Меню Рубрики

Это воспаление глоточных миндалин

Миндалины начинают развиваться у малыша, как только он родился, и перестают по достижению семилетнего возраста. Благодаря им вырабатываются антитела и созревают лимфоциты. Как только начинает проявляться половое созревание у ребенка, происходит атрофирование органов: миндалины существенно уменьшаются в размерах, и происходит обратное развитие. Продолжение процесса может занять несколько лет. По истечении времени лимфоидная ткань заменяется соединительной.

Миндалевидные образования ‒ органы, относящиеся к иммунитету человека, которые защищают организм от воздействия микробов, провоцирующих воспалительное заболевание. К важной функции также относится поставка лимфоцитов и контроль содержания клеток. Лимфоидные клетки выполняют кроветворную роль.

Миндалин насчитывается в организме в количестве шести штук:

  1. Трубные. Расположение – носовая полость, где находится устье евстахиевой трубы. Нормальное состояние – небольшой размер, но как только наступает гипертрофия, происходит перекрытие связки носа со средним ухом, что вызывает отит, становится причиной плохого слуха.
  2. Небные. Больше остальных из списка. Размещение – тонзиллярные ниши, располагаемые справа и слева горла. Для осмотра гланд необходимо с открытым широко ртом взглянуть в зеркальную поверхность. Лимфоидные образования, плоскость которых можно рассмотреть у входа в горло, покрыты многослойной тканью. Каждое образование содержит крипт, или щель. С другой стороны происходит срастание органа и поверхности горла при помощи соединительной оболочки.
  3. Язычная. Расположение органа там же, где и корня языка. Лимфоидная ткань покрывает шершавую плоскость с бугорками. Воспаление обуславливает боли в случае напряжения миндалин, приема пищи.
  4. Глоточная. При самостоятельном рассмотрении человек не сможет увидеть орган. Располагается тот в области носоглотки, но сзади, поэтому обнаружение возможно при значительном увеличении миндалин.

Важно! Воспаленная глоточная миндалина называется разросшимися аденоидами. Заболевание представляет опасность для маленького ребенка из-за нарушений впоследствии процессов дыхания, ухудшения слуха и развития отита. При плохом результате медикаментозного лечения происходит удаление миндалин.

Болевые ощущения в горле возникали у каждого заболевшего простудой. Как только появляются неприятные симптомы, больные стараются устранить их дома, диагностируя самостоятельным образом причины проявления. Миндалины в нормальном состоянии часто принимаются за патологию, что провоцирует начало медикаментозного лечения, не обратившись за советом к врачу.

Медикаменты могут отрицательно сказаться на состоянии органа, а также всего организма, создав дополнительные препятствия к выздоровлению. Чтобы избежать подобных случаев, необходимо представлять, как выглядит картина здорового горла.

Гланды в горле имеют зачастую небольшой размер и часто располагаются в пределах складок слизистой, которые называются небные дужки. Определенные люди имеют увеличенные миндалины, что для их организма является нормальным состоянием, из-за чего подобная характеристика не абсолютная.

Для лучшей визуализации лучше посмотреть на фото миндалин в горле:

  1. Небные дужки и гланды не имеют соединения.
  2. Поверхность органов обладает небольшими бугорками.
  3. По цвету миндалины близки к бледно-розовому оттенку без покраснения, налета.
  4. При надавливании с помощью шпателя не происходит выделения жидкого гноя, казеозных пробок.
  5. На слизистой не наблюдается отека.
  6. Отсутствуют очевидные фолликулы, сосудистый рисунок.
  7. Другие участки горла в случае здоровых миндалин не поражены воспалением.

Существенного различия между гландами и миндалинами нет. Гландами называются небные миндалины. Названия различны, чтобы врачам было удобнее.

Основная функция гланд – кроветворение. Благодаря этим органами происходит контролирование лимфоцитов и выработка клеток в необходимом количестве для организма. Для ребенка к важной функции относится также защита. Гланды играют роль барьера, когда патогенные микроорганизмы проникают воздушно-капельным путем в организм малыша и задерживают микробы, которые провоцируют воспалительный процесс, болезни.

При воспалении миндалин пациент заболевает тонзиллитом.

Возникновение симптомов происходит через время после того, как инфекция проникает в организм. В случае ослабленной иммунной системы и сильного заболевания возникновение может произойти, спустя пару часов.

Признаки возникновения болезни:

  1. Ощущение першения в горле, а также возникновение дискомфорта при каждом глотке.
  2. Происходит повышение температуры, ломота в суставах, возникают головные боли.
  3. Миндалины увеличиваются в размерах, появляется покраснение.
  4. Возникает осиплость голоса, как только инфекция касается голосовых связок.
  5. Снижается работоспособность, возникает апатия,
  6. Пациент с трудом говорит, что ухудшается при долгом молчании.
  7. Если заболел маленький ребенок, то он становится более капризным, начинает часто истерить, страдает от потери аппетита.

Тонзиллит протекает по-разному в зависимости от разновидности. При красном горле и возникновении опухолей на миндалинах часто диагностируется катаральная форма, которая не так опасна, как другие разновидности воспалительного процесса.

В случае возникновения катарального тонзиллита пациент страдает от высокой температуры. При своевременном лечении заболевание пройдет без осложнений.

Важно! При отказе от лечения катарального тонзиллита возникает ангина, как усложненная форма заболевания. Результатом служит повышение температуры и возникновение белых точек на органах. Воспалительный процесс необходимо лечить сразу после проявления, чтобы препятствовать проникновению инфекции в кровь, а соответственно, к другим органам.

Хроническая форма заболевания возникает при плохо вылеченном воспалении. Разновидность такого тонзиллита можно лечить несколько месяцев, когда простая форма вылечивается обычно в течение недели. При хроническом тонзиллите заболевание может часто обостряться, поэтому необходимо озаботиться лечением на ранней стадии.

Существует несколько основных правил, по которым нужно осматривать горло:

  1. Освещение. При подборе правильного освещения можно увидеть воспаление, коснувшееся дальних отделов гортани. Зачастую необходим фонарик, а не просто солнечный свет для диагностики. При этом устройство не должно отдавать синим светом, который будет первопричиной неверного восприятия.
  2. Шпатель, также можно воспользоваться чайной ложкой. Чтобы проверить состояние горла, пользуются шпателем. Возможно заменить устройство, воспользовавшись маленькой ложкой. Чтобы не вызвать рвоту и диагностировать заболевание, необходимо надавить на язык ближе к концу. Часто симптомы ярко выражены, и можно обойтись без применения шпателя, тогда больному необходимо опустить кончик языка, чтобы поспособствовать хорошему обзору.

Справка. Чтобы избежать рвоты, необходимо глубоко дышать ртом.

  1. Возникновение ангины. У больного поднимается температура, и увеличиваются лимфатические узлы. Сопровождается заболевание апатией, затрудненными глотательными движениями, возникают головные боли и болевые ощущения в глотке. Если возникает герпетическая ангина, происходит появление гнойных пузырьков, которые переходят спустя время в язвы.
  2. Появление фарингита. Воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку горла, провоцируя отечность небных радужек, а также задней стороны горла. Часто отсутствуют изменения в небных миндалинах.
  3. Возникновение гипертрофии. Возникает вследствие увеличения миндалин. Часто болеют дети, у взрослых заболевание диагностируется в отдельных случаях.
  4. Появление новообразований, опухолей. Возникновение кисты, рака. Для болезней такого рода требуется диагностика общего характера и скорая терапия. Взрослые люди в возрасте более пятидесяти лет страдают от повышенного риска возникновения раковых заболеваний миндалин. Поэтому есть необходимость в тщательном осмотре области гланд.

Увеличение миндалин происходит из-за стрептостафилококков и вирусных инфекций. Провоцируется патология из-за:

  1. Перехода из обычной стадии воспалительного процесса в хроническую.
  2. Пониженной иммунной системы, когда организм испытал переохлаждение или был подвержен частым стрессовым ситуациям.
  3. Химических веществ или иных объектов, а также аллергенов, спровоцировавших раздражение и отравление.

При затрудненном проглатывании, повышении температуры, покраснении гортани, а также гнойничковых высыпаниях необходимо вызвать врача на дом. Пока специалист не приехал, пациенту не нужно самостоятельно назначать себе медикаментозное лечение, а также принимать жаропонижающие без существенной необходимости. Повышение температуры – нормальная реакция организма на инфекцию.

Существует несколько способов, которые помогают облегчить состояние:

  1. Необходимо пить много воды.
  2. Можно прополоскать горло, используя соленую воду, а также сделать отвар из ромашки, шалфея или календулы.
  3. Можно рассасывать леденцы, которые успокаивают горло и обладают обезболивающими эффектами.
  4. Необходимо соблюдение постельного режима.

При хроническом воспалении, имеющем вялотекущий характер, которое вредит организму и служит возникновению воспалительного процесса на лимфоузлах, гланды удаляют. Операция будет оправданной, когда больной заболевает тонзиллитом в хронической стадии, который не вылечивается при помощи консервативной терапии.

Как только миндалины патологически разрастаются, больной с трудом проглатывает пищу, притом каждый глоток сопровождается болевыми ощущениями. В этом случае избежать удаления невозможно.

Проведение операции не рекомендуется маленькому ребенку, которому меньше пяти лет. До того, как должны быть удалены гланды, иммунитет должен окрепнуть, из-за чего ребенку, не достигшему пяти лет, назначают консервативную терапию.

Справка. Ранний возраст нежелательно сказывается на удалении из-за защитной функции гланд, которые снижают риск возникновения аллергической реакции. Многие дети после операции страдали от возникновения таких болезней, как дисбактериоз.

