Меню Рубрики

Воспаление слизистой оболочки гортани и трахеи

Каким образом мы с вами лечим трахеит — обычно, терапия основывается на приеме антибиотиков. Высокую эффективность имеет народное лечение трахеита. Самое важное не дать возможности заболеванию полностью овладеть организмом, исключив переход острой формы недуга в хроническую.

Конечно, она также подлежит лечению, однако усилий, времени, средств, а самое главное нервов на это уйдет значительно больше. Необходимо помнить об этом, когда симптоматика болезни впервые отчетливо себя проявит.

Под трахеитом подразумевается реакция слизистой оболочки трахеи, причем островоспалительная, способная возникнуть, как по причине вирусов, бактерий, так и комплексной инфекции.

Кроме того, факторами, провоцирующими стремительное развитие трахеита, считается процесс вдыхания человеком холодного, сухого, запыленного воздуха, загрязнений химического характера, раздражающих паров, газов.

Трахея — трубкообразный орган, являющийся соединительным “элементом” между гортанью и бронхами.

Такое обстоятельство является основополагающим в вопросе незамедлительного начала процесса лечения, иначе болезнь стремительно “переключиться” на бронхи, а затем овладеет легкими.

Данное заболевание верхних дыхательных путей в чрезвычайно редких ситуациях является отдельной “болезненной единицей”.

Гораздо чаще, его появление возникает в совокупности с другими серьезными проблемами дыхательной системы (ларингит, бронхит, фарингит).

Поскольку органы дыхания человека обладают гиперчувствительностью, то даже микроскопические пылевые частицы способны стать причиной возникновения кашля.

Печально, но многие практически не обращают внимания на начавшийся кашель , и лишь при существенном усугублении состояния здоровья обращаются к врачу, а до той поры стараются лечиться “разрекламированными порошками”.

Поражение слизистой оболочки трахеи имеет способность преподноситься в двух основных формах, впрочем, как и многие другие заболевания: острой, хронической. Про первую, можно констатировать, что причиной возникновения болезни в данном случае можно считать вирус, проникший в организм. Что же касается второй формы, то она вытекает из острой стадии трахеита, при условии игнорирования оперативного старта лечебного процесса.

Особо хочется подчеркнуть, что имеется группа риска людей, максимально подверженных данному заболеванию: сердечники, люди с большим стажем никотиновой зависимости, работающие при низких температурах, обладающие слабой иммунной системой, любители крепких напитков.

Благодаря различным внешним воздействующим факторам их дыхательная система катастрофически ослаблена, что в свою очередь является идеальной предпосылкой для воспаления слизистой оболочки трахеи, с дальнейшим перетеканием болезни в хроническую стадию. Катализаторами развития данной формы недуга смело можно считать хронические поражения респираторного вида: гайморит, синусит, забитость околоносовых пазух.

Ключевым признаком надвигающейся болезни принято считать кашель разных форм (сухой, с мокротой), интенсивностей. Зачастую, его спутниками являются головные боли, голосовая хриплость, ощущение жжения за грудиной. Излюбленным временем для приступов принято считать ночные часы, раннее утро. Кроме того, фаза глубокого вдоха, состояние смеха, плача, перемена температурных показателей воздуха провоцируют старт приступа.

При этом болевые ощущения в горле, груди приводят к стремлению больного существенно ограничить свои дыхательные движения. Причиной мощнейшего судорожного кашля способна стать небольшая порция мокроты в трахейной области. Температура тела повышается, особенно в вечерние часы. Для детей нередки показатели около 39 градусной отметки.

Учитывая то обстоятельство, что заболевание не считается угрожающем жизни, то в большинстве случаев терапевтический процесс принято проводить на дому. Однако обязательно стоит помнить, что особую опасность могут представлять всевозможные “производные” болезни. Свои лечебные действия настоятельно рекомендуется согласовать с врачом.

Целесообразность терапии по средствам антибиотиков растет, если виновником воспаления трахеи является вирусная инфекция, а у пострадавшего на лицо ключевая симптоматика инфекции бактериального склада: знобит, мощный кашель, гнойная мокрота, подъем температуры.

Фундаментом борьбы с острой стадией трахеита, так сказать первостепенной задачей, служит удаление причин, побуждающих его возникновение. Подбор препаратов, их дозы, а также график приема должен проводиться врачом для каждого пациента индивидуально, в зависимости от разновидности инфекционного возбудителя, степени тяжести, формы протекания воспалительного процесса.

Если источником проблемы признан грипп, тогда назначают противовирусные препараты.

Высокую эффективность они показывают, если не “проморгать” старт заболевания. Помимо того, больному показаны горчичники на грудь, между лопатками, лекарства снимающие воспаление, понижающие жар (разумеется, прописанные врачом), питье теплой жидкости небольшими глотками, ингаляции.

Для этих целей используют паровой или ультразвуковой ингалятор. А в принципе, соблюдая основы полного дыхания, о чем было подробно рассказано здесь, ингаляционную процедуру допускается проводить над обычной эмалированной кастрюлей, накрывшись широким одеялом.

При хронической форме, кашель проявляет себя волнообразно, приступы имеют мучительный характер, сопровождаются сильными болями в груди. Длительность болезни многократно возрастает, периодически проявляя себя волной приступа.

Процесс лечения трахеита в хронической стадии во многом аналогичен терапии при острой форме недуга. Для облегчения выхода мокроты прописывают отхаркивающие лекарства, разжижающие ее, стимулирующие к усилению секрецию слизистых желез трахеи. Муколитики, также применяемые при терапии способствуют улучшению свойств мокроты, что неминуемо ведет к более легкому ее отхождению.

Форма болезни, имеющая вирус, несомненно, подразумевают, безоговорочное нахождение больного в постели, максимальным образом изолирование его от контактов с окружающими.

Данные действия обуславливаются тем, что заболевший может не только получить дополнительную порцию инфекции, но и заразить своих близких. Придерживаясь ниже перечисленных простых рекомендаций шансы на оздоровление организма человека, пострадавшего от такого недуга значительно поднимутся.

1. Соблюдать постельный режим необходимо строго, минимум неделю, в зависимости от стадии развития болезни.

2. При отсутствии сторонних ограничений увеличить прием жидкости: отвары, морсы, лекарственные чаи пить чаще.

Активное потребление жидкости влечет к усиленному функционированию мочевыделительной системы, тем самым, способствуя скорейшему удалению вирусной инфекции.

3. Учитывая то обстоятельство, что интенсивный сухой кашель — верный спутник трахеита, то влажность воздуха помещения, где находится больной, чрезвычайно важна. Влажная уборка в таком помещении должна проводиться систематически.

4. Конечно, не стоит забывать про ингаляционные процедуры, несколько раз за день будет вполне уместно.

5. При отсутствии температуры, допускаются растирание мазями, имеющими согревающий эффект.

Важно помнить, что успеха лечение может достигнуть только, если придерживаться всех без исключения рекомендаций врача. Ни в коем случае не следует игнорировать терапевтический процесс после первых улучшений (исчезновения кашля, снижения температуры), иначе его преждевременное прекращение способно будет, только лишь усугубить ситуацию появлением осложнений.

Рецепты, предлагаемые народной медициной в борьбе с воспалением трахеи, действительно имеют достаточно высокие показатели эффективности, однако сие обстоятельство актуально, когда наблюдается легкая форма болезни, не требующая антибактериальной терапии. Пожалуйста, учитывайте это и не забывайте.

