Меню Рубрики

Чем снять воспаление носовых пазух

Достаточно часто может воспаляться слизистая носа в случае воздействия различных вирусов, бактерий, грибков, аллергии. Доктора выделяют несколько видов воспаления. Среди общих признаков нужно выделить боль, повышение температуры, проблемы с дыханием, а также появление выделений из носа.

При появлении первых признаков важно провести диагностику и лечение, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Симптомы и лечение воспаления носовых пазух могут быть различными, все зависит от особенности протекания патологического процесса. Важно правильно определить вид заболевания и провести лечение.

Носовые пазухи здорового человека в норме заполнены воздухом, который свободно перемещается через соустье. У больного человека в них накапливаются различные жидкости, в частности такие, как слизь и гной, что приводит к возникновению воспаления. Этому могут способствовать новообразования, появляющиеся в носовом проходе. Современная медицина различает такие виды патологии, как:

Если воспаляются одновременно все придаточные пазухи носа, то это пансинусит. При этом симптомы каждой из болезней различные, что затрудняет диагностику. Различают острое и хроническое протекание болезни. Последняя в основном проявляется тогда, когда лечение простуды было проведено некачественно, в результате чего в носу больного начинается воспалительный процесс.

Поэтому очень важно знать симптомы воспаления носовых пазух носа, чтобы при появлении самых первых признаков сразу же обратиться к доктору. При этом нельзя заниматься самолечением.

Воспаление носовых пазух у ребенка (фото ребенка, страдающего недугом, можно увидеть ниже) встречается достаточно часто. Некоторые сложности диагностики заключаются в том, что проявления патологии достаточно обширные. Очень сложно поставить диагноз новорожденным и младенцам.

Более старшие дети при воспалении носовых пазух жалуются на слизисто-гнойные выделения из носа, заложенность, затрудненное дыхание, а также ощущение распирания в области глаз. При остром протекании болезни также отмечается повышение температуры. У малышей воспаление характеризуется более длительным протеканием. Проявляется затрудненным дыханием, зловонным запахом изо рта, кашлем, заложенностью носовых проходов.

У грудничков болезнь сопровождается общей симптоматикой, такой как капризность, отсутствие аппетита, потеря веса, плаксивость, ухудшение сна. Нередко также наблюдается отечность век. Это обусловлено тем, что у малышей решетчатая пазуха расположена около глазных впадин, а стенка между ними еще недостаточно сформирована.

Лечение подбирается отдельно для каждого малыша, в зависимости от его возраста, формы болезни и степени тяжести. Зачастую оно включает прием антибиотиков в течение 2-3 недель, а также лекарственных средств, действие которых направлено на сужение слизистой пазухи. Также требуются антигистаминные, жаропонижающие, обезболивающие, увлажняющие препараты.

Если консервативное лечение не дает никакого улучшения и начинается костная деструкция, то может потребоваться операция. Опасность острых воспалений заключается в том, что при отсутствии терапии могут возникнуть осложнения. Поэтому при таком диагнозе ребенка зачастую госпитализируют.

Встречается она достаточно часто. При этом может поражаться только одна носовая пазуха или сразу обе. Наиболее часто встречается грибковое воспаление у людей, которые часто принимают антибиотики, проходят местную терапию стероидами.

Болезнь, спровоцированная грибками, может встречаться у носителей ВИЧ, а также у людей, страдающих от диабета. Причиной ее возникновения зачастую становятся грибки, принадлежащие к роду мукор, кандида. Симптоматика схожа с бактериальной инфекцией.

Протекание болезни может несколько различаться. Оно может быть мягким и постепенным или стремительным и тяжелым. Лечение проводится хирургическим путем, который подразумевает под собой удаление грибковых масс и полипов из носовых проходов. Дополнительно требуется прием противогрибковых препаратов.

Хроническое воспаление носовых пазух характеризуется продолжительным протеканием. Симптоматика может сохраняться 2-3 месяца даже при проведении всех требуемых лечебных мероприятий. Возникает такая форма болезни у детей и взрослых. Зачастую поражаются гайморовы пазухи, несколько реже наблюдается воспаление лобных носовых пазух.

Среди признаков хронического воспаления нужно отметить наличие выделений из носа, имеющих водянистый, слизистый или смешанный характер. Также симптомами является затруднение дыхания из-за заложенности носа, боль, кашель, першение в горле, спровоцированные стеканием слизи по задней части глотки.

Возможно появление головной боли, локализующейся в основном в области глаз, лба и носа. Нередко у больного нарушается или пропадает обоняние. Хроническое воспаление может привести к разрастанию полипов слизистой и заполнению ими всей носовой полости. В основном оно наблюдается у людей, имеющих проблемы с иммунитетом, или у тех, кто страдает от болезней ротовой полости и зубов.

В хроническую стадию может перейти острое воспаление, если своевременно не начать лечение или провести его неправильно или не полностью. Большую роль играют также болезнетворные микроорганизмы, а также анатомические особенности расположения устья носовых проходов. Для диагностики проводится осмотр пациента и его осмотр при помощи специализированных методик.

Зачастую возникает надобность в проколе пораженной носовой пазухи. Лечение хронического воспаления подразумевает под собой удаление патологически измененной слизистой и расширение устья. Из медикаментозных препаратов назначают антибиотики, глюкокортикостероиды, уменьшающие слизистую и выводящие слизь из носа.

Спровоцировать воспаление может деформация внутриносовой структуры, а именно:

  • гипертрофический ринит;
  • аномалии строения;
  • искривление носовой перегородки.

Наиболее частым фактором, провоцирующим воспалительный процесс, являются вирусы. В результате этого слизистыми вырабатывается чрезмерное количество слизи. Опасно, если к вирусной болезни присоединяется бактериальная инфекция.

Кроме того, воспаление околоплодных носовых пазух может быть спровоцировано грибком. Оно может быть вызвано постоянным применением антибиотиков, которые пагубно действуют на иммунитет, нарушают микрофлору и приводят к возникновению инфекционного микоза.

Не всегда воспаление околоносовых пазух может быть спровоцировано микробами. Достаточно часто причинами могут стать холодный воздух и определенные химические вещества. Причиной развития воспалительного процесса может быть аллергическая реакция. Она приводит к вазомоторному риниту и сильному отеку слизистой.

Симптомы воспаления носовых пазух и лечение болезни взаимосвязаны, все зависит от особенности протекания патологического процесса. При синусите у больного появляются обильные и густые выделения из носа, имеющие желтый или зеленый цвет. Также наблюдается постоянная головная боль. В воспаленной области отмечается болезненность, появляется чувство давления изнутри, особенно при пальпации и наклоне головы.

Может также появляться кашель за счет постоянного стекания слизи по задней стенке горла и ее раздражения. Постепенно симптоматика усиливается, повышается температура и ухудшается общее самочувствие.

При гайморите происходит воспаление верхнечелюстных пазух. Присутствует как основная симптоматика, так и дополнительные признаки, а именно:

  • заложенность носа с обеих сторон;
  • гнусавый голос;
  • потеря обоняния;
  • боль в области верхней челюсти;
  • снижение слуха;
  • ощущение распирания.

При фронтите происходит воспаление лобных пазух. Встречается эта болезнь намного реже, чем гайморит, но протекает сложнее. Характерными для этой болезни симптомами считаются:

  • отечность и дискомфорт в области глаз и носа;
  • боль над бровями и в районе лба;
  • тяжелое дыхание;
  • светобоязнь.

Этмоидит представляет собой воспаление слизистой решетчатой пазухи. За счет расположения полости характерными признаками считается боль в переносице, отечность и покраснение внутреннего угла глазницы. Выделения имеют зловонный запах. Эта болезнь встречается редко, но грозит опасными осложнениями.

Сфеноидит – воспаление основной пазухи, то есть клиновидной полости. Эта болезнь очень часто приобретает хроническую форму и сложно поддается лечению. В основном пациенты страдают от таких симптомов, как:

  • боль в затылке;
  • дискомфорт в носоглотке;
  • обильные выделения;
  • ухудшение зрения;
  • двоение в глазах.

При возникновении характерной симптоматики нужно сразу же посетить доктора для обследования.

Чтобы определить, чем лечить воспаление носовых пазух у взрослых, нужно предварительно провести комплексную диагностику. Изначально доктор проводит опрос и осмотр пациента. При этом заболевании лабораторное исследование крови может указывать на выраженный лейкоцитоз. Обычно это указывает на протекание острого воспаления.

Максимально полные сведения о состоянии носовых пазух можно получить при проведении компьютерной томографии. Подобная методика помогает выявить полипы слизистых, скопление жидкости и другие патологические изменения.

Рентгенографические методики исследования носа стали применяться намного реже, так как они менее информативны, чем томография. Они в основном используются при острых формах воспаления. Иногда показан прокол пазух носа для забора содержимого и введения лекарства.

При появлении первых симптомов воспаления носовых пазух лечение нужно начать незамедлительно, чтобы предотвратить стремительное распространение патологического процесса и возникновения осложнений. Системная терапия включает в себя прием таких препаратов, как:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные;
  • антигистаминные;
  • муколитики.

Кроме того, требуются капли в нос, промывание солевыми растворами и физиолечение. В особо тяжелых случаях может потребоваться операция.

Как вылечить воспаление носовых пазух? Это сможет определить только врач после обследования. На первоначальной стадии протекания болезни проводится промывание носа солевыми растворами. Для этого хорошо подходит физраствор или спреи с морской солью. Хорошо зарекомендовали себя такие средства, как «Аквамарис» или «Хьюмер».

Они разжижают секрет носовых пазух, устраняют отечность, уменьшают воспаление. Эти препараты способствуют сужению сосудов в слизистой. Вместе с жидкостью выводится слизь, вирусы и инородные частички. Однако использовать только солевые растворы в качестве монотерапии невозможно.

Поможет быстро устранить симптомы воспаления носовых пазух лечение сосудосуживающими средствами. Эти препараты имеют определенные плюсы и минусы. Это лекарство помогает устранить отек на 12 часов, что способствует выздоровлению и уменьшению дискомфорта. Однако стоит помнить, что при длительном применении эти капли вызывают привыкание. Использовать их можно не более 5-7 дней. Хорошими считаются такие средства, как «Нафтизин», «Отривин». Для детей рекомендуется применять лекарство в разведенной дозировке.

При лечении гнойного воспаления носовых пазух может потребоваться применение муколитиков, которые помогут вывести густую слизь. Кроме того, эти средства помогают улучшить функции эпителия. Хорошими свойствами обладает препарат «Синупрет». Он имеет натуральный состав, поэтому редко провоцирует побочные проявления. Муколитики отличаются антиоксидантным и противовоспалительным действием. Они благоприятно влияют на протекание болезни.

Для устранения отечности и более быстрого отхождения слизи назначают гормональные средства. Это результативное лекарство от воспаления носовых пазух, которое не оказывает вредного воздействия на организм. Именно поэтому гормональные средства можно использовать даже для лечения детей. Хорошо себя зарекомендовали такие препараты, как «Назонекс», «Авамис», «Фликсоназе».