В случае отсутствия гнойных пробок на гландах, а также воспалительного процесса при возникновении симптомов простуды и отсутствия дискомфорта, лимфоузлов, удалять гланды нет необходимости. При нормальном состоянии гланд организм защищен.

Воспаление проходит быстрее в случае частых полосканий горла. Дома возможно применение Фурацилина, а также борной кислоты для избавления от воспалительного процесса. Одна таблетка лекарства растворяется в стакане воды нужной температуры.

Борную кислоту также необходимо растворить в стакане воды, взяв примерно одну ложку вещества. Для полоскания возможно применение перекиси в той же пропорции или спиртового раствора. Полоскать необходимо через каждые пару часов.

Справка. Воспалились миндалины в горле: чем лечить, чтобы снять симптоматику? К антисептическим таблеткам прибегают в случае болевых ощущений при глотании, но отсутствия налета. Тогда рассасывают леденцы через каждые три-четыре часа. Подробности необходимо смотреть на инструкции отдельных препаратов.

Принимать таблетки необходимо после консультации со специалистом и прочтения инструкции. Препараты состоят из антисептика, а также растительных экстрактов, которые служат уменьшению боли в глотке, исчезновению ощущения першения, дискомфорта. При возникновении воспаления у малыше консультация с педиатром строго необходима.

Бактериальное воспаление становится причиной приема антибактериальных препаратов. Часто врач назначает средства, относящиеся к пенициллиновому ряду. Если пациент не переносит данные лекарственные средства, терапия включает в себя применение фторхинолонов, макролидов.

Также назначают применение антисептических местных спреев.

Препараты в виде аэрозоля помогают снять воспалительный процесс, а также осуществляют борьбу с возбудителями болезни. При использовании спрея пациент чувствует себя лучше, а также избавляется от болевых ощущений. Обрабатывать миндалины необходимо через каждые два часа.

К народной медицине прибегают и в случае воспаленных гланд. Вылечить заболевание возможно дома, используя домашние средства. Как лечить миндалины в горле у взрослого:

  1. Применение содового раствора, чтобы прополоскать горло. Чайная ложка растворяется на стакан воды оптимальной температуры. Чтобы послужить усилению антисептических свойств, можно добавить йодированную соль, а также морскую соль.
  2. Раствор из лекарственных трав. Лекарство обладает антисептическим воздействием на организм. Чтобы приготовить раствор, необходимо смешивать лекарственные травы один к одному, после чего полученную смесь залить кипятком. Сколько ждать? Пользоваться раствором нужно после того, как он остынет.
  3. Применение чеснока. Чтобы устранить болевые ощущения, можно воспользоваться чесночным раствором. Чтобы его приготовить, нужно измельчить несколько грамм продукта, залив кипятком. Настаиваться раствор должен в течение 24 часов.

Одним из главных профилактических действий является повышение иммунной системы организма. Воспаление пройдет, если здоровье пациента нормализуется и укрепится. Необходимо отдавать предпочтение здоровому образу жизни, отказаться от курения и употребления спиртного, а также включить в меню витамины. Контроль над режимом сна и питания также является одной из методик повышения иммунитета.

Чтобы поддержать миндалины в норме, нужно:

  1. Отказаться от употребления холодных напитков.
  2. Избегать переохлаждения.
  3. Сразу же реагировать на возникновения инфекции, своевременно лечить возникшие заболевания.
  4. Не пренебрегать обращению к специалисту, если воспалились миндалины.

Миндалины являются важным звеном иммунной системы, которое защищает организм взрослого человека от неблагоприятных условий окружающей среды. Орган является барьером болезнетворным микроорганизмом и препятствием заражения. Но для выполнения функций нужно поддерживать их в норме.

источник

Лимфоидный орган, или миндалины, очень важны для иммунитета человека. Это один из главных органов, который задерживает попадающие в организм вирусы и микробы. Образующиеся в миндалинах лимфоциты встают на защиту организма. Если они не справляются с патогенными микроорганизмами, то развивается воспаление верхних дыхательных путей. О причинах воспаления миндалин, симптомах заболевания и его лечении мы расскажем в нашей статье.

Миндалины за схожесть с желудем или орехом в простонародье называют гланды. Одна язычная, одна глоточная, две трубных и две небных миндалины образуют лимфоглоточное кольцо.

Проникшие воздушно-капельным путем в организм человека патогенные микробы вызывают инфекционный процесс. Развитию патологии могут способствовать следующие факторы:

  • частые простудные заболевания;
  • гиповитаминозы;
  • микротравмы гланд;
  • неполноценное питание;
  • ослабление иммунитета;
  • переохлаждение;
  • нарушение носового дыхания, вызванное увеличением носовых раковин, искривлением носовой перегородки, полипами;
  • инфекционные очаги – кариес, гайморит, хронический ринит.

Воспаление возникает чаще всего в осенне-зимний период, когда возбудитель во время чихания или кашля рядом стоящего человека выделяется в окружающую среду. Особенно высок риск заражения в общественных местах.

Инфекциями, которые вызывают воспаление миндалин, являются:

  1. Аденовирусы, риновирусы, герпес и другие вирусные инфекции.
  2. Бледная трепонема, хламидии, микоплазмы.
  3. Грибковая инфекция.
  4. Анаэробные микроорганизмы.
  5. Коринебактерия дифтерии, гемофильная палочка.
  6. Кокковые инфекции – гонококк, стафилококк эпидермиальный или золотистый, менингококк, пневмококк.

Если организм человека ослаблен, то миндалины в горле воспаляются часто, что приводит к хроническому заболеванию. Чаще других вступают в борьбу с бактериями и вирусами небные миндалины. Их воспаление называется тонзиллит. При хроническом течении заболевания токсины попадают в лимфу и кровь, что вызывает осложнения в виде нефрита, инфекционного полиартрита, ревматизма и даже сепсиса.

К основным признакам заболевания, при котором воспалены гланды, относятся:

  • отек и увеличение миндалин;
  • болезненность и увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • дискомфорт и боль при глотании;
  • покраснение слизистой оболочки горла и желто-белый налет;
  • головные боли;
  • охриплость горла и временная потеря голоса;
  • повышение температуры, которая может достигать +38С;
  • общее недомогание.

Если при возникновении хотя бы нескольких из этих симптомов не обратиться к врачу и не начать своевременное лечение, то можно получить многочисленные осложнения.

Различают острую и хроническую формы заболевания горла. При воспалении небных миндалин образуется ангина. Язычные и глоточные гланды воспаляются реже.

Признаки заболевания зависят от его формы:

  1. Поверхностное поражение или катаральная форма проявляется гиперемией с одной или обеих сторон горла, першением, субфебрилитетом, отечностью слизистой оболочки и небных гланд. Горло практически не болит.
  2. Фолликулярная ангина отмечается появлением на поверхности слизистой горла желто-белых фолликулов, которые являются гнойничками. Больные страдают от боли не только в горле, но и в пояснице и конечностях. У них отмечается озноб, выраженная интоксикация, отсутствие аппетита, общая слабость, болезненные и отекшие лимфоузлы. У детей при фолликулярной ангине может возникнуть рвота, понос и даже нарушение сознания.
  3. Флегмонозная форма – это одностороннее гнойное воспаление, которое характеризуется болью в горле при глотании, ознобом, лихорадкой, увеличением и болезненностью лимфоузлов, неприятным запахом изо рта, слюнотечением. Общее состояние больного довольно тяжелое. При отсутствии лечения заболевание может осложняться образованием перитонзиллярного абсцесса.
  4. К симптомам фибринозного воспаления относится желтый или белый налет на миндалинах в виде сплошной пленки, которая может быть как на одной, так и на обеих сторонах горла. Эта форма заболевания протекает довольно тяжело и при отсутствии правильного лечения может привести к поражению головного мозга.
  5. Лакунарное воспаление является самой тяжелой формой ангины. При ее возникновении в лакунах гланд скапливается гной. Миндалины отекают, из-за чего голосовые связки не могут нормально смыкаться, и голос становится охрипшим или теряется совсем.

Воспаление и увеличение аденоидов приводит к аденоидиту, который проявляется выделениями из носа слизи и гноя, заложенностью носа, жаром. Больные дышат через рот, в связи с чем горло все время пересыхает и першит, появляется кашель, а во время сна – храп. При отсутствии лечения воспалительный процесс распространяется на слуховую трубу, что приводит к снижению слуха и боли в ушах.

Такая патология обычно сочетается с воспалением небных и глоточных миндалин. Встречается она довольно редко. Возникнуть заболевание может из-за механических повреждений после неосторожной медицинской манипуляции или при приеме грубой пищи.

Симптомами воспаленной язычной миндалины являются:

  • боль во рту;
  • затрудненное глотание, жевание и произношение звуков;
  • увеличенный в размерах язык;
  • неприятный запах изо рта.

Со временем возникают симптомы интоксикации в виде увеличенных лимфоузлов, мигрени, лихорадки. На языке образуется гнойный налет.

При этой патологии наиболее выраженная клиническая картина у детей. Она проявляется:

  • болью в горле;
  • признаками интоксикации;
  • отсутствием аппетита;
  • лихорадкой;
  • сильным кашлем;
  • малыши становятся капризными.

Если иммунная система не справляется с заболеванием, то воспаление переходит в хроническое. При отсутствии лечения нарушается работа многих систем организма человека. Может возникнуть ревматизм, отек гортани, миокардит, гломерулонефрит, лимфаденит, полиартрит, сепсис.

Прежде чем начать лечение, необходимо выяснить причину патологии. Для этого следует обратиться к врачу, который на основании симптомов, обследования и результатов взятых анализов поставит диагноз.

