Меню Рубрики

Что такое воспаление сонной артерия

В подавляющем большинстве случаев воспаление артерии представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором на начальных стадиях процесса развивается поражение только внутреннего слоя кровеносного сосуда, тогда как при прогрессировании патологический процесс распространяется на всю толщу кровеносного сосуда.

В подавляющем большинстве случаев воспаление артерии возникает у лиц молодого возраста, чаще у женщин — при этом общие проявления заболевания (повышение температуры, боль в суставах и мышцах, снижение веса) возникают еще до появления первых признаков поражения кровеносных сосудов.

При проведении тщательного обследования пациента выясняется, что воспаление артерии может возникать как одно из проявлений острого инфекционного заболевания при тифах, скарлатине, гриппе или переходе хирургической инфекции с окружающих тканей. В этом случае воспалительный процесс удается быстро ликвидировать при назначении антибактериальной терапии и мероприятий, ускоряющих выведение токсинов, которые и провоцируют воспаление, из организма.

При аутоиммунной природе васкулита (воспаления артерии) причиной патологического процесса становится образование стойких иммунных комплексов, которые откладываются во внутреннем слое артерии и провоцируют как возникновение активного воспалительного процесса, так и затруднения локального кровотока (тромбообразование) и свертываемости крови в организме в целом.

Такое воспаление артерии у взрослых встречается чаще, чем у детей, отличается волнообразностью течения и требует назначения активной иммуносуппресивной терапии для предотвращения развития осложнений, угрожающих жизни больного.

Во многом клиническая картины артериита зависит от того, какая артерия воспалена, насколько выражен патологический процесс в кровеносном русле в целом, общег состояния пациента и причины заболевания.

Тем не менее, аортокаротидный вариант артериита является самым тяжелым вариантом течения болезни — поражается восходящая аорта и ее дуга, сонная артерия на шее. При этом возникают нарушения мозгового кровообращения и кровотока в коронарных артериях (что может проявляться инсультами и инфарктами миокарда), а также нарушением кровообращения в верхних конечностях.

При аортальном варианте у больного возникает большое количество жалоб как на нарушение работы внутренних органов, таки признаками поражения магистральных артериальных стволов, которые может выявить врач при проведении осмотра больного.

Одним из характерных симптомов становится выраженное повышение уровня артериального давления при развитии реновакулярной гипертензии — при этом пациент плохо реагирует на назначение антигипертензивной терапии, эффект можно получить только при лечении воспаления артерии. При поражении брыжеечных артерий возникают симптомы, которые напоминают признаки поражения пищеварительного тракта — энтерита, колита. При поражении подвздошных артерий возникает тяжелая перемежающаяся хромота и боли в ногах.

При изолированном поражении крупной артерии возникают локальные признаки нарушения в отдельной области организма с развитием симптомов ишемии и сосудистыми шумами.

При проведении диагностики важно не только установить уровень поражения и вариант развития воспаления артерии, но и причину заболевания (это важно для назначения лечения).

Для подтверждения диагноза выполняют аортографию, коронарографии, артериографию регионарных артериальных сосудов, а также общеклиническое, биохимическое и иммунологическое исследование.

В большинстве случаев лечение воспаления артерий определяется причиной заболевания, поэтому при инфекционном процессе обязательно назначение современных антибиотиков, эффективных против возбудителя заболевания. Пи аутоиммунном воспалительном процессе обязательно назначение стероидных гормонов, иммунодепрессантов и нестероидных противовоспалительных средств, препаратов, влияющих на микроциркуляцию и реологические свойства крови, витаминов.

При выявлении поражения магистральных стволов в некоторых случаях показано хирургическое лечение — эндопротезирование пораженного сосуда на фоне проводимой терапии.

источник

Заболевания сонных артерий возникают, когда формирующиеся атеросклеротические бляшки частично или полностью перекрывают их просвет. Сонные артерии это парные сосуды, которые осуществляют кровоснабжение головы и головного мозга.

Сонные артерии это парные сосуды, которые располагаются в области шеи, и обеспечивает приток крови к мозгу.

Сужение просвета сонных артерий за счет формирования и нарастание атеросклеротических бляшек уменьшает объем поступающей крови к головному мозгу и увеличивает риск развития инсульта.

Поскольку атеросклеротическое поражение сонных артерий развивается медленно и часто носит бессимптомный характер, первыми клиническими проявлениями этого заболевания могут стать инсульт (острое нарушение мозгового кровоснабжения — ОНМК) или транзиторная ишемическая атака (ТИА), иногда называемая микроинсультом.

Лечение атеросклеротического поражения сонных артерий обычно включает в себя комплекс мероприятий, таких как изменение образа жизни, медикаментозную терапию и в некоторых случаях хирургическое лечение (открытое оперативное вмешательство или стентирование).

На ранних стадиях атеросклеротическое поражение сонных артерий, как правило, является бессимптомным. Вы и ваш лечащий врач можете не знать о существовании у вас сужения сонной артерии до тех пор, пока не разовьется острое нарушение мозгового кровоснабжения как первое и очень грозное проявление заболевания.

Клинические проявления инсульта или транзиторной ишемической атаки могут включать:

  • внезапное чувство онемения или слабость в области лица или конечностей, чаще на одной стороне.
  • нарушение речи или ее понимания
  • внезапное нарушение зрения одного или обоих глаз
  • головокружение или потеря равновесия
  • внезапная беспричинная сильная головная боль

При наличии у вас факторов риска развития атеросклеротического поражения сонных артерий необходимо проконсультироваться с врачом. Ваш лечащий врач может назначить обследование с целью уточнения состояния этих сосудов. Даже при отсутствии у вас клинических проявления заболевания, ваш врач может порекомендовать ряд мероприятий, направленных на уменьшение выраженности факторов риска и снижение вероятность развития инсульта.

Срочное обращение за медицинской помощью необходимо, когда у вас возникают симптомы транзиторной ишемической атаки или инсульта.

Даже если продолжительность симптомов небольшая , как правило менее часа, но возможно и дольше, сразу же сообщите о них своему врачу. Появление этих симптомов, свидетельствует о том, что вы перенесли транзиторную ишемическую атаку – кратковременное уменьшение притока крови к головному мозгу. Наличие транзиторных ишемических атак является важнейшим признаком того, что у вас имеется высокий риск развития инсульта, если во время не принять профилактические меры. Своевременный визит к врачу увеличивает ваши шансы на то, что атеросклеротическое поражение сонных артерий будет выявлено и устранено до того, как разовьется острое нарушение мозгового кровоснабжения.

Транзиторная ишемическая атака также может свидетельствовать о уменьшении кровотока и по другим кровеносным сосудам головного мозга. Для уточнения диагноза ваш лечащий врач назначит необходимое обследование.

Убедитесь в том, что Ваши родственники и близкие друзья знают о клинических проявлениях инсульта и о том, что в случае их возникновения очень важно действовать быстро.

С течение времени стенки сонных артерий могут становиться утолщенными, их просвет сужаться за счет формирования атеросклеротических бляшек, что приводит к уменьшению объема поступающей по ним крови. Атеросклеротические бляшки состоят из скоплений холестерола, кальция, элементов фиброзной ткани и остатков клеток , которые проникают в стенку артерии через микроскопические повреждения внутренней оболочки и формируют атеросклеротическую бляшку в области которой может образоваться кровяной сгусток (тромб).

Нормальные, здоровые сонные артерии, как и другие нормальные артерии , являются мягкими и гибкими и обеспечивают свободное прохождение потока крови. Если вы приложите палец с любой стороны от «Адамова яблока» вы можете ощутить пульсацию сонных артерий. Сонные артерии обеспечивают поступление кислорода и питательных веществ к коре и другим жизненно важным структурам головного мозга.

Факторами, воздействующими на артерии и повышающими риск повреждения, формирования бляшек и развитие заболеваний, являются:

  1. Повышенное артериальное давление. Повышенное артериальное давление является важнейшим фактором развития атеросклеротического поражения сонных артерий. Воздействие высокого давления на стенку артерии ослабляет ее и делает более подверженной повреждениям.
  2. Курение. Никотин раздражает внутреннюю оболочку сосудов, а также способствует учащению ритма сердца и повышению артериального давления.
  3. Возраст. С возрастом стенка артерий теряет эластичность и приобретает большую подверженность к повреждениям.
  4. Нарушение соотношения липидов крови. Повышенный уровень холестерина липопротеинов низкой плотности («плохого холестерина»)и высокий уровень триглицеридов способствует формированию атеросклеротических бляшек.
  5. Сахарный диабет. Диабет не только воздействует на способность контролировать уровень сахара крови, но и на липидный обмен, повышая риск артериальной гипертензии и развития атеросклероза.
  6. Ожирение. Избыток массы тела увеличивает риск возникновения артериальной гипертензии, атеросклероза и сахарного диабета.
  7. Наследственность. Наличие у родственников атеросклероза или ишемической болезни сердца значительно увеличивает риск формирования атеросклеротического поражения.
  8. Малоподвижный образ жизни. Недостаток физической активности вносит свой вклад в развитие артериальной гипертензии, ожирения и сахарного диабета.

