Меню Рубрики

Эрозия матки и анализы показали воспаление

Перед гинекологическими манипуляциями, в том числе коагуляцией необходимо пройти комплекс обследований, чтобы исключить осложнения и выявить противопоказания к процедуре. Если в процессе обследования выявлены заболевания, при которых прижигание проводить нельзя, процедуру откладывают до выздоровления или заменяют на другую.

Эрозия шейки матки может протекать бессимптомно, поэтому обнаруживает ее врач при визуальном осмотре или кольпоскопии При диагностике эктопии врач назначает комплекс обследований и анализов для принятия решения о методах лечения.

Эрозия — замещение плоского многослойного эпителия на цилиндрический, который в норме выстилает цервикальный канал. В большинстве случаев плоский эпителий без вмешательств замещает цилиндрический, состояние шейки стабилизируется. Если патология протекает бессимптомно, без осложнений, ее можно оставить без лечения.

Эрозией шейки называют следующие патологии:

  • эктопия — круглое красное пятно, замещение многослойного эпителия клетками цервикального канала;
  • эктропион — выворот наружу шейки матки, нарушение анатомии органа, рубцовая деформация.

Эрозийные изменения часто вызывают венерические заболевания, поэтому перед прижиганием шейки матки сдают широкий спектр анализов на выявление инфекционного возбудителя — какие именно, выбирает гинеколог в зависимости от симптоматики.

В остальных случаях показаны хирургические реконструктивно-пластические операции или прижигание:

  • электрохирургическое;
  • криохирургическое;
  • лазерная коагуляция;
  • химическая (фармацевтическая);
  • термокоагуляция.

Важно определить причины развития патологии и тщательно обследовать пациентку, чтобы определить более эффективные способы терапии. В зависимости от глубины поражения шейки выбирают консервативные или оперативные методы. При глубоких поражениях и раке проводится конизация (хирургическое иссечение).

При наличии показаний к проведению процедуры ее не стоит откладывать, чтобы не допустить развития осложнений, перерождения в злокачественное образование.

У прижигания следующие характеристики:

  • процесс безболезненный, при необходимости врач сделать анестезию;
  • в 95% случаев процедура навсегда избавляет от проблемы;
  • рубцов не остается, репродуктивная функция не страдает.

Если дефект прогрессирует, воспаляется, перерождается в новообразования злокачественного или доброкачественного характера, в случаях когда консервативная терапия не помогает справится с проблемой проводят хирургическую или химическую коагуляцию. В ряде случаев проводить данные манипуляции запрещено для исключения осложнений.

Прижигать эрозию противопоказано если присутствуют:

  • воспалительные процессы в органах деторождения;
  • инфекционные и грибковые инфекции;
  • кровотечениях;
  • установленной внутриматочной спирали;
  • обострении хронических заболеваний;
  • нарушениях свертываемости крови;
  • декомпенсированной форме сахарного диабета;
  • психологических патологиях;
  • беременности;
  • онкологии;
  • установленном кардиостимуляторе.

Перед проведением манипуляций важно провести полный комплекс обследований, чтобы исключить негативную реакцию и определить необходимость в предварительной терапии имеющихся заболеваний.

Какие анализы и исследования нужно обязательно сдать и пройти перед прижиганием эрозии на шейке матки:

  • кольпоскопическое обследование специальными устройствами;
  • развернутый биохимический анализ крови;
  • определение антител к ВИЧ и гепатиту;
  • анализ мочи на выявление воспалительных процессов;
  • мазок из цервикального канала на онкологию или частички шейки на цитологические обследования;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • сбор анамнеза;
  • бактериологический посев слизи влагалища и цервикального канала;
  • обследование на онкогенные типы ВПЧ;
  • метод ПЦР на выявление инфекций.

После получения всех данный гинеколог принимает решение о выборе метода коагуляции исходя из возраста пациентки, анамнеза родов, беременностей и стадии патологии.

При помощи специального аппарата (кольпоскопа) врач осматривает клетки на шейке для определения их типа и с целью выявления патологических изменений. Увеличение в микроскопе осматриваемой области в несколько десятков раз позволяет гинекологу определить течение патологии. Кольпоскопия длится от 15 минут до получаса. Данное исследование обязательно должна пройти каждая пациентка перед тем как прижечь эрозию на шейке матки, чтобы исключить патологические изменения, онкологию. Во время осмотра через кольпоскоп врач может использовать уксус и йод для окрашивания патологических клеток.

Условно-патогенные микроорганизмы способны вызвать на шейке матки воспалительные процессы. Метод ПЦР не способен выявить такие бактерии, поэтому гинеколог обязательно назначает бактериальный посев как наиболее информативный. Также этим анализом определяется чувствительность микроорганизмов к классу антибиотиков, что важно для определения списка медикаментов перед прижиганием эрозии шейки матки.

При выявлении заболеваний гинеколог предварительно их лечит и назначает повторные анализы для подтверждения успешности терапии.

Дополнительно проводят биопсию частички шейки матки для исключения рака. Данная процедура представляет собой забор клеток или тканей с диагностической целью. В процессе исследования устанавливают клеточный состав взятого образца.

Существуют два метода диагностики:

  • гистологическое — исследование тканей под микроскопом с использованием химических растворов;
  • цитологическое — исследование клеток, а не тканей, в гинекологии используют мазок-отпечаток с шейки матки.

Обследование на выявление патологических клеток предракового и ракового состояния — обязательный анализ перед прижиганием эрозии шейки матки.

В список исследований перед обработкой патологической зоны входит расширенный анализ крови по нескольким направлениям:

  • на СПИД;
  • на сифилис;
  • на гепатиты С и В.

Развернутый анализ крови также важен для определения общего состояния здоровья женщины, выявления воспалительных процессов. Важный нюанс — не сдавать кровь на анализ в период менструальных дней.

Полимеразная цепная реакция — метод исследования на выявление инфекций, передаваемых половым путем. При выявлении заболеваний необходимо пройти курс лечения, наличие недолеченных воспалительных процессов — противопоказание к прижиганию.

Анализы методом ПЦР перед прижиганием эрозии на шейке матки позволяют выявить следующие заболевания:

  • хламидиоз;
  • уреаплазмоз;
  • гонорею;
  • герпес;
  • гарднереллез;
  • микоплазмоз;
  • вирус папилломы человека;
  • нарушение микрофлоры влагалища.

Узи позволяет выявить гинекологические патологии, подтвердить или опровергнуть период вынашивания ребенка. Беременность является противопоказанием к проведению процедуры, поэтому ультразвуковое обследование — важный и достоверный метод ее определения перед как лечить эрозию шейки матки методом прижигания.

Перед процедурой гинекологи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • исключить половые контакты за 2-3 суток до операции;
  • проводить прижигание лучше на голодный желудок;
  • не пользоваться тампонами, вагинальными средствами (спринцевания, свечи, крема) за две недели до процедуры;
  • исключить прием препаратов для разжижения крови;
  • не пить алкогольные напитки за 3-5 дней до прижигания;
  • за неделю до визита к врачу не посещать бассейны, открытые водоемы.

При соблюдении рекомендаций врача период реабилитации сокращается, минимизируются побочные эффекты.

Срок полного заживления дефекта составляет от четырех до восьми недель. Наиболее короткий период реабилитации — после радиоволновой или лазерной коагуляции, он составляет один месяц. Срок восстановления зависит от состояния здоровья пациентки и индивидуальных особенностей организма.

Первые четырнадцать дней после процедуры возможно усиление естественных выделений. Первое время это могут быть кровянистые выделения без запаха, после криопроцедуры они водянистого характера. Обильное кровотечение наблюдается после обработки эрозии электротоком, через одну-две недели постепенно сходит на нет. Кровянистые выделения могут быть из-за повреждения здоровых тканей, поэтому данный симптом требует обращения к врачу и обследования.

Когда необходимо обратиться к гинекологу:

  • кровотечение обильное или не проходит более двух недель;
  • поднялась температура тела;
  • появился озном или общее ухудшение самочувствия;
  • выделения поменяли цвет на серозные, гнойные, появился неприятный запах.

Неприятный болевой синдром внизу живота после прижигания — норма. Если боли ярко выражены или не проходят более недели после процедуры необходимо обратиться к врачу. Наличие или отсутствие болезненных ощущений индивидуально и зависит от болевого порока пациентки.

В течении полутора месяца после прижигания гинекологи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • воздержаться от физических нагрузок, не поднимать вес более 3 кг;
  • во время менструации пользоваться прокладками, тампонами пользоваться запрещено;
  • не посещать баню, бассейны, джакузи, открытые водоемы;
  • не вступать в половую близость без осмотра и разрешения врача;
  • не беременеть.

Если соблюдать все необходимые рекомендации гинеколога эрозия рубцуется без осложнений.