В случае присоединения бактериальной инфекции требуются антибиотики при воспалении носовых пазух. В основном назначаются средства пенициллинового ряда, в частности такие, как «Амоксициллин». Они очень быстро действуют на бактерии. В некоторых случаях этого препарата недостаточно. Бактерии очень легко адаптируются и вырабатывают устойчивые к лекарствам штаммы. Это значительно затрудняет проведение терапии.

При гайморите, а также аллергии на пенициллин могут назначаться макролиды, в частности такие, как «Эритромицин» или «Азитромицин». Эти средства результативно воздействуют на бактерии и редко вызывают устойчивость болезнетворных микроорганизмов.

Стоит помнить, что лекарство от воспаления носовых пазух должен подбирать только лечащий доктор с учетом имеющихся показаний и противопоказаний.

Многие интересуются, как быстро снять воспаление носовых пазух при помощи народных средств, так как они результативны и безопасны. Стоит помнить, что применять их можно только на первоначальных стадиях протекания болезни и после консультации с лечащим доктором, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Хорошим средством являются паровые ингаляции над сваренным в мундире картофелем. Продолжительность процедуры составляет 15-20 минут. После ее окончания нужно почистить нос и лечь в постель, накрыв при этом лицо полотенцем.

Справиться с воспалением носовых пазух помогают горячие компрессы, которые нужно накладывать на лицо в области расположения гайморовых пазух. Для этого применяют сваренные вкрутую яйца, нагретый песок, морскую соль, помещенные в мешочек. Можно также прикладывать на пазухи носа лепешки из ржаной муки и меда.

Также можно использовать различные капли, приготовленные из сока лекарственных растений. Например, можно использовать разведенный с водой сок чеснока, алоэ, красной свеклы, каланхоэ.

Если у больного наблюдается пристеночное воспаление носовых пазух, может потребоваться операция. Когда нарушен нормальный отток жидкости и нормализовать его другими средствами не получается, то может потребоваться пункция синуса. Это инвазивное вмешательство, которое должен выполнять только специалист.

Кроме того, доктор может вскрывать пазуху носа специальными инструментами и очищать ее от патологического содержимого.

Важно не только знать, как вылечить воспаление носовых пазух, но и как предотвратить возникновение болезни. В качестве профилактических мер можно рекомендовать такие, как:

  • проведение комплексного лечения органов дыхания;
  • избавление от всех очагов инфекции;
  • повышение иммунитета;
  • установление требуемого микроклимата в доме;
  • проведение санитарно-гигиенических процедур.

Очень внимательно нужно относиться к разным простудным болезням, так как зачастую именно они приводят к различного рода воспалениям в носовых пазухах.

источник

Острые синуситы — это воспаления околоносовых пазух. В зависимости от локализации воспаления выделяют: верхнечелюстной синусит, или гайморит (воспаление верхнечелюстных пазух), этмоидит (воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта), фронтит (воспаление лобной пазухи), сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи). Возбудителями болезни являются вирусы или бактерии. Поскольку пазухи расположены рядом с головным мозгом, необходимо проводить своевременное лечение, чтобы избежать серьёзных осложнений.

В зависимости от локализации синусит бывает:

  • верхнечелюстной синусит;
  • этмоидит (воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта);
  • фронтит (воспаление лобной пазухи);
  • сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи)

Если воспалительный процесс затронул все пазухи, то он диагностируется как острый пансинусит. Если воспаление захватило одну половину головы (правая или левая лобная и верхнечелюстная пазухи), то данное состояние называется гемисинусит. Если воспалены более одной, но при этом ни все околоносовые пазухи, то данный процесс называется полисинусит (поли — от слова много).

Синуситы по этиологическому фактору делятся на вирусные и бактериоальные, по патофизиологическому — гнойные и катаральные. Чаще всего вирусному соответствует катаральная форма, а бактериальным — гнойная.

Неблагоприятные факторы внешней среды, снижение иммунитета, стрессы, переутомление, однообразная и скудная еда, а также индивидуальные особенности организма относятся к общим факторам провоцирующие возникновение синусита.

К местным причинам можно отнести нарушение вентиляционной и дренажной функций в «придаточных» пазухах носа. Они могут возникнуть при аллергии слизистой оболочки носа, истинной гипертрофии (увеличении) нижних носовых раковин, вазомоторном нарушении нейровегетатики нижних носовых раковин, врождённом увеличении средней или средних носовых раковин (конха буллёза), наличии гребней и шипов на перегородке носа, полипов полости носа и околоносовых пазух, а также искривлении носовой перегородки.

Но все же, в возникновении острого синусита главную роль играет инфекция, в основном кокковая (стрептококк, стафилококк, пневмококк).

При возникновении острого воспалительного процесса нарушаются функции желез слизистой оболочки. Это приводит к недостатку секрета или к его избыточному скоплению. Изменяется направление струи вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, что приводит к нарушению газообмена, угнетается функция мерцательного эпителия. Нарушение вентиляции вызывает отечность слизистой оболочки, естественные соустья закрываются, и возникает застой секрета, нарушается обмен веществ.

В начале заболевания экссудат (выпотевающая в месте воспаления из кровеносных сосудов жидкость) имеет серозный характер, потом слизисто-серозный. А с присоединением бактериальной инфекции он становиться гнойным, в нем присутствует большое число лейкоцитов. Кровеносные сосуды при этом расширены, капилляры излишне проницаемы, слизистая оболочка отечна.

При остром синусите наблюдается слабость, головная боль, недомогание. Может возникнуть лихорадочное состояние, имеются воспалительные изменения в общем анализе крови. Наибольшее значение в диагностике этого заболевания имеют местные проявления воспаления.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

  1. Затруднение носового дыхания. Бывает постоянным или периодическим, одно или двухсторонним, может возникнуть из-за обструкции (перекрытия просвета) отверстий носа отеком.
  2. Выделения из носа. Бывают постоянными и временными, с двух или одной стороны. Из-за отека слизистой оболочки полости носа или соустья выделения могут отсутствовать. Часто отмечается затекание секрета в носоглотку.
  3. Головные боли.

При тяжелом течении синусита возможна отечность мягких тканей лица в проекции гайморовых и лобных пазух. В некоторых случаях возникает периостит (воспаление надкостницы).

При диагностике острых синуситов проводится риноскопия (осмотр полости носа), эндоскопия полости носа, рентгенологическое исследование и при необходимости диагностическая пункция верхнечелюстной пазухи с бактериологическим исследованием отмытого содержимого. В случае необходимости назначают исследования с помощью импульсного ультразвука, тепловидения, компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Необходимо обязательно проводить дифференциальную диагностику острого синусита и отличать его от невралгии первой и второй ветви тройничного нерва.

Воспаление пазух носа — лечение направлено на элиминацию очага инфекции, явлений воспалительного процесса и эвакуацию отделяемого. Кроме того, необходимо добиться восстановления вентиляционной и дренажной функций. Это важно с точки зрения предупреждения рецидивов (повторов) данного заболевания.

Обычно лечат заболевание в амбулаторных условиях. При катаральных риносинуситах назначается местное антибактериальное и противовоспалительное лечение. Необходимо проведение так называемой «разгрузочной» терапии (промывание носа методом перемещения жидкости, ЯМИК-катетеризация, промывание носа по Пройду, пункция верхнечелюстной пазухи). Назначать секретомоторные (отхаркивающие) и секретолитические (разжижающие вязкую слизь) лекарственные препараты необходимо с осторожностью и по показаниям.

При тяжелой форме, а также при подозрении на развитие возможных осложнений острого синусита (чаще это риногенный менингит), при наличии сопутствующей тяжелой патологии, также при невозможности провести специализированные ЛОР манипуляции амбулаторно, пациента направляют лечить острый синусит в ЛОР-отделение стационара.

При гнойных синуситах обязательно назначаются антибактериальные препараты одновременно с противовоспалительными препаратами. Обязательно проведение одного из способов промывания. При затрудненной эвакуации слизисто-гнойного отделяемого из гайморовой пазухи, а это случается при блокировании верхнечелюстного соустья, проводится пункция. Иногда ее проводят несколько раз, до так называемых «чистых промывных вод».

источник

Всё о гайморите: причины и виды воспаления в пазухах, средства для лечение без прокола, операции, советы по образу жизни

Гайморит – воспалительный процесс, поражающий слизистую верхнечелюстных пазух. Сопровождается специфическими симптомами, требует незамедлительного врачебного вмешательства. Эта болезнь не может пройти сами: при отсутствии лечения состояние человека ухудшается, появляются сильнейшие боли, возникает риск развития опасных осложнений.

Более точное название патологии – верхнечелюстной синусит. Основные виды гайморита:

Другое название – верхнечелюстная полость. Это парный орган, занимающий практически все тело кости. Расположение гайморовых пазух – над коренными зубами. Имеет следующие стенки:

Основные причины гайморита:

· анатомические предрасположенности (искривление носовой перегородки, увеличение нижних носовых раковин, плохая работа соустий);

· вирусные инфекции (ротовая полость, носоглотка);

· не до конца вылеченные стоматологические патологии (пародонтоз, кариес);

· ринит (острый или хронический).

Острый гайморит развивается за несколько дней. Имеет торпидное, молниеносное течение.

Психосоматика утверждает, что основной причиной гайморита у взрослых является наличие подавленных эмоций и стрессов. Это не так.

Несмотря на то, что вегетативная нервная система (ВНС) регулирует тонус сосудов и активность железистого эпителия в гайморовых пазухах, ее роль в развитии заболевания несущественна.

С острым гайморитом в армию не берут. Если болезнь носит хронический характер, то принимается во внимание частота рецидивов и общее состояние призывника.

Экссудативный гайморит является начальной стадией воспаления слизистой придаточной пазухи носа. Количество выделений увеличивается. В околоносовой области присутствует дискомфорт. Дополнительные симптомы:

Зачастую развивается на фоне вирусной патологии верхних дыхательных путей. Возбудитель – микроорганизмы и патогенные бактерии, а также продукты их жизнедеятельности. Гнойные выделения умеренные. Они сопровождаются:

Температура при гайморите повышается до 38-40 градусов.

Аспергиллома, или мицетома гайморовой пазухи, – особая форма воспалительного процесса. Имеет грибковую природу. Представляет собой скопление мицелия Aspergillus и элементов его распада.

Выделения при грибковом гайморите появляются только с одной стороны. Имеют неприятный запах. В 15% случаев в области гайморовой пазухи наблюдается неяркий болевой синдром.

Причина развития аллергического гайморита – проникновение в организм через верхние дыхательные пути провокатора: пыльцы, домашней пыли и проч.

Характерный симптом – сильные головные боли. Слизь – гнойная, имеет зеленоватый оттенок и неприятный запах.

В 80% случаев полипозный гайморит развивается на фоне острой аллергической реакции. Консистенция – слизистая. Носовое дыхание затруднено, человек старается дышать ртом. Наблюдаются нарушения вкуса, аппетит снижается.

