Меню Рубрики

Что такое пузырьковое воспаление

Везикулит — это острое или хроническое заболевание мужской репродуктивной системы, которое характеризуется воспалительным процессом в семенных пузырьках.

Семенные пузырьки расположены сбоку от семявыносящих протоков. Передняя стенка парного железистого органа соприкасается с мочевым пузырем, а задняя стенка — с прямой кишкой (см. рисунок 1).

Рис. 1 — Воспаление семенных пузырьков.

Каждый семенной пузырек имеет форму гармошки (сильно извитой каналец), длина его в таком виде до 5 см. Если пузырьки расправить, то размеры каждого доходят до 12 см. Нижний конец семенного пузырька заострен. Он переходит в выделительный проток. Последний заканчивается семявыбрасывающим протоком в простатической части мочеиспускательного канала в месте семенного бугорка. По пути к месту протоки проходят через толщу предстательной железы.

Семенные пузырьки выполняют следующие функции:

  • непосредственный процесс семяизвержения — во время полового акта, в период эякуляции, содержимое семенных пузырьков и протоков смешивается с простатическим секретом и выходит в мочеиспускательный канал у основания семенного бугорка;
  • «утилизация» сперматозоидов — после того, как половое возбуждение не завершилось семяизвержением, сперматозоиды возвращаются в семенные пузырьки из протоков, где их поглощают спермиофаги;
  • выработка фруктозы — углевод является источником энергии для поддержки подвижности и жизнеспособности мужских половых клеток. Благодаря количественному показателю фруктозы можно судить об андрогенной насыщенности;
  • защита сперматозоидов — семенные пузырьки вместе с половыми клетками вырабатывают секрет, который обволакивает сперматозоид и, как бы, создает пленку с рН 7,3. Это защищает клетку от пагубного влияния шеечной слизи во влагалище и придает сопротивляемость и устойчивость сперматозоиду на пути к яйцеклетке.

Многие факторы могут стать провокатором болезни: везикулит может проявиться самостоятельно, может быть осложнением заболевания или его следствием.

Основные причины заболевания делятся на застойные и инфекционные. Инфекционные также делятся на специфические и неспецифические.

  • застойные явления в органах мошонки и малого таза: ишемия, атеросклероз питающих артерий, эндартериит бифуркации аорты (см. «Лечение и профилактика застоя крови в малом тазу»);
  • заболевания, которые провоцируют скопление и препятствие для прохождения эякулята через естественные протоки: аденома простаты, рак предстательной железы, новообразования мочевого пузыря и ампулы прямой кишки, фиброзные изменения простатической части мочеиспускательного канала;
  • смешанные (объединение вышеуказанных причин).

Факторами, провоцирующими застой крови и секрета в пузырьках, часто могут быть:

  • воспалительные заболевания прямой кишки;
  • прерванный половой акт;
  • мастурбация;
  • неполное семяизвержения при стрессовых ситуациях;
  • переохлаждение;
  • малоподвижный образ жизни, сидячий режим работы;
  • нерегулярные половые отношения или длительное воздержание.

Инфекционные неспецифические причины:

  • Кандидомикозные;
  • Вирусные;
  • Бактериальные;
  • Микоплазменные;
  • Хламидийные;
  • Гарднереллезные.

Инфекционные специфические причины:

Другими более редкими причинами могут быть аутоиммунные процессы направленные на уничтожение собственных клеток семенных пузырьков, аллергическая реакция, перенесенные стрессы, механические повреждения целостности мошонки и, соответственно, семенных протоков и пузырьков.

В зависимости от длительности заболевания, выделяют типы течения болезни:

Типы течения отличаются по времени (острый длится до месяца, хронический — более 3 месяцев), симптоматике и методам лечения.

Симптоматика острого и хронического везикулитов несколько отличается, поэтому рассмотрим каждую подробно. Иногда бывает сложно распознать болезнь, так как она может иметь стертую клинику при слабом иммунитете или прикрываться клинической картиной другого заболевания.

  • начинается заболевание с резкого повышения общей температуры тела выше 38°C
  • озноб, слабость, быстрая утомляемость, головные боли — интоксикационный синдром;
  • резкие боли в паховой области и промежности, которые могут мигрировать в область крестца;
  • боль носит чаще односторонний характер (даже при наличии двустороннего процесса) вследствие неодинаковой степени поражения правого и левого семенных пузырьков;
  • болезненные ощущения усиливаются при переполненном мочевом пузыре и акте дефекации, так как в это время сокращение стенок давит на воспаленный орган. Это лишний раз провоцирует раздражение болевых рецепторов;
  • дискомфортные эякуляции.

Клиника хронического процесса больше связана с нарушением мочеиспускания и извращением эректильной функции:

  • слабые оргазмы;
  • боль во время секса и несколько часов после него;
  • усиление боли во время семяизвержения;
  • возобновление поллюций;
  • дизурические расстройства: изменение качества мочи и ее количества, появление дискомфорта;
  • постоянные ноющие боли в области крестца.

Другие симптомы, которые сопровождают каждый вид везикулита и не зависят от типа течения:

  • азооспермия — снижение нормального содержания сперматозоидов в эякуляте, что является основной причиной мужского бесплодия;
  • пиоспермия — наличие гноя в семенной жидкости;
  • пиурия — выделение мочи с наличием гноеродных масс;
  • заметные капли крови в сперме.

После тщательного опроса и осмотра лечащий врач выделяет ведущие симптомы и намечает предварительный диагноз и дальнейшие инструментальные и лабораторные методы исследования.

Сразу сдаются лабораторные анализы:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ спермы;
  • Исследование семенной жидкости.

Общий анализ крови покажет наличие воспалительной реакции в организме. Об этом свидетельствует повышенная скорость оседания эритроцитов (более 15), сдвиг лейкоцитарной формулы влево (в сторону молодых лейкоцитов) и повышенное количество общего числа лейкоцитов.

Общий анализ мочи выявит наличие эритроцитов, бактерий и лейкоцитов в исследуемой жидкости. Иногда встречается наличие уратов.

В случае воспалительного процесса, спермограмма покажет:

  1. наличие лейкоцитов и эритроцитов в эякуляте;
  2. уменьшение количества сперматозоидов;
  3. изменение соотношения подвижных сперматозоидов к неподвижным;
  4. наличие болезнетворных микроорганизмов;
  5. количественный недостаток фруктозы в семенной жидкости.

Для исследования семенной жидкости проводят катетеризацию мочевого пузыря с дальнейшим его наполнением изотоническим раствором. После наводнения массируют семенные пузырьки и по окончанию процедуры просят больного помочиться. В исследуемой моче обнаруживают те же показатели, что и при общем анализе мочи, только в больших количествах и непосредственно из семенников.

Из инструментальных методов исследования используют везикулографию, ультразвуковую диагностику, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.

Все перечисленные методы исследования покажут увеличение семенных пузырьков в размерах, утолщение стенки, изменение очертаний наружной и внутренней поверхности. Отличие заключается в четкости и детализации описанных изменений.

Особенности лечения имеются только для степени поражения и запущенности процесса. То есть острый и хронический везикулит лечатся одинаково. Но при осложнениях хронического течения, помимо консервативной терапии врачи вынуждены прибегнуть к оперативным методам.

Врач назначает комплексную терапию. Она должна включать этиологическое (направлено на устранение инфекционного агента или застойного явления), патогенетическое и симптоматическое лечение.

Для устранения болезнетворного микроорганизма обычно назначают антибиотики широкого спектра действия (макролиды, цефалоспорины 3 поколения, нитрофураны, защищенные пенициллины, фторхинолоны, карбопенемы). Если при исследовании семенной жидкости удалось выявить возбудителя, то антибактериальные препараты подбирают индивидуально к микроорганизму и его реакции на различные группы лекарств.

Чтобы устранить застойные явления, врачи применяют ангиопротекторы (улучшают реологию крови), нестероидные противовоспалительные препараты в таблетированной форме и суппозиториях. Хорошо помогают физиопроцедуры (массаж простаты и семенных пузырьков), теплые микроклизмы, УВЧ-терапия. Устранение застоя секрета поможет быстрее избавиться от инфекции, так как она не остается в полости пузырьков.