Возможные негативные последствия после процедуры:

  • рубцовая деформация, чаще после тока высокой частоты;
  • стеноз (сужение) шейки матки, после воздействия электротоком;
  • рецидив, возникает в основном при невыполнении пациенткой рекомендаций врача или активации вируса папилломы человека;
  • нарушение менструального цикла, чаще после иссечения.

Осложнения чаще возникают при несоблюдении личной гигиены и рекомендаций врача.

От качественной подготовки к операции и полноценного обследования на выявление сопутствующих заболеваний зависит благоприятный исход и отсутствие осложнений в реабилитационный период. Чем тщательней обследована пациентка, тем меньше риск развития осложнений. Через 1-1,5 месяца после процедуры гинекологи рекомендуют придти на прием для контрольного осмотра. При выявлении признаков воспаления и осложнений врач назначает повторные анализы. Список исследований зависит от симптоматики.

источник

Эрозия шейки матки – это состояние, характеризующееся тем, что на слизистой оболочке шейки матки появляются ранки или изъязвления.

Женщины часто даже не подозревают о наличии заболевания, они узнают о нем от гинеколога, во время планового осмотра. Но при соответствующих факторах ранки на слизистых оболочках воспаляются, тогда пациентки тоже узнают о патологии.

Эрозию не относят к предраковым состояниям, хотя она немного повышает риски развития рака шейки матки. Болезнь широко распространена, встречается у половины женщин репродуктивного возраста.

Эрозия шейки матки иногда воспаляется. Тогда заболевание сопровождается ярко выраженной симптоматикой.

Толчком для воспаления эрозии шейки матки могут служить следующие ситуации:

  • попадание в организм вирусов и прочих микроорганизмов – хламидии, стрептококки, уреаплазмы. Любые венерические инфекции могут вызвать воспаление, ухудшить состояние пораженной слизистой;
  • медикаментозное прерывание беременности независимо от того, был ли сделан аборт по показаниям врача или по желанию;
  • осложненные роды – при проходе ребенка через родовые пути шейка матки повреждается. Если у женщины была эрозия до беременности, то она может воспалиться после трудных родов;
  • сексуальные контакты во время менструального цикла и частые смены партнеров.

Признаки заболевания проявляют себя редко. Воспалительный процесс раскрывает себя на четвертые сутки.

Больных беспокоят следующие симптомы:

  • ухудшение самочувствия, иногда сопровождается тошнотой и рвотой;
  • резкое повышение температуры (вплоть до 40 градусов);
  • учащенное сердцебиение;
  • обильное выделение белей из влагалища, зачастую с примесями крови;
  • болевые ощущения внизу живота и в районе поясничного крестца, болям сопутствуют признаки раздражения брюшины;
  • частые позывы к мочеиспусканию, процесс опорожнения мочевого пузыря приносит дискомфорт.

Воспалительные процессы нужно лечить традиционными способами. Эффективный результат показывает применение «ванночек» с лекарственными веществами.

В качестве активных препаратов используется:

  • древесный уксус;
  • раствор протаргола, взятый в консистенции 5–10%;
  • раствор азотнокислого серебра 2–3%.

Больная садится в тазик и в течение нескольких минут принимает процедуры, но предварительно стоит тщательно подмыться. Такие ванночки помогают при сопутствующем воспалению эндоцервиците.

Если процедуры не помогают или воспаление рецидивирует, то целесообразно лечение тампонами. Их пропитывают лекарственными препаратами.

Такое лечение нацелено на извлечение лишней жидкости из отекшей слизистой шейки матки, рассасывание продуктов распада. Применение тампонов особенно эффективно, когда воспалительные процессы располагаются близко к влагалищному своду.

Кроме ванночек и тампонов, терапия заключается в использовании противовоспалительных средств. Они воздействуют на причину воспаления эрозии.

Если не вылечить основные венерические заболевания (например, хламидиоз), то даже прижигание эрозии не приведет к полному выздоровлению. Болезнь будет рецидивировать.

«Депантенол» ускоряет восстановление клеток слизистой шейки матки. Лечение препаратом проводится в течение 7–10 дней. В этот период во влагалище вводятся свечи по два раза в день.

После снятия воспалительных процессов эрозию можно полностью вылечить. Это поможет избежать дальнейших рецидивов и воспалительных реакций.

Существует несколько методов, восстанавливающих поврежденную слизистую.

Криодеструкция – заморозка эрозии жидким азотом. Поврежденные клетки слизистой замораживают под высокой температурой, они отмирают, а на их месте появляются новые.

Метод безболезненный и бескровный, не оставляет рубцов, не деформирует шейку матки. Криодеструкция не затрагивает здоровые клетки слизистой.

Лазерная коагуляция – щадящий и популярный способ лечения эрозии. Луч лазера проникает на определенную глубину и прижигает эрозию, здоровые клетки шейки матки не затрагиваются.

Эрозию можно прижигать электрическим током, но эту процедуру не стоит делать женщинам, планирующим рождение еще одного ребенка, поскольку она оставляет рубцы на шейке матки.

В гинекологической практике популярность завоевывает и радиоволновое воздействие на пораженные ткани. При нем нет болевых ощущений, а процесс восстановления проходит в течение небольшого промежутка времени.

Что такое эрозия шейки матки, какие есть методы ее лечения, расскажет программа «Все буде добре»:

Обычно прижигание азотом, лазером или другими способами проходит без последствий. В норме – кровянистые выделения (сначала темно-красного, затем розового цвета) в течение 7-10 дней, болезненные ощущения внизу живота.

В редких случаях ранка после прижигания воспаляется, это сопровождается ухудшением состояния, высокой температурой, обильными выделениями неприятного запаха.

При появлении первых симптомом нужно сразу обратиться к врачу.

Доктор делает повторное УЗИ органов малого таза, больным назначается курс иммунопротекторов, препараты КОК, противовоспалительные нестероидные препараты.

Самый главный способ избежать воспаления эрозии шейки матки — регулярное посещение гинеколога. Ходить к врачу нужно два раза в год.

Он будет проверять состояние слизистой, пропишет противовоспалительные препараты.

При частых воспалениях гинеколог посоветует прижечь эрозию шейки матки или заморозить жидким азотом. Это полностью исключит последующие воспаления и прочие проблемы, вызываемые эрозией.

источник

Согласно медицинской статистике, эрозия шейки матки – наиболее распространенный гинекологический диагноз в возрасте от 20 до 40 лет. Проблема заключается в нарушении нормального состояния клеточного слоя (эпителия), покрывающего слизистую поверхность внутреннего полового органа женщины. Эрозивные изменения имеют доброкачественный характер, но при неблагоприятном развитии, и несвоевременном лечении, не исключается процесс малигнизации (перерастания в онкологические клетки).

Первичная диагностика эрозивных изменений проводится гинекологом при визуальном осмотре. Отличить истинную (подлинную) эрозию от других патологических трансформаций клеточного слоя, врач сможет, только получив результаты полного обследования.

Посредством исследования лабораторных показателей и проведения дополнительных аппаратных процедур, выявляется причина эрозии шейки матки. Какие анализы необходимо сдать женщине решает гинеколог.

Основной целью обследования является постановка единственно верного диагноза для определения правильной тактики лечения. Это может быть консервативная лекарственная терапия или оперативное вмешательство.

Существует стандартная схема проведения обследования на предмет дифференциации подлинной эрозии от других поражений шейки матки, к которым относятся:

  • аномальное расположение клеточного слоя цервикального (внутри шеечного) канала на поверхности шейки матки – эктопия;
  • анатомическая патология, характеризующаяся симптомом вывернутой шейки матки – эктропион.
  • установление природы эрозивных образований. Это может быть перенесенная ИППП (инфекция, передающаяся половым путем) или механическое повреждение вследствие родов, абортов, неправильно подобранных внутривагинальных контрацептивов;
  • констатация патологического процесса в развитии тканей (цервикальная дисплазия);
  • уточнение присутствия в организме женщины вируса папилломы человека (ВПЧ);
  • определение стадии развития заболевания.

Чтобы предотвратить опасные для здоровья последствия, женщине обязательно нужно сдать все назначенные доктором анализы.

