Меню Рубрики

Что нужно знать о воспалении легких

Несмотря на современные научные достижения в области медицины, пневмония остается одним из самых опасных заболеваний. Высокая летальность при данной болезни отмечается у маленьких детей — до двух лет и у пожилых людей — старше 65-70 лет. Но уметь вовремя поднимать тревогу, знать, как определить воспаление лёгких, необходимо каждому человеку, потому что ситуация из умеренно-тяжелой может в любой момент перейти в критическую стадию, когда счет пойдет на часы, а подобрать эффективное лекарство будет не так просто.

Воспаление лёгких, или пневмония, — это воспаление легочных тканей в результате проникновения в клетки органа болезнетворных бактерий, штаммов вирусов. Реже встречаются формы, вызываемые протозойными инфекциями — простейшими, спорами плесневых грибов.

Реакцией на проникновение возбудителей становится симптомокомплекс, характерный для воспаления лёгких. Человеку без медицинского образования может быть трудно отличить заболевание от плеврита, бронхита, поэтому окончательный диагноз должен ставить опытный специалист.

С банальными инфекциями верхних дыхательных путей сталкивается каждый ребёнок и взрослый, практически ежегодно. Однако в протекании обычных простуд кроется риск развития осложнений. Воспаление лёгких может развиваться по следующим причинам.

  1. Осложнение острых респираторных вирусных инфекций. По какой-либо причине иммунитет человека оказывается неспособен победить вирус, и тот «спускается» ниже по дыхательным путям. Зачастую «цепочка» начинается с ангины или ринита, далее переходит в фарингит, затем наступает черед бронхита, и только после этого воспаляется легочная ткань.
  2. Заражение характерными возбудителями — чаще всего это бактерии из рода Streptococcus pneumoniaе. Заболевание может передаваться воздушно-капельным, бытовым путем.
  3. Присоединение бактериальной инфекции на фоне вирусной. В этом случае пневмония развивается через несколько дней после перенесенного ОРВИ или ангины. Вторичная инфекция особенно опасна для людей с изначально ослабленным иммунитетом.
  4. Застойная пневмония. Характерна для лежачих больных. Специфическая группа риска — старики, перенесшие перелом шейки бедра, и другие люди, вынужденно находящиеся в одной позе долгое время. Отсутствие должной вентиляции в лёгких способствует развитию патогенной микрофлоры.
  5. Поражение больничными инфекциями. Этот вид пневмонии признан наиболее опасным, поскольку возбудители, как правило, являются суперинфекцией, плохо поддаются лечению антибиотиками.

Классификация видов болезни используется докторами для того, чтобы определять источник инфекции, возбудителя, способ развития и степень поражения ткани легкого. Важными данными становятся характер протекания, сопутствующие осложнения. Тяжесть болезни влияет на выбор методов лечения, прогноз для конкретного больного.

Все вместе позволяет врачам наиболее эффективно подходить к терапии каждого конкретного случая заболевания воспалением лёгких.

Данная классификация необходима для определения источника инфекции. Эти данные важны с точки зрения возможной резистентности возбудителя болезни к лекарственным препаратам. Классификация на основе эпидемиологических данных указывает следующие виды воспаления лёгких.

  1. Внегоспитальные инфекции — возникают за пределами больницы. Врачами признаются, как правило, за относительно «легкие» случаи.
  2. Внутригоспитальные инфекции. Опасны тем, что возбудитель практически всегда является суперинфекцией. Такие бактерии нечувствительны к обычным антибиотикам, поскольку штаммы развивают защиту против основных действующих веществ. Современные направления медицинской науки предлагают использование бактериофагов.
  3. Спровоцированные иммунодефицитными состояниями. В группах риска по развитию пневмонии у взрослых — лежачие больные, ВИЧ-инфицированные, пациенты с онкологическими диагнозами. Пневмонии при иммунодефицитном состоянии всегда подразумевают осторожный прогноз.
  4. Атипичные пневмонии. Протекают с измененной клинической картиной, спровоцированы недостаточно изученными возбудителями.

Выявление типа возбудителя влияет на выбор лекарственных препаратов. Выделяют следующие типы инфекций:

  • бактериальная — наиболее распространенный тип;
  • вирусная;
  • грибковая;
  • протозойная;
  • смешанные.

Источник появления болезни позволяет определиться со стратегией лечения. Выявляют такие формы развития:

  • первичные — самостоятельное заболевание;
  • вторичные — появляются на фоне других болезней;
  • посттравматические — вызываются механическим поражением легочной ткани и вторичной инфекцией;
  • постоперационные;
  • пневмонии после инфаркта — развиваются из-за частичного нарушения проходимости легочных вен.

Уровень поражения ткани влияет на стратегию вмешательства и на прогноз. Бывают такие степени:

  • одностороннее воспаление;
  • двустороннее;
  • тотальное поражение — включает прикорневые формы, крупозные, сегментарные.
Острые Возникают спонтанно, излечиваются в среднем за 10-14 дней.
Острые затяжные Болезненное состояние сохраняется от 20 дней и более.
Хронические Постоянно рецидивирующие, плохо поддающиеся лечению.
Простые Протекают без осложнений
Осложненные Могут осложняться плевритом, отеками, токсическим шоком, вызванным жизнедеятельностью бактерий, абсцессами, миокардитом.
Легкая Средняя Тяжелая
Интоксикация не выражена, пациент сохраняет сознание, температура не превышает 38,5 °С. Тахикардия менее 90 ударов/мин. На рентгене небольшой очаг. Пациент в сознании, но ослаблен, повышена потливость, температура до 39,5 °С. ЧСС — до 100 ударов/мин. Рентген выявляет инфильтрацию. Пациент частично или полностью обездвижен, лихорадка превышает 40 °С, спутанность сознания, одышка в состоянии покоя, сильная тахикардия. Рентген демонстрирует развитие обширных осложнений.

Воспаление легких симптомы демонстрирует разные, но всё вместе они складываются в определенную клиническую картину. Некоторые из них общие, другие — зависят от конкретного течения заболевания. Пациенту или его родственника следует обратить внимание на следующие проявления.

  1. Высокая температура, которая плохо поддается действию жаропонижающих средств.
  2. Потливость, одышка даже в состоянии покоя. Слабость, иногда — спутанность сознания, этот симптом указывает на тяжелое двустороннее или крупозное поражение лёгких.
  3. Кашель — может быть сухим или с мокротой. При очаговой пневмонии мокрота зеленоватого оттенка, имеет запах гноя. Для крупозной пневмонии характерно выделение окрашенной в кровянистый цвет слизи, это один из важных симптомов опасного состояния. Кашель не приносит облегчения.
  4. Боль в грудине при дыхании, особенно при физических нагрузках.
  5. Крупозная пневмония сопровождается тяжелой интоксикацией, поэтому наблюдаются высыпания в районе носогубного треугольника.

Правильная постановка диагноза включает не только выявление патологического процесса, протекающего в лёгких, но и уточнение дополнительных деталей. Учитывается возбудитель, степень тяжести и другие данные, которые помогают определиться с назначением препаратов и дополнительных процедур.

Способы диагностики включают следующие:

  • визуальный первичный осмотр, оценка состояния пациента;
  • взятие мокроты на анализ — выявляет возбудителя инфекции;
  • общий анализ крови — определяет степень интоксикации;
  • рентгенография;
  • УЗИ плевральной полости.

Рекомендуется полный комплекс диагностических процедур для установления как можно более точного диагноза. УЗИ рекомендуется проводить несколько раз — для выявления эффективности проводимого лечения, своевременного обнаружения осложнений.

Лечение пневмонии подразумевает правильный выбор лекарственной терапии, направленный на уничтожение патогенной микрофлоры, в сочетании с препаратами, способствующими восстановлению легочной ткани и поддержанию состояния пациента.

Стандартная схема лечения подразумевает следующие мероприятия.

  1. Назначение антибиотикотерапии. Врачи рекомендуют начинать ее как можно раньше, используя препараты нового поколения, не тратя время на выявление конкретного возбудителя. При необходимости препараты корректируют и комбинируют в процессе лечения. Курс лечения продолжается до 14 дней.
  2. Обеспечение пациенту постельного режима в теплом, хорошо проветриваемом помещении. Рекомендовано особое питание — легкое, но высококалорийное, с большим количеством витаминов.
  3. Назначение жаропонижающих, отхаркивающих, антигистаминных препаратов. Эти лекарства способствуют снятию интоксикации, улучшению общего состояния пациента, уменьшают нагрузку на почки и сердце.
  4. При обширных поражениях лёгких и затрудненном дыхании рекомендовано использовать кислородные маски.
  5. После снятия острой фазы пневмонии добавляются физиотерапия (электрофорез с йодидом калия), ингаляции, лечебная физкультура для восстановления поврежденного очага легкого.