Причиной одностороннего гайморита является искривление носовой перегородки. Она приводит к патологии соустий. На этом фоне наблюдается изменение аэрации. В результате слизистая постоянно раздражается, воспаляется и отекает.

Соустья закрываются, нарушается естественный отток вырабатываемой слизи, в которой поселяются микроорганизмы. Это приводит к развитию гнойного процесса.

При воспалении левой верхнечелюстной пазухи диагностируется левосторонний гайморит. Когда поражается правая верхнечелюстная пазуха, выявляется правосторонний гайморит.

Простой тест поможет понять, что у тебя гайморит. Характерные симптомы:

· боли в области пораженной верхнечелюстной пазухи, корня носа, лба, скуловой кости;

· головные боли различной интенсивности;

· гнойные выделения из носа;

При пальпации болевой синдром усиливается. Иногда он отдает в висок, либо в левую или правую часть лица.

Определить гайморит можно, аккуратно постучав по своим пазухам кончиками пальцев. Если присутствует боль или любой дискомфорт, это говорит о наличии заболевания.

Также распознать гайморит поможет зеленый цвет выделений из носа. Этот оттенок говорит о наличии гнойных примесей.

Начинается гайморит (катаральная форма) с появления характерного болевого синдрома в придаточных пазухах носа. Над переносицей появляются неприятные тянущие ощущения.

Проявляется гайморит следующими симптомами:

· незначительным повышением температуры;

· отеканием нижнего века со стороны больной пазухи.

На фоне отсутствия лечения катаральный гайморит трансформируется в гнойный. Температура растет до 40 градусов, усиливаются головные боли. В носовых выделениях появляются гнойные примеси.

Вирусный гайморит характеризуется менее ярким протеканием. Болевые проявления обычно отсутствуют. В 10-15% случаев присутствует лихорадка и гипертермия.

При пристеночном гайморите появляются следующие симптомы:

· утолщение и уплотнение слизистой;

· образование гнойной слизи;

· боль в верхней челюсти (она иррадиирует в виски, лоб, надбровные дуги);

Отек глаза при гайморите обусловлен переходом патологического процесса на соседние ткани. Причиной является расположение верхнечелюстной пазухи. От глазницы ее отделяет стенка, толщина которой составляет 1 мм.

Гайморит может протекать бессимптомно. Это встречается в 20-30% случаев. При старте заболевания из всех признаков может наблюдаться только легкая заложенность носа. К врачу человек обращается только тогда, когда болезнь «созревает» и появляются мучительные головные боли.

Читайте также:  Список ушных капель при воспалении

Кровь из носа при гайморите обычно свидетельствует о чересчур старательном высмаркивании. В 20-30% случаев этот симптом сигналит о:

· повреждении кровеносных сосудов;

· истончении сосудистых стенок;

· наличии сопутствующих патологий (сахарный диабет, артериальная гипертензия);

· запущенном воспалении гайморовых пазух;

· наличии опухолевидных разрастаний.

Если после гайморита не проходит заложенность носа, речь идет об искривлении носовой перегородки и особом строении носовых раковин. Со временем все должно прийти в норму.

Давление от гайморита повышаться не может. Существуют более банальные причины.

Чихание при гайморите — это хорошо, а не плохо. При чихании прочищаются носовые ходы.

Гайморит сам пройти не может. Отсутствие лечение приводит к осложнениям. Также болезнь может перетечь в хроническую форму.

Гайморит не может быть без насморка. Заложенность носа присутствует хотя бы с одной стороны.

Болезнь характеризуется острым началом. Температура повышается до 38-39 градусов С. Присутствуют признаки общей интоксикации, вероятно появление озноба.

В отдельных случаях гайморит может быть без температуры. Все зависит от особенностей организма – температура при этом заболевании также может быть субфебрильной. При условии лечения температура при гайморите держится примерно 3-5 дней.

Причиной головной боли при гайморите является повышение давления в околоносовых пазухах. Это обусловлено скоплением в них гноя или слизи.

Боль возникает в области лба или глаз. В 25-40% случаях человеку кажется, что у него ноет зуб.

Головная боль при гайморите похожа на мигрени. Она возникает утром, присутствует в течение дня, а ближе к вечеру становится невыносимой. Ее характер – пульсирующий, глубокий. Когда человек наклоняет или поворачивает голову, она усиливается.

Боль немного стихает она в условиях «правильного» высмаркивания, а также тогда, когда человек принимает горизонтальное положение.

При появлении первых симптомов необходимо обращаться к оториноларингологу. Диагностика гайморита включает в себя:

При необходимости пациент направляется на КТ или МРТ.

После обследования врач ставит диагноз: снижение пневматизации гайморовых пазух. Это и есть гайморит.

Рентген пазух носа при гайморите – один из наиболее безопасных методов исследования.

Если возникает необходимость, проводится обследование с контрастированием. Оно предполагает введение в пазухи йодсодержащего раствора.

На рентгене гайморит выглядит как затемнение пазух носа. Это говорит о наличии жидкости в верхнечелюстных пазухах. Еще одним признаком острого воспаления является утолщение слизистой.

КТ гайморовых пазух помогает изучить послойное строение этого участка черепа. Рентген-лучи пропускаются через полые структуры. После компьютерной обработки создается их 3-D модель.

КТ позволяет обнаружить полипы в гайморовой пазухе. Они представляют собой доброкачественные наросты, возникающие из слизистой.

КТ помогает оценить развитие полипоза с самого начала, когда размер новообразований составляет 1 мм. С одной или двух сторон в области пазухи обнаруживается пористая масса. Также выявляется сам полип. Его структура неоднородна.

УЗИ гайморовых пазух – безопасный и информативный метод исследования. Он не несет лучевой нагрузки и применяется даже во время беременности. Этот метод применяется в экстренных случаях, когда результат нужен срочно. Специальная подготовка не нужна.

· пациент садится или ложится на кушетку;

· на его кожу наносится специальный проводящий гель;

· изображение выводится на монитор;

· врач изучает состояние носовых пазух;

· на руки пациенту выдается заключение.

Время проведения исследования – 10 мин.

Иногда после проведения рентгена придаточных пазух носа (ППН) в заключении врач пишет: субтотальное затемнение гайморовых пазух. Это говорит о наличии хронического гайморита в стадии обострения. Иногда выявление затемнений сигналит о росте кисты.

Рентген-обследование нельзя полностью заменять новыми технологиями. Магнитно-резонансная томография является дополнительным методом обследования.

МРТ головного мозга покажет гайморит. Это исследование выявляет патологию на ранней стадии. Также оно обнаруживает любые невоспалительные осложнений и позволяет оценить состояние близлежащих тканей.

Общий анализ крови помогает всесторонне оценить состояние организма. Если патология протекает остро или имеет гнойную форму, скорость оседания эритроцитов ускоряется. Это нормальная реакция на воспаление. СОЭ при гайморите часто составляет 50 мм/1 ч.

В среднем гайморит лечится 7-8 дней. Если заболевание осложнено, то длительность терапии составляет 10-14 суток.

Если не лечить гайморит, то инфекция из очага воспаления может распространится на соседние ткани.

Основные осложнения и последствия гайморита:

Гайморит в запущенной форме опасен вероятностью поражения головного мозга. Риск – 10-15%.

Непосредственно от гайморита умереть нельзя. Существует риск смерти от осложнений этой патологии.

Гайморит, если его не лечить, опасен развитием сепсиса. Это заболевание представляет собой генерализованную реакцию организма на воспалительный процесс.

Лучший способ избежать этого заболевания – профилактика. В ее основе находится укрепление иммунной системы. Профилактика гайморита заключается в своевременном приеме курса витаминов и употреблении свежих фруктов и ягод. В межсезонье надо тепло одеваться, летом – избегать сквозняков.

Процедура «ямик» при гайморите – современная альтернатива проколу. Она предполагает использование тонкого катетера. Он представляет собой систему из латексных трубочек и манжет.

Будучи введенным в носовую полость катетер позволяет удалить патологическое содержимое из всех придаточных пазух.

1. Катетер вводится в полость носа.

2. При помощи шприца создается разница давления.

3. Содержимое гайморовой пазухи удаляется и эвакуируется посредством высмаркивания.

Отзывы о процедуре «ямик» фокусируются на двух аспектах: эффективное вымывание гноя и неприятность процедуры, несмотря на местную анестезию.

Физиотерапия при гайморите помогает:

· устранить первопричину патологии;

При гайморите назначаются следующие физиопроцедуры:

После снижения температуры и появления положительной динамики назначается УВЧ при гайморите. Процедура помогает снять боль, убрать воспаление и активизировать местный иммунный ответ.

Применение электромагнитных волн способствует более глубокому проникновению медикаментов в придаточные пазухи носа. Скопившаяся слизь выходит быстрее. То же самое происходит с гноем.

Длительность 1 сеанса электрофореза при гайморите – 10-15 мин. Рекомендованное число процедур – 10.

При гайморите проводятся следующие виды операций:

Навсегда избавиться от гайморита помогут регулярные промывания носа солевым раствором. Процедура проводится при помощи спринцовки.

Вода для промывания используется кипяченая, ее температура – 40-42 градуса. Количество – 300 мл (средняя кружка). Соль кладется из расчета 9 г/1 литр воды.

Голова наклоняется параллельно полу, рот приоткрыт, нос дышит. Раствор постепенно вводится в одну ноздрю, потом – в другую. Затем нужно высморкаться.

Лечение гайморита при грудном вскармливании и беременности предполагает:

· промывание пазух физраствором;

· полоскания носа Фурацилином;

· использование сосудосуживающих капель (Називин, Длянос).

При гайморите пациент обязан придерживаться всех рекомендаций лечащего врача. Их несоблюдение приводит к осложнению заболевания.

При гайморите заниматься спортом можно только в стадии ремиссии. Разрешены пешие прогулки, легкие аэробные тренировки. Бегать, делать силовые упражнения нельзя до полного выздоровления.

Если болезнь протекает остро, больному рекомендован строгий постельный режим – выходить на улицу нельзя. Гулять при гайморите можно только при отсутствии острой симптоматики, и только при сухой, теплой погоде. Если на улице холодно, нужно остаться дома.

Курить при гайморите нельзя. Табачный дым дополнительно сужает сосуды носа и пазух, способствуя ухудшению дренажа последних.

Парить ноги при гайморите можно только при отсутствии высокой температуры и сильного озноба.

При гайморите ходить в баню можно только после выздоровления.

При гайморите мыться в душе можно только на стадии выздоровления. Когда болезнь протекает остро, от любых водных процедур следует воздержаться.

При гайморите принимать горячую ванну можно только в стадии ремиссии.

При гайморите мыть голову можно. Важно беречь себе от сквозняков, открытых форточек. Рекомендуется сушка волос феном.

При остром гайморите ходить в бассейн нельзя. Это можно делать только после выздоровления.