На приеме у гинеколога, проводится визуальный осмотр влагалищных стенок и шейки матки. Далее, пациентки сдают основные анализы, включающие:

  • мазок образца влагалищной флоры, клеток шейки матки и мочеиспускательного канала. Это информативный метод исследования для определения наличия бактерий, установления состояния микрофлоры, обнаружение воспалительных процессов, инфекций и их возбудителей (гонококки, вагинальная трихомонада), оценки степени чистоты исследуемых органов. Взятие биоматериала не причиняет болевых ощущений, эпителий не повреждается. Гинеколог производит забор влагалищного секрета посредством специального шпателя, и покрывает этой субстанцией лабораторное стекло. Ограничений в банных процедурах и сексуальных контактах после взятия мазка нет;
  • исследование клеточного материала на онкопатологию (онкоцитология). Данный анализ производится по различным методикам, с единственной целью – выявить наличие раковых клеток. По способу забора процедура не отличается от мазка флоры. Лабораторное исследование позволяет диагностировать онкологию на первичном этапе ее развития. Результаты классифицируются на три варианта: CIN 1, CIN 2 , CIN 3. В первом случае, достаточно лекарственной терапии, вторая и третья стадии ликвидируются операбельно;
  • анализы крови: общий (подсчет всех видов кровяных клеток), реакция Вассермана (сифилис), на присутствие вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), на наличие вирусных гепатитов;
  • исследование физико-химических и биологических показателей мочи (общий анализ).
Читайте также:  Чем снять на воспаление косточки на стопе

Чтобы картина заболевания была более точной, женщинам дополнительно назначают:

  • анализ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Исследованию может подлежать биоматериал из цервикального канала (мазок, соскоб), либо кровь. Данный способ позволяет диагностировать: венерические инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз), хроническую мочеполовую инфекцию (микоплазмоз), грибковое поражение (кандидоз или молочница), вагинальный дисбактериоз (гарднереллез), вирус папилломы человека (ВПЧ), вирусное заболевание герпес и некоторые другие;
  • бактериологический посев (бакпосев). Это – оценка биологического материала посредством посева на специальный субстрат, для определения количественного уровня патогенных организмов. Этот анализ чрезвычайно важен для конкретики дальнейшего вида терапии, поскольку многие микроорганизмы адаптированы к определенным видам антибиотиков;
  • биопсия или забор двухмиллиметрового кусочка ткани для дальнейшего гистологического исследования. Анализ выполняется при предположении на онкологическую природу эрозивного новообразования.

Какие анализы сдавать в первую очередь, устанавливает доктор. Не следует пренебрегать рекомендациями медицинского специалиста. От полноценного выполнения врачебных назначений зависит здоровье женской половой и репродуктивной системы.

Медицинские препараты для консервативного лечения эрозии доктор подбирает отдельно в каждом конкретном случае. Выбор зависит от прогрессирования болезни, и общего состояния здоровья пациентки. Используются таблетированные медикаменты для перорального приема, и лекарственные средства местного применения (спреи, настои для спринцевания, тампоны с лекарственными мазями и растворами).

  • прижигание электротоком (диатермокоагуляция). Чаще применимо к женщинам, имеющим детей;
  • вымораживание эрозии жидким азотом (криотерапия). Метод безопасный, но не отличается надежностью, поскольку возможен рецидив болезни;
  • лазерное прижигание. Считается самой эффективной процедурой по ликвидации эрозии;
  • удаление эрозии с помощью радиоволн. Прогрессивная методика, показанная к применению молодым нерожавшим женщинам.

Перед прижиганием и другими операциями по удалению эрозивного новообразования, врач-гинеколог назначает специальное исследование шейки матки и влагалищных стенок с помощью аппаратной диагностики.

Кольпоскоп – прибор, оснащенный осветительной системой и оптикой для увеличения обзора. Перед проведением обследования женщинам рекомендуется воздержаться от интимной жизни, не применять специальные спреи для половой гигиены. Период ограничений составляет пару дней.

Во время кольпоскопии пациентке во влагалище вставляются обычные гинекологические зеркала, далее, доктор осматривает ткани слизистой через кольпоскоп. Процедура безболезненная, временной интервал проведения составляет около четверти часа.

Вариант расширенной кольпоскопии предусматривает обработку половых органов раствором уксуса и Люголем. Это делают для четкой визуализации пораженных участков, которые в отличие от здоровых тканей, не пигментируются под действием реагентов. Пациентка может чувствовать при этом дискомфорт, но болезненной процедура не является.

Противопоказания к кольпоскопии имеют временный характер. К таковым относятся:

  • период после искусственного прерывания беременности длительностью один месяц;
  • послеродовой период (2 месяца);
  • время менструации.

Исследование является достаточно информативным, чтобы врач смог определить степень патологии, и назначить правильное лечение.

Если Вы уже сталкивались с процедурой прижигания эрозии, и подготовительными к ней мероприятиями, поделитесь своим опытом. Возможно, именно Ваши советы помогут другим женщинам пережить этот период наиболее комфортно.

источник

Успех лечения цервицита и эрозии шейки матки, включая псевдоэрозии, напрямую зависит от устранения сопутствующих воспалений половых органов. Важным принципом является лечение сопутствующих эндокринных нарушений и экстрагенитальных заболеваний.

Цервицита шейки матки лечение начинают с санации слизистой оболочки цервикального канала, потому что длительное течение цервицита и псевдоэрозии часто поддерживается хроническим эндоцервицитом.

При цервиците в железах и строме слизистой оболочки могут быть патогенные микробы, поэтому проводят антибактериальную терапию. Применяют хлорофиллипт (1—2% спиртовой раствор) для смазывания слизистой оболочки канала шейки матки, 3% спиртовой раствор прополиса и другие бактерицидные средства. При упорном течении процесса в шейку матки вводят антибиотики.

При хроническом эндоцервиците и цервиците с успехом применяют физиотерапевтические методы лечения — электрофорез цинка с помощью специального конусного цинкового электрода, вводимого в шеечный канал, терапию УВЧ с использованием шеечного конденсаторного электрода, лечебную грязь (тампоны), а также орошение сероводородными водами. Большое значение имеет диатермопунктура или вскрытие наботовых кист, в которых нередко содержатся микробы, а также устранение деформаций шейки матки, обусловливающих возникновение и длительное существование эктропиона.

Для устранения эктропиона применяют:

  • электрокоагуляцию,
  • пластические операции.

Электрокоагуляция показана при неглубоких разрывах и эктропионе, сопровождающемся появлением эрозии шейки матки.

В процессе заживления и появления грануляций возможно полное устранение деформации и эктропиона.

В таких случаях создаются физиологические условия для нормальной функции слизистой оболочки канала шейки матки, что способствует исчезновению остаточных проявлений хронического эндоцервицита.

При наличии глубоких разрывов и выраженной деформации шейки матки часто возникают показания к пластическим операциям.

Лечению эрозии шейки матки посвящена обширная литература по гинекологии. Современные научные исследования и опыт практической работы позволяют считать обоснованными следующие основные рекомендации.

При сочетании эрозии с острым эндоцервицитом, эндометритом, сальпингоофоритом местные лечебные процедуры не применяются.

Местное лечение начинают после применения методов и средств терапии острых воспалительных заболеваний верхних отделов половой системы.

В хронической стадии успех лечения эрозий в значительной мере зависит от устранения эндоцервицита и характерной для этого процесса обильной патологической секреции.

При истинной эрозии шейки матки и псевдоэрозии применение прижигающих средств (нитрат серебра, жидкость Гордеева и др.) не рекомендуется вследствие их малой эффективности и способности вызывать раздражение тканей.

Предложены методы физиотерапии эрозии шейки матки. Однако физиотерапия не является радикальным лечебным средством, не заменяет более рациональные методы (диатермокоагуляция) и может быть использована лишь у молодых нерожавших женщин. Физиотерапию проводят после исключения указаний на атипические изменения эндометрия (кольпоскопия, цитология, биопсия по показаниям).

При истинной эрозии шейки матки целесообразно сочетание местных физиотерапевтических процедур (электрофорез соединений цинка) с внеочаговым воздействием ультрафиолетовых лучей.

Первая стадия заживления эрозии шейки матки является показанием к электрофорезу цинка с помощью конусного цинкового электрода. Патогенетически обоснованы воздействия коротковолновыми ультрафиолетовыми лучами, э. п. УВЧ (в виде внутришеечной методики).

Во время второй стадии заживления можно применять радиоволновое лечение эрозии шейки матки, а именно микроволны сантиметрового диапазона с целью улучшения трофических процессов перед диатермокоагуляцией.

Диатермокоагуляция применяется при хронически протекающей эрозии в случае отсутствия эффекта от правильно проведенной консервативной терапии.

Данному методу лечения предшествует кольпоскопия, по показаниям — биопсия и гистологическое исследование удаленной ткани.

Этот метод лечения противопоказан при выраженных воспалительных заболеваниях половых органов, наличии опухолей, при беременности.

Как известно, сущность диатермокоагуляции состоит в том, что при воздействии высокочастотного тока в тканях возникает тепловой эффект, в результате чего разрушаются патологически измененные эпителиальные структуры и эрозированные железы, возникают реактивные процессы в соединительной ткани.

Диатермокоагуляция проводится в сочетании с диатермопунктурой при наличии наботовых кист, а также эктропиона, осложненного эрозией.