При правильном подходе к лечению симптомы пневмонии уменьшаются уже спустя три-четыре дня, а полное выздоровление наступает через 15-21 день.

Воспаление лёгких у взрослых возникает при пренебрежении методами профилактики этого заболевания. Для предотвращения заболевания, рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Закаливание и усиление иммунитета с помощью правильного питания, богатого витаминами и полезными микроэлементами, — тоже прекрасный способ «не допустить» бактериальные или вирусные инфекции до нижних дыхательных путей.

В сезон ОРВИ и гриппа не рекомендуется переносить болезнь «на ногах» — лучше отлежаться три-четыре дня, чем потом получить такое серьезное осложнение.

Прогноз для здоровых взрослых благоприятный. В 80 % случаев при грамотном лечении наблюдается абсолютное восстановление легочной ткани в течение двух-трех месяцев. Иногда может наблюдаться частичное перерождение пораженного очага — карнификация, тогда потребуются дополнительные меры для восстановления после болезни.

Воспаление лёгких — болезнь, которую не стоит недооценивать. Помните, что до изобретения антибиотиков от нее умирал каждый третий заболевший. Достижения современной медицины сделали пневмонию не столь опасной, но квалифицированное лечение возможно только с помощью профессионалов, в условиях стационара. Нетрадиционные и народные методы могут стать дополнением к основной терапии, но не основой лечения.

источник

Воспаление легких или пневмония. Что нужно знать о воспалении легких? Пневмония — болезнь с серьезными последствиями. Этими последствиями являются осложнения на органы и ткани человека. В отдельных случаях наступает даже смерть. Как правильно болеть пневмонией? Что нужно знать, чтобы не заболеть и что нужно делать, если уже заболел?

Читайте также

Болезни дыхательных путей и легких встречаются достаточно часто. Воспаление легких составляют примерно 45% всех болезней, которыми сегодня болеет человек. Пневмония в этом списке в числе первых.

Причиной возникновения пневмонии является действие возбудителей, к которым относятся различные виды вирусов и бактерий. В других случаях возбудителями могут быть воспалительные процессы, развивающиеся в месте локализации раковой опухоли в тканях легких.

Пневмония — инфекционное заболевание. При осложненной форме не исключен летальный исход. Изобретение пенициллина значительно упростило лечение этого недуга и снизило процент смертности. Сегодня, при современной диагностике, разнообразии лекарственных препаратов и методов лечения, легкая (не осложненная) форма болезни проходит за 7-14 дней. Однако, следует помнить что заниматься лечением должен специалист.

Никогда не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к врачу!

Наиболее распространенными методами диагностики являются:

Рентгеноскопия — исследование структуры легких, выявление очагов уплотнения, полых пространств и легочной ткани. Этот метод позволяет проводить обследование больного в режиме реального времени.

Рентгенография (или рентген)– изображение клинической картины легких выводится на монитор с последующим переносом на пленку. Рентген довольно точный метод исследования. Он позволяет своевременно обнаружить даже самые незначительные изменения в ткани легких.

Флюорография — схожа с рентгенографией по принципу действия. Изображения печатаются на малоформатной пленке. Флюорография дает менее качественную картинку изображения. Зато имеет более низкий порог негативного радиационного воздействия на организм человека.

Широко используется также лабораторное исследование мокроты. Этим методом выявляют наличие инфекций, паразитов, в том числе признаки туберкулеза.

Переохлаждение организма — одна из основных причин развития заболевания. При переохлаждении симптомы пневмонии выглядят так: сначала нарушается терморегуляция тела больного, затем проявляются признаки интоксикации — слабость, утомляемость, головная боль. Отмечается кашель. Сначала сухой, затем переходящий во влажный с гнойными вкраплениями в мокроте. При каждом приступе кашля наблюдаются боли в грудине в зоне легких. При двусторонней пневмонии болит со стороны обеих легких. Появляется одышка, иногда с отчетливыми хрипами.

Вторым, не менее распространенным пусковым фактором заболевания, являются осложнения после ОРВИ и ОРЗ. Причинами могут быть также грибковые возбудители, различные инфекции, в том числе вирусы гриппа. Дети болеют чаще, чем взрослые. Симптомами заболевания ребенка годовалого возраста являются общее недомогание, плач без причины, отказ от еды, высокая температура тела. Дети более старшего возраста болеют пневмонией по типу взрослых.

Читайте также

Пневмония — болезнь заразная, поэтому следует ограничить контакты с больным до минимума. При необходимости обязательно пользоваться медицинской маской.

При лечении нужно соблюдать следующие правила:

  1. Только врач может лечить пневмонию. Это не простуда. Учитывая возможность летального исхода самолечение здесь недопустимо.
  2. Пневмонию следует подозревать в любой простуде. Запущенные случаи болезни — это в большинстве своем ошибочные диагнозы простудного заболевания. Если появился кашель, другие симптомы, схожие с этим заболеванием, необходимо немедленно обратиться к врачу.
  3. Пневмонию следует долечивать до конца. Очень часто пациенты самостоятельно прекращают курс лечения через три дня после того, как спала температура. Такая ошибка может привести к серьезным последствиям. Если назначен курс антибиотиков длительностью в 10 дней, значит, их следует принимать 10 дней и не меньше. Даже при хорошем самочувствии пациента.
  4. Болеть пневмонией следует только с соблюдением постельного режима. Это необходимо для предотвращения риска осложнений. Исключаются походы на работу и физические нагрузки. Работа иммунной системы в это время должна быть направлена только на уничтожение инфекции. В этом залог успеха лечения.

Во избежание осложнений острая форма заболевания лечится, как правило, в стационаре. Срок нахождения в стационаре 12-14 дней. Дальше пациент долечивается дома, строго соблюдая рекомендации врача. При острой форме назначается антибиотик, эффективность которого видна уже на 4 день. Если нет положительной динамики антибиотик, как правило, заменяется на другой.

Лечиться в домашних условиях можно при нормальном течении болезни, когда нет угрозы осложнений. Обязательными условиями выздоровления являются:

  • постельный режим,
  • обильное питье,
  • обязательное проветривание комнаты 2-3 раза в день,
  • смена постельного белья при сильном потоотделении.

Способствуют улучшению самочувствия и выздоравливанию сбалансированное, богатое белком питание. Кроме того, ингаляции, приём витаминных комплексов для поддержания иммунной системы. В остальном лечение должно проводиться в строгом соответствии с рекомендациями врача.

При лечении пневмонии следует помнить, что временное улучшение состояния не означает выздоравливания. Поэтому категорически запрещено самостоятельно изменять дозировки антибиотиков или вообще прекращать лечение. Это может привести к тяжелому рецидиву с непредсказуемыми последствиями. Соблюдайте эти простые правила и будьте здоровы!

Благодарю Вас за прочтение статьи! Если статья оказалась полезна Вам, обязательно поделитесь ею с Вашими друзьями и знакомыми!

источник

Пневмония — одно из самых распространенных заболеваний легких и, пожалуй, одно из самых опасных. По данным ВОЗ, она занимает четвертое место в структуре причин смертности.

По сути под этим диагнозом скрывается целая группа различных по этиологии и патогенезу заболеваний. Общим является поражение легочной ткани, которое сопровождается более или менее выраженной интоксикацией и лихорадкой. Чаще всего воспаление легких вызывают пневмококки (70—90%), далее следуют стафилококки, стрептококки, клебсиелла, палочка инфлюэнцы (ХИБ-инфекция), другие бактерии и вирусы.

Острая пневмония может быть обусловлена возбудителем основной болезни, на фоне которой она развивается (к примеру, сибирской язвы, кори, скарлатины, лептоспироза и других инфекций). Некоторые факторы неинфекционной природы также способствуют возникновению пневмонии. Прежде всего это вдыхание токсических веществ (бензин, растворители, фосфор­органические соединения) и контакт с аллергенами (пыльца растений, пыль, частицы шерсти животных, лекарственные вещества). Травмы грудной клетки, ожоги дыхательных путей тоже часто могут провоцировать развитие этого заболевания.

У детей младшего возраста риск развития пневмонии повышается при наличии вируса иммунодефицита, внутриутробной асфиксии или гипоксии плода, врожденных аномалий развития легких или сердца, гипотрофии. В более позднем возрасте опасность представляют курение, болезни респираторного тракта, хронические очаги инфекции в пазухах носа, носоглотке, а также кариес, ослабление иммунитета из-за часто повторяющихся вирусных и бактериальных инфекций.

Существует несколько путей распространения пневмонии. Вирусы и бактерии, которые являются постоянной микрофлорой носоглотки, могут инфицировать легкие при вдыхании. Обычно это происходит при нарушении состояния иммунитета. От одного человека к другому возбудители могут передаваться при кашле или чихании. Кроме того, микроорганизмы попадают в легкие с кровью или лимфой из других очагов инфекции.