Причиной заболевания миндалин в основном является инфекция, для уничтожения которой используются противогрибковые и противовирусные средства, сульфаниламиды и антибиотики.

Если на слизистой образуется творожный густой налет и причиной воспаления является грибковая инфекция, то ЛОР-врач назначает антимикотические препараты:

Вся полость рта, а особенно гланды обрабатываются противогрибковыми растворами.

При обнаружении на слизистой горла фолликул и гнойного налета назначается лечение антибиотиками. Это могу быть цефалоспорины:

В некоторых случаях назначаются макролиды:

Чаще всего для лечения воспаления миндалин используются антибиотики пенициллинового ряда:

  • Флемоксин солютаб;
  • Амоксиклав;
  • Амоксициллин.

Курс терапии этими препаратами обычно составляет от пяти до семи дней.

Читайте также:  Воспаление слезного канала причины и лечение

Для смягчения и устранения симптомов назначаются антибактериальные средства для полоскания горла:

  • Фурацилин;
  • Риванол;
  • Мирамистин;
  • Йодинол;
  • Перекись водорода;
  • Хлорофиллипт.

Все препараты используются строго по инструкции. Перекись водорода необходимо применять только однопроцентную.

Эффективные растворы для полоскания:

  1. Фурацилин разводится в соотношении одна таблетка на сто миллилитров воды.
  2. Развести в стакане теплой воды одну чайную ложку борной кислоты.
  3. Однопроцентную перекись водорода и одну чайную ложку риванола развести в стакане воды.

При полоскании горла этими растворами уменьшается количество бактерий и подавляется их активность. При острых формах заболевания полоскание рекомендуется проводить каждые два часа.

Кроме полосканий, специалисты рекомендуют антисептические средства в виде пастилок, леденцов, драже и таблеток для рассасывания. В их состав входит тимол, мята, масло эвкалипта или ментол. Наиболее эффективными считаются:

  • Доктор Тайсс Анги;
  • Септолете;
  • Хлорофиллипт;
  • Стрепсилс;
  • Фарингосепт;
  • Граммидин.

В отношении болезнетворных грибов, палочек и кокков они оказывают антисептическое воздействие. Кроме того, препараты обладают местным обезболивающим и противовоспалительным действием.

В аптеках продаются аэрозоли и спреи, которые также отлично помогают бороться с воспалением миндалин. К ним относится:

  • Мирамистин;
  • Каметон;
  • Ингалипт;
  • Гексорал;
  • Гексаспрей;
  • Биопарокс;
  • Тантум Верде.

Эти препараты избавляют от боли, убирают отек и убивают инфекцию.

При хронической патологии полоскание горла совмещают с последующим смазыванием раствором Люголя. Также пациентам назначают УВЧ-терапию, ультрафиолетовое облучение, низкочастотный фонофорез, лазерную терапию.

При любом течении заболевания назначаются поддерживающие иммунитет препараты – иммуномодуляторы и поливитамины.

Отвары, настои и различные растворы лекарственных трав и других средств помогут справиться с болью в горле, снять отек, очистить слизистую от гнойного налета.

Наиболее эффективные рецепты:

  1. Смешанный с жидким медом сок алоэ применяют при хроническом воспалении для смазывания горла.
  2. Очень хорошо помогает спиртовая настойка прополиса, которая имеет бактерицидное действие. Ее добавляют в теплую кипяченую воду и полощут горло.
  3. Антисептическими свойствами обладает лимон. Сок половинки плода разбавляют в стакане воды и используют для полоскания. Этот же раствор поможет справиться с болью в горле.
  4. Для полоскания очень эффективен раствор из соды и соли (по одной чайной ложке), которые разбавляются в стакане воды. После чего в раствор добавляются несколько капель йода.
  5. Справиться с воспалением миндалин поможет хороший мед, который необходимо употреблять несколько раз в день по столовой ложке.
  6. Снимают воспаление настои лекарственных трав. Готовить их можно их сухого измельченного эвкалипта, подорожника, тысячелистника, ятрышника, крапивы двудомной, календулы, ромашки аптечной, шалфея, зверобоя. На одну столовую ложку лекарственного растения необходимо взять стакан кипятка. Раствор доводится до кипения и настаивается до остывания при комнатной температуре. Применяется после фильтрования. Для приготовления лечебного настоя можно использовать смесь из вышеперечисленных трав.
  7. Мощными противовоспалительными действиями обладают медовые соты. Во время воспаления миндалин их рекомендуется жевать ежедневно по пятнадцать минут.

Смягчить горло, убрать першение и кашель помогут ингаляции с минеральной водой, луковым соком или целебными травами.

Если от консервативной терапии и применения народных средств положительного эффекта не наблюдается, и инфекция начинает распространяться за пределы миндалин, то специалисты назначают удаление гланд. Сегодня такая операция проводится с помощью лазера. Она совершенно безопасна и безболезненна.

источник

Носоглоточная миндалина являет собой переферический орган имунной системы человека. Представлена она лимфоидной тканью, где размножаются зрелые лимфоциты, защищающие организм от инфекций. Патологические процессы внутри нее могут стать причиной частых ангин, храпа, гиперплазии миндалин и тонзиллита в хронической форме. Для проверки состояния и наблюдения за глоточной миндалиной обращаются к ЛОРу, а также к иммунологу.

Миндалина является важным переферическим органом иммунной системы у человека.

Данная железа является непарной и расположена в слизистой свода глотки и носовых пазух. Именно на периферии пищеварительной и дыхательной системы отмечается наибольшее скопление вредоносных микроорганизмов, попадающих с воздухом или едой. Поэтому такое компактное расположение вместе с небными миндалинами помогает организму достаточно эффективно справляться с микробами и вирусами. Случается, что миндалина несколько увеличивается в размерах из-за разного рода причин, что приводит к утрудненной проходимости дыхательных путей и ринолалии.

Глоточная миндалина имеет пористую поверхность и состоит из нескольких фрагментов слизистой, поперечно расположенных и окутанных многослойным эпителием. Она имеет своеобразные полости (лакуны) в количестве 10−20 штук, которые призваны фильтровать микроорганизмы, попадающие внутрь. Самая углубленная лакуна имеет название «глоточная сумка» (Люшка).

Но при действии определенных факторов, патогенные микроорганизмы могут начать размножаться в области лакун, что приводит к возникновению хронического тонзиллита. На всей поверхности железы расположены фолликулы, вырабатывающие лимфоциты. Они попадают в кровеносную систему благодаря густой сети капилляров, проходящих у основания лакун.

Гиперплазию (увеличение в размерах) железы называют аденоидитом. Это одно из самых распространенных отклонений у детей. Разрастание аденоидов происходит в младшем дошкольном возрасте и до 15 лет, но встречаются случаи заболевания как у взрослых, так и у годовалых детей.

Аденоиды могут быть как единичными, так и представленными ветвистым конгломератом. Располагаются в основании слизистой носоглотки и носовых пазух. Они являют собой мягкий при пальпации овал неправильной формы и розовой окраски с продольными щелями, разделяющими каждый фрагмент на 2−3 части.

При аденоидите симптомы ярко выражены и представлены в виде храпа, утрудненного носового дыхания, постоянных выделений из полости носа, нарушения слуха и частых воспалительных процессов в области носоглотки. Еще одним симптомом становится хронический ринит.

Застойная гиперемия в слизистой железы и в окружающих мягких тканях приводит к хронической гипоксии и кислородному голоданию головного мозга, при которых может отмечаться даже отставание в развитии ребенка. Пациенты, страдающие такого рода недугом, часто болеют вирусными и бактериальными инфекциями, поскольку разросшаяся железа уже не может нормально справляться со своей функцией и вместо защиты сама становится постоянным инфекционным очагом.

Воспаление миндалины (носоглоточная ангина или острый аденоидит) провоцируется вирусной или микробной инфекцией и начинается с подъема температуры, которая может колебаться в пределах 37,5−39,5 °, и чувства сухости и першения в горле.

Симптоматика сходна с гнойной и катаральной ангинами, при которых на миндалинах отмечается белесоватый налет на поверхности миндалин, только боль и воспаление локализируются за мягким небом. В таких случаях пациент будет ощущать скопление секрета за стенками неба, который тяжело откашлять. При остром аденоидите воспалившаяся лимфоидная ткань может закупорить проходы глоточно-барабанной трубы, что может привести к воспалению среднего уха. Отмечается резкое ухудшение носового дыхания в вертикальном положении и практическое его отсутствие в горизонтальном положении тела.

В начале болезни отмечается насморк, приступообразный кашель, преимущественно в ночное время и чувство заложенности в ушах. Довольно часто такое воспаление становится причиной стенозирующего ларингита. Болезнь при правильном лечении протекает около 5 дней. У детей младшего возраста нередко отмечаются нарушения пищеварительной системы в виде рвоты и жидкого стула.

Железа имеет много нервных окончаний, поэтому ее воспаление часто болезненно для пациента. Она снабжается артериальной кровью из ответвлений сонной артерии и передает лимфоциты в организм. При патологии носоглоточной миндалины в виде гнойной ангины опасностью выступает прорыв абсцессов с возможным развитием сепсиса или менингита, спровоцированного стрептококком.

Решение о проведении такого рода операции принимает врач, взвесив все «за» и «против», когда консервативные методы лечения не приносят желаемых результатов. Прямыми показаниями к оперативному вмешательству являются:

частые ангины;критически утрудненное носовое дыхание;осложнения со стороны внутренних органов.

Носоглоточная миндалина удаляется под общим наркозом через ротовую полость. Обычно рекомендуется наблюдаться в стационаре еще 6 дней после проведения операции, но применение радиохирургических методов минимизирует возникновение побочных эффектов, и пациент может быть выписан домой уже через несколько часов после выхода из наркоза под домашнее наблюдение.