Зачастую, перечисленные факторы риска присутствуют в совокупности, тем самым повышая степень риска.

Наиболее опасным осложнением атеросклеротического поражения сонных артерий является инсульт. Существуют различные механизмы увеличения риска инсульта:

  1. Уменьшение кровотока. Сонные артерии могут настолько сузиться за счет атеросклеротического поражения, что будут неспособны обеспечить адекватное кровоснабжение головного мозга.
  2. Разрыв атеросклеротической бляшки. Частички атеросклеротической бляшки могут отрываться и попадать с током крови в более мелкие сосуды головного мозга, перекрывая просвет этих артерий и блокируя кровоснабжение той зоны головного мозга, которая питается за счет данного сосуда.
  3. Образование тромбов. Поверхность некоторых атеросклеротических бляшек может вскрываться с образованием неровной изъязвленной поверхности. Когда это происходит, реакцией организма является привлечение к месту разрыва тромбоцитов и формирование кровяного сгустка (тромба). Крупные тромбы могут частично или полностью перекрывать просвет артерии, тем самым, препятствуя кровотоку и вызывая инсульт.

Последствиями инсульта могут стать формирование очага повреждения головного мозга и нарушение функций органов, в частности параличи конечностей. В тяжелых случаях инсульт может приводить к летальному исходу.

Инсульт или транзиторная ишемическая атака часто являются первыми проявлениями атеросклеротического поражения сонных артерий и относятся к неотложным медицинским состояниям. Если у вас или у ваших близких появились симптомы нарушения кровоснабжения головного мозга, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Не пытайтесь добраться до стационара самостоятельно.

Симптомы, вызывающие опасение:

  • внезапное чувство онемения или слабость в области лица или конечностей, чаще на одной стороне;
  • нарушение речи или ее понимания;
  • внезапное нарушение зрения одного или обоих глаз;
  • головокружение или потеря равновесия;
  • внезапная беспричинная сильная головная боль;

После сбора анамнеза, выявления факторов риска и характерных симптомов, врач может провести дополнительное обследование, включающее в себя:

  • Физикальный осмотр, во время которого врач при помощи фонендоскопа может выявить шум над сонной артерией в области шеи, который свидетельствует о сужении артерии. Врач также может провести неврологический осмотр с оценкой вашего физического и ментального статуса, например, оценит силу в конечностях, возможности запоминания устной речи.
  • Ультразвуковое исследование. Наиболее частым неинвазивным методом исследования, позволяющим оценить состояние сонных артерий, является допплеровское ультразвуковое исследование. Это вариант обычного ультразвукового исследования, оценивающий скорость кровотока, давление и способный выявить сужение просвета артерий за счет изменения этих показателей.
  • Компьютерная ангиография. Это процедура выполняется с использованием контрастного препарата с целью выделения артериальных сосудов. Препарат вводится внутривенно. Когда он достигает ваших сонных артерий, производится серия снимков области шеи и головного мозга при помощи рентгеновских лучей в разных проекциях.
  • Магнитно-резонансная томография. Подобно компьютерной томографии, при помощи этого метода, возможно, визуализировать ткань головного мозга и выявить очаги поражения головного мозга на ранних стадиях или наличие другой патологии.
  • Ангиография. Является более «чувствительный» инвазимным методом исследования. Однако, в настоящее время применяется все реже в связи с существующим риском возникновения инсульта во время процедуры. Во время исследования выполняются рентгеновские снимки артериальных сосудов, кровоснабжающих головной мозг, с предварительным внутриартериальным введением контрастного препарата.

Целью лечения атеросклеротического поражения сонных артерий является профилактика развития инсульта. Выбор метода лечения зависит от степени сужения просвета артерии.

При наличии умеренно выраженных сужений сонных артерий для профилактики инсульта может быть достаточно следующих рекомендаций:

  • Изменение образа жизни. Изменения в пользу здорового образа жизни могут помочь уменьшить повреждение стенки сонных артерий и замедлить прогрессирование атеросклеротического процесса. Такие изменения включают отказ от курения, снижение массы тела, здоровое питание, уменьшение употребления поваренной соли и регулярные физические нагрузки.
  • Лечение сопутствующих хронических заболеваний. Одновременно необходимо проводить лечение таких сопутствующих заболеваний как артериальная гипертензия, ожирение и сахарный диабет.
  • Назначение лекарственных препаратов. Врач может назначить вам ежедневный прием аспирина или других дезагрегантных препаратов с целью уменьшения риска тромбообразования. Также может быть рекомендована терапия, направленная на коррекцию артериального давления ( ингибиторы АПФ, бета-блокаторы ) и коррекцию липидного профиля – прием статинов.

Если имеется выраженное сужение просвета сонной артерии, а особенно в сочетании с уже перенесенной транзиторной ишемической атакой или инсультом в зоне кровоснабжения данной артерии, показано хирургическое лечение , направленное на устранение этого сужения.

Существует два способа хирургической коррекции:

источник

Сонные артерии – это артерии, по которым происходит кровоснабжение органов головы и шеи. По них же проходит кровоток к головному мозгу человека. Сонные артерии отходят в грудной клетке от аорты, потом проходят сквозь шею в череп и доходят до головного мозга.

Как правило, атеросклероз сонных артерий происходит уже после того, как данное заболевание поражает артерии других бассейнов. Стеноз сонной артерии, то есть ее закупорка, возникает как последствие появления в артерии атеросклеротической бляшки. Результатом такой патологи становится уменьшение и ухудшение кровотока по артерии. Итогом этого явления может стать тромбоз артерии и инсульт головного мозга. Чем старше человек, тем более высоким является риск развития у него поражения атеросклерозом сонных артерий. Так, в группе людей, старше восьмидесяти лет стеноз сонной артерии проявляется у 10% людей.

При нормальном состоянии стенка артерий должна быть гладкой. Однако при прогрессировании атеросклероза вследствие появления бляшек в стенках сонных артерий их просвет значительно уменьшается. Такие бляшки формируются из отложений холестерина, волокон соединительной ткани, ряда липидных фракций. Чем больше увеличиваются бляшки, и возрастает их количество, тем более выраженным становится сужение просвета сосуда. По мере прогрессирования атеросклероза происходит все более выраженное нарушение снабжения кровью головного мозга. В итоге у человека диагностируется атеросклероз сонных артерий – болезнь, которая является очень серьезной и опасной. Ведь ее развитие чревато серьезными нарушениями кровообращения мозга и инсультом.

Иногда в сосудах образуются мягкие атеросклеротические бляшки, в которых позже возникают трещины и разрывы. Шершавость поверхности бляшки воспринимается организмом человека как поражение, и в итоге воспаления появляется тромб. Если в сонной артерии возникает большой тромб, то кровоснабжение мозга может нарушиться очень серьезно, а иногда и прекратиться полностью. В итоге у человека возникает инсульт. Иногда происходит иное развитие заболевания: бляшка и тромб разделяются на фрагменты и мигрируют с кровотоком. В процессе передвижения этих частиц происходит закупорка мелких артерий, что аналогично ведет к инсульту.

Ввиду того, что атеросклероз сонных артерий на первых стадиях развития в основном не провоцирует проявления заметных симптомов, в большинстве случаев первым симптомом поражения атеросклерозом сонных артерий становится инсульт. Но все же при внимательном отношении к состоянию собственного организма человек может отметить некоторые признаки, предшествующие развитию инсульта. Их называют транзиторными ишемическими атаками. Симптомы, характерные для этого состояния, как правило, могут продолжаться не более часа. При подобных приступах больной ощущает сильную слабость, состояние оцепенения. В одной половине тела он может чувствовать зуд, покалывание. Часто подобные проявления возникают в ноге или руке. На время такой атаки человек может терять контроль над конечностью, иногда пропадает зрение в одном глазу, речь становится нечленораздельной. Как правило, признаки транзиторной ишемической атаки полностью исчезают через сутки. Но проявление такого «сигнала» нельзя игнорировать ни в коем случае, так как это — признак того, что в ближайшее время у человека случится инсульт. Поэтому крайне важно сразу же обратиться к специалисту и пройти полное обследование.

Атеросклероз сонных артерий развивается аналогично атеросклерозу других артерий. Реже, в некоторых случаях причиной данного состояния является аневризма сонной артерии. Возрастает вероятность развития атеросклероза сонных артерий и у больных сахарным диабетом.

