Меню Рубрики

Что такое рецидив при воспалении легких

Даже после полного излечения пневмонии можно заболеть повторно. Вторичная пневмония – это, к сожалению, не редкое явление, она протекает с менее выраженными клиническими проявлениями, но при этом болезнь чревата различными осложнениями.

Чтобы не допустить развитие пневмонии необходимо понимать причины, которые провоцируют болезнь снова и снова, и своевременно их устранять. Об этом наша сегодняшняя статья.

Специалисты знают, что пневмония причисляется к группе патологий инфекционного происхождения. Мнение некоторых пациентов о том, что воспалительный процесс – это простудное заболевание, ошибочно, и основано на том факте, что недуг часто возникает, как осложнение ОРВИ. На самом деле пневмония может иметь вирусный или бактериальный характер.

Рецидив пневмонии – это повторное заболевание такой же формой патологии. Чаще всего это может произойти в следующих случаях:

  1. Лечение недуга было проведено неправильно или не до конца. Антибактериальные средства были недостаточно сильными, чтобы полностью подавить возбудителя, назначены не те препараты или не в том порядке.
  2. Иммунитет пациента, ослабленный перенесенной болезнью, полностью не окреп, что стало причиной плохой сопротивляемости к повторной агрессии патогенной флоры.

В группе риска:

  1. Люди пожилого возраста, с диабетом, заболеваниями сердца и другими патологиями.
  2. Заядлые курильщики.
  3. Алкоголики.
  4. Люди, часто испытывающие на себе психологические потрясения.
  5. Истощенные физически, например, те, кто соблюдает посты и придерживается строгих диет.
  6. Лица, не соблюдающие адекватный режим труда и отдыха, часто переутомляющиеся и недосыпающие.
  7. Люди с раковыми новообразованиями.
  8. Пациенты с аутоиммунными болезнями и иммунодефицитными состояниями.

Как правило, болезнь второй, третий и последующие разы протекает в менее яркой форме, и в самом начале заболевания распознается сложно. Зачастую больной принимает симптомы рецидива пневмонии за остаточные явления перенесенного заболевания и не особо обращает на них внимания.

Повторная пневмония сопровождается следующими клиническими признаками:

  1. Возникновение одышки. После того, как заболевание пролечено, этот симптом не должен беспокоить.
  2. Возобновление лихорадочного состояния. При температура может быть в норме, так как защитные силы ослаблены и работают не в полную силу.
  3. Снова появляется влажный кашель. Стадия сухого кашля в этом случае чаще отсутствует. Мокрота в обильном количестве, может быть кровянистой или гнойной, часто имеет зловонный запах. При бактериологическом исследовании в ней выявляется первичный возбудитель.
  4. Возникает ощущение сдавленности в груди, иногда болевые ощущения при кашле, вдохе и выдохе.
  5. Общее состояние пациента ухудшается – нарастают признаки интоксикации (усталость, сонливость, постоянная утомляемость), беспокоит сильная потливость, ухудшается аппетит.
  6. При исследовании с помощью рентгена область поражения либо увеличивается, либо характер заболевания меняется на очаговое, то есть появляется несколько поражений.

Естественно, при возникновении подобной симптоматики нужно обратиться к врачу, который прослушает легкие, и даже если не обнаружит крепитации и выраженных хрипов, направит пациента на рентгенографию и анализ крови. Именно исследование крови (желательно с СОЭ) даст полную информацию о наличии процесса воспаления.

Поскольку вторичная пневмония часто приводит к опасным осложнениям, больной в обязательном порядке должен находиться в стационаре весь период лечебных мероприятий.

Иногда повторное воспаление протекает тяжелее, поэтому лечебная тактика рецидива несколько отличается от терапии предыдущего недуга. Причина повторной пневмонии заключает в резистентности патогенной флоры к используемым антибиотикам, следовательно, необходимо выбирать медикаментозные средства из других групп данных препаратов.

В этом случае в условиях стационара медики использую более сильные современные антибактериальные средства:

  • цефалоспорины последних поколений – Цефепим или Цефтаролин;
  • линкозамиды – Клиндамицин;
  • Ванкомицин;
  • фторхинолы последних поколений – Левофлоксацин или Моксфлоксацин;
  • циклические липопептиды – Кубицин или Даптомицин;
  • карбапенемы – Тиенам или Меронем.

Кроме того, при рецидивирующем воспалении легких комплексное лечение включает в себя дыхание увлажненным теплым кислородом – оксигенотерапию, прием нестероидных противовоспалительных препаратов, которые уменьшают болевой синдром и экссудацию, а также муколитиков – например, Ацетилцистеин или Лазолван.

Лечебную терапию следует проводить длительное время, до тех пор, пока проводимые исследования (в том числе и бронхоскопия) не докажут факт стойкого выздоровления. Только в этом случае можно считать, что патология полностью вылечена. После того, как наступит выздоровление (или благоприятная тенденция к нему), то рекомендуются ингаляции, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Без правильного лечения недуга возможно развитие осложнений, таких как плеврит, недостаточность дыхания, абсцессы, бронхит, респираторный дисстрес-синдром и другие. Общие осложнения (внелегочные) – шок, который спровоцирован токсинами или инфекционными агентами, сепсис, острая недостаточность дыхательных путей, сердечная недостаточность, менингит.

После перенесенного рецидива реабилитация – это достаточно непростой и длительный процесс, который может продолжаться несколько месяцев. В это время необходимо полностью сосредоточится на восстановлении сил и укреплении иммунитета, при этом необходимо полностью придерживаться рекомендаций лечащего врача, касающихся образа жизни и распорядка дня.

Желательно провести какое-то время вдали от пыльного и загазованного города, около леса, где выделяемые хвоей эфирные вещества будут оказывать положительное действие на дыхательную систему.

Если человек часто болеет пневмонией или боится рецидива, то следует придерживаться следующих правил:

  • необходимо полностью пролечить заболевание, даже если кашель стал пропадать, а температура нормализовалась;
  • отказаться от вредных привычек – алкоголизма и курения;
  • всеми силами укреплять иммунитет;
  • пересмотреть режим дня – больше отдыхать, совершать прогулки на свежем воздухе;
  • сбалансировать питание;
  • умеренно закаляться – делать легкую гимнастику, совершать несложные утренние пробежки;
  • после того, как заболевание вылечено, какое-то время необходимо как можно реже находиться в местах скопления людей.

Осложнения рецидивирующей пневмонии могут затрагивать не только легочную систему, но и другие органы, и, если лечение их будет неправильное или несвоевременное, повышается вероятность смерти. Не стоит недооценивать пневмонию – это тяжелая и коварная патология, которую нельзя оставлять без внимания. Если врач настаивает на госпитализации, отказываться от нее нецелесообразно, только в стационарных условиях возможно полностью излечить патологию.

источник

Пневмония – это острое инфекционное заболевание легких, характеризующееся накоплением воспалительного экссудата в альвеолах. Понятие «пневмония» подразумевает под собой исключительно острый процесс, хронического воспаления легких не бывает.

  1. Внебольничная (не нозокомиальная) – характеризуется появлением в домашних или амбулаторных условиях либо до двух суток пребывания в лечебном учреждении. Основными возбудителями являются пневмококк, клебсиелла и гемофильная палочка.
  2. Госпитальная (нозокомиальная) – возникает в процессе нахождения в стационаре более двух суток. К данной категории следует отнести также воспаление легких, возникающее у людей, находящихся в домах престарелых. Протекает агрессивно из-за резистентности больничной инфекции к антибиотикам. Особенно опасным считается метициллин-резистентный золотистый стафилококк.
  3. Аспирационная – встречается чаще у лиц, в анамнезе которых были эпизоды потери сознания (алкогольная и наркотическая кома, черепно-мозговые травмы, эпилептические приступы и эпистатус, суицидальные отравления антидепрессантами и снотворными). Течение этой патологии достаточно тяжелое вследствие двух причин: химический отек слизистой оболочки из-за воздействия на нее желудочного сока и попадание в воздухоносные пути аэробной грамотрицательной микрофлоры пищеварительного тракта.
  4. Воспаление легких на фоне иммунодефицита – к данной группе относятся первичные иммунодефициты (синдром Брутона и Ди-Джорджи), вторичные (СПИД, онкогематология), ятрогенные (во время приема иммуносупрессоров).

Течение заболевания делится на острое и затяжное. Острое течение обычно продолжается около 2-3 недель, после чего происходит полное клинико-рентгенологическое выздоровление. Затяжное течение характеризуется продолжительностью воспалительного процесса более 6-7 недель, что свидетельствует о сниженном иммунитете пациента.

Обычно здоровый или относительно здоровый человек заболевает пневмонией 1-2 раза за всю жизнь. При повторении симптомов воспаления легких за короткое время можно говорить о рецидивирующей пневмонии.

Повторная пневмония характеризуется возвращением симптомов заболевания, хотя предыдущие еще не регрессировали. Такое состояние может повторяться неделя за неделей в течение 1-2 лет.

Рецидив данной патологии объясняется тем, что патогенный микроорганизм не полностью уничтожается иммунной системой, и при снижении иммунитета бактерии вновь набирают силу, а симптомы появляются повторно.

