Меню Рубрики

Экстренная помощь при воспалении желчного пузыря

Холецистит — серьезное заболевание печени, которое имеет свои причины развития и симптоматику. Патология отличается волнообразным течением, то есть присутствуют периоды ремиссии и рецидива. Стадия обострения опасна для человека, так как развивается воспалительный процесс в печени, происходит проникновение желчи в брюшную полость или общий кровоток. Если пациент отмечает первые признаки обострения холецистита — ухудшение самочувствия, потеря сознания и сильная рвота — то необходимо сразу вызвать скорую помощь, так как подобное состояние без квалифицированной врачебной поддержки может привести к серьезным последствиям.

Обострение холецистита проявляется резкими болевыми ощущениями в правом подреберье. Симптоматическая картина может дополняться повышением температуры тела, учащением пульса, рвотой, пожелтением кожи и склер. Приступ схож с желчной коликой, характеризующейся слабостью, вздутием живота и падением артериального давления.

Неотложная помощь пациенту при холецистите до прибытия врачей заключается в следующем:

  1. организация полного покоя в лежачем положении, желательно на правом боку;
  2. отказ от еды;
  3. чтобы купировать приступы тошноты, необходимо пить воду, желательно минеральную и без газов;
  4. если наблюдаются рвотные позывы, то важно не допустить западание языка. После рвоты разрешается выпить небольшими глотками немного минеральной воды;
  5. под бок можно положить теплую, но не горячую грелку. Если от тепла болевые ощущения усиливаются, нужно убрать грелку.
  1. принимать анальгетики и обезболивающие препараты с наркотическим эффектом;
  2. пить спиртные напитки для уменьшения болевых ощущений;
  3. делать очистительную клизму.

Необходимо помнить, что в данном состоянии не стоит использовать желчегонные травы и препараты, принимать теплую ванну. Также в период обострения нельзя проводить тюбаж.

При явной симптоматике холецистита пациента срочно госпитализируют. До того, как привезти больного в отделение, врач вводит внутривенно спазмолитическую смесь, которая включает раствор Но-шпы и Папаверина, Платифиллина и Атропина. Она помогает уменьшить спазмы и внутрипротоковое давление, улучшить отток желчи в двенадцатиперстную кишку. Также могут капельным способом ввести внутривенно Новокаин.

Сразу из машины больного на носилках переносят в приемное отделение. Если у пациента отмечаются печеночные колики, то он перевозится в сидячем положении.

Больной поступает в хирургическое отделение, где его обследуют и выясняют причину интенсивных болей. При необходимости проводится обезболивание препаратами.

Помощь при обострении холецистита в стационаре подразумевает терапевтическое лечение и в крайних случаях хирургическое вмешательство. Пациенту прописывают инъекции антибиотиков, лекарственных средств, которые избавляют от спазмов в желчном пузыре, а также обезболивающие. После стихания острых симптомов при наличии показаний больного готовят к удалению желчного пузыря.

Консервативная терапия может осуществляться в домашних условиях, после выписки из больницы, и основывается на правильном питании, приеме медикаментов, а также отдыхе.

Питание при обострении холецистита должно быть правильным и сбалансированным, включать следующие продукты питания:

  1. первые дня после обострения необходимо воздержаться от еды. Разрешается пить несладкий и некрепкий чай. Рекомендуется употреблять отвар из риса, но не меньше двух литров в день;
  2. потребление жидкости должно осуществляться небольшими порциями;
  3. на третий день можно кушать каши, пить кисель;
  4. на пятый день стоит добавить в рацион вареное нежирное мясо, рыбу, а также молочные продукты;
  5. на седьмой день разрешается потреблять растительное и сливочное масло в небольшом количестве. Также рекомендуется разнообразить рацион овощами, фруктами, отварными яйца и хлебными сухарями.

Профилактические мероприятия при холецистите занимают немаловажное место и заключаются в следующем:

  1. своевременное лечение заболевания;
  2. соблюдение рекомендаций специалиста;
  3. диета, особенно при проблемах с лишним весом, которая поможет нормализовать отток желчи;
  4. рациональное питание;
  5. ограниченный прием лекарственных средств.

В любой ситуации не стоит заниматься самостоятельной терапией, так как это провоцирует осложнения и ухудшение самочувствия.

источник

Достаточно серьезной и в то же время распространенной проблемой является острый холецистит. Неотложная помощь, оказанная правильно и вовремя, порой является решающим фактором в дальнейшем лечении.

Воспалительным процессом в стенках желчного пузыря характеризуется острый холецистит. Неотложная помощь порой играет решающую роль в сохранении жизни больного. Данное заболевание в первую очередь классифицируют по такому признаку, как наличие или отсутствие камней. Так, в первом случае речь идет о калькулезном, а во втором — о некалькулезном холецистите. Также патология классифицируется по степени поражения желчного пузыря:

  • катаральный холецистит — желчный пузырь значительно больше нормы, заполнен жидкостью, а стенки покрыты слизью;
  • флегмонозный — воспаление, сопровождающееся образованием гноя;
  • гангренозный — наиболее тяжелый вид холецистита, который сопровождается омертвением тканей.

Целый ряд факторов может спровоцировать такую проблему, как острый холецистит. Неотложная помощь во многом определяется именно ими. Так, предпосылки возникновения проблемы следующие:

  • наличие конкрементов, которые затрудняют отток желчи;
  • перегиб протоков.

В свою очередь, к возникновению этих проблем приводят такие факторы:

  • оперативное вмешательство;
  • механические травмы;
  • жесткая диета или голодание;
  • проблемы в работе ЖКТ;
  • атеросклероз;
  • неправильный выход из диеты (резкое увеличение количества потребляемой пищи);
  • сепсис;
  • гипертензия желчевыводящих протоков;
  • запущенный кариес;
  • избыточный вес;
  • возраст после 45 лет;
  • хронические инфекции.

Помогут распознать острый холецистит симптомы. Неотложная помощь может потребоваться в том случае, когда присутствуют такие внешние проявления:

  • резкие боли в правом подреберье (их интенсивность и частота постоянно нарастают);
  • сухость во рту и образование белого налета на языке;
  • повышение температуры тела вплоть до 38 градусов;
  • озноб и повышенное потоотделение;
  • вздутие живота;
  • тошнота и рвота;
  • ощущение горечи во рту;
  • желтый цвет кожи;
  • чувство усталости и бессилия;
  • учащенное сердцебиение;
  • трудности с ориентацией в пространстве.

Стоит отметить, что данные симптомы также могут быть характерны для целого ряда других заболеваний в острой форме (панкреатит, абсцесс печени, язва желудка и т. д.), а не только для такой проблемы, как острый холецистит. Неотложная помощь необходима, если при надавливании на область желчного пузыря боль значительно усиливается. Аналогичная реакция наблюдается при постукивании по болезненной области во время вдоха.

Приступ возникает абсолютно внезапно и протекает достаточно тяжело и длительно. Но не стоит рассчитывать на самостоятельное решение такой проблемы, как острый холецистит. «Скорая помощь» должна быть вызвана немедленно при появлении первых же признаков. А до прибытия медиков стоит предпринять такие меры:

  • первым делом нужно помочь больному лечь и принять удобное положение (лучше, чтобы он лежал на правом боку);
  • допустимо дать больному немного негазированной минеральной (или кипяченой) воды или теплого зеленого чая;
  • чтобы слегка облегчить протекание приступа, под правый бок нужно положить пакет, наполненный льдом.

Стоит отметить, что первая помощь при холецистите достаточно ограничена. Не только бездействие, но также необдуманные манипуляции могут привести к непоправимым последствиям.

Есть ряд табу, которыми характеризуется неотложная помощь при остром холецистите. Алгоритм ни в коем случае не должен включать в себя следующих пунктов:

  • какой бы сильной ни была боль, до прибытия медиков исключите прием любых анальгезирующих препаратов (приступ острого холецистита они вряд ли смогут купировать, но медикам будет сложнее поставить точный диагноз);
  • недопустимо давать больному слишком горячее или слишком холодное питье;
  • ни в коем случае не стоит нагревать больное место (это, конечно, может слегка облегчить спазм, но, с другой стороны, тепло может послужить катализатором приступа).

Вызов «Скорой помощи» просто необходим при такой проблеме, как острый холецистит. Неотложная помощь дома крайне ограничена. Главная задача медицинской бригады — это уточнить диагноз (путем изучения симптомов и пальпации), а также купирование боли. Так, внутривенно вводят специальную спазмолитическую смесь. Препарат позволяет временно облегчить прохождение желчи по протокам, в результате чего симптомы становятся менее выраженными. Следующим этапом станет доставка больного в стационар, где будет проведено обследование и назначено последующее лечение.