Аневризма сосудов головного мозга – это опасное для жизни стояние, которое часто становится причиной кровоизлияний внутри черепа со смертельным исходом. Аневризма сонной артерии – это диффузное или ограниченное расширение просвета артерии либо наличие выпячивании стенки артерии. Стенка аневризмы состоит из рубцовой соединительной ткани, имеющей разную толщину. А в ее полости иногда находятся сгустки крови, имеющие разную давность происхождения. В сонных артериях аневризмы возникают наиболее часто. Аневризмы бывают как множественными, так и одиночными.

Причины их образования до конца не установлены. В некоторых случаях возникновение данной патологии провоцируют инфицированные эмболы, которые попадают в мозг. Ряд аневризм других видов возникает вследствие изменений, происходящих под воздействием атеросклероза. Также причинами появления аневризм является врожденная неполноценность артерий головного мозга, гипертония, травмы.

Артериальные аневризмы проявляются в апоплексической и опухолеподобной форме. Более часто диагностируется апоплексическая форма, при которой кровоизлияние возникает внезапно, без предварительных симптомов. Эта форма характеризуется внезапным развитием субарахноидального кровоизлияния. В редких случаях перед кровоизлиянием человека беспокоит болезненность в лобно-глазничной области, проявляются парезы черепных нервов.

Читайте также:  Компрессы при воспалении лимфоузлов на шее у детей

Основным симптомом разрыва аневризмы всегда становится резкая головная боль, которая проявляется внезапно. Изначально она возникает в конкретном месте, позже становится диффузной. В процессе прогрессирования болевых ощущений у больного проявляется рвота, тошнота, он может надолго терять сознание. Возможно возникновение нарушений психического характера. Если кровотечение происходит в желудочки мозга, то болезнь протекает крайне тяжело и заканчивается летальным исходом.

Аневризмы внутренней сонной артерии принято разделять на несколько групп в зависимости от их расположения: аневризмы в кавернозном синусе, аневризмы возле бифуркации сонной артерии, аневризмы супраклиноидной части артерии.

При разрыве аневризмы важно соблюдать строгий постельный режим в течение шести-восьми недель. На сегодняшний день радикальный метод лечения аневризмы состоит в проведении хирургической операции с целью клипирования шейки аневризмы. Существуют и новые методики хирургического лечения аневризм, успешно применяемые на практике.

Чтобы диагностировать заболевания сонных артерий, врач обязательно проводит детальный опрос больного с целью узнать обо всех проявляющихся симптомах, истории недуга и особенностях здоровья пациента. Наиболее важной информацией в данном случае считаются сведения о курении пациента, а также об особенностях его артериального давления. После этого врач проводит осмотр больного. В обязательном порядке проводится аускультация сонных артерий для обнаружения вихревого тока. Он свидетельствует о наличии сужений. При постановке диагноза обязательно проводится измерение артериального давления.

Информативным методом в процессе диагностики заболевания сонных артерий считается доплеровское ультразвуковое исследование сонных артерий. УЗИ позволяет дать адекватную оценку структуре сосуда и кровотоку в нем. Как правило, проведение такого исследования позволяет точно определить наличие заболевания сонных артерий. В более редких случаях для установления точного диагноза врачу необходима дополнительная информация, которую можно получить при проведении компьютерной томографии, КТ-ангиографии.

Метод ангиографии основан на использовании введения контрастного вещества и применения рентгеновского излучения. Такая методика позволяет в итоге получить особенно точное изображение артерий и рассмотреть все изменения, которые произошли в них. Однако такое исследование чревато наличием риска травмы атеросклеротической бляшки и, как следствие, проявлением транзиторной ишемической атаки либо инсульта. Поэтому такое исследование назначают редко.

Лечение сонной артерии напрямую зависит от того, насколько выражен стеноз сонной артерии, какова степень тяжести поражения атеросклерозом. Также врач обязательно обращает внимание на симптомы заболевания и общее состояние больного. Если в процессе диагностики у человека были выявлены атеросклеротические поражения сонных артерий, то больному крайне важно немедленно изменить образ жизни, руководствуясь рекомендациями врача, и обязательно пройти курс лечения медикаментозными препаратами.

Больные сахарным диабетом должны обязательно поставить в известность об этом своего лечащего врача. Люди, страдающие артериальной гипертензией, должны принимать препараты для нормализации артериального давления. Обязательно следует прекратить курение, соблюдать диету, употребляя продукты с низким содержанием холестерина. Иногда целесообразным будет лечение статинами – препаратами, которые снижают уровень холестерина в крови.

В случае тяжелых поражений атеросклерозом сонных артерий целесообразно проведение хирургического лечения. В процессе такой операции удаляется атеросклеротическая бляшка, и просвет сосуда восстанавливается. Лечащий врач принимает решение о том, какой именно метод хирургической терапии выбрать в каждом конкретном случае. На сегодняшний день активно применяются две хирургических методики для лечения атеросклеротических поражений сонных артерий. Это метод эндартерэктомии, а также баллонная ангиопластика и стентирование.

Проведение эндартерэктомии происходит с местным или общим обезболиванием. Разрез для удаления атеросклеротической бляшки делается относительно небольшой.

Если имеет место протяженное поражение сонной артерии атеросклерозом, то возможно проведение протезирования внутренней сонной артерии. Таким образом, кровоток запускается по протезу — искусственному сосуду.

При наличии патологической извитости сонной артерии производится выпрямление артерии, и удаление ее измененной части.

Проведение ангиопластики и стентирования требует только местной анестезии. В паховой области производится прокол, сквозь который в бедренную артерию вводят катетер до того места, где была повреждена сонная артерия. По нему и доставляют нужные приборы для выполнения ангиопластики и стентирования. В некоторых случаях после проведения процедуры для фиксации просвета сосуда проводят имплантацию стента. Метод лечения также выбирают и в зависимости от того, где именно локализируется сужение просвета сонной артерии.

Больным, которым диагностировали поражение сонных артерий атеросклерозом, но приэтом проведение операции врач считает нецелесообразным, необходимо очень строго придерживаться всех рекомендаций специалиста. Консервативная терапия атеросклероза предполагает полный отказ от курения, обеспечение ежедневных физических нагрузок, медикаментозное лечение предписанными препаратами, регулярное отслеживание уровня артериального давления, сахара крови, холестерина. В процессе лечения больным чаще всего назначают аспирин и статины.

Если заболевание сонных артерий не лечить своевременно, то стеноз сонных артерий будет нарастать, больной будет страдать от общемозговых симптомов, проявляющихся постоянными головокружениями и головными болями. А следствием острого нарушения мозгового кровообращения может стать летальный исход.

Профилактика заболеваний сонных артерий позволяет не только предупредить проявление атеросклероза, но и замедлить его прогресс в случае начала развития недуга. В качестве основных мер профилактики следует отметить обязательный и полный отказ от курения, возможность ежедневно выполнять физические упражнения, соблюдать правильную диету. Человек должен внимательно следить за собственным весом, так как люди с ожирением входят в группу риска развития атеросклероза сонных артерий.

Очень важно соблюдение мер профилактики и для людей с атеросклерозом, которые уже перенесли операцию. После оперативного вмешательства важно продолжение терапии основного недуга, а также принятие всех мер для того, чтобы болезнь не прогрессировала. Поэтому указанные выше рекомендации не менее актуальны и в данном случае. Однако ко всем мерам профилактики людям, которые перенесли операцию, следует отнестись крайне внимательно. Так, отказываясь от курения, необходимо защитить себя и от пассивного вдыхания дыма, которое наносит не менее серьезный вред организму. Следует принять все меры, чтобы сбросить лишние килограммы, даже если таковых немного. Доказано, что, теряя около пяти килограммов лишнего веса, человек обеспечивает значительное снижение уровня сахара и холестерина в крови. Следовательно, такие изменения позволяют в итоге ощутимо уменьшить дозы принимаемых лекарственных средств.

Людям, страдающим атеросклерозом сонных артерий, врачи советуют особое внимание обратить на питание. Важно питаться не мене четырех раз в день, при этом поздний ужин не приветствуется. В перерывах между приемами пищи не следует перекусывать вредными продуктами: лучше всего ограничиться свежими овощами и фруктами. Очень полезно один раз в две недели устраивать разгрузочный день, питаясь на протяжении этого дня только одним видом продуктов – кефиром, яблоками, арбузом и т.д. В рационе должно содержаться минимальное количество жирных продуктов, а также легко усвояемых углеводов. Следствием правильного подхода к питанию будет также снижение потребляемого холестерина и, как следствие, выведение его из организма.

В послеоперационный период пациентам показан прием препаратов, которые делают кровь более жидкой. В данном случае часто назначаются малые дозы аспирина. Такая мера профилактики поможет предотвратить появление тромбов.

Ни в коем случае нельзя допускать гиподинамии: физические нагрузки помогут держать под контролем уровень сахара, холестерина, а также показатели артериального давления. Однако к выполнению любых упражнений следует относиться осторожно, прекращая тренировку при первых же правлениях боли в груди, одышки, других неприятных ощущений.