Посещение солярия никак не влияет на развитие патологии. Но если при гайморите наблюдается высокая температура, то ходить в солярий нельзя. Это можно делать только после выздоровления.

При острой форме гайморита мороженое есть нельзя. Это можно делать после выздоровления. Злоупотреблять не следует.

При гайморите можно дышать над картошкой, если температура тела нормальная. Процедура эффективна только в начальной стадии воспалительного процесса.

Ходить на работу с гайморитом нельзя – можно усугубить протекание болезни.

Больничный при гайморите без температуры дают, как и при любой другой болезни. Больничный выписывается на 7-14 дней.

Ходить с гайморитом в школу тоже нельзя. Возвращаться к привычному образу жизни можно только после выздоровления.

Алкоголь влияет на метаболизм лекарственных средств, по этой причине лучше не пить его при гайморите. Употреблять спиртное можно только после выздоровления.

Спать при гайморите нужно так, чтобы голова была выше сердца. На этом фоне кровоток к носу уменьшается, дыхание становится свободным.

Рекомендуется использовать мягкие носовые платки.

Правильно сморкаться при гайморите нужно так: сначала закрыть одну ноздрю, затем вторую. Рот должен быть немного приоткрыт.

Если состояние очень тяжелое, то скорую при гайморите вызвать можно и нужно. Приглашать врача рекомендуется при очень высокой температуре. Особенно это касается маленьких детей.

1. Гайморит – серьезное заболевание, требующее своевременного лечения.

2. Терапия контролируется квалифицированным оториноларингологом.

3. Самолечение недопустимо – это чревато развитием осложнений.

4. Понять, что гайморит проходит, можно после снижения температуры. Боль исчезает, нормализуется носовое дыхание, количество выделений сокращается.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

источник

Носовые пазухи представляют собой полости, расположенные в кости верхней челюсти. Они заполнены воздухом и соединяются с полостью носа через естественные отверстия. За счет околоносовых пазух обеспечивается механическая и тепловая защита глазных яблок и мозга, кроме того, таким образом повышается прочность костей черепа. Пазухи носа участвуют в процессе образования голоса и формирования звуков при разговоре. Но наиболее важны эти образования для нормального дыхания. За счет пазух вдыхаемый человеком воздух согревается, очищается и увлажняется.

Выделяют следующие пазухи носа: гайморовы, клиновидные, лобные и решетчатые пазухи, которые подразделяются на задние и передние.

Воспалением пазух носа называют заболевание слизистой , характеризующееся воспалительными процессами и поражающее одну или несколько носовых пазух. Такая патология появляется на фоне ринита.

Существует три формы течения болезни:

  1. Острое воспаление. Все симптомы воспаления пазух носа сильно выражены, при правильном лечении заболевание проходит, не оставляя никаких следов.
  2. Рецидив воспаления. Внешне этот вид схож с предыдущим, но признаки болезни более смазанные. Если лечение начато во время и проводится в полной мере, то изменения слизистой быстро исчезают.
  3. Хроническое течение воспаления. Такую патологию довольно сложно вылечить, для этого потребуется более тщательное и продуманное лечение.

У взрослых людей воспаление пазух носа зачастую связано с вирусным поражением. Чаще всего распространение заболевания происходит через слизистые оболочки полости носа, в более редких случаях причиной становится состояние зубов или крови. Вирусная патология протекает более мягко, но она может стать причиной присоединения бактериальной инфекции.

Из микроорганизмов причиной воспаления пазух носа чаще всего становятся стафилококки. Инфекции других видов также могут поражать эту область, но это происходит, как правило, при нарушениях работы иммунной системы. Иногда воспалительный процесс может быть вызван распространением инфекции с костной ткани или зубов. Тогда поражаются только гайморовы пазухи. Но это скорее частный случай, обычно инфекционное воспаление охватывает все или почти все носовые пазухи.

Механизм развития такого заболевания заключается в следующем. Специалисты-отоларингологи довольно часто сталкиваются с переходом воспаления на пазухи носа с пораженной слизистой верхних органов дыхательной системы. При этом затрагивается обычно не одна пазуха, а несколько. Причина этого кроется в их близком расположении относительно друг друга.

При вдыхании воздуха в полость носа, а затем и в пазухи попадают различные мелкие частички и микроорганизмы. В нормальном состоянии здесь воздух и очищается от лишних элементов, происходит это за счет реснитчатого эпителия, которым выстлана пазуха, и особой слизи. Слизь собирает микробов и загрязняющие частицы и с помощью ресничек эпителия продвигается к устью пазухи. Далее она попадает на заднюю стенку носа и выводится из организма.

Если этот механизм по каким-либо причинам нарушается, то это может привести к развитию воспаления пазух носа. Существует группа предрасполагающих факторов возникновения заболевания. К ним относят искривление раковин носа или носовой перегородки, неправильное анатомическое расположение устьев пазух и прочее. Некоторые патологии или генетические особенности могут способствовать нарушению механизма очищения пазух, а, следовательно, развитию воспаления. Неблагоприятные факторы нарушают нормальную работу ресничек, из-за чего микроорганизмы задерживаются или совсем не выводятся из пазух, становясь причиной их поражения. Из таких факторов можно назвать травмы носа, повышенная температура, воздействие табачного дыма или каких-либо других вредных веществ, гормональные изменения, сухой воздух в помещении и другие.

Наиболее характерными признаками воспаления пазух носа являются:

  1. Ринит, или насморк .
  2. Головная боль, усиливающаяся при перепаде давления, надавливании на область около носовых пазух и наклонах головы.
  3. Постоянное ощущение заложенности носа.
  4. Повышение температуры примерно до 38 0 .
  5. Сильные выделения из носа, имеющие густую консистенцию и приобретающие зеленоватый цвет.
  6. Кашель, особенно ночью и утром.
  7. Чувство давления и боль в области лба, носа и верхней челюсти.
  8. Дыхание через рот.
  9. Выделения с примесью гноя из носовых ходов.
  10. Появление неприятного запаха изо рта.
  11. Своеобразный гнусавящий голос.

Обычно острое воспаление пазух носа проходит самостоятельно примерно за две недели, хроническая форма может затягиваться на длительное время, при этом периоды восстановления чередуются с рецидивами заболевания.

Комплекс диагностических процедур для определения наличия воспаления пазух носа больному назначает врач после сбора анамнеза и осмотра пациента. При этом заболевании лабораторное исследование крови может показать выраженный лейкоцитоз, обычно это указывает на острое воспаление.

Максимально полные сведения о состоянии носовых пазух может дать компьютерная томография. При ее проведении могут выявиться такие нарушения, как присутствие жидкости в полости пазухи, полипы слизистых оболочек , утрата проходимости устья и другие патологические изменения. В последние годы рентгенографические методы исследования пазух носа стали применяться намного реже, так как они менее информативны, чем томография. Используются они преимущественно при острых формах воспаления пазух носа. В некоторых случаях показан прокол пазухи для взятия и удаления из нее гноя, а также введения лекарственного средства.

При проведении этой процедуры пациент находится в сидячем положении. Для местной анестезии вводится определенный препарат в нижний канал носа. Затем пункционной иглой пробивают центральную стенку пазухи в области нижнего носового канала. После чего внутрь вливается 0,9-процентный раствор хлорида натрия, предварительно доведенный до комнатной температуры. Это средство промывает пазуху и дезинфицирует ее. Окончательным этапом процедуры становится прием антибиотиков, стероидов или средств, стимулирующих выведение слизи из пазухи, по усмотрению врача.

В детском возрасте воспаление пазух носа – довольно частое заболевание, при этом в 9 случаях из 10 оно носит бактериальный характер. Некоторые трудности диагностики в этом возрасте заключаются в широком спектре возможных проявлений патологии. Труднее всего поставить диагноз новорожденным и маленьким детям. Более старшие дети при воспалении пазух носа жалуются на выделения из носа гнойно-слизистого характера, заложенность носа , затрудненное дыхание, боли и ощущение распирания в области глаз. При остром течении болезни также обычно отмечается повышение температуры, иногда выше 38 0 . У малышей воспаление пазух носа приобретает длительное течение и проявляется дыханием через рот, кашлем, запахом изо рта, забитостью носовых ходов.

У самых маленьких детей заболевание сопровождается общими симптомами, такими как отсутствие аппетита, капризность, потеря веса, плаксивость, плохой сон и прочие. Нередко наблюдается также отечность век или перемещение в сторону глазного яблока. Последнее обусловлено тем, что решетчатая пазуха носа расположена в непосредственной близости от глазных впадин, причем у новорожденных стенка между ними еще недостаточно сформирована. Для подтверждения диагноза у детей им может назначаться компьютерная томография, проводится она на основании собранного анамнеза, осмотра и ларингологического обследования.

Лечение определяется специалистом в зависимости от возраста ребенка, формы и тяжести заболевания. Зачастую оно заключается в проведении определенного комплекса, в него входит прием антибиотиков на протяжении 2-3 недель по схеме, лекарственных средств, действие которых направлено на сужение слизистой пазухи, жаропонижающих, антигистаминных, увлажняющих, обезболивающих и других препаратов по усмотрению лечащего врача.

Если консервативное лечение не дает улучшения, и начинается костная деструкция, то возникает необходимость в хирургических методах. Опасность острых воспалений пазух носа у детей состоит в том, что при отсутствии лечения они часто приводят к осложнениям, поэтому при таком диагнозе ребенка часто госпитализируют.

Хроническая форма заболевания характеризуется продолжительным течением. То есть признаки воспаления пазух носа могут сохраняться до 2-3 месяцев даже при проведении необходимых лечебных мероприятий. Возникает такая форма болезни как у взрослых, так и у детей. Наиболее часто поражаются гайморовы пазухи, несколько реже лобные.

Признаками хронического воспаления становятся выделения из носовых ходов , имеющие гнойный, слизистый, водянистый или смешанный характер, затруднение дыхания из-за забитости носа, кашель, боль и першение в горле, вызванные стеканием слизи по задней части глотки. Возможно появление головных болей, локализующихся преимущественно в области лба, глаз и носа. Нередко у больных нарушается или пропадает обоняние. Хроническое воспаление пазух носа может стать причиной роста полипов слизистой и заполнения ими всей полости носа. Такой форме заболевания более подвержены люди, имеющие проблемы с иммунитетом или плохое состояние зубов и полости рта. В хроническую стадию может перейти и острое воспаление пазух носа, если своевременно не начать лечение или проводить его неправильно и не в полной мере.

Большую роль в появлении и прогрессировании заболевания играют патогенные микроорганизмы, а также анатомические особенности расположения устья пазухи. Для диагностики хронической формы воспаления пазух носа используют осмотр пациента и его опрос, из специализированных методов – компьютерную томографию.

Часто возникает необходимость в проколе пораженной пазухи. Лечение хронического воспаления пазух носа зачастую включает в себя удаление патологически измененной слизистой пазухи и расширение ее устья. Из препаратов могут прописываться глюкокортикостероиды, антибиотики, средства, уменьшающие в объеме слизистую и выводящие слизь из носа и пазух. Если причиной воспаления стали пораженные зубы (в таких случаях обычно поражаются гайморовы пазухи), то зубы следует удалить.