После обследования в стационаре больному назначают лечение. В случае с острым холециститом оно может включать в себя следующие пункты:

  • Строгая диета (вплоть до полного голодания), которая продолжается 1-2 дня. Далее питание должно быть строго ограниченным и включать в себя в основном молочные и растительные продукты, а также нежирное мясо.
  • Систематический прием спазмолитических и обезболивающих средств, которые призваны нормализовать состояние желчевыводящих путей и устранить неприятные симптомы. В особо тяжелых случаях даже могут быть назначены наркотические препараты.
  • При катаральном холецистите назначают внутримышечное введение антибиотиков, что нередко приводит к полному выздоровлению. Что касается деструктивной формы заболевания, данная методика может оказаться безрезультатной, так как ввиду изменений дегенеративного характера кровообращение в органе нарушено.
  • Операционное вмешательство может подразумевать удаление части желчного пузыря или же органа полностью. К сожалению, в большинстве случаев это необходимая мера, без которой невозможно спасение жизни больного и полное выздоровление.

Трудно спорить с тем, что лучше не допускать возникновения заболеваний, чем потом заниматься их лечением. Несмотря на то что основная группа риска заболевания острым холециститом — это женщины крупного телосложения после 45 лет, по факту от этой проблемы не застрахован никто. А потому стоит уделять достаточно внимания профилактике, которая подразумевает следующее:

  • сбалансированное питание, которое включает в себя максимум полезных продуктов;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний (это касается не только органов ЖКТ, но также дыхательной системы и прочих органов);
  • регулярное посещение стоматолога и лечение кариеса;
  • профилактика заражения кишечными паразитами или немедленное их устранение в случае выявления проблемы);
  • активный образ жизни (обязательно делать утреннюю зарядку, а также как можно больше ходить пешком);
  • полноценный отдых после трудового дня;
  • регулярное медицинское обследование с целью выявления малейших отклонений и немедленного их устранения.

Острый холецистит — это опасная проблема, которая может проявить себя абсолютно внезапно. Крайне важно уметь оказать первую помощь до прибытия врачей, ведь от этого может зависеть жизнь больного. Никаких сверхъестественных медицинских навыков не требуется, ведь постороннее вмешательство не только неуместно, но даже опасно.

источник

Острый холецистит – это воспалительная патология, поражающая ткани желчного пузыря. Патология формируется на фоне бактериальной инвазии или нарушения желчеоттока. Характеризуется стремительно прогрессирующей воспалительной реакцией. Патология распространена в хирургической практике и по частоте встречаемости уступает только острому аппендициту.

С возрастом вероятность развития острых холециститов увеличивается: пик заболеваемости приходится на 45–60 лет. Женщины с гормональными особенностями имеют высокий риск развития воспаления желчного.

Формирование патологических процессов в желчном пузыре обусловлено продолжительным воздействием на его оболочки провоцирующих факторов. Среди них значение отводится застою желчи и присоединению бактериальной инфекции.

Среди причин острого холецистита в первую выделяют:

  • желчнокаменные патологии, ведущие к закупорке выводного протока камнями и, как следствие, к нарастанию давления в его полости (происходит формирование прогрессирующей желчной гипертензии);
  • врожденные аномалии развития органа и желчевыводящих протоков, которые обуславливают нарушение оттока содержимого;
  • ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей), характеризующаяся снижением моторики желчного пузыря и формированием застойных явлений;
  • перегиб или патологический изгиб желчного, приводящий к нарушению оттока желчи;
  • формирование бактериальных холециститов вследствие заражения желчи патогенными микроорганизмами из желудка, кишечника и другого источника инфекции (например, хронические панкреатиты);
  • попадание поджелудочных энзимов в полость желчного, или так называемый ферментативный холецистит;
  • атеросклеротические поражения сосудов;
  • нерегулярное, несбалансированное питание или длительное голодание;
  • паразитарные инвазии;
  • сдавление желчного пузыря или желчевыводящих путей опухолью.

Симптомы острого холецистита развиваются внезапно. Пациенты связывают развитие симптоматики с перееданием, употреблением в пищу жирной или жареной пищи, алкоголя. Еще одним провоцирующим фактором может послужить сильное эмоциональное перенапряжение.

К распространенным проявлениям холецистита у взрослых относят:

  1. Появление интенсивных болей в животе постоянного характера, нарастающих с течением времени. Боль локализована в правом подреберье, но может отдавать в зону правой ключицы, плеча и лопатки. У женщин данный признак холецистита может проявляться сильнее и имеет выраженную эмоциональную окраску.
  2. Тошноту и рвоту, которая повторяется и не облегчает состояние больного. В рвотных массах могут выявляться примеси желчи.
  3. Метеоризм.
  4. Лихорадочную симптоматику, которая отражает степень тяжести заболевания. Для опасных форм острого холецистита типичен сильный озноб.
  5. Увеличение частоты пульса и нарушения артериального давления.
  6. Появление желтой окраски кожи и склер – развитие механической желтухи.
  7. Нарушения стула по типу диареи или запора.
  8. Не резкое напряжение мышц живота в верхнем правом квадрате.
  9. Общие симптомы интоксикации (слабость, легкое головокружение и др.).

Обнаружение данных признаков у больного должно послужить немедленным сигналом к вызову врача или бригады скорой медицинской помощи, поскольку лечение острой патологии в домашних условиях невозможно.

Медицинский работник обязан проверить у пациента наличие признаков:

  • Кера – болевая симптоматика возникает на вдохе во время пальпирования органа в правом подреберье;
  • Мерфи – у больного проявляется рефлекторная задержка вдоха во время надавливания на зону правого подреберья;
  • Ортнера – болевая симптоматика усиливается при легком поколачивании по правой реберной дуге;
  • Мюсси-Георгиевского или френикус-симптом – болевые симптомы прогрессируют при надавливании между волокнами правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы, расположенной на переднебоковой поверхности шеи;
  • Щеткина-Блюмберга (отмечается, если в патологический процесс вовлечены ткани брюшины) характеризуется усилением болевых ощущений после того, как врач резко убирает руку, которой надавливал на живот.

Чтобы достоверно отличить острый холецистит от других заболеваний, протекающих с подобной клинической картиной, врачом назначаются такие методы диагностики:

  • общие анализы крови, которые отражают базовые показатели воспаления (нарастание числа лейкоцитов, ускорение СОЭ);
  • биохимические исследования крови (определение концентрации билирубиновых фракций, ферментативной функции печени, щелочной фосфатазы и воспалительных маркеров);
  • анализы мочи;
  • электрокардиография;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • рентгенографическое исследование.

Центральное место в диагностике холецистита занимает УЗИ. Данный метод легко доступен, высоко информативен и существует возможность повторного проведения исследования, что позволяет отслеживать состояние пациента в динамике.

Признаками, свидетельствующими об остром холецистите на УЗИ будут: изменение размеров органа, утолщение и деформация его стенок, мутность желчи и наличие в ней хлопьев, наличие конкрементов или деформированных желчных путей.

Вспомогательные методики обследования назначаются при необходимости проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями либо при подозрении на осложненное течение воспаления. Особое значение имеют:

  • КТ желчного пузыря, печени и поджелудочной;
  • эндоскопические ретроградные холангиопанкреатографии (ЭРХПГ);
  • холангиографии.

При острой форме патологии требуется экстренная госпитализация в стационар.

Лечение в домашних условиях без контроля специалиста приведет к стремительному усугублению самочувствия пациента, что впоследствии способствует развитию осложнений.

Однако даже на доврачебном этапе больному оказывается определенная помощь. Неотложная помощь при остром холецистите включает:

  1. Полный покой. Больного следует успокоить и уложить, обеспечив доступ свежего воздуха.
  2. Прикладывание холода на живот.
  3. Вызов скорой медицинской помощи.

Недопустимым также является использование тепловых процедур, которые способствуют прогрессированию воспалительных явлений и могут привести к развитию гнойных осложнений.

В условиях хирургического отделения лечащий врач выбирает тактику ведения больного, основываясь на имеющихся данных о состоянии пациента. При отсутствии перитонита, камней в желчном или других осложнений, угрожающих жизни больного, начинают консервативное лечение острого холецистита.

Курс медикаментозной терапии применяется как для уменьшения воспалительных явлений на начальных стадиях заболевания, так и в качестве подготовки к оперативному вмешательству.

Тактика консервативного ведения больного основывается на таких принципах:

  • строгий постельный режим;
  • голодание в первые 2–3 дня госпитализации с переводом больного на парентеральное питание;
  • после стихания острых явлений больного переводят на специализированное диетическое питание (стол номер пять по Певзнеру);
  • создание локальной гипотермии: прикладывания пузыря со льдом на правую подреберную область;
  • лечение медикаментами.