Лечение артериальной гипертонии – еще одна важная мера профилактики, напрямую влияющая на состояние сонных артерий.

Для того чтобы избежать повторного оперативного вмешательства, следует регулярно проходить назначенные лечащим врачом исследования и отслеживать все изменения в прооперированных сосудах. Своевременное обнаружение проблем значительно облегчит их лечение.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

В Израиле сейчас используют современные методы лечения закупорки артерий, малоинвазивные, при которых пслеоперационный риск намного меньше, а восстановление происходит быстрее. С помощью катетера в артерию вставляют специальный стент, который держит стенки сосуда в расширенном состоянии. Это очень сложная процедура и требует высокого профессионализма от врача. Проводит такие операции известный израильский хирург, действительно профессионал своего дела профессор Рон Кармели.

А что делать, когда при введении вещества , видно сужение сонной артерии, а при УЗИ нет? Т.е у лечащего врача нет сомнений, что вы здоровы! Как быть?

источник

Сонные артерии играют важнейшую роль в жизнеобеспечении человеческого организма. Ведь по этим каналам выполняется кровоснабжение участков шеи и органов головы. Поэтому сонная артерия болезни симптомы – это набор действительно значимой информации, знать которую должен всякий человек, заботящийся о своем здоровье.

О сонных артериях много говорить нет смысла. Достаточно сказать, что они служат каналом, трпнспортирующим кровь к головному мозгу. То есть, без них мозг бы просто не функционировал. Ответвление артерий начинается в районе грудной клетки от аорты, далее их путь пролегает сквозь шейный отдел в череп и анатомически заканчивается в головном мозге.

Среди заболеваний сонной артерии приоритетом пользуются сосудистые патологии. Данные болезни представляют собой очень серьезную угрозу не только для здоровья, но часто и для жизни человека.

В большинстве случаев атеросклероз сонных артерий случается после первостепенного поражения артериальных каналов соседних участков. Закупорка сонной артерии (стеноз) возникает в результате образования в русле артерии атеросклеротической бляшки. Последствия подобной патологии проявляются в ухудшении показателей проходимости крови по артерии.

В итоге больного может ожидать тромбоз или инсульт головного мозга. Вероятность возникновения атеросклероза растет пропорционально возрасту человека. К примеру, группа 80-летних пациентов соответствует показателю в 10% обнаруженного атеросклероза.

Здоровая стенка артерий должна выглядеть гладкой. Но развитие болезни неизменно приводит к ухудшению проходимости артериальных каналов. Материалом для формирования бляшек служат волокна соединительной ткани, отложения холестирина, некоторые липидные фракции. Рост размеров бляшек обязательно приводит к сужению просветов сосуда.

По ходу прогрессирования заболеваний сонных артерий наблюдается постепенное нарушениеснабжения кровью головного мозга. В результате человеку ставят диагноз – атеросклероз сонных артерий. Эту болезнь относят к категории опасных и серьезных, ведь ее финалом могут стать нарушения кровообращения мозга и инсульт.

Иногда в сосудах формируются атеросклеротические бляшки с мягкой оболочкой. Со временем стенки таких сосудов покрываются разрывами и трещинами. Если поверхность бляшки имеет шершавый слой, то организм человека воспринимает ее как поражение внутренней части, что в итоге приводит к воспалению и появлению тромба. Если в сонной артерии образуется тромб больших размеров, то это чревато полным прекращением мозгового кровоснабжения, что приводит к инсульту.

Иногда заболевания сонных артерий развиваются по другому сценарию. Тромб и бляшками делятся на отдельные элементы и уходят вместе с кровотоком. В процессе миграции этих фрагментов происходит частичная закупорка мелких артерий, что неизбежно приведет к инсульту.

Из-за того, что начальные проявления болезни не слишком заметны, а явных признаков тоже нету, то первым серьезным симптомом атеросклероза может стать инсульт. Но при более поистальном отношении к своему здоровью, даже человек в молодой возрасте, сможет заметить некоторые неприятные ощущения, являющиеся предвестником инсульта.

Такие ощущения получили название транзиторные ишемические атаки. Для них характерно состояние оцепенения, покалывание в какой-либо части тела, онемение руки или ноги, общая слабость и др. В большинстве случаев подобные признаки транзиторной ишемической атаки ослабевают через сам, а полностью проходят в течение суток. Игнорировать их нельзя, так как их появление предупреждает о скором развитии инсульта. Поэтому, при первых симптомах, следует незамедлительно обращаться к соответствующему специалисту и проходить обследование.

Развитие атеросклероза сонных артерий сходно с атеросклерозом других артерий. В редких случаях причиной недуга может являться аневризма сонной артерии. Повышаются шансы заболеть атеросклерозом сонных артерий и лиц, страдающих сахарным диабетом.

Аневризма сосудистой системы головного мозга относят к категории опасных для жизни болезней. Это состояние часто приводит к внутричерепному кровоизлиянию со смертельным исходом. Аневризма может проявиться как ограниченное или диффузное расширение протока артерии либо появляется заметное выпячивании стенки артерии.

Состав стенки аневризмы включает в себя рубцовую соединительную ткань, обладающую различной толщиной. А ее полость зачастую наполнена кроянымисгустками, образованными в разный период времени. Частота возникновения аневризмы в сонных артериях наиболее велика. Они могут быть как одиночными, так и множественными.

По какой причине они образуются достоверно не установлено. По одной из версий данная патология возникает из-за инфицированных эмбол, проникающих в мозг.

Кроме того, к причинам возникновения аневризм относят следующие факторы:

  1. повышенное артериальное давление;
  2. врожденные дефекты артерий головного мозга;
  3. травматические повреждения.

Для артериальных аневризм характерно образование в апоплексической и опухолеподобной форме. Чаще выявляется апоплексическая форма, при которой кровоизлияние происходит стремительно, без подготовительных причин.

К основным симптомам повреждения аневризмы относят резкую головную боль, которая обнаруживается на ровном месте без причин. Изначально боль локализуется в конкретной точке, далее становится диффузной.

Дальнейшее развитие болезни обозначается проявлением рвотного рефлекса, тошноты, человек может периодически терять сознание. Не исключено помутнение психики. Если кровотечение направлено в желудочки мозга, то недуг развивается тяжело и приводит к летальному исходу.

Аневризмы внутренней сонной артерии делятся на группы по месту их образования:

  • аневризмы расположенные в кавернозном синусе;
  • аневризмы супраклиноидной части артерии;
  • аневризмы зоны бифуркации сонной артерии.

Во время разрыва аневризмы важно придерживаться строгого постельного режима на протяжении пяти-семи недель. Современное лечение заключается в хирургическом вмешательстве, задача которого заключается в клипирования шейки аневризмы. Известны и другие успешные методики хирургического лечения аневризм.

Для постановки точного диагноза врач в обязательном порядке подвергает пациента подробному опросу обо всех сопутствующих симптомах. Очень важной считается информация о давлении пациента и оего пристрастию к никотину. После этого врач проводит аускультацию сонных артерий для обнаружения вихревого тока. Его наличие свидетельствует о сужениях.

Одним из наиболее информативных методов диагностики заболевания является доплеровское ультразвуковое исследование сонных артерий. На основании УЗИ можно определить адекватное состояние структуры сосуда и рассмотреть внутренний кровоток. Довольно таки редко врачи направляют пациента на дополнительное обследование (компьютерная томография, КТ-ангиография).

Выбор методов излечения напрямую зависит от степени выраженности стеноза сонной артерии, какова стадия развития атеросклероза. Также врач в обязательном порядке должен учесть сопутствующие заболевания и общее состояние больного. Если диагностика показала атеросклеротические повреждения сонных артерий, то пациенту следует кардинально поменять свой образ жизни, учитывая советы доктора, и незамедлительно начать медикаментозную терапию.

Лица страдающие сахарным диабетом или гипертензией, должны предупредить своего лечащего врача. Следует как можно быстрее бросить курить, перейти к диетическому режиму питания и беречь себя. Иногда актуальным может быть лечение статинами – лекарственными средствами, которые вызывают снижение уровня холестерина в крови. Хирургическое вмешательство показано при тяжелых поражениях сонных артерий. Операцию делают для удаления атеросклеротической бляшки и восстановления просвета сосудистой стенки.

Читайте также:  Курорт после воспаления легких

В каждом отдельном случае врач взвешивает все факты и делает выбор методики хирургической терапии. В последнее время предпочтение отдают двум методам. Это эндартерэктомия, стентирование и баллонная ангиопластика. Эндартерэктомии делают под общим или местным наркозом. Надрез для удаления атеросклеротической бляшки подготавливается минимальный.