Читайте также:  Воспаление косточек на ногах у большого пальца

В зависимости от степени поражения различают крупозную и очаговую пневмонию (бронхопневмонию). Крупозная начинается остро, для нее характерны высокая температура, тяжелое состояние. Очаговая, наоборот, чаще начинается постепенно, в большинстве случаев ей предшествуют бронхит или перенесенные респираторные инфекции.

При подозрении на воспаление легких следует незамедлительно обратиться к врачу. Симптомами, позволяющим заподозрить начало очаговой пневмонии, являются суточные колебания температуры, слабость, кашель с мокротой, потливость, боль в грудной клетке, затрудненное дыхание, одышка. Лечение крупозной пневмонии проводят в стационаре, для бронхопневмонии возможен амбулаторный вариант. Основой терапии являются антибиотики, но только врач может подобрать эффективный препарат, самолечение в этом случае крайне опасно. Если терапия одним антибиотиком не приносит улучшения состояния в течение трех дней, его меняют на другой. Эффективному подбору препаратов помогает определение чувствительности возбудителя к различным антибиотикам. Лечение пневмонии комплексное и, кроме антимикробной и другой медикаментозной терапии, включает постельный режим, физиотерапию, лечебное питание.

Поскольку пневмония особенно опасна в раннем возрасте, для профилактики серьезных последствий весьма эффективна вакцинация против пневмококковой и ХИБ-инфекции.

Юрий Кузьменков, врач РНПЦ «Кардиология»

Сфера интересов доктора — терапия, кардиология, эндокринология.

источник

Пневмония, или воспаление легких – вирусное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям и летальному исходу. Чтобы вовремя выявить пневмонию и начать лечение, необходимо своевременно распознать ее симптомы и пройти соответствующую диагностику. Какие признаки свидетельствуют о развитии воспаления легких, и как отличить его от других болезней респираторных органов?

Пневмония имеет инфекционную природу, и развивается в результате попадания в легкие патогенных микроорганизмов – чаще всего бактерий, иногда вирусов и грибков. Они вызывают воспалительный процесс, который характеризуется скоплением жидкости в просветах альвеол и появлением определенных симптомов.

Наиболее распространенный путь проникновения возбудителей заболевания в организм – воздушно-капельный, когда бактерии и вирусы выделяются при кашле или чихании носителя, и попадают в носоглотку здорового человека. Реже встречается заражение гематогенным путем (при заражении крови и других инфекционных болезнях) и эндогенным – микроорганизмы, живущие в носоглотке, активизируются, и становятся причиной воспалительного процесса.

СПРАВКА! Как правило, возбудителями патологических процессов в легких у взрослых выступают стрептококки и микоплазмы, которые присутствуют на коже и в дыхательных путях, у пожилых людей чаще всего диагностируется стрептококковая форма заболевания, у больных с поражениями почек воспаление легких вызывают энтеробактерии, у курильщиков – гемофильная палочка.

Выраженность симптомов и признаков пневмонии на начальной стадии зависит от возбудителя, состояния здоровья, возраста и особенностей организма человека. Иногда воспаление легких начинается остро, с резкого ухудшения самочувствия, и как в некоторых случаях у взрослых может развиваться на протяжении нескольких дней или недель. Обычно воспаление легких начинается со следующих симптомов:

  • кашель любого характера (частый, редкий, сухой, влажный), который не исчезает и усиливается на протяжении нескольких дней;
  • повышение температуры до любых цифр – это может быть сильная лихорадка (39-40 градусов) или длительная субфебрильная температура (37-37,5 градусов);
  • ощущение нехватки воздуха, одышка;
  • снижение работоспособности, чувство усталости и разбитости;
  • охриплость голоса;
  • насморк и дискомфорт в горле;
  • спутанность сознания;
  • потеря аппетита, тошнота, диарея.

Инкубационный период пневмонии на ранней стадии составляет 2-4 дня, в течение которых и развиваются первые признаки – сразу же после их появления следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать неприятных последствий.

Воспаление легких у взрослых, как правило, развивается вследствие переохлаждения, снижения иммунитета или на фоне других инфекционных заболеваний (грипп, бронхит и т.д.).

Основной признак заболевания у взрослых в данном случае – интенсивный кашель, иногда сухой, но чаще всего продуктивный, с отделением мокроты. Мокрота густая, похожа на гной или имеет коричневый оттенок, иногда кровавые прожилки или примеси крови.

Остальные симптомы возникают вместе с кашлем или проявляются немного позже – в их число входит лихорадка, болевые ощущения в груди, озноб, поверхностное дыхание, повышенное сердцебиение и т.д.

Воспаление легких у взрослых может проявляться по-разному, но врачи выделяют 4 основных варианта развития событий.

  1. Пневмония начинается с проявления обычного ОРЗ или гриппа – высокой температуры, слабости и разбитости, после чего к ним добавляется кашель, вначале сухой, а потом с отделением мокроты. Больной ощущает сильный озноб, боли в области грудины или в правом боку, одышку и нехватку воздуха.
  2. Начало болезни характеризуется незначительным повышением температуры (до 37-37,5 градусов), кашлем с мокротой, который сопровождается хрипами в груди, слабостью, головной болью.
  3. При бессимптомном течении пневмонии кашель, температура и другие подобные симптомы отсутствуют – может ощущаться легкое недомогание, которое принимают за признаки переутомления. Заболевание выявляют случайно, при плановом осмотре организма и проведении флюорографии.
  4. В случае затяжного характера болезни периоды ремиссии перемежаются с рецидивами – во время ремиссий у больных наблюдается только сухой кашель, а при обострении пневмонии появляется лихорадка, кашель с мокротой и боли в грудной клетке.

Отличить воспаление легких от других заболеваний дыхательной системы достаточно сложно, но заподозрить его можно при появлении сильного кашля с мокротой, который постоянно усиливается и сопровождается лихорадкой, ознобом, слабостью и другими симптомами. Специфический признак начинающейся патологии – невозможность сделать глубокий вдох (при попытках вдохнуть полной грудью человек ощущает боль, или у него начинается приступ кашля). Ставить диагноз исключительно по внешним признакам нельзя – для выявления воспалительного процесса следует пройти соответствующую диагностику.

ВАЖНО! На проявления пневмонии во многом влияет тип возбудителя: наиболее сложные формы болезни вызывают вирус гриппа H1N1 и легионелла, которые характеризуются тяжелым течением и серьезными осложнениями.

Пневмония у людей зрелого возраста представляет собой распространенное явление, так как с возрастом работа дыхательной и иммунной системы ухудшается, а организм становится уязвимым для инфекционных и вирусных заболеваний.

Болезнь, как правило, начинается с кашля, но в данном случае он не влажный, а сухой, иногда с отделением небольшого количества мокроты.

У больных с сопутствующими патологиями (болезнь Альцгеймера, нарушения после инсульта) или сильно ослабленным организмом кашлевой рефлекс часто угнетен, поэтому данный симптом зачастую отсутствует.

Один из характерных признаков пневмонии у людей пожилого возраста – сильная одышка, которая проявляется после незначительных нагрузок или в состоянии покоя. Лихорадка в данном случае встречается в 75-80%, но иногда пневмония протекает на фоне нормальной или пониженной температуры.

Иногда заболевание начинается с нарушений со стороны нервной системы – апатии, постоянной усталости и сонливости, потери аппетита и интереса к окружающему миру и недержания мочи, что ошибочно принимают за признаки возрастной деменции. Еще одно проявление воспаления легких у стариков – обострение некоторых хронических болезней, включая сахарный диабет, сердечную недостаточность и т.д.

Отсутствие классической картины воспаления легких (продуктивный кашель, высокая температура) у больных пожилого возраста является прогностически неблагоприятным признаком, затрудняет постановку диагноза и часто ведет к серьезным осложнениям.

ВАЖНО! Особую опасность пневмония в зрелом возрасте представляет в тех случаях, когда она развивается у лежачих больных, людей с сердечно-сосудистыми патологиями, эмфиземой легких, признаками ХОБЛ, так как существует высокий риск отека легких.

Причины развития воспаления легких в подростковом возрасте не отличаются от причин, по которым болезнь возникает у взрослых – попадание патогенных микроорганизмов в дыхательные пути, переохлаждение организма, снижение иммунитета и т.д.

В число симптомов, на которые следует обратить внимание, входят: кашель, как правило, сухой, или с отделением небольшого количества ржавой мокроты;

  • внезапное ухудшение самочувствия;
  • резкое повышение температуры до 38-39 градусов;
  • появление затрудненного дыхания, одышки;
  • боль в области груди, которая усиливается при кашле и глубоких вдохах;
  • чувство апатии, усталость и бессилие;
  • сильная потливость, особенно в ночное время.