Вспомогательная терапия направлена на уменьшение симптомов. Используются обезболивающие препараты, которые также применяют в таблетированной форме и ректальных суппозиториях. Важен прием комплекса витаминов и минералов, иммуностимуляторов (см. «Витамины и минералы для иммунитета»). Это поможет организму быстрее справиться с болезнью.

При неэффективности консервативной терапии, ее дополняют хирургическим лечением. Чаще применяют дренирование полости семенных пузырьков и активное промывание физиологическим раствором.

При отсутствии лечения и неверно подобранной терапии, длительном воспалении могут быть следующие осложнения:

  • эмпиема семенных пузырьков — опасно захватом в процесс других органов;
  • необратимое бесплодие;
  • снижение качества оргазма;
  • нарушение эректильной функции.

Чтобы избежать подобных осложнений и самого заболевания нужно соблюдать некоторые правила:

  • защищенный секс и регулярная половая жизнь;
  • активный образ жизни, активный отдых и занятия спортом;
  • избегать чрезмерное употребление алкоголя, курение;
  • не переохлаждаться;
  • избегать стресс;
  • своевременная диагностика и лечение хронических инфекционных очагов и заболеваний мочеполовой системы.

Смотрите видео о причинах, симптомах и диагностике везикулита

источник

Семенные пузырьки – это парные железы, ячеистой структуры в виде овальных мешочков. В организме мужчины они находятся над простатой, с нижней стороны мочевого пузыря и прямой кишкой. Работа этих желез заключается в вырабатывании семенной жидкости. Из семенных пузырьков выходит семявыводящий проток, который проходит через предстательную железу и открывается на бугорке сзади мочевыводящего канала. Вязкая бело-серая секреция, собирающаяся в визукалах, содержит в своем составе все вещества, необходимые для нормального развития и деятельности сперматозоидов: белки, аскорбиновую и лимонную кислоты, семиногелин, фруктозу и простагландины. Семенные пузырьки содержат около 70% спермы, выбрасываемой при эякуляции.

Воспалительные процессы, происходящие в этих железах, называются «везикулитом». Это заболевание подразделяется на острые и хронические формы воспаления. Везикулит может проявиться в одном или в обоих пузырьках одновременно.

  • Инфекционные заболевания, передаваемые половым путем – трихомонады, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонорея и т.д.
  • Заболевания мочеполовой системы – простатит, уретрит, эпидидимит, колликулит, орхит.
  • Понижение иммунных функций организма, как осложнение после – ангины, гриппа, остеомиелита и т.д.
  • Заражение условно-патогенными инфекциями – различные кишечные палочки, стафилококки и стрептококки.

В зоне риска заболевания везикулитом, находятся люди — ведущие сидячий образ жизни, страдающие запорами. Воспаление может вызвать сильное переохлаждение ног и промежности. Излишняя половая активность или полное воздержание. Но чаще всего воспаление семенных пузырьков развивается у мужчин, долго страдающих простатитом (простата соединяется с семенным пузырьком семявыводящим протоком), уретритом и эпидидимитом. Инфекция может проникнуть из уретры, предстательной железы, она может возникнуть гематогенным или лимфогенным путем.

  • Повышение температуры до 38 гр., лихорадка.
  • Острые боли в области крестца, в низу живота, в области паха и заднего прохода (боли интенсивнее с той стороны, где воспален семенной пузырек).
  • Возникновение острой боли (иногда с примесями крови), при семяизвержении.
  • Учащенное и болезненное мочеиспускание.
  • Появление слизистых выделений, серо-белого цвета.

Чаще всего острая форма воспаления семенных пузырьков развивается во время простатита. Неправильный или незаконченный курс лечения, может вызвать осложнение (хроническое заболевание).

Хроническая форма заболевания:

  • Повышение температуры, общая слабость и быстрая утомляемость.
  • Периодическое возникновение тупых, ноющих болей в крестце, заднем проходе, паху и яичках.

В отсутствии лечения хронического воспаления семенных пузырьков заболевание обостряется – температура может повышаться до 39 гр., боли становятся сильней и продолжительней. Осложнения приводят к скоплению гноя в пузырьках (при этом необходимо применение хирургического вмешательства). Запущенная форма болезни, переходит на придатки яичек (хронический эпидидимит) и провоцирует бесплодие.

  1. Общий анализ крови, мочи.
  2. УЗИ пузырьков и простаты.
  3. Ректальное исследование.
  4. Посев секрета пузырьков – гемоспермия, объем эякулята, вязкость спермы и сроки разжижения, скорость движения сперматозоидов и их количество. Выявление возбудителя.

Больному прописывают постельный режим, обильное питье и фруктово-овощная диета. Терапия с применением антибиотиков широкого спектра действия. При повышенной температуре, назначаются жаропонижающие и болеутоляющие средства (после понижения температуру, рекомендуются горячие ванные, теплые клизмы небольшого объема и компрессы на область промежности). Для ослабления болевых ощущений при дефекации, назначают слабительное и свечи для ректального применения, с обезболивающим действием.

При осложнениях, сопровождающихся скоплением гноя в пузырьках, проводится пункция с введением дренажной трубки и вывода нагноений. В особых случаях, выполняется вскрытие гнойного места или полное удаление семенного пузырька.

Лечение довольно сложное и длительное. Кроме сильных антибактериальных препаратов, назначаются и физиотерапевтические процедуры включающие: массаж простаты и семенных пузырьков, лечение грязями.

При осложнениях, когда терапия не помогает – проводят пункцию пузырьков с промыванием полости или полного удаления органа.

В качестве профилактики везикулита, проводится лечение простатита и предупреждение заболеваний способных вызвать осложнение и развитие воспалительных процессов в семенных пузырьках.

Самый лучший метод не допустить возникновения болезни – это здоровый образ жизни, регулярные занятии спортом, предохранение организма от переохлаждений в зимний период, рациональное и сбалансированное питание (в случае длительных запоров, необходимо принимать слабительные средства). Необходимо вести регулярную половую жизнь (без длительного воздержания или излишней активности) и наконец, просто радоваться жизни и беречь свое здоровье.

источник

Везикулит (код по МКБ-10 №49.0) протекает в разных формах, каждая из которых характеризуется особыми симптомами. Лечение заболевания зависит от стадии и его течения, а знание причин развития и профилактика помогут сохранить мужчине здоровье простаты.

Воспаление семенных пузырьков у мужчин, называемое везикулитом, чаще становится осложнением других патологических процессов, чем самостоятельным заболеванием.

Обычно встречается после 35 лет, но в группу риска попадают и более молодые мужчины, перенесшие инфекцию или ведущие пассивный образ жизни.

  1. Поверхностная — слизистая поверхность мочеполовых органов отекает, краснеет, шелушится. В сперме и моче может появляться кровь, иногда гной.
  2. Глубокая — воспаление затрагивает подслизистые оболочки, семенные пузырьки становятся отечными.
  3. Эмпиема — везикулы заполняет гной.
  4. Паравезикулит — самая тяжелая форма, воспаляется подкожно-жировая клетчатка.

Везикулит у мужчин бывает односторонним или двухсторонним. Симптомы сильно различаются в зависимости от формы болезни. Так, при вялом течении единственным признаком может быть гемоспермия, а острый процесс характеризуют боли в паху, повышение температуры, затрудненное мочеиспускание, болезненная эрекция.

Чаще всего первопричиной патологии семенных пузырьков, также называемой сперматоциститом, становится инфекция.

Выделяют три способа проникновения болезнетворных микроорганизмов:

  1. Контактный — по уриногенным (уретра, мочеточники) и семявыносящим путям. Встречается при заболеваниях мочевого пузыря (например, МКБ), почек, уретры, яичек, семенного канатика.
  2. С лимфой — при инфекциях в простате, прямой кишке.
  3. По кровеносной системе. При системных воспалительных процессах, из очагов инфекции.

Нарушение циркуляции крови в органах малого таза и секрета в половых железах может вызвать застойный везикулит. Кроме того, недуг обуславливают следующие причины:

  • аллергия;
  • травма — например, во время медицинских процедур;
  • анатомические особенности, такие как рефлюкс или атрезия, ставшие причиной контакта тканей семенного пузырька со спермой или мочой.