Если имеет место патологическая извитость сонной артерии, то выполняется ее выпрямление и частичное удаление поврежденной части. Выполнение ангиопластики и стентирования возможно только под местной анестезией. В районе паховой зоны производится прокол, через который в полость бедренной артерии запускают катетер до того уровня, где была повреждена сонная артерия. По катетеру происходит транспортировка приборов и веществ, необходимых для выполнения ангиопластики и стентирования. В отдельных случаях проведение процедуры фиксации просвета сосуда требует имплантации стента.

Чтобы не пришлось проводить повторную операцию, пациентам рекомендуется проходить назначенные врачем процедуры и с помощью исследований контролировать изменения в прооперированных сосудах. Проблемы разрешаются быстрее и проще при их своевременном обнаружении.

Атеросклероз сонных артерий является довольно распространенным недугом, к тому же последние годы это заболевание значительно «помолодело». Болезнь приводит к появлению тяжелейших осложнений, если пациент невнимателен к своему здоровью и не занимается лечением.

Расскажем, что это такое, почему развивается закупорка артерий, а также какие имеет симптомы и как лечится.

Сонные артерии являются одними из самых важных сосудов в теле человека. Они питают все органы головы, в том числе самый главный – головной мозг. А он, как известно, потребляет 1/5 часть всего кислорода, поступающего в кровь. Соответственно, при сужении просвета этих кровеносных сосудов страдает важнейший орган тела.

Нормальная стенка сосудов – гладкая, с полным отсутствием на ней каких-либо посторонних элементов. Если на стенках откладываются холестериновые бляшки, то развивается заболевание, называющееся атеросклерозом. В состав бляшек дополнительно входят кальциевые, липидные отложения. Все они нарушают нормальный кровоток.

Отложение бляшек на стенках сонных артерий происходит, когда другие артерии уже поражены атеросклерозом. Рост количества и размеров таких отложений приводит к тому, что нарушается питание мозга, что в свою очередь, вызывает развитие ряда опасных осложнений. Наиболее тяжелое из них – ишемический или геморрагический инсульт, нередко приводящий к летальному исходу.

На ранних стадиях у больного развивается нестенозирующий атеросклероз, он еще не приводит к сужению просвета сосуда. А вот на поздних этапах болезни появляется уже стенозирующий атеросклероз, который вызывает закупорку важнейшего для жизни кровеносного сосуда.

Сонные артерии в идеале должны работать бесперебойно. Это важно, ведь они переносят кислород и питательные вещества в головной мозг. Однако со временем они могут сужаться и становиться жесткими. Это случается из-за накопления на их стенках атеросклеротических бляшек.

Главные причины развития атеросклероза сонных артерий такие:

  1. Вредные привычки, то есть курение табака и употребление алкоголя.
  2. Артериальная гипертензия.
  3. Нарушения работы органов внутренней секреции.
  4. Разные патологии жирового обмена (на первом месте находится ожирение).
  5. Погрешности в рационе, нарушение назначенной врачом диеты.
  6. Неблагоприятная генетическая расположенность.
  7. Частые нервные нагрузки.
  8. Гиподинамия, то есть недостаточная физическая активность.
  9. Некоторые перенесенные ранее инфекционные патологии.
  10. Нарушения в иммунной системе (а также некоторые аутоиммунные патологии).
  11. Сахарный диабет. Такое заболевание отрицательно влияет на жировой обмен, вследствие чего организм плохо перерабатывает жиры.
  12. Повышенный уровень «плохого» холестерина, триглицеридов в крови также способствует интенсивному отложения атеросклеротических бляшек на стенках сонных артерий.

Обычно указанные выше причины действуют на организм в комплексе. Из-за этого вероятность развития атеросклероза еще больше повышается.

В редких случаях болезнь может развиваться из-за аневризмы сонной артерии или дисплазии.

Атеросклеротическое поражение сосудов шеи опасно тем, что на ранних стадиях ничем себя не проявляет, не дает ярко выраженных признаков. И врач обнаруживает болезнь зачастую уже тогда, когда поражение внутренних сонных артерий достигло выраженного уровня.

Но все же существует ряд признаков, по которым можно заподозрить у себя болезнь и вовремя обратиться к врачу.

Так, на ранних стадиях должны насторожить ишемические атаки, которые, однако, быстро проходят. Симптомы таких атак:

  • ощущение покалывания или онемения половины тела;
  • зуд в конечностях;
  • ощущение оцепенения;
  • нарушения речи (она становится неразборчивой);
  • нарушения зрения в одном глазу;
  • потеря чувствительности одной конечности.

По мере развития заболевания такая симптоматика проявляется все ярче, а транзиторные атаки длятся дольше. Это верный признак того, что необходимо как можно скорее пойти к врачу.

Обращаем особое внимание читателей на то, что указанная выше симптоматика является предвестником инсульта. Это еще раз говорит о том, что помощь врача необходима как можно раньше!

Как уже отмечалось, наиболее опасным осложнением атеросклероза является инсульт. Существуют такие варианты развития заболевания при закупорке артерий атеросклеротическими бляшками:

  • Прогрессирующее уменьшение притока артериальной крови к мозгу.
  • Разрыв атеросклеротических бляшек. При этом они могут распространяться с кровью в меньшие сосуды. Так происходит блокировка нормального кровопитания определенного участка головного мозга, из-за чего он отмирает.
  • Закупорка кровотока сгустком крови (тромбом). Это происходит от того, что из-за разрыва бляшек в участке кровотока скапливаются тромбоциты. Они соединяются и образуют сгусток крови. Если он большой, то замедляет течение крови, что и вызывает апоплексический удар.
  • Для постановки диагноза необходим тщательный осмотр больного. Только после адекватного обследования может быть назначено правильное лечение атеросклероза сонных артерий. Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач обязательно устанавливает факторы риска заболевания.
  • Важно установление аускультации (прослушивания) сонных артерий.
  • Обязательно проводится измерение артериального давления, т. к. повышенные показатели тонометра могут свидетельствовать о нарушениях в работе сонных артерий.
  • Обязательным является и УЗИ с допплеровским сканированием сосудов. Этот метод обследования является полностью безопасным и безболезненным и позволяет точно установить диагноз.

При сомнительных результатах обследования пациенту обязательно назначают такие виды диагностики, как:

  1. Компьютерная томография (КТ). Она дает возможность точно определить структуру артерий. КТ обязательно проводится с использованием контрастного вещества.
  2. Магниторезонансная томография.
  3. Ангиография обязательно проводится с применением специальных контрастных веществ. Из-за риска отделения атеросклеротической бляшки такой вид диагностики сейчас используется редко.

Необходимо отметить, что только комплексное лечение позволяет нормализовать состояние артерий. И начинать ее надо как можно раньше.

Лечение же народными средствами, как правило, не приносит ожидаемых результатов. При этом теряется драгоценное время, а вместо облегчения наступает выраженное обострение патологии.

В первую очередь необходимо скорректировать питание. Диета запрещает употребление такой еды, как:

  • копченые блюда;
  • сало;
  • жирные продукты;
  • газировка;
  • алкоголь;
  • кофе и крепкий чай;
  • хлеб из муки высшего сорта;
  • сладости.

В меню должно быть больше свежих овощей, фруктов, блюд, приготовленных на пару.

Обязательной является и медикаментозная терапия:

  1. Применяются лекарства, которые снимают симптомы атеросклероза.
  2. Обычно пациенту назначают препараты, понижающие артериальное давление. Необходимость их назначения должна быть взвешена.
  3. Очень важно принимать средства для снижения уровня холестерина в крови. Они способствуют уменьшению интенсивности отложения атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.
  4. Параллельно применяются и препараты для нормализации обмена веществ, общего укрепления кровеносных сосудов.
  5. Иногда врач может назначать пациенту прием небольшого количества ацетилсалициловой кислоты, чтобы предотвратить формирование сгустков крови. Такое лечение должно проводиться длительное время. Постоянный прием аспирина способствует некоторой нормализации кровообращения и снижает риск опасных осложнений.

Категорически противопоказано самолечение атеросклероза! Оно может привести к крайне опасным последствиям.

Если указанные выше консервативные способы лечения не приносят ожидаемых результатов, то рассматривается вопрос о хирургическом лечении. Для этого врач может назначить такие виды операций, как:

  1. Каротидная эндартерэктомия. Обычно она выполняется с применением общего обезболивания. После того как врач сделает небольшой разрез, производится удаление бляшки.
  2. Баллонная ангиопластика проводится в тех случаях, когда эндартерэктомия противопоказана. Такая операция оправдана и в том случае, если атеросклеротическая бляшка находится в труднодоступном месте. Это вмешательство может проводиться и под местным обезболиванием.
  3. Стентирование заключается в том, что в области бедра или же плеча делается прокол артерии. В просвет сонной артерии потом вводится стент – небольшой металлический аппарат. Он расширяет просвет сосуда и позволяет обеспечить нормальный кровоток.