1. Двести грамм овса на один литр воды. Первично, смесь на большом огне доводят до кипения, а затем, делая силу огня минимальной, томим массу два часа, после чего добавляем несколько заранее измельченных листиков алоэ. Продолжаем томление час. Дав остыть, переливаем отвар в банку, выбрав местом хранения холодильник. Принимаем, смешав четверть стакана отвара, с таким же количеством молока, ложкой меда. Теплым пьем за тридцать минут до еды.

2. Плотно заполняем пол литровую банку измельченным болотным сабельником. Засыпаем в кастрюлю с двумя литрами воды, доводим до кипения. При кипящем отваре уменьшаем силу огня до минимума, держим еще четверть часа. Добавляем 500 грамм клюквы, ждем, пока закипит. Затем даем остыть, добавляем аналогичное количество меда. После чего, на маленьком огне вновь кипятим, параллельно аккуратно вливая 0.25 водки. В дальнейшем ждать момента закипания не требуется, и при появлении первых пузырьков огонь выключить. Накрыть кастрюлю крышкой, дать возможность остыть, процедить, принимать по несколько раз за сутки.

3. Требуется взять чайные ложки шалфея, календулы. Заварить их кипятком, настоять, добавить дольку лимона, пить в качестве чая.

4. Редька, считается превосходным средством при лечении бронхита, трахеита. Плоды черной редьки мелко нарезать, сложить в кастрюлю, полив медом, поставить в духовку на два часа. Отжав сироп в бутылку принимать по чайной ложке до четырех раз.

5. Пятьсот грамм лука измельчить, добавив столько же сахара, залив литром воды на слабом огне варить три часа. Остудив, добавить несколько столовых ложек меда. К приему показано за день три столовых ложки после еды. Бутылку со средством хранить закрытой.

6. Кипятком заварить эвкалиптовые листья. Взяв воронку, накрыть чашку с настоем, а через узкий конец проводить паровую ингаляцию десять минут.

Профилактические мероприятия при трахеите направлены на ликвидацию причин, приводящих к болезни, укрепление иммунитета. Велика важность закаливания, приветствуется уменьшение запыленности, загазованности воздуха.

7. Сбор: трава хвощ полевой, цветки первоцвета, листья подорожника, мать-и-мачехи. Берутся равными частями, заливаются кипятком, настаиваются. Рекомендовано употребление за день сто мл в теплом виде. Кроме того, таким настоем можно полоскать горло.

8. Натертый лук, количеством две ложки перемешать с аналогичным объемом меда. Каждые полчаса принимать по чайной ложечке.

9. Сто грамм меда перемешивают с тремя столовыми ложками яблочного уксуса, добавив чайную ложку сока алоэ, перед сном все съедают.

Запрет, по крайней мере, временный следует наложить на приправы, маринады, специи, орехи, шоколад, цитрусовые, кофе.

Отдельно замечу, что все рецепты, завязанные на меде сугубо индивидуальны, в зависимости от восприятия его организмом. Требуется обязательное врачебное согласование, поскольку реакция может быть разной.

Завершая, отмечу, что мы лечим трахеит правильно лишь тогда, когда комплексно подходим к решению данной задачи, разумно совмещая базовую терапию с народными методами лечения.

  • Бронская Л.К, Богомолова Н.С., Ильина Н.В. Антибиотикотерапия бактериальной инфекции в хирургии трахеи. Хирургия трахеи и бронхов: Тез. Всесоюз. симпозиума. – М., 1986.
  • Богомильский М. Р., Разумовский А. Ю., Рачков В. Е, и др. Стенозы гортани у детей. Вестник. оториноларннгол. – 2005.(2).
  • Бирюков Ю.В. Астрожников, М.А.Русаков и др. Трахеобронхиальная эндоскопическая хирургия. М. Медицина, 1987
  • Ермаков В. Н. Особенности функциональной диагностики хронических стенозов гортани и трахеи. Новости оторинолариигол. и логопатол. -2002 г. -Т. 29.(1).
  • Габдуллин Н.Т., Даянов А.Н., Габдуллин А.Н. К проблеме хронического стеноза трахеи. Актуальные вопросы отоларингологии. Сб. материалов конференции, посвященной 75-летию кафедры отоларингологии Казанского гос. мед. Ун-та. – Казань, 2000.
  • Захарова М.Л. Осложнения при трахеостомии у детей // Российская оториноларингология. 2004. №1(8).
  • Бобров В.М. Постинтубационные гранулемы гортани. Тезисы докладов 8 Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. – Омск, 2002.
  • Жолобов В.Т., Третьяк Д.Н., Бондаренко Э.А. Стенозы гортани и трахеи после трахеостомии у детей. Конференция “Хронические заболевания гортани и трахеи у детей”: Тезисы докл. Л., 1991.

источник

Трахея, или дыхательное горло, представляет собой участок дыхательных путей, расположенных между легкими и глоткой, и имеет среднюю длину 15 см. Состоит из хрящевидных полуколец и задней стенкой прилегает к пищеводу. Изнутри трахею покрывает слизистая оболочка, воспаление которой называется трахеитом.

Воспалительный процесс может протекать в острой и хронической форме, и в зависимости от этого различают виды трахеита:

  • Острый – при правильно подобранной терапии воспаление дыхательного горла хорошо поддается лечению, протекает без осложнений и исчезает полностью в течение 3 недель;
  • Хронический трахеит, как правило, является следствием некорректного лечения острого воспаления. В результате лечение затягивается на длительный срок (иногда пожизненный), с чередующимися периодами ремиссии и обострения.

При хроническом трахеите в дыхательном горле происходят глубокие изменения по двум направлениям:

  • Гипертрофические – слизистая становится толще, вырабатывается больше слизи и мокроты, происходит расширение сосудов;
  • Атрофические – слой слизи на стенках трахеи становится тоньше, поверхность приобретает гладкий и блестящий вид, на ней постоянно образуются сухие корочки, из-за которых у больного возникают приступы мучительного кашля.

Очень редко болезнь возникает изолированно. В большинстве случаев трахеит протекает в связке с другими заболеваниями дыхательных путей: ринофаринготрахеит, ларинготрахеит, трахеобронхит.

Близкое расположение трахеи к верхним дыхательным путям делает ее очень уязвимой для вирусных и бактериальных инфекций, развивающихся в лор-органах. Часто инфекция, проникнув в глотку, гланды или носовую полость, без своевременного реагирования распространяется по дыхательным путям и поражает трахею. Многим знакомо состояние, когда следом за першением в горле и покашливанием начинается сухой мучительный кашель.

Читайте также:  Амоксициллин не помог при воспалении лимфоузлов

Возникновение трахеита может провоцировать и ряд следующих факторов:

  • Вдыхание: очень горячего или чересчур холодного воздуха, паров с содержанием раздражающих слизистую оболочку химических веществ, загазованного или запыленного воздуха;
  • Злоупотребление спиртными напитками и табакокурением;
  • Наличие аллергических заболеваний, тогда диагностируют аллергический трахеит;
  • Присутствие патологий легких, сердца, почек.
  • Серьезные нарушения в работе иммунной системы.