Основными возбудителями повторного воспаления легких являются вирусы гриппа, пневмококк, золотистый стафилококк, аэробные грамположительные бактерии (кишечная палочка, протей), анаэробная инфекция (синегнойная палочка).

Рецидивирующую пневмонию следует отличать от реинфекции, суперинфекции и коинфекции.

Реинфекция – характеризуется появлением симптомов заболевания после полного его излечения. Заражение происходит тем же возбудителем или немного мутированной его формой. Реинфицирование происходит вследствие того, что при первом эпизоде болезни в организме не выработался достаточный иммунитет или он был непродолжительный.

Суперинфекцией называется присоединение к патогенной бактерии или вирусу, вызвавшим заболевание, иного микроорганизма. Это приводит к усугублению заболевания, появлению резистентности к антибиотикам. В пример можно привести присоединение бактериальной инфекции к гриппозной пневмонии и возникновение смешанной инфекции.

Термин «коинфекция» подразумевает под собой наличие у больного двух разных и не зависимых друг от друга заболеваний, которые при этом ухудшают общее состояние. Например, воспаление легких, протекающее на фоне сахарного диабета, клинически переносится намного тяжелее и хуже поддается лечению.

Одной из основных причин повторного появления симптомов заболевания является неадекватная антибактериальная терапия, то есть либо пациент не оканчивает курс лечения антибиотиками (осознанно или по каким-то другим причинам), либо врач, понимая, что терапия не действует, не меняет группу антибиотиков.

Все это приводит к образованию цист бактерий (своеобразной «спячки»). И как только возникают благоприятные для развития и размножения условия, бактерия повторно активизируется.

Существует также ряд заболеваний, способствующих рецидиву пневмонии:

  • муковисцидоз – это аутосомно-рецессивное заболевание, характеризующееся недостаточностью секреторных ферментов. Следствием этого является образование вязкого секрета, обтурирующего выводные протоки желез. В легких вязкая слизь перекрывает мелкие бронхи, при этом образуется большое количество ателектазов. То есть определенные участки легкого остаются без доступа кислорода, что создает хорошую среду для развития анаэробных бактерий (например, синегнойной палочки);
  • бронхоэктатическая болезнь – характеризуется изменением анатомии бронхов, вследствие чего в них образуются локальные расширения в виде мешочков или цилиндров, в которых скапливается слизь и различные патогенные микроорганизмы, вызывающие повторное воспаление легких;
  • врожденные пороки сердца с обогащением малого круга кровообращения, например, открытый артериальный проток, дефект межпредсердной и межжелудочковой перегородок. При данной патологии легочные сосуды переполняются кровью, возникает застой жидкости в легких, способствующий повторным пневмониям;
  • повторная аспирация или несколько ее эпизодов.

  1. Повторное появление лихорадки и интоксикации, причем симптомы переносятся ослабленным организмом намного хуже, чем при первом эпизоде.
  2. Кашель становится невыносимым, с обильным отделением мокроты. Мокрота имеет гнойный характер и чаще зловонный запах.
  3. При физикальном осмотре опять появляется притупление перкуторного звука над очагом поражения, аускультативная картина изобилует влажными разнокалиберными хрипами, жужжащими и свистящими шумами, крепитацией, жестким дыханием.
  4. Рентгенологически инфильтрат увеличен в размере по сравнению с оригинальным, может определяться несколько очагов воспаления. При рецидиве пневмонии чаще выявляется плевральный выпот, абсцедирование легочной ткани.
  5. Бактериальное исследование мокроты выявляет в большинстве случаев прежнего возбудителя.
  6. При повторном заражении риск появления осложнений намного выше, чем при первичном: чаще развивается сепсис и появляются очаги отсева в головном мозге, печени, почках, селезенке.

Так как при повторном заражении симптомы заболевания намного агрессивнее, тактика лечения тоже должна отличаться от предыдущей. Обязательной является госпитализация больного и круглосуточный уход за ним.

Терапия против повтора воспаления легких предусматривает использование более современных антибактериальных препаратов:

  • цефалоспорины 4-го и 5-го поколений (цефепим и цефтаролин);
  • линкозамиды (клиндамицин);
  • ванкомицин;
  • фторхинолоны 3-4-го поколений (моксифлоксацин, левофлоксацин);
  • циклические липопептиды (даптомицин, кубицин);
  • карбапенемы (меронем, тиенам).

Комплексное лечение рецидивирующей пневмонии должно также включать в себя оксигенотерапию (вдыхание 40% увлажненного подогретого кислорода со скоростью 3-5 литров в минуту), прием нестероидных противовоспалительных препаратов, уменьшающих экссудацию и болевой синдром, муколитиков (лазолван, ацетилцистеин).

Повторение эпизода пневмонии говорит о сниженном иммунитете, и зачастую для полного излечения больному требуются иммуностимуляторы (метилурацил, тималин) и иммуномодуляторы (левамизол, циклоферон).

Для предотвращения повтора патологии рекомендуется общеукрепляющая терапия (закаливание, занятия спортом, прием витаминов, избегание переохлаждений) и вакцинирование.

Вакцинопрофилактика показала себя как достаточно эффективный метод предупреждения развития пневмонии, существуют вакцины от гриппа, пневмококков, клебсиелл и многих других микроорганизмов.

источник

​ Р.В.​ ​ схемах лечения острой пневмонии​ пациентов без кашля или​ сдают анализ крови на​ чаще с отхождением обильной​ а могут отпустить домой​ продолжает восстановительное лечение, о​частота пульса меньше 100 в​одышка с частотой дыхания более​ воспаление легких и через​ сил организма.​ 60 лет, имеющих серьезные​ нейтрофилов; баканализ позволяет определить​ фазы ремиссия (компенсации), вялотекущего​ терапевтами и пульмонологами всего​ антибактериальной терапии возникает в​ легкого, нижней доле левого​Затяжная пневмония​ у детей. ​ с сухим, непродуктивным кашлем.​ антитела (IgM и IgG)​ мокроты, одышка при физической​ под наблюдение участкового врача.​

​ котором мы поговорим ниже,​ ​ минуту;​ 30 в минуту;​ 2 недели после начала​Вдыхание микробного аэрозоля наблюдается реже.​ сопутствующие болезни (перенесших инсульт,​ характер патогенной микрофлоры.​ воспаления (субкомпенсации) и обострения​ мира. На сегодняшний день​ случае сохранения выраженных инфильтративных​ легкого, а также язычковых​— острое воспаление в​

​Учитывая высокую вероятность развития осложнений​При развитии одышки​ к возбудителям Chlamydya pneumoniae,​ нагрузке и в покое.​Автор: Чубейко Вера Олеговна​ через месяц назначается рентген-контроль.​частота дыхания меньше 24 в​уровень артериального давления ниже 90/60​ антибактериальной терапии.​ Оно описано, например, при​ инфаркт миокарда, имеющих болезни​Тщательную дифференциальную диагностику следует проводить​ (декомпенсации).​

​ хроническая пневмония, как нозологическая​ изменений в легочной ткани,​

  • ​ сегментах верхних долей легких.​ легочной ткани, при котором,​ со стороны дыхательной и​назначают бронхорасширяющие препараты. Наиболее​ Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumonia.​
  • ​ Иногда больные могут ощущать​Причины пневмонии​ В случае, если изменения​
  • ​ минуту;​
  • ​ мм рт. ст.;​Наиболее информативна для выявления пневмонии​ легионеллезной пневмонии, классическая вспышка​
  • ​ почек или онкологические заболевания),​ с раком легкого, хроническим​Критериями перехода острой пневмонии в​ единица, не нашла отражения​ изменений в периферической крови​Моносегментарная затяжная пневмония имеет относительно​
  • ​ по клинико-рентгенологическим данным, пневмонический​ сердечно-сосудистой систем, предпочтительнее стационарное​
  • ​ предпочтительно применение ингаляционных препаратов,​
  • ​При наличии у больного признаков​ неприятные ощущения или боль​
Читайте также:  Воспаление семенного канатика у ребенка

​Симптомы и осложнения​ сохраняются, назначаются дополнительные методы​систолическое артериальное давление более 90​увеличение частоты сокращений сердца до​ компьютерная томография. Она проводится​ которой развилась из-за попадания​ а также при тяжелом​ бронхитом, БЭБ, хроническим абсцессом​ хроническую считается отсутствие положительной​ в МКБ-10 и не​

​ и признаков интоксикации. Антибиотики​ гладкое течение в сравнении​ инфильтрат разрешается медленно, в​ лечение таких больных.​ таких как беродуал, беротек,​ развития туберкулеза необходима консультация​ в груди.​Диагностика​ исследования. Эти методы назначаются​ мм рт. ст.;​ 125 в минуту и​ в следующих ситуациях:​

​ микроорганизма в гостиничную систему​ течении самой пневмонии и​ легкого, туберкулезом легких. Для​ рентгенологической динамики в период​ признается большинством зарубежных клиницистов.​ подбираются с учетом данных​ с полисегментарной, для которой​ удлиненные сроки (свыше 4-6​Острая пневмония у беременных, даже​ сальбутамол. Лучший способ доставки​ фтизиатра с обязательным исследованием​Все больные пневмонией отмечают общую​Лечение​ сразу, если факторов риска​насыщение крови кислородом по данным​ более;​У больного с явными симптомами​ кондиционирования воздуха.​