После операции больной нуждается в домашнем режиме минимум три дня. В первый день обязательно нужно холодное питье и теплая пища мягкой консистенции. Побочными эффектами, требующими повторной госпитализации, являются:

носовое кровотечение;кровотечение из полости рта;повышение температуры более 38°.

Третья (или глоточная) миндалина, являющаяся частью конгломерата носоглоточных миндалин (небных и языковой), призвана защищать человека от патогенных микроорганизмов, проникающих со внешней среды. Однако под действием ряда факторов, она может разрастаться и воспаляться, подрывая защиту и снижая иммунитет. При отсутствии желаемого результата от консервативного лечения, рекомендуется проводить оперативное вмешательство. Благодаря современным технологиям и квалифицированным врачам, от таких проблем как храп, хронический насморк, постоянно утрудненное дыхание, ринолалия и частые воспалительные процессы в гортани, можно избавить как детей, так и взрослых, за один день.

Миндалины — лимфатические образования, расположенные по большей части в области зева. Наверняка вы слышали об этих структурах, но, возможно, не знаете о том, насколько важные функции они выполняют. К сожалению, как и все другие органы, миндалины подвержены инфекциям и прочим заболеваниям.

Естественно, важно знать о том, какими симптомами сопровождаются те или иные заболевания. А поскольку самой крупной является глоточная миндалина (в медицине также именуется как носоглоточная), стоит сначала рассмотреть особенности протекания тех или иных патологий именно в этой структуре.

Для начала стоит сказать, что глоточное кольцо состоит из шести миндалин (у них даже есть собственная нумерация). Сами структуры представляют собой скопление лимфоидной ткани овальной формы. Они могут быть парными и непарными.

Небные миндалины (I и II) расположены в так называемых тонзиллярных нишах, по бокам от свисающего с неба язычка. По форме они напоминают миндальные орешки. Довольно часто в медицине эти структуры фигурируют под названием «гланды». Именно их воспаление является причиной всем известной ангины и тонзиллита.Глоточная миндалина (фото см. выше) также известна под названием носоглоточная и миндалина Пушки (III). Расположена структура практически на самом своде глотки, занимая также верхнюю и часть задней стенки носоглотки. Выглядит она как несколько поперечно расположенных, выступающих складок слизистой оболочки, выстеленной реснитчатым эпителием.Язычная миндалина (IV), расположенная на корне языка, причем срединная борозда делит структуру на две половины. Миндалина имеет бугристую поверхность, а также неглубокие крипты, на дне которых открываются слюнные протоки. Структура покрыта плоским многослойным эпителием.Трубные миндалины (V и VI) являются самыми маленькими структурами, которые расположены около глоточных отверстий евстахиевой трубы.

Помимо этого, в тканях гортани и глотки есть и более мелкие лимфоидные образования. Все вместе они формируют лимфоэпителиальный аппарат, основной функцией которого является защита организма от воздействия негативных факторов.

Миндалины — это часть иммунной системы, равно как лимфоузлы, селезенка и прочие структуры. Соответственно, основными функциями в данном случае являются кроветворение и защита организма.

Например, в лимфоидной ткани миндалин образуются лимфоциты — клетки крови, обеспечивающие гуморальный иммунитет. Помимо этого, здесь содержится большое количество макрофагов, которые обладают способностью поглощать и обезвреживать различные антигены, включая вирусные частички и бактериальные клетки.

А еще в миндалинах клетки-лимфоциты очень близко подходят к поверхностному эпителию. В некоторых местах ткани настолько тонкие, что клетки выходят на поверхность миндалин и, соответственно, могут взаимодействовать с разными чужеродными агентами.

Аденоидит — воспаление глоточной миндалины. Как правило, острая форма заболевания развивается на фоне других респираторных болезней, при которых инфекция проникает в лимфоидные ткани. Помимо этого, заболевание нередко развивается при активации условно патогенной микрофлоры носоглотки. Как известно, здесь обитает огромное количество бактериальных микроорганизмов. Но пока их количество жестко контролируется иммунной системой, бактерии не могут нанести серьезного вреда. Тем не менее при ослаблении или сбое в работе иммунитета микроорганизмы начинают активно размножаться, что, соответственно, приводит к развитию воспалительного процесса.

К сожалению, воспаление миндалин довольно часто остается без внимания и необходимого лечения. Частые заболевания приводят к тому, что сами лимфоидные структуры становятся источником инфекции, которая распространяется на соседние органы, вызывая синуситы, отиты, трахеобронхиты и прочие недуги.

К слову, подобное заболевание чаще всего диагностируется у детей. Воспаление глоточной миндалины у взрослых — состояние опасное, так как может вызвать тяжелую форму ретроназальной ангины.

Данное заболевание глоточных миндалин на начальных стадиях напоминает обычную простуду. Сначала повышается температура тела и появляются симптомы интоксикации, включая озноб, слабость, ломоту в теле, головную боль. К симптомам относят и навязчивый кашель.

По мере развития болезни появляется боль в глубине носа, которая распространяется на задние отделы полости носа. Довольно часто пациенты жалуются на боль в затылке. Отечность слизистой оболочки нередко распространяется на роземюллеровые ямки, что сопровождается болью в ушах, снижением слуха, нарушением носового дыхания. Помимо этого, пациенты жалуются на ощущение щекотания и боли в горле.

При осмотре можно заметить скопление слизи в носоглотке. Также наблюдается увеличение глоточной миндалины. На поверхности ее можно заметить фиброзный налет, а бороздки ее нередко заполнены гнойным экссудатом. Наблюдается увеличение затылочных, подчелюстных и задних шейных лимфатических узлов. У младенцев заболевание может сопровождаться приступами удушья, как при ларингите.

Острая форма недуга длится около 5-7 дней. К сожалению, вероятность развития рецидивов, даже многократных, очень высока, что в конечном итоге может привести к появлению хронической формы заболевания. Более того, на фоне воспаления у детей нередко развиваются такие осложнения, как отиты, синуситы, поражения слезных путей, заглоточные абсцессы, бронхопневмонии, ларинготрахеобронхиты и прочие болезни дыхательных путей.

Схема лечения при подобном заболевании зависит от состояния пациента и массивности воспалительного процесса. При наличии гнойников может понадобиться их вскрытие с последующим орошением антисептическими препаратами.

Если причиной воспалительного процесса является бактериальная инфекция (чаще всего именно это и происходит), то пациенту назначают антибиотики. Кроме того, необходим прием антигистаминных лекарств («Тавегил», «Супрастин» и т. д.), которые помогают избежать развития аллергической реакции на препараты и снимают отечность слизистой оболочки, тем самым облегчая дыхание, глотание. Также рекомендуется использование сосудосуживающих капель для носа. Носовые ходы, стенку носоглотки орошают антисептическими растворами (например, раствор серебра, протаргол, колларгол). При лихорадке возможен прием жаропонижающих лекарств, противовоспалительных нестероидных препаратов (например, «Нурофен», «Ибуфен», «Парацетамол»).

Для ускорения процесса выздоровления иногда пациентам назначают прием иммуномодуляторов. Порой необходима витаминотерапия. К слову, прием витаминов и лекарств, укрепляющих иммунную систему (например, «Афлубин»), рекомендуется дважды в год для профилактики рецидива.

Если данное заболевание глоточных миндалин развивается тяжело, сопровождается сильной лихорадкой, формированием абсцесса, различными осложнениями, то необходима госпитализация ребенка. Терапия направлена на устранение воспалительного процесса и сохранение миндалины. Тем не менее в некоторых случаях необходимо ее хирургическое удаление.

Помимо воспаления, есть и другое довольно распространенное заболевание. В частности, в современной медицине достаточно часто регистрируется гипертрофия глоточной миндалины, которая фигурирует и под названием «аденоиды».

Данное заболевание сопровождается увеличением (разрастанием) миндалины. Согласно статистическим исследованиям, болезнь чаще диагностируется у детей в возрасте от 3 до 14 лет. В период полового созревания объем миндалины уменьшается. У взрослых данную болезнь диагностируют крайне редко.

Аденоиды выглядят как структуры неправильной формы, которая немного напоминает петушиный гребень, так как разделены соединительнотканными перегородками на несколько долек. Они имеют бледную розовую окраску и мягкую консистенцию. Нередко болезнь распространяется на боковые стенки глотки и книзу (это гипертрофия небных и глоточных миндалин), а иногда и на отверстия слуховых труб.

Выделяют три степени гипертрофии:

При первой степени аденоид прикрывает примерно 1/3 часть сошника.Гиперплазия глоточной миндалины 2 степени уже более выражена — структура закрывает практически 2/3 части сошника.Третья степень заболевания характеризуется полным закрытием хоан (внутренних ноздрей), что, естественно, чревато массой проблем с дыханием.

На самом деле механизм гиперплазии тканей глоточной миндалины изучен не до конца. Причины развития подобной патологии, увы, удается выяснить не в каждом случае. Тем не менее в современной медицине принято выделять несколько основных провоцирующих факторов:

Имеет место некая генетическая наследственность, которая связана с некоторыми расстройствами в строении и работе лимфатической и эндокринной системы.Повышает шансы на рост аденоидов проблемная беременность и тяжелые роды. Например, к факторам риска приято относить гипоксию плода, вирусные заболевания, которые перенесла мать на первом триместре беременности, токсические лекарства и антибиотики, которые приходилось принимать. Кроме того, склонность к образованию аденоидов может быть вызвана асфиксией ребенка и некоторыми травмами во время родового процесса.Естественно, значение имеют и особенности первых лет жизни, например, болел ли ребенок во младенчестве и какие лекарства принимал, как выглядела диета, включал ли рацион малыша консерванты, находился ли он на грудном вскармливании и т. д.Частые простуды и вирусные заболевания также повышают риск гиперплазии.Глоточная миндалина нередко гипертрофируется у детей, страдающих от аллергии (к слову, склонность к аллергиям сама по себе свидетельствует о сбоях в работе иммунной системы).