Симптомы пневмонии у подростков во многом зависят от возбудителя заболевания – стрептококковая и стафилококковая формы вызывают сильный кашель, субфебрильную температуру, слабость и болевые ощущения в области грудной клетки. Воспаление легких вирусной этиологии характеризуется внезапной лихорадкой (повышение температуры до 39 градусов и выше), изнуряющим кашлем с пенистой мокротой и кровавыми прожилками, слабостью.

Атипичные пневмонии (вызываются легионеллами, хламидиями, микоплазмами) сопровождаются небольшой лихорадкой и ознобом, болями в мышцах и суставах, сильным потоотделением, побледнением кожных покровов.

СПРАВКА! Воспаление легких у подростков (13, 14, 15, 16, 17 лет) протекает в менее тяжелой форме с легкими признаками, чем у взрослых и пожилых людей, и в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Исключение составляют пневмонии у детей с серьезно ослабленным организмом и иммунодефицитными состояниями.

Существует несколько форм воспаления легких, каждая из которых характеризуется специфической клинической картиной и выраженностью симптомов.

  1. Острая форма. Начинается внезапно (иногда признаки развиваются на протяжении нескольких часов) с высокой температуры, сильного озноба и кашля, слабости, иногда помрачения сознания. При своевременной диагностике она хорошо поддается лечению, но при отсутствии терапии вызывает серьезные осложнения.
  2. Хроническая пневмония. При данной форме возбудитель болезни и очаг воспаления постоянно присутствуют в организме и проявляются при благоприятных условиях (ослабление иммунитета, переохлаждение и т.д.). В период ремиссии больные чувствуют себя нормально, но при обострениях развиваются симптомы, напоминающие классическое воспаление легких. Чаще всего хроническая форма болезни наблюдается у курильщиков и людей со сниженным иммунитетом.
  3. Крупозная форма. Поражает большую часть легкого, и, помимо симптомов со стороны дыхательной системы и лихорадки, может вызывать боли в боку, покраснение кожных покровов в области шеи и посинение носогубного треугольника, при сильной интоксикации бывают потери сознания и бред.
  4. Очаговое воспаление. Очаги поражения локализуются в отдельных сегментах легких и дыхательных путей, симптомы выражены не так сильно, как при крупозной форме – наблюдается субфебрильная температура, кашель (сначала сухой, потом влажный), слабость и апатия.

Воспаление легких и бронхит – заболевания дыхательной системы, которые имеют схожую клиническую картину, и отличить их друг от друга, основываясь исключительно на симптомах, бывает очень сложно. Чем отличается бронхит от пневмонии:

  • в 90% случаев бронхит имеет вирусную этиологию, а пневмония – бактериальную;
  • при бронхите наблюдается незначительное повышение температуры, а при воспалении легких – сильная лихорадка (до 38-39 градусов);
  • мокрота при бронхите обычно имеет светлый оттенок, а при пневмонии – зеленоватый или ржавый, возможно появление прожилок крови;
  • при прослушивании грудной клетки у больных бронхитом слышны сухие хрипы, у людей с воспалением легких – влажные.

ВАЖНО! Отличить одну форму заболевания от другой, а также назначить правильную терапию может только врач, поэтому при развитии симптомов следует как можно скорее обратиться в медицинское учреждение.

При атипичном течении первого или второго заболевания отличить их друг от друга можно только с помощью комплексной диагностики.

В число диагностических мероприятий при подозрении на воспаление легких у взрослых входят:

  • Внешний осмотр больного, сбор анамнеза и жалоб, выслушивание грудной клетки;
  • Рентгенография грудной клетки – наиболее информативный способ выявление воспалительных процессов в легких (на снимках появляются характерные затемнения в местах поражения тканей и другие признаки заболевания);
  • Анализы крови, мочи и мокроты проводятся для определения воспалительного процесса в организме (повышение уровня лейкоцитов и СОЭ), а также возбудителя пневмонии и его чувствительности к антибиотикам;
  • Фибробронхоскопия, КТ и МРТ грудной клетки необходимы тогда, когда поставить точный диагноз воспаление легких на основе вышеперечисленных методов по признакам невозможно.

ВАЖНО! Поставить диагноз на основе комплексной диагностики может только врач, так как клиническое течение пневмонии может напоминать не только бронхит, но и другие заболевания дыхательной системы (воспаление плевры легких, бронхопневмонию, ХОБЛ и т.д.).

Неосложненную пневмонию у взрослых людей и подростков можно лечить амбулаторно (в домашних условиях), но пожилые больные, а также те, у кого болезнь сопровождается выраженными симптомами и сопутствующими патологиями, подлежат госпитализации.

Чаще всего воспаление легких имеет бактериальное происхождение, поэтому лечится антибиотиками – чаще всего препаратами широкого спектра действия. Если заболевание было вызвано вирусами или грибками, больному прописывают соответствующую противовирусную и антигрибковую терапию. Кроме того, применяются лекарства для симптоматической терапии – жаропонижающие, отхаркивающие и обезболивающие препараты, которые снижают температуру, облегчают кашель и болевые ощущения.

Вместе с медикаментозным лечением больным необходим постельный режим, питание с содержанием белка и витаминов, обильное теплое питье, прием витаминов и иммуностимулирующих препаратов. Для усиления эффекта от терапии рекомендуются терапевтические методы – электрофорез, ингаляции, массаж, магнитотерапия и т.д. Народные средства можно использовать только в качестве дополнения к основной терапии, прописанной врачом, иначе состояние больного может только ухудшиться.

Ознакомьтесь подробно о симптомах пневмонии на видео ниже:

Пневмония – серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может вызвать серьезные осложнения, а иногда привести к летальному исходу. Чтобы избежать неприятных последствий не стоит заниматься самолечением или игнорировать болезнь – при возникновении первых симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу.

источник

Инфекционный воспалительный процесс в лёгочной ткани, диагностируемый как бактериальная пневмония, развивается чаще всего у маленьких детей и в пожилом возрасте, когда иммунитет ослаблен.

Организм человека функционирует в тесном взаимодействии с микрофлорой, которая поселяется в ротовой полости и кишечнике. При неблагоприятных условиях патогенные бактерии активизируются, вызывая воспалительные заболевания.

Симптоматика различных видов бактериального воспаления лёгких

В отличие от бронхита, когда воспаляются ткани стенок бронхов, пневмония поражает альвеолы. Поскольку в альвеолах проходит газообмен и кровь насыщается кислородом, то нарушение их функций приводит к кислородному голоданию.

Наряду с общими симптомами и признаками заболевания, у каждого вида бактериальных пневмоний имеются свои особенности. Виды пневмоний зависят от возбудителя, её вызывающего.

Для этого вида пневмонии характерно:

чаще всего поражает грудных детей первого года жизни;

для неё характерен очаговый характер;

гемофильная пневмония часто приводит к плевритам;

у детей наблюдают высокую температуру;

кашель начинается сухой, последующая мокрота желтоватого цвета;

дыхание поверхностное, частое;

заболевание протекает волнообразно, носит затяжной характер.

Пневмония, вызываемая микоплазмами

Микоплазмы относятся к особому виду бактерий, у них отсутствует клеточная стенка, вместо которой функционирует цитоплазматическая мембрана. Помимо пневмонии, микоплазмы способны вызывать и другие воспалительные заболевания.

Воспаление лёгкого, вызванное микоплазмами проявляется следующим:

чаще всего заболеваемость встречается в пределах от 5 до 35 — летнего возраста;

диагностируется как пневмония новорождённых;

первичными признаками заболевания выступают явления насморка, боли в горле, першение, сухой кашель;

для микоплазменной пневмонии характерно постепенное начало;

упадок сил проявляется в небольшой степени;

сухой кашель, трудно останавливающийся, вязкой мокроты выделяется относительно мало;

в лёгких слышны хрипы сухого типа;

для дыхания характерна жёсткость;

температура тела повышается постепенно, доходя до 40°C в течение недели, переходя в субфебрильную;

при дыхании наблюдаются боли в груди;

заболевание трудно диагностировать терапевтически.

Вызывается пневмококками, которые названы по причине превалирования этого вида бактерий, среди причин пневмонии. До появления антибиотиков, этот вид крупозной пневмонии вызывал до 80% смертности. Фактором риска при этом заболевании является ослабление системы иммунной защиты.