Среди факторов, повышающих риск развития сперматоцистита: малоподвижность, застойные процессы внизу живота, ослабленный иммунитет, стресс, практика прерывания полового акта, запоры. А также хронические болезни, нерегулярная или слишком интенсивная половая жизнь, травмы органов брюшной полости.

Клиническую картину характеризуют следующие симптомы:

  • боль внизу живота (чаще с одной стороны), мигрирующая в пенис, яички, область промежности, прямой кишки;
  • повышенная температура, лихорадка;
  • учащенное мочеиспускание;
  • тошнота, нарушение аппетита;
  • сонливость;
  • болезненный половой акт, эрекция, эякуляция;
  • поллюции (непроизвольное семяизвержение);
  • снижение потенции;
  • кровь в сперме или моче;
  • снижение качества или полное отсутствие оргазма;
  • повышение вязкости спермы, наличие в ней сгустков;
  • усиление боли при наполнении мочевого пузыря, позывах к дефекации.
Читайте также:  Воспаление лимфоузлов пах признак

Острый везикулит характеризуется несколькими или большинством указанных признаков. Хронический имеет те же симптомы, только в стертой форме, иногда они вовсе отсутствуют.

Диагностика включает три этапа. В первую очередь, врач собирает анамнез: узнает у пациента о симптомах, длительности проявления болезненных ощущений, предшествующих заболеваниях, возможных травмах.

Затем проводится ректальное обследование: доктор через прямую кишку указательным пальцем ощупывает ткани вокруг простаты. При везикулите (как остром, так и хроническом) над предстательной железой прощупываются болезненные участки.

Затем для подтверждения диагноза назначаются следующие анализы:

  1. Общий крови. Ищут маркеры воспалительного процесса.
  2. Мочи — на наличие лейкоцитов, крови, бактерий.
  3. Посев спермы или секрета семенных пузырьков. Помогает определить возбудителя болезни, его чувствительность к антибиотикам.
  4. Спермограмма для определения вязкости эякулята, содержания активных сперматозоидов.
  5. УЗИ или МРТ позволяют получить картину изменения в соответствующих органах.
  6. ПЦР (полимеразной цепной реакции) для выявления заболеваний, передающихся половым путем.
  7. Везикулография (с применением рентгена и контрастного вещества) нужна, чтобы исключить саркому, туберкулез.

Разумеется, пациенту назначаются не все исследования, МРТ или УЗИ может быть достаточно для постановки диагноза. Количество анализов зависит от выраженности симптомов, наличия сопутствующих осложнений, индивидуальных особенностей организма мужчины.

Острый везикулит характеризуется внезапным началом, стремительным развитием. Начинается с резкого повышения температуры, признаков интоксикации. Легко диагностируется, при своевременном лечении прогноз благоприятный. Может развиться на фоне простатита или обычной ОРВИ.

Хронический везикулит чаще развивается из острого, но может сопутствовать вялотекущим болезням мочеполовых органов, например, хроническому воспалению простаты. Трудно определяется, часто требует дифференциальной диагностики и долгого лечения.

В запущенном состоянии может привести к импотенции, бесплодию.

Лечение везикулита врач назначает исходя из результата осмотра и анализов, симптоматическая терапия применяется в зависимости от проявляющихся признаков.

Пациенту назначаются медикаменты и физиотерапевтические процедуры. Иногда в рамках комплексного лечения также используются народные средства.

Так как лечить необходимо воспаление, его причину и сопутствующие симптомы, препараты подбираются так, чтобы воздействие было комплексным. Используются следующие типы медикаментов:

  • антибиотики или противовирусные;
  • противовоспалительные;
  • жаропонижающие;
  • имунномодуляторы;
  • анальгетики;
  • слабительные.

Основным средством лечения выступают препараты, подавляющие возбудителя: бактерии или вирусы. Застойный подвид требует использования ангиопротекторов, которые корректируют свойства крови, улучшают ее циркуляцию.

Имунномодуляторы усиливают защитную реакцию организма. Остальные лекарства призваны снять сопутствующие признаки и облегчить течение болезни. При выраженном болевом синдроме назначают свечи с анальгетиком для ректального введения.

Народное лечение пользуется популярностью, но принести пользу может только в сочетании с назначенными урологом лекарствами. Эффективны следующие средства:

  1. Соки из ягод, сельдерея, моркови, огурца. Повышают иммунитет, оказывают мочегонное действие, обеспечивают очистку мочевыводящих путей.
  2. Отварыкрапивы, календулы, тысячелистника, хвоща, фенхеля оказывают противовоспалительное действие, положительно влияют на обмен веществ, ускоряют восстановление тканей.
  3. Настои зверобоя, шалфея, корня лопуха снимают боль, подавляют бактерии и грибки, стимулируют к работе иммунную систему.

Облегчить состояние, уменьшить внешние признаки воспаления может ванна с ромашковым отваром. Но следует помнить, что любые методы народного лечения нужно предварительно обговаривать с доктором.

Помимо приема лекарств, важно соблюдать диету, основанную на растительных и молочных продуктах. Следует снизить потребление соли, специй, уксуса, сливочного масла, жареной и жирной еды — всего, что вызывает раздражение кишечника, вздутие, поносы, запоры.

Как вспомогательное средство, используется теплолечение:

  • сидячие ванны с водой 40-42 градуса;
  • прикладывание грелки к промежности 3-4 раза в день;
  • микроклизмы объемом 150-300 мл и температурой 39-40 градусов.

После того, как признаки болезни будут минимизированы, показана лечебная физкультура, направленная на улучшение кровообращения в малом тазу.

Как лечить конкретный случай решает уролог, общая схема включает:

  • определение возбудителя и посев на восприимчивость к антибиотикам для подбора оптимального препарата (если есть подходящее оборудование в лаборатории, в большинстве случаев просто назначается антибиотик широкого спектра действия);
  • назначение вспомогательных лекарств, снимающих боль и другие проявления недуга;
  • составление графика физиотерапевтических процедур — прогреваний, массажа простаты, грязелечения.

При остром течении пациент может быть госпитализирован, хроническую форму лечат амбулаторно.

Если в семенных пузырьках появляются гнойники, чему сопутствуют сильные боли, требуется операция. Хирург делает дренаж для промывания, в запущенных случаях везикулы удаляют. После вмешательства пациенту придется провести несколько дней в стационаре, соблюдая диету и исключив физические нагрузки.

При бездействии на стадии эмпиемы (нагноения) зараженная жидкость может попасть в соседние органы или брюшную полость, что ведет к образованию свищей, перитониту и сепсису. Их сопровождает сильная интоксикация, боли, если не принять меры — возможен летальный исход.

Долгое хроническое течение приводит к распространению инфекции на предстательную железу, усыханию пузырьков и последующему бесплодию. Полная импотенция — наиболее распространенное последствие, так как лечить вялотекущий сперматоцистит многие мужчины не спешат.

Предупредить развитие везикулита помогут определенные меры профилактики:

  • здоровый рацион с ограничением жирной, соленой, копченой, жареной пищи, а также выпечки и сладостей;
  • регулярные занятия спортом без перенапряжения;
  • отказ от курения, наркотиков, алкоголя;
  • включение в меню клетчатки;
  • регулярные медицинские обследования;
  • своевременная борьба с любыми инфекциями;
  • регулярная половая жизнь с постоянным партнером;
  • использование презервативов для защиты от ЗППП во время случайных связей;
  • предохранение промежности от травм;
  • гигиена половых органов;
  • ношение удобного белья, не препятствующего кровоснабжению.

Дополнительно полезно принимать витаминно-минеральные комплексы, натуральные средства для улучшения обмена веществ и против всевозможных застоев. Пешие прогулки, зарядка по утрам — приятное «лекарство» против гиподинамии, которого достаточно, чтобы не потребовалось лечиться от последствий малоподвижного образа жизни. Такие профилактические меры помогут мужчине избежать не только везикулита, но и большей части нарушений во всех системах организма.

источник

Семенные пузырьки — парный орган половой системы мужчин, который расположен над верхним краем простаты. Пузырьки представляют собой небольшие мешковидные образования (длиной 6–8 см, шириной 1,5— 2 см, толщиной 0,5–1 см), передняя часть которых прилежит к мочевому пузырю, а задняя к стенке пузырно-прямокишечной перегородки.