Имеют значение и прочие факторы, включая неблагоприятную экологическую среду, неполноценное питание, малоподвижный образ жизни и т. д. Довольно часто рост аденоидов стимулируется сразу несколькими факторами.

Естественно, подобная патология сопровождается рядом некоторых симптомов. Обнаружив у ребенка (или у себя) некоторые признаки, лучше сразу обратиться за консультацией к врачу. На начальных стадиях заболевание еще может быть излечено консервативным путем. Так как выглядит клиническая картина?

Читайте также:  Воспаление сустава ключицы лечение

Самый первый и характерный признак — затрудненное носовое дыхание. Ребенок дышит очень часто, причем ртом.Нередко сон сопровождается сопением и храпом, иногда в ночное время больной просыпается от приступов удушья.Пациента постоянно беспокоит насморк, а выделения из носа носят серозный характер.Из-за того, что выделения постоянно стекают по задней стенке носоглотки, ребенок страдает от частого кашля.По мере развития заболевания можно отметить изменения голоса, хрипоту, гнусавость.Пациент с гипертрофированными миндалинами более склонен к различным болезням дыхательной системы, включая ангины, бронхиты, пневмонии, синуситы.Нередкими среди таких детей являются и проблемы со слухом, частые отиты, ощущение заложенности ушей.Нарушение нормального дыхания ведет к развитию хронической гипоксии, при которой головной мозг не получает достаточного количества кислорода. Считается, что аденоиды у школьников могут быть причиной снижения успеваемости.В связи с нарушением носового дыхания наблюдаются патологии в развитии лицевого отдела (если речь идет о больном ребенке). Формируется неправильный прикус, рот всегда слегка приоткрыт, нижняя челюсть удлиняется и сужается.Также может наблюдаться деформация грудной клетки (при длительном течении болезни). Из-за малой глубины вдоха грудная клетка уплощается, даже может приобретать впалую форму.В отдельных случаях развивается анемия и некоторые расстройства со стороны пищеварительного тракта, например, проблемы со стулом, снижение аппетита.

Если при осмотре врач обнаружен, что глоточная миндалина гипертрофирована, то назначается терапия. Естественно, по возможности необходимо постараться сохранить лимфоидную структуру. Тем не менее консервативное лечение возможно лишь на первой стадии развития болезни.

Как правило, пациентам назначают прием антигистаминных средств, помогающих устранить отек. Необходимо использование носовых капель, а также орошение носовых ходов и задней стенки носоглотки антисептическими растворами. Если наблюдается небольшое воспаление миндалины, могут понадобиться противовоспалительные и антибактериальные средства. Также положительно на состоянии пациента скажутся массажи лица и воротничковой зоны (помогут предотвратить неправильное развитие скелета), дыхательная гимнастика, физиотерапия. Хорошие результаты дает климатотерапия, которая сводиться к регулярному отдыху в горах или на берегу моря, а также посещению специализированных санаториев.

Стоит отметить, что наличие аденоидов требуется постоянного наблюдения у врача — регулярные осмотры необходимы, так как дают возможность вовремя определить увеличение размеров миндалины.

Тем не менее вторая и третья степень является показанием к проведению хирургического вмешательства. Резекция аденоидов — процедура сравнительно простая. С другой стороны, стоит понимать, что в детском возрасте удаление части иммунной системы может подорвать защитные силы организма. А потому после проведения процедуры на протяжении некоторого времени нужно тщательно следить за состояние здоровья ребенка и при необходимости проводить иммуномодулирующую терапию.

Воспаление и гиперплазия глоточной миндалины — наиболее распространенные недуги, но отнюдь не единственные. Есть и более опасные и сложные болезни.

Например, у пациентов среднего и пожилого возраста (в детском возрасте подобное наблюдается редко) иногда диагностируется абсцесс. Воспаление глоточной миндалины у взрослых иногда сопровождается появление гнойника с оболочкой. Подобный недуг протекает довольно тяжело. Для него характерно редкое повышение температуры (иногда до 40 градусов), слабость, ломота в теле, головокружение, резкая болезненность в горле, которая становится сильнее во время глотания или разговора.

Помимо этого, возможно образование опухолей, причем как доброкачественных, так и злокачественных. Например, в современной медицине диагностируются папилломы, липомы, невриномы, миомы, фибромы, ангиомы. При подобном недуге глоточная миндалина визуально увеличивается. По мере развития болезни пациенты отмечают затруднение глотания, дискомфорт во время разговора, постоянное ощущение инородного тела в горле. Доброкачественные опухоли, как правило, растут медленно. Основной способ лечения — хирургическое удаление. А вот рост злокачественных новообразований может быть невероятно быстрым. Более того, раковые клетки могут распространяться и на другие органы (образование метастаз). В таких случаях помимо хирургического вмешательства требуется химиотерапия, лучевая терапия или любое другой способ в зависимости от решения лечащего специалиста.

Киста — дефект глоточной миндалины, который сопровождается появлением доброкачественного образования с оболочкой, внутри которой заключено жидкое содержимое. Кисты могут быть как крупными одиночными, так и более мелкими, множественными. Новообразования располагаются либо на поверхности, либо непосредственно в ткани миндалин. Причины развития заболевания могут быть разными, включая гормональные сбои, хронические тонзиллиты, инфицирование лимфоидных тканей и т. д. Клиническая картина зависит от размеров кисты. Если образование маленькое, то может не вызывать никакого дискомфорта. По мере роста кисты могут появляться трудности с глотанием и прочие стандартные симптомы. А еще наличие новообразования нередко сопровождается неприятным запахом изо рта. Разрыв кисты может спровоцировать массивный воспалительный процесс, а потому терапия в данном случае попросту необходима.

Воспаление глоточной миндалины может возникать на фоне туберкулеза. Довольно часто это заболевание протекает скрыто и маскируется под хронический тонзиллит. Диагноз можно поставить только после тщательной диагностики и бактериологических исследований.

Поражение миндалин может быть связано с сифилисом, причем воспалительный процесс может развиваться практически на любой стадии болезни. Иногда у пациентов развивается так называемая сифилитическая ангина, которая протекает гораздо тяжелее, чем другие формы воспаления.

В любом случае глоточная миндалина — важная структура, состояние которой не стоит игнорировать. А потому при появлении дискомфорта нужно вовремя обращаться за помощью к специалистам. Излечить болезнь на ранней стадии гораздо легче, чем избавиться, например, от хронических форм того или иного недуга.

Миндалины — это образования, состоящие из лимфатических соединений в области зева. Они выполняют важные функции в организме, но при этом больше всего подвержены вирусным или инфекционным атакам. Самая большое лимфатическое соединение находится в глоточной части, второе название которой носоглоточная миндалина. Ее воспаление и патологические процессы чаще всего происходит в трехлетнем возрасте. Риск поражения данной полости продолжается до четырнадцати лет.

В период развития организма человека, глоточная миндалина уменьшается в размерах. У взрослых людей ее воспаление практически не встречается. Такие негативные процессы в области носоглоточной миндалины называют аденоидными вегетациями. Их лечение необходимо начать при первых признаках недуга.

Аденоидные вегетации находятся в задней части носоглотки и их воспаление характеризуется обильными слизистыми выделениями из полости носа. Аденоиды могут локализоваться по всей стенке боковой пазухи, на глоточных отверстиях, а также прикрепляться к своду носоглотки.

Носоглоточные миндалины имеют разную форму и размер.

Они прикрепляются к носоглотке широким основанием и по виду могут напоминать гребень петуха.

Посередине такие образования разделены на несколько долек розового оттенка.

На ощупь такие новообразования имеют неплотную структуру и имеют соединительные перегородки, между которыми находятся лимфоциты.

Клиническая картина меняется в зависимости от степени воспаления. На ранних стадиях пациенты мучаются от нарушения носового дыхания, различных слизистых выделений, нарушения функций евстахиевой трубки. При отсутствии лечения по мере степени увеличения носоглоточной миндалины у пациентов часто образуется отит, гайморит и другие воспаления в системе ЛОР-органов.

Маленькие дети, пострадавшие от воспаления носоглоточной миндалины сильно капризничают, длительное время не могут уснуть, отказываются от еды, становятся апатичными. Кроме этого, появляется храп, нарушение фонации, изменение голоса. Такие признаки относятся и к детям, и к взрослым.

При длительном развитии недуга пациенты отмечают изменение в строении лица и постоянно полуоткрытый рот, отечность носа и лица в целом. С прогрессированием недуга появляется сглаженность складок возле губ и носа, челюсть становится более узкой, происходит патологический процесс в ротовой полости. Часто нарушается прикус.

Серьезное влияние имеет развитие носоглоточной миндалины на дыхательные органы. При отсутствии своевременного лечения пациенты отмечают нарушение кровообращения, ухудшение памяти, потерю слуха.

Головная боль проявляется все более чаще. Это связано с нарушением кровообращения в мозге.

Пациента не могут дышать через нос. Ротовое дыхание не доставляет необходимое количество кислорода, что вызывает кислородный голод и нарушение естественной вентиляции.

Такие признаки провоцируют появление сильной усталости, вялости, потери работоспособности и общее снижение самочувствия.

У детей, которые страдают гипертрофией глоточной миндалины, появляется рахит, образуется малокровие, часто болит голова.