Читайте также:  Воспаление поджелудочной железы у ребенка 3 лет симптомы

Пневмококковая пневмония проявляется признаками:

почти всегда внезапное и бурное начало;

больного сильно знобит только в начале заболевания;

вялость мышц и общая слабость заметно выражены;

постоянно высокая температура;

всегда проявляется болезненный симптом при дыхании;

мокрота имеет характерный «ржавый» вид;

кожа лица краснеет с той стороны, где поражено лёгкое;

частым явлением являются герпетические высыпания;

пневмония у детей характеризуется стонущими выдохами;

головная боль сопровождает весь период заболевания;

у больных отсутствует аппетит;

наблюдается учащённое сердцебиение со слабым наполнением пульса;

кровяное давление понижается значительно;

характерна выраженная синюшность кожных покровов.

Пневмония, вызванная стафилококком

Стафилококки относятся к гноеродным микроорганизмам, вызывая множество заболеваний внутренних органов. Стафилококки опасны тем, что вызывают гнойные поражения в лёгочной ткани в виде абсцессов, поражают плевру.

Тяжёлое течение стафилококковой пневмонии обусловлено высокой патогенностью этого вида бактерий. Если не применять антибиотики, то смертность достигает от 30 до 70%, из числа заболевших крупозной пневмонией.

Признаки болезни следующие:

стафилококковая пневмония поражает грудных детей и людей в пожилом возрасте намного чаще остальных возрастных групп;

для стафилококковой пневмонии характерны повторяющиеся ознобы;

заболевание часто возникает вследствие сепсиса;

для этого вида пневмонии особенностью является тяжёлое течение;

заболевание сопровождает высокая температура;

характерна кислородная недостаточность и явления интоксикации;

для стафилококковой пневмонии характерно сильное повреждающее воздействие на лёгочную ткань.

Пневмония, вызванная хламидиями

Хламидии считаются внутриклеточными паразитами. Они проявляют свойства как бактерии, так и вируса. Инфекция чаще всего передаётся половым путём, составляя класс венерических заболеваний.

При определённых условиях хламидии вида Chlamydophila pneumoniae вызывают воспаление лёгочной ткани. Заражение происходит воздушно капельным путём. Хламидии по своему строению ближе к вирусам, поэтому при заражении поражается слизистая верхних дыхательных путей.

Симптомы болезни следующие:

ринит, со всеми признаками;

трахеобронхит, напоминающий острый бронхит;

поражаются и болят суставы (артралгия);

поражает детей с 5 летнего возраста, детей и взрослых до 35 лет;

начинается сухим продолжительным кашлем;

поражаются голосовые связки, что приводит к болям в горле;

озноб, как таковой отсутствует, температура средних значений;

появляется стойкая головная боль;

в лёгких при аускультации слышны хрипы;

воспаление не выявляется с помощью рентгена.

В настоящее время пневмонию не подразделяют на острую и хроническую. Поскольку признаки заболевания, его диагностика, методы лечения, являются аналогичными, все виды пневмонии считают острыми и требующими интенсивного лечения.

Какая бывает пневмония бактериальной природы

Пневмония или воспаление лёгких затрагивает лёгочную ткань по очаговому или долевому типу. В медицинской практике накоплен богатый опыт выявления и лечения воспаления лёгких. Пневмония проявляется в таких формах.

Очаговая (бронхиальная пневмония)

Бактерии распространяются по мелким бронхам вместе с вдыхаемым воздухом. Поражается часть лёгочной ткани с одной или двух сторон.

Характеризуется следующими проявлениями:

  • Появляется выраженная слабость, пропадает аппетит, на фоне повышения температуры до 39° C. Больной сильно потеет, появляется дрожь в теле и мышцах, беспокоят боли в груди.
  • Беспокоит сухой, надрывный кашель, постепенно переходящий во влажный. Появляющаяся мокрота сначала окрашена в жёлтый цвет, в ней бывают прожилки крови.
  • Заболевание приводит к кислородной недостаточности, проявляющейся одышкой, частым поверхностным дыханием.
  • Появляются боли в груди при кашле, тянущего или колющего свойства. Глубокий вдох также вызывает болезненные ощущения.

Лобарная (крупозная) пневмония

При этой форме поражается целая доля лёгкого. Заболевание относят к инфекционно — аллергическим, по своей природе.

В тяжёлых случаях поражаются несколько долей, а также плевра. Ввиду гиперчувствительности, связанной с аллергической реакцией на возбудитель, происходит накопление инфильтрата в альвеолах и бронхах в виде фибринозной жидкости.

Клинические проявления крупозной пневмонии выражаются следующими признаками:

  • Повышение температуры до 40° C. Температура поднимается быстро, со значительным снижением, до 35° C, на 8 — 10 дни заболевания.
  • Больной сильно потеет, его знобит.
  • Поражается нервная система с явлениями помутнения сознания, нарушения сна, перевозбуждением.
  • Появляется сильная боль в грудной клетке за грудиной, становится больно дышать. Поражение плевры усиливает боли при дыхании, а не только при кашле.
  • Сухой, болезненный кашель переходит во влажную форму, с выделением вязкой стеклянистой мокроты. Через два — три дня в мокроте появляются прожилки крови.
  • Частое поверхностное дыхание, частый пульс, до 120 ударов в минуту.
  • Внешне больной выглядит бледным, шейные вены набухшие, на щеках нездоровый румянец. Постепенно проявляется цианоз губ, лица и рук.

Течение заболевания бывает лёгким, средней тяжести и тяжёлым, в зависимости от степени поражения лёгких.

Типы бактериальной пневмонии

Дифференцированный диагноз заболевания предполагает его типизацию:

пневмония с образованием очагов разной формы и размеров;

пневмония сливная, с образованием очагов крупного размера;

пневмония полисегментарная или моносегментарная;

долевая пневмония с поражением всей доли лёгкого;

генерализированная, когда воспаление распространено на всё лёгкое;

интерстициальная форма пневмонии, наблюдается при воспалении соединительной ткани между альвеолами.

одностороннее и двустороннее воспаление лёгких;

краткосрочное или затяжное течение.

Бактериальное воспаление легких необходимо выявлять на ранней стадии, чтобы избежать осложнений и тяжёлого течения. Диагностика бактериальной пневмонии складывается из определённой последовательности действий врача пульмонолога. Ошибки диагностики способны привести к летальному исходу.

Важно установить возбудитель инфекции, от чего зависит тактика лечения заболевания:

первичный осмотр с целью выявления симптомов и клинических проявлений заболевания, наличия кашля, жалоб больного на боли и затруднения дыхания;

проведение аускультации, позволяющее выявить характер дыхания, наличие хрипов;

перкуссия, позволяющая выявит зоны тупого звука, и определить степень поражения лёгкого;

проведение лабораторных анализов крови и мокроты, на выявление отклонений от нормы, определение возбудителя болезни;

проведение рентгенологического обследования, дающего объективную картину состояния лёгочной ткани.

Правильно установленный диагноз позволяет врачу приступить к комплексному лечению заболевания.

Лечение бактериальной формы пневмонии

Когда врач установил диагноз бактериальной пневмонии, а лабораторный анализ выявил возбудителя, то основное лечение заболевания заключается в назначении антибактериальных препаратов. К таким лекарствам относят, прежде всего, антибиотики и сульфаниламидные препараты.

Их отличие в том, что сульфаниламиды значительно менее эффективны, а с появлением антибиотиков в медицине наступила новая эпоха. Сульфаниламиды назначают тогда, когда антибиотики, по какой-то причине, больному противопоказаны или не действуют.

Таблица. Антибактериальные препараты для лечения пневмонии:

АнтибиотикиНаименованиеАктивное веществоМеханизм действияПенициллиныБензилпенициллинПнициллинРазрушают клеточную стенку бактерийАмоксиклавАнтибиотик пенициллинового ряда + клавулановая кислотаФлемоклавАмпиоксАмпициллинАмоксициллинЦефалоспориныЦефотаксимЦефотаксимНарушают механизм синтеза стенки бактериальной клеткиЦефтриаксонЦефтриаксонЦефтазидимЦефтазидимЦефпиромЦефпиромМакролидыАзитромицинАзитромицинНарушают синтез белков клеточной стенки бактерииЭритромицинЭритромицинМидекамицинМидекамицинКларитромицинКларитромицинФторхилониныМоксифлоксацинМоксифлоксацинБлокируют ферменты бактерийЛевофлоксацинЛевофлоксацинЦипрофлоксацинЦипрофлоксацинСпарфлоксацинСпарфлоксацинМоксифлоксацинМоксифлоксацинСульфаниламидные препаратыНаименованиеАктивное веществоМеханизм действияСульфазинСульфаниламидНарушают синтез белков в бактериальной клеткеСульфадемизинНорсульфазолСульфадиметоксинСульфаленСульфапиридозин

Антибактериальные препараты прекращают рост и развитие бактерий, благодаря чему система иммунитета успешно борется с патогенной микрофлорой. Видео в этой статье показывает, как работает иммунитет у человека. Для комплексного лечения пневмонии применяют противовоспалительные препараты.