Орган состоит из тела и шейки, переходящей выводящие протоки. Нижние две трети семенных пузырьков располагаются внебрюшинно и только верхняя треть защищена брюшиной. Семенные пузырьки выполняют важнейшие функции в сфере воспроизведения потомства: продуцируют около 75% семенной жидкости, которая в ампуле семявыносящих протоков в момент семяизвержения смешивается со сперматозоидами, а затем уже в мочеиспускательном канале соединяется с секреторными выделениями предстательной железы и выбрасывается наружу.

Воспаление семенных пузырьков (везикулит) является серьезным заболеванием, которое чаще носит инфекционный характер, ухудшает качество семенной жидкости и может привести к бесплодию. Причинами болезни служат патологические бактерии, такие как гонококки, кишечная палочка, стафилококки и некоторые другие. Чаще везикулит развивается на фоне хронического воспаления простаты (простатита), яичек (орхита), придатка семенника (эпидидимита), уретры (уретрита), но иногда как осложнение ангины или острых вирусных респираторных инфекций, в том числе гриппа.

К провоцирующим факторам относятся:

  1. Длительное вынужденное сидячее положение, связанное с работой или образом жизни.
  2. Нарушения в рационе питания, которые приводят к запорам.
  3. Общее переохлаждение организма, а также органов малого таза.
  4. Снижение иммунного ответа.
  5. Нерегулярная половая жизнь, продолжительное воздержание или чрезмерная активность.

В зависимости от причины болезни, инфекция проникает в семенные пузырьки по восходящему пути (через семявыносящий проток) или через кровь. Везикулит может носить острый и хронический характер, от этого напрямую зависит, какими симптомами проявляется воспаление семенных пузырьков.

Основные признаки острой формы болезни:

  • гипертермия до 38°С и выше, часто с проявлениями лихорадки;
  • болевые ощущения в паху, зоне промежности и прямой кишки, которые усиливаются во время акта дефекации и семяизвержения;
  • частые мочеиспускания;
  • кровь в сперме, учащенная болезненная эрекция и поллюции.

Основные симптомы хронического везикулита:

  • ноющая тянущая боль в области крестцового отдела позвоночника, промежности и прямой кишки, отдающая в наружный половой орган;
  • боль во время эрекции, а также эякуляции усиливается;
  • примеси крови в семенной жидкости (гемоспермия).

Лечение везикулита зависит от того, в какой форме протекает болезнь. В начале острой фазы пациент должен соблюдать строгий постельный режим, питание щадящее, предупреждающее запор.

Медикаментозная терапия обычно включает в себя следующие лекарства:

  1. Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) и анальгетики (Анальгин, Диклофенак) в виде таблеток или суппозиториев, для устранения болевого синдрома и воспаления. В особо тяжелых случаях назначают наркотические обезболивающие средства (Промедол, Омнопон).
  2. Раствор натрия бромида 3% для снижения половой активности.
  3. Противомикробные препараты: фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин), производные нитрофуранов (Фурадонин, Фурагин), сульфаниламиды (Бисептол, Сульфадиметоксин).

После того как температурный режим больного нормализуется, показаны тепловые процедуры, в виде:

  1. Сидячих травяных ванн (температура воды от 37 до 40°С), которые следует проводить по 15 — 20 минут трижды в день.
  2. Парафиновых аппликаций или прикладывания грелки на область промежности.
  3. Горячих микроклизм (t — 40 °С), в которые для обезболивания и устранения воспаления можно добавить антипирин.

В случае скопления гноя (эмпиеме семенных пузырьков) существует угроза его попадания в брюшную полость или органы малого таза, применяют хирургическое вмешательство — вскрытие через промежность. В большинстве случаев, при соблюдении всех требований врача, острое воспаление заканчивается полным выздоровлением, без осложнений. Иногда, при двухстороннем процессе может развиться бесплодие.

Протекающий легкой форме, хронический везикулит лечение также начинается с консервативных методов в домашних условиях. Фармакотерапия включает в себя:

  1. Обезболивание, при помощи анальгетиков (Анальгина, Ренальгана) и спазмолитиков (Дротаверина, Папаверина);
  2. Применение антибиотиков, желательно после проведения определения чувствительности возбудителей к ним. Препаратами выбора могут быть фторхинолоны (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин), нитрофураны (Фурагин, Фурадонин), цефалоспорины (Цефалексин, Цефтриаксон), макролиды (Эритромицин, Азитромицин), тетрациклины (Доксициклин). Чтобы добиться полного выздоровления, важно, чтобы противомикробное средство, пути его введения, дозировку и продолжительность лечения определял врач.
  3. Хороший эффект и ускорение выздоровления дает применение иммуномодуляторов (Виферон, Левомизол).

В случае необходимости оперативного вмешательства (при развитии длительной гнойной инфекции иногда возникает необходимость в везикулоэктомии) и/или инъекционной антибиотикотерапии больного госпитализируют. Причем, где бы ни проходило лечение, требуется соблюдение определенного режима, запрещены тяжелые физические нагрузки, показан постельный режим, щадящая диета.

Большое значение имеет использование дополнительных методов терапии:

  • для укрепления местного иммунитета используют УВЧ;
  • восстановительные процессы пораженных тканей стимулирует иглоукалывание, грязевые ванны и аппликации, ванны с минеральной водой;
  • для улучшения кровоснабжения и питания области промежности и органов малого таза применяют лечебный массаж и физкультуру.

На этапе выздоровления, для усиления эффективности основного лечения можно применять народные средства, после обязательного согласования с лечащим врачом.

  • Для профилактики запоров можно пить за 20 минут до еды по полстакана сока из овощей (например, огуречный, свекольный и морковный, смешанные в равных пропорциях).
  • Чтобы устранить воспалительный процесс и укрепить иммунитет применяют ректально свечи с прополисом, купленные в аптеке или приготовленные в домашних условиях. Также можно встретить положительные отзывы на урологическом форуме об употреблении пыльцы смешанной в равных пропорциях с медом, по чайной ложке 4 раза в сутки (курс лечения составляет 1,5 месяца).
  • Противовоспалительным эффектом обладают травяные отвары. Взять 2 столовые ложки смешанного в равных количествах сбора из ромашки, тысячелистника, календулы и репешка, высыпать в термос, залить 2 стаканами крутого кипятка и настаивать 3 часа. Процедить, употреблять по третьей части стакана перед основными приемами пищи.

Чтобы предупредить развитие везикулита необходимо избегать переохлаждений, продолжительного нахождения в сидячем положении, стрессовых ситуаций, вести здоровую половую жизнь, не забывать о презервативе для предупреждения передачи инфекций во время секса. Важно во время лечить любое хроническое воспалительное заболевание, в том числе синуситы, ангины, уретриты, простатиты, орхиты и т. д. Заниматься плаванием, бегом. В рацион питания обязательно включать овощи, фрукты в свежем виде и в виде соков.

источник

Семенные пузырьки представляют собой парный орган, находящийся над предстательной железой. По размеру они небольшие (толщина до 1 см, ширина не более 2 см, длина от 6 до 8 см), имеют мешкообразную форму. Задняя часть семенных пузырьков прилегает к пузырно-прямокишечной перегородке, а передняя – к мочевому пузырю.

В органе выделяются тело и шейка, которая переходит в протоки. Брюшиной закрыта только нижняя часть пузырьков. Более чем на две трети они находятся вне брюшины.

Главное предназначение семенных пузырьков связано с репродуктивной функцией — в них производится семенная жидкость. Когда происходит семяизвержение, в эту жидкость попадают сперматозоиды. Потом к ней добавляется секрет простаты, после чего она поступает наружу.

Воспалительные явления в семенных пузырьках обозначают словом «везикулит». Состояние это является довольно серьезным. Обычно оно имеет инфекционную природу и может стать причиной бесплодия. Чаще всего везикулит вызывают болезнетворные бактерии. В их числе – кишечная палочка, гонококк, стафилококк и ряд других. Нередко везикулит возникает на фоне каких-то других воспалений половой сферы (орхит, уретрит, простатит). Но у некоторых мужчин он может стать осложнением таких болезней, как грипп или ангина.