Воспаление пазух носа, вызванное грибками, встречается довольно часто. При этом может поражаться только одна или несколько пазух. Наиболее склоны к возникновению такого вида заболевания люди, которые проходят местную терапию стероидами, часто принимают антибиотики, лечатся лекарственными средствами, угнетающими иммунную систему, а также у больных, имеющих онкологию и прошедших курс радиотерапии или химиотерапии.

Заболевание, вызванное грибками, может встречаться у носителей ВИЧ и у лиц, страдающих диабетом. Причиной воспаления пазух носа, чаще всего, становятся грибки, принадлежащие к роду кандида, мукор, ризопус и аспергиллы. Симптомы при грибковом поражении околоносовых пазух идентичны признакам заболевания, вызванного бактериями.

Течение заболевания может значительно различаться, оно может быть как мягким и постепенным, так и стремительным и тяжелым. Предварительный диагноз ставят на основании радиологических снимков. В дальнейшем он подтверждается результатами гистологии или микологического анализа, при котором выявляются возбудители.

Лечат грибковое воспаление пазух носа хирургическим методом, который подразумевает удаление полипов и грибковых масс из просвета пазухи. Дополнительно назначается прием противогрибковых препаратов.

Лечение воспаления пазух носа может проводиться двумя методами: консервативным и хирургическим. Первый из них заключается в снятии отека ткани, борьбе с размножение микроорганизмов, облегчении выведения слизи из носовых путей и пазух, восстановлении нормальной проходимости устья пазухи. Для эффективной борьбы с бактериальной инфекцией могут применяться антибиотики. Отсутствие видимых улучшений после применения этих препаратов может говорить о неправильном выборе антибиотика, слишком маленькой дозе средства, недостаточном времени лечения, пренебрежении другими терапевтическими мероприятиями, а также о другой природе заболевания, например, вирусной. Дополнительными методами лечения, требующимися при воспалении пазух носа, является прием средств, суживающих слизистую носа и устьев пазах. Такие препараты могут применяться местно или в качестве общего средства. В этих целях часто применяется эфедрин или псевдоэфедрин совместно с антигистаминными препаратами.

Хирургическое лечение при воспалении пазух носа направлено на восстановление проходимости носовых ходов, выведение слизи и установления нормального вентилирования пазух. Показанием для вмешательства считается хроническая форма заболевания, инородные предметы в пазухе или образование мягких шишек. Классически операция проводится по методу Голдвелла-Лука и заключается в открытии гайморовой пазухи через нос. Современная медицина предполагает использование новой операционной эндоскопической техники. При проведении операции удаляются все полипы и восстанавливается проходимость носа, открываются и расширяются устья пазух (решетчатых, лобных, гайморовых и клиновидных), также удаляются участки патологически измененной слизистой внутри пазухи.

Для выполнения процедуры понадобится специальный набор инструментов и эндоскопов. Решение о необходимости хирургического вмешательства может принять только специалист после проведения всех диагностических мероприятий и подтверждения диагноза, особая роль здесь отводится такому методу, как компьютерная томография.

Необходимо понимать, что не полностью вылеченное воспаление пазух носа может стать причиной развития некоторых серьезных осложнений. Причина их нередко кроется в неправильном или несоответствующем применении антибиотиков, снижении защитных свойств организма и увеличении устойчивости микроорганизмов.

Наиболее типичными осложнениями считаются поражения глаз и глазных впадин, переход воспалительного процесса на костный мозг черепа и внутричерепные осложнения. К поражениям глаз, появившихся как осложнение воспаления пазух носа, можно отнести отек и воспаление век, флегмона глазной впадины, воспалительные процессы, поражающие мягкие ткани глазной впадины или зрительного нерва, нарыв надкостницы и прочие. Из внутричерепных осложнений воспаления пазух носа чаще всего встречаются тромбоз верхней продольной пазухи или пещеристого тела, нарыв мозговых оболочек внутренних или наружных, воспаление мягкой оболочки.

Читайте также:  Снятие болевого синдрома и воспаления при подагре

Начиная лечение осложнений воспаления пазух носа, обычно проводят процедуру очистки пораженной пазухи и удаления измененной слизистой, полипов и осложнений. Нередко при этом назначается курс внутривенного введения химиотерапевтических средств, имеющих широкий спектр действия.

Чем раньше принято решение о начале лечения и определен комплекс необходимых терапевтических мероприятий, тем больше шансов быстро и без последствий справиться с осложнениями. Для этого необходимо на ранних сроках диагностировать заболевание, поэтому стоит знать признаки и течение наиболее частых и опасных осложнений воспаления пазух носа.

Флегмона глазной впадины возникает при переходе гнойного воспаления с пазухи носа на глазную впадину или как неблагоприятное последствие воспаления мягких тканей. Проявляется это заболевание отеком и посинением соединительных оболочек век и глаз, повышением температуры до высоких цифр и тяжелым состоянием больного. В некоторых случаях наблюдается прострел, в результате которого возникает опадение век, а глазное яблоко утрачивает подвижность. Особую опасность представляет развитие воспаления и продвижение его внутрь глазного яблока и на зрительный нерв, это может привести к слепоте. Так как блоковый, тройничный, глазодвигательный и отводящий нервы проходят в непосредственной близости друг к другу, то при флегмоне глазной впадины могут отмечаться симптомы их поражения.

Лечится флегмона хирургическим методом. Пораженная пазуха открывается и из нее выводится гнойное содержимое. В качестве дополнительных средств назначается прием антибиотиков и препаратов, предотвращающих тромбоз.

Еще одно тяжелое осложнение воспаления пазух носа – тромбоз и воспаление пещеристого тела. Причиной таких процессов может стать не только острое, но и хроническое заболевание. Распространяется воспаление в большинстве случаев с лобных, решетчатых и клиновидных пазух, так как они анатомически расположены близко к основанию черепа. Но возможен и переход воспалительного процесса с гайморовых пазух.

Существует ряд факторов, увеличивающих вероятность развития внутричерепных осложнений. К ним относится снижение иммунитета, повышенная вирулентность микроорганизмов, приобретенные или врожденные дефекты костной ткани основания черепа. Тромбозное воспаление пещеристого тела возникает при переходе воспаления на вены глазных впадин. Проявлениями такого заболевания становится усиление чувствительности кожи лица к прикосновениям, воздействию света, холода, тепла, периодически появляющиеся головокружения, подъем температуры до высоких значений, озноб, чувствительность к яркому свету.

Воспаление очень быстро распространяется по организму с током крови, результатом чего может стать сепсис. Отмечаются симптомы поражения блокового, тройничного, зрительного, отводящего и глазодвигательного нервов. Отмечается заметный отек соединительных оболочек глаз, неподвижность глазных яблок, резкое ухудшение зрения, иногда до полной слепоты. К характерным проявлениям можно отнести посинение кожных покровов лба, которые приобретают вид мраморных. Вышеописанные внешние признаки могут дополняться симптомами поражения нервной системы, например, ограниченностью движений шеи.

Данное осложнение воспаления пазух носа требует незамедлительного начала лечения, включающего препараты широкого действия и антибиотики . Важно вовремя предпринять меры по лечению отека мозга. Нередко проводится хирургическое вмешательство, заключающееся в очистке пазух и удалении патологических тканей.

Даже при современном уровне медицины, эффективных препаратах и методах лечения тромбозное воспаление пещеристого тела остается смертельно опасным заболеванием, от которого умирает практически каждый третий заболевший.

Носовые пазухи выполняют несколько важнейших функций: защищают мозг и глазные яблоки от механических и тепловых воздействий, участвуют в формировании голоса, обеспечивают нормальное дыхание, согревая, очищая и увлажняя воздух.

Если начинается воспаление придаточных пазух носа (научное название – синусит, поскольку пазухи по-другому называют синусами), выполнение этих функций серьезно затрудняется. Чтобы не допустить серьезных осложнений и проблем со здоровьем, следует вовремя заметить симптомы, определить причину и снять воспаление.

Очень важно выяснить причину синусита, поскольку от нее будет зависеть лечение. Симптомы болезни могут возникать по нескольким причинам:

  • Вирусы. Симптомы вирусного синусита – это обычные проявления ОРВИ, поэтому начало болезни не дает заподозрить именно воспаление пазух носа. Лечение данной формы болезни предполагает прием противовирусных препаратов, сосудосуживающих средств, промывание носа и проведение ингаляций. Антибиотики в этом случае не помогут, поскольку они не борются с вирусами.
  • Бактерии. Данная форма воспаления может проявиться как следствие обычного насморка, вызванного вирусом, либо как следствие невылеченных зубов (бактерии из больного зуба проникают в гайморовы пазухи). Симптомы бактериального синусита переносятся довольно тяжело: наблюдается лихорадка, головная боль, гнойные выделения, сильный кашель. Лечение воспаления из-за бактерий включает антибиотики. Если причиной бактериального воспаления стали больные зубы, требуется посетить стоматолога и избавиться от первопричины.
  • Грибок. Если человек бесконтрольно принимает антибиотики, может развиться грибковый синусит. Чаще всего подобные проблемы наблюдаются у людей со слабым иммунитетом, пожилых людей, больных СПИДом и диабетом. Принимать антибиотики нужно с осторожностью, особенно при лечении ребенка, и только с разрешения врача. Симптомы при грибковом воспалении отличаются, прежде всего, качеством выделений из носа: они представляют зеленую, коричневую или черную слизь. Лечение требует применения противогрибковых средств.
  • Аллергия. Аллергический синусит развивается в ответ на отек слизистой оболочки носа после аллергической реакции. Лечение данной формы заболевания предполагает устранение действия аллергена и прием антигистаминных препаратов. Антибиотики в этом случае бесполезны.
  • Травмы. Если воспаление пазух возникло после травмы (перелома или ушиба носа, смещения части кости или неудачной операции), то необходимо устранять последствия травмы. Воспаление пазух после должного хирургического лечения обычно проходит.

Также воспалению придаточных пазух у взрослого и ребенка могут способствовать искривление носовой перегородки, врожденные нарушения строения полости носа, полипы в носу и некоторые другие факторы.

Основными симптомами воспаления пазух носа считаются:

  • насморк,
  • заложенность носа,
  • головная боль (локализация зависит от места воспаления),
  • повышение температуры до 38 градусов,
  • кашель и чихание,
  • густые выделения из носа,
  • неприятный запах изо рта,
  • гнусавый голос.

Если у ребенка воспалена пазуха решетчатого лабиринта, то могут наблюдаться и видимые симптомы: смещается в сторону глазное яблоко и отекают веки. Данные симптомы обусловлены тем, что у маленького ребенка стенка между пазухой носа и глазной впадиной сформирована не до конца.