Таблица. Средства от воспаления в тканях лёгких:

НаименованиеЭффектДействующее веществоИбупрофенВоздействуют на механизмы воспалительных процессовПарацетамолПарацетамолНимесулидФервексТерафлюРинза

Противовоспалительные препараты способствуют прекращению воспалительного процесса, ускоряют процесс выздоровления. Как противовоспалительное и жаропонижающее средство применяют Аспирин, но только если температура поднялась выше 40°C, так как Ацетилсалициловая кислота действует раздражающе на слизистую желудка.

Для облегчения отхождения мокроты применяют отхаркивающие и муколитические средства, цена которых в аптеках минимальна, они облегчают состояние больного. Инструкция по лечению больного пневмонией предусматривает приём витаминных комплексов, которые стимулируют функции иммунитета.

Пневмония до сих пор, несмотря на появление антибиотиков последних поколений, остаётся опасным заболеванием и требует своевременной диагностики и лечения. Особенно внимательно необходимо относиться к симптомам пневмонии у детей, так как иммунитет у них ещё не полностью сформирован.

источник

Воспаление легких является острой формой развития в них инфекционных агентов таких как вирусы, бактерии и микроскопические грибки. Болезнь может быть результатом попадания в легочные ткани инородных агентов, например, в следствии аспирации или иных тяжелых заболеваний (рак легкого).

Недугу в большей степени подвержены люди со слабым иммунитетом, пенсионеры и маленькие дети. При появлении первых симптомов – высокой температуры и кашля следует немедленно обратиться к врачу.

Данная статья посвящена вопросу от чего бывает пневмония и какие разновидности заболевания существуют.

Пневмонией называют воспаление всего или отдельного участка легочной ткани, вызванного микроскопическими патогенными возбудителями, а также инородными агентами, попавшими в легкое. Вирусы и бактерии в большинстве случаев распространяются респираторным путем, в редких случаях попадают в организм через кровь. Различные объекты могут проникать как орально, так и забрасываться в легкие из желудка при рвоте или отрыжке.

В норме у человека в организме постоянно присутствуют патогенные бактерии, но защитные механизмы не дают им размножаться до масштаба способного вызвать патологию. При ослаблении иммунной системы по различным причинам (переохлаждение, другие инфекции и т. д.) вредная микрофлора начинает стремительно увеличивать свою популяцию, что ведет к появлению воспалительного процесса.

При рассмотрении вопроса от чего может быть воспаление легких в большинстве случаев все начинается с простудных заболеваний верхних дыхательных путей таких как бронхит и трахеит. Инфекция спускается в нижние отделы дыхательной системы при этом симптоматика маскируется.

Кроме того, пневмония может развиться из-за других болезней, как осложнение при их лечении или после оперирования. Например, часто пневмония у лежачего больного развивается при сердечной недостаточности из-за гиподинамии и плохой циркуляции крови.

В этом случае в застоях крови локализируется патогенная микрофлора, а лейкоциты не могут своевременно добираться до очага воспаления.

Из вышеописанного нетрудно сделать вывод – воспаление легких является полиэтиологичным заболеванием, т. е. ее причинами могут быть многие факторы некоторые из которых названы в таблице 1.

Таблица 1. Наиболее распространенные возбудители пневмонии:

Группа патогенных микроорганизмовНаиболее опасные видыФото возбудителя ВирусыГрипп, риновирус, парагрипп.

БактерииПневмококк, стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка, моракселла, и т.д.

Внутриклеточные паразитыЛегионелла, микоплазма, хламидия.

Микроскопические грибыКандида, пневмоциста и аспергиллы.

Из-за особенности течения и диагностики атипичными называют все виды воспалений легких, которые были спровоцированы внутриклеточными паразитами куда относятся также и вирусы поскольку они проникают в клетку и изменяют ее геном. Грибковая природа заболевания характерна для лиц с очень ослабленным иммунитетом, например, ВИЧ-инфицированных пациентов.

Ниже упомянуты основные факторы повышающие риски развития заболеваний как нижних, так и верхних дыхательных путей:

  • вредные привычки;
  • патологии грудной клетки из-за неправильного развития или травм;
  • болезни сердца и других органов;
  • хронические депрессии и стрессы;
  • нарушения работы иммунной системы, в том числе и синдром иммунодефицита;
  • рак;
  • пребывание больного длительное время в лежачем положении или при искусственной вентиляции легких;
  • патологии верхнего сфинктера желудка или глотания;
  • возрастные особенности (дети до 3 лет или лица после 60).

Важно знать, что после того как возбудитель оказался в легочной ткани начинается патологический процесс, к месту которого, устремляются защитные клетки организма. В очаговой зоне скапливается экссудат. При этом есть микроорганизмы способные привести к распаду легочной ткани из-за ядовитых токсинов, которые они выделяют.

То насколько явно или характерно будут проявляться признаки начавшегося воспаления легких зависит от сочетания различных причин, например, штамма патогена, возраста, индивидуальных особенностей здоровья человека. Пневмония может быть скрытой, острой, с классическими симптомами или наоборот.

Наиболее осложнено течение болезни у пожилых, малолетних и пациентов с ослабленной иммунной системой.

Переохлаждение – вот от чего бывает пневмония у взрослых в большей части зарегистрированных диагнозов, о чем свидетельствует медицинская статистика. В таком случае возникают симптомы, указанные в таблице 2 порядок их проявления сохранен.

Таблица 2. Характерная симптоматика пневмонии у взрослых:

ПризнакКраткое пояснениеХарактерное изображение ТемператураГипертермия тела появляется спонтанно, и температура стремительно растет до фебрильной.

Признаки интоксикацииБолит голова, появляется слабость, человек быстро устает, ему хочется лечь и расслабиться.

Появление кашляЧерез несколько дней начинается сильный, часто приступообразный кашель, потом появляется мокрота, ее количество увеличивается.

Боль в грудиБолевой синдром может появится в районе очага воспаления. Если боль в зоне диафрагмы – это признак развивающегося плеврита или следствие сильного кашля. Часто при дыхании слышатся хрипы.

ОтдышкаПрогрессирование болезни приводит к легочной недостаточности поэтому больному становится трудно дышать.

Но не во всех случаях проявление симптомов и сложность болезни носит отчетливый характер, что во многом зависит от вида возбудителя. Например, широко известный вирус гриппа H1N1 более знакомое обывателю название «свиной грипп» являлся причиной развития острой тяжелой формы атипичной двусторонней пневмонии с большими поражениями легочной ткани и развитием существенной дыхательной недостаточности. Именно он стал причиной в начале 21 века смертельной эпидемии в азиатских странах.

Очень часто симптоматика на первых порах напоминает простудную вирусную инфекцию, а в легких еще не слышны характерных хрипы. Многие начинают лечиться самостоятельно, что усугубляет состояние, не беря во внимание факт, что даже терапевт при осмотре не всегда может определить развитие пневмонии.

В основе самолечения лежит прием жаропонижающих средств и противокашлевые препараты. На первых порах создается мнимое ощущение начала выздоровления, но потом кашель усугубляется, хотя гипертермия может снизиться до субфебрильных показателей. Поэтому наиболее важная профилактика воспаления легких заключается в консультации с профильным специалистом, своевременном обращением за помощью и исключением самолечения.

Критерий от чего развивается пневмония у детей зависит в первую очередь от их возраста. По данным статистики собранной и опубликованной Всемирной ассоциацией здравоохранения дети в первые три года жизни болеют в несколько раз чаще нежели в более зрелом возрасте. Для грудничков нередки случаи аспирационного воспаления легких, когда при срыгивании или в результате патологий внутриутробного развития в легких оказывается содержимое желудка.

Симптоматика у детей находится в прямой зависимости от возраста, анамнеза, и локализации очага воспаления.

Дети старше трех лет имеют те же признаки развития заболевания, что и взрослые, а вот для младенцев до годика симптоматика будет несколько иной:

  • Ребенок становится вялым, постоянно хочет спать, плохо ест;
  • Общее недомогание;
  • В период бодрствования малыш слишком раздражителен, часто плачет без причины;
  • Сильный жар или субфебрильная температура;
  • Частота дыхательных движений увеличена;
  • Если пневмония односторонняя, то в таком случае имеются признаки неполного функционирования больного легкого. При дыхании заметно отставание грудной клетки с больной стороны;
  • Появление синюшности (цианоз) вокруг носа и на фалангах пальцев.

У детей старшего возраста появляется слабость, температура, отсутствие аппетита, нежелание играть, затрудненное дыхание и другие симптомы.