Чаще всего трахеит возникает как следствие простудных заболеваний верхних дыхательных путей в осенне-зимний период и во время эпидемий.

Главный признак воспалительного процесса в трахее – сухой приступообразный кашель, усиливающийся ночью и по утрам. Характерным признаком именно трахеита является возникающая после приступа боль за грудиной. Помимо этого, у больного наблюдаются следующие признаки:

  • Поверхностное дыхание, боязнь спровоцировать приступ;
  • Кашель может возникнуть при плаче, смехе, крике – любых действиях с глубоким вдохом;
  • Температура тела повышена, с развитием болезни может подниматься еще;
  • Мокрота, вначале скудная и вязкая, на 3-4 сутки становится обильной и слизисто-гнойной;
  • Увеличены лимфоузлы, наблюдается слабость и сонливость.

Если в процесс вовлекаются нижние дыхательные пути, то интенсивность симптомов нарастает: температура повышается, приступы кашля становятся чаще, появляются жесткое дыхание и хрипы в легких.

Воспалительный процесс в органах дыхания развивается очень быстро, и чтобы не допустить осложнений, особенно опасных в пожилом и детском возрасте, при первых признаках трахеита необходимо получить консультацию врача.

При своевременном и корректном лечении трахеит излечивается полностью. Игнорирование симптомов, особенно в течение длительного времени, может стать причиной ряда серьезных патологических состояний:

  • Перерастание воспалительного процесса из острой формы в хроническую, которая для полного излечения требует больших усилий;
  • Бронхит или пневмония – результат упущенного времени, который лечится только в стационаре. Особенно подвержены пациенты с ослабленным иммунитетом;
  • Ложный круп у детей, возникающий в результате особенностей анатомического строения. Распространяющийся на гортань отек может вызвать приступ удушья, при котором следует немедленно вызывать «скорую»;
  • Бронхиальная астма возникает в результате длительного наличия аллергического трахеита.

При переходе воспаления на бронхи и легкие состояние больного резко ухудшается: поднимается температура, наблюдаются все признаки интоксикации, в легких прослушиваются сухие хрипы, боли могут возникать не только при кашле, но и при дыхании.

Если симптомы трахеита приобретают более интенсивный характер, каждый час промедления, особенно для ослабленных больных, может стать решающим в изменении состояния в худшую сторону. Поэтому нарастание признаков заболевания требует немедленного вызова врача или «скорой».

Для составления правильной схемы лечения и с целью диагностирования сопутствующих заболеваний назначаются исследования:

  • Общий анализ крови, который может выявить изменения в составе, носящие воспалительный характер;
  • Ларинготрахеоскопия может указать на гипертрофический или атрофический характер изменений в трахее, обнаружить наличие петехиальных кровоизлияний;
  • Мазки из ротовой полости и носа, помогающие определить природу возбудителя и, в случае необходимости, подобрать подходящий медикаментозный препарат;
  • При подозрении на аллергическую природу заболевания проводятся необходимые аллергические пробы и консультация аллерголога;
  • При необходимости назначается консультация фтизиатра (диагностика туберкулеза) или пульмонолога (бронхо-легочные заболевания).

Помимо медикаментозного лечения, проводится ряд физиотерапевтических процедур:

  • Ультразвуковые ингаляции, посредством которых лекарство попадает в трахею в виде мельчайших капель;
  • УВЧ-терапия на грудную клетку помогает прогревать организм на глубоком уровне, оказывая одновременно противовоспалительное действие и снимая бронхоспазм;
  • Индуктотермия нормализует количество продуцируемой слизи, снимает воспаление и боли в груди;
  • Электрофорез с использованием хлорида кальция и йодида натрия проводится с целью усиления отхаркивающего эффекта.

В зависимости от причины заболевания (аллергическая, инфекционная) и природы возбудителя (вирусная, бактериальная) могут назначаться медикаментозные препараты:

  • Антибиотики при трахеите: Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин, Супракс, Фортум, Зиннат, Цефиксим, Азитромицин. Выбор препарата производится с учетом чувствительности к нему бактерий;
  • Противовирусные: Арбидол, Изопринозин, Виферон, Гриппферон, Амиксин, Ремантадин, Афлубин. Используются только при установленной вирусной природе инфекции. Наибольшая эффективность в применении достигается при использовании препаратов с первых суток болезни;
  • Антигистаминные: Фенкарол, Лратадин, Супрастин, Тавегил, Перитол, Задитен, Кларитин, Зиртек, Кетотифен. Назначаются в случае выявления аллергической природы кашля; Параллельно с приемом препаратов усилия направляются на устранение контакта с аллергеном;
  • Муколитики и отхаркивающие: Мукалтин, Бронхолитин, Пертуссин, Геделикс, Амброксол, Лазолван, Аскорил, Бромгексин. Назначаются для разжижения и облегчения при отхождении мокроты;
  • Симптоматические: жаропонижающие (Панадол, Парацетамол, Ибуфен), обезболивающие (Анальгин, Кетанов), от боли в горле (Граммидин, Стрепсилс, Гексорал).

Параллельно с лечением трахеита проводится лечение заболеваний, спровоцировавших его: ринита, тонзиллита, синусита и др.

При лечении трахеита в домашних условиях следует обратить особое внимание на мероприятия общего характера: обильное питье витаминосодержащих напитков и поддержание повышенной влажности в комнате больного. Помещение следует регулярно проветривать и проводить влажную уборку. При отсутствии увлажнителя воздуха в комнате размещают влажную ткань и посуду с большой поверхностью испарения, наполненную водой.

Амбулаторное лечение может быть дополнено использованием средств по народным рецептам, в качестве дополнения к медикаментозной терапии:

  • Кипятят 250 мл молока в течение 15 мин. , предварительно положив в него 1 ст. л. шалфея. Затем процеживают, добавляют 1 ст. л. меда и пьют по 1 ст. трижды в день;
  • Берут 1 ст. л. измельченного сухого корня алтея, кипятят в течение 15 мин. , процеживают и принимают по 50 мл перед едой трижды в день;
  • Сосновые почки, душицу, корень девясила заваривают по той же схеме, этими же настоями полощут горло;
  • Делают ингаляции с отварами лекарственных трав (ромашка, календула, зверобой) 2-3 раза в день, по 15-20 минут, возможно добавление нескольких капель любого эфирного масла (соснового, пихтового, эвкалиптового);
  • При отсутствии температуры ставят горчичники на область трахеи;
  • Делают компресс на грудь из двух размятых картофелин с добавлением растительного масла;
  • Растирают область груди смесью 10 мл меда с 3 каплями эфирного масла;
  • Пьют трижды в день сок черной редьки с медом в пропорции 1: 1;
  • Эфирные масла чабреца успокаивают кашель при трахеите. Высушенной травой набивают подушечку и помещают в изголовье;
  • Используют для полосканий горла настои шелухи лука, малины, эвкалипта;
  • Измельчают 5-6 зубчиков чеснока, кипятят в стакане молока и пьют по 1 ч. л. несколько раз в день.

Использование народных средств, как и медикаментозных препаратов, должно быть согласовано с лечащим врачом. При этом обязательно должны быть указаны дозировка и длительность приема.

Трахея находится на стыке верхних и нижних дыхательных путей, и этим обусловлена зависимость возникновения трахеита от ОРЗ и ОРВИ. Поэтому для предотвращения болезни в первую очередь необходимо избегать простудных и вирусных инфекций дыхательных путей.