Трудности постановки диагноза чаще всего касаются проявлений у маленького ребенка, особенно новорожденного. Если у ребят постарше можно спросить, где и как у них проявляются болевые ощущения, то у младенцев нужно отслеживать общие симптомы: плаксивость, потерю аппетита, капризность, плохой сон, снижение веса и т.д.

Для диагностики воспаления используют метод компьютерной томографии, которая более информативна, чем рентгенологические исследования. С ее помощью можно увидеть наличие жидкости в пазухе, появившиеся новообразования, проходимость устья между полостью носа и пазухой и т.д. Для четкой диагностики заболевания проводят микробиологическое исследование отделяемого, чтобы определить возбудителя болезни.

Перед началом лечения синусита необходимо определить форму и вид болезни. И у взрослого, и у ребенка может проявиться любой из видов синусита.

Воспаление пазух бывает острое, когда все симптомы проявлены ярко, и хроническое, когда чередуются периоды обострений и ремиссий.

Чаще всего хроническое воспаление развивается, если при острой форме болезни лечение проходило неправильно или вовсе отсутствовало. Именно поэтому необходимо обращаться к специалистам, как только замечены первые симптомы синусита.

Хроническое воспаление в основном затрагивает гайморовы пазухи, реже всего замечено в лобных пазухах.

По форме болезни различают экссудативное и продуктивное воспаление. По типу отделяемого (экссудативная форма) выделяют гнойные, серозные или катаральные синуситы. Из продуктивных форм, при которых формируются новообразования, известны пристеночно-гиперпластические (разрастается ткань слизистой) и полипозные (образуются полипы) воспаления.

В зависимости от локализации воспаления выделяют 4 варианта болезни:

  • гайморит (воспаление касается гайморовых или верхнечелюстных пазух),
  • фронтит (воспаление в лобных пазухах),
  • этмоидит (воспаление развивается в решетчатых пазухах – ячейках решетчатого лабиринта),
  • сфеноидит (страдает клиновидная пазуха).

Самое тяжелое течение болезни наблюдается при воспалении лобных пазух: наблюдается нестерпимая головная боль и боль в глазах, особенно по утрам. Если вовремя не начать лечение воспалительного процесса в лобных пазухах, может развиться менингит или абсцесс головного мозга.

Лечение воспаления пазух преследует несколько целей: устранение инфекции, снижение проявлений и предотвращение осложнений. Существует несколько вариантов терапии: медикаментозные средства (в частности антибиотики), хирургическое вмешательство и вспомогательное лечение. Если консервативные методы лечения не дают результата, нужно либо подбирать другие препараты и процедуры, либо прибегать к хирургической операции.

Выбор необходимых медикаментов определяется происхождением заболевания. Когда определена причина болезни, врач назначает антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты, антигистаминные средства и т.д. Дополнительно могут назначаться сосудосуживающие спреи или капли, но их нужно применять осторожно, особенно при лечении ребенка, поскольку они вызывают сухость слизистой. Дольше 3-4 дней подобные средства использовать не стоит.

В некоторых случаях медикаментозное лечение не позволяет восстановить проходимость носовых проходов, вывести слизь и нормализовать вентилирование пазух. В этих ситуациях прибегают к хирургическим операциям. Наиболее оптимальными являются эндоскопические операции, когда используются эндоскоп и микроинструменты. Эти операции позволяют не делать хирургических надрезов, а проникать в пазухи через естественные отверстия, и избегать многих осложнений.

Также пациенту необходимо соблюдать некоторые правила, которые предусматриваются вспомогательной терапией:

  • употреблять много жидкости,
  • отказаться от курения,
  • правильно питаться,
  • следить за увлажненностью воздуха в помещении.

Существуют некоторые народные методы лечения воспаления в пазухах, однако надеяться только на них не стоит. Самостоятельно невозможно четко выявить возбудителя синусита, а потому некоторыми средствами можно серьезно навредить своему здоровью. В любом случае сначала необходимо посетить врача-отоларинголога, пройти все диагностические процедуры, а уже потом вместе с доктором определять, есть ли смысл в дополнительных мерах и какими они могут быть.

Одна из причин воспаления пазух носа — гайморит, который обязательно подлежит лечению под наблюдением врача. Как лечить гайморит, расскажут медицинские специалисты в программе Елены Малышевой «Здоровье»:

Гайморовы пазухи носа находятся по обеим сторонам от пирамиды носа под лицевыми скулами. По-другому их называют верхнечелюстными. Они не являются замкнутыми пустотами, а имеют соустья, выходящие к носовой полости (под среднюю раковину).

Придаточные пазухи носа – пустоты, расположенные в лицевой области черепной коробки. Их задание состоит в снижении массы костей головы. Кроме того, полости создают тембр голоса, потому что являются резонаторами. Именно благодаря придаточным пазухам у каждого человека неповторимое звучанье голоса.

Основная задача слизистых тканей – защищать самые уязвимые органы, которые находятся в черепной коробке:

  • Головной мозг;
  • Лицевые нервы;
  • Артерии и крупные вены;
  • Глазницы.

Слизистая постоянно вырабатывает слизь, которая способна нейтрализовать различные болезнетворные микроорганизмы. Поскольку процесс выработки слизистого вещества происходит без остановки, в пазухах всегда должны быть открыты соустья, по которым эта слизь сможет беспрепятственно выходить в носовую полость. Причем, важно отметить, что накапливающаяся слизь не отходит самостоятельно, а продвигается к носу с помощью мерцательного эпителия, покрытого множеством ресничек.

Если у человека начинается простуда или он заболевает гриппом, выработка слизи увеличивается. Когда соустья не заблокированы воспалительным отеком, все выделения активно выводятся из гайморовых пазух. Если же у больного начинается сильный отек слизистой, перекрывающий соустья, тогда в пазухах скапливается экссудат, что приводит к появлению гайморита.

Есть 3 причины, по которым слизь из гайморовых пазух не сможет нормально эвакуироваться:

  • Отек слизистой из-за вирусной инфекции, который полностью блокирует соустье;
  • Анатомически суженое строение соустий;
  • Образование полипа или опухоли, искривленная перегородка, гипертрофия оболочки, которые перекрывают соустье.

Если в гайморовой пазухе начинается воспаление, то первый симптом, который ощущает пациент – это головные боли. Опасность гайморита заключается в патологическом повышении внутричерепного давления. У пациента начинаются сдавливающие или пульсирующие боли в области придаточных пазух носа и лба.

Гайморит может быть острым или хроническим. Симптомы болезни отличаются в зависимости от формы течения.

Симптомы острого гайморита:

  • Болевые ощущения в области лица, лба;
  • Заложенность носовых каналов, длящаяся дольше недели;
  • Обильные выделения с гнойным экссудатом;
  • Высокая температура тела;
  • Потеря или снижения обоняния;
  • Общая слабость;
  • Болевой синдром постоянный, выраженный;
  • При наклоне головы или чихании болит область пазухи, ее распирает изнутри;
  • Появляется боязнь света, слезотечение;
  • Может отекать щека, верхнее веко.

Симптомы хронического гайморита:

  • Сухой ночной кашель;
  • Стекание выделений по стенке глотки;
  • Снижение обоняния;
  • Периодическая заложенность носа;
  • Затруднение дыхания;
  • Утренние или вечерние головные боли, которые отдают в глазницу и на лицо;
  • Неприятный запах из носовой полости;
  • Может покраснеть слизистая глаз с пораженной стороны пазухи;
  • Болит лицо при пальпации внутреннего уголка глаза.

Хронический гайморит сложно диагностировать, потому что симптомы увеличиваются только в период обострения.

Воспаление придаточных пазух возникает по различным причинам:

  • Отек слизистой из-за аллергической реакции;
  • Инфекционное поражение носовой полости;
  • Вазомоторное нарушение функции кровеносных сосудов в слизистой;
  • Атрофические изменения слизистой;
  • Некроз тканей в придаточных пазухах.

Если симптомы воспаления придаточных пазух носа игнорировать и не начинать своевременного лечения, гайморит может стать причиной возникновения очень серьезных осложнений:

  1. Инфекция проникнет в глазное яблоко, что может привести к его выпячиванию и образованию опухоли;
  2. Воспаление перенесется к коре головного мозга, вызывая абсцесс, менингит и т.п.;
  3. Гнойное воспаление может спровоцировать остеомиелит.

Перед началом лечения гайморита, необходимо выявить точную причину его воспаления и сужения соустий, блокирующих отток слизи из околоносовых пустот.

Для диагностики гайморита пазухи носа пациента сначала направляют на рентген. Снимок лицевого отдела черепа покажет пневматизацию анатомических образований. На рентгенографии будут видны скопления экссудата в гайморовых полостях, наличие опухолей или кисты, травматические изменения костей носовой полости.

В норме рентген верхнечелюстных придаточных пазух покажет четкие контуры костей, пневматизация будет сравниваться с орбитами, легко проследить решетчатые лабиринты. Если же у пациента наблюдается гайморит, тогда пневматизация пазух будет снижена, снимок в зоне полостей затемнен.

Рентгенограмма позволяет выявить причину появления гайморита и подобрать эффективное лечение. Только в случае неясной картины снимка ЛОР может направить пациента на МРТ или компьютерную томографию. Но для диагностики гайморита крайне редко необходима магнитно-резонансная или компьютерная томография, разве только у пациента есть подозрение на образование опухоли.

Если у пациента наблюдается только острый гайморит, который не требует хирургического вмешательства для удаления кисты, полипов или коррекции носовой перегородки, тогда лечение проводится простыми методами:

  1. Устраняется отек слизистой с помощью сосудосуживающих препаратов;
  2. Если гайморит гнойный, тогда назначают соответствующие антибиотики местного действия;
  3. При очень сильном отеке слизистой могут сделать прокол пазухи и промывание полостей специальными антисептическими и противомикробными растворами;
  4. При сухости слизистой применяют масляные лекарства, которые постоянно увлажняют оболочку и препятствуют образованию корочек и появлению отека;
  5. Делают промывание носа солевыми растворами для улучшения дренажа экссудата и увлажнения пазух.

Все чаще для лечения острых стадий гайморита используют 2 эффективных метода промывания пазух:

Данный способ лечения гайморита рекомендован только в тех случаях, когда у пациента не нарушено строение соустий и вся жидкость сможет нормально перемещаться по носовой полости. Также при очень тяжелом течении болезни «кукушку» делать нельзя.

Иногда пациентам делают промывание пазух вместе с лазеротерапией. С помощью лечебных жидкостей удаляется гнойных экссудат, а лазер снимает воспаление и уменьшает отек слизистой. Метод промывания «кукушка» является безболезненным и не требует анестезии.

Как проводиться промывание:

  • Больной ложиться на спину;
  • Ему в одну ноздрю вводят катетер, через который в нос будет вливаться лекарственный раствор;
  • Во вторую ноздрю вводят гибкий катетер, который будет вакуумом отсасывать жидкость с вымытым содержимым пазух;
  • В процессе промывания пациент должен говорить «ку-ку», чтобы лекарство не попало в горло и дыхательные пути.