Диатермокоагуляция относится к наиболее эффективным методам лечения псевдоэрозии, определяющим стойкое выздоровление у больных. По данным литературы, заживление эрозии шейки матки после диатермокоагуляции происходит у 75-99,5% больных.

Осложнения после нее (кровотечение, обострение или появление воспалительных заболеваний) возникают сравнительно редко.

В отдаленные сроки после операции иногда наблюдались стриктуры шеечного канала, нарушение менструации, а также пред- и постменструальные кровянистые выделения.

По данным Л. М. Прохоровой, эндометриоз чаще возникает после диатермокоагуляции, проведенной в первую половину цикла (через 3—5 дней после менструации).

Автор полагает, что это связано с возможностью имплантации составных частей эндометрия, отторгающихся во время менструации на раневую поверхность цервикальной части матки (после отторжения струпа).

При диатермокоагуляции, проводимой в конце второй фазы цикла, эндометриальную имплантацию можно предупредить, так как следующая менструация происходит когда есть струп на раневой поверхности. В соответствии с наблюдениями указанный срок для диатермокоагуляции наиболее целесообразен в отношении профилактики эндометриоза шейки матки.

В последние годы появились сообщения об успешном применении криохирургических воздействий и их преимуществах перед диатермокоагуляцией. Однако этот метод нуждается в дальнейшем изучении.

После диатермокоагуляции и криохирургии необходимо проводить систематическое наблюдение с целью своевременного установления рецидива псевдоэрозии или других патологических процессов.

Безуспешность применения данных методов или возникновение рецидива является показанием для детального обследования и применения более радикальных методов лечения (диатермокоагуляция и др.).

Профилактика эрозии и псевдоэрозии шейки матки сводится к устранению причин возникновения данного заболевания. Основные меры профилактики заключаются в своевременной диагностике и рациональной терапии воспалительных заболеваний верхних отделов половой системы, эндоцервицита и кольпита, а также грамотному подбору контрацептивов.

Большое значение имеет осмотр шейки матки после родов и наложение швов на разрывы, правильное зашивание разрывов предупреждает деформацию шейки матки и образование эктропиона, способствующего возникновению эрозии и псевдоэрозии.

Цервицит — это воспаление слизистой оболочки шейки матки.Экзоцервицит — воспаление влагалищной части шейки матки.Эндоцервицит — воспаление слизистой оболочки канала шейки матки.

Цервициты относят к воспалительным заболеваниям половой системы.

Возникновению цервицитов способствуют:

— сопутствующие воспалительные заболевания мочеполовой системы. Довольно часто цервицит возникает на фоне эрозии шейки матки, кольпита (воспаление влагалища), эндометрита, цистита и воспаления придатков;- заболевания, передающиеся половым путем — в канал шейки матки могут проникать хламидии, гонококки, трихомонады, микоплазмы, грибы и вирусы.

Следует отметить, что наиболее часто из перечисленных инфекций, цервицит провоцируют трихомонады и гонококки – в 25 % случаев из 100 у больных с трихомониазом и гонореей развиваются цервициты;- неспецифические инфекции, вызванные стафилококками, стрептококками, кишечной флорой и так далее;- травматические воздействия на шейку матки способствуют проникновению микробов: аборты и диагностические выскабливания, разрывы шейки матки во время родов;- опущение шейки матки и влагалища;- снижение иммунитета;- частая смена половых партнеров. В подавляющем большинстве случаев цервицитом заболевают сексуально — активные женщины молодого возраста;- нерациональное применение противозачаточных средств, применение химических спермицидов, спринцевание кислотами с целью предохранения;

— гормональные изменения, в частности в климактерическом периоде – из-за снижения уровня эстрогенов развивается атрофический цервицит- слизистая шейки матки истончается и становится легко ранимой и уязвимой для различных микробов.

Симптомы цервицита могут быть стертыми, а могут быть ярко выражены. В большинстве случаев, выраженность симптомов зависит от возбудителя инфекционного процесса. Выраженные жалобы чаще бывают у пациенток с цервицитом на фоне гонореи, а бессимптомное течение характерно для цервицита на фоне хламидиоза или гормональных расстройств.

По клиническому течению цервицит бывает острой и хронической формы.

При острой форме цервицита симптомы сильно выражены — беспокоят слизистые либо гнойные выделения из влагалища, зуд и жжение во влагалище, усиливающиеся при мочеиспускании. Могут быть тупые, тянущие боли внизу живота. Другие проявления цервицита, как правило, связаны с сопутствующими заболеваниями.

Например, при сочетании цистита и цервицита, плюс ко всему беспокоит учащенное мочеиспускание. При воспалении придатков и цервиците боли внизу живота более выражены, при выраженном воспалительном процессе- повышается температура. При наличии эрозии шейки матки на фоне цервицита- могут быть кровотечения после полового акта.

Характерно, что симптомы цервицита обостряются сразу после менструации.

При хронической форме цервицита симптомов почти нет. Это связано с тем, что воспалительный процесс постепенно стихает, происходит уплотнение шейки матки, образуются мелкие кисты после заживления сопутствующей цервициту эрозии.

Спутать цервицит по клиническим признакам можно с абсолютно любой инфекцией. Частое необдуманное применение антибиотиков, как правило, не приводит к излечению цервицита, а лишь подавляет симптомы заболевания.

При каких-либо проявлениях цервицита нужна очная консультация квалифицированного гинеколога.

Диагностика цервицита не представляет трудностей, гораздо сложнее установить причину воспалительного процесса и ликвидировать ее.

При осмотре в зеркалах отмечается гиперемия (покраснение и отечность) слизистой шейки матки вокруг наружного зева, шейка матки часто бывает эрозирована. Из цервикального канала обильно идут гнойные или слизисто-гнойные выделения. Это особенно заметно при острой форме эндоцервицита.

При хронической форме признаки цервицита видны меньше. Выделения имеют мутноватый цвет.

— мазок на флору;- ПЦР-диагностика основных инфекций, передающихся половым путем- ( хламидиоз, гонорея, трихомониаз, вирус папилломы человека, цитомегаловирусная инфекция, генитальный герпес, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз);- цитологическое исследование соскоба с шейки матки и цервикального канала;- бактериологический посев микрофлоры влагалища с определением чувствительности к антибиотикам;- кровь на RW, ВИЧ и гепатиты;

— кольпоскопия — используют как дополнительный метод с целью определения сопутствующей патологи шейки матки (эрозия, псевдоэрозия);- при жалобах на учащенное мочеиспускание- анализ мочи;

— при хроническом экзоцервиците необходима биопсия патологического участка в первую фазу менструального цикла.

Лечение цервицита должно проводится с учетом сопутствующих заболеваний и, желательно, в острую стадию заболевания, когда симптомы наиболее выражены.

Начинают с этиотропной терапии, направленной на ликвидацию причины цервицита. С этой целью применяют антибактериальные, противовирусные препараты, гормональные препараты или цитостатики системно.

Не рекомендуется использовать препараты местно при острой форме цервицита, иначе это может спровоцировать восходящую инфекцию (распространение инфекционного процесса на матку, трубы, яичники). Антибиотики подбирают только после определения чувствительности к ним возбудителя.

Соответственно, и предпочтение той или иной группе антибиотиков отдается после выявления возбудителя.

При цервиците кандидозного происхождения назначают притивогрибковые антибиотики ( Дифлюкан, Микосист, Флюкостат. Нистатин), при хламидийном цервиците- антибиотики тетрациклинового ряда( Доксициклин), макролиды ( Сумамед) и так далее.

После окончания курса антибактериального лечения назначают лактобактерии ацидофильные или Бифидумбактерин для нормализации микрофлоры влагалища.

При наличии цервицита вирусной этиологии лечение более длительное и трудоемкое. При генитальном герпесе с симптомами цервицита показано длительное лечение противовирусными препаратами (Ацикловир, Зовиракс, Валтрекс).

При наличии папиломавирусной инфекции назначают цитостатики (5-Фторурацил).

Если женщина менопаузального возраста, никаких инфекций и острых проявлений воспалительного процесса не обнаружено, скорее всего цервицит возник из-за дефицитов эстрогенов. В этом случае показано местное применение заместительно — гормональной терапии (свечи Овестин).

Совместно с этиотропной терапией назначают витамины и иммуномодуляторы . Из иммуномодуляторов используют препарат Изопринозин, он обладает и иммуномоделирующим и противовирусным эффектом.

Если выявлена половая инфекция — обязательно проводят лечение обоих половых партнеров. Местное лечение применяют только после ликвидации симптомов заболевания. Местно используют спринцевания с дезинфицирующими растворами – с хлоргексидином, марганцовкой, содой и борной кислотой.