Эндоскопическая аденотомия у детей – все о проведении операции расскажет данная статья.

К числу необходимых мероприятий по профилактике именно трахеита можно отнести:

  • Поддержание уровня влажности в жилых помещениях, влажные уборки и проветривания;
  • Регулярные прогулки на свежем воздухе и выезды за город;
  • Избегание переохлаждения, как местного, так и общего;
  • Постепенное закаливание и занятия физкультурой;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Укрепление иммунитета природными иммуностимуляторами и приемом витаминных комплексов.

Особое внимание следует уделять людям с предрасположенностью к заболеваниям верхних дыхательных путей. Первые симптомы трахеита должны стать поводом обращения к пульмонологу или отоларингологу.

Трахеит, как и любая болезнь, требует некоторого внимания. Важно не забывать, что своевременность диагностирования и принятых мер могут избавить от множества неприятных моментов. И хотя воспаление трахеи не относится к тяжелым заболеваниям, игнорирование симптомов не проходит бесследно. Как в любом запущенном процессе, последствия могут быть непредсказуемыми.

Между тем избежать появления трахеита достаточно просто – надо только вовремя лечить появившиеся самые легкие простуды или не допускать их вообще. И тогда инфекция не достигнет трахеи, а, значит, у воспаления не будет ни единого шанса.

источник

Острые воспалительные заболевания гортани и трахеи часто встречаются как проявление острых воспалительных заболева­ний верхних дыхательных путей. Причиной может быть самая разнообразная флора — бактериальная, грибковая, вирусная, смешанная.

4.4.1. Острый катаральный ларингит

Острый катаральный ларингит (laryngitis)острое воспале­ние слизистой оболочки гортани.

Как самостоятельное заболевание острый катаральный ла­рингит возникает в результате активизации сапрофитной фло­ры в гортани под влиянием экзогенных и эндогенных факторов. Среди экзогенных играют роль такие факторы, как переохлаж­дение, раздражение слизистой оболочки никотином и алкого­лем, воздействие профессиональных вредностей (пыль, газы и др.), длительный громкий разговор на холоде, употребление очень холодной или очень горячей пищи. Эндогенные фак­торы — пониженная иммунная реактивность, болезни желу­дочно-кишечного тракта, аллергические реакции, возрастная атрофия слизистой оболочки. Острый катаральный ларингит часто возникает в период полового созревания, когда проис­ходит мутация голоса.

Этиология.Среди разнообразных этиологических факторов в возникновении острого ларингита играет роль бактериальная флора — р-гемолитический стрептококк, пневмококк, вирус­ные инфекции; вирусы гриппа А и В, парагриппа, коронави-рус, риновирус, грибы. Часто встречается смешанная флора.

Патоморфология.Патоморфологические изменения сводят­ся к нарушению кровообращения, гиперемии, мелкоклеточной инфильтрации и серозному пропитыванию слизистой оболоч­ки гортани. При распространении воспаления на преддверие гортани голосовые складки могут быть прикрыты отечными, инфильтрированными вестибулярными складками. При вовле­чении в процесс подскладочной области возникает клиничес­кая картина ложного крупа (подскладочный ларингит).

Клиника.Характеризуется появлением охриплости, перше­ния, чувства дискомфорта и инородного тела в горле. Темпе­ратура тела чаще нормальная, реже повышается до субфебриль-ных цифр. Нарушения голосообразовательной функции выра­жаются в виде различной степени дисфонии. Иногда больного беспокоит сухой кашель, который в дальнейшем сопровожда­ется отхаркиванием мокроты.

Диагностика.Не представляет особых трудностей, поскольку основывается она на патогномоничных признаках: острое по­явление охриплости, часто связанное с определенной причи­ной (холодная пища, ОРВИ, простуда, речевая нагрузка и др.); характерная ларингоскопическая картина — более или менее выраженная гиперемия слизистой оболочки всей гортани или только голосовых складок, утолщение, отечность и неполное смыкание голосовых складок; отсутствие температурной реак­ции, если нет респираторной инфекции. К острому ларингиту надо относить и те случаи, когда имеется только краевая ги­перемия голосовых складок, поскольку этот ограниченный

процесс, как и разлитой, склонен переходить в хроническую

В детском возрасте ларингит необходимо дифференцировать от распространенной формы дифтерии. Патологоанатомичес-кие изменения в этом случае будут характеризоваться развити­ем фибринозного воспаления с образованием грязно-серых пленок, интимно связанных с подлежащими тканями.

Рожистое воспаление слизистой оболочки гортани отлича­ется от катарального процесса четкой очерченностью границ и одновременным поражением кожных покровов лица.

Лечение.При своевременном и адекватном лечении заболе­вание заканчивается в течение 10—14 дней, продолжение его более 3 нед чаще всего свидетельствует о переходе в хроничес­кую форму. Важнейшей и необходимой лечебной мерой явля­ется соблюдение голосового режима (режим молчания) до сти­хания острых воспалительных явлений. Несоблюдение щадя­щего голосового режима не только задержит выздоровление, но и будет способствовать переходу процесса в хроническую форму. Не рекомендуется прием острой, соленой пищи, спирт­ных напитков, курение, алкоголь. Лекарственная терапия в основном носит местный характер. Эффективны щелочно-мас-ляные ингаляции, орошение слизистой оболочки комбиниро­ванными препаратами, содержащими противовоспалительные компоненты (биопарокс, ИРС-19 и др.), вливание в гортань лекарственных смесей из кортикостероидных, антигистамин-ных препаратов и антибиотиков в течение 7—10 дней. Эффек­тивны смеси для вливания в гортань, состоящие из 1 % мен­толового масла, эмульсии гидрокортизона с добавлением не­скольких капель 0,1 % раствора адреналина гидрохлорида. В комнате, где находится больной, желательно поддерживать высокую влажность воздуха.

При стрептококковых и пневмококковых инфекциях, со­провождающихся повышением температуры тела, интоксика­цией, назначают общую антибиотикотерапию — препараты пе-нициллинового ряда (феноксиметилпенициллин по 0,5 г 4—6 раз в сутки, ампициллин по 500 мг 4 раза в сутки) или макро-лиды (например, эритромицин по 500 мг 4 раза в сутки).

Прогноз благоприятный при соответствующем лечении и соблюдении голосового режима.

4.4.2. Инфильтративный ларингит

Инфилътративный ларингит (laryngitis inflltrativa) — острое воспаление гортани, при котором процесс не ограничивается сли­зистой оболочкой, а распространяется на глубжележащие ткани. В процесс может вовлекаться мышечный аппарат, связки, над- х Рящница.

Этиология.Этиологическим фактором является бактериаль­ная инфекция, проникающая в ткани гортани при травме или после перенесенного инфекционного заболевания. Понижение местной и общей резистентности является предрасполагающим фактором в этиологии инфильтративного ларингита. Воспали­тельный процесс может протекать в виде ограниченной или разлитой формы.