Промывание проводится под небольшим давлением, которое способствует оттоку гнойного экссудата из пазух. Для лечения гайморита потребуется пройти от 5 сеансов промывания. Но уже после первого раза пациенту становится намного легче, и снимаются почти все симптомы.

Другой метод лечения гайморита без прокола – это промывание аппаратом «Ямик». Процедура промывания проводится таким способом:

  • Пациенту вводят в ноздри катетеры, которые под действием баллона с воздухом создают высокое и низкое давление в носовой полости;
  • Одним катетером откачивают содержимое пазух;
  • Другим вводят лекарственный раствор для промывания полостей.

Промывание делают под местным наркозом. Процедура практически не вызывает болевых ощущений, если у пациента не искривлена носовая перегородка. При сильном искривлении перегородки промывание «Ямиком» будет невозможным.

Очень часто для ЛОРа киста становится неожиданной находкой после диагностики пазух рентгенографией. Особых признаков ее развития нет, поэтому без рентгена обнаружить новообразования в придаточных полостях невозможно.

Киста пазухи носа требует удаления, потому что она не поддается лечению консервативными или нетрадиционными методами лечения. Новообразование представляет шаровидную капсулу, наполненную желтоватой жидкостью. Величина кисты пазухи носа, а также локализация бывает разной.

Киста образуется из-за нарушения работы протоки слизистой железы. В то время как одна из проток блокируется, слизь не перестает вырабатываться, а продолжает наполнять железу. Под напором слизи оболочка увеличивается в размере и напоминает воздушный шарик, наполненный жидкой слизью. Устранение кисты производится хирургическим методом, после того, как будет сделана точная диагностика ее местоположения на МРТ или КТ.

Симптомы образования кисты в гайморовой пазухе могут быть слабо выражены. У некоторых пациентов вообще не отмечается каких-либо признаков наличия новообразования. Когда киста достигает больших размеров, перекрывая почти полностью гайморовы пазухи, тогда больные могут жаловаться на следующие симптомы:

  • Головные боли, которые могут появляться только периодически или же беспокоить пациента постоянно;
  • Появляется дискомфорт в пораженной пазухе, ощущение распирания или сдавливания;
  • Время от времени обостряется гайморит;
  • По стенке глотки стекает слизь;
  • Затрудняется носовое дыхание.

Перечисленные симптомы могут только косвенно свидетельствовать о наличии кисты, но для точной диагностики нужно сделать КТ.

Если потребуется лечение кисты, то оно проводится только хирургическим методом. Удаление новообразования требуется в случае сильного разрастания капсулы. Если же киста практически не беспокоит пациента, то он может с ней жить без хирургического вмешательства.

Если удалить кисту все-таки придется, тогда хирург может предложить один из 2 методов операции:

Данный способ операции заключается в разрезе стенке пазухи под верхней губой. Это очень травматичная операция, которая способствует длительному заживлению ран. Самый большой недостаток классического удаления кисты – это невозможность закрыть рассеченную стенку пазухи костной тканью. Соответственно, отверстие заживает рубцеванием, что приводит к нарушению целостности гайморовой пазухи.

После операции пациенты чувствуют частый дискомфорт, у них повторяются гаймориты, потому что часть удаленной слизистой не может функционировать, как до операции. Основным преимуществом данного метода является дешевизна и возможность проведения в любой клинике.

Это самый физиологический метод удаления кисты из гайморовой пазухи. Хирургическое вмешательство проводится с помощью тонкого эндоскопа с камерой. Инструменты вводят через соустья пазухи и носовые каналы, поэтому никаких внешних разрезов стенок не требуется.

При эндоскопическом удалении пациенту даже не делают наркоз, потому что операция проводится без особого травматизма. Данный метод не имеет противопоказаний и уже после операции пациенты быстро выздоравливают без появления осложнений и дискомфорта.

Если же у больного кроме кисты есть искривление перегородки носа, тогда во время удаления новообразования корректируют и перегородку.

Видео — Лечение воспаления придаточных пазух носа:

Синусит – воспаление придаточных пазух носа. Заболевание встречается не часто, однако оно способно приносить пациентам значительные неудобства. Также синусит опасен тем, что велика склонность к рецидивам, а при недолеченном синусите возможны серьезные последствия для организма. Несмотря на то, что синусит встречается редко, тем не менее, это заболевание всегда обращало пристальное внимание врачей.

Для того, чтобы понять причины заболевания, необходимо обратиться к анатомии черепа. Рассмотрим носовую полость, которая имеет семь придаточных пазух – две лобные пазухи (расположены приблизительно над бровями), две верхнечелюстные (расположены в области крыльев носа), две решетчатые (находятся по обе стороны от переносицы в месте ее впадения) и одну клиновидную (расположена в глубине сзади).

Закладка и формирование этих пазух происходит в период внутриутробного развития, однако полностью они приобретают свои очертания лишь в подростковом возрасте. Именно потому, что у детей эти пазухи являются незрелыми, они больше всего подвержены синуситу и страдают им в разы чаще, чем взрослые. Все пазухи соединяются между собой узенькими ходами.

Ходы служат для того, чтобы пазухи могли полностью очищаться от отделяемого ими секрета. Если по какой-либо причине отделяемое носовых пазух не может найти выход наружу, то оно застаивается . Дефицит кислорода и подходящая температура приводят к тому, что начинает размножаться патогенная микрофлора и начинается воспаление. Подобные ситуации происходят и тогда, когда пазухи носа не могут очищаться ввиду физиологических аномалий – искривлений перегородки, неправильного строения пазух и т.д.

Еще одна распространенная причина для воспаления носовых пазух – вирусная инфекция . Во время проникновения вирусов в организм он начинает отвечать на это защитными реакциями – в частности, повышением отделения слизи для выведения инфекции наружу. Однако, при вирусном воспалении носовых пазух отделяемого становится настолько много, что оно не находит возможности для выхода наружу. Отягчает ситуацию и отек эпителия, выстилающего носовую полость.

Выраженность симптомов заболевания зависит от того, какие микроорганизмы населяют носовую полость . Употребление антибиотиков приводит к тому, что болезнетворные микроорганизмы приспосабливаются к этим средствам и становятся год от года более устойчивыми. В последнее время медики отмечают грибок как причину развития синусита, поскольку антибиотики нарушают естественную микрофлору носовой пазухи, делая ее очень слабой. А это, в свою очередь, прекрасная возможность грибкам атаковать человеческий организм.

Читайте также:  Хроническое воспаление эпителиальных копчиковых ходов

Конечно, для того, чтобы болезнетворные микроорганизмы смогли нанести вред человеку, нужны предрасполагающие факторы. Иначе в идеале организм мог бы самостоятельно справиться с инфекцией. Такими факторами, приводящими к синуситу, являются:

  • отек слизистой оболочки носовых ходов вследствие вдыхания холодного воздуха;
  • отек слизистой, как ответ на химическое раздражение;
  • ослабление иммунитета;
  • полипы в носовых ходах;
  • кариес в области корня некоторых зубов верхней челюсти;
  • аллергический ринит, провоцирующий отек слизистой оболочки носа.

Симптомы синусита немного разнятся в зависимости от того, каково течение заболевания – острое или хроническое. Для острого синусита характерны следующие симптомы:

  • длительный насморк, не проходящие в течение недели и более. При этом пациент не чувствует положительной динамики в своем состоянии;
  • чувство заложенности носа, ощущение распирания внутри носовых ходов;
  • слизь или гной, отделяемые из носа;
  • стекание содержимого носовых ходов по задней стенке глотки;
  • ощущение комка в горле и откашливание гнойной мокротой;
  • головная боль, слабость;
  • боль в районе воспаления, иррадирующая в скулы, щеки, глазницы;
  • повышенная чувствительность кожи лица;
  • резкое повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
  • слезоточивость, светобоязнь;
  • раздражительность, повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, нарушение сна;
  • отечность щек, крыльев носа;
  • притупленное обоняние.

Для хронического синусита характерны другие симптомы:

  • незначительная, но стойкая заложенность носа;
  • затруднение носового дыхания;
  • незначительное отделяемое, которое может выделяться долго, засыхая в виде корок;
  • подтекание слизи, приводящее к растиранию кожи под носом и образованию трещин;
  • сухость в горле;
  • головная боль;
  • смещение отделяемого к задней стенке горла и стекание по ней;
  • неприятный запах со рта.

Симптомы синусита у детей могут быть не такими выраженными, поэтому отличить заболевание у малышей бывает значительно тяжелее, чем у взрослых. Обычно синусит является осложнением перенесенного инфекционного недуга – гриппа, ангины. Часто синусит может встречаться в сочетании с отитом. Врачи знают, что у детей картина заболевания может быть смазанной, не четкой, поэтому ориентируются на три основных показателя:

  • выделения из носа слизистого или гнойного характера;
  • общее недомогание, слабость;
  • резкий неприятный запах изо рта.

Также стоит отметить, что у детей чаще встречается односторонний синусит, при этом такой симптом, как головная боль, практически всегда отсутствует.

В медицинской науке есть несколько подходов к классификации синуситов, однако наиболее обширной и используемой до сегодняшнего времени является классификации академика Б. Преображенского , составленная им в середине прошлого века.

Б. Преображенский выделял категории синусита в зависимости от их форм. Так, он выделили четыре наиболее общие формы синусита:

  • экссудативную,
  • продуктивную,
  • альтернативную,
  • смешанную.

В экссудативной форме академик различал:

Для продуктивной формы Б. Преображенский разработал такие подвиды:

  • пристеночно-гиперпластический синусит,
  • полипозный,
  • кистозный.

Среди альтернативной формы были обозначены:

  • холестеатомный,
  • казеозный,
  • некротический,
  • атрофический.

Среди смешанных форм академик отмечал:

  • гнойно-полипозный синусит,
  • серозно-катаральный.

В зависимости от обширности распространения инфекции выделяют полисинусит , при котором воспаляется несколько носовых пазух, гемисинусит – одновременной воспаление пазух, находящихся на одной стороне черепа, пансинусит – воспаление всех носовых пазух.

По степени тяжести заболевания его традиционно разделяют на:

В зависимости от характера воспаления различают:

  • гнойный синусит, при котором воспалительный процесс глубоко затрагивает слои придаточных пазух;
  • отечно-катаральный синусит – при этой форме затрагивается только слизистая оболочка, есть серозное отделяемое;
  • смешанная форма, включающая все себя признаки двух выше перечисленных форм.

В зависимости от длительности заболевания и характера его течения медики распознают:

  • острый синусит (подразделяется на катаральный и гнойный),
  • рецидивирующий синусит (заболевание в острой форме, вспыхивающее два-четыре раза в год),
  • хронический синусит (такой синусит длится более трех месяцев).

В зависимости от того, какие пазухи носа поражены, существует еще одна классификация синусита. Она делит заболевание на такие подвиды.