Важно! Препараты могут иметь противопоказания и побочные действия. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией.

Терапия болевого синдрома:

  • ненаркотические анальгетики (дексалгин, кетанов и др.);
  • препараты комбинированного действия (баралгин, спазмалгон);
  • наркотические анальгетики – при стойком некупируемом болевом синдроме (промедол, трамадол).
  • спазмолитические средства (но-шпа, папаверин);
  • антихолинергические средства (платифиллин, питофенон).
  • антигистаминные препараты (димедрол, супрастин).
  • глюкозо-солевые растворы;
  • электролитные растворы.
  • цефалоспорины (цефтриаксон, цефпиром);
  • фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин).
Читайте также:  Как снять боль при воспалении тройничного нерва лица

При отсутствии эффекта может потребоваться хирургическое лечение.

  • острые холециститы, осложненные перитонитом либо другими угрожающими жизни патологиями, считаются показанием к экстренной операции;
  • прогрессирование и распространение воспалительных процессов, сочетающееся с тяжелой лихорадочной и интоксикационной симптоматикой;
  • неэффективность консервативных мер в течении 1–3 суток;
  • калькулезные холециститы.

Холецистэктомия (резекция желчного пузыря) признана золотым стандартом в хирургической терапии неосложненных холециститов. При наличии сопутствующих патологий желчевыделительной системы данную операцию сочетают с вмешательствами на общем желчном протоке и большом дуоденальном сосочке.

Неосложненные варианты холециститов при грамотном и своевременном лечении заканчиваются быстрым выздоровлением.

Важно! Неправильная терапия без индивидуального подхода к пациенту способствует переходу острых холециститов в хроническую форму или развитию серьезных осложнений.

Развитие осложнений при несвоевременном обращении за медицинской помощью или попытках самолечения резко ухудшает прогноз для жизни пациента. Запущенное течение заболевания в половине случаев заканчивается летальным исходом.

Прогрессирование воспаления в стенках желчного без медицинской помощи приводит к возникновению угрожающих жизни патологий. Среди наиболее распространенных осложнений острого холецистита различают:

  • разрывы органа;
  • гнойные холангиты;
  • механические желтухи;
  • распространенные перитониты;
  • образование перипузырных инфильтратов или абсцессов;
  • формирование желчных свищевых ходов.

В послеоперационном периоде у некоторых пациентов возникает постхолецистэктомический синдром. Данное нарушение связано с адаптацией организма на изменение функционирования желчевыделительной системы. Синдром проявляется болевыми приступами, нарушениями пищеварения и изменением характера стула. Лечение осуществляет врач-гастроэнтеролог, подбирая соответствующую диету и медикаменты.

Комплекс мероприятий по профилактике острого холецистита включает постоянное соблюдение диетического режима питания, отказ от употребления спиртных напитков и курения. Подчеркивается важность регулярного выполнения дозированных физических нагрузок для предотвращения застойных процессов в желчном пузыре.

Систематическое наблюдение у гастроэнтеролога достоверно снижает риск развития заболеваний органов системы пищеварения.

Образование:

  • Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)», Саратовский государственный медицинский университет (1992 г.)
  • Ординатура по специальности «Терапия», Саратовский государственный медицинский университет (1994 г.)

источник

Острый холецистит– это заболевание, сопровождающееся возникновением воспалительного процесса в стенках желчного пузыря. Причем по уровню смертности он обгоняет острый аппендицит, перфорированные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, ущемления грыжи и острую кишечную непроходимость. Поэтому очень важно вовремя распознать заболевание и принять меры по его устранению.

Классификация острого холецистита довольно проста. Практически у 95% больных диагностируется калькулезная форма заболевания, для которой характерно образование камней в желчном пузыре. В оставшихся случаях наблюдается острый некалькулезный холецистит, также называемый бескаменным.

Также различают несколько видов холецистита по наличию и тяжести деструктивных изменений в желчном пузыре:

  • Катаральный. При этой форме заболевания желчный пузырь обычно увеличен и заполнен водянистой желчью. Его слизистые отечны, покрасневшие и укрыты мутной слизью.
  • Деструктивный холецистит:
    • Флегмонозная форма является логичным продолжением катаральной. Для нее характерно воспаление всех слоев стенки пузыря, что сопровождается образованием гноя. Именно острый флегмонозный калькулезный холецистит чаще всего является поводом для проведения срочных хирургических вмешательств.
    • Гангренозная форма считается завершающей стадией воспалительного процесса. Она сопровождается появлением омертвевших участков в желчном пузыре и высоким риском развития осложнений.

Воспалительный процесс является следствием проникновения инфекции из крови, лимфы или кишечного тракта в желчный пузырь и создания условий для ее развития, то есть задержки в органе желчи. Подобное наблюдается при:

  • наличии холелитиаза, при котором образовавшиеся конкременты препятствуют нормальному оттоку желчи;
  • перегибах или стенозе желчевыводящих протоков.

Поэтому очень часто развитию острого холецистита предшествуют:

  • хирургические вмешательства,
  • получение травм,
  • длительное голодание,
  • гипертензия желчевыводящих путей,
  • заболевания ЖКТ,
  • атеросклероз,
  • неумелые выходы из диеты,
  • сепсис,
  • наличие хронических очагов инфекции и так далее.

Внимание! Причиной возникновения острого холецистита может стать даже банальный кариес.

Как правило, появление симптомов заболевания наблюдается вскоре после плотной трапезы жирной или острой пищей с обильными возлияниями.

Признаки острого холецистита возникают внезапно, а их интенсивность постепенно усиливается. Первоначально у больного появляются схваткообразные боли в области правого подреберья, сила и частота которых постепенно нарастает, а вскоре они становятся постоянными. Очень часто боли отдают в спину и под лопатку. Приступ может длиться несколько часов и очень часто сопровождается рвотой.

К числу других симптомов острого холецистита можно отнести:

  • образование налета и сухость языка;
  • ограничение подвижности брюшной стенки справа;
  • повышение температуры до 37,5 или 38°С;
  • озноб.

Важно: у пожилых людей признаки заболевания носят более общий характер, что часто затрудняет диагностику.

Проверить наличие острого холецистита можно по наличию положительного симптомов Ортнера-Грекова, Кера и Мерфи, то есть по возникновению болевых ощущений и гримасы боли на лице при надавливании на желчный пузырь во время глубокого вдоха или поколачивании области правого подреберья ребром ладони. Если на этом этапе больному не будет оказана адекватная медицинская помощь, острый холецистит прогрессирует, поскольку закрытые желчевыводящие протоки остаются закупоренными, накопление инфицированной желчи продолжается, и возникают симптомы интоксикации:

  • вздутие живота;
  • тошнота;
  • горечь во рту;
  • желтушность кожи;
  • присутствие желчи в рвотных массах;
  • отрыжка;
  • чувство тяжести под ложечкой;
  • сухость во рту;
  • вялость;
  • тахикардия;
  • дезориентация в пространстве.

Прежде чем приступать к лечению, очень важно правильно определить вид патологии. Дифференциальный диагноз острого холецистита проводится с:

  • острым аппендицитом,
  • мочекаменной болезнью,
  • панкреатитом,
  • абсцессом печени,
  • пиелонефритом,
  • язвой желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • плевритом.

Осуществляется это с помощью УЗИ, КТ, общих и биохимических анализов крови и мочи.

Внимание! Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или использовать народные методы при наличии острого холецистита, так как следствием подобной самодеятельности может стать смерть.

Лечение острого холецистита включает в себя:

  • Строгую диету, подразумевающую полное голодание на протяжении 1–2 суток. В дальнейшем пациентам можно употреблять фруктовые и овощные пюре, суфле из нежирного мяса, каши, кисломолочные нежирные продукты, минеральную воду.
  • Использование обезболивающих и спазмолитических средств, в том числе и наркотических препаратов.
  • Введение антибиотиков для подавления имеющейся инфекции, хотя обычно это приносит немного пользы при деструктивных формах заболевания, поскольку кровоток в желчном пузыре из-за дегенеративных изменений ослаблен, поэтому действующие вещества не могут проникнуть к очагу поражения. Антибиотикотерапия эффективна и может привести к полному клиническому выздоровлению только при катаральном холецистите.
  • Хирургическое вмешательство, которое подразумевает либо полное удаление желчного пузыря (холецистэктомия), либо устранение его содержимого за счет чрескожной пункции (холецистостомия). Каждый вид операции имеет свои показания, поэтому окончательный выбор вида хирургического вмешательства должен делать врач, учитывая состояние больного.

Внимание! Если у больного был диагностирован острый некалькулезный холецистит, с которым удалось справиться без холецистэктомии (операции по удалению желчного пузыря), то, как правило, желчный пузырь теряет способность концентрировать желчь, что приводит к развитию хронического холецистита.