Ангиопластика является на сегодня относительно новым методом лечения. Его влияние на сосуды и на организм в целом пока является предметом тщательных исследований. Впрочем, у пациентов с высоким риском осложнений такие виды операций доказывают свою эффективность.

Одно лишь соблюдение специальной диеты является оправданным только на ранних стадиях. Помимо перехода на щадящий рацион, будет очень полезно выполнять такие рекомендации:

  1. Съедать до 1 кг вишен в день (лучше запивать их молоком).
  2. Полезно есть черную смородину, сливы, баклажаны, арбуз.
  3. Сахар употреблять можно, но только в очень ограниченном количестве.
  4. В меню должно быть больше чеснока и лука.
  5. Вместо обычного черного чая надо употреблять напитки из листьев черной смородины, земляники, черники, сухофруктов.
  6. Помогают вывести «плохой» холестерин грецкие орехи, кукурузное и оливковое масло.
  7. Нормализуют давление отвары и чаи из мелиссы, боярышника.

Такие лечебные меры актуальны только в том случае, если болезнь не зашла далеко. Если же возникла необходимость в хирургической операции, ее необходимо сделать как можно раньше.

Среди профилактических мер надо выделить такие:

  • немедленное прекращение курения и употребления алкоголя;
  • занятия физическими упражнениями;
  • соблюдение диеты;
  • нормализация массы тела;
  • контроль показателей артериального давления и сахара в крови.

Предупредить такую патологию намного легче, чем лечить ее. Во многих случаях для успешного восстановления нормального кровообращения рекомендуется хирургическое вмешательство.

Синдром сонной артерии — состояние, характеризующееся спазмом артериальных стенок. Данное заболевание является следствием накопления холестеринового налета на стенках артерий, а также расслоением артерий и последующим разделением её стенок на слои.

Вследствие таких процессов может образоваться гематома или аневризма, оба эти образования могут стать источниками микроэмболов, причем последние оказывают массовый эффект на близлежащие ткани.

Расслоение сонной артерии является существенной причиной ишемического инсульта во всех возрастных группах, но наиболее часто происходит у людей на пятом десятилетии жизни, а также провоцирует немалый процент инсультов у молодых пациентов. Синдром сонной артерии может быть спровоцирован большой или малой травмой, кроме того, его происхождение может быть спонтанным, и в этом случае большое значение играют наследственные и генетические факторы.

Если рассечение артерии не связано с проникающей травмой, повреждения могут быть вызваны артериопатией.

Для диагностики синдрома необходимо комплексное обследование организма:

Срок восстановления после расслоения артерий составляет примерно 3-6 месяцев, чем интенсивнее симптомы, тем длительнее срок восстановления. При ранней диагностике прогноз благоприятен.

Причины синдрома сонной артерии следующие:

  • накопление холестериновых бляшек;
  • стеноз;
  • скопление кальция и рост фиброзной ткани;
  • атеросклеротические изменения;
  • закупорка артерий бляшками.

Сонная артерия, закупоренная атеросклеротическими бляшками, становится жесткой (неэластичной) и узкой. Засорение сонных артерий приводит к дефициту поступления кислорода и питательных веществ к жизненно важным мозговым структурам, контролирующим ежедневные функции.

Симптомы синдрома сонной артерии следующие:

  • головная боль;
  • боль в шее;
  • уменьшение размера зрачка и опущение верхнего века;
  • временная потеря зрения;
  • ишемический инсульт;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • невнятная речь;
  • вялость, слабость, сонливость;
  • потеря координации;
  • нарушение равновесия;
  • невозможность сориентироваться в пространстве.

Причины синдрома сонной артерии разделяются на спонтанные и травматические.

Спонтанное проявление заболевания сопровождается теми же симптомами, но первопричину его установить невозможно.

Факторы риска:

  • высокое кровяное давление. Избыточное давление на стенки артерий может ослабить их и сделать их более уязвимыми к повреждениям;
  • курение. Никотин раздражает внутреннюю оболочку артерий. Курение также увеличивает частоту сердечных сокращений и кровяное давление;
  • диабет. Диабет понижает способность организма эффективно обрабатывать жиры, подвергая больного приступам гипертонии и атеросклерозу;
  • высокий уровень липопротеинов;
  • семейная история заболеваний;
  • возраст (чем старше пациент, тем менее эластичны его артерии);
  • ожирение. Избыточный вес повышает риск гипертонии, атеросклероза и сахарного диабета;
  • апноэ сна. Периоды остановки дыхания в ночное время увеличивают риск развития инсульта;
  • недостаток физической активности. Чем меньше двигается человек, тем больше страдают все внутренние системы, в том числе и сосудистая система.

Также повышают вероятность синдрома сонной артерии следующие заболевания:

  • заболевания соединительной ткани;
  • синдром Марфана;
  • синдром Элерса-Данлоса;
  • аутосомно-доминантный поликистоз почек;
  • эластическая псевдоксантома;
  • фиброзно-мышечная дисплазия;
  • несовершенный остеогенез I типа.

Основной целью лечения синдрома сонной артерии является предотвращение инсульта. Конкретные методы лечения зависят от степени закупорки артерий, при легкой и умеренной степени рекомендуется:

  • изменить образ жизни, отказаться от сигарет, алкоголя и жирной пищи. Эти меры замедляют прогрессирование атеросклероза и отложение на стенках сосудов атеросклеротического налета;
  • снижение веса (уменьшает нагрузку на сердце, нормализует кровяное давление);
  • уменьшение количества соли (ускоряет выведение жидкости и, следовательно, стимулирует процесс похудения);
  • прием лекарственных препаратов для снижения кровяного давления;
  • прием лекарственных препаратов для снижения уровня холестерина;
  • прием аспирина для предотвращения образования тромбов.

При ранее перенесенном инсульте основной мерой лечения может быть удаление тромба из артерии. Процедур может быть несколько:

  • каротидная эндартерэктомия;
  • каротидная ангиопластика;
  • стентирование.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить или замедлить прогрессирование синдрома сонной артерии, необходимо:

  • в течение нескольких лет отказаться от курения насовсем;
  • поддерживать здоровый вес;
  • ограничивать продукты, богатые жирами и холестерином;
  • есть фрукты и овощи;
  • избегать соленой пищи;
  • регулярно выполнять физические упражнения;
  • контролировать течение хронических заболеваний, таких как диабет, гипертония.

По материалам:
© 2016 Center for Vascular Awareness, Inc.
© 1994-2016 by WebMD LLC.
Wikipedia, the free encyclopedia
© 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.

источник

Артерии — это сосуды в кровеносной системе, по которым кровь, обогащенная кислородом и питательными веществами, поступает ко всем органам. По сонной артерии (находится на шее возле щитовидной железы) осуществляется транспортировка крови к органам головного мозга и тканям шеи.

Нарушение деятельности данных сосудов (сужение, закупорка или воспаление) может привести к ухудшению зрения, потере речи или полному параличу. При прекращении кровотока на длительное время, наступает смерть, так как по сонной артерии у человека поступает около 70% крови.

Сонная артерия является крупным сосудом, по которому осуществляется доставка основного объема крови ко всем тканям и органам головы, в том числе и мозгу.

Если пережать артерию, то рецепторы (нервные окончания) воспринимают данное действие как повышение показателя давления и в результате происходит уменьшение количества сокращений сердца с последующим снижением давления и замедляется дыхание (аналогично организм работает в период сна).

Также уменьшается объем поступления крови к мозгу. Совместно это приводит к состоянию сонливости, а при длительном пережиме возможна потеря сознания и смертельный исход. Из-за развития сонного состояния, в результате воздействия на артерию, ее назвали сонной.

На шее, с правой и левой стороны, расположены 2 общие сонные артерии.

Они выделяется крупным диаметром, правильной цилиндрической формой и эластичностью. Каждая артерия имеет разделение на наружную (кровь по ним поступает тканям головы и шеи) и внутреннюю (питает мозг и глаза). В результате у человека насчитывается 3 пары сонных артерий (общие, наружные и внутренние).

Сонная артерия у человека находится по бокам шеи возле щитовидной железы. Левая сонная артерия выходит из аорты (главная артерия, которая берет начало в левом желудочке), а правая из плечевой артерии (является веткой аорты). В связи с этим левая сонная артерия длиннее правой примерно на 20-25 см.

Далее, возле кадыка (выступающая часть хряща щитовидной железы), правая и левая сонная артерия разветвляются на внешнюю и внутреннюю. Выше, каждая артерия делится на многочисленные капилляры, которые питают все ткани головы и шеи.

Основное назначение сонной артерии – это обеспечение тканей головы и шеи кислородом и питательными веществами.