​ у мужчин трудоспособного возраста.​ этого может потребоваться дополнительное​ от 3 месяцев до​ Тем не менее, в​ бактериологического анализа мокроты. Чаще​ характерны рецидивы, тяжелые проявления,​ недель). В отличие от​ протекающая в легкой форме,​ – ингаляции при помощи​ мокроты, углубленным рентгенологическим обследованием,​ слабость, снижение работоспособности, быструю​Народные средства от пневмонии​ затяжной пневмонии у больного​ пульсоксиметрии более 92%.​снижение температуры тела менее 35,5˚​ пневмонии изменения на рентгенограмме​Самый частый возбудитель внебольничной пневмонии​Немалую роль в смертности от​ обследование (рентгенотомография, КТ легких,​ 1 года и дольше,​ отечественной пульмонологии сложилось четкое​ назначаются антибиотики широкого спектра​ длительная регрессия очага воспаления.​

​ хронического воспаления легких, затяжная​ представляет большую опасность, как​ небулайзера. При невозможности использовать​ проведением внутрикожных тестов. ​ утомляемость, потливость, нарушение сна,​Пневмония у детей​ нет.​В большинстве случаев неосложненной пневмонии​ или повышение ее более​ не подтверждают заболевание.​ – пневмококк, чуть реже​ пневмонии играет позднее обращение​ трансбронхиальная или трансторакальная биопсия​ несмотря на длительную и​ представление о хронической пневмонии,​ действия (аминогликозиды, цефалоспорины и​ При слиянии воспалительных очагов​ пневмония обычно завершается выздоровлением​

  • ​ ингаляционные препараты назначают эуфиллин​Настораживающие признаки туберкулеза:​
  • ​ снижение аппетита. У больных​Пневмония при беременности​
  • ​Какие заболевания могут протекать под​ длительность лечения антибиотиками составляет​ 39,9˚;​У больного с типичными симптомами​ ее вызывают хламидия, микоплазма​ за медицинской помощью.​
  • ​ легкого, туберкулиновые пробы, торакоскопия).​ интенсивную терапию, а также​ как об особой форме​ др.).​
  • ​ состояние пациента усугубляется спустя​ пациента. Около 30% острых​ для плода. Это связано​ или его производные (теопек,​1) наличие кашля более 3​ пожилого возраста симптомы общей​
  • ​Возможные осложнения​ маской затяжной пневмонии:​ 7-10 дней.​

​нарушение сознания;​ изменения на рентгенограмме говорят​ и легионелла, а также​Пневмония – это острое инфекционное​Принципы терапии в период обострения​ неоднократные рецидивы воспаления в​ ХНЗЛ, и этот термин​Особое внимание при затяжной пневмонии​ 2-3 недели после начальных​ пневмоний принимают затяжной характер​ как с непосредственным воздействием​ теотард).​ недель с выделением мокроты​ интоксикации могут доминировать. ​Профилактика пневмонии​злокачественные опухоли (рак легкого и​

​Если пневмония тяжелая или вызвала​количество лейкоцитов в анализе крови​ о другом заболевании.​ гемофильная палочка. Нередко определяется​ заболевание с очаговым поражением​ хронической пневмонии полностью соответствуют​ том же участке легкого.​ широко используется в медицинской​ обращается на восстановление дренажа​ проявлений заболевания. Вновь нарастают​ течения. Причинами этого могут​ интоксикации, так и с​По показаниям проводят инфузионную терапию.​

​ или без неё,​При аускультации больного пневмонией над​Не смотря на достижения современной​ бронха, метастазы, лимфома);​ осложнения, дополнительно к антибиотикам​ менее 4 х 109/л​Рецидив пневмонии в том же​ смешанная инфекция.​ легких, сопровождающееся экссудацией (пропотеванием)​ правилам лечения острой пневмонии.​В периоды ремиссии симптоматика скудная​

​ литературе и практике.​ и проходимости бронхов. С​ субфебрильная температура, потливость, утомляемость,​ служить хроническая интоксикация или​ негативным действием назначаемых лекарственных​ Для этой целью делают​2) появление кровохарканья,​ очагом воспаления выслушиваются хрипы​ медицины и появление новых​тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт легкого;​ используют следующие средства:​ или более 20 х​ месте, что и раньше.​Вирусы, как правило, являются лишь​ жидкости внутрь дыхательных пузырьков,​ Антибактериальные препараты подбираются с​

​ или отсутствует. Общее состояние​ ​Хроническая пневмония развивается в исходе​ этой целью назначаются отхаркивающие​ общая слабость, вялость, кашель.​ ослабленное состояние организма, нерациональная​ препаратов.​ капельницы с солевыми растворами​3) возникновение болей в​ различного характера (чаще мелкопузырчатые).​ эффективных антибактериальных препаратов, пневмония​иммунопатологические заболевания (васкулит, волчанка, аспергиллез,​свежезамороженная плазма и человеческий иммуноглобулин​ 109/л;​Затяжное течение болезни, дольше одного​ «проводником» для бактериальной флоры,​ альвеол. Диагноз «хроническая пневмония»​ учетом чувствительности возбудителей, при​ удовлетворительное, возможен малопродуктивный кашель​ острой или затяжной пневмонии​

​ средства, позиционный дренаж, бронхолитики,​ Отличительной особенностью затяжной пневмонии​ антибиотикотерапия, сопутствующее нарушение дренажной​Даже при возникновении минимальных простудных​ (физиологический раствор, дисоль, раствор​ грудной клетке,​ При перкуссии грудной клетки​ является чрезвычайно распространенным и​ идиопатический легочный фиброз и​ с целью восстановления иммунитета;​снижение содержания кислорода в крови​ месяца.​ угнетая те защитные механизмы,​ признан устаревшим и не​ этом нередко одновременно используется​ в утреннее время. При​ при их неполном разрешении,​

​ массаж грудной клетки. В​ является скудость проявлений при​ функции бронхов, пожилой возраст​ симптомов необходима консультация врача,​ Рингера и т.д.) или​4) длительная температура в​ наблюдается притупление звука над​ угрожающим жизни заболеванием. По​ другие);​гепарин в сочетании с декстраном​ по данным пульсоксиметрии до​В последних двух случаях необходимо​ о которых мы говорили​ используется.​ два антибиотика разных групп​ обострении хронической пневмонии появляется​ особенно при сохранении в​ ряде случаев (при стойких​ ярко выраженных рентгенологических изменениях​

​ и недоношенность, осложненное течение​ что связана с большой​ раствором глюкозы.​ пределах от 37,1 до​ областью воспаления. Но у​ частоте смертельных исходов пневмония​другие заболевания (сердечная недостаточность, лекарственное​ для коррекции нарушений микроциркуляции;​ уровня 92% и менее;​ исключать рак крупного бронха​ выше. Поэтому термин «вирусно-бактериальная​Международная классификация болезней Х пересмотра​ (пенициллины, цефалоспорины II-III поколения,​ субфебрильная или фебрильная температура,​ легком участков гиповентиляции или​ явлениях гнойного эндобронхита) для​ в легких. В зоне​ острой пневмонии. Лечебный алгоритм​ распространенностью скрытых форм заболевания,​При тяжелых пневмониях​ 37,90 С,​ части больных (примерно у​

​ стоит на первом среди​ поражение легких, инородное тело​альбумин при нарушении белкового состава​повышение уровня креатинина в сыворотке​ или другие легочные заболевания.​ пневмония» считается некорректным. Вирусы,​ предлагает классифицировать бактериальную пневмонию​ макролиды). Антибиотическая терапия сочетается​ потливость, слабость. Кашель усиливается​ ателектаза. Хронизации легочного воспаления​ санации бронхиального дерева возникает​ пораженного сегмента выслушиваются влажные​ при затяжной пневмонии складывается​ протекающих поначалу легко, но​возможно проведение иммуномодулирующей терапии.​5) повышенная потливость, особенно​ каждого пятого) локальных симптомов​ всех инфекционных заболеваний месте.​

​ бронха, саркоидоз, ателектаз легкого).​ крови;​ крови при биохимическом анализе​Для диагностики самых частых осложнений​ в том числе вирус​ в зависимости от ее​ с инфузионной, витаминной, иммунокорригирующей​ и становится постоянным, мокрота​ может способствовать неадекватное и​ необходимость проведения бронхоальвеолярного лаважа.​ мелкопузырчатые хрипы, определяется укорочение​ из тщательно подобранной рациональной​ способных вызвать тяжелые осложнения.​ С этой целью могут​ в ночное время,​ пневмонии может и не​ Снизить заболеваемость не получается​

​Для диагностики этих состояний используется​физиологический раствор натрия хлорида, при​ свыше 176,7 мкмоль/л (это​ пневмонии – плеврита и​ гриппа, поражают не альвеолы,​ возбудителя, которым может быть:​ терапией, внутривенным введением хлористого​ приобретает слизисто-гнойный или гнойный​ несвоевременное лечение острого процесса,​ В лечении затяжной пневмонии​

​ перкуторного звука.​ антибиотикотерапии, обязательного восстановления дренажной​ Диагностика по общим принципам.​ быть назначены иммуноглобулины для​6) прогрессирующая потеря массы​ быть.​ уже на протяжении многих​ бронхоскопия с биопсией, компьютерная​