Практически всегда лечение острого калькулезного холецистита производится хирургическим путем, а назначаемая консервативная терапия используется в качестве предоперационной подготовки. Улучшить состояние пациента можно двумя способами:

  1. Холецистэктомия – удаление желчного пузыря, благодаря чему наступает полное выздоровление больного. Операция не приводит к нарушению пищеварения, так как печень продолжает секретировать желчь в нужном объеме, после чего она беспрепятственно поступает в двенадцатиперстную кишку. Проводится она традиционным открытым лапаротомическим (через широкий разрез) или лапароскопическим (через несколько точечных проколов) доступом.
  2. Холецистостомия показана при невозможности проведения радикального хирургического вмешательства из-за тяжести общего состояния больного и наличия у него серьезных сопутствующих заболеваний. Как правило, она осуществляется путем прокалывания кожи и стенки желчного пузыря с последующим отсасыванием его содержимого, хотя операция также может проводиться лапароскопическим или лапаротомическим способом.

Важно: летальный исход после оперативного вмешательства при калькулезной форме заболевания имеет место только в 2–12% случаев, хотя у пожилых людей этот показатель может достигать 20%. Но если операция не будет проведена вовремя, вероятность летального исхода составляет 100%.

Первое, что нужно сделать при возникновении острых болей в правом подреберье, это вызвать скорую помощь. После этого пациентам рекомендуется принять горизонтальное положение на правом боку, постараться как можно меньше двигаться и понемногу, маленькими глотками пить негазированную минеральную воду комнатной температуры или некрепкий, слегка подслащенный теплый чай. Не стоит пытаться
заглушить боли едой.

Важно: ни в коем случае нельзя принимать горячие или холодные напитки при наличии подозрений на острый холецистит. Также нельзя использовать грелку и самостоятельно принимать обезболивающие, так как это может стать причиной неправильной диагностики заболевания, в результате чего драгоценное время будет упущено, а последствия окажутся непредсказуемыми.

Неотложная помощь при остром холецистите осуществляется врачами бригады скорой помощи. Для купирования приступа боли они внутривенно вводят больному спазмолитическую смесь, благодаря чему устраняется спазм сфинктеров, отток желчи улучшает и давление в протоках снижается. После этого пациенты могут быть доставлены в хирургическое отделение, где им и будет оказана дальнейшая помощь.

В запущенных случаях холецистит становится причиной развития:

  • панкреатита,
  • эмфиземы желчного пузыря,
  • гепатита,
  • холангита,
  • свищей,
  • сепсиса.

Наиболее тяжелым осложнением острого холецистита является развитие перитонита, поскольку даже грамотная терапия в таких случаях не дает гарантий выздоровления. Он развивается, когда воспаление затрагивает и разрушает мышечные ткани желчного пузыря, то есть формируется гангренозный холецистит и целостность пузыря нарушается. В результате этого инфицированная желчь попадает в брюшную полость и приводит к воспалению висцерального и париетального листков брюшины. Это состояние таит в себе серьезнейшую опасность для жизни человека.

Безусловно, любое заболевание всегда легче предотвратить, чем потом пожинать плоды своей халатности. Поэтому чтобы не допустить развития острого холецистита рекомендуется:

  • Полноценно питаться качественными продуктами, соблюдая правила рационального питания. Именно диете принадлежит ведущая роль в профилактике холецистита.
  • Своевременно заниматься лечением любых инфекций и воспалений, в том числе синуситов, кариеса, отитов и так далее.
  • Регулярно осуществлять профилактику заражения гельминтами.
  • Полноценно отдыхать.
  • Вести активный образ жизни.
  • Регулярно проходить медицинские осмотры.

источник

Холецистит – это заболевание, при котором стенка желчного пузыря раздражается и воспаляется. Чаще всего именно застой желчи провоцирует приступ холецистита. Не последнюю роль в этом играют желчнокаменная болезнь и атеросклероз стенок желчного пузыря. В группе риска оказываются люди, которые перенесли кишечные инфекции и глистные инвазии.

Совет уролога: «Прежде всего, я хотел бы сказать, что нельзя без назначения врача использовать сильные медицинские средства. Очень хорошо для профилактики заболеваний помогает… Читать далее »

Пациенты жалуются на сильную боль в области правого подреберья. Что приводит к появлению приступа, как он проявляется и можно ли с ним бороться?

Выделим наиболее распространенные провоцирующие факторы:

  • инфекционный процесс с локализацией в желчных протоках;
  • желчнокаменная болезнь;
  • застойные явления в желчном пузыре;
  • заболевания желудка, в частности, гастрит с низкой кислотностью. Патология провоцирует активизацию патогенной микрофлоры;
  • неправильное питание. Сюда включается употребление жирной и жареной пищи, а также нерегулярные приемы пищи;
  • гиподинамия;
  • закупорка сосудов.

Отдельно выделим некоторые распространенные этиологические факторы. Для начала поговорим о гипертензии в желчных путях. Причинами повышенного давления в этой области могут послужить такие факторы: сужение желчного протока, наличие конкрементов, спазм сфинктера.

Как показывают данные статистики, в девяти случаях острого холецистита из десяти причиной патологического состояния послужило обострение нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Если говорить о желчнокаменной болезни, то длительное пребывание конкрементов приводит к травмированию слизистой и нарушению моторики органа. Камни больших размеров могут перекрывать просвет желчного протока, провоцируя развитие воспалительного процесса.

По статистике, чаще страдают представительницы прекрасного пола, а объясняется это такими причинами:

  • сдавливание желчного пузыря растущей маткой при беременности;
  • особенности гормонального фона. Так, прогестерон негативно сказывается на состоянии органа;
  • увлечение радикальными диетами, которые приводят к ухудшению сократительной функции желчного пузыря.

Приступ холецистита начинается с резкой боли в подреберье с правой стороны. Возникает дискомфорт резко и неожиданно, на фоне общего благополучия. Иногда приступ проходит самостоятельно, но чаще всего его необходимо купировать анальгезирующими средствами.

Болевой синдром развивается по типу желчной колики, а именно:

  • острая или тупая боль справа, которая может иррадиировать в правую руку, шею и грудь;
  • выраженная слабость;
  • больные не могут найти себе места или положения, которые бы хоть немного послабило боль;
  • артериальная гипотония;
  • повышение температуры;
  • тошнота и даже рвота, которая не приносит облегчение;
  • горечь во рту;
  • тахикардия;
  • кожные покровы и склеры окрашиваются в желтый цвет;
  • вздутие живота, стенки брюшной полости напряжены.

Выделим специфические симптомы приступа острого холецистита:

  1. симптом Грекова – Ортнера. Пациент ощущает боль, когда врач проводит ребром ладони по реберной дуге;
  2. симптом Кера. Врач просит пациента сделать вдох и в это время проводит глубокую пальпацию. Отмечается резкое усиление болезненности;
  3. симптом Образцова. Специалист проводит пальпацию в области правого подреберья и просит больного поднять правую ногу. Отмечается усиление болевого синдрома;
  4. симптом Мерфи. Попытка сделать вдох при проведении пальпации вызывает непроизвольную задержку дыхания;
  5. симптом Мюсси – Георгиевского. Боль возникает при надавливании на грудино-ключично-сосцевидную мышцу.

При подозрении на острый холецистит необходимо как можно скорее вызвать врача. Заболевание грозит возникновением серьезных осложнений, которые могут развиться в первые сутки после начала заболевания:

  • гангрена;
  • эмпиема;
  • перитонит;
  • подпеченочный абсцесс;
  • желчные свищи;
  • механическая желтуха;
  • деструктивный и прободной холецистит;
  • острый панкреатит.

Отдельно хочется выделить перитонит – воспаление брюшины. У пациентов наблюдается боль в области живота, которая усиливается при надавливании, а также последующем резком отрывании пальцев с передней стенки брюшины. Осложнение проявляется в виде рвоты с остатками пищи, а затем рвотные массы приобретают зеленоватый оттенок.

Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить Читать далее »

При перитоните ухудшается общее состояние больного:

  • бледные кожные покровы;
  • поверхность языка приобретает белый цвет;
  • увеличение живота;
  • гипертермия.

Обследование пациента начинается со сбора анамнеза. Обычно пациенты отмечают предшествующие диспепсические расстройства и заболевания пищеварительной системы. При пальпации обнаруживается болезненность в области правого подреберья и месте проекции желчного пузыря.

При надавливании тошнота и дискомфорт усиливаются. Врач может обратить внимание на обложенный язык. Для подтверждения диагноза больным назначается ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Приступ холецистита требует оказания неотложной помощи. Рассмотрим поэтапно действия, которые помогут вам снять приступ дома:

  1. Первое, что вы должны сделать, это вызвать скорую помощь.
  2. Уложите больного в горизонтальное положение.
  3. На область живота приложите лед.
  4. Снять боль помогут спазмолитические средства.
  5. Устранить тошноту поможет мятный чай или минеральная вода без газа.
  6. При рвоте в обязательном порядке пейте минеральную воду.