Острый везикулит можно диагностировать, выполнив пальцевое обследование и УЗИ через прямую кишку. Также применяют метод МРТ, выполняют анализ мочи, спермы и жидкости семенных пузырьков. В обязательном порядке исследуют состав крови.

Очень часто везикулит сочетается с хроническим простатитом. Примерно у 5% мужчин диагностируются два этих заболевания одновременно. Объясняется это очень просто – пузырьки соединяются с предстательной железой через семявыбрасывающий проток. Если в простате возникло воспаление, то оно может быстро перейти и на семенные пузырьки. Поначалу заболевание развивается, ничем себя не проявляя. Но с течением времени симптомы все равно дают о себе знать.

Более чем у двух третей больных хроническую патологию можно объяснить застойными явлениями в области малого таза. Поэтому в группу риска входят мужчины, занятые на офисной работе и ведущие малоподвижную жизнь. Также к негативным влияющим факторам относятся: отсутствие регулярных половых контактов, сниженный иммунитет, нехватка сна, постоянное нервное напряжение. В подобных ситуациях развитие болезни может спровоцировать любой, проникший к железе микроб.

Читайте также:  Воспаление лимфы на ногах симптомы

Примерно у 30 % пациентов хронический везикулит возникает, если не была должным образом пролечена острая форма болезни, или при других хронических процессах в половых органах. Диагноз подтверждается по результатам ультразвукового обследования.

Перечислим основные факторы, которые провоцируют везикулит:

• Нехватка двигательной активности, сидячая работа.
• Неправильное питание, становящееся причиной запоров.
• Угнетение иммунитета.
• Переохлаждение.
• Отсутствие регулярной половой жизни.
• Повышенная сексуальная активность.

Возможны два пути попадания инфекции к пузырькам – из крови или по семявыносящему протоку (восходящий). Процесс может быть как острым, так и хроническим. От этого зависит, какой симптоматикой будет проявлять себя болезнь.

Для острой формы воспаления характерна такая симптоматика:

• Повышение температуры (38 градусов и более, возможна лихорадка).
• Боли в прямой кишке, промежности, паховой зоне (при дефекации и эякуляции они становятся сильнее).
• Учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря.
• Примесь крови в сперме.

При хронической форме болезни мужчину беспокоят такие симптомы:

• Боли тянущего характера в нескольких областях (прямая кишка, промежность, крестец).
• Усиление болевых ощущений при эрекции и семяизвержении.
• Гемоспермия.

Поставить диагноз «везикулит» помогают следующие методы.

Является базовым диагностическим методом при подозрении на везикулит. Осмотр проводится таким образом: пациент приседает на корточки, а врач выполняет ректальное исследование, используя указательный палец. Если в пузырьках имеется воспаление, над простатой пальпируются болезненные уплотнения.

Анализ отделяемого семенных пузырьков

Процедура начинается с промывания мочевого пузыря через катетер. Затем его наполняют изотоническим раствором натрия хлорида. После этого проводят массаж семенных пузырьков, и пациент сдает мочу на анализ. Метод – проба 4-5-стаканная. Визуально можно обнаружить примесь крови, гноя, спермы. Микроскоп дает возможность вывить повышенное число лейкоцитов, обнаруживаются эритроциты, патологические сперматозоиды, болезнетворные организмы.

Один из стандартных методов обследования при везикулите. Он дает врачам возможность исключить некоторые другие заболевания – саркому и туберкулез. Относится к инвазивным методикам. Используя специальное оборудование, в проток вводят контраст. Перед этим в районе мошонки должен быть сделан разрез. Когда контрастное вещество введено, выполняют рентгеновское исследование. При везикулите на снимке просматривается увеличение пузырьков. Их стенки утолщаются, обнаруживаются изменения на рельефе поверхности.

При помощи УЗИ можно получить детальную информацию о структурных изменениях в пузырьках. Хорошо просматривается их увеличение или деформация.

С помощью этого современного диагностического метода можно получить более точное изображение семенных пузырьков. Главный недостаток процедуры – ее дорогая стоимость. Поэтому к ней прибегают нечасто. Обычно диагноз ставится с помощью более простых методов.

При подозрении на везикулит мужчину направляют на такие анализы:

• Исследование крови. При бактериальной инфекции в ней повышается число лейкоцитов. Становится выше показатель СОЭ.
• Анализ мочи (общий). У пациентов с везикулитом могут обнаруживаться лейкоциты, кровь, болезнетворные бактерии.
• Исследование спермы. Выявляются эритроциты, лейкоциты, бактерии, аномальные сперматозоиды на фоне снижения общего числа сперматозоидов, понижение фруктозы.

Схемы терапии везикулита могут отличаться. Все зависит от формы протекания болезни. Если отмечается острое течение, больному необходим постельный режим. Рацион в этот период должен быть щадящим, ни в коем случае нельзя допускать запоров.

Лекарственная терапия предполагает такие мероприятия:

• Устранение болевых ощущений и воспалительных явлений. Для этого назначают анальгетики (Диклофенак, Анальгин) и спазмолитики (Папаверин, Но-шпа). Если боли выражены очень сильно, могут назначить наркотические препараты (Омнопон, Промедол).
• Уменьшение сексуальной активности мужчины. С этой целью применяют раствор бромида натрия.
• Устранение инфекции. В качестве антимикробных препаратов используют сульфаниламиды, производные нитрофуранов и фторхинолоны.

Когда температура тела пациента возвращается к норме, ему рекомендуют сеансы теплового воздействия. К ним относятся:

• Ванны на травах (сидячие). Оптимальная температура воды – около 40 градусов. Длительность процедуры – не более 20 мин. Повторять желательно три раза в день.
• Аппликации парафина.
• Прикладывание к промежности грелки.
• Микроклизмы горячие (40 градусов). В них можно использовать антипирин, которые способствует облегчению симптоматики.

Если скопился гной, повышается вероятность серьезных осложнений – гнойный процесс может распространиться по малому тазу или брюшной полости. Поэтому приходится прибегать к операции – вскрытию через промежность.

При соблюдении пациентом всех предписаний врача шансы на полное выздоровление высоки. Но иногда острое воспаление дает осложнения. Так, у больных с двухсторонним процессом, может нарушиться репродуктивная функция.

При легком течении хронического процесса терапию начинают в консервативных способов.

Лечение проходит амбулаторно


Состояние пациента облегчают спазмолитиками и анальгетиками. Антибиотики рекомендуется назначать, только после изучения чувствительности к ним. Для антибактериальной терапии могут использоваться такие средства: фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин), нитрофураны (Фурадонин, Фурагин), тетрациклины (Доксициклин), макролиды (Азитромицин, Эритромицин), цефалоспорины (Цефалексин, Цефтриаксон).

Для успешного выздоровления необходима правильно подобранная схема применения антимикробных препаратов. Дозировки и продолжительность лечения определяет только лечащий врач.

Для усиления эффекта терапии больному дополнительно назначают иммуномодуляторы (такие как Левомизол, Виферон).

Если имеет место продолжительный гнойный процесс, показано инъекционное введение антибиотиков или оперативное вмешательство. Иногда даже приходится прибегать к радикальному методу – везикулоэктомии. Больного помещают в стационар, где он должен соблюдать режим, исключающий физические нагрузки, и получать щадящее питание.

При белом стафилококке, Е.соli.

Эритромицин: 200 мг за сутки на 2 или 3 приема, курс — от 1 до 2 недель.
Сумамед: первые сутки 500 мг утром и на ночь, затем 4 дня по 500 мг раз в день.
Доксициклин: по 100 мг дважды в сутки. Курс — 10-12 суток, в первый день один раз 200 мг
Метациклин: 300 мг дважды в сутки. Курс – от 5до 10 суток.
Фурагин: по 50 мг дважды или трижды в сутки с пищей. Курс – от недели до 10 дней
Бактрим: дважды в день две таблетки. Курс – от 5 дней до двух недель.

Протей, клебсиелла, гарднереллы, уреаплазмы, хламидии, микоплазмы.

Мужчине и его партнерше лечение проводят одновременно. В первый день терапии они должны принять иммунопротектор. Когда пройдет три дня, назначают антибактериальную терапию (макролид или тетрациклин плюс бисептол) на 10 суток. Антибактериальных курсов должно быть два, с перерывом в несколько дней.