Гайморит – это самый распространенный вид синусита. Заболевание характеризуется воспалением гайморовых и верхнечелюстных пазух носа. Начало типичное для синусита – при воспалении происходит отек слизистой оболочки, перекрывается отверстие пазухи, служащее для выведения секрета. При застаивании отделяемого в нем начинают развиваться болезнетворные микроорганизмы, выделяется значительное скопление гноя. При этом пациент четко ощущает распирающее чувство внутри пазух, поскольку гной давит на стенки пазухи. Такое давление в течение некоторого времени может спровоцировать искривление носовой перегородки. Если гайморит не лечить, или прекратить лечение, предписанное врачом, то заболевание может перейти в хроническую стадию. Обычно так происходит при двух месяцах вялотекущего гайморита у пациента. Все это время пациент ощущает слабость, могут быть ноющие головные боли, иррадирующие в переносицу, лоб. Боль при наклоне головы усиливается. Из-за скопления гноя нарушается обоняние, из носа наблюдаются гнойные выделения с неприятным запахом. По ночам возможен кашель. Как правило, при хроническом гайморите воспаляется только одна пазуха, однако и в этом случае недуг может спровоцировать стойкое повышение температуры тела.

Этмоидит – при этом виде синусита у пациента воспаляются пазухи решетчатого лабиринта. Чаще всего этмоидит возникает как осложнение острого ринита, гриппа и других инфекционных заболеваний.

Заболевание диагностируется у тех пациентов, кто имеет анатомически узкие ходы решетчатых пазух или искривленную перегородку, что затрудняет нормальный отток слизи из этого отдела. Как следствие – застой слизи и начало воспалительного процесса. При таких патологиях даже малейший насморк сможет спровоцировать этмоидит. При этмоидите наблюдается незначительное повышение температуры тела, которое держится около недели. Пациенты жалуются на слабость, общее недомогание. Некоторые страдают сильными головными болями, а также болями в области переносицы, иррадирующими в глазницы, щеки, зубы. Скорее всего, эти симптомы появляются тогда, когда задеты окончания тройничного нерва. При этмоидите сохраняются характерные для синусита симптомы – гнойные или слизистые выделения, затруднение носового дыхания, ухудшение обоняния. Этмоидит хотя и встречается реже гайморита, но он опасен для детей и людей с ослабленным иммунитетом. Дело в том, что заболевание способно разрушать часть стенок решетчатых пазух и образовывать внутренние закрытые гнойники. По мере того, как гнойник будет наполняться, он может прорваться в область глазного яблока и вызвать серьезные негативные последствия для здоровья пациента. Для уточнения диагноза врачи проводят эндоскопическое исследование, подтверждающее или опровергающее подозрения. Как правило, при этмоидите видны гнойные выделения из отверстий решетчатых пазух.

Фронтит – наиболее тяжелая форма синусита, характеризующаяся воспалением лобных пазух. Пациенты жалуются на боль над бровями, по всему лбу. Нос заложенный, отделяемое гнойно-слизистого характера. Больные этим видом синусита очень мучаются сильными головными болями, усиливающимися с утра. Они усиливаются при повороте головы из стороны в сторону. Обычно пациенты стараются щадить себя, принимают вынужденное положение, чтобы меньше болело место воспаления. При вставании с постели пациенты испытывают сильную резкую боль, которая возникает из-за перемещения гноя в полости пазухи. Если фронтит переходит в хроническую стадию, то вероятно осложнение в форме экзофтальма, нарушения зрения, хемоза. При распространении фронтита на кость возможно ее размягчение и некроз, образование свищей.

При риноскопии врачи обнаруживают отечность средних отделов носовой раковины, вызванную блокировкой канала лобной пазухи. Обычно уже жалобы пациента помогают определиться с диагнозом, а риноскопия лишь подтверждает его.

Сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи носа. Довольно часто проявления заболевания могут быть не такими выраженными, поскольку подключается более мощное в этом отношении воспаление в решетчатых пазухах. Тем не менее, опыт в лечении заболевания позволяет выделить симптомы, характерные для сфеноидита. Пациенты в первую очередь жалуются на сильную головную боль, которую они ощущают либо в области затылка, либо «внутри» головы. Часто болезненность иррадирует в глазницы, виски, теменную часть. При фарингоскопии можно заметить стекание гноя по задней стенке глотки. Также больные жалуются на заложенность носа, неприятный запах изо рта. Если заболевание переходит в хроническую стадию, то отделяемое становится густым, засыхает в носоглотке в виде корок, которые трудно удаляются. Температура тела при сфеноидите повышается редко, максимум – до субфебрильной. Осложнением заболевания может быть ухудшение зрения из-за поражения зрительных нервов.

Диагностировать сфеноидит труднее всего, поскольку клиновидная пазуха расположена глубоко в основании черепа. Не зря в медицинской литературе прошлых лет ее часто называли «забытой» пазухой. Тем не менее, диагностика важна из-за того, что клиновидная пазуха находится очень близко к окончаниям различных нервов. При их поражении возможны серьезные осложнения для здоровья пациента. Для того, чтобы окончательно убедиться в предполагаемом диагнозе, пациентам проводят магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию, позволяющую «увидеть» клиновидную пазуху.

Проведение зондирования с диагностической целью не всегда оправдано, кроме того эта манипуляция требует достаточных навыков у врача. При зондировании пациенту делается укол анестетика, в носовую полость вводится зонд-игла длиной около десяти-пятнадцати сантиметров под углом тридцать градусов. Примерно за шесть-восемь сантиметров от начала иглы ее кончик должен упереться в стенки клиновидной пазухи, а при незначительном нажатии удается проникнуть внутрь. При правильной постановке диагноза из полости с помощью зонд-иглы можно эвакуировать гнойное содержимое.

Диагностировать синусит можно с помощью жалоб пациентов, клинической картины, риноскопии и дополнительных исследований. Пациенты практически всегда могут четко указать место боли, что указывает на локализацию воспаления. При подтверждении гнойного отделяемого и субфебрильной температуры можно провести дополнительно компьютерную или магнитно-резонансную томографию, чтобы оценить масштаб воспалительного процесса.

Лечение синусита может проходить как амбулаторно, так и в стационаре. Показаниями для лечения в стационаре являются следующие моменты:

  • тяжелое течение болезни в острой фазе;
  • подозрение на осложнения (сепсис, флегмона, менингит);
  • невозможность в домашних условиях проводить назначенные манипуляции;
  • синусит на фоне тяжелых заболеваний;

В первую очередь при лечении синусита снимаются болевые ощущения, которые очень беспокоят пациента. Для этого выписываются обезболивающие средства. Одновременно с этим назначаются сосудосуживающие препараты, способные остановить отток отделяемого из носовых ходов. Среди таких препаратов врачи применяют назол, нафтизин, санорин, оксиметазолин и другие.

Если синусит имеет бактериальное происхождение, то для его лечения в ход применяют целый арсенал антибиотиков. Для лечения острого синусита выбирается амоксициллин и цефуроксим по три раза в сутки в течение десяти дней. В случае невозможности назначить именно эти препараты есть альтернативная схема лечения: больным назначают левофлоксацин, азитромицин и моксифлоксацин по одному разу в день на тот же период. В острой форме также советуют применять генспирид, меропенем, имипенем, цефтазидим, цефепим. При тяжелой форме заболевания назначается трехступенчатая антибиотикотерапия.

При слабом течении заболевания местно советуют фюзафюнжин путем ингаляций четыре раза в сутки в течение десяти дней. При этом системная антибиотикотерапия не отменяется.

При хроническом синусите назначаются те же самые препараты, но в малых дозах и на более продолжительный срок (иногда может потребоваться терапия до шести недель включительно).

При вирусной природе заболевания антибиотики не помогают, поэтому назначают антиаллергические препараты и антиспаечные препараты.

Среди немедикаментозных мероприятий по лечению синусита применяются следующие:

  • лечебные пункции зонд-иглами с целью диагностики заболевания и дренировании гнойной полости. Такие пункции проводят через день. Гной и слизь вымывают из пазухи с помощью раствора диоксидина, перманганата калия, мирамистина. В случае с фронтитом пазуху промывают каждый день через специально установленное устройство.
  • промывание синус-катетером (введение катетера в два ноздри и промывание пазух специальным лекарством). Промывание проводят по методу Козлова-Маркова, который позволяет удалить все патологическое отделяемое из пазухи и поместить внутрь лекарство.

Обычно при промывании носа пациентам с синуситом указывают определенные лекарства, которыми он должен пользоваться. Доказанную эффективность в этом случае имеет фурациллин, который продается в таблетках. У этого препарата практически нет противопоказаний, однако не стоит промывать нос тем, кто склонен к аллергиям, носовым кровотечениям, излишне чувствителен к компонентам препарата.

С помощью раствора фурациллина из носовых пазух удается вымыть гной, слизь и образовавшиеся корочки. Некоторые специалисты в области отоларингологии советуют промывать нос еще и противомикробными средствами.

Для того, чтобы промывание носа имело должный успех, процедуру необходимо проводить в правильном порядке:

  1. Приготовление раствора. В емкость с 1 литром теплой воды (идеально, если будет температура 36 градусов) добавляют одну таблетку фурациллина и ждут до полного растворения;
  2. Наполнение спринцовки полученным раствором;
  3. Очищение носа от видимой слизи в тех местах, где это доступно;
  4. Наклон над ванной или раковиной и введение спринцовкой раствора в носовой ход;
  5. Далее нужно повторить манипуляции с другой ноздрей;
  6. После промывания больной должен сесть, чтобы остатки жидкости не попали в среднее ухо.

Для того, чтобы как можно быстрее избавиться от синусита, такие промывания нужно выполнять четыре раза в день в течение недели. Для каждого промывания готовится отдельный свежий раствор.

Как правило, к хирургическому лечению синусита прибегают в том случае, если:

  • антибиотикотерапия не принесла результатов;
  • есть угроза для здоровья пациента;
  • заблокированы соустья между пазухой носа и его полостью;
  • заболевание перешло в хроническую стадию.

Цель операции при синусите – вскрытие гнойной полости, ее дренаж и обеспечение широкого соустья между полостью носа и его пазухой. По типу доступа операции могут делиться на эндоназальные (доступ через нос) и экзоназальные (вненосовой доступ). Оперативное вмешательство с доступом через нос проводится с помощью современного хирургического инструментария – специального микрохирургического инструментария, микроскопов. Доступ через нос позволяет как можно полнее получить доступ к проблемному месту, удалить пораженные воспалительным процессом ткани части кости. Операция проводится с применением общего наркоза. Во время проведения операции врачи стараются сохранить целостность носовой перегородки и ее форму, поэтому все действия проводятся с максимальной точностью.

Также распространенной является операция Колдуэлла-Люка, при которой доступ к пазухам обеспечивается через разрез под верхней губой. Скальпель смешают на пять миллиметров относительно уздечка, и проводят разрез до пятого зуба. Таким образом получается разрез около четырех сантиметров. Далее мягкие ткани