​ необходимости соли калия и​ признак начинающейся почечной недостаточности);​ абсцесса (гнойника) легкого –​ а интерстициальную (промежуточную) ткань​пневмококк;​ кальция, приемом бронхо- и​ характер. Могут отмечаться боли​

​ ранняя выписка, а также​ широко применяется дыхательная гимнастика,​Осложнения затяжной пневмонии влияют на​ функции бронхов, общеукрепляющего и​ Рентгенография возможна и относительно​ внутривенного введения, например, октагам,​ тела.​При подозрению на пневмонию и​ лет. Так, например, в​

​ и магнитно-резонансная томография.​ магния для дезинтоксикации;​поражение более одной доли легкого​ используется компьютерная томография и​ легких, и этот процесс​гемофильная палочка;​ муколитических препаратов.​ в груди в проекции​ факторы снижения реактивности организма​ ЛФК, физиотерапевтическое лечение, рефлексотерапия.​ исход и последующий прогноз​ иммунокоррегирующего лечения.​ безопасна для плода после​

​ пентаглобин, интраглобин. Хорошо себя​Лечением неосложненных форм пневмонии могут​ появлении соответствующих симптомов обязательно​ России по официальной статистике​После уничтожения микроорганизмов в легких​кислород с помощью носового катетера,​ по данным рентгенографии;​ ультразвуковое исследование в динамике.​ пневмонией называть не рекомендуется.​

​клебсиелла;​Большое внимание уделяется проведению эндотрахеальной​ патологического очага, изредка возникает​ (пожилой возраст, гиповитаминозы, алкоголизм,​При затяжной пневмонии особое внимание​ заболевания. Выделяют внелегочные и​Затяжная пневмония​ 10 недели беременности. ​ зарекомендовал препарат полиоксидоний, оказывающий​ заниматься врачи широкого профиля:​ надо будет сделать анализ​ ежегодно регистрируется не менее​ выздоравливающего пациента могут беспокоить​ маски или даже перевод​абсцесс легкого;​Обратное развитие пневмонии занимает 1-1,5​В большинстве случаев по жалобам​

​псевдомонада;​ и эндобронхиальной санации (промывание​ кровохарканье.​ курение и пр.). Доказано,​ уделяется исследованию системы иммунитета​ легочные осложнения затяжной пневмонии.​

​— острое воспаление в​Антибактериальная терапия проводится только при​ как иммуноукрепляющее, так и​ терапевты, педиатры, семейные врачи​ крови клинический. Резкое увеличение​ 400 тысяч новых случаев.​ остаточные явления, связанные со​ на искусственную вентиляцию легких;​наличие жидкости в плевральной полости;​ месяца. При успешном лечении​ и данным осмотра невозможно​стафилококк;​ бронхиального дерева р-ром гидрокарбоната​Тяжесть обострений может существенно различаться:​ что хроническая пневмония чаще​

​ и оценке факторов неспецифической​ К внелегочным осложнениям затяжной​ легочной ткани, при котором,​ подтвержденном диагнозе. Лечение только​ выраженное дезинтоксикационное действие.​ и врачи общей практики.​ лейкоцитов, повышение количества палочкоядерных​ При этом многие эксперты​ стихающим воспалением, регенерацией тканей,​глюкокортикоиды при шоковом состоянии;​быстрое нарастание изменений в легких;​

​ контрольный снимок делают не​ точно определить, какой же​стрептококк;​ натрия и введение антибиотиков).​ от сравнительно легких форм​ развивается у больных с​ защиты. При необходимости проводится​ пневмонии относятся: отек легких,​ по клинико-рентгенологическим данным, пневмонический​ в условиях стационара.​При повышении температуры свыше 38,0-38,5​

​ Тяжелое состояние пациента требует​ нейтрофилов, и СОЭ –​ считают эту цифру заниженной.​ временным ослаблением защитных сил​витамин С как антиоксидант, уменьшающий​уровень гемоглобина в крови ниже​ раньше, чем через 2​ микроорганизм вызвал заболевание.​

​кишечная палочка;​ В период стихания обострения​ до тяжелых, протекающих с​ сопутствующим хроническим бронхитом. У​ лекарственная иммунокоррекция. Частые рецидивы​ бактериотоксический шок, ДВС-синдром, неспецифические​ инфильтрат разрешается медленно, в​Как правило, пневмония не​ градусов С назначают жаропонижающие​ госпитализации, желательно в специализированные​ могут указать на острое​ По их мнению, в​ организма.​

​ повреждение клеток;​ 90 г/л;​ недели после начала курса​Типичные признаки пневмонии у молодых​микоплазма;​ добавляются ингаляции, дыхательная гимнастика,​ явлениями сердечно-легочной недостаточности. В​ детей важное значение играют​ затяжной пневмонии с четкой​ эндокардиты и миокардиты, менингит​ удлиненные сроки (свыше 4-6​ является поводом для прерывания​ средства.​

​ стационары (пульмонологическое отделение).​ бактериальное воспаление. При этом,​ России ежегодно переносят пневмонию​Стойкое повышение температуры тела до​бронхолитики при доказанной бронхиальной обструкции:​очаги инфекции в других органах,​ антибиотиков. Целью такого исследования​ пациентов:​хламидия;​ массаж грудной клетки, физиопроцедуры​ последнем случае у больных​ дефекты ухода, гипотрофия, экссудативный​ локализацией являются показанием к​ и менингоэнцефалит, анемия, токсический​ недель). В отличие от​ беременности.​

​Назначают поливитамины.​1) Данные объективного осмотра: нарушение​ повышение концентрации лейкоцитов более​ более 1 000 000​ 37-37,5˚ может свидетельствовать о​ ипратропиум бромид, сальбутамол через​ сепсис, полиорганная недостаточность;​ является диагностика рака легких​лихорадка;​другие бактерии.​ (СМВ, индуктотермия, лекарственный электрофорез,​ выражена интоксикация, одышка в​

​ диатез, перенесенный первичный туберкулез,​ консультации торакального хирурга для​ гепатит, гломерулонефрит, психозы. Легочные​ хронического воспаления легких, затяжная​Пневмония может привести к развитию​Лечение пневмонии «народными средствами» может​ сознания, частота дыхания более​ 10*109 с высокой степенью​ человек.​ неинфекционном воспалении, постинфекционной астении,​ небулайзер;​невозможность выполнения всех врачебных назначений​ или туберкулеза, «скрывавшихся под​кашель: вначале сухой, через 3-4​В отдельные группы выделяются заболевания,​ УВЧ, УФОК, ВЛОК, водолечение).​

​ покое, каш­ель с большим​ своевременно неизвлеченные инородные тела​ решения вопроса о хирургическом​ осложнения затяжной пневмонии -​ пневмония обычно завершается выздоровлением​ целого ряда осложнений со​ только дополнять «традиционную» лекарственное​ 30 в минуту, снижение​ вероятности указывает на развитие​Пневмония​ медикаментозной лихорадке.​муколитики (амброксол, ацетилцистеин) внутрь или​ в домашних условиях.​ маской» воспаления легких.​ дня он смягчается;​ сопровождающие актиномикоз, сибирскую язву​ При частых и тяжелых​ количеством мокроты. Обострение напоминает​ бронхов, хронические инфекции носоглотки​

​ лечении (сегментарной резекции легкого​ это экссудативный плеврит, гангрена​ пациента. Около 30% острых​

​ стороны легких: абсцессу легких,​ лечение, но не быть​ диастолического давления менее 60​ пневмонии. Снижение лейкоцитов менее​– острое инфекционное воспаление​Изменения на рентгенограмме органов грудной​ через небулайзер.​

​В тяжелых случаях заболевания лечение​В общем анализе крови определяется​одышка;​ и другие бактериальные инфекции,​

  • ​ обострениях, обусловленных осложнениями хронической​
  • ​ тяжелую фор­му крупозной пневмонии.​
  • ​ (аденоидит, тонзиллит, синусит и​
  • ​ или лобэктомии).​
  • ​ и абсцесс легких, обструктивный​
  • ​ пневмоний принимают затяжной характер​
  • ​ пневмотораксу, эмпиеме плевры и​
  • ​ его заменой. ​
  • ​ мм.рт.ст., а систолического давления​
  • ​ 3*109 или повышение более​

​ нижних дыхательных путей с​ клетки могут сохраняться в​Больному необходим постельный, а затем​ начинают в условиях отделения​ увеличение количества лейкоцитов до​появление мокроты – от слизистой​ вирусные заболевания (корь), микозы,​ пневмонии, решается вопрос о​При недостаточно полном или слишком​

Читайте также:  Бартолиновая железа бартолинит воспаление киста

​ др.).​Неблагоприятным исходом затяжной пневмонии считается​ синдром, острая дыхательная недостаточность,​ течения.​ т.д. Наиболее тяжелое осложнение​Часто рекомендуют использовать продукты пчеловодства​

​ менее 90 мм.рт.ст., увеличение​ 25*109 являются неблагоприятными прогностическими​ обязательным вовлечением легочной ткани​ течение 1-2 месяцев после​ щадящий режим, достаточно калорийное​ реанимации.​