Читайте также:  Воспаление во флоре с чем связано

Клиника.Зависит от степени и распространенности процес­са. При разлитой форме в воспалительный процесс во­влекается вся слизистая оболочка гортани, при ограничен­ной— отдельные участки гортани — межчерпаловидное про­странство, преддверие, надгортанник, подголосовая полость. Больной жалуется на боли, усиливающиеся при глотании, вы­раженную дисфонию, высокую температуру тела, плохое само­чувствие. Возможен кашель с отхаркиванием густой слизисто-гнойной мокроты. На фоне этих симптомов бывает нарушение дыхательной функции. Регионарные лимфатические узлы плотные и болезненные при пальпации.

При нерациональной терапии или высоковирулентной ин­фекции острый инфильтративный ларингит может перейти в гнойную форму — флегмонозный ларингит Болевая симптоматика при этом резко усилива­ется, нарастает температура тела, ухудшается общее состояние, затрудняется дыхание, вплоть до асфиксии. При непрямой ларингоскопии обнаруживают инфильтрат, где через истончен­ную слизистую оболочку можно увидеть ограниченный гной­ник, что является подтверждением образования абсцесса. Абсцесс гортани может быть конечной стадией инфильт­ративного ларингита и возникает преимущественно на языч­ной поверхности надгортанника или в области одного из чер-паловидных хрящей.

Лечение.Как правило, проводят в условиях стационара. Назначают антибиотикотерапию в максимальной для данного возраста дозировке, антигистаминные препараты, муколитики, а при необходимости — кратковременную кортикостероидную терапию. Экстренное хирургическое вмешательство показано в тех случаях, когда диагностирован абсцесс. После местной анестезии гортанным ножом вскрывают гнойник (или ин­фильтрат). Одновременно назначают массивную антибиотико­терапию, антигистаминную терапию, кортикостероидные пре­параты, детоксикационную и трансфузионную терапию. Необ­ходимо также назначить анальгетики.

Обычно процесс быстро купируется. В течение всего забо­левания внимательно нужно следить за состоянием просвета гортани и не дожидаться момента асфиксии.

При наличии разлитой флегмоны с распространением на мягкие ткани шеи производят наружные разрезы, обязательно с широким дренированием гнойных полостей.

Важно постоянно следить за функцией дыхания; при появлении признаков острого нарастающего стеноза требуется экстрен­ная трахеостомия.

4.4.3. Подскладочный ларингит (ложный круп)

Подскладочный ларингит — laryngitis subglottica (субхордалъный ларингитlaryngitis subchordalis, ложный круп —false croup)острый ларингит с преимущественной локализацией процесса в подголосовой полости. Наблюдается у детей обычно в возрасте до 5—8 лет, что связано с особенностями строения подголосо­вой полости: рыхлая клетчатка под голосовыми складками у маленьких детей сильно развита и легко реагирует на раздра­жение отеком. Развитию стеноза способствуют также узость гортани у детей, лабильность нервных и сосудистых рефлексов. При горизонтальном положении ребенка вследствие притока крови отек увеличивается, поэтому ухудшение состояния более выражено ночью.

Клиника.Заболевание начинается обычно с воспаления верхних дыхательных путей, заложенностью и выделениями из носа, субфебрильной температурой тела, кашлем. Общее со­стояние ребенка днем вполне удовлетворительное. Ночью вне­запно начинается приступ удушья, лающий кашель, цианоз кожных покровов. Одышка преимущественно инспираторная, сопровождается втягиванием мягких тканей яремной ямки, над- и подключичных пространств, эпигастральной области. Подобное состояние длится от нескольких минут до получаса, после чего появляется обильная потливость, дыхание норма­лизуется, ребенок засыпает. Подобные состояния могут повто­ряться через 2—3 дня.

Ларингоскопическая картина подскладочного ларингита представляется в виде валикообразной симметричной припух­лости, гиперемией слизистой оболочки подголосового про­странства. Эти валики выступают из-под голосовых складок, значительно суживая просвет гортани и тем самым затрудняя дыхание.

Диагностика.Необходимо дифференцировать от истинного дифтерийного крупа. Термин «ложный круп» указывает на то, что заболевание противопоставляется истинному крупу, т.е. дифтерии гортани, имеющей схожую симптоматику. Однако при подскладочном ларингите заболевание носит приступооб­разный характер — удовлетворительное состояние в течение дня меняется затруднением дыхания и повышением темпера-туры тела в ночное время. Голос при дифтерии хриплый, при подскладочном ларингите не изменен. При дифтерии не бы­вает лающего кашля, что характерно для ложного крупа. При подскладочном ларингите не отмечается значительного увели-

чения регионарных лимфатических узлов, в зеве и гортани нет пленок, характерных для дифтерии. Тем не менее всегда необ­ходимо проводить бактериологическое исследование мазков из глотки, гортани и носа на дифтерийную палочку.

Лечение.Направлено на ликвидацию воспалительного про­цесса и восстановление дыхания. Эффективны ингаляции сме­си противоотечных препаратов — 5 % раствора эфедрина, 0,1 % раствора адреналина, 0,1 % раствора атропина, 1 % раствора димедрола, гидрокортизона 25 мг и химопсина. Необходима антибиотикотерапия, которую назначают в максимальной дозе для данного возраста, антигистаминная терапия, седативные препараты. Показано также назначение гидрокортизона из рас­чета 2—4 мг/кг массы тела ребенка. Благотворно действует обильное питье — чай, молоко, минеральные щелочные воды; отвлекающие процедуры — ножные ванны, горчичники.

Приступ удушья можно попытаться остановить, быстро прикоснувшись шпателем к задней стенке глотки, вызвав тем самым рвотный рефлекс.

В случае, когда указанные выше мероприятия бессильны, а удушье становится угрожающим, необходимо прибегнуть к назотрахеалъной интубации на 2—4 дня, а при необходимости показана трахеостомия.

Гортанная ангина (angina laryngea), или подслизистый ларин­гит (laryngitis submucosa) — острое инфекционное заболевание с поражением лимфаденоидной ткани гортани, расположенной в желудочках гортани, в толще слизистой оболочки черпалонадгор-танных складок, на дне грушевидного кармана, а также в облас­ти язычной поверхности надгортанника. Встречается относи­тельно редко и может проходить под маской острого ларингита.

Этиология.Этиологическими факторами, вызывающими воспалительный процесс, является разнообразная бактериаль­ная, грибковая и вирусная флора. Проникновение возбудителя в слизистую оболочку может происходить воздушно-капель­ным или алиментарным путем. В этиологии играют роль также переохлаждение и травма гортани.

Клиника.Во многом аналогична проявлениям ангины неб­ных миндалин. Беспокоит боль в горле, усиливающаяся при глотании и при поворотах шеи. Возможны дисфония, затруд­нение дыхания. Температура тела при гортанной ангине высо­кая, до 39 °С, пульс учащен. При пальпации болезненны и увеличены регионарные лимфатические узлы.

При ларингоскопии определяются гиперемия и инфильтра­ция слизистой оболочки гортани, иногда суживающая просвет

рис. 4.10.Абсцесс надгортанника.

дыхательных путей, отдельные фолликулы с точечными гной­ными налетами. При затяж­ном течении возможно об­разование абсцесса на языч­ной поверхности надгортан­ника, черпалонадгортанной складке и других местах скоп­ления лимфаденоидной ткани (рис. 4.10).

Диагностика.Непрямая ла­рингоскопия с соответствую­щими анамнестическими и клиническими данными позволяет установить правильный диагноз. Гортанную ангину следует дифференцировать от дифтерии, которая может иметь сходное течение.