Недостаток кислорода и дыхание через рот вызывает высыхание слизистой полости рта. Такой процесс влечет за собой фарингит, ангину и другие процессы в области нижних дыхательных путей. Недостаток вентиляции в полости носа вызывает различные патологические процессы в слуховой трубке. Таким образом, происходит инфицирование среднего уха и образуется острый отит, который влечет за собой тугоухость.

Существует несколько форм гипертрофии носоглоточной миндалины:

на первой стадии аденоиды закрывают одну треть сошника; на последующей степени отмечается более серьезная гипертрофия миндалин; третья степень проявляется, когда закрываются все хоаны.

Считается, что самая опасная стадия наступает при гипертрофии носоглоточной миндалины 2 и 3 степени. В это время требуется срочное удаление образований.

Существуют несколько показаний к удалению носоглоточной миндалины. При частых жалобах на боли в голове, нарушении носового дыхания, постоянную заложенность носа, частичную или полную потерю слуха необходимо провести диагностирование.

В процессе осмотра врач устанавливает изменение в строении лица, что происходит из-за постоянно открытого рта, а также нарушения в области среднего уха. Такие симптомы позволяют определить образование аденоидов.

Во время диагностирования врач определит локализацию аденоидов, их размер и объем. При неприятных ощущениях при пальпации объекта, большом размере новообразования и сильном ухудшении самочувствия пациента назначается срочная операция.

Но лечение во многом зависит от формы воспаления и его клинической картины. Гипертрофия носоглоточной миндалины на ранних стадиях не требует оперативного вмешательства, так как для его ликвидирования хватает только медикаментозной терапии.

При развитии второй или третьей степени назначается диагностика. На таких стадиях даже незначительное увеличение аденоидов требует хирургического вмешательства.

источник

Если подойти к зеркалу и широко открыть рот, то можно увидеть два образования, которые расположены на боковых поверхностях, в глубине глотки, которые имеют форму миндального ореха. Именно по этому, гланды называют миндалинами. А поскольку миндалины расположены в области мягкого нёба, их назвали нёбными миндалинами.

Так же, в простонародье нёбные миндалины ещё называют гландами. Они являются одним из важных органов иммунной системы глотки и образуют важную часть лимфо-эпителиального глоточного кольца Пирогова-Вальдеера.

Небная миндалина, tonsila palatina. Располагается в миндаликовой ямке между небно-язычной и небно-глоточной дужками.

Другими миндалинами, образующими лимфоидное глоточное кольцо являются: аденоидные вегетации, или проще говоря, аденоиды, являющиеся не парным органом. Они расположены в куполе носоглотки. Не вооружённым глазом увидеть их не возможно. Для того что бы распознать в каком состоянии находятся аденоиды необходимо выполнить эндоскопическое исследование носоглотки. Воспаление аденоидов называется аденоидитом и встречается чаще у детей.

Также в глотке имеется язычная миндалина, расположенная на корне языка, которая, как и аденоиды относится к непарным органам.

Существуют также и трубные валики, которые так же называют трубными миндалинами. Они расположены на входе в глоточное устье слуховой трубы. Трубные валики расположены глубоко в носоглотке, на боковых (медиальных) поверхностях носоглотки справа и слева. Трубные миндалины выполняют важную функцию — защищают от попадания инфекции в слуховую трубу. Поскольку, каждая из миндалин лимфоэпителиального глоточного кольца заслуживает отдельного пристального внимания, в этой статье речь пойдёт только о нёбных миндалинах и о хроническом тонзиллите. Другие миндалины и та патология, которую они вызывают, будут подробно описаны отдельно, в других актуальных ЛОР статьях.

Надо сказать, что нёбные миндалины являются самыми крупными лимфоидными образованиями из всего глоточного кольца, и им принадлежит, пожалуй, главенствующая роль в утилизации бактериальной и вирусной инфекции, попадающей в глотку воздушно-капельным путём.

За счёт своих размеров нёбные миндалины первыми встают на пути микробов, попавших в ротовую полость из внешней среды, и защищают организм от заражения вирусами, бактериями, спирохетами, простейшими и другими микроорганизмами.

Нёбные миндалины имеют углубления – лакуны, которые в свою очередь являются выходными отверстиями для глубоких и резко извитых каналов – крипт, которые расположены в толще нёбной миндалины, ведущие к её корню. Количество лакун и крипт может варьировать от 1 до 14, но в среднем, в каждой миндалине встречается от 4 до 7 лакун. Диаметр лакун тоже может варьировать, в зависимости от пола, возраста, индивидуальных особенностей пациента, а так же давности и выраженности заболевания и наличия рубцовых изменений в самих миндалинах.

Считается, что чем шире выходное отверстие – лакуна, тем вероятность нёбной миндалины к самоочищению выше. Это утверждение соответствует истине. Соответственно, чем диаметр лакуны меньше, тем выраженнее и тяжелее протекает тонзиллит. При этом если миндалина вырабатывает большое количество казеозно-некротического детрита (пробок), тяжесть течения так же заметно усиливается.

В норме, на слизистой оболочке нёбных миндалин, а так же в толще нёбных миндалин, в лакунах и криптах имеется рост непатогенной и условно патогенной микрофлоры, в нормальных (допустимых) концентрациях. Если же микроорганизмов становится больше (например, за счёт интенсивного роста, либо присоединения другой патогенной микрофлоры извне), нёбная миндалина тут же уничтожает и утилизирует опасную инфекцию и нормализует опасное для организма состояние. При этом, макроорганизм, то есть человек, это никак не замечает.

В тканях нёбных миндалин вырабатываются следующие основные защитные вещества: лимфоциты, интерферон и гамма-глобулин.

Нёбные миндалины выполняют роль серьёзного инфекционного и воспалительного барьера и являются важным компонентом создания не только местного, но и общего иммунитета в организме человека. По этому, когда речь заходит об удалении нёбных миндалин, вначале надо десять раз подумать, взвесить все за и против и уже после этого принимать решение об удалении нёбных миндалин.

Тонзиллит в хронической форме — это аутоиммунное заболевание, которое возникает, в результате частых ангин и снижения общей сопротивляемости организма начиная с самого детства. При развитии заболевания и его обострении, у человека не хватает общего иммунитета для того, чтобы держать нёбные миндалины «в рабочем состоянии» и адекватно бороться с инфекцией.

В случае попадания вредоносных микробов на поверхность слизистой оболочки и в лакуны нёбной миндалины, происходит настоящее сражение между микробами и иммунной системой человека.

Нёбная миндалина борется со всей патогенной и условно патогенной инфекцией, но не будучи в состоянии в полной мере противостоять атакующим микробам, провоцирует либо новую вспышку ангины, либо обострение хронического тонзиллита (лечение откладывать нельзя в любом случае), запуская тем самым инфекционно-воспалительный процесс в нёбных миндалинах.

В результате проигранной схватки, в лакунах миндалин происходит скопление и застой гноя, то есть погибших лейкоцитов, пришедших на помощь миндалине в борьбе с опасной инфекцией. Гнойные массы раздражают и воспаляют ткани миндалины изнутри и действуют на неё токсически, вызывая тем самым ангину – ярчайшую инфекционную вспышку воспаления нёбных миндалин.

При отсутствии быстрого и адекватного лечения, содержимое лакун и крипт нёбных миндалин служит местом размножения болезнетворных микробов и постоянным источником инфекции, даже после перенесённого приступа ангины.

  • рецидивирующая форма, то есть с часто повторяющимися ангинами;
  • затяжная форма, когда воспалительный процесс в нёбных миндалинах, характеризуется вялым и длительным течением;
  • компенсированная форма, когда эпизодов ангины и обострения тонзиллита не наблюдается долгое время.

Хронический тонзиллит является самым распространенным заболеванием среди всех заболеваний глотки и одним из самых распространённых заболеваний всех ЛОР органов, наряду с таким диагнозом как острый гайморит.

Хроническим тонзиллитом может страдать как взрослое, так и детское население, с момента начала развития нёбных миндалин (с 2-3 лет). Причем частота возникновения этого заболевания именно в детском возрасте намного выше.

Некоторые заболевания дыхательных путей можно также отнести к социальным болезням. Например, гайморит и тонзиллит как раз в их числе. Плохая экология, стресс, недосыпания, переутомления, однообразное и скудное питание, а также плохая наследственность являются предрасполагающими факторами к развитию болезни.

Развитие заболевания тесно связано с частыми ангинами (острым тонзиллитом). Очень часто не до конца вылеченная ангина приводит к хроническому тонзиллиту. Очень часто ангина является обострением при скоплении в миндалинах пробок — казеозно-некротических масс, которые часто путают с остатками пищи.

  1. Неблагоприятные условия труда. Наибольшее влияние оказывает загазованность и запыленность воздуха на производстве.
  2. Плохая экология окружающей среды, загазованность выхлопными газами автомобилей, вредные выбросы в атмосферу.
  3. Низкое качество потребляемой воды.
  4. Слабый (низкий) иммунитет.
  5. Сильное переохлаждение организма.
  6. Стрессовые ситуации.
  7. Наличие хронических заболеваний в полости носа, околоносовых пазухах и ротовой полости – зубной кариес, гнойный синусит и т.д., что нередко приводит к инфицированию небных миндалин.
  8. Нерациональное или скудное питание, при котором потребляется избыточное количество белков и углеводов.
  9. Наследственность (мать или отец страдают от хронического тонзиллита). Очень важно женщине во время беременности пройти один или два курса лечения тонзиллита (в зависимости от выраженности процесса), для того что бы минимизировать вероятность развития заболевания у будущего ребёнка.
  10. Частые переутомления, синдром усталости, не возможность отдыхать в полной мере.
  11. Курение и злоупотребление алкогольными напитками.