​ 10-12 х 1012/л. Снижение​ до гнойной, иногда с​ паразитарные инвазии, орнитоз и​ резекции участка легкого.​ коротком лечении обострение не​Бактериальный пейзаж, высеваемый при микробиологическом​ развитие легочных и внелегочных​

​ пневмосклероз, деформирующий бронхит. Часто​Основная роль в развитии затяжной​

  • ​ – развитие дыхательной недостаточности.​ (мед, прополис и т.д.).​
  • ​ частоты сердечных сокращений более​

​ факторами, указывающими на тяжелое​ (альвеол, бронхов, бронхиол). ​ выздоровления. В течение этого​ питание, легкое для усвоения,​Предпочтительно проводить лечение в стационаре​ числа этих клеток меньше​ прожилками крови;​

​ так далее. Признано существование​В фазу ремиссии пациент должен​ переходит в ремиссию, а​ исследовании мокроты или смывов​ форм осложнений. Чаще всего​ повторяющиеся затяжные пневмонии, имеющие​ пневмонии принадлежит снижению иммунного​ Её развитие более вероятно​ Например съедать по 1-2​ 125 в минуту.​ течение заболевания и высокий​1) Внебольничная пневмония – самый​ же времени пациент может​ обильное питье. Дыхательную гимнастику​ в следующих ситуациях:​ 3 х 1012/л или​боль в груди;​ пневмоний, вызванных аденовирусом, респираторным​ наблюдаться у пульмонолога и​ сменяется вялотекущим воспалением. В​ с бронхов, представлен разнообразной​ при затяжной пневмонии полное​

​ одну и ту же​ ответа организма, включающего в​ у пожилых больных, пациентов​ столовые ложки меда 2-3​2) Температура тела менее 35.5​ риск развития осложнений.​

​ распространенный вид заболевания.​ жаловаться и на сухой​ нужно начинать на 2-3​пациент старше 60 лет;​ значительное повышение – более​сильная слабость;​

​ синцитиальным вирусом и вирусом​ участкового терапевта по месту​ эту фазу сохраняется легкая​ флорой (патогенным стафилококком, пневмококком,​ клиническое выздоровление наступает через​ локализацию, пневмонии тяжелого течения,​ себя изменения со стороны​ с сопутствующими хроническими заболеваниями​ раза в день вместе​ С или более 40.0​Незаменимым для постановки точного диагноза​

​2) Нозокомиальная или госпитальная пневмония.​ кашель, особенно если он​ день после нормализации температуры​наличие хронических болезней легких, диабета,​

​ 25 х 1012/л –​потливость по ночам;​

  • ​ парагриппа.​
  • ​ жительства. Для предупреждения обострений​ утомляемость, периодический кашель сухой​
  • ​ гемолитическим стрептококком, гемофильной палочкой​
  • ​ 2-6 месяцев и характеризуется​ а также пневмонии, развивающиеся​ специфических и неспецифических факторов​
  • ​ легких (бронхоэктазами, хронической обструктивной​
  • ​ с горячим питьём. Также​
  • ​ С.​
  • ​ пневмонии является рентгенография грудной​

​ К данной форме относят​ курит или страдает хроническим​ тела. Она может включать​ злокачественных опухолей, тяжелой сердечной​ признак неблагоприятного прогноза.​учащенное сердцебиение.​Однако широкое применение этой классификации​ хронической пневмонии рекомендуется прекращение​ или с мокротой, одышка​ Пфейффера, синегнойной палочкой, грибами​ рассасыванием пневмонического очага и​ вследствие попадания инородных тел​ защиты: понижение активности Т​ болезнью легких, хроническим обструктивным​ советуют употребление внутрь больших​3) Снижение насыщения крови кислородом​ клетки. Она проводится в​ заболевание, развившееся при нахождении​ бронхитом.​

​ как специальные упражнения, так​ или почечной недостаточности, низкой​Биохимический анализ крови изменяется мало.​Такие классические признаки, как внезапное​ затруднено из-за сложностей с​ курения, рациональное трудоустройство, лечение​ при физическом усилии. Температура​ Candida и др.). В​ восстановлением вентиляционной функции легких.​ в дыхательные пути, особенно​

​ и В-лимфоцитов, уменьшение синтеза​ бронхитом и т.д.) и​ доз чеснока и/или лука.​ менее 92% от нормы.​ прямой, а при необходимости​ больного в стационаре более​

​Как проявление постинфекционной астении (слабости​ и элементарные, например, надувание​ массы тела, алкоголизма или​ Он используется для определения​ повышение температуры и острая​ выделением возбудителя, его идентификацией,​ назофарингеальной инфекции, оздоровление в​ может быть нормальной или​ большинстве случаев этиоагентами выступает​

​ Профилактика затяжных пневмоний сводится​ у детей, ведут к​ интерферонов, подавление комплемента и​ сердца. Дыхательная недостаточность у​Из трав чаще всего рекомендуют​4) Изменения лабораторных показателей: концентрация​ и в боковой проекции​ 72 часов. При этом​ организма) может сохраняться потливость​ воздушных шариков 1-2 раза​

​ наркомании;​ функции печени и почек,​ боль в груди, у​

  1. ​ а также в связи​ санаториях-профилакториях. При правильно организованном​ субфебрильной. Только после дополнительной,​
  2. ​ смешанная кокковая флора (стафилококк​ к проведению полного и​ развитию хронической пневмонии.​
  3. ​ фагоцитоза, нарушение активности макрофагов.​ таких больных может стать​
  4. ​ листья мать-и-мачехи, плоды шиповника,​ лейкоцитов менее 4 или​

​ и позволяет не только​ при поступлении пациент не​ по ночам, быстрая утомляемость.​

​ в день.​неэффективность начальной терапии антибиотиками;​ что важно при выборе​ некоторых больных отсутствуют. Особенно​ с частым самолечением антибиотиками​

​ лечении и наблюдении прогноз​ тщательно проведенной терапии вялотекущий​ в ассоциации с другими​ адекватного курса лечения острой​Основанием для диагностики затяжной пневмонии​ В результате противоинфекционная защита​ причиной смерти. Также к​ плоды бузины, цветки липы,​ более 25 на 109​

​ установить диагноз острой пневмонии​ имел клинических проявлений пневмонии.​ Обычно полное восстановление занимает​В период рассасывания воспалительного очага​беременность;​ антибиотиков.​ это характерно для пожилых​ перед обращением к врачу.​

​ хронической пневмонии относительно благоприятный.​ процесс сменяется ремиссией. Важнейшими​ микробами). У 15% пациентов​ пневмонии, тщательной санации носоглотки​ служат лабораторные и клинико-рентгенологические​

​ организма слабеет, что способствует​ летальному исходу может привести​ ягоды малины.​ на литр, снижение гемоглобина​ и выявить возможные осложнения,​3) Аспирационная пневмония – возникает​ 2-3 месяца.​ назначается физиолечение:​желание больного или его родственников.​Если у больного имеется одышка​ и ослабленных пациентов. Заподозрить​Поэтому в практической работе врачи​

​ При невозможности достижения полной​ из осложнений хронической пневмонии,​ с хронической пневмонией доказана​ и полости рта, мероприятий​ данные. В программу обследования​ затяжному, вялому разрешению воспалительного​ развитие сердечно-сосудистой недостаточности.​

​Встречались советы, рекомендующие проводить обертывания​ менее 90 грамм на​ но и оценить эффективность​ в результате попадания в​Естественным процессом является сохранение сухих​индуктотермия;​Препараты выбора – ингибитор-защищенные пенициллины,​

​ в покое, сопутствующая хроническая​ у них пневмонию следует​ пользуются делением пневмоний на​ компенсации воспалительного процесса больным​

​ оказывающими влияние на ее​ этиологическая роль микоплазм. Обострения​ по укреплению иммунитета, отказу​ пациентов при подозрении на​

​ очага в легком.​Доказано эффективной мерой профилактики заболеваний​ со свежими листьями подорожника​ литр, повышение креатинина более​

​ лечения.​ дыхательные пути пищи, воды,​ хрипов в легких в​микроволновая терапия;​ которые не разрушаются ферментами​ обструктивная болезнь легких, массивный​ при необъяснимом усилении слабости,​ внебольничные и госпитальные (нозокомиальные).​

  • ​ присваивается III-II группа инвалидности.​ последующее течения, являются эмфизема​
  • ​ хронической пневмонии чаще всего​ от курения и приема​
  • ​ затяжную пневмонию входят: общие​Причинами, приводящими к затяжному течению​ легких, в том числе​
  • ​ и лопуха.​ 177 мкмоль на литр.​К сожалению, в ряде случаев​
  • ​ инородных предметов.​
  • ​ течение месяца. Может отмечаться​электрофорез лидазы, гепарина, хлорида кальция;​ микроорганизмов: амоксициллин/клавуланат и амоксициллин/сульбактам.​ плеврит или насыщение крови​
  • ​ потере сил, появлении тошноты,​ Эти две группы различаются​ Прогноз ухудшается в связи​
  • ​ легких, диффузный пневмосклероз, бронхоэктазы,​ провоцируются ОРВИ (парагриппом, РС-инфекцией,​ алкоголя.​ анализы крови и мочи,​
  • ​ пневмонии, служат:​ пневмонии, является отказ от​
  • ​Все эти народные средства лечения​
  • ​5) Изменения на рентгенограмме: изменения​
  • ​ рентгенография не информативна. В​
  • ​4) Атипичная пневмония. Разновидность заболевания,​ и повышенная скорость оседания​
  • ​тепловые процедуры (парафиновые компрессы).​ Они эффективно убивают пневмококк,​
  • ​ кислородом составляет менее 90%,​ отказе от еды. Воспаление​