При хронической форме цервицита консервативное лечение менее эффективно, хотя в любом случае этиотропное лечение обязательно.

При хронической форме цервицита для лечения шейки матки обычно применяют хирургические методы воздействия. Хирургическое лечение применяют только после излечения от всех инфекций.

При наличии эрозии шейки матки и при хроническом экзоцервиците, подтвержденном гистологически- хирургическое лечение обязательно.

В зависимости от конкретной ситуации проводят криотерапию (“примораживание” тканей жидким азотом), лазеротерапию ( воздействие лазерным лучом), электрохирургическое лечение аппаратом “Сургитрон”. Если женщина нерожавшая, возможна обработка пораженного участка шейки матки раствором Солковагин или Ваготил.

После прижигания назначают местно противовоспалительные ( свечи с индометацином) и иммуностимулирующие препараты (свечи Генферон).При хронической форме применяют физиотерапевтические процедуры, например, электорофорез лекарственных веществ с помощью электрода, введенного во влагалище.

Обязательно необходимо проводить лечение сопутствующих заболеваний с целью избежания рецидивов.

Для успешного лечения цервицита и быстрого выздоровления необходимо половое воздержание до полного излечения и тщательное соблюдение гигиены половых органов, особенно во время менструации. Необходимо подмываться теплой водой после каждой смены прокладки или тампона, менять их через каждые 3-4 часа, даже если у Вас скудные менструальные выделения.

Читайте также:  Что нельзя делать при воспаление лимфоузлов на шее

После хирургического лечения цервицита в период реабилитации могут быть незначительные сукровичные выделения, это является нормой и не должно вызывать опасений. Дело в том, что после отторжения некротизированных тканей слизистой оболочки шейки матки после прижигания, происходит постепенная регенерация тканей.

Если нет острых проявлений цервицита и инфекции не обнаружено, можно местно применять средства из народной медицины. Используют спринцевания с настойками календулы или эвкалипта в вечернее время, желательно перед сном. Спринцевания проводят около 2-х недель.

Из последних нововведений широко применяют китайские фитотампоны, содержащие в своем составе сборы различных лекарственных трав, обладающие бактерицидными и противовоспалительными свойствами. Наиболее популярны на российском рынке фитотампоны “Доюань”, “Clean Point” и “Beautiful Life”.

— переход острой формы в хроническую;- эрозия шейки матки;- развитие восходящей инфекции ( распространение воспалительного процесса на матку, придатки, брюшину, мочевой пузырь).

В 8-10 % случаев из 100 цервициты, вызванные хламидиозом или гонореей провоцируют воспалительный процесс полости малого таза;- при наличии половой инфекции может развиться бартолинит- инфекционное воспаление выводных протоков бартолиниевых желез, которые расположены у входа во влагалище;- воспаление придатков;- развития синдрома Фитц-Хью-Куртиса при сочетании цервицита с хламидиозом, самым грозным осложнением подобного синдрома является развитие спаечного процесса в малом тазу и брюшной полости, что ведет к бесплодию;

— рак шейки матки. Группу риска представляют пациентки, у которых цервицит сочетается с вирусом папилломы человека высокого онкогенного типа.

  • — регулярное посещение гинеколога -дважды в год;- ушивание разрывов шейки матки после родов;- отказ от абортов;- моногамный образ жизни, использование презервативов со случайными половыми партнерами;- своевременное лечение инфекций и других мочеполовых заболеваний;- профилактика опущения и выпадения внутренних половых органов- упражнения Кегеля (сжимание и разжимание мышц влагалища), освоение вумбилдинга (выработка навыков управления вагинальными мышцами);- заместительно — гормональная терапия в климактерическом периоде;
  • — укрепление иммунитета -регулярные физические упражнения, прием витаминов.

Цервицит: опасность заболевания, его причины, симптомы и признаки, разновидности, методы лечения и влияние на беременность

Гинекологи относят цервицит — воспалительный процесс, поражающий шейки матки, — к достаточно распространенным заболеваниям женской половой сферы, ведь на протяжении всей жизни хотя бы раз его переносят 50 % женщин.

Заражается шейка матки, которая служит защитной преградой для инфекционных микроорганизмов, происходит воспаление которое делится на несколько стадий. Причем в двух третях случаев данное заболевание встречается в репродуктивном возрасте.

Исходя из того, что заболевание встречается довольно часто, вызвать его может множество причин.

Перечислим основные из них:

  • вагинальные инфекции или венерические заболевания — (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и др.);
  • кандидоз;
  • вирус простого герпеса — (генитальный герпес);
  • вирус папилломы человека;
  • родовые травмы шейки матки — механическое повреждение, полученное вследствие непрофессионального проведения аборта, диагностического выскабливания матки, искусственного расширения шейки матки с помощью специальных инструментов или установки либо удаления противозачаточной спирали;
  • раннее начало половой жизни — беспорядочные половые связи, наличие нескольких половых партнеров;
  • несоблюдения правил личной гигиены — (к примеру, забытый тампон может вызвать раздражение шейки матки и ее воспаление, неправильное подмывание – от анального отверстия в сторону влагалища — нередко приводит к инфицированию кишечной палочкой);
  • аллергическая реакция на латекс или спермицидные составы и др.

Первым симптомом цервицита могут стать более интенсивные влагалищные выделения, начинающиеся сразу после окончания менструации. Однако в силу слабой выраженности обнаружить заболевание без гинекологического осмотра на данной стадии довольно сложно.

К основным симптомам относят следующие:

  • зуд, жжение наружных половых органов и их покраснение;
  • жжение или резь при мочеиспускании;
  • обильные выделения;
  • кровотечение между менструациями;
  • болезненные половые акты;
  • небольшие кровянистые выделения или даже кровотечения сразу после полового акта;
  • боли в нижней части живота или пояснице (иногда они появляются только при половом акте);
  • легкая тошнота, повышение температуры, головокружение и ярко выраженные боли внизу живота (возникают при распространении инфекции);
  • гиперемия и отек наружного отверстия цервикального канала, сопровождающиеся выпячиванием слизистой матки и мелкими кровоизлияниями или изъязвлениями (обнаруживается при осмотре).

Стоит отметить, что в зависимости вида возбудителя заболевания и общего состояния иммунитета цервицит может иметь различные проявления. Так, к примеру, цервицит, вызванный гонореей, протекает, как правило, остро, его признаки ярко выражены. А при хламидийной инфекции, наоборот, симптомы менее заметны.

Для цервицита, возникшего на фоне герпеса, характерна рыхлая ярко красная шейка матки с изъязвлениями. При наличии трихомониаза заболевание проявляется небольшими кровоизлияниями на шейке матки и наличием атипичных клеток в мазке. Вирус папилломы человека на фоне цервицита нередко приводит к образованию кондилом и обширному изъязвлению шейки матки.

Цервицит опасен тем, что при легкой стадии болезни ее течение может быть абсолютно незаметным. И если в острой форме он не был обнаружен и, как следствие, не вылечен, то болезнь переходит в затяжную хроническую стадию. При хроническом цервиците основные признаки воспаления (отек и гиперемия) выражены слабее.

Однако при отсутствии лечения и в дальнейшем воспаление начнет распространяться на окружающие шейку матки ткани и железы, в результате чего начнут образовываться кисты и инфильтраты, произойдет уплотнение шейки матки. Поэтому не пренебрегайте регулярными посещениями врача, ведь это крайне важно для вашего здоровья и возможности забеременеть и родить здорового ребенка.

Отдельно хотелось бы сказать о выделениях из уретры или влагалища при цервиците, ведь в зависимости от их характера также можно судить о возбудителе заболевания. Так, к примеру, при цервиците на фоне гонореи выделения, как правило, приобретают желтый цвет с примесью гноя.

При хламидиозе или микоплазмозе изменения выделений менее выражены. Обычно они прозрачного или белого цвета, может присутствовать оттенок желтизны. Если причина цервицита в урогенитальном трихомониазе, то выделения будут пенистыми. А если дело в кандидозе, то выделения схожи с выделениями при молочнице.

Они белого цвета и имеют творожистую консистенцию.

Данный вид заболевания характеризуется стремительным развитием. Инфекционные и воспалительные процессы ярко выражены, кроме того, нередко могут присутствовать практически все симптомы болезни одновременно.

  • Может протекать на фоне иных воспалительных заболеваний или развиться из недолеченного острого цервицита.
  • Обычно хронический цервицит сопровождается скудными слизисто-гнойными или просто слизистыми выделениями, незначительным отеком тканей шейки матки.
  • В случае длительного течении хронической стадии цервицита шейка матки начинает утолщаться, причем нередко возникает эрозия.

Исходя из названия ясно, что в данном случае воспаление сопровождается обильными слизисто-гнойными выделениями.