Не стоит для устранения боли использовать анальгетики или наркотические обезболивающие. Так, вы только смажете клиническую картину и врачу будет сложно правильно поставить диагноз. Помимо этого во время приступа запрещено следующее:

  • употребление алкоголя;
  • прием препаратов, не рекомендованных врачом;
  • использование грелки на область живота;
  • применение клизмы.
Читайте также:  Курорт после воспаления легких

Как правило, приступ холецистита лечится в стационарных условиях в хирургическом отделении. Консервативная терапия включает в себя применение спазмолитических, дезинтоксикационных и антибактериальных средств. После стихания острого процесса пациентам может проводиться удаление желчного пузыря в плановом порядке.

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это — Уреферон. Он наиболее универсален.

В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции.

ЧИТАТЬ ИНТЕРВЬЮ ПОЛНОСТЬЮ»

Нехирургическое лечение ставит перед собой выполнение следующих задач:

  • подавление патогенной микрофлоры. С этой целью назначаются антибиотики;
  • снятие симптомов. Для этого необходимо повысить интенсивность оттока желчи. В этом помогает дуоденальное зондирование, желчегонные препараты и диета.

Оперативное вмешательство показано в тех случаях, если приступ не проходит. Также при возникновении перитонита требуется проведение экстренного хирургического вмешательства. В запущенных случаях проводятся промывания брюшной полости.

Что касается профилактических мер, то в большинстве своем они включат в себя корректировку питания. Из рациона следует исключить жареное, копченое, жирное и т.д. Недопустимо употребление алкогольных напитков в больших количествах. Таким пациентам следует вести активный образ жизни и своевременно лечить заболевания пищеварительного тракта.

Не стоит делать большие перерывы между приема пищи и не переедать на ночь. Важно следить за количеством потребляемой жидкости.

Легкие формы заболевания обычно протекают без осложнений и успешно лечатся в кратчайшие сроки. При отсутствии адекватного лечения заболевание может легко перейти в хроническую форму, избавиться от которой будет гораздо сложнее. Согласно статистики, осложненные формы холецистита в пятидесяти процентах случаев заканчиваются летальным исходом.

Заболевание нарушает общее состояние и может привести к возникновению осложнений, представляющих угрозу для жизни пациента. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к врачу и будьте здоровы!

Приступ холецистита – это патологическое состояние, сопровождающееся выраженным болевым синдромом. Симптомы недуга могут быть схожи с проявления других процессов, поэтому ни в коем разе нельзя заниматься самодиагностикой.

Холецистит считается самым распространённым заболеванием органов брюшной полости, которое возникает примерно у 20% взрослых людей.

В большинстве случаев развитие патологии бывает вызвано микробами: кишечной палочкой, стафилококками, энтерококками, стрептококками. Начальный симптом заболевания – внезапная резкая боль в боку с правой стороны.

Приступ холецистита проявляется симптоматикой различной интенсивности, зависящей от формы и степени развития болезни.

Холецистит – воспалительное заболевание, которое развивается в желчном пузыре и сопровождается болевыми ощущениями. В желчном пузыре собирается желчь. После приёма пищи происходит сокращение пузыря и желчь выпускается в кишечник. Она требуется для активизации ферментов, участвующих в процессе переваривания пищи. Холецистит нарушает этот порядок.

Обострение холецистита развивается при нарушении оттока желчи из пузыря, которое вызывает её застой. Патология характеризуется образованием и движением камней. Камни могут закупорить желчные протоки, способствовать разрыву пузыря и развитию перитонита, что может привести к летальному исходу.

Приступ холецистита может быть спровоцирован рядом факторов:

  • анатомическими особенностями строения желчного пузыря (деформация, перегиб);
  • неправильным питанием, длительными диетами, голоданием, ожирением;
  • малоподвижным образом жизни;
  • воспалительными процессами в органах пищеварения;
  • заболеваниями органов дыхания;
  • инфекцией в желчных протоках;
  • вирусными патологиями печени;
  • сахарным диабетом;
  • последствиями атеросклероза;
  • нарушением функций желчевыводящих путей;
  • желчнокаменной болезнью;
  • стрессами.
  1. Острым, вызванным закупоркой желчных протоков камнями и нарушением отхождения желчи. Эта форма опасна серьёзными осложнениями: гнойным перихолециститом, панкреатитом, гепатохолециститом и т.д.
  2. Хроническим, который характеризуется периодами обострений и ремиссий.

Отличие острого приступа от хронической формы калькулёзного холецистита заключается во внезапном проявлении ярко выраженной симптоматики. Желчные колики при приступе длятся несколько часов. При обострении хронической формы заболевания наблюдаются более сглаженные симптомы.

На самых ранних этапах развития холецистита возникают проявления интоксикации. Обычно наблюдается повышение температуры тела, лихорадка, учащение пульса и снижение артериального давления. Острая форма холецистита проявляется следующей симптоматикой:

  1. Интенсивной болью в правом подреберье.
  2. Тошнотой и рвотой.
  3. Задержкой стула.
  4. Повышенным газообразованием.
  5. Горечью во рту.
  6. Фебрильной лихорадкой.
  7. Увеличением печени.
  8. Нейтрофилией.
  9. Сухостью языка.

Симптомы хронического холецистита почти аналогичны симптоматике острой формы заболевания, но выражены менее ярко. Сильная боль при подобном состоянии практически не наблюдается. Основные признаки обострения хронического холецистита:

  • тошнота;
  • увеличение печени;
  • потливость;
  • быстрая утомляемость;
  • нервозность;
  • вздутие живота;
  • ощущение горечи во рту;
  • повышение температуры тела;
  • слабость в ногах.

Для диагностики холецистита используется несколько методов исследования:

  1. Холецистография. Метод рентгенологического обследования, выявляющий причину воспалительного процесса. Не рекомендуется проводить при обострении болезни и в период беременности.
  2. УЗИ. Обследуются органы брюшной полости, определяются признаки воспаления и наличие камней.
  3. Анализ желчи. Выявляется возбудитель инфекции.
  4. Анализы крови (общий и биохимия).

В случае необходимости может быть назначено дополнительное исследование: томография, фиброгастродуоденография, лапароскопия.

Острый приступ холецистита нельзя купировать самостоятельно, требуется срочная госпитализация больного. Необходимо сразу вызвать скорую помощь. До приезда врача для облегчения состояния больного оказывается первая помощь:

  • больному необходимо принять лежачее положение;
  • обеспечить больному покой;
  • чтобы снять острую боль можно дать спазмолитики (Папаверин, Но-шпа);
  • приложить холод на область живота;
  • для снятия тошноты можно дать выпить мятный чай или тёплой минеральной воды без газа.

При приступе холецистита категорически запрещается употреблять анальгетики, это смазывает клинические проявления заболевания. Также нельзя пить желчегонные препараты, использовать горячую грелку или очистительные клизмы.

Чаще всего приступ холецистита лечат в стационарных условиях. При этом применяется комплексная терапия:

  1. Немедикаментозное лечение.
  2. Медикаментозная терапия.
  3. Методы физиотерапии.
  4. Лечебная диета.
  5. Методы народной медицины.
  6. Хирургическое вмешательство (при неэффективности остальных методов лечения).

Немедикаментозное лечение состоит из:

  • постельного режима;
  • лечебного голодания;
  • дезинтоксикации (внутривенном введении солевых растворов);
  • тюбажа печени.

При медикаментозной терапии приступа холецистита применяется следующая схема лечения:

Группа препаратов Название
Антибиотики (обладают противовирусным действием)
  • Ампициллин;
  • Азитромицин;
  • Фуразолидон;
  • Спирамицин.
Анальгетики (помогают обезболить)
  • Анальгин;
  • Промедол;
  • Баралгин.
Спазмолитики (купируют спазмы, обладают релаксирующим действием)
  • Эуфиллин;
  • Папаверин;
  • Дротаверин;
  • Но-шпа.
Желчегонные препараты (способствуют повышению выработки желчи)
  • Холензим;
  • Аллохол;
  • Сорбитол;
  • Лиобил;
  • Хологон.
Ферментные средства (восстанавливают нормальные функции печени)
Гепатопротекторы (оказывают положительное влияние на функции печени, стимулируют регенерацию клеток)

При своевременном лечении купировать острый приступ холецистита можно за несколько дней. Курс лечения обострения хронического холецистита обычно длится 1-2 недели.