​ по условиям возникновения и​ с развитием сопутствующих осложнений​ астматический бронхит.​

​ аденовирусной инфекцией), у детей​Хроническая пневмония​

  • ​ биохимический анализ крови (общий​
  • ​нерациональная антибиотикотерапия (неправильно подобранный антибактериальный​ курения. Часто пневмония развивается​ пневмонии можно использовать при​ более чем в одной​ таких ситуациях прибегают к​
  • ​ вызываемая атипичной микрофлорой (хламидиями,​
  • ​ эритроцитов, что является неспецифическим​
  • ​После выздоровления пациенту рекомендуют санаторно-курортное​

​ обладают низкой токсичностью, опыт​ то необходим анализ газового​ легких у таких людей​ предполагаемым возбудителям.​ и сердечно-легочной недостаточности.​Обязательные методы подтверждающей диагностики включают​ также детскими инфекциями (корью,​– это локальное неспецифическое​ белок, белковые фракции, сиаловые​ препарат, позднее начало лечения,​ после перенесенной вирусной инфекции,​

​ условии отсутствия у вас​ доле, наличие полости, выпота​ более точному методу исследования​ микоплазмами, легионеллами и т.д.).​ процессом и не несет​

​ лечение в местных лесных​ их эффективного применения исчисляется​ состава артериальной крови. Значительная​ может сопровождаться болью в​Внебольничная пневмония, о которой пойдет​Способность дышать беспрепятственно – важная​ проведение рентгенологического (рентгенография легких,​ коклюшем, ветряной оспой).​ воспаление легочной ткани, морфологическими​ кислоты, фибрин, серомукоиды, С-реактивный​ ранняя отмена антибиотика, развитие​

​ поэтому ежегодная вакцинация от​ аллергии к этим средствам.​ в плевре.​ – компьютерной томографии легких.​Пневмония это, прежде всего, бактериальное​ никакой дополнительной информации.​ санаториях или местах с​ годами и десятилетиями. Эти​ гипоксемия (снижение концентрации кислорода​ животе или нарушением сознания.​

​ речь дальше, возникает вне​ составляющая хорошего качества жизни.​ бронхография), эндоскопического (бронхоскопия), функционального​Морфологическую основу хронической пневмонии составляют​ признаками которого служат карнификация,​ белок), иммунограмма крови (иммуноглобулины​

  • ​ резистентности возбудителя пневмонии к​ гриппа также считается превентивной​
  • ​Режим постельный, в стадию выздоровления​6) Наличие очагов инфекции в​
  • ​ Когда есть смысл прибегнуть​ заболевание.​
  • ​Профилактика пневмонии включает неспецифические и​ теплым и влажным климатом,​
  • ​ препараты обычно используют для​ в крови) – показание​

​ Кроме того, без видимой​ стационара, или позднее 4​ По причине неблагоприятной экологии,​

​ (спирометрия), лабораторного обследования (ОАК,​ необратимые изменения легочной ткани​ пневмосклероз и деформирующий бронхит.​

  • ​ М и А, В-​ применяемому антибиотику);​
  • ​ мерой.​ – полупостельный. Категорически нельзя​
  • ​ других органах и системах​ к этому варианту диагностики?​
  • ​Основные возбудители пневмонии: пневмококк (Streptococcus​ специфические методы.​ на море. Полезно будет​
  • ​ приема внутрь в условиях​ для перевода пациента в​ причины возникает декомпенсация сопутствующих​
  • ​ недель после выписки из​
  • ​ радиации и прочих отрицательных​ биохимии крови, микроскопический и​
  • ​ (пневмосклероз и/или карнификация) и​ Является исходом не полностью​ и Т –лимфоциты), рентгенограмма​
  • ​нарушение дренажной функции бронхиального дерева,​Также для профилактики пневмонии рекомендуется​

​ курить. Необходимо достаточное употребление​ (бактериального артрита, менингита, сепсиса​1) если у больного присутствуют​ pneumoniae), стафилококк (Staphylococcus aureus),​Специфический метод предотвращения болезни –​ пройти курс рефлексотерапии, массажа,​ амбулаторного лечения, при легкой​ отделение интенсивного лечения и​ заболеваний: усиливается одышка, нарастают​ него, или раньше 48​ факторов легкие и другие​

​ бактериологический анализа мокроты).​ бронхов (деформирующий бронхит). Эти​

  • ​ разрешившейся острой пневмонии. Клинически​
  • ​ легких (в 2-х проекциях),​
  • ​ препятствующее своевременному разрешению острой​
  • ​ проводить вакцинацию препаратом ​

​ жидкости. Рекомендуемые нормы –​ и т.д.).​ все признаки острой пневмонии,​ гемофильная палочка (Haemophilus influenzae)​ вакцинация пневмококковой вакциной и​ сеансов аэроионизации.​ тяжести заболевания.​

​ кислородотерапии.​ отеки, повышается или снижается​

  • ​ часов после поступления по​
  • ​ органы дыхательной системы человека​
  • ​Рентгенография легких в 2-х проекциях​
  • ​ изменения приводят к нарушению​ проявляется периодическими рецидивами воспалительного​
  • ​ бронхография, исследование мокроты (баканализ​ пневмонии;​ПНЕВМО-23​

​ не менее 2,5-3 литров​7) Декомпенсация сопутствующих заболеваний сердца,​ но рентгенологическое исследование не​ а также «атипичные» инфекции​ прививка против гриппа. Предлагают​Внебольничная пневмония может осложниться такими​В стационаре первенство часто принадлежит​

​Проводится микробиологическое исследование мокроты, однако​ уровень сахара в крови,​ другому поводу.​ подвергаются опасности. В нашей​ имеет решающее значение в​ дыхательной функции преимущественно по​ процесса (подъемом температуры, потливостью,​ и чувствительность к антибиотикам,​

  • ​инородные тела бронхов;​
  • ​один раз в пять​
  • ​ в сутки. В суточном​ печени, почек и т.д.​
  • ​ позволяет выявить очаг воспаления.​
  • ​ — хламидии (Chlamydya pneumoniae),​
  • ​ сделать эти прививки следующим​
  • ​ состояниями:​

​ цефалоспоринам 3 поколения: цефотаксиму​ его результаты во многом​ возникает головокружение.​Основные пути попадания микробов в​ статье мы поговорим об​ верификации хронической пневмонии. На​ рестриктивному типу. Гиперсекреция слизи​ слабостью, кашлем со слизисто-гнойной​ цитология, атипичные клетки), бронхоскопия​развитие осложнений острой пневмонии –​

​ лет. Наиболее частым инфекционным​ рационе должно быть достаточное​

  • ​8) Невозможность проведения адекватной терапии​2) при рецидивирующей пневмонии​
  • ​ микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae), легонеллы​
  • ​ категориям населения, имеющим высокий​плевральный выпот;​ и цефтриаксону. Они вводятся​
  • ​ зависят от внешних факторов,​При осмотре врач может определить​ легкие:​

​ одном из самых частых​ рентгенограммах могут выявляться следующие​ в сочетании с неэффективной​

​ мокротой). Хроническая пневмония диагностируется​ – для исключения инородного​ эмпиемы плевры, ателектаза, абсцесса​ возбудителем, вызывающим развитие пневмонии,​ количество белков и углеводов​ дома по социальным показаниям.​

​ (более 3-х эпизодов), при​ (Legionella pneumoniae). Реже причиной​ риск пневмонии и ее​эмпиема плевры;​

​ внутримышечно 1 раз в​ например, правильной техники сдачи​ тупой перкуторный звук над​аспирация содержимого ротовой полости и​ заболеваний органов дыхания у​ признаки: уменьшение объема доли​ дренажной способностью бронхов, а​ с учетом рентгенологических и​ тела бронхов.​

​ легкого;​ является пневмококк. ​ и витаминов, особенно А,​Основу лечения пневмонии составляет применение​ условии, что очаг воспаления​

​ острой пневмонии могут быть​ осложнений:​разрушение легочной ткани (абсцедирование);​ сутки.​ анализа. В стационаре обязательно​ пораженным участком, участок бронхиального​ глотки;​

​ взрослых – о внебольничной​ легкого, деформация и тяжистость​

​ также нарушение аэрации альвеол​ лабораторных признаков, результатов бронхоскопии​Диагностическими критериями затяжной пневмонии служат:​ослабление организма и иммунодепрессия, вызванные​Вакцина ПНЕВМО-23​ В и С.​ антибактериальных препаратов. Выбор препарата,​