Причиной их возникновения может стать мужской уретрит, вызываемый заболеваниями, передающимися половым путем. Чаще всего данный вид цервицита возникает при наличии у больного гонореи.

При атрофическом цервиците воспаление сопровождается истончением тканей шейки матки. В случае запущенных форм атрофии разных отделов половых путей нередко наблюдается нарушение мочеиспускания, поэтому помимо гинеколога в обязательном порядке стоит посетить и врача-уролога. Чаще всего данный вид заболевания развивается из хронической формы.

Вызван заболеваниями вирусной этиологии (вирусом папилломы человека или генитальным герпесом). Лечение его, как правило, комплексное и достаточно тяжелое: женщине назначаются противовирусные препараты, иммуномодуляторы, также необходимо орошение полости матки специальными составами.

При бактериальном цервиците сильной воспалительной реакции не наблюдается, хотя нарушение микрофлоры влагалища все же есть. Его причиной может стать бактериальная инфекция – кольпит, гонорея, вагиноз и др.

Наиболее неприятный вид цервицита. Его причиной считают сочетание нескольких инфекций (стрептококков, стафилококков, трихомонад, хламидий и др.). Результатом такого «букета» заболеваний является разрастание цилиндрического эпителия на поверхности матки и ее полное зарастание кистами.

По утверждению специалистов, в данном случае шейка матки представляет малоприятное зрелище, ведь она практически полностью покрыта бесчисленными кистами. Нередко сочетается и с эрозиями.

Данный вид не связан ни с какими инфекциями, передающимися половым путем. Чаще всего возникает при наличии бактериального вагиноза. Встречается неспецифический цервицит, как правило, у молодых женщин и характеризуется достаточно обильными гнойными выделениями. Причем, как и в других случаях, воспаление начинается из-за нарушения естественной микрофлоры влагалища.

  1. Цервицит нередко протекает бессимптомно, поэтому чаще всего данное заболевание обнаруживается случайно во время плановых профосмотров или при обращении к гинекологу по поводу иных болезней.
  2. Суть диагностики заключаеться в выявлении причин воспаленной инфекции, именно определение возбудителя гарнтирует эффективное лечение.
  3. Точный диагноз устанавливается на основании результатов:
  1. осмотра с помощью гинекологических зеркал поверхности шейки матки;
  2. расширенной кольпоскопии, которая позволяет рассмотреть даже незначительные изменения в эпителии шейки матки (сосудистые петли, отечность слизистой, эктопию или эрозию, гиперемию и характер воспаления) и определить на основе этого эффективность дальнейшего лечения;
  3. лабораторных исследований (бакпосева на чувствительность к антибиотикам и микрофлору, мазка, ПЦР-диагностики, рН-метрии влагалищного отделяемого и др.);
  4. специальных методов диагностики (иммуноферментного анализа, ДНК-зонда и др.).

Для успешного излечения в первую очередь необходимо определить возбудителя заболевания и ликвидировать его и предрасполагающие факторы (обменные, гормональные, иммунные нарушения). Поэтому тип лечения при цервиците во многом зависит от причины заболевания.

После диагностики и выявления возбудителя гинеколог пропишет вам ряд лекарственных препаратов, которые максимально эффективно и в короткий срок смогут побороть инфекцию. Причем на протяжении всего периода лечения вам будет необходимо сдавать лабораторные анализы и проходить кольпоскопию для наблюдения за динамикой выздоровления.

Кроме того, больным рекомендовано физиотерапевтическое лечение совместно с приемом препаратов, усиливающих иммунную защиту организма. При неспецифическом цервиците нередко назначаются влагалищные спринцевания и свечи.

Также стоит отметить, что для исключения вероятности повторного инфицирования стоит провести и лечение полового партнера.

Свечи от цервицита, показанные при неспецифической его форме, имеют прекрасный оздоровительный эффект. Влияя на воспаление локально, они устраняют неприятные выделения и восстанавливают поврежденную болезнью ткань, удаляя при этом пораженную. Максимальный эффект можно достигнуть при совмещении свечей с лечебными прокладками.

Но помните, что применять свечи при беременности, в период менструации и за несколько дней до ее начала не рекомендуется. Также прервать лечение с использованием свечей и обратиться к врачу следует в случае появления болей, зуда, покраснения или шелушения наружных половых органов.

Приведем несколько из них.

Отвар. В равном количестве возьмите плоды малины, листья березы, травы полыни, зверобоя, мяты и хвоща и немного измельчите. 5 г полученной смеси залейте стаканом кипятка и в течение 10 минут грейте на водяной бане. Настаивайте отвар около часа, затем процедите и принимайте 3 раза в день ежедневно по трети стакана за 30 минут до еды.

Настой для спринцевания. В равном количестве возьмите листья березы, цветки календулы, траву пустырника, корни одуванчика и солодки и тмин, измельчите все и тщательно перемешайте.

После этого 10 г полученной сухой смеси залейте 500 мл кипяченой воды (лучше теплой) и грейте на водяной бане четверть часа. Затем полученный отвар настаивайте не менее 2 часов в теплом месте и процедите. Раствор для спринцевания готов.

Для каждой процедуры берите по 200 мл настоя и повторяйте спринцевание 3 раза в день.

Мазь. Цветки сирени, корень змеиного горца и одуванчика, листья кипрея и березы, травы чистотела, полыни, зверобоя и шалфея, а также семена льна измельчите. Возьмите 50 г полученной сухой смеси, залейте 500 мл воды и кипятите на небольшом огне, пока объем воды не уменьшится примерно в 2 раза.Затем добавьте 50 г сливочного масла и варите еще четверть часа.

После этого снимите с огня, добавьте 50 г меда и перемешайте. Полученной мазью смажьте полоску бинта, сформировав свечу, причем не забудьте оставить край бинта свободным (примерно 5-7 см) для удобного извлечения. Полученную свечку вставляйте во влагалище перед сном.

Если у вас обнаружена хроническая стадия цервицита и консервативное лечение не дает положительного результата, то вероятнее всего при отсутствии инфекций гинеколог предложит вам один из способов хирургического вмешательства, а именно криотерапию, диатермокоагуляцию либо лазеротерапию.

Ответ на этот вопрос, как правило, отрицательный, ведь воспаление шейки матки обычно не является самостоятельным заболеванием, а возникает в результате обширного воспалительного процесса в репродуктивных органах.

В период беременности цервицит значительно повышает риск возникновения осложнений, среди которых необходимость прерывания беременности, преждевременные роды, внутриутробное инфицирование плода, гнойно-септическое поражение внутренних органов и кожи у новорожденного и др.

Если диагноз поставлен вам на раннем сроке, то резко возрастает вероятность плацентарной недостаточности и различных нарушений в развитии плода. Кроме того, итогом может стать замирание плода или выкидыш.

Цервицит, возникший на поздних сроках, грозит задержкой внутриутробного развития ребенка, появлением псевдоуродств и серьезными инфекционными заболеваниями.

Чтобы избежать эту болезнь тщательно соблюдайте правила личной гигиены и регулярно посещайте гинеколога с целью профилактического осмотра, ведь цервицит в ранней стадии лечится гораздо легче.

Женские болезни могут стать причиной различных серьезных осложнений, в том числе могут привести к бесплодию. Одно из распространенных заболеваний, встречающихся у женщин, – это цервицит, то есть воспаление слизистой оболочки шейки матки. Цервицит может возникнуть от действия различных возбудителей. Если в цервикальный канал попадают инфекционные агенты, передающиеся половым путем, то развивается специфический цервицит. К таким возбудителям относятся: микоплазмы, хламидии, вирус простого герпеса, папилломавирус, трихомонады, гонококки и другие патогены. При негативном изменении функций условно-патогенной флоры появляется неспецифический цервицит. Для него характерны такие возбудители, как гарднереллы, дрожжевые грибы рода Candida, стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и прочие.

Нередко цервицит может развиться на фоне эрозии шейки матки. С другой стороны длительное течение воспалительного процесса в шейке матке может вызвать эрозию.

Наиболее часто провокатором заболевания становятся сопутствующие болезни женской половой сферы, например, воспаление влагалища (кольпит), воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит) и воспаление яичников (оофорит).

Кроме того, цервицит может развиться на фоне течения воспаления в органах мочевыделительной системы, к примеру, при воспалении мочеиспускательного канала (уретрит) или мочевого пузыря (цистит). К тому же, подвержены цервициту женщины, у которых имелись травматические воздействия на шейку матки.

Такое встречается после аборта, разрывов шейки матки в родах, а также при диагностических выскабливаниях. Помимо этого, привести к цервициту может снижение защитных сил, опущение влагалища или шейки матки.

По данным ВОЗ, цервицит в большинстве случаев диагностируется у женщин молодого возраста, которые ведут активную сексуальную жизнь и у которых происходит частая смена половых партнеров.