Туберкулез, сифилис, гонорея

Проводится лечение пенициллинами, цефалоспоринами, рифампицином. Бензил пенициллин применяют по такой схеме – 3-9 ЕД в/м.

Также следует уделить внимание вспомогательной терапии. Чтобы повысить местную защиту, рекомендованы процедуры УВЧ. Восстановить поврежденные ткани помогут ванны с лечебными грязями и водами, иглотерапия, теплые микроклизмы с травами.

Кроме того, очень полезен специальный лечебный массаж семенных пузырьков и простаты. Он поможет улучшить кровоснабжение малого таза и промежности. С этой же целью рекомендуют курсы лечебной физкультуры.

На завершающих этапах лечения, когда происходит выздоровление, можно применять народные средства. Они помогут закрепить результат. Подобные мероприятия обязательно должны быть согласованы с врачом.

Чтобы не допустить запоров, рекомендуется пить различные овощные соки (морковный, свекольный, огуречный). Их смешивают или употребляют по отдельности.

Целебное действие оказывают прополисные свечи для ректального применения. Их можно приобрести в аптеке. Много положительных отзывов заслужил такой народный рецепт – мед в равных частях смешивают с пыльцой и принимают по чайной ложке 3-4 раза в день. Длительность приема — около 6 недель.

Для снятия воспаления можно использовать отвары из трав. В равных частях берут ромашку, репешок, календулу, тысячелистник и смешивают. Две ложки травяной смеси заваривают в термосе двумя стаканами воды и в течение трех часов дают настояться. Готовый состав необходимо процедить. Пьют травы по одной трети стакана перед едой.

Тяжелым соложением заболевания является нагноение пузырьков, известное под названием эмпиема. Это стояние имеет ярко выраженную симптоматику. В области паха и крестца возникают сильные болевые ощущения. Наблюдается резкий подъем температуры. Больной испытывает слабость, его знобит. В таком случае показана безотлагательная госпитализация для проведения операции. Медлить с лечением нельзя, иначе процесс начнет распространяться дальше, вплоть до развития сепсиса. А это уже грозит смертельным исходом.
Еще одним осложнением везикулита является бесплодие. При длительном воспалении пузырьки могут усохнуть и больше не будут выполнять свою функцию. В таком случае потеря фертильности станет необратимой.

Также воспаление семенных пузырьков приводит к проблемам в интимной жизни. У мужчины может нарушиться эректильная функция и снизиться качество оргазма.

Для профилактики этого заболевания важно не допускать сидячего образа жизни, переохлаждения, стрессов, незащищенных половых контактов. Полезно заниматься спортом, особенно бегом и плаванием. Что касается рациона, то в него следует добавлять больше фруктов и овощей.

Также важную роль в предупреждении везикулита играет своевременное лечение других воспалительных процессов.

источник

Протоки семенных пузырьков соединяются с семявыводящим каналом, образуя единый путь для выброса семенной жидкости. Воспаление семенных пузырьков может привести к бесплодию у мужчин. Однако недуг очень редко выступает в роли единичной инфекции мочеполовой системы. Чаще всего везикулит является осложнением другого заболевания: уретрита, эпидимита, в 20-30% — простатита.

В большинстве случаев причиной развития заболевания становится инфекция, которая попадает к семенным пузырькам через уретру, мочевой пузырь, лимфогенно или гематогенно (при ангине, холецистите, остеомиелите и др.). Возбудителями могут быть стафилококк, стрептококк, хламидии, уреаплазма, вирус герпеса, гонококк, трихомонады, туберкулез и др. В качестве другой причины воспаления семенных пузырьков выступает застой секрета как в самих везикулах, так и в предстательной железе, а также в результате венозного застоя в органах малого таза и мошонки. Спровоцировать застой могут малоподвижный образ жизни, отсутствие половых отношений, переохлаждение, злоупотребление алкоголем, неполноценные эякуляции в результате стресса, пониженный иммунитет и др.

Патологический процесс может развиться как в одном семенном пузырьке, так и в обоих. Насторожить должны следующие симптомы:

  • Повышение температуры, сопровождающееся ознобом
  • Боль в промежности, в нижней части живота, в паху, в пояснице, которая усиливается после дефекации или при наполненном мочевом пузыре.
  • Затрудненное и учащенное мочеиспускание
  • Выделения из уретры серовато-белого цвета, в сперме может появиться капелька крови, после дефекации возможно появление слизи из мочеиспускательного канала.

Следует различать острое и хроническое течение заболевания. Острое состояние начинается неожиданно, к уже перечисленным симптомам нередко присоединяются слабость, головные боли, тошнота, боли в мышцах и др. При своевременном обращении к врачу возможно излечение, однако чаще всего болезнь переходит в хроническую форму.

При хроническом везикулите симптоматика выражена не столь ярко. Пациента беспокоят боли ноющего характера, усиливающиеся при дефекации и мочеиспускании. Эякуляция становится болезненной, появляются следы крови в семенной жидкости, наступает гипоспермия. Качество оргазма снижается или вообще пропадает. У некоторых пациентов симптомы воспаления семенных пузырьков могут отсутствовать, в таком случае диагностировать недуг можно лишь во время обследования.

Отсутствие лечения, как правило, приводит к бесплодию. Длительное воспаление в семенных пузырьках приводит к необратимой потере функций, которые выполняют везикулы. Также может развиться нагноение (эмпиема)— одно из самых тяжелых осложнений воспаления семенных пузырьков. Клиническая картина при этом довольно яркая. Такое состояние требует неотложной помощи. Нагноение может привести к абсцессу, также возможно образование кисты. Дальнейшее распространение инфекции способно привести к поражению близлежащих органов, в результате чего развивается сепсис или наступает летальный исход.

  • Наиболее доступным методом диагностики воспаления семенных пузырьков является ректальное исследование — во время прощупывания определяются увеличенные пузырьки, отмечается болезненность.
  • Исследование мочи или содержимого уретры на микрофлору, также определяется ее чувствительность к антибиотикам.
  • Анализы ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР (полимеразная цепная реакция) — весьма достоверные методики, которые позволяют обнаружить скрытые инфекции и заболевания, которые передаются половым путем.
  • УЗИ простаты и семенных пузырьков — с помощью этого исследования можно обнаружить увеличенные пузырьки, а также определить наличие в них жидкости. Неравномерное утолщение стенок пузырьков свидетельствует об отеке.
  • Везикулография — рентгенологическое исследование семенных пузырьков с использованием контрастного вещества. Обследование позволяет обнаружить патологические изменения, которые остались незамеченными при других диагностических методах.

Заключительный диагноз основывается на данных пальпации, результатах общеклинических анализов и исследования секрета пузырьков на присутствие бактерий. Для полной картины заболевания проводят УЗИ. При хроническом течении следует выполнить спермограмму. Как правило, этих обследований вполне достаточно, однако при каких-либо неясностях можно провести компьютерную томографию, везикулографию или биопсию семенных пузырьков.

Лечение воспаления семенных пузырьков зависит от факторов, вызвавших заболевание. При везикулите инфекционного происхождения назначается активная антибактериальная терапия. При патологии, вызванной застоем, акцент делается на препаратах, устраняющих застойные явления в области таза и предстательной железы. Подчас в патологическом процессе задействованы оба фактора, в таком случае терапия должна быть комплексной. Также больному назначаются обезболивающие, жаропонижающие препараты, действие которых направлено на уменьшение проявлений болезни, а также средства, укрепляющие иммунную систему организма (витамины, иммуномодуляторы). После улучшения состояния пациента (снижение температуры, уменьшение болей и др.) рекомендуется пройти физиотерапевтические процедуры, массаж простаты и др.

Хирургическое лечение показано при осложненном течении заболевания. Так, при нагноении или абсцессе семенного пузырька рекомендована операция. Выполняется либо пункция, либо вскрытие гнойника с последующим дренированием. В тяжелых случаях, чтобы предотвратить распространение гнойной инфекции по организму, проводится везиколоэктомия. Как лечить воспаление семенных пузырьков — решается только в индивидуальном порядке и зависит от многих нюансов, главным из которых является наличие осложнений.