Читайте также:  Зачатие и воспаление половых органов

При этом функции внутренней и наружной сонной артерии разные, так как они снабжают кровью разные органы:

Наружная сонная артерия ответвляется к лицевой части головы и питает: Внутренняя сонная артерия поднимается к основанию черепа и снабжает кровью:
Мимические и жевательные мышцы лица. Ткани головного мозга.
Кожу лица и эпидермис под волосами.
Ротовая полость. В том числе, язык, слюнные железы и корни зубов. Мышцы лба и височной части.
Носовую полость и ткани среднего уха.
Щитовидную железу, глотку и гортань. Глазные ткани.

Наружная и внутренняя артерии дополнительно соединяются между собой многочисленными артериями, это обеспечивает бесперебойное поступление крови к тканям, если вдруг на каком-либо участке артерии происходит замедление поступления крови.

Также сосуды снабжены нервными окончаниями, в результате сонные артерии выполняют следующие дополнительные функции:

  • нормализация показателя артериального давления;
  • регулирование количества сердечных сокращений;
  • реагируют на дефицит кислорода в составе крови.

При умении правильно действовать на сонную артерию можно понизить артериальное давление без приема лекарственных средств. Важно, данную процедуру разрешено делать только специалисту, так как более сильные или более длительные манипуляции могут привести к смерти.

Для нахождения сонной артерии на шее требуется визуально определить нахождение кадыка. Далее справа или слева от него, в области, рядом с впадиной под нижней челюстью, нужно расположить указательный и средний пальцы (данные пальцы обладают большей чувствительностью). При правильных манипуляциях будут ощущаться пульсируемые толчки крови по сосуду.

Где находится сонная артерия у человека на шее

Нажимы должны быть слабыми, без пережатия артерий.

Самостоятельно определять сонную артерию рекомендовано с правой стороны указательным и средним пальцем правой руки. Важно, пульс на сонной артерии прощупывается лучше, чем на запястье руки, поэтому измерять количество ударов сердца в минуту лучше именно на сонной артерии (особенно у людей без сознания).

Сонная артерия у человека находится не только на шее, ее капилляры распространены по всем тканям головы. Диаметр общего сосуда в норме у взрослых (от аорты до места разветвления) равняется 5,98 мм. При повышении показателя артериального давления диаметр сосуда может увеличиваться в размерах до 6,15 мм. Диаметр наружной и внутренней сонной артерии меньше и составляет около 5 мм.

Диаметр капилляров может достигать до 0,01 мм. С возрастом внутри сосудов разрастаются соединительные ткани, в результате ухудшается проходимость артерий, но наружный диаметр не увеличивается и не уменьшается в размерах.

Показатель давления в сонной артерии находится в диапазоне 100-139 мм рт. ст. (верхний) и 60-89 мм рт. ст. (нижний). Значение может увеличиваться или уменьшаться с возрастом, после усиленных физических нагрузок, эмоциональных потрясений, а также от воздействия атмосферного давления. У здорового взрослого человека, после стабилизации состояния, показатель давления приходит в норму.

Сонная артерия (внутренняя часть) имеет условное разделение на сегменты. Деление начинается от бифуркации (место, где основная сонная артерия разделяется на наружную и внутреннюю) и до места разветвления внутренней сонной артерии на мелкие сосуды и капилляры. Далее вкратце рассмотрено, где находятся и какие функции выполняют данные участки у человека.

Разветвление основной сонной артерии на наружную и внутреннюю происходит приблизительно возле третьего шейного позвонка.

С данного участка производится разделение внутренней артерии на следующие сегменты:

Название сегмента Начало сегмента Окончание сегмента Какие органы и ткани питает
Шейный Бифуркация Наружное отверстие канала височной кости Участок не имеет ответвлений, поэтому не питает тканей. Но на данном отрезке сонная артерия граничит с гортанным, подъязычным и блуждающим нервом.
Каменистый Область височной кости Рваное отверстие (расположено в основании черепа) Располагается в сонном канале. Питает барабанную полость (внутреннее ухо).
Рваного отверстия Сегмент расположен в рваном отверстии Является самым коротким сегментом и не имеет ответвлений, поэтому питание тканей не осуществляет.
Пещеристый Рваное отверстие Проксимальное кольцо твердой мозговой оболочки Окружен пещеристым синусом. Участок имеет с-образный изгиб, и называется сифоном внутренней сонной артерии (более подробное назначение сегмента рассмотрено ниже). Питает клетки оболочки мозга, гипофиз и нервные волокна.
Клиновидный Пещеристый синус Дистальное кольцо. Сегмент имеет небольшую длину, в норме ответвления отсутствуют. В крайне редких случаях отмечалось наличие ответвления глазной артерии (то есть питает ткани глаза).
Офтальмический Дистальное кольцо Место отхождения задней соединительной артерии Сегмент питает гипофиз и глазное яблоко.
Коммуникативный Место ответвления соединительной артерии Разветвляется на мелкие сосуды Является заключительным сегментом. Участвует в питании мозга и имеет соединения с артериями позвонка.

Внутренняя сонная артерия, разветвленная внутри черепа, питает не только ткани мозга, но и зрительный нерв, гипофиз и гипоталамус, тем самым обеспечивая их нормальное функционирование.

Сонная артерия у человека, находится которая на пещеристом участке (сифон внутренней сонной артерии) и отвечает за питание мозга и нервных волокон, чаще всего подвергается развитию патологий. К ним относятся: выраженная извилистость, сужение или наоборот расширение диаметра сосуда.

Проявляются данные отклонения головной болью, ухудшением памяти или речи, а также слабостью конечностей и иногда потерей сознания. Также на данном участке чаще всего случаются разрывы сосуда из-за чрезмерного растяжения или истончения сосуда, что опасно развитием кровоизлияния со смертельным исходом.

При слабом нажатии на сонную артерию можно добиться снижение показателя давления и замедлить пульс. Если надавливание будет более сильным и перекроет течение крови на короткий промежуток времени (не более 30 сек), то происходит потеря сознания.

Примерно через 5 мин кровоток в сонной артерии восстанавливается и человек приходит в норму. При более длительном воздействии на сосуд, возможно развитие нарушение деятельности тканей мозга (из-за отсутствия кислорода). Если будут пережаты обе сонные артерии, то происходит гибель клеток и в результате наступает смертельный исход.

Важно, из-за вероятности передавливания сонной артерии не рекомендовано туго завязывать галстуки и носить одежду с тугим воротом.

При длительном нажатии на одну сонную артерию происходит понижение давления, замедление пульса и дыхания в результате человек ощущает:

  • потемнение или рябь в глазах;
  • головокружение с потерей равновесия;
  • отлив сил и предобморочное состояние;
  • временная потеря сознания.

При надавливании сразу на обе сонных артерии питание тканей мозга нарушается, что может привести к частичному или полному нарушению их деятельности, в результате возможен паралич или кома. Если процесс сдавливания длится более 1 мин, то велика вероятность гибели клеток мозга с последующим смертельным исходом.

Облитерирующие заболевания сонных артерий – это патологии, сопровождающиеся нарушением проходимости кровотока по сосудам в результате их сужения, закупорки или воспаления. Данные патологии могут выражаться отсутствием зрения на одном глазу, нарушением чувствительности конечностей, беспричинной головной болью. Лечение заболевания производится после полного обследования пациента.

Стеноз артерий – это сужение просвета сосудов с последующим ухудшением проходимости кровотока.

Патология чаще бывает вызвана образованием холестериновых бляшек на стенках артерий, которые образуются под действием следующих причин:

  • неправильный пищевой рацион. Употребление жирной и сладкой пищи в больших количествах, а также отсутствие в меню клетчатки (присутствует в свежих овощах и фруктах);
  • предрасположенность к заболеванию на генетическом уровне или наличие случаев инфаркта или инсульта;
  • наличие лишнего веса. При ожирении в организме нарушается обмен веществ, в результате увеличивается вероятность образования холестериновых бляшек;
  • частое употребление алкоголя и курение. Вредные привычки засоряют организм токсинами, а также сопутствуют нарушению обменных процессов в организме;
  • сахарный диабет. Болезнь сопровождается нарушением состава крови с последующим ухудшением состояния сосудов;
  • регулярное повышение давления;
  • наличие доброкачественной или злокачественной опухоли возле артерии, которая сдавливает сосуд снаружи при разрастании;
  • отклонения в развитии сосудов. Артерии с рождения заужены;
  • аутоиммунные патологии;
  • повышенная вязкость крови, патология не вызывает сужения артерий, но приводит к замедлению кровотока;
  • возраст после 70 лет;
  • климакс у женщин. Период сопровождается нарушением обмена веществ;
  • нарушение деятельности щитовидной железы;
  • частые и длительные стрессы (сопровождаются сбоем в работе всего организма);
  • малоподвижный образ жизни.

При наличии данных факторов рекомендовано ежегодно проходить обследование, так как симптомы патологии проявляются не сразу, а когда бляшки перекрывают примерно 50% просвета в сосудах и лечение заболевания занимает более длительный период и возможно развитие осложнений.