В группу риска по развитию цервицита также входят женщины, часто применяющие химическую и неконтролируемую гормональную контрацепцию, а также использующие с целью предохранения спринцевания с токсичными веществами. Воспаление слизистой оболочки шейки матки может быть следствием атрофических возрастных изменений, что характерно для женщин климактерического возраста.

При этом наблюдается истончение слизистой оболочки шейки матки, и в результате шейка становится не только легко ранимой, но и уязвимой для вредных микроорганизмов.

Наиболее ярко протекает клиническая картина при остром процессе, но выраженность симптомов зависит от конкретного возбудителя заболевания и его активности. Например, у женщин жалобы чаще всего бывают при воспалении слизистой оболочки шейки матки по причине действия гонококков. Бессимптомное течение или со стертыми признаками цервицита чаще встречается по вине таких возбудителей, как уреаплазмы, микоплазмы и хламидии. Для цервицита характеры: зуд и жжение в области влагалища, которые становятся более сильными при мочеиспускании. Цвет и консистенция выделений при цервиците связаны с инфекционным агентом. При гонококковом воспалении слизистой оболочки шейки матки выделения имеют гнойный характер, при хламидийном – слизистый и т.д. Цервицит также может сопровождаться тупыми и тянущими болями внизу живота, которые усиливаются, если заболевание протекает вместе с воспалением придатков. Высокая температурная реакция возникает редко. Но может развиться кровотечение при наличии эрозии. Когда цервицит приобретает хроническое течение, то происходит уплотнение шейки матки, на которой образуются небольшие кисты. В таких случаях явных симптомов почти не наблюдается.

Читайте также:  Что принять от воспаления в мочеточнике

Медикаментозные методы проводятся с учетом определенного вида возбудителя, для чего предварительно назначается лабораторное обследование. Кроме того, в терапию цервицита входят мероприятия, направленные на снижение и устранение неприятных симптомов, лечение сопутствующих инфекций, а также лекарства для повышения защитных механизмов женского организма.

Антибактериальные препараты необходимы для лечения цервицита, который возник из-за действия патогенной микрофлоры. Противовирусные средства применяются для терапии воспаления слизистой оболочки шейки матки вирусной, хламидийной этиологии.

В этом случае в комплексных схемах может использоваться препарат Виферон Суппозитории, который действует в отношении всех видов вирусов, и может применяться также и у беременных женщин с 14 недель. Стоит отметить, что данный препарат дополнен комплексом антиоксидантов (витамины С и Е), что способствует его лучшему противовирусному воздействию.

Эктопия (эрозия) выглядит в зеркалах участком гиперемии (красным пятном) на шейке матки. Иногда она может быть небольшой, на верхней или нижней губе шейки, или вокруг цервикального канала. Иногда эктопия достигает больших размеров и, практически, занимает всю поверхность шейки. Чаще всего причиной эктопии является длительно текущая инфекция (хронический цервицит — воспаление внутреннего канала шейки матки). Это может быть и инфекция передающаяся половым путем, и условно патогенная флора, и вирусы. У молодых женщин эктопия может быть врожденной, либо дисгормональной природы. Может она быть и на фоне приема противозачаточных таблеток.

Симптомы эрозии шейки матки чаще всего выражаются патологическими выделениями разнообразными по структуре (из-за наличия инфекции), могут возникать контактные кровотечения (кровомазания), например, после полового акта или после приема гинеколога, возможны боли во время полового акта или вне его. Но часто женщину ничего не беспокоит, а эктопия выявляется случайно на профилактическом приеме или когда женщина обращается с другими проблемами или для профосмотра, а у них обнаруживают псевдоэрозию.

Врач, видя гиперемию на шейке матки, предполагает наличие эктопии (эрозии) и предлагает женщине обследоваться. В отдельных случаях она может стать причиной гораздо более серьезного заболевания, как, например, миома матки.

Истинная эрозия – повреждение слизистой оболочки влагалищной части шейки матки, встречается редко.

Шейка матки – «ворота», разделяющие половой тракт на наружную и внутреннюю части. Обнаружив патологию шейки матки, косвенно можно судить о возможном неблагополучии во всей половой сфере женщины – наличии инфекций, гормональных нарушений. Это еще один повод как можно раньше заняться лечением.

В развитии псевдоэрозии постоянно сочетаются процессы восстановления и повреждения. При благоприятных условиях возможно заживление эрозии.

Чаще же на шейке формируются изменения — доброкачественные, или, при длительном воздействии вредных факторов, атипичные процессы, и даже рак. Ухудшают прогноз генитальные инфекции – хламидии, трихомонады, вирус герпеса, папилломовирусная инфекция.

К сожалению, эти инфекции сейчас очень распространены, и мы видим повышение частоты раннего предрака и рака шейки матки.

При выявлении изменений шейки матки проводят кольпоскопию, цито-гистологическое исследование, чтобы уточнить характер процесса и исключить рак. Обследование на инфекции необходимо для выявления причины болезни.

При наличии воспаления и инфекций проводят курс санации, противовоспалительного лечения. По показаниям назначают гормональную коррекцию.

При необходимости проводят электро-, криодеструкцию шейки матки, ультразвуковое, лазерное, или радиоволновое лечение.

Современные методы лечения не приводят к возникновению в дальнейшем проблем в родах, и точка зрения, что лечить эрозию нужно после родов – устарела.

Тем более, что сейчас нередки случаи выявления предрака и рака шейки матки у нерожавших женщин до 25 – 35 лет.

Своевременное лечение патологии шейки матки не только предотвратит развитие опухоли, но и, устраняя причины и незначительные нарушения, восстановят репродуктивное здоровье женщины.

Шейка матки является важным связующим звеном между влагалищем и маткой. В число ее функций входит защита маточной полости от проникновения бактерий и прочих инфекционных агентов, которые могут спровоцировать воспаление. Другая не менее важная роль заключается в обеспечении беспрепятственного оттока менструальной крови.

Полноценно выполнять свои функции может только здоровый орган, поэтому патологии этой области требуют пристального внимания врача.

Цервицит – воспалительный процесс, который затрагивает эпителий, выстилающий влагалищную часть шейки матки и стенки канала шейки матки.

Воспалительный процесс в цервикальном канале, возникший при кольпите (воспалении влагалища), свидетельствует о распространении воспалительного процесса.

Заболевание требует серьезного лечения, особенно на этапе подготовки женщины к беременности, когда плотная пробка из слизи, находящаяся в шейке, предохраняет плаценту и плод от неблагоприятных внешних воздействий.

Любой патологический процесс нарушает барьерную функцию органа.

Болезнь может протекать бессимптомно и не доставлять беспокойства пациентке. Однако нарушение барьерной и защитной функции шейки матки не проходит бесследно для репродуктивной системы. Последствия цервицита – хронические тазовые боли, рак шейки матки, выкидыши, сложности с зачатием, развитие внематочной беременности.

Заподозрить наличие проблемы можно по следующим симптомам:

  • обильным выделениям из половых путей;
  • зуду в области влагалища;
  • жжению во время мочеиспускания;
  • раздражению слизистых оболочек и кожи наружных половых органов.

При развитии инфекции может возникнуть воспаление маточных труб и яичников. Обычно это сопровождается резким нарушением самочувствия, повышением температуры тела, присоединением интенсивных болей в области малого таза.

Инфекционный процесс будет обостряться каждый раз, когда иммунитет будет снижаться под воздействием неблагоприятных внешних факторов.

Симптомы цервицита не отличаются от проявлений других болезней женских половых путей. Вот почему ставить диагноз по одним только внешним проявлениям неправильно.

В мире каждый год выявляется 400 миллионов случаев инфицирования инфекциями, передающимися половым путем. В группу повышенного риска входят женщины, рано начавшие половую жизнь и часто меняющие половых партнеров.

По оценкам ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), ежегодно выявляется не менее 120 млн случаев инфицирования трихомониазом, 70 млн случаев хламидиоза, 30 млн случаев передачи вируса папилломы человека.

Чаще прочих при цервиците обнаруживают гонококков, хламидий и трихомонад. Вызвать воспаление также могут вирусы простого герпеса и папилломавирусы.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает рост кондилом – гребневидных наростов – и развитие дисплазии шейки матки, приводящей к раку.

Провести дифференциальную диагностику поражений при ВПЧ можно с помощью пробы с уксусной кислотой. Обработка новообразований приводит к появлению белых пятен – ацетобелого эпителия. При обработке йодом здоровые ткани окрашиваются в темный цвет, а пораженные не меняют оттенка.

Дополнительно проводится гистологическое (клеточное) исследование, которое помогает поставить окончательный диагноз.

Из большого количества выявленных у человека типов ВПЧ онкогенными являются только пять. Это типы 16, 18, 31, 33 и 35. Выявить возбудителя и определить его тип можно методом ПЦР.