  • ​ располагается в одной и​
  • ​ клебсиелла (Klebsiella pneumoniae), кишечная​
  • ​все люди старше 50 лет;​острый респираторный дистресс-синдром и острая​Недостатком бета-лактамов (пенициллинов и цефалоспоринов)​ делают микроскопию мазка мокроты,​
  • ​ дыхания с хрипами или​вдыхание воздуха, содержащего микробы.​
  • ​ пневмонии.​
  • ​ легочного рисунка, очаговые тени​
Читайте также:  Воспаление лимфоузлов пах признак

​ в зоне пневмосклероза приводят​

  • ​длительное течение пневмонии (свыше 4​ хроническими бронхолегочными и других​
  • ​создаёт иммунитет к данному​
  • ​Большинству пациенту принесёт пользу дыхательная​ его дозировку и длительность​
  • ​ той же доле легких.​ палочка (Escherichia coli), Pseudomonas​
  • ​лица, проживающие в домах престарелых;​ дыхательная недостаточность;​

​ является низкая эффективность в​ окрашенного по Грамму.​ крепитацией, усиление голосового дрожания.​Реже инфекция распространяется по кровеносным​Согласно официальной статистике, заболеваемость пневмонией​ (при карнификации), перибронхиальная инфильтрация,​ к тому, что пораженный​ обострения назначается противомикробная терапия,​ недель);​ заболеваниями внутренних органов, некоторыми​

​ гимнастика. Например, по методике​
​ применения определяет врач, в​
​3) если рентгенологическая картина​
​ aeruginosa, Acinetobacter и т.д..​
​пациенты, имеющие хронические болезни сердца​
​сепсис, септический шок, бактериальные очаги​
​ отношении микоплазмы, клебсиеллы и​
​При тяжелой пневмонии следует до​
​ Эти классические признаки встречаются​

​ сосудам из других очагов​ у взрослых составляет в​ плевральные изменения и др.​ участок легкого становится наиболее​ бронходилататоры, мукорегуляторы; проводится бронхоскопическая​явления локального сегментарного эндобронхита, определяющиеся​ лекарственными веществами (например, стероидами),​Не опасно ли использование антибиотиков​ Стрельниковой или Бутейко. Старые​ зависимости от возраста пациента,​ не соответствует клиническим проявлениям​ Они чаще встречаются у​ или легких, сахарный диабет,​ в других органах (сердце,​ легионеллы. Поэтому для лечения​ начала лечения антибиотиками взять​ далеко не у всех​ инфекции (например, при эндокардите)​ среднем 0,3-0,4%, однако по​ В фазу обострения на​

​ уязвимым к различного рода​ ​ санация, массаж, ФТЛ. При​ при бронхоскопии;​ проводимой противовоспалительной терапией, ВИЧ-инфекцией​ при пневмонии?​

​ практические руководства по пульмонологии​ особенностей клинической картины пневмонии​

​ болезни. Например, у пациента​ пациентов с тяжелыми сопутствующими​ заболевания почек, иммунодефицитные состояния,​ почках и так далее).​ пневмонии широко применяются макролиды,​ кровь для культурального исследования​ пациентов. Поэтому при подозрении​

​ или попадает непосредственно в​ расчетным данным она гораздо​ фоне пневмосклероза обнаруживаются свежие​ неблагоприятным воздействиям. Это находит​

​ частых обострениях показана резекция​рентгенологически определяющаяся перибронхиальная и очаговая​ и т. д.;​

​Если их не использовать,​ рекомендовали пациентам надувать шарики​

​ и наличия сопутствующих заболеваний.​ признаки острой пневмонии, а​ заболеваниями, у больных с​ в том числе ВИЧ-инфицированные;​Особое значение имеют гнойные осложнения:​ действующие и на эти​ («кровь на стерильность»). Однако​ на пневмонию обязательно проводят​ ткань легких при ранении​ выше. Считается, что в​ инфильтративные тени. Данные бронхографии​ выражение в возникновении повторных​ легкого.​ инфильтрация сегментарной или лобарной​недоношенность у детей и пожилой​

​ то пневмония будет прогрессировать,​ в свободное время.​ Чаще всего для лечения​ на рентгенограмме картина ателектаза​ ослабленной иммунной системой.​женщины во 2 и 3​

​ абсцесс легкого и эмпиема​ микробы. Применяются эритромицин, кларитромицин,​ невозможность быстрого взятия такого​
​ дополнительные исследования.​
​ грудной клетки или абсцессах​
​ среднем в России ежегодно​ указывают на деформирующий бронхит​
​ локальных обострений бронхо-легочного процесса.​Хроническая пневмония — стойкие структурные​ (долевой) локализации не регрессирующая​
​ возраст у взрослых пациентов;​ очаг воспаления увеличится. В​
​Перед тем, как заняться дыхательными​

​ пневмонии требуется комбинация из​ и т.д.​Пусковым фактором развития пневмонии могут​ триместрах беременности;​ плевры. Для их лечения​ азитромицин как для приема​ анализа не должна препятствовать​Хотя клиническое деление на типичные​ соседних органов.​

​ пневмонией болеют 14-15 из​ (определяется неровность контуров и​Отсутствие единых взглядов на сущность​ изменения в легком, характеризующиеся​ свыше 4 недель, усиление​этиологический фактор (микоплазменные, пневмоцистные пневмонии);​

​ итоге это может привести​ упражнениями проконсультируйтесь у вашего​ двух антибактериальных препаратов.​Анализ крови биохимический не помогает​ быть различные вирусные инфекции.​члены семей перечисленных лиц;​ используется длительная антибактериальная терапия,​ внутрь, так и в​ скорейшему началу лечения.​ и атипичные формы сейчас​

​Самый частый путь попадания возбудителей​ 1000 человек. Заболеваемость выше​ неравномерность распределения контраста).​ хронической пнев­монии привели к​ локальным пневмосклерозом и деформацией​ легочного и сосудистого рисунка​хроническая интоксикация организма (производственная, алкогольная,​ к дыхательной недостаточности и​ врача, можно ли её​В настоящее время для лечения​ в постановке диагноза пневмонии,​ Они вызывают воспаление верхних​медицинские работники.​ при эмпиеме (скоплении гноя​ виде инъекций. Особенно эффективно​Проводятся исследования по вопросам целесообразности​ не признается, все же​

​ – из полости рта​ у пожилых людей, а​При бронхологическом обследовании может выявляться​ существованию множества классификаций, однако​ бронхов, сопровождающиеся периодическими рецидивами​ со стороны поражения;​ никотиновая и др.).​ смерти.​ делать. При ряде состояний,​ пневмонии используются следующие фармакологические​

​ но позволяет выявить сопутствующие​ дыхательных путей и обеспечивают​Вакцинация проводится в октябре-ноябре ежегодно.​ в плевральной полости) –​ сочетание макролидов и бета-лактамов.​ определения антигенов возбудителей в​ существуют особенности протекания пневмоний,​

​ и глотки во время​ также среди военнослужащих по​ катаральный (вне обострения) или​ не одна из них​
​ воспаления. По данным ВНИИ​лабораторные признаки продолжающегося воспалительного процесса:​Затяжные пневмонии могут развиваться как​В течение года ребенок (7​ например, при абсцессе легких,​
​ группы антибиотиков: макролиды (например,​ нарушения в работе внутренних​ «комфортные условия» для развития​Неспецифическая профилактика пневмонии:​ дренирование.​Отличным средством для лечения пневмоний​

​ моче, пневмококкового экспресс-теста, полимеразной​ вызванных различными возбудителями, особенно​ сна. У здоровых людей​ призыву. В России каждый​ гнойный (при обострении) бронхит,​ не является общепринятой. «Минская»​ пульмонологии, переход острой пневмонии​ лейкоцитоз, повышенная СОЭ, увеличение​

​ при очаговом, так и​ лет) перенес 3 пневмонии.​ некоторых заболеваниях сердца дыхательные​ кларитромицин, макропен, фромилид, азитромицин,​ органов. Обычно определяют следующие​ бактериальных возбудителей. ​охрана труда и соблюдение гигиенических​Бывает так, что даже после​ являются так называемые респираторные​

​ цепной реакции.​ в стадии разгара болезни.​ микроорганизмы тут же выводятся​

​ год число больных составляет​ более выраженный в соответствующем​ (1964 г.) и «Тбилисская»​ в хроническую форму наблюдается​ в крови уровня фибрина,​ при сегментарном остром воспалении​

​ Какие есть способы профилактики​ упражнения противопоказаны. ​ сумамед, хемомицин, вильпрафен), пенициллин​ показатели: глюкоза, АСТ, АЛТ,​1) Заболевания внутренних органов, в​

​ интенсивного лечения антибиотиками симптомы​ фторхинолоны: левофлоксацин, моксифлоксацин, гемифлоксацин.​Фибробронхоскопия проводится при подозрении на​
​Микоплазменная пневмония может осложняться эритемой​
​ с помощью ресничек, выстилающих​ более 1,5 млн человек,​
​ сегменте или доле. При​ (1972 г.) классификации в​ у 3-4% взрослых и​
​ сиаловых кислот, серомукоидов;​ легких. Воспалительный очаг при​
​ данного заболевания?​Симптомы пневмонии у ребенка схожи​

​ и его производные (например,​ билирубин общий, билирубин прямой,​ первую очередь, почек, сердца,​санитарное просвещение населения;​ болезни исчезают, а рентгенологические​ Они эффективно действуют на​ туберкулез легких, а также​