Лечебная диета при приступе холецистита помогает облегчить состояние больного и ликвидировать неприятные проявления заболевания. В первые 2-3 дня назначается голодание, когда можно употреблять только тёплую минеральную воду без газа и зелёный чай без сахара. После купирования острого приступа можно есть протёртые блюда и вязкие полужидкие каши.

Питаться нужно с интервалом в три часа маленькими порциями. Блюда должны быть приготовлены на пару, отвариваться или запекаться. Питание должно быть сбалансированным и регулярным. В меню необходимо включать овощные супы, паштеты из нежирной рыбы и мяса, отварные овощи, творожное суфле, фруктовые компоты и кисели. Строгую диету необходимо держать 20-25 дней, затем назначается диета №5.

Не следует употреблять в пищу жареные, острые, жирные, пряные, маринованные блюда. Основные продукты, которые следует включать в рацион после приступа холецистита и от которых нужно отказаться:

Можно Нельзя
Овощной суп, нежирный мясной бульон Наваристый жирный бульон
Овсяную, рисовую, манную кашу Жирное мясо и рыбу
Молоко, сметану Колбасу, сосиски и копчёности
Постное отварное мясо, курятину, рыбу Консервы (мясные, рыбные, овощные)
Макароны, крупы Сдобную выпечку, кондитерские изделия
Сладкие фрукты Кислые фрукты и ягоды
Компот и кисель из фруктов и ягод Алкогольные и газированные напитки
Минеральную воду без газа Шоколад, кофе, какао

Лечение холецистита в домашних условиях можно осуществлять при помощи рецептов народной медицины. Народные средства используются как вспомогательный метод терапии и помогают уменьшить воспаление, купировать спазмы и болевые ощущения, нормализовать отхождение желчи и облегчить общее состояние больного. Эффективны следующие средства:

  1. Настои одуванчика, мяты, коры крушины.
  2. Рассол капусты.
  3. Соки подорожника и одуванчика.
  4. Отвар зверобоя и цветов бессмертника.
  5. Смесь из свежих соков свеклы, огурца и лимона.

В фитотерапии широко применяются отвары и настои из следующих лекарственных трав:

  • душицы, бессмертника;
  • кукурузных рыльцев;
  • ромашки аптечной, календулы;
  • тысячелистника, пижмы;
  • подорожника;
  • петрушки;
  • расторопши;мяты;
  • корня аира;
  • семян льна;
  • фенхеля.

Для того, чтобы предотвратить приступ холецистита, необходимо придерживаться профилактических мер, включающих следующие действия:

  1. Соблюдать диету и режим питания.
  2. Соблюдать технологию приготовления диетических блюд.
  3. Употреблять в пищу полезные и питательные продукты.
  4. Соблюдать правила личной гигиены.
  5. Выпивать необходимое количество воды (до двух литров в день).
  6. Вести активную жизнь, регулярно заниматься физкультурой.
  7. Снизить вес.
  8. Своевременно лечить воспалительные заболевания.
  9. Избавляться от заражения паразитами.
  10. Регулярно посещать врача, проходить медосмотр.
  11. Принимать по назначению врача желчегонные препараты.

Приступ холецистита может проявляться симптомами разной интенсивности, все зависит от формы и стадии развития заболевания. Как известно, холецистит – это воспаление желчного пузыря. Он может быть острым и хроническим, бескаменным и калькулезным (с образованием камней). И если обострение хронического холецистита не несет прямой угрозы здоровью, то острый приступ, сопровождающийся желчными коликами – это опасное состояние, требующее срочной медицинской помощи.

При холецистите обострение болезни возникает при застое желчи и нарушении ее оттока из желчного пузыря, сопровождающихся присоединением воспалительного процесса. Спровоцировать приступ болезни могут следующие факторы:

  • нарушение режима питания, переедание, употребление жирных, жареных, острых блюд, газированных напитков или алкоголя;
  • голодание, жесткие диеты;
  • анатомические особенности строения желчного пузыря, его деформация (перегиб, сдавливание желчевыводящих протоков);
  • нарушение функций желчного пузыря вследствие дискинезии желчевыводящих путей.
  • наличие камней в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь);
  • малоподвижный образ жизни, лишний вес;
  • стрессовые факторы.

Формирование камней в желчном пузыре осложняет положение, усугубляет неприятные симптомы и грозит закупоркой желчных путей при обострении воспалительного процесса, что представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья пациента.

Обострения, которые случаются при хроническом холецистите, развиваются обычно при нарушении режима питания. Приступ болезни случается на фоне употребления алкогольных напитков, обильного застолья с преобладанием жирных и острых блюд. Характерные симптомы могут появиться после тарелки жареной картошечки, перекусов всухомятку, употребления фаст- фуда и сладких газированных напитков. В этом случае возникают следующие признаки – периодические тупые боли в правом подреберье, ощущение тяжести в желудке, отсутствие аппетита, тошнота, диспепсические расстройства. Следствием воспалительного процесса может стать повышение температуры до субфебрильных значений (37-38°С.)

  • внезапно возникают сильные, резкие боли в правом подреберье, интенсивность которых с каждой минутой нарастает;
  • боль отдает в плечо, правую лопатку и область поясницы;
  • состояние ухудшается ощущением тошноты, рвотой с примесью желчи;
  • появляется озноб, резко повышается температура;
  • развиваются диспепсические явления (отрыжка, вздутие живота, горечь во рту, расстройства стула);
  • отмечается желтушность кожного покрова и склер;
  • изменяется цвет кала и мочи.

Болевой синдром усиливается при надавливании на центр эпигастральной зоны или область правого подреберья. Учащается сердечный ритм, причем, чем хуже состояние больного, тем чаще пульс и выше температура. Мучительная рвота не приносит облегчения и только изматывает больного.

Но особую опасность несет приступ калькулезного холецистита, который вызывается миграцией камней в желчном пузыре.

При этом твердый конкремент перекрывает желчные пути и препятствует оттоку желчи, что провоцирует сильные желчные колики и прочие характерные симптомы, перечисленные выше.

Такое состояние может привести к развитию деструктивного и прободного холецистита, несущих прямую угрозу жизни больного.

Движение камней может повредить оболочку желчного пузыря, в результате его прободения инфицированное содержимое попадает в брюшную полость, что грозит развитием перитонита.

Во время приступа больной не находит себе места из- за сильной боли, его самочувствие ухудшается и сопровождается резким падением давления, сильной слабостью, бледностью кожных покровов.

Такие состояния требуют неотложной медицинской помощи и госпитализации больного.

  1. Катаральная стадия – самая легкая форма калькулезного холецистита, с наиболее благоприятным прогнозом. Сопровождается увеличением размеров желчного пузыря и утолщением его стенок. Слизистая оболочка органа воспаляется, становится красной и отечной.

Появляется постоянный болевой синдром в области правого подреберья, иногда после приема пищи возникают приступы рвоты. При своевременном обращении к врачу катаральная форма холецистита хорошо поддается медикаментозному лечению.

Флегмозная стадия характеризуется образованием гноя в полости желчного пузыря и сопровождается усилением болевого синдрома. Боль носит выраженный характер, усиливается при наклонах туловища, кашле и отдает в ключицу и под лопатку.

Помимо слабости и отсутствия аппетита, эта форма сопровождается тошнотой, рвотой с примесью желчи, повышением температуры, ознобом.
Гангренозная форма – самая опасная, поскольку осложняется некротическими изменениями в стенках органа, что грозит прободением желчного пузыря и развитием перитонита.

Острый приступ калькулезного холецистита отличается от хронической формы заболевания внезапным появлением ярко выраженных симптомов. При этом желчные колики не отпускают на протяжении нескольких часов, тогда как при хроническом течении болезни эти симптомы носят более сглаженный характер.

При хроническом холецистите болезненные ощущения возникают периодически, на фоне употребления слишком жирной, соленой, острой пищи, копченостей или алкоголя. Характер боли – тупой, распирающий, приступ длится не более часа, его можно купировать приемом обезболивающих средств или спазмолитиков.

Лечение приступов хронического холецистита осуществляют медикаментозным путем.

В схему лечения включают препараты, улучшающие отток желчи, антибактериальные средства для купирования воспалительного процесса и спазмолитики, позволяющие снять спазм желчевыводящих путей и устранить болевые ощущения.

Больному предписывают соблюдение диеты, в дальнейшем, по мере стихания воспалительного процесса, назначают лечение, предотвращающее повторные рецидивы болезни. При необходимости врач может назначить препараты, способствующие растворению желчных камней (Урсофальк, Урсосан).

Что делать при приступе холецистита, если он застал вас дома или на работе? Как оказать первую помощь при приступе холецистита в домашних условиях? В первую очередь нужно вызвать участкового терапевта.