Заболевания легких на данный момент хорошо изучены поэтому основываясь на генезисе патологии и ряда дополнительных факторов диагностика имеет определенную дифференциацию. Такая классификация помогает определять более точное лечение и быстрее добиваться положительного терапевтического эффекта.

В зависимости от того в каких условиях заболел пациент различают внебольничную и госпитальную (внутрибольничную) пневмонию. В первом случае больной заболевает вне лечебного учреждения. Во-втором, находясь в условиях стационара, когда человек был доставлен с иным диагнозом, но на протяжении двух суток у него развилось воспаление легких. Существенным различием является то, что в условиях стационара развиваются довольно устойчивые к антибиотикам штаммы возбудители.

Особо выделяют аспирационную форму недуга, когда в легочную ткань попадают инородные частицы. Это могут быть мелкие предметы, вдыхаемые через нос или рот, пища или содержимое желудка (например, при рвоте или патологиях при которых имеет место эвакуация пищи обратно).

Читайте также:  Воспаление геморроидальных узлов симптомы температура

Такие массы содержат вредные микроорганизмы способные вызывать серьезные гнойные воспалительные процессы разрушающие легочную ткань, образуется гнойная мокрота, которая трудно отходит.

В данном случае виды заболевания отличаются по количеству пораженной ткани и распространения воспаления в легких.

При этом виде воспаления очаг имеет четкую локализацию, что можно выявить при помощи фоноскопа или рентгена. Как правило, происходит осложнение заболеваний верхних дыхательных путей в результате простуды или вирусной инфекции. Наступает как бы вторая волна болезни уже при более высокой температуре, продуктивном кашлем с обильной мокротой в которой имеются гнойные частицы.

Заметьте. При очаговой пневмонии очаги воспаления в большей степени локализируются в нижних частях легкого, как правило, с правой стороны.

Название в полной мере отображает особенности болезни, когда патология затрагивает одно легкое, поражая всю его ткань или отдельные участки. От этого будет зависеть характер течения болезни и ее симптоматика, при возникновении мелких очагов воспаление легких может протекать бессимптомно или по внешним признакам напоминать простуду.

Данная часть диагноза ставится в случае, когда поражения разной степени есть и в правом и в левом легком вне зависимости от величины очага, т. е. это может быть сегмент легочной ткани или вся. Таким образом главный диагностический критерий — это двусторонняя локализация без учета степени поражения органа.

Крупозная пневмония имеет яркую симптоматику, при этом обязательно воспаляется значительная часть легкого (не менее его доли), также заболевает плевра поэтому человек сразу начинает жаловаться на боль в грудной клетке. Начало воспалительного процесса сопровождается резким скачком температуры до 39 градусов и выше.

Влажный кашель возникает обычно в первые сутки, мокрота имеет желтоватую или оранжевую окраску. Не редко появляются признаки легочной недостаточности, человеку становится трудно дышать и появляется отдышка.

В большинстве случаев причиной развития болезни являются пневмококки. Поэтому инструкция лечения предполагает назначения антибиотиков из семейства пенициллина, поскольку они являются эффективными против пневмоний, вызванных пневмококковыми бактериями.

По названию может показаться, что это вид односторонней формы, но это не так и поэтому их следует различать. Пульмонологи разделяют в легких несколько зон называемых долями.

Слева таких долей два, а с правой стороны – три. При воспалении одной доли говорят о долевой пневмонии, если болеет две доли – бидолевая, при этом уточняется это односторонняя или двусторонняя форма.

Если слева очаги воспаления занимают обе доли, то диагностируют тотальное воспаление легких, в случае патологии двух долей правого легкого – субтотальную пневмонию. Таким образом все виды патологий характеризуются от степени распространения очагов. Чем больше частей легочной ткани вовлечено, тем интенсивнее будут проявляться признаки болезни.

Для того чтобы успешно лечить болезнь нужно четко знать от чего появляется пневмония, выбрать адекватную терапию и назначить подходящие медикаменты. Причины развития могут быть разнообразны поэтому на них остановимся подробнее.

Обычно вирусные пневмонии развиваются как осложнения гриппа или иных респираторных инфекций, а могут быть и первичной этиологии. На сегодня медикам достоверно отследить истинную причину болезни не всегда представляется возможным из-за отсутствия совершенных диагностических методик, поэтому часто тяжело понять, какой именно штамм повинен в развитии болезни.

Лечение в таком случае предполагает прием антивирусных препаратов в зависимости от симптоматики. Не исключено применение антибактериальной терапии если есть основания считать, что развилась вторичная инфекция или к этому имеются определенные предпосылки.

Чаще всего именно бактерии являются тем от чего можно заболеть пневмонией. Эти микробы – причина самых распространенных видов патологий легких.

Среди них довольно обширное разнообразие паразитов:

  • Кокки (пневмо-, стрепто- и стафилококки);
  • микоплазма;
  • хламидии;
  • синегнойная палочка и некоторые другие виды.

Важно. Для успешного лечения нужно выявить штамм возбудителя и назначить подходящий антибиотик. Как правило, этого достаточно для успешного лечения, но в некоторых случаях требуется особый подход и смена лекарственного препарата, поскольку бактерии могут проявлять резистентность к тому или иному виду лекарств.

Обычно при ослабленном иммунитете стафилококки развиваются на фоне острых респираторных инфекций. Вот от чего бывает воспаление легких у взрослых, но больше это характерно для детей, особенно если они не приучены к правилам гигиены.

Опасность состоит в том, что эти штаммы могут вызвать образование некрозов легочной ткани с вероятностью появления абсцессов. Есть сведения, что при таком развитии событий у взрослых пациентов вероятность летального исхода оценивается в 30%.

Заболевание характеризуется следующими симптомами:

  • резким и сильным повышением температуры до 39-40 градусов;
  • признаками интоксикации;
  • обильным образованием мокроты, часто с красноватым оттенком гнойного характера;
  • слабостью и головной болью;
  • отсутствием аппетита.

В редких случаях недуг может являться причиной неясности сознания и возникновением симптомов схожих с менингеальными.

Стрептококк нежелательный микроб для организма человека оказывающий сильное негативное влияние на многие органы человека и представляющий опасность для работы сердца. Как правило, воспаление легких стрептококковой природы встречается реже и может быть вызвано эпидемией респираторных заболеваний. Возникает осложнение в виде заболеваний плевры и некротических изменений ткани легкого, при этом будет образовываться большое количество гнойной мокроты.

Заметка. Если у больного к которого не удалены гланды часто болит горло, которое заканчивается болезнями нижних дыхательных путей, сопровождающихся длительным кашлем – нужно сдать анализ на микрофлору носоглотки. Существует большая вероятность выявления стрептококковой инфекции, источником распространения которой будут являться инфицированные миндалины. В этом случае рекомендована тонзилэктомия, главным образом потому, что белки стрептококка идентичны по структуре с белками сердечных клапанов, поэтому иммунная система, борясь с микробом постепенно разрушает и сердечные структуры.

Возбудитель – бактерия с одноименным названием. При попадании в легочную ткань начинает активно там размножаться. Это причина от чего заболевают пневмонией чаще дети нежели взрослые, что характерно для изолированных групп, например, в школах или садиках.

Начальные этапы внешне схожи с простудным заболеванием поэтому четкая дифференциация затруднена из невыраженной симптоматики:

  • насморк;
  • субфебрильная или фебрильная температура;
  • боль в горле;
  • упадок сил и другие признаки респираторной инфекции.

Через несколько суток к названным симптомам присоединяется тяжелое дыхание и отдышка, что указывает на легочную недостаточность характерную для пневмонии. Микроплазменные инфекции лечатся успешно, однако дольше чем обычные пневмококковые пневмонии.

Данный возбудитель является причиной развития влагалищной инфекции (хламидиоза) у женщин и в норме не должен оказываться в легочной ткани. Часто путь заражения происходит во время родов если при наличии инфекции не осуществлялась дородовая санация влагалища.

Недуг более свойственен для грудничков и маленьких детей. Точная диагностика затруднена тем, что симптоматика схожа с простудой. Все начинается с болезненности носоглотки или горла, появлением ринита и сухого кашля.

Через время появляются симптомы уже более характерные для воспаления легких: высокая температура, отдышка. Лечение этого вида пневмоний должно назначаться исходя из возраста и индивидуальных особенностей течения болезни в каждом конкретном случае.

Микоплазмы и хламидии являются причинами возникновения так называемой атипичной пневмонии, при которой характерны патологии не только альвеол, но и интерстициальных тканей. Болезнь лечится на протяжении длительного периода и часто переходит в хронические формы.

Развитие пневмонии могут вызвать не только вирусы и бактерии, но еще и микроскопические грибы. При такой форме требуется проведение детальной диагностики поскольку симптоматическая картина будет смазана и часто отлична от недугов бактериальной природы.