Лечение.Включает антибиотики широкого спектра действия (аугментин, амоксиклав, цефазолин, кефзол и др.), антигиста-минные средства (тавегил, фенкарол, перитол, кларитин и др.), муколитики, анальгетики, жаропонижающие средства. При во­зникновении признаков нарушения дыхания к лечению добав­ляют кратковременную кортикостероидную терапию в течение 2—3 дней. При значительном стенозе показана экстренная трахеотомия.

Отек гортани (oedema laryngea)быстроразвивающийся ва-зомоторно-аллергический процесс в слизистой оболочке гортани, суживающий ее просвет.

Этиология.Причинами острого отека гортани могут быть:

1) воспалительные процессы гортани (подскладочный ла­
рингит, острый ларинготрахеобронхит, хондроперихондрит и

2) острые инфекционные заболевания (дифтерия, корь,
скарлатина, грипп и т.д.);

3) опухоли гортани (доброкачественные, злокачественные);

4) травмы гортани (механическая, химическая);

5) аллергические заболевания;

6) патологические процессы соседних с гортанью и трахеей
органов (опухоли средостения, пищевода, щитовидной железы,
заглоточный абсцесс, флегмона шеи и др.).

Клиника.Сужение просвета гортани и трахеи может развить­ся молниеносно (инородное тело, спазм), остро (инфекцион-

ные заболевания, аллергические процессы и др.) и хронически (на фоне опухоли). Клиническая картина зависит от степени* сужения просвета гортани и быстроты его развития. Чем бы-| стрее стеноз развивается, тем он опаснее. При воспалительной! этиологии отека беспокоят боли в горле, усиливающиеся при! глотании, ощущение инородного тела, изменение голоса. Рас-| пространение отека на слизистую оболочку черпаловидных! хрящей, черпалонадгортанных складок и подголосовой полос-[ ти вызывает острый стеноз гортани, вызывающий тяжелую! картину удушья, угрожающего жизни больного (см. раздел! 4.6.1).

При ларингоскопическом исследовании определяется отеч-1 ность слизистой оболочки пораженного отдела гортани в виде! водянистой или студенистой припухлости. Надгортанник при! этом резко утолщен, могут быть элементы гиперемии, процесс! распространяется на область черпаловидных хрящей. Голосо-| вая щель при отеке слизистой оболочки резко суживается, в! подголосовой полости отек выглядит как двустороннее подуш-| кообразное выпячивание.

Характерно, что при воспалительной этиологии отека на-| блюдаются различной степени выраженности реактивные яв-1 ления, гиперемия и инъецированность сосудов слизистой обо-! лочки, при невоспалительной — гиперемия обычно отсутст-| вует.

Диагностика. Обычно не вызывает затруднений. Нарушение дыхания в различной степени, характерная ларингоскопичес­кая картина позволяют правильно определить заболевание.] Сложнее выяснить причину отека. В некоторых случаях гипе-ремированная, отечная слизистая оболочка закрывает имею^ щуюся в гортани опухоль, инородное тело и др. Наряду непрямой ларингоскопией необходимо делать бронхоскопию,»» рентгенографию гортани и грудной клетки и другие исследо­вания.

Лечение. Проводят в условиях стационара и направлено оно в первую очередь на восстановление внешнего дыхания. В зави­симости от выраженности клинических проявлений использу­ют консервативные и хирургические методы лечения.

Консервативные методы показаны при компенсиро­ванной и субкомпенсированной стадии сужения дыхательных путей и включают назначения: 1) антибиотиков широкого спект­ра действия парентерально (цефалоспорины, полусинтетичес­кие пенициллины, макролиды и др.); 2) антигистаминных пре­паратов (2 мл пипольфена внутримышечно; тавегила и др.); 3) кортикостероидной терапии (преднизолон — до 120 мг внут­римышечно). Рекомендуется внутримышечное введение 10 мл 10 % раствора глюконата кальция, внутривенно — 20 мл 40 % раствора глюкозы одновременно с 5 мл аскорбиновой кислоты.

Если отек сильно выражен и отсутствует положительная

динамика, дозу вводимых кортикостероидных препаратов мож­но увеличить. Более быстрый эффект дает внутривенное вве­дение 200 мл изотонического раствора хлорида натрия с добав­лением 90 мг преднизолона, 2 мл пипольфена, 10 мл 10 % раствора хлорида кальция, 2 мл лазикса.

Отсутствие эффекта от консервативного лечения, появление декомпенсированного стеноза требует немедленной трахео-стпомии. При асфиксии производят экстренную коникотомию,

а затем, после восстановления внешнего дыхания,трахео-стомию.

Из общих мероприятий рекомендуются ограничение приема жидкости, щадящий голосовой режим, ограничение физичес­кой нагрузки.

Острый трахеит (tracheitis acuta) — острое воспаление слизи­стой оболочки нижних дыхательных путей (трахеи и бронхов). В изолированном виде встречается редко, в большинстве слу­чаев острый трахеит сочетается с воспалительными изменения­ми верхних дыхательных путей — носа, глотки и гортани.

Этиология. Причиной возникновения острого трахеита яв­ляются инфекции, возбудители которых сапрофитируют в ды­хательных путях и активизируются под влиянием различных экзогенных факторов; вирусные инфекции, воздействие небла­гоприятных климатических условий, переохлаждение организ­ма, профессиональные вредности и др.

Наиболее часто при исследовании отделяемого трахеи об­наруживают бактериальную флору — Staphylococcus aureus, H. in-fluenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis и др.

Патоморфология. Морфологические изменения в трахее ха­рактеризуются гиперемией слизистой оболочки, отеком, оча­говой или диффузной инфильтрацией слизистой оболочки, кровенаполнением и расширением кровеносных сосудов сли­зистой оболочки.

Клиника. Типичным клиническим признаком при трахеите является приступообразный кашель, особенно по ночам. В на­чале болезни кашель сухой, затем присоединяется мокрота слизисто-гнойного характера, иногда с прожилками крови. По­сле приступа кашля отмечаются различной выраженности боли за грудиной и в области гортани. Голос иногда теряет звучность и становится хриплым. В некоторых случаях наблюдаются суб-фебрильная температура тела, слабость, недомогание.

Диагностика. Диагноз устанавливают на основании резуль­татов ларинготрахеоскопии, анамнеза, жалоб больного, мик-

робиологического исследования мокроты, рентгенографии лег­кого.

Лечение.Больному необходимо обеспечить теплый влажный воздух в помещении. Назначают отхаркивающие (корень со­лодки, мукалтин, глицирам и др.) и противокашлевые (либек-син, тусупрекс, синупрет, бронхолитин и др.) средства, муко-литические препараты (ацетилцистеин, флуимуцил, бромгек-син), антигистаминные средства (супрастин, пипольфен, кла-ритин и др.), парацетамол. Следует избегать одновременного назначения отхаркивающих и противокашлевых средств. Хо­роший эффект оказывает применение горчичников на грудную клетку, ножные ванны.

При повышении температуры тела с целью профилактики нисходящей инфекции рекомендуется антибактериальная тера­пия (оксациллин, аугментин, амоксйклав, цефазолин и др.).