Больного нужно уложить постель, обеспечить ему покой и наложить холодный компресс на правый бок. При появлении тошноты можно выпить теплую минеральную воду без газа или зеленый чай с мятой.

Для облегчения болевого синдрома до прихода врача можно принять таблетку но- шпы или папаверина.

Принимать анальгетики не рекомендуется, это может смазать клиническую картину заболевания. Ни в коем случае нельзя прикладывать к животу горячую грелку, принимать желчегонные средства или ставить очистительную клизму.

При остром приступе холецистита медлить нельзя, нужно сразу вызывать неотложную медицинскую помощь и отправлять больного в стационар. Если во время обследования на УЗИ в желчном пузыре не обнаружат камней, после купирования болевого синдрома больного отправят домой с рекомендациями по лечению. В противном случае будет решаться вопрос о проведении хирургической операции.

В условиях стационара приступ некалькулезного холецистита можно снять за 3 дня, а для полного устранения симптоматики и воспалительного процесса понадобится 10-12 дней. При калькулезном холецистите обычно принимается решение о хирургическом вмешательстве. В тяжелых случаях, когда желчный пузырь полностью забит камнями, прибегают к холецистэктомии (удалению органа).

Читайте также:  Как в домашних условиях диагностировать воспаление легких

Если есть возможность сохранить желчный пузырь и его функции, применяют эндоскопические методы, которые легче переносятся пациентами, вызывают меньше осложнений и не требуют длительного восстановительного периода.

Вмешательство осуществляется через небольшой прокол на животе. Ход операции контролируется с помощью УЗИ, хирург отслеживает все манипуляции на мониторе специального прибора.

Методом лапароскопии удается извлечь камень из желчных протоков и таким образом избежать удаления желчного пузыря.

Во время острого приступа холецистита рекомендуется голодание на протяжении 2- 3 дней. В это время разрешается пить теплую минеральную воду без газа или несладкий зеленый чай с мятой.

По мере улучшения состояния больному рекомендуют слабые бульоны, супы- пюре, протертую пищу, разварные вязкие каши. Питаться нужно небольшими порциями, каждые три часа. Пища должна быть щадящей, сырые овощи с грубой клетчаткой в этот период запрещены (капуста, редька, редис, репа, перец болгарский). Блюда готовят на пару, отваривают или запекают.

В дальнейшем из рациона питания исключаются жиры и «быстрые» углеводы, под запретом остаются соленья, маринады, копчености, сдобная выпечка, сладкие газированные напитки, специи и приправы, алкоголь.

Основу рациона составляет диетическое мясо в протертом или отварном виде, отварная нежирная рыба, паровые омлеты, вязкие каши, салаты из свежих овощей с растительным маслом, нежирные кисломолочные напитки, сладкие фрукты и ягоды.

Из напитков рекомендуется теплая минеральная вода без газа, некислые соки, наполовину разбавленные водой, компоты, морсы, отвар шиповника, травяной и зеленый чай.

Острый холецистит – это воспаление желчного пузыря, который расположен рядом с печенью и принимает важнейшее участие в процессе пищеварения. Заболевание возникает преимущественно когда имеются проблемы с выходом желчи в двенадцатиперстную кишку. В результате человек чувствует сильную болезненность в правом подреберье.


Приступ холецистита развивается по многим причинам. Вот наиболее распространенные:

  • желчекаменная болезнь;
  • инфекция в желчных протоках;
  • заболевания желудка, приводящие к нарушению движения желчи;
  • застой желчи;
  • закупорка сосудов желчевыводящих путей в результате атеросклероза.

Болезнь чаще всего возникает у женщин. Причины такой половой предрасположенности к холециститу следующие:

  • сдавливание желчного пузыря в период беременности;
  • особенности гормонального баланса женщин: прогестерон отрицательно влияет на состояние желчного пузыря;
  • из-за частого увлечения диетами нарушения сократительной функции желчного пузыря наблюдается именно у женщин.

Медицинская статистика утверждает, что в подавляющем большинстве случаев холецистит возникает из-за осложнения желчнокаменной болезни. Приступ возникает от того, что желчные конкременты нарушают сократительную функцию пузыря и разрушают его слизистую оболочку.

Почти у всех больных пусковым фактором развития приступа является неправильное питание. Интенсивное образование желчи вызывает жирная и острая пища. Оно приводит к повышению давления протоковой системы желчного пузыря и спазма сфинктеров пузыря.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления после удаления желчного пузыря. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Больным гипоацидным гастритом нужно знать, что постоянно сниженная кислотность желудочного сока приводит к активизации патогенной микрофлоры желудка и проникновению ее в желчный пузырь.

В начале приступа больные ощущают резкую боль в правом подреберье. Боль всегда возникает неожиданно, на фоне благополучия. Она может пройти сама по себе, но чаще всего ее можно успокоить принятием сильного обезболивающего. Однако боль вскоре становится все сильнее. Боль может развиваться по типу желчной колики.

Симптомы желчной колики такие:

  • боль в правой подреберной области. Она может быть резчайшей, такой же, как во время приступа острого панкреатита, или же тупой;
  • во время приступа сильной боли пациенты мечутся, не находят себе места;
  • развивается прогрессирующая слабость;
  • падает артериальное давление;
  • вздутие и резкое напряжение живота.

Кроме того, развиваются другие характерные симптомы, приводящие к быстрому ухудшению состояния больного:

  • повышение температуры тела больного;
  • рвота и тошнота;
  • возникновение желтухи кожи и склер. Она развивается от того что физиологическое поступление желчи в кишечник прекращается;
  • учащение пульса. Если его частота превышает 120 ударов в минуту, это свидетельствует о серьезных изменениях в организме;
  • при надавливании в правом подреберье возникает сильная боль.

Прогрессирование холецистита приводит к перитониту (воспалению брюшины). Отмечается усиление боли по всей области живота. При надавливании ни живот и последующем резком отведении пальца боль усиливается. Появляется рвота, вначале с примесями остатков пищи, а затем с зеленоватым содержимым.

При перитоните также осложняется общее состояние:

  • бледнеет кожа, язык становится белым;
  • появляется сердцебиение;
  • повышается температура тела;
  • увеличивается живот.

Кроме того, возможно развитие деструктивного и прободного холецистита. В случае деструктивного холецистита у больных наблюдается боль постоянного характера, осложненная рвотой, высокой температурой. Состояние больного быстро ухудшается, из-за чего неотложная хирургическая помощь становится необходимой.

При прободном холецистите боль сначала отмечается в правой области подреберья, а затем распространяется по животу. У больного быстро развиваются симптомы перитонита. Запущенная форма холецистита вызывает некроз желчного пузыря, желчный свищ, сепсис.

Приступ холецистита требует оказания неотложной помощи. В домашних условиях первая помощь больному должна состоять в следующем.

  1. В первую очередь должна быть вызвана скорая помощь.
  2. Больной должен находиться в горизонтальном положении.
  3. На живот положить холод.
  4. Чтобы снять боль, надо дать спазмолитик. Чаще всего это Но-шпа, Папаверин, Баралгин.
  5. Для купирования приступов тошноты необходим мятный чай, а также минеральная вода без газа.
  6. При рвоте надо не допускать западания языка. После рвоты дать минеральную воду. Ее надо пить небольшими глотками.

В первую очередь, запрещаются анальгетики и наркотические обезболивающие. Такая помощь смазывает симптомы острого холецистита, и врач может назначить неправильное лечение. Кроме того, при приступе холецистита категорически запрещается:

  • пить алкоголь;
  • принимать любые другие лекарства, не назначенные врачом;
  • делать клизмы;
  • ставить грелку на область живота.

В большинстве случаев лечение приступа острого холецистита не может происходить в домашних условиях, поэтому больные требуют госпитализации в хирургическое отделение больницы. Консервативное лечение холецистита заключается в назначении больному спазмолитиков, антибиотиков, проведении дезинтоксикационных препаратов.

После того, как острые симптомы стихнут, пациента готовят к плановому удалению желчного пузыря.

При перитоните требуется экстренное хирургическое лечение. Если заболевание запущено, то делают неоднократные промывания брюшной полости. Срочная операция проводится и тогда, когда приступ холецистита не проходит.

Профилактика приступа острого холецистита состоит в диете с ограничением острого, копченого и жирного, алкогольных напитков. Необходим активный образ жизни, своевременное лечение заболеваний печени, желудка. При возникновении болезней пищеварения необходимо тотчас же обращаться к врачу.