Профилактика воспаления семенных пузырьков состоит в уменьшении воздействия неблагоприятных факторов, которые могут спровоцировать развитие недуга. Ведение активного образа жизни, регулярная половая жизнь — эти несложные рекомендации позволять предотвратить застойные явления — главный фактор развития заболевания. Кроме того, следует избегать переохлаждений, запоров, беспорядочных половых связей, травм в области промежности и др.

Читайте также:  Воспаление лимфатических узлов на шее при герпесе

Немаловажное значение играет своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы, а также избавление от инфекционных очагов в организме (синусит, тонзиллит и др.). Рекомендации просты, а самочувствие мужчины стоит того, чтобы к ним прислушаться. Однако нельзя не напомнить — заметив малейшее отклонение, следует немедленно обратиться к врачу. Только своевременное лечение и профилактика способны предотвратить развитие серьезных осложнений.

источник

Везикулит (второе название – сперматоцистит) – это воспалительное заболевание мочеполовой системы у мужчин, характеризующееся поражением семенных пузырьков и в большинстве случаев имеющее инфекционную этиологию. Острый везикулит хорошо поддается медикаментозному и физиотерапевтическому лечению и не вызывает серьезных последствий для здоровья при своевременном выявлении. При хроническом течении прогноз для сексуальной и репродуктивной функции чаще всего неблагоприятный: почти 60% мужчин, страдающих рецидивирующим когнестивным (застойным) или бактериальным везикулитом, имеют различные эректильные расстройства и трудности с зачатием. Лечение сперматоцистита включает не только обширную антибиотикотерапию, но и применение других консервативных методов: теплолечения, массажа, специальной диеты и микроклизм.

Семенные пузырьки являются парным половым органом у мужчин, участвующим в процессе семяизвержения (эякуляции) и формировании андрогенной насыщенности. Они расположены сбоку от предстательной железы по ее задней стенке и граничат с дистальным отделом кишечника (в передней проекции) и мочевым пузырем. К семенным везикулам подходят два семявыносящих протока длиной около 48-50 см и толщиной до 3 мм, которые соединяются с выделительными протоками и образуют эякуляционные (семявыбрасывающие) протоки. Эякуляционный проток проходит через предстательную железу и открывается в просвет задней (простатической) части мочеиспускательного канала, где расположен семенной бугорок. При завершении коитуса в процессе эякуляции сперма, состоящая из семенной плазмы и сперматозоидов, проходит через семявыбрасывающий проток и выводится наружу через половой член.

Одна из основных функций семенных пузырьков в организме мужчины – участие в процессе эякуляции, поэтому при везикулите может ухудшаться не только сексуальная и эректильная функция, но и качество спермы. При хроническом воспалении семенных пузырьков снижается активность и подвижность сперматозоидов, что приводит к длительному отсутствию беременности у партнерши и может стать фактором формирования аутоиммунного бесплодия.

Другие функции семенных везикул:

  • поглощение сперматозоидов при нереализованном половом возбуждении, не заканчивающимся половым актом;
  • поддержание жизнеспособности и подвижности сперматозоидов за счет продуцирования фруктозы (основного источника энергии для андрогензависимых органов);
  • поддержание андрогенной насыщенности;
  • хранение белкового вязкого секрета.

Обратите внимание! Нормальный размер семенного пузырька у здорового мужчины составляет около 4,5-5 см в длину и до 2 см в ширину (толщина ≤ 1,5 см). При воспалительных процессах размер железистого пузырька может превышать указанные значения.

Подавляющее большинство везикулитов имеют инфекционную этиологию, а основным возбудителем воспалительного процесса являются гонококки – грамотрицательные бактерии, возбудители гонореи и трихомониаза. Это венерические инфекции, поражающие преимущественно слизистые оболочки мочеполовых путей и характеризующиеся скоплением гнойного экссудата и очаговой гнойной инфильтрацией тканей. Кроме гонококков, вызывать воспаление семенных пузырьков могут и различные возбудители уретрита, например, стафилококк, стрептококк, фекальный стафилококк или кишечная палочка. Попадать в пузырьки патогенные бактерии могут через простатическую часть уретры, семявыводящие и эякуляционные протоки, переднюю ампулу прямой кишки.

Встречаются также случаи лимфогенного и гематогенного инфицирования, когда инфекция попадает в органы мочеполовой системы через кровь или лимфу из других инфекционных очагов. Вторичный везикулит у мужчин может развиваться на фоне перенесенной ангины, гриппа, при хроническом гайморите, тонзиллите, инфекционных заболеваниях пищеварительного тракта и ротовой полости. Редкой разновидностью бактериального сперматоцистита является туберкулезный везикулит, который в большинстве случаев протекает на фоне общего поражения мочевыводящих путей микобактериями туберкулеза.

К факторам, повышающим риск развития везикулита и его осложнений, относятся:

  • длительное переполнение кровью тазовых органов, характерное для частых мастурбаций, извращенного или нетрадиционного секса, а также долгого полового воздержания;
  • гипертрофия предстательной железы;

  • заболевания прямой кишки, особенно при хроническом течении (геморрой, парапроктит, анальные трещины);
  • микротравмы промежности, возникающие при занятиях велоспортом или конной ездой (при несоблюдении техники выполнения элементов или неправильном подборе экипировки и снаряжения).

Везикулит, развивающийся на фоне длительного застоя крови в органах малого таза, называется когнестивным. Факторами риска застойного везикулита, помимо перечисленных патологий, являются вредные привычки (курение и злоупотребление алкоголем), малоподвижный образ жизни, неправильное и несбалансированное питание.

Воспаление семенных пузырьков называется везикулитом или сперматоциститом. Впервые патология была описана в конце восемнадцатого века итальянским врачом Джованни Морганьи, который считается основателем патологической анатомии. Тогда же были предложены первые схемы лечения сперматоцистита, но существенной положительной динамики в комплексной терапии инфекционно-воспалительных поражений семенных пузырьков удалось добиться только после применения протоколов антибактериальной и противомикробной эрадикации.

Заболевание может протекать в четырех формах, каждая из которых не только имеет свои клинические особенности, но и оказывает влияние на формирование прогноза относительно сохранения детородной и половой функции.

Таблица. Клинические формы везикулита.

Разновидность сперматоцистита (везикулита) Патофизиологические изменения в семенных железах на данном этапе
Катаральная (поверхностный катар слизистой оболочки) При катаральном воспалении в патологический процесс вовлекается только наружная оболочка пузырьков – слизистый слой, состоящий из эпителиальных клеток. Наблюдается переполнение кровью (гиперемия) и экссудация воспалительной жидкости, на некоторых участках определяются инфильтрационные очаги. Клинически катаральный везикулит проявляется также десквамацией эпителия (чешуйчатым слущиванием или отслаиванием). Эпителиальная оболочка пузырьков утолщена, сами железы растянуты и заполнены серозным, слизистым или кровянистым содержимым. Подслизистые ткани при данной форме сперматоцистита не повреждены.
Глубокая (срединная) Глубокий везикулит диагностируется в случаях, когда в воспалительный процесс вовлекаются не только слизистые, но и подслизистые оболочки (в некоторых случаях воспаляется только средняя оболочка – мышечная). Стенки органа уплотняются, внутри него образуются небольшие абсцессы, которые могут прорываться в просвет железы (такой исход считается наиболее благоприятным).
Эмпиема (гнойная) Эмпиема представляет собой гнойник, который образуется в кистозно расширенной полости семенного пузырька. Гнойник может быть заполнен как серозно-гнойным содержимым, так и грануляциями.
Паравезикулит (распространенная) Паравезикулит представляет собой наиболее тяжелую форму везикулита, при которой воспаление переходит на окружающую подкожно-жировую клетчатку. Это наиболее тяжелая форма сперматоцистита, при которой риск последующей импотенции и бесплодия является максимальным по сравнению с пациентами, у которых диагностированы катаральные или глубокие формы везикулита.

Важно! Если мужчина не обратится за медицинской помощью своевременно, пока патологический находится на стадии поверхностного воспаления, заболевание будет прогрессировать. Патофизиологическими последствиями затяжного течения острого или хронического везикулита являются диффузная инфильтрация стенок и их утолщение, которые в конечном итоге приводят к утрате физиологических функций, замещению железистой ткани фиброзными волокнами (склерозу) и постепенной атрофии органа.

