета.

    При ретробульбарном типе признаки заболевания будут практически незаметны. Для интрабульбарной формы характерна ярко выраженная клиническая картина.

    Для уточнения и подтверждения диагноза назначается офтальмоскопия. Врач светит ярким светом в глаз, исследуя структуры в заднем отделе. Обследование позволяет оценить оптический диск, который при неврите часто оказывается опухшим. Иногда офтальмоскопия не дает никаких результатов и не показывает отклонений. При этом все субъективные признаки говорят в пользу неврита. В этом случае врачи говорят об атипичной форме воспалительного процесса.

    И также проводится анализ полей зрения и цветового восприятия. При атипичном течении воспалении и неэффективности проводимого лечения дополнительно может потребоваться проведение МРТ и КТ. Эти современные диагностические методики позволяют выявить опухолевые процессы и рассеянный склероз.

    Офтальмолог также может провести тест на выявление замедления электропроводности. Пациент сидит перед экраном, на который поочередно подается шаблон шахматной доски. К голове прикреплены специальные провода, с помощью которых идет запись ответов головного мозга.

    Во время офтальмологического осмотра при неврите глазного нерва обнаруживается расширение зрачка на стороне поражения. Кроме того, отсутствует реакция на свет. При освещении одного зрительного органа наблюдается сужение зрачков обеих глаз. Таким образом проверяется содружественная реакция. Поля зрения значительно сужены.

    Во время исследования глазного дна обнаруживается отек, покраснение и расширение диска зрительного нерва. И также расширены кровеносные сосуды. Большое диагностическое значение имеет сочетание ухудшения зрения с болевыми ощущениями при надавливании или движении глазным яблоком.

    В тяжелых случаях врачи могут подозревать наличие оптиконевромиелита. Для подтверждения этого диагноза сдается анализ крови на наличие антител. С помощью оптической когерентной томографии можно измерить толщину слоя нервных волокон сетчатки. При неврите они значительно тоньше.

    Лечение воспаления глазного нерва проводится в стационарных условиях. До выявления истинной причины заболевания все терапевтические мероприятия направлены исключительно на снижение интенсивности инфекционных и воспалительных процессов. С этой целью проводится дегидратация (борьба с обезвоживанием), десенсибилизация (устранение аллергической реакции), а также коррекция иммунной защиты.

    К сожалению, быстро установить причину неврита не всегда удается. Болезни зрительного нерва требуют тщательной и внимательной терапии. Лечение включает в себя применение таких лекарственных препаратов:

    • антибиотики пенициллинового ряда;
    • сульфаниламиды;
    • антигистаминные таблетки;
    • кортикостероиды;
    • противовирусные лекарства;
    • спазмолитики;
    • глазные капли с витаминами.

    И также больным назначают диуретические средства. Они помогают снять отечность и вывести лишнюю жидкость из организма. Для восстановления микроциркуляции крови в пораженных участках назначаются инфузионные растворы, антигипоксанты, антиоксиданты, ноотропы.

    Стероидные препараты эффективно снижают выраженность воспалительной реакции, однако они могут вызывать нежелательные побочные эффекты. Среди них можно выделить бессонницу, увеличение веса, изменение настроения, желудочные расстройства, покраснения лица.

    Такие средства могут вводить внутривенно, это ускоряет процесс восстановления зрения. Однако стероиды не влияют на качество видения после выздоровления. Эти препараты также используются с целью предупреждения развития рассеянного склероза и замедления его прогрессирования.

    При неотложных состояниях пациенту следует принять сто миллилитров тридцатипроцентного раствора этилового спирта. Через каждые два часа процедуру повторяют, только используют не более 50 мл. Желудок промывают с помощью бикарбоната натрия.

    Для назначения оптимальной схемы лечения может понадобиться консультация офтальмолога, нейроофтальмолога, а также невролога. При условии своевременного начала лечения неврит зрительного нерва имеет благоприятный прогноз. При успешном лечебном курсе зрительная функция восстанавливается в течение трех месяцев.

    Профилактические мероприятия включают своевременное лечение хронических очагов инфекции, обращение к специалисту при появлении жалоб. И также важно избегать травматических повреждений зрительных органов.

    Неврит – это воспаление зрительного нерва, которое может, в конечном итоге, привести к слепоте. Чаще всего причиной недуга является рассеянный склероз. Спровоцировать развитие патологии могут вирусные инфекции, эндокринные расстройства, заболевания нервной системы и многое другое. Чаще невритом болеют женщины молодого возраста. Генетические мутации повышают риск появления патологии.

    Для неврита характерно ухудшение зрения в пораженном глазе. Пациенты видят пятна и вспышки перед глазами. У них нарушается боковое зрение. Появляется головная боль, тошнота. Нарушается цветовое восприятие. Боль в глазах усиливается при надавливании и вращательных движениях. Люди с рецидивирующим невритом имеют высокие риски развития в будущем рассеянного склероза. Приступать к лечению необходимо сразу же после обстановки диагноза. Пациент должен находиться под контролем специалистов, поэтому его помещают в стационар.

    источник

    Группа препарата Зачем назначают? Как применяют? Наиболее распространенные представители
    Глюкокортикостероиды Используются для уменьшения воспалительных реакций: отека нерва/зрительного диска и повреждающих процессов.
    Дезинтоксикационные препараты Применяются в виде внутривенных вливаний (капельниц)
    Витамины Улучшают обмен веществ в нервной ткани. Незначительно стимулируют передачу нервных импульсов. В стационаре применяются, как правило, в виде внутримышечных уколов. На амбулаторном этапе можно использовать таблетированные формы.
    Лекарства, улучшающие микрциркуляцию Улучшают питание нервной ткани Используются, преимущественно, после острого периода болезни при выраженном снижении зрительных функций.
    Читайте также:  Воспаление легких лечение при диабете