Как самостоятельно распознать у себя хронический тонзиллит? Симптомы и лечение у взрослых, детей может правильно определить только ЛОР-врач. Ниже приведены характерные признаки — если вы нашли их у себя — обращайтесь к врачу.

  1. Головная боль.
  2. Ощущение чего то инородного в горле, как будто бы что то застряло в горле. На самом деле это ни что иное, как большие скопления казеозных масс, то есть пробок в толще нёбных миндалин.
  3. Повышенная утомляемость, слабость, снижение работоспособности. Все это обусловлено так называемой тонзиллогенной интоксикацией, или по другому — интоксикационным синдромом.
  4. Боль ноющего характера в суставах и мышцах (при выраженной болезни).
  5. Ноющая боль в сердце, с перебоями в работе сердца — экстрасистолия (при выраженной болезни).
  6. Боль в пояснице, в области почек (при выраженной болезни).
  7. Плохое настроение, а в некоторых случаях повышение температуры тела, причем на протяжении длительного времени.
  8. Стойкие кожные высыпания, при условии что патологии кожи раньше не было.
Читайте также:  Воспаление суставов пальцев стоп

Все эти симптомы появляются из-за попадания в кровь из нёбных миндалин продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, т.е. стафиллококковой и стрептококковой инфекции, отравляющая весь организм.

Неприятный запах изо рта появляется вследствие скопления органических веществ и разложения бактериальной инфекции в лакунах (углублениях нёбных миндалин) и криптах (их каналах). Миндалины становятся источником бактериальной инфекции, которая может распространиться практически по всему организму и стать причиной воспаления суставов, миокарда, почек, околоносовых пазух, простатита, цистита, угревой сыпи и других заболеваний.

Если миндалины не справляются со своей функцией иммунного органа, то даже незначительное переутомление, стресс, не сильное переохлаждение способны в значительной степени снизить иммунную защиту и открыть дорогу для микробов и обострения заболевания.

Хронический тонзиллит очень опасен из-за быстро возникающих осложнений. Самыми тяжелыми из них являются заболевание сердца – миокардит, воспаление суставов – ревматизм и серьезное поражение почек – гломерулонефрит.

Некоторые токсины, которые вырабатываются микробами в миндалинах и потом попадают в кровь, могут повреждать хрящевую и связочную ткань. В результате возникает воспаление и болевые ощущения в мышцах и суставах. Другие токсины нередко вызывают стойкое повышение температуры, изменения в анализах крови, утомляемость, депрессию, сильные головные боли.

Хронический тонзиллит может оказывать влияние на работу такого жизненно важного органа как сердце. В миндалинах часто паразитирует бета-гемолитический стрептококк группы А, белок которого очень похож на белок, который имеется в соединительной ткани сердца. Из-за этого иммунная система может проявить ответную агрессию не только к появившемуся стрептококку, но и собственному сердцу. В результате возникает нарушение сердечного ритма, пролапсы сердечных клапанов, вплоть до развития сильнейшего миокардита и бактериального эндокардита.

По той же самой причине под большой угрозой находятся суставные поверхности и почечная ткань. К великому сожалению развитие таких заболеваний как ревматоидный артрит и гломерулонефрит крайне высоки.

Из-за того, что в миндалинах длительное время находиться очаг инфекции возникает извращение реактивности организма, в результате чего происходят аллергические сдвиги. В некоторых случаях проведение всего одного курса, прописанного врачом, позволяют избавиться от зуда и высыпаний аллергического характера, а в некоторых случаях прекратить развитие приступов бронхиальной астмы.

Очень важно обратить внимание на заболевание при беременности. При планировании беременности, даже в случае компенсированного состояния, то есть состояния вне обострения тонзиллита крайне желательно провести плановый курс по назначению врача. Это снизит бактериальную нагрузку на весь организм в целом и на нёбные миндалины в частности.

Очень радует тот факт, что сейчас врачи направляют на лечение тонзиллита беременных женщин и женщин, которые только готовятся к беременности. К великому сожалению, в ряде случаев одной из причин не вынашивания беременности является это заболевание, хотя на первый взгляд верится в это с трудом, тонзиллит — пробки, лечение которых и других проявлений может показаться никак не связанным с беременностью.

Правильным будет перед зачатием ребёнка осмотреть будущего отца ребёнка на предмет заболевания и при необходимости так же пролечить. Это значительно снизит риск развития хронического тонзиллита у будущего ребёнка. И, напротив, чем хуже состояние будущего папы и тем более мамы, риск развития болезни у ребёнка возрастает многократно.

До наступления беременности очень важно провести комплексное лечение симптомов хронического тонзиллита. Но даже во время беременности рекомендовано провести повторный курс, желательно во втором триместре, когда состояние женщины, пожалуй, наиболее комфортное. Важно отметить, что во время беременности проводить физиотерапевтические процедуры нельзя, но промывать нёбные миндалины вакуумным способом с последующей обработкой антисептическими растворами крайне желательно.

Ангина, тонзиллит — лечение у детей и взрослых важно проводить сразу по всем беспокоящим вас болезням ротовой полости и носоглотки. В случае если нарушено дыхание через нос, а по задней стенке глотки стекает слизь или слизисто-гнойное отделяемое, то этим симптомам следует уделить отдельное внимание.

Хронический тонзиллит — лечение (эффективное) может быть консервативным и хирургическим. В связи с тем, что удаление миндалин может нанести серьезный вред защитным силам и иммунитету организма человека, оториноларингологи должны изо всех сил стараться сохранить миндалины и восстановить их функции не прибегая к операции по удалению нёбных миндалин. Современные методы лечения тонзиллита дают большие шансы к выздоровлению без вмешательства.

Хронический гнойный тонзиллит — лечение консервативного типа всегда необходимо проводить в ЛОР клинике, выполняя комплексное, патогенетически обоснованное курсовое лечение, а так же применять медикаментозный подход — лекарственные препараты, назначенные ЛОР врачом.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Вирусный тонзиллит — лечение с хорошим и выраженным эффектом дает промывание лакун нёбных миндалин. Существует два способа промывания нёбных миндалин.

Очень давний метод – промывание миндалин с помощью шприца. Раньше этот метод широко применялся, а сегодня используется за неимением лучшего или при очень выраженном рвотном рефлексе у пациента.

Недостатками этого метода является то, что в процессе промывания нёбных миндалин создаваемое давление шприцом не достаточно для эффективного вымывания казеозных масс из лакун миндалин. Так же, эта методика является контактной и травматичной, поскольку при использовании выпрямленной аттиковой иглы, её тонкий и острый конец может колоть внутреннюю поверхность нёбной миндалины, а именно крипты – каналы в которую попадает игла. Так же, используется наконечник из набора со шприцем для промывания миндалин и вливаний в гортань. Он напротив очень широкий в диаметре и травмирует ткань миндалины при введении наконечника в лакуну, или вообще из-за большого наружного диаметра не всегда может туда попасть.

Практика показала, что на сегодняшний день, наиболее высокий результат даёт подход, когда ЛОР использует насадку «Тонзилор».

В начале необходимо промывать лакуны нёбных миндалин модифицированной насадкой аппарата «Тонзилор» прозрачным антисептическим раствором, например физиологическим раствором (он же изотонический раствор натрия хлорида). Это нужно для того что бы врач хорошо видел, что он вымывает из нёбных миндалин.

Поскольку миндалины отмыты от патологического секрета, необходимо сразу воздействовать на ткани нёбных миндалин низкочастотным ультразвуком. При этом через ультразвуковой наконечник аппарата «Тонзилор» проходит лекарственный раствор, который за счёт ультразвукового эффекта кавитации превращается мелкодисперсную лекарственную взвесь, которая за счёт гидравлического удара с усилием бьёт по тканям нёбной миндалины и задней стенки глотки и импрегнирует лекарственный раствор в подслизистый слой миндалины.

Процедура воздействия ультразвуком правильно называется: Ультразвуковое лекарственное орошение. Мы в нашей клинике используем 0,01% раствор Мирамистина. Этот препарат хорош тем, что не теряет своих свойств под воздействием ультразвука. Мирамистин является очень сильным антисептическим препаратом, а ультразвуковое воздействие ещё больше усиливает стойкость физиотерапевтического воздействия.

Необходимо обработать (смазать) нёбные миндалины раствором Люголя, который так же является сильным антисептиком, в основе которого лежит йод с глицерином.

Оториноларинголог нашей клиники проводит сеанс лазеротерапевтического воздействия на ткани нёбных миндалин и слизистую оболочку задней стенки глотки. Лечение тонзиллита у взрослых лазером — очень эффективно. Его действие направлено на снижение отёка и воспаления тканей нёбных миндалин.

Источник лазерного излучения можно установить в полость рта и воздействовать в непосредственной близости от нёбных миндалин и слизистой оболочки задней стенки глотки, добиваясь тем самым наилучших результатов.

Так же можно устанавливать излучатель лазера на кожу передне-боковой поверхности шеи в проекции расположения нёбных миндалин и задней стенки глотки.

Эффективно проводить санацию микрофлоры, находящихся на поверхности нёбных миндалин, за счёт ультрафиолетового облучения (УФО).

Этот метод давно известен, зарекомендовал себя очень хорошо и до сих пор стоит на вооружении во многих городских (особенно детских) поликлиниках.

В таком случае необходимо подходить курсами. Число процедур в каждом конкретном случае определяется индивидуально на первой консультации ЛОРа. Но для наступления стойкого эффекта необходимо выполнить не менее пяти сеансов. Если во время проведения пятой процедуры из лакун нёбных миндалин по-прежнему отмываются казеозные и слизистые массы, промывания и остальные процедуры необходимо продолжить «до чистых промывных вод». Как правило, количество лор процедур не превышает 10 лечебных сеансов.