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения желчного пузыря существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Да, постоянные аллергические реакция Да, аллегрия появляется время от времени

Да, после очень интенсивных физических нагрузок Да, появилась перхоть (или волосы стали жирнее обычного)
Да, никак не могу справиться с проблемой Да, я у меня есть лишний вес (более чем на 10 кг) Да, слегка превышаю норму (до 10 кг) Да, на языке постоянный налет Да, налет периодически появляется
Да, имеется небольшое пожелтение
Да, постоянные аллергические реакция Да, аллегрия появляется время от времени

Да, после очень интенсивных физических нагрузок Да, появилась перхоть (или волосы стали жирнее обычного)
Да, никак не могу справиться с проблемой Да, я у меня есть лишний вес (более чем на 10 кг) Да, слегка превышаю норму (до 10 кг) Да, на языке постоянный налет Да, налет периодически появляется
Да, имеется небольшое пожелтение

Холецистит – серьёзное заболевание, требующее в периоде рецидива профессиональной помощи. Важно понимать признаки болезни и вовремя предоставить помощь пострадавшему. Приступ холецистита проявляется разной симптоматикой. Воспалительный процесс желчного пузыря. Существует несколько разновидностей болезни:

  • Острый.
  • Хронический.
  • Бескаменный.
  • Калькулёзный – с формированием камней.

Обострение заболевания не вызывает опасность. Незамедлительной врачебной помощи требует серьёзный симптом – острый приступ заболевания нужно снимать в скором времени.

При данном протекании болезни рецидивы образуются в застое желчи и невозможности ее выхода. Наслаивается еще воспаление.

Влияние на приступ оказывают:

  • Изменение питания, частое переедание, вредная пища.
  • Жесткие диеты и голодание.
  • Принципы строения и изменение больного органа.
  • Дискинезия желчевыводящих путей, нарушение функций.
  • Избыточный вес, пассивный образ жизни.
  • Стрессы и переживания.

Присутствие в желчном пузыре камней усиливает процесс осложнений и будет являться причиной болей. Могут ухудшаться симптомы, возникнуть закупорка протоков, скопление желчи. Острая стадия заболевания – резкое воспаление органа. Инфекционный застой провоцирует появление отечности, воспаление и раздражение стенки желчного пузыря. Иногда возникает холецистит, без содержимого камней.

Распространён при заражении крови и травмах. Основная причина его образования бактериальная инфекция.

В основном обострения могут возникать в момент срыва в питании. Часто приступ происходит во время употребления алкоголя, жирных блюд. Употребив одну порцию противопоказанных продуктов, больной чувствует боли ноющего характера в правом боку, под ребром, тяжесть, рвоту, потерю аппетита. Иногда повышается температура. Только на начальной стадии заболевание проявляется без боли.

Намного серьезнее симптомы при приступе болей:

  • При остром приступе возникают боли в правом боку, отдающие в ключицу, лопатку, спину.
  • Тошнота, изнуряющая рвота с желчью длится долгое время.
  • Увеличение температуры, лихорадка.
  • Расстройство стула, отрыжка, метеоризм.
  • Кожа бывает желтого цвета, а цвет кала и мочи может поменяться.

Боль увеличивается при пальпации в области желудка или правого бока. Пульс становится частым. Чем серьезнее состояние пациента, тем пульсация чаще.

Наиболее серьезным является приступ выхода камней из пузыря. Начинают перекрываться протоки, желчи некуда входить. Становятся очень частыми боли. Грозные симптомы могут нести опасность для человека.

Камни могут травмировать стенки пузыря, вызывать очаги воспалений. В итоге, инфицированные образования могут попасть в брюшную полость и вызывать перитонит. Очень неприятно смотреть на мучающегося больного. У него резко падает давление, кожа бледнеет, боль не стихает долгое время. В срочном порядке нужна помощь медиков и стационарный контроль, срочное лечение.

Болезнь проявляется защитной реакцией на интоксикацию, отравление. Возникает по причине желчного застоя. Симптомы холецистита могут говорить о других заболеваниях: язва, аппендицит; панкреатит, отравление.

Если во время рвоты происходят кровянистые сгустки, то возникло еще какое-либо заболевание. Второстепенным признаком считают изменение стула.

Данные проблемы могут предположить о наличии желудочно-кишечных патологий.

  1. Катаральная простая форма, с положительным исходом. В объемах увеличивается пузырь и утолщается его стенка при воспалении. Характерны боли в правом боку, а иногда рвота. При быстрой и оперативной помощи можно помочь больному.
  2. Флегмонозная – образуется гнойное отделяемое, постоянно нарастают боли, особенно при движении, чихании, малейших поворотах и отдает в плечо. Возникает рвота с желчью, повышается температура, больного лихорадит.
  3. Гангренозная – наиболее опасная для жизни, когда возникает перитонит

Острый приступ калькулёзного холецистита характеризуется резким возникновением ярких симптомов.

При диагнозе хронический холецистит боли, колика возникают периодически по причине смены питания, а именно включении в рацион вредных и запрещенных продуктов. Боли тупого характера длятся один час. Можно обезболить с помощью спазмолитиков.

Лечение хронической стадии заболевания происходит с помощью лекарственных препаратов. Подбираются способствующие отхождению желчи для снятия воспаления антибактериальные препараты, спазмолитики, обезболивающие. Пациенту назначают строжайшую диету, чтобы предотвратить колики. Врач выписывает препараты, назначает делать определённые процедуры, растворяющие камни.

Бывают ситуации, когда заболевание застало врасплох дома, на рабочем месте и необходима первая помощь. Больного необходимо уложить, обеспечить спокойствие и приложить холод на правый бок. Для этого взять грелку с холодной водой или холодный продукт, обернуть полотенцем.

При возникновении тошноты предложить больному воду или чай. Чтобы снять боль в домашних условиях, эффективны препараты Дротаверин, Но-шпа или Папаверин.

Запрещено применять анальгетики, горячее тепло, средства, выводящие желчь без медицинских показаний, и ставить клизму. В стенах больницы человек пройдет ультразвуковое исследование желчного на наличие камней.

Если таковые отсутствуют, пациента отпустят домой с установленными рекомендациями и лечением. Иногда требуется хирургическая помощь – крайний шаг.

В больнице приступ заболевания можно снять быстро, а для снятия воспаления потребуется 10 дней. При оттоке камней необходимо оперативное вмешательство.

Существует проблема, когда желчный пузырь закрыт, и перекрыты протоки. Выход остается один – удаление больного органа.

Крайний метод помогает спасти жизнь пациенту, ведь специалисты любым способом пытаются обусловливать сохранение функции органа, даже прибегая к эндоскопическим методикам.

В области живота делается прокол, опытные хирурги вводят эндоскоп, с помощью ультразвукового исследования виден полностью процесс выведения камней из протоков. Удается сохранить орган.

Во время рецидива, чтобы облегчить жизнь больному, требуется голодание в течение пары дней. Можно пить минеральную воду и зеленый чай безе сахара. По мере улучшения общего самочувствия больному могут быть предложены постные бульоны, вязкие каши. Питаться следует часто маленькими порциями. Запрещена грубая клетчатка, содержащаяся в сырых овощах.

Пища только пареная, отварная. На будущее показана строгая диета, исключающая вредную пищу. В основе лежат диетические виды мяса в парном и измельченном в пюре виде, маложирные сорта рыбы, молочные продукты, сладкие фрукты. Рекомендованы некислые соки, можно пить минеральную негазированную воду, ягодные морсы, мятный и зелёный чай.

Уменьшить боль способны многие травы: желчегонные отвары и настои. К таким свойствам относят: тысячелистник, ромашка, бессмертник, листья и почки березы. Использовать травы можно только после консультации с врачом. Одни травы разжижают желчь, а другие стимулируют ее образование и выгоняют.

Известны способы употребления по одной ложке натощак растительного масла.

Полезен рябиновый сок. Его нужно выпивать 100 г три раза в течение дня.

Натереть корень хрена 200 мг. Залить четырьмя стаканами горячей воды. Поставить в холодильник на сутки. Перед употреблением желательно процедить и подогреть. Выпивать по 50 г. до еды три раза в день.

Отвар подорожника: понадобится одна столовая ложка семян или листьев, заливается кипятком. Настоять 15 минут, принять в течение часа небольшими глотками. Доказана польза свеклы в борьбе с заболеванием. Овощ без кожуры сварить, чтобы консистенция отвара напоминала сироп. Отвар выпивать по 1⁄4 стакана до еды.

Овсяный кисель хорош результатами. Полкилограмма овсяных зерен залить кипятком, настоять полчаса. Процедить и употреблять по 0,5 стакана три раза в день. Другой способ – сварить кисель из овсяных хлопьев, добавить молоко, довести до кипения. Добавить мед. Выпивать в течение дня три раза в тёплом виде по стакану.

При появлении первых симптомов желательно обратиться за профессиональной помощью, чтобы не допустить осложнений различного характера. Также важно придерживаться строгой диеты. Хотя этим требованием больной не станет пренебрегать. Приступы настолько сильные, что человек не находит себе места.

источник