Клиническая картина везикулита ярко выражена только при остром течении, когда прогноз в отношении эректильной и репродуктивной функций является максимально благоприятным при условии своевременной диагностики и лечения. В случае хронического воспаления диагностика может быть затруднена из-за смазанного или перемежающегося течения, а для постановки диагноза требуется проведение дифференциального обследования на предмет выявления заболеваний с аналогичной симптоматикой.

Для острой бактериальной формы характерно наличие следующим симптомов:

  • повышение температуры до 38-39°C;
  • интоксикационный синдром (отсутствие аппетита, тошнота, сонливость, лихорадка, озноб);
  • режущая или колющая боль в промежности, паху, области пениса и яичек;
  • иррадиация болезненных ощущений в прямую кишку (особенно во время дефекации);
  • учащенное и болезненное мочеиспускание (большая часть мужчин жалуется на рези и жжение после опорожнения мочевого пузыря);
  • частые непроизвольные семяизвержения без полового акта (поллюции);
  • частые и болезненные эрекции, сопровождающиеся болью на протяжении всего полового сношения (максимально болезненные ощущения возникают во время оргазма и эякуляции).

Пальпация воспаленных пузырьков при везикулите, которая проводится указательным пальцем через прямую кишку, болезненна. В секрете, полученном после массажа, выявляется гной. Лабораторными признаками воспалительного процесса является повышение в секреторной жидкости эритроцитов и лейкоцитов.

Для острого застойного везикулита характерны те же симптомы, только общее состояние мужчины чаще всего остается удовлетворительным, а температура тела не превышает 37-37,1°C.

При хроническом воспалении семенных пузырьков мужчина может жаловаться на боли в паху и промежности, учащенное мочеиспускание, частые и болезненные эрекции, но данные симптомы ярко выражены только в период обострений. В остальное время мужчина может замечать более частые эрекции (слабо или умеренно болезненные), неприятные ощущения во время оргазма, жжение во время или после мочеиспускания. Почти 40% мужчин с хроническим везикулитом вне периодов обострений не замечают каких-либо патологических симптомов.

Важно! Острая стадия везикулита, которую еще называют септической, длится около 7-8 дней. Если на данном этапе мужчина не обратится за медицинской помощью и не пройдет своевременное лечение, болезнь перейдет в хроническую форму, при которой присутствуют максимальные риски бесплодия и импотенции.

Лечение везикулита может быть как медикаментозным, так и хирургическим (в случае образования эмпиемы).

Основой лечения при воспалении семенных пузырьков является антибиотикотерапия, причем в протокол включается не один, а сразу 2-3 препарата. Обычно это комбинации препаратов пенициллинового ряда (ампициллин, амоксициллин, амоксициллина клавулонат), цефалоспоринов («Цефазолин», «Цефиксим») и аминогликозидов (гентамицина сульфат). Антибактериальная терапия может дополняться противомикробными средствами из группы сульфаниламидов («Сульфацил», «Стрептоцид») и оксихинолинов (нитроксолин).

Реже для инфекций мочевыводящих путей, к которым относится бактериальное воспаление семенных пузырьков, применяются препараты оксолиновой кислоты из группы хинолонов (торговое название – «Грамурин»). «Грамурин» лечит не только инфекционный везикулит, но и другие инфекции, которые могут быть осложнением воспалительных процессов в органах мочеполовой системы: пиелонефрит, цистит, уретрит, пиелит.

Вспомогательная терапия подбирается с учетом общего состояния пациента и имеющихся симптомов и может включать следующие лекарства:

  • наркотические анальгетики и экстракт белладонны (красавки) для уменьшения болей в паху и прямой кишке в форме ректальных суппозиториев;
  • препараты брома для подавления полового возбуждения;
  • капельно – витаминные растворы (ретинола ацетат, аскорбиновая кислота, витамин группы B);
  • нитрат серебра 0,25-0,5% (в виде раствора для инстилляций в простатическую часть мочеиспускательного канала);
  • новокаиновые блокады.

При сильных болях хороший эффект дает применение «Антипирина» (феназона) – препарата из группы пиразолонов с анальгетическим и противовоспалительным действием. Применять его рекомендуется не чаще 2-3 раз в день, добавляя порошок в раствор для микроклизм.

Важно! В течение первых 3-7 дней заболевания мужчине рекомендовано соблюдать постельный режим.

Тепловые процедуры используются как при остром течении везикулита, так и в период ремиссий. Существует несколько методов теплового воздействия на воспаленную область.

  1. Диатермия. Диатермия является разновидностью физиотерапии и представляет собой глубокое прогревание тканей токами высокой частоты.
  2. Сидячие ванны. Ванночки необходимо делать часто – до 2-3 раз в день в течение 7-10 дней. Температура воды – около 42°C. В воду можно добавить спиртовой раствор йода (10 капель), 200 г морской соли или заменить водный раствор отваром из лекарственных трав: ромашки, шалфея, зверобоя или календулы.

По рекомендации врача в воду для микроклизмы можно добавлять лекарственные препараты, например, «Феназон».

К популярным методам лечения везикулита также относятся:

  • грязелечение;
  • бальнеотерапия (лечение минеральными водами);
  • массаж семенных пузырьков (по 30-60 секунд с интервалом в 1 день);

Мужчинам в острый период назначается щадящая молочно-растительная диета, исключающая специи, продукты, содержащие уксус, большое количество соли и различные химические добавки. Полностью запрещается употребление спиртных и газированных напитков. Основу рациона должны составлять овощные супы, салаты и запеканки, молочные каши и нежирные кисломолочные продукты из молока, фрукты. Мясо, рыбу, яйца следует употреблять в ограниченных количествах – не более 250 г в день (в отварном или запеченном виде без добавления масла).

После регресса острых симптомов в качестве вспомогательной меры больному может быть рекомендован курс ЛФК. Лечебная физкультура позволяет наладить кровообращение в органах и устранить застойные явления в органах малого таза, а также укрепить тазовую мускулатуру.

Операция при везикулите требуется, когда патология достигает стадии эмпиемы, то есть, в везикулах образуются единичные или множественные гнойники. Операция по удалению семенных пузырьков применяется редко, а показаниями к ее назначению являются серьезные заболеваний мочеполовой системы, например, злокачественные опухоли или мочеполовой туберкулез.

Оперативный доступ при везикулэктомии выполняется через крестцово-копчиковую область. Положение пациента – на спине с широко разведенными ногами. Реабилитационно-восстановительный период, в зависимости от сложности операции и общего состояния больного, может составлять от 2 до 6 недель.

Везикулит – серьезное заболевание с высоким риском импотенции и нарушения детородной функции, поэтому важным этапом сохранения мужского здоровья является профилактика инфекционно-воспалительных процессов мочеполовой системы. Соблюдение приведенных ниже рекомендаций позволит снизить риск везикулита и его осложнений, например, простатита, особенно, если мужчине уже исполнилось 40-45 лет.

  1. Питание должно быть регулярным и сбалансированным не только по питательным ингредиентам, но и основным витаминам и минералам. Для здоровья мужчине необходимо достаточное количество белка, витаминов, а также хрома, цинка, селена и магния.
  2. Профилактика гиподинамии снижает риск везикулита почти в 3,5 раза. Если нет времени на ежедневные занятия спортом, необходимо хотя бы увеличить количество и продолжительность пеших прогулок и регулярно выполнять утреннюю и вечернюю зарядку.

Важным этапом профилактики везикулита является предупреждение венерических заболеваний, передающихся половым путем, поэтому при каждом сексуальном контакте (при условии отсутствия постоянной партнерши) необходимо использовать средства индивидуальной защиты.

Везикулит – достаточно редкое заболевание мочеполовой системы, способное стать причиной полного угасания потенции и невозможности в дальнейшем зачать ребенка. Для лечения применяется массивная антибактериальная терапия, методы теплового воздействия и ректальный массаж. При отсутствии эффекта и сохранении острых симптомов, а также возникновении эмпиемы показано хирургическое вмешательство. Профилактика везикулита заключается в своевременном лечении инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, санации очагов хронической инфекции, повышении иммунорезистентности организма и устранении гиподинамического фактора.

источник