После полного курса лакуны нёбных миндалин восстанавливают свою способность самоочищаться, а пациент чувствует себя значительно лучше и бодрее.

Для того, чтобы был стойкий результат, необходимо проводить консервативное лечение от 2-х до 4-х раз в год, а так же самостоятельно 1 раз в 3 месяца, принимать гомеопатические и антисептические препараты.

В этом случае вам вероятнее всего удастся избежать обострений этого заболевания и необходимости удалять нёбные миндалины.

Если через 2-4 недели после окончания курса в толще нёбных миндалин опять начинает скапливаться казеозный детрит, а лор пациента начинают беспокоить жалобы, что и до начала курса, консервативное лечение хронического тонзиллита у детей и взрослых признаётся неэффективным. В этом случае пациенту предлагается рассмотреть вариант хирургического удаления нёбных миндалин. Но такой исход (результат) к счастью бывает достаточно редко.

Уважаемые пациенты! В этой статье я опишу только общие принципы и подходы.

Более точное лечение Вам будет предложено на первичной лор консультации, где будет поставлен точный диагноз, форма и степень заболевания, а так же предложена оптимальная схема выздоровления и дан прогноз на длительность ремиссии.

  1. Антибактериальный подход. Антибиотикотерапия важна и необходима. Но решение о назначении антибактериальных лекарственных препаратов решается индивидуально и только после визуального осмотра.

    Антибиотики могут быть как лёгкими, назначаемые коротким курсом, никак не влияющие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, так и тяжёлыми, которые необходимо назначать под прикрытием пробиотических лекарственных препаратов. Выбор антибиотика зависит от степени выраженности хронического тонзиллита и микрофлоры, поддерживающей данное состояние.
  2. Пробиотическое лечение назначается в случае приёма агрессивных антибиотиков, а так же при наличии сопутствующего гастрита, дуоденита, рефлюкс-эзофагита.
  3. Антисептический подход. Антисептические спреи, аэрозоли, а также растворы для полоскания также дают очень хороший эффект и поэтому обязательны в борьбе с хроническим тонзиллитом. Я отдаю предпочтение 0,01% раствору Мирамистина, 1% раствору Диоксидина (в разведении 1 ампула — 10 мл. + 100 мл. кипячёной тёплой воды) и Октенисепту, который должен быть обязательно разведён кипячёной тёплой водой или физиологическим раствором в разведении 1:5, либо 1:6.
  4. Противоотёчная (десенсебилизирующая) терапия назначается обязательно. Она нужна для того что бы снять отёк нёбных миндалин и окружающей миндалину клетчатку, а так же слизистую оболочку задней стенки глотки. Так же это нужно для лучшего всасывания всех применяемых лекарственных препаратов. С этими задачами справятся такие современные лекарственные препараты как: Цетрин, Кларитин, Телфаст. Но если Вам в течение длительного времени помогает определённый десенсебилизрующий лекарственный препарат, менять его на другой не стоит.
  5. Иммуностимулирующая терапия. Здесь я хочу обратить внимание на то, что врач назначает препараты именно стимулирующие иммунитет. Не стоит эти препараты путать с иммуномодуляторами, которые назначает строго врач иммунолог, основываясь на результатах анализа крови. Препаратов стимулирующих местный иммунитет на уровне нёбных миндалин и слизистой задней стенки глотки не так уж много. Из известных препаратов на первом месте стоит Имудон. Курс должен составлять не менее 10 дней. Принимать (рассасывать) Имудон необходимо по 1 таблетке 4 раза в день.
  6. Гомеопатическое лечение. Помимо общепринятой лекарственной терапии химической природы необходимо принимать гомеопатические препараты, которые улучшаю трофику и как следствие питательную функцию нёбных миндалин. Препаратами выбора может быть тонзиллотрен и тонзилгон, а так же полоскания, паровые и ультразвуковые ингаляции с настоями и травами: прополиса, череды, шалфея, ромашки и некоторых других трав.
  7. Смягчающая терапия применяется симптоматически, когда на фоне обострения тонзиллита, а так же приёма лекарственных препаратов может быть сухость, саднение и першение в горле.

    В таких случаях можно использовать персиковое масло, которое необходимо закапывать по нескольку капель в нос, запрокидывая голову. Можно полоскать рот 3% перекисью водорода (ОЧЕНЬ ВАЖНО! 6% и 9% перекись водорода использовать НЕЛЬЗЯ. ) . Для этого необходимо перелить половину флакона перекиси (10 мл.) в чашку, набрать в рот и полоскать весь раствор однократно, достаточно долго, на сколько это возможно. Затем раствор выплёвывается и отполаскивается от пены и горечи тёплой кипячёной водой. После полоскания перекисью водорода Вы почувствуете в горле значительное смягчение и комфорт. Вы можете полоскать горло два раза вдень, но не больше.
  8. Обезболивающая терапия применяется при необходимости, как симптоматическая терапия, по мере выраженности болевого синдрома. Из таблетированных форм предпочтение лучше отдать Нурофену или Кетаналу и его производным: Кетарол, Кеталар, Кетаноф, Кетанал.
  9. Диетотерапия. Питание также играет значительную роль в выздоровлении. Необходимо ограничить приём острой, жаренной, кислой, солёной и перчёной пищи. На время лечения стоит исключить из рациона питания жёсткую пищу. Так же рекомендуется оградить себя от сильно горячей и сильно холодной пищи. Приём алкоголя, особенно крепкого так же противопоказан.

Если говорить об удалении нёбных миндалин, то операция по полному удалению миндаликовой ткани называется – двусторонняя тонзиллэктомия.

Частичное удаление нёбных миндалин называется – двусторонняя тонзиллотомия.

В плановом порядке с одной стороны нёбную миндалину удаляют крайне редко. Так же есть практика ряда стационаров (это очень любят делать в ГКБ №1 им. Пирогова) удаления нёбной миндалины или миндалин при резвившемся паратозиллярном абсцессе. Такая операция называется – абсцесстонзиллэктомия. Но необходимо помнить, что на фоне выраженного болевого синдрома, вызванного абсцессом, удаление миндалины проходит крайне болезненно. Из-за гнойного процесса невозможно провести адекватную анестезию. По этому, необходимо обязательно обезболивать околоминдаликовую клетчатку только сильными анестетиками: Ультракаином и Ультракаином ДС-форте.

В плановом порядке нёбные миндалины можно удалить под местной анестезией либо под наркозом. Раньше такую операцию проводили только под местной анестезией.

К счастью, сейчас есть современное оборудование, которое позволяет проводить удаление нёбных миндалин под общим наркозом или под наркозом с применением холодно-плазменной коагуляции – Коблатора.

  1. Медикаментозная терапия. Если ЛОР пациент проходит курсы лечения в клинике 1 раз в 6 месяцев, то при этом ему помимо полугодовых процедур рекомендовано принимать препарат Тонзилотрен, с частотой 1 раз в 3 месяца, т.е. 4 раза в год. Курс приёма (рассасывания) препарата в течение 2-х недель (точнее 15 дней). Так же возможно проводить инстилляции 0,01% раствора Мирамистина по 4 нажатия 4 раза в день в течение 2-х недель, курсами 4 раза в год.
  2. Климатотерапия и курортотерапия. Важным моментом профилактики хронического тонзиллита является посещение морских курортов. Солнечные ванны, увлажнённый морской воздух, плавание и как следствие неминуемое попадание морской воды в рот благотворно влияет на профилактику хронического тонзиллита.
  3. Режим труда и отдыха. Для того что бы периоды ремиссии были длительными необходимо полноценно отдыхать и не подвергать себя стрессам. Недаром хронический тонзиллит, как и гайморит, относят к социальным заболеваниям, при котором чем больше бывает стрессов и загруженности на работе, тем выше вероятность обострения хронического тонзиллита.
  4. Рацион питания. Очень важно правильно питаться. Ни в коем случае нельзя увлекаться жаренным, солёным, перчёным, кислым, горьким, т.е. той едой, которая раздражает слизистую оболочку задней стенки глотки и нёбных миндалин. Противопоказаны цитрусовые фрукты. Так же противопоказано употребление алкогольных напитков, особенно крепких. Не желательно принимать сильно горячую и сильно холодную и твёрдую пищу.

Уважаемые пациенты! Если вы обошли несколько специалистов в данной области, если проводилось курсовое лечение хронического тонзиллита и ни один из способов не принёс ожидаемого результата, то только в этом случае стоит задуматься об удалении нёбных миндалин.

Если консервативный подход даёт стойкий результат на 4-6 и более месяцев, значит нёбные миндалины в состоянии бороться самостоятельно. Ваша задача помогать миндалинам, регулярно их санируя и стимулируя их работу физиотерапевтически.

Уважаемые пациенты. Эту статью я писал для вас достаточно долго и скрупулёзно. Это обусловлено тем, что проблема хронического тонзиллита накопила очень много информации, которой хотелось поделиться с вами, так чтобы после прочтения этой статьи всё встало по своим местам. Что бы вопросов по проблеме тонзиллита стало меньше или совсем не осталось.

Всё что вы сейчас прочитали, написано, как мне видится, беспристрастно и соответствует истине. У меня не было задачи преподносить тот или иной метод лечения как самый лучший, прогрессивный и правильный. Выбор всегда остаётся за вами.

Надеюсь, что вы дадите правильную оценку вашему состоянию и выберете оптимальный и эффективный способ лечения хронического тонзиллита.

источник