Обращение к специалисту требуется при наличии следующих признаков:

  • периодическое отсутствие зрения на правом или левом глазу. При отсутствии лечения может развиться полная слепота;
  • снижение чувствительности и ослабление мышц, с одной стороны. Если нарушена проходимость в левой сонной артерии, то симптомы паралича проявятся на правой стороне тела и наоборот;
  • нарушение произношения речи и ухудшение процесса глотания;
  • быстрая утомляемость даже при небольшой физической нагрузке;
  • нарушение внимания и памяти;
  • ухудшение процесса засыпания и качества сна;
  • головные боли, сопровождаемые шумом в ушах.

Если лечение будет отсутствовать, то проходимость сосуда может стать минимальной и будет сопровождаться следующими симптомами:

  • человек становится раздражительным, мнительным, пропадает интерес к жизни;
  • ослабление или провалы в памяти;
  • неровная, шатающаяся походка.

Без медикаментозного лечения стеноз может закончиться развитием слабоумия, при этом больной полностью теряет все приобретенные навыки, даже к самообслуживанию.

Закупорка сонной артерии выражается отсутствием проходимости крови по сосуду. Данное отклонение может быть вызвано большим скоплением холестериновых бляшек или оторвавшимся тромбом.

Причинами развития закупорки являются:

  • употребление жирных блюд и отсутствие пищевых волокон в рационе, а также отсутствие физических нагрузок;
  • слишком зауженный диаметр артерий из-за неправильного их формирования внутриутробно;
  • ожирение, частое употребление алкоголя или курение. Данные факторы ускоряют сужение просвета в сосудах;
  • повышенное количество тромбоцитов и увеличенная вязкость крови. В результате велика вероятность образования тромбов;
  • спазм сосуда или его пережатие в результате разрастания опухоли возле артерии;
  • хронические патологии с воспалительными процессами, которые приводят к нарушению деятельности организма из-за ослабления иммунитета;
  • прием препаратов для сгущения крови;
  • возраст после 75 лет.

Для исключения развития закупорки рекомендовано своевременно устранять причину и проходить ежегодные обследования у специалистов.

Признаки патологии проявляются резко и выражаются в виде:

  • резкая потеря сознания;
  • отсутствие зрения;
  • резкая и сильная головная боль;
  • онемения тканей на лице;
  • речь произносится неразборчиво;
  • паралич конечностей или половины тела.

Также может отмечаться самопроизвольное мочеиспускание. В данном случае требуется экстренная медицинская помощь, так как имеется вероятность развития летального исхода.

Нарушение кровотока в сонной артерии может быть вызвано воспалением тканей. В результате патологии, внутри сосудов развивается отечность, которая сопровождается сужением просвета. Патология чаще всего развивается как осложнение от инфекционных заболеваний (тиф, грипп, скарлатина) или в результате хирургического вмешательства в области шеи (при нарушении правил дезинфекции).

Воспаление сонной артерии может сопровождаться следующими признаками:

  • температура тела находится в диапазоне 37,3-40 градусов;
  • постоянная слабость;
  • снижение веса из-за отсутствия аппетита;
  • круглосуточная головная боль, которая не уменьшается после приема обезболивающих средств;
  • ухудшение качества зрения (размытость изображений, раздваивание предметов);
  • неуверенная и шаткая походка;
  • развитие асимметрии лица;
  • нарушение речи;
  • при нажатии на область сонной артерии возникает сильная боль.

Возможны периодические обмороки. При отсутствии лечение воспаление может привести к полному перекрытию просвета в сосуде с последующим летальным исходом.

Сонная артерия у человека находится не только в области шеи, но и располагается в тканях головы. Поэтому при подозрении нарушения состояния сосуда его необходимо обследовать на всем участке от аорты до разветвления на капилляры.

Для выявления патологии необходимо пройти следующие этапы диагностики:

1. Сбор данных со слов пациента и визуальный осмотр:

  • какие симптомы присутствуют и когда появились;
  • наличие наследственной предрасположенности к данным заболеваниям;
  • измерение показателя давления;
  • проверка на координацию движения и мышление;
  • наличие хронических патологий;
  • какие медикаментозные препараты принимаются;
  • наличие вредных привычек.

2. Сдача анализов. Данные анализа крови и мочи позволяют выявить наличие инфекции в организме, проверить химический состав крови (в том числе на тромбоциты и холестерин).

3. Аппаратное обследование:

  • дуплексное сканирование с помощью УЗИ. Процедура позволяет оценить наличие бляшек, величину сужения сосудов и качество проходимости кровотока;
  • МРТ или КТ с контрастом. Позволяет более точно определить диаметр просвета артерии;
  • Электроэнцефалография. Производится измерение активности деятельности клеток мозга;
  • Реоэнцефалография. Аппарат проверяет состояние всех сосудов в головном мозге.

Для полной постановки диагноза необходимо проходить минимум 2 аппаратных обследования.

Лечение назначается только специалистом после проведения полного обследования.

При подтверждении стеноза или закупорки назначаются следующие методы терапии:

Виды лечения Краткое описание метода Ограничения к лечению Результативность
Диета Из меню полностью исключаются продукты с высоким содержанием жира и холестерина. Употреблять рекомендовано свежие овощи/фрукты, каши и нежирные сорта мяса/рыбы. При наличии заболеваний органов пищеварительного тракта меню должно составляться специалистом. Голодание запрещено. Диета предотвращает образование новых холестериновых бляшек. Для устранения старых требуется медикаментозное лечение. Поэтому диету рекомендовано сочетать с приемом лекарственных средств.
Медикаменты
  • Аторис, Розарт, Ливазо и иные препараты для снижения холестерина;
  • Аспирин, Кардиомагнил, гепарин. Медикаменты способствуют разжижению крови для лучшей проходимости;
  • Престариум, Анаприлин, Атенолол. Лекарственные средства назначаются для снижения давления;
  • Актовигин, Цераксон, Интеллан и другие медикаменты для улучшения питания и деятельности клеток головного мозга.
Препараты могут назначаться комплексно. Поэтому важно учитывать их сочетаемость. Дозировка и курс назначаются строго лечащим врачом. Увеличивать дозировку, курс или самостоятельно производить замену препаратов, строго запрещено. Улучшение состояния отмечается после полного прохождения курса и подтверждается повторным обследованием проходимости сонных артерий.
Хирургическое очищение сосудов Если холестериновые бляшки не удалось устранить медикаментозным методом, то их удаляют хирургически. Операция назначается только при отсутствии наличия противопоказаний. При соблюдении диеты и при профилактическом приеме лекарственных средств, риск возникновения холестериновых бляшек повторно, минимален.
Восстановление проходимости Данная процедура используется если сужение сосуда вызвано иными причинами (патологии при внутриутробном развитие или частые спазмы артерии). Для этого в поврежденный участок устанавливается металлический каркас. А если сегмент сильно разрушен, то его заменяют протезом.

Если проходимость артерий нарушена в результате развития в них воспалительного процесса, то специалист может назначить вышеперечисленные медикаменты совместно с Преднизолоном или Дексаметазоном.

Чтобы получить достоверные показатели пульса на сонной артерии, человек должен находиться в состоянии покоя (если измерять сразу после физических нагрузок, стресса и даже после приема пищи, то значение окажется неверным). Пациента должен расположиться сидя и опереться на спинку кресла/стула.

Далее нужно найти сонную артерию и произвести отсчет пульсаций в течение 1 мин. Показатель должен находиться в диапазоне 60-80 ударов. Производить замер рекомендовано с правой и с левой стороны шеи. Значения не должны сильно различаться. Если показатель выходит за пределы (при условии измерения с соблюдением правил) в течение 5-7 дней, то необходим осмотр у специалиста.

Важно, при измерении пульса на сонной артерии нельзя сильно придавливать сосуд.

При наличии кровотечения из сонной артерии смерть может наступить в течение 2-3 мин. Поэтому важно своевременно прекратить потерю крови. Для этого пострадавшего необходимо усадить.

При повреждении артерии на правой стороне шеи, больной должен поднять левую руку над готовой, к месту кровотечения необходимо приложить толстую марлевую повязку и зафиксировать ее с помощью бинта примотав к левой руке возле плеча. Засечь время накладывания жгута. Данные необходимы для медперсонала.

Сонная артерия не только доставляет питательные вещества и кислород к тканям шеи и головы, но и регулирует частоту сердечных сокращений, дыхания и показатель давления.

При нарушении проходимости сосуда (в зависимости от того где артерия находится) может возникнуть слепота, кислородное голодание тканей мозга и даже смертельный исход. Поэтому для своевременного выявления патологии важно проходить ежегодное обследование, особенно если у человека имеется предрасположенность.

Автор: Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Владимир Великий

источник