Прогноз.При рациональной и своевременной терапии про­гноз благоприятный. Выздоровление наступает в течение 2—3 нед, но иногда наблюдается затяжное течение и заболе­вание может перейти в хроническую форму. Иногда трахеит осложняется нисходящей инфекцией — бронхопневмонией, пневмонией.

4.5. Хронические воспалительные заболевания гортани

Хроническое воспалительное заболевание слизистой обо­лочки и подслизистой основы гортани и трахеи возникает под влиянием тех же причин, что и острое: воздействие неблаго­приятных бытовых, профессиональных, климатических, кон­ституциональных и анатомических факторов. Иногда воспали­тельное заболевание с самого начала приобретает хроническое течение, например, при болезнях сердечно-сосудистой и легоч­ной систем.

Читайте также:  Воспаление миндалин лечение у взрослых препараты антибиотики

Различают следующие формы хронического воспаления гор­тани: катаральный, атрофический, гиперпластический; диффуз­ный или ограниченный, подскладочный ларингиты и пахидермия гортани.

4.5.1. Хронический катаральный ларингит

Хронический катаральный ларингит (laryngitis chronica catar-rhalis) — хроническое воспаление слизистой оболочки гортани. Это самая частая и наиболее легкая форма хронического вос­паления. Основную этиологическую роль в данной патологии играет длительная нагрузка на голосовой аппарат (певцы, лек­торы, учителя и т.д.). Важное значение имеет и воздействие

неблагоприятных экзогенных факторов — климатических, про­фессиональных т.д.

Клиника.Наиболее частым признаком является охриплость, расстройство голосообразовательной функции гортани, быст­рая утомляемость, изменение тембра голоса. В зависимости от выраженности болезни беспокоят также чувство першения, сухости, ощущения инородного тела в гортани, кашель. Разли­чают кашель курильщика, который возникает на фоне продол­жительного курения и характеризуется постоянным, редким, несильным кашлем.

При ларингоскопии определяются умеренная гиперемия, отечность слизистой оболочки гортани, более выраженная в области голосовых складок, на таком фоне выраженная инъ-ецированность сосудов слизистой оболочки.

Диагностика.Затруднений не представляет и основывается на характерной клинической картине, анамнезе и данных не­прямой ларингоскопии.

Лечение.Необходимо устранить воздействие этиологическо­го фактора, рекомендуется соблюдение щадящего голосового режима (исключить громкую и продолжительную речь). Лече­ние в основном носит местный характер. В период обострения эффективно вливание в гортань раствора антибиотиков с сус­пензией гидрокортизона: 4 мл изотонического раствора хлори­да натрия с добавлением 150 000 ЕД пенициллина, 250 000 ЕД стрептомицина, 30 мг гидрокортизона. Этот состав вливают в гортань по 1 — 1,5 мл 2 раза в день. Этот же состав можно использовать для ингаляции. Курс лечения проводят в течение 10 дней.

При местном использовании лекарственных препаратов можно менять антибиотики после посева на флору и выявле­ния чувствительности к антибиотикам. Из состава можно ис­ключить также гидрокортизон, а добавить химопсин или флу-имупил, обладающий секретолитическим и муколитическим эффектом.

Благоприятно действует назначение аэрозолей для ороше­ния слизистой оболочки гортани комбинированными препара­тами, в состав которых входят антибиотик, анальгетик, анти­септик (биопарокс, ИРС-19). Применение масляных и щелоч-но-масляных ингаляций необходимо ограничивать, поскольку эти препараты отрицательно действуют на мерцательный эпи­телий, угнетая и полностью прекращая его функцию.

Большая роль в лечении хронического катарального ларин­гита принадлежит климатотерапии в условиях сухого морского побережья.

Прогноз относительно благоприятный при правильной те­рапии, которую периодически повторяют. В противном случае возможен переход в гиперпластическую или атрофическую форму.

4.5.2. Хронический гиперпластический ларингит

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

источник

Голосовой аппарат – сложная система, функционирование его отдельных частей взаимосвязано, все процессы контролируются ЦНС. Нарушение структуры в любом отделе оказывает влияние на процесс голосообразования и голосоведения.

Такие изменения часто являются симптомом какой-либо болезни, при отсутствии дефектов голосового аппарата пациента необходимо также обследовать.

В настоящее время разделяют хронические воспалительные заболевания гортани пищевода и трахеи, они бывают хронические воспалительные и инфекционные, различают также опухоли (доброкачественные и злокачественные) и опухолеподобные образования.

Заболевания данного типа возникают вследствие проникновения вируса или инфекции, симптоматика зависит от локализации патологического процесса, возраста и общего самочувствия пациента.

Воспалительный процесс может охватывать только гортань или быть связан с возникшими в верхних дыхательных путях процессами, воспаления могут распространяться на слизистую гортани и на другие ткани.

Диагностика и лечение отличаются в зависимости от конкретной болезни.

Трахеит. Острый трахеит проявляется в виде острого воспаления слизистой оболочки гортани, чаще всего заболевание возникает весной и осенью, сопровождаются острыми респираторными заболеваниями, иногда распространяющимися на бронхи.

В группе риска находятся дети и люди пожилого возраста.

Стеноз гортани. Патология сопровождается устойчивым сужением просвета гортани, патология возникает вследствие морфологических изменений в тканях, а также расположенных поблизости анатомических областях.

Причины развития болезни самые разные: осложнение воспаления надхрящницы и хряща гортани, нарушения подвижности перстне-черпаловидных суставов.

Причиной развития болезни может также стать сдавливание опухолью после удаления щитовидной железы и развития токсического неврита.

Абсцесс гортани. Абсцесс гортани представляет собой воспаление гнойного характера, которое локализуется чаще всего в зоне надгортанника и черпаловидных хрящей. Патология возникает в результате поражения слизистой гортаноголотки инородным предметом (рыбной костью, например).

Болезнь чаще всего характеризуется постепенным развитием, сопровождается признаками общей воспалительной реакции ( повышенная температура, адинамия, слабость, воспалительные изменения в крови и др.).

Дифтерия гортани. Дифтерия представляет собой острое инфекционное заболевание, вызванное дифтерийной палочкой. В процессе протекания заболевания в гортани появляются фибринозные пленки, отекает слизистая оболочка, возникает стеноз гортани и спазм мышц.

В группе риска находятся в основном дети, возбудителем болезни считается дифтерийная палочка или

Бацилла Лефлера. Изолированное поражение гортани встречается очень редко, чаще всего болезнь сопровождается дифтерией зева и носа.

Острый катаральный ларингит. Заболевание сопровождается воспалительным процессом, охватывающим слизистую оболочку и подслизистый слой гортани, а также внутренние мышцы.

Воспалительный процесс имеет три разные формы: отечную, катаральную и флегмонозную.

Патология может возникать как отдельное заболевание, так и быть частью симптокомплекса ОРВИ. В последнем случае воспалительный процесс охватывает всю слизистую оболочку.

Острый катаральный ларингит может быть также симптомом таких болезней, как тиф, корь, коклюш, ревматизм.

Все хронические заболевания чаще всего возникают на фоне острых форм разных патологий, во многом причиной их развития является несвоевременное лечение или его отсутствие.

Функциональная дисфония. Функциональная дисфония проявляется в виде расстройства голосовой функции, которое сопровождается неполным смыканием голосовых складок, патологические изменения при этом отсутствуют.

Одной их причин возникновения патологии являются конституциональные, врожденные и анатомические особенности строения голосового аппарата.