Вирус простого герпеса выявляется у 70% пациенток. Первичный острый герпетический цервицит часто не вызывает острой воспалительной реакции. Бессимптомное течение способствует передаче инфекции и позднему началу лечения. В некоторых случаях могут наблюдаться кровянистые выделения, которые при присоединении бактериальной инфекции могут стать гнойными.

  • При проведении гинекологического осмотра выявляется покраснение поверхности шейки матки, разрыхление тканей. Видны изъязвления, которые дают кровянистые выделения из половых путей.
  • Сифилис – характерным проявлением первичного сифилиса является твердый шанкр, который образуется в месте проникновения возбудителя. Размер образования может быть 0,5-1,5 см в диаметре.
  • Развитие и заживление шанкра протекает бессимптомно, поэтому заболевание часто не выявляется вовремя.
  • Для диагностики сифилиса проводится гинекологический осмотр, берутся мазки из половых путей и проводится анализ крови для обнаружения специфических антител.

Туберкулез – туберкулезное поражение половых органов по внешним проявлениям напоминает рак. Встречается туберкулез шейки матки крайне редко, но лечится длительно.

Развитие неинфекционного воспаления шейки матки может быть спровоцировано самыми разными факторами. Наиболее частые:

  • травмы шейки матки, полученные в родах и при проведении различных медицинских манипуляций;
  • радиационное повреждение во время лечения рака;
  • химическое поражение при использовании смазок, вагинальных лекарственных препаратов;
  • ряд заболеваний шейки матки, таких как рак, эктопия, эктропион, дисплазия.

Причины и вид цервицита не всегда можно определить во время проведения гинекологического осмотра. Для этого проводится ряд лабораторных и инструментальных тестов.

Лечением патологий шейки матки и цервикального канала занимается врач-гинеколог. Он же назначает лечение и следит за его эффективностью.

Для диагностики заболевания врач-гинеколог проводит общий и гинекологический осмотры, назначает ряд обследований, чтобы выявить возможные причины развития патологии и исключить распространение инфекции на матку, маточные трубы и яичники.

Из числа лабораторных и инструментальных методов исследования наиболее информативными и доступными являются:

Лекарственные препараты назначаются в зависимости от причины болезни. Иногда достаточно местного лечения свечами или вагинальными таблетками. В серьезных случаях назначаются лекарственные препараты в таблетках и капсулах, уколах и капельницах. Продолжительность лечения определяется эффективностью проводимой терапии. Иногда могут потребоваться повторные курсы.

Выделения из половых путей женщины могут сохраняться в течение длительного времени даже при самом эффективном лечении. Это значит, что воспалительный процесс затронул ткани органов репродуктивной системы на значительную глубину. Часто выделения могут сохраняться при наличии сопутствующей патологии шейки матки (эрозии, эктопии).

При неэффективности консервативного лечения воспаленный поврежденный участок шейки матки лечат с помощью лазера или радионожа. Под их воздействием восстанавливается защитная функция плоского эпителия, выстилающего поверхность органа, и уничтожаются возбудители инфекций. Выбор метода определяется особенностями развития патологии.

В просторечье термином «эрозия» называют все патологии шейки матки. Согласно рекомендациям ВОЗ от 1995 года, к числу фоновых заболеваний шейки матки относятся:

  • простая и осложненная эктопия;
  • полип;
  • папиллома;
  • эндометрия;
  • лейкоплакия;
  • эндоцервицит;
  • эктропион;
  • дисплазия.

Неосложненная эктопия, или псевдоэрозия, представляет собой физиологическое смещение цилиндрического эпителия из канала шейки матки на ее влагалищную поверхность. Отмечается практически у каждой второй женщины, а в подростковом возрасте является нормой. Вызывается целым рядом механических, химических, иммунологических и гормональных факторов.

Лейкоплакия – значительное утолщение слоя плоского эпителия, покрывающего влагалищную поверхность шейки матки. Внешне заболевание проявляется возникновением бляшек с четко очерченными краями или беловатых пленок на поверхности шейки матки. Считается предраковым состоянием.

Дисплазия характеризуется изменениями, затрагивающими не только функционирование, но и внешний вид клеток, которые становятся деформированными и уродливыми. Болезнь без лечения приводит к раку.

Специалисты солидного медцентра имеют больше возможностей поставить правильный диагноз и выбрать современную тактику лечения.

У пациентки берется мазок на цитологию. Исследование клеток, взятых с поверхности шейки матки, под микроскопом позволяет выявить первые признаки атипии, злокачественности или дисплазии и своевременно назначить лечение.

При наличии эрозии лечение проводится в случае, если по результатам мазка на цитологию определяется лейкоплакия, дисплазия 2 степени, а также выявляется ВПЧ высокого онкогенного риска.

Чтобы избежать проблем, достаточно раз в год обращаться к гинекологу и сдавать мазок на онкоцитологию. Лучше это делать в серьезной клинике, где имеется большой выбор методов лечения.

Сейчас повсеместно создаются специализированные центры патологии шейки матки. На смену электроконизации (прижиганию) пришли лазерные методики и радиохирургия.

Опытные врачи идут на вмешательства только в тех случаях, когда есть уверенность в диагнозе.

При наличии радионожа и лазера подходить к выбору метода необходимо в индивидуальном порядке, учитывая стадию развития патологического процесса, возраста пациентки и прочих факторов. Каждый из методов имеет свои показания, противопоказания, возможности и ограничения.

Лазер оказывает более щадящее воздействие на ткани, однако справиться с дисплазией 3 степени, раком или эктропионом лазерное излучение не в состоянии. В этих случаях более эффективным будет радиоволновый метод. Оба метода намного безопаснее прижиганий, поскольку не составляют грубых рубцов, а ткани после них заживают быстрее.

При правильном выполнении всех этапов диагностики, подтверждении диагноза, подготовке и проведении хирургического лечения, риск онкологического поражения шейки матки снижается до нуля.

Причиной развития эрозии шейки матки может стать цервицит. Цервицит – заболевание воспалительного характера, при котором инфекционный процесс локализуется в области шейки матки.

Причиной появления патологии могут служить стафилококки, стрептококки, трихомонады, кишечная палочка и пр. В большинстве случаев цервицит развивается у женщин в детородном возрасте.

В рамках гинекологического осмотра диагнозы «эрозия шейки матки» и «цервицит» могут быть поставлены одновременно. Кроме того, в качестве диагностических процедур могут быть использованы следующие: УЗИ малого таза, анализ крови, мазка, мочи, в том числе и биохимический анализ, а также лапароскопия, гистероскопия.

Причиной эрозии шейки матки цервицит оказывается довольно часто. Так, эрозия может развиться на фоне полностью излеченного воспаления цервикального канала, при этом частично разрушается слизистая оболочка плоского эпителия. Выделяют ложную и истинную эрозию шейки матки.

Истинная эрозия сопровождается слущиванием клеток эпителиального слоя. В медицине наибольшее распространение получила ложная эрозия, когда происходит замена многослойно-плоского эпителия на цилиндрический.

Эрозия шейки матки может также развиться на месте появившихся во время абортов и родовой деятельности разрывов или образоваться из-за выворота слизистой шейки матки.

В пользу ложной эрозии говорит бледность шейки матки, её бархатистость или наличие сосочков. При истинной эрозии ткани окрашены в ярко-красный цвет, а на тампоне после соприкосновения с пораженным участком заметна кровь.

Диагноз «эрозия шейки матки» может быть поставлен после проведения гинекологического осмотра и пальпации, а также после УЗИ. Проведение цитологического и гистологического исследований мазков позволяет подтвердить предположение врача.

Почему возникает цервицит, и что это такое? Для того чтобы у женщины развился этот недуг, необходимо внедрение в половые органы различной болезнетворной микрофлоры: кишечной палочки, стрептококков, стафилококков, микоплазм и других микроорганизмов. Они способна попадать в шейку матки через контактные пути, через кровь и лимфу или из прямой кишки, специфическая микрофлора передается половым путем.

В большинстве случаев цервицит шейки матки возникает по причине наличия вагинальных инфекций, передающихся половым путем: хламидиоза, гонореи, трихомониаза.

Провоцировать воспаление шейки матки могут также герпетические генитальные инфекции, молочница или вирус папилломы.

Кроме этого, сопутствовать возникновению болезни могут и механические раздражители, это травмы шейки матки после абортов, родов или из-за других повреждений.

Цервицит редко возникает изолированно, обычно его развитию сопутствуют другие патологии половой системы: вагинит, вульвит, бартолинит, эктропион, псевдоэрозии шейки матки. Чтобы не было осложнений, нужно вовремя подумать о том, как лечить цервицит, и какие препараты для этого потребуются.

источник