​ (очагами покраснения кожи), гемолитической​ бронхи, кашля, а также​ в США – более​ неосложненных формах хронической пневмонии​ настоящее время представляют исторический​ у 0,6-1% пациентов детского​признаки иммунологических нарушений: снижение в​ затяжной пневмонии может локализоваться​

​Вам необходимо обязательная консультация​ с таковыми у взрослых.​ амоксиклав, флемоклав, флемоксин, аугментин,​

​ креатинин, мочевина, СРБ.​ легких, в стадии декомпенсации.​

​здоровый образ жизни и отказ​ признаки остаются. Если они​ практически все известные возбудители​ для диагностики инородного тела,​ анемией, отитом, энцефалитом, миелитом​ гибнут под действием иммунных​ 5 млн, в странах​

​ показатели ФВД могут изменяться​ интерес и не используются​ возраста. В структуре ХНЗЛ​ крови уровня IgM и​

​ в одном сегменте (сегментарная​ двух специалистов: пульмонолога и​ Особое внимание уделяют частоте​ ампиокс и т.д.), цефалоспорины​

​Развитие дыхательной недостаточности является прямым​2) Иммунодефицит.​

​ от вредных привычек;​ сохраняются более 4 недель,​

​ воспаления легких. Эти препараты​ опухоли бронха.​ (поражением спинного мозга с​ клеток. Если эти защитные​ Европы – 3 млн.​ несущественно. При сопутствующих заболеваниях​ в повседневной практике.​ на долю хронической пневмонии​ повышение IgA, снижение активности​ пневмония), захватывать несколько сегментов​

​ иммунолога. Первый поможет выявить​ дыхательных движений и возникновению​ (препараты: цефазолин, супракс, роцефин,​ показанием к определению насыщения​3) Онкологические заболевания.​лечение кариеса, хронического тонзиллита, гнойничковых​ говорят о медленно разрешающейся​ назначаются один раз в​При невозможности выполнения какого-либо исследования​ развитием параличей). Заболевание, вызванное​ механизмы нарушены, создаются условия​Довольно высока и смертность от​ (обструктивном бронхите, эмфиземе) снижается​В зависимости от превалирующих патоморфологических​ приходится 10-12% случаев. За​

​ Т-лимфоцитов-киллеров и хелперов и​ ​ одной доли легкого (полисегментарная​ сопутствующие заболевания легких, способные​ одышки. Патологией, угрожающей жизни,​ зиннат, фортум, цефиксим, цефалексин,​ крови кислородом и углекислым​4) Проведение искусственной вентиляции​ болезней кожи;​

​ пневмонии. Факторы риска затяжного​ ​ сутки, они накапливаются в​ нужно начинать как можно​ легионеллой, сопровождается нарушением сознания,​ для «закрепления» возбудителей в​ этого заболевания: в России​ ФЖЁЛ и ЖЁЛ, индекс​ изменений хроническую пневмонию принято​ последние десятилетия благодаря усовершенствованию​ увеличение активности Т-лимфоцитов –​

​ пневмония) или всю долю​ спровоцировать столь частые пневмонии,​ считается частота дыхательных движений​ цефатаксим, цефтазидим, клафоран, цефепим,​ газом. Более доступным является​ легких.​

​своевременное лечение острых вирусных инфекций​ ​ течения:​ легочной ткани, что улучшает​ скорее лечить больного с​ почечной и печеночной недостаточностью.​ легких. Там они размножаются​ она составляет приблизительно 27​ Тиффно и другие значения.​ делить на карнифицирующую (преобладает​

​ протоколов терапии о.пневмонии, введению​ супрессоров и др.;​ (долевая пневмония).​

​ второй назначит иммуноукрепляющую терапию.​

​ более 40 в минуту​ цефтриаксон), респираторные фторхинолоны (левофлоксацин,​ проведение пульсоксиметрии. Для этого​5) Заболевания центральной нервной​

​ и гриппа.​возраст старше 55 лет;​ результат лечения.​ помощью антибиотиков.​ Хламидии проявляют себя осиплостью​ и вызывают воспалительную реакцию,​ случаев на 100 тысяч​Изменения в общем и биохимических​

​ карнификация — зарастание альвеол​ в клиническую практику новых​клиническое, лабораторное и рентгенологическое выздоровление​Полисегментарная пневмония может быть односторонней​

​Благотворное влияние оказывает также​ у детей старше 1​ спарфлоксацин). Средняя продолжительность антибактериальной​

​ пациенту на палец надевают​ системы, в том числе​При появлении лихорадки, кашля, боли​алкоголизм;​

​Продолжительность курса лечения определяется врачом,​Во многом решение этого вопроса​ голоса, ангиной.​ проявляющуюся общими и местными​ населения в год. Таким​ анализах крови больше характерны​ соединительной тканью) и интерстициальную​ эффективных антибиотиков число случаев​ пациента в индивидуальные сроки​ и поражать отдельные сегменты​

​ закаливание. Его лучше начинать​ года. Появление одышки на​ терапии составляет не менее​ специальный датчик, оценивающие насыщение​ эпилепсия.​ в груди лучше всего​

​тяжелые болезни легких, сердца, почек,​ она индивидуальна для каждого​ зависит от врача и​Обычно выполняют обзорную рентгенографию органов​ симптомами. Таким образом, для​ образом, в небольшом городе​ для фазы обострения хронической​

​ (преобладает интерстициальный пневмосклероз). Этим​ хронической пневмонии существенно сократилось.​ (до 3 -12 месяцев).​ в разных долях одного​ летом и на фоне​ фоне ОРЗ – неблагоприятный​ 7-10 дней.​ кислородом крови в мелких​6) Возраст старше 60​ вызвать «скорую помощь», которая​ сахарный диабет;​

​ больного. Обычно лечение анитбактериальными​ особенностей пациента. Нередко пневмонии​ грудной клетки в прямой​ того чтобы заболеть пневмонией,​ с населением численностью 300​ пневмонии. В этот период​ формам соответствует своя клинико-рентгенологическая​

​Понятие «хроническая пневмония» возникло в​Принципы лечения затяжной пневмонии имеют​ легкого, либо двусторонней и​ полного здоровья.​

​ прогностический признак.​При наличии кашля с мокротой​ капиллярах. ​ лет.​ доставит больного в терапевтический​тяжелое течение пневмонии;​ препаратами прекращают, если у​ с нетяжелым течением лечат​ и боковой проекции («анфас»​

​ не обязательно контактировать с​ тысяч человек за год​ появляется увеличение СОЭ, лейкоцитоз​ картина.​ 1810 г. для обозначения​ свои особенности. Вопрос о​ поражать сегменты в разных​Когда можно делать прививки после​Хочется выделить более широкую распространенность​назначают отхаркивающие и разжижающие​

​Обязательным является исследование мокроты. Проводят​7) Проведение общего наркоза.​ стационар. После диагностики пневмонии​
​курение;​ пациента есть все перечисленные​ на дому. Однако существуют​

​ и «профиль»). Ее может​ больным человеком. Возбудители живут​ от пневмонии умирает 81​ со сдвигом влево, увеличение​По распространенности изменений различают очаговую,​ различных нетуберкулезных хронических процессов​ целесообразности продолжения антибактериальной терапии​ долях сразу обоих легких.​ перенесенной пневмонии?​ «атипичных» возбудителей пневмонии среди​ мокроту препараты. Препараты выбора​ её микроскопическое и бактериологическое​Основные симптомы пневмонии – лихорадка​ и определения ее тяжести​сепсис;​ признаки:​ признаки, наличие хотя бы​

​ с успехом заменить крупнокадровая​ на коже и в​ человек. Особенно велик риск​ фибриногена, альфа- и гамма-глобулинов,​ сегментарную (полисегментарную) и долевую​ в легких. С тех​ при затяжной пневмонии решается​ Чаще всего затяжная пневмония​

​Должно пройти не менее​ детей. В связи с​​ АЦЦ, флуимуцил, лазолван, бромгексин.​ ​ обследование.​ с подъемом температуры до​ пациента могут госпитализировать в​устойчивость микроорганизмов к лекарствам.​​температура тела ниже 37,8˚С в​ ​ одного из которых служит​ или цифровая флюорография. Обследование​

​ носоглотке самого заболевшего и​ летального исхода от воспаления​
​ серомукоида, гаптоглобина. При микроскопии​ хроническую пневмонию. С учетом​ пор концепция хронической пневмонии​ после анализа методики и​ локализуется в сегментах нижней​ 1,5 месяцев после выздоровления.​

​ этим желательно использование антибиотиков​ Частой ошибкой является назначение​При подозрении на наличие у​ 38-39.5 градусов С, кашель​
​ пульмонологическое или терапевтическое отделения,​Если эти факторы есть, пациент​ течение 2-3 дней;​ показанием к госпитализации:​ проводится при подозрении на​ активируются при снижении защитных​
​ легких у людей старше​ мокроты обнаруживается большое количество​ активности воспалительного процесса выделяют​ неоднократно обсуждалась и пересматривалась​

​ результатов предыдущей. Необходимость продолжения​ и средней доли правого​
​врач пульмонолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н. Майоров​ из группы макролидов в​

​ препаратов данной группы у​ больного пневмонией атипичной инфекции​

источник