Болезнь возникает в результате перенапряжения голосовых связок, под влиянием психотравм, при астеническом синдроме, может быть осложнением после болезней дыхательных путей.

Храп или ронхопатия. Храп представляет собой хроническое прогрессирующее заболевание, которое проявляется в виде непроходимости верхних дыхательных путей.

Помимо этого, возникает хроническая дыхательная недостаточность, приводящая к нарушениям компенсаторного и декомпенсаторного характера. Обструкция отличается комплексным и прогрессирующим протеканием, в результате чего сужается просвет в полости рта, глотки и носа, гипертрофия сопровождается медленным, но непрерывным увеличением.

Эпиглоттит. Эпиглоттит сопровождается раздутием надгортанника, в результате чего происходит блокировка доступа воздуха в легкие, состояние представляет опасность для жизни.

Спровоцировать заболевание могут самые разные факторы, среди которых инфекции, ожог, раны. В результате отека надгортанника могут быть заблокированы дыхательные пути, патология сопровождается также приглушенным голосом, слюнотечением, посинением губ.

Рожа гортани.Заболевание проявляется в виде острого воспалительного процесса, развивающегося в подслизистом слое гортаноглотки. Основными возбудителями в данном случае являются пневмококки, стафилококки, стрептококки, проникающие в ткани даже при незначительных повреждениях слизистой.

Гортанная ангина.Гортанная ангина представляет собой неспецифическое острое воспаление лимфоидной ткани гортани, расположенной в гортанных желудочках. Причиной возникновения заболевания считаются диплококки, пневмококки, стафилококки, стрептококки.

Болезнь может являться следствием ангины, возникает также в результате повреждения гортани инородным телом, важную роль играет переохлаждение организма.

Паралич гортани. Паралич гортани проявляется в виде нарушения двигательной функции вследствие полного отсутствия движений в гортани. Причиной возникновения патологии является разрушение связи между ЦНС и соответствующими мышцами, а также нарушения функционирования мышц органа.

Паралич гортани возникает под воздействием факторов, имеющих периферическое или центральное происхождение.

  1. Фиброма. Фиброма гортани локализуется у свободного края голосовой складки на границе между передним и средним отделом. Новообразование имеет округлую форму, располагается на широком основании или на ножке, характеризуется медленным ростом и редко достигает больших размеров.
  2. Папиллома. Папиллома считается наиболее распространенным видом опухоли, чаще всего патология возникает у детей до десяти лет преимущественно мужского пола. Иногда ее развитие прекращается в период гормональной перестройки ребенка. По мнению специалистов причины возникновения папилломы самые разные, папиллома может развиваться под воздействием вируса, в результате продолжительного раздражения слизистой, при хронических воспалениях в гортаноглотке.
  3. Ангиома. Ангиомы локализуются в расширенных или лимфатических сосудах голосовых складок, иногда этот процесс развивается в черпалонадгортанных или желудочковых складках. Они характеризуются медленным ростом и небольшим размером, в редких случаях ангиомы разрастаются и могут нарушать дыхание.

Рак гортани среди мужчин встречается в 25 раз чаще, по сравнению с женщинами, к факторам риска можно отнести отнести высокие голосовые нагрузки, злоупотреблением курением и алкоголем.

В большинстве случаев развитию злокачественных образований предшествовали следующие патологические процессы: гиперплазия, контактные язвы, гранулемы, кератоз, разные доброкачественные опухоли и др.

Гортань относится к категории гормонозависимых органов, особое внимание при наличии данной патологии следует уделить гормональному фону и состоянию эндокринной системы.

Гиперпластические узелки гортани. Гиперпластические узелки гортани представляют собой заболевание соединительнотканного происхождения, чаще всего патология распространена среди пациентов, чья деятельность связана с необходимостью много говорить на публике.

Диффузные полипозные образования. Полипозные образования могут отличаться разным размером, цветом и формой, чаще всего они локализуются на голосовых связках, реже их можно найти в зоне передней комиссуры голосовой складки, в большинстве случаев полипы развиваются с двух сторон.

Интубационная гранулема. Заболевание встречается достаточно редко, патолгия возникает при продолжительной интубации (хирургической операции, которая проводиться при удушьи) или вследствие неправильно подобранной интубатационной трубки.

Интубационная гранулема может возникать в малоподвижных участках голосовых связок, где происходит соприкосновение голосовых складок с трубкой. Патология развивается в результате сдавливания сосудов и нарушения процессов кровообращения.

Контактная гранулёма. Болезнь возникает вследствие хронической или острой травмы гортани, ее можно отнести к дегенеративно-пролиферативным изменениям.

После хронической травмы, возникшей в результате повышенных голосовых нагрузок, в области отростка черпаловидного хряща нарушается питательная функция слизистой гортани. На этом фоне развивается трофическая язва, по краям которой появляются грануляции, покрывающиеся со временем эпителиальным слоем.

Спустя некоторое время такая же язва образуется на голосовом отростке другого черпаловидного хряща, контактная гранулема возникает в результате соприкосновения изъязвлений и гранулем в процессе воспроизведения звуков.

Ларингоцеле. Ларингоцеле представляет собой своеобразную кисту, которая называется также воздушной, он появляется из морганиева желудочка (при наличии слепого отростка и клапанного механизма у его входа).

При наличии опухолей или хронических воспалительных заболеваний происходит сужение входа в опухолевый отросток, при кашле и чихании воздух под давлением распространяется в отростке через просвет, в результате растяжения отростка образуется ларингоцеле или воздушная киста.

Певческие узелки гортани. Певческие узелки чаще всего распространены среди пациентов, деятельность которых связана с речью и голосом. Чаще всего они локализуются на границе между средней и передней частями голосовых связок, единственной жалобой таких пациентов является постепенно прогрессирующая охриплость.

Ретенционная киста гортани наиболее часто локализуется в области голосовых и преддверных связок гортани, относительно больших размеров киста достигает на язычной поверхности надгортанника.

Симптомы болезни варьируются в зависимости от месторасположения кисты, какие-либо неприятные ощущения отсутствуют. Первым признаком заболевания являются нарушения голоса, ощущения инородного тела, появляющееся после того, как киста достигает определенных размеров.

Заболевания гортани, трахеи и пищевода имеют разные причины, чаще всего это инфекции, воспаления опухоли, факторы риска в каждом отдельном случае отличаются.

В некоторых случаях заболевание никак не проявляется, в таких ситуациях могут помочь профилактические медицинские осмотры. При болезнях гортани наиболее распространенным признаком является боль в горле, при появлении малейших признаков на инфекционное или вирусное заражение следует немедленно обратиться к врачу.

Трахеитом называется воспалительный процесс, проходящий на слизистой трахеи. Хроническая форма болезни достаточно распространена – им страдает от 20% до 40% населения планеты.

Оно редко возникает как самостоятельная болезнь, чаще всего это последствия и осложнения фарингита, ларингита и подобных инфекционных заболеваний.

Хронические болезни предполагают длительное и постоянное их возникновение. Хронический трахеит не исключение и вытекает из его острой формы.

Важно вовремя и правильно провести диагностику, чтобы как можно быстрее приступить к лечению. Это необходимо, потому что на самых начальных стадиях эта болезнь полностью излечима.

источник

Популярные записи