Если грибковый патогенез подтвердится, то лечение будет занимать довольно продолжительный временной отрезок поскольку требуется назначение антимикозных препаратов.

Данный вид воспаления обусловлен загрязнением бактериями и мелкими частицами вдыхаемых воздушных масс после системам кондиционирования, в которых не проводится регулярная чистка воздушных фильтров. В результате аккумулирования вредных агентов в легочной ткани начинает развиваться заболевание.

Первыми признаками является слабость, отсутствие аппетита, головная боль, может даже быть расстройство желудка. Несколько позднее появляется першение в горле, сухой кашель и боль в груди.

Профилактикой в данном случае является своевременная замена или очистка фильтров в кондиционерах и сплит системах, это следует делать примерно раз в год в зависимости от периодичности эксплуатации приборов. Цена процедуры не такая уж и высокая, чтобы создавать угрозу для здоровья.

Обратите внимание. Легионеллезная пневмония – форма характерная для взрослых и крайне редко встречается у детей.

Врач устанавливает диагноз на основании физикальной, инструментальной диагностики и лабораторных анализов. Изначально на вероятность этого сложного заболевания указывают советующие клинические симптомы. Аускультативно слышно влажные хрипы в районе воспаления, крепитация, тяжёлое бронхиальное дыхание и другие признаки.

Внимание. Если есть подозрение на воспаление легких обязательно требуется рентгенологическое исследование грудной клетки. По окончания исследования делается повторный снимок для контроля положительного результата.

Для уточнения патогена проводят микробиологическое исследование мокроты. Поскольку в последнее время участились случаи развития туберкулеза легких данное исследование поможет выявить его возбудителя – палочку Коха если такая имеется. Также для диагностики пневмоний используют анализы, указанные в таблице 3.

Таблица 3. Лабораторные анализы для диагностики пневмонии:

Полное название анализаСокращенное название анализаКраткое описание Полимеразная цепная реакцияПЦРИсследование определённых фрагментов нуклеиновой кислоты в пробеИммуноферментный анализИФАВыявлении наличия штаммов при помощи специфической реакции антиген-антителоРеакция торможения непрямой гемагглютинацииРНГАСуть в том, что при встрече антитела с клеткой возбудителем происходит блокировка рецепторов, которые отвечают за гемагглютинацию, образуя с ними устойчивый комплекс антиген-антитело.

Также от больного потребуется сдача неспецифических анализов, которые являются обязательными при респираторных инфекционных заболеваниях:

  • общий анализ крови и мочи;
  • измерение артериального давления;
  • электрокардиограмма.

Доктор на основании проведенной диагностики определяет вид и тяжесть заболевания, вероятность сопутствующих осложнений и назначает соответствующее лечение. При этом особо важно исключить онкологические патологии, аппендицит, красную волчанку, туберкулез, панкреатит и абсцесс печени.

При воспалении легких могут развиваться осложнения:

  • заболевания плевры;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • абсцесс легкого;
  • патологии сердечной деятельности;
  • респираторный дистресс-синдром;
  • инфекционно-токсический шок;
  • ХОЗЛ;
  • менингит;
  • гломерулонефрит;
  • ДВС-синдром.

Воспаление легких – это довольно серьезное заболевание, которое до того, как были изобретены антибиотики заканчивалось летальным исходом в 80% случаев, в то время как на данный момент эти показатели снизились до 5-35%.

В большинстве случаев при отсутствии существенных осложнений лечение длится в среднем 10-14 дней. При легких формах госпитализация в стационар не требуется. Все зависит от диагноза, особенностей течения и возраста пациента. В любом случае решение о методике терапии принимает врач, в данном случае это должен быть пульмонолог.

Важно. При выявлении пневмонии или подозрении на нее дальнейшее лечение должен осуществлять пульмонолог, от услуг терапевта в данной ситуации лучше отказаться.

Особенности диеты предполагают высококалорийное питание, желательно с минимальным содержанием трудноусваиваемых продуктов. Рекомендуется в данный период кушать больше растительной пищи, овощей, фруктов с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.

Обязательно следует пить как можно больше жидкости, что важно для образования и разжижения мокроты, ее эвакуация наряду с приемом антибиотиков способствуют скорейшему очищению легких от патогенной микрофлоры. Для улучшения работы желудочно-кишечного тракта показано добавление в рацион кисломолочной продукции с бифидо- и лактобактериями.

Главное место в лечении пневмонии принадлежит антибактериальным препаратам, а в последнее время отдается предпочтение комбинированному использованию сразу нескольких. Вид лекарства, дозировку и схему приема обязательно должен определять пульмонолог, основываясь на диагнозе, условиях течения болезни, возраста и индивидуальных особенностях пациента.

Кроме этого врач выписывает дополнительные препараты для дыхательных путей, основные из них указаны в таблице 4.

Таблица 4. Не антибактериальные препараты, назначаемые при пневмонии:

Название группы препаратовОсобенности примененияФото препарата (пример) Отхаркивающие средстваПри продуктивном кашле показано назначение лекарств для усиления секреции (с амброксолом или бромгексином), если кашель сухой они будут не эффективны. Как правило, мокрота начинает появляться на 3-4 день после начала заболевания.

Разжижение мокротыПолезны при продуктивном кашле для облегчения эвакуации секрета из воздухоносных путей, при этом облегчается и сам кашель. При сухом кашле препарат не назначается.

БронхолитикиСпособствуют расширению бронхов и облегчают дыхание. Назначают при симптомах легочной недостаточности (отдышка, нехватка воздуха и т. д.). Эти средства выпускаются в виде ингаляторов и постоянно используются астматиками для купирования бронхоспазма: сальбутамол, беродуал, беротек и др.

бронхолитиков, гомонов или других лекарств

Сегодня очень популярен способ доставления активного компонента в самые дальние участки легочной ткани при помощи небулайзера. Это прототип ингаляционного аппарата где жидкость разбивается ультразвуком на мельчайшие капельки и препарат в виде холодного пара вдыхается больным.

Жаропонижающие средстваПри высокой температуре свыше 38°C назначаются препараты для ее понижения (парацетамол, ацетилсалициловая кислота и др.). Если температура ниже указанного диапазона сбивать ее не стоит.

ИммуномодуляторыМногие врачи стараются стимулировать иммунную систему при помощи фитотерапии или гомеопатии, иные считают это малоэффективным и больше склоняются к назначению больших доз аскорбиновой кислоты.

Витаминно-минеральные комплексыДля поддержания защитных сил организма больному в обязательно порядке во время лечения и в период реабилитации показано употреблять витамины и минералы (в особенности витамин С). Сегодня таких препаратов довольно много, поэтому ориентируйтесь на рекомендации лечащего врача.

Совет. Если мокроты нет или она плохо скашливается рекомендуется заварить пищевую кальцинированную соду и подышать над ее паром. Это обуславливает секрецию слизи. Метод очень эффективен если требуется сделать ее анализ, а выделения скудны.

Профилактика острого воспаления легких заключается в соблюдении здорового способа жизни, правильного питания, занятий спортом и укрепления иммунной системы организма. Важно исключать инфекционные и простудные недуги, не допускать наличия факторов, провоцирующих возникновение пневмонии.

Хорошим профилактическим эффектом обладают:

  • закаливание;
  • бег;
  • плаванье;
  • дыхательная гимнастика;
  • точечный массаж.

У лиц, преклонного возраста которые в силу немощности практически не поднимаются с кровати для профилактики гипостатической пневмонии показано делать специальный массаж с несильными постукивающими движениями снизу-вверх. Подобные манипуляции следует производить по всей спине, при этом человек лежит на животе с руками, расположенными вдоль тела.

Поскольку полноценная дыхательная гимнастика таким больным недоступна, ее можно выполнять, надувая несколько раз надувную игрушку, что заставит легкие немного напрячься. Больше информации вы найдете на видео в этой статье.

Все виды воспалений легких относят к тяжелым патологиям дыхательной системы при которых высока вероятность осложнений. Это заболевание в целом отрицательно сказывается на общем состоянии организма.

Главная причина развития пневмонии заключается в ослаблении иммунитета, когда при различных обстоятельствах в легочной ткани начинает активно размножаться патогенная микрофлора (вирусы, бактерии, микроскопические грибы). Реже причиной болезни является попадание в легкие инородных агентов, иные заболевания, например, рак или постоянное влияние раздражающих агентов, распыленных в воздухе (загрязненные фильтры кондиционеров, ядовитая пыль на производстве и тому подобное).

Симптомы в большинстве случаев: слабость, кашель, высокая температура и отдышка. Основное лечение заключается в назначении антибиотиков, а также средств, стимулирующих выделение и разжижение мокроты при продуктивном кашле. Профилактика – укрепление защитных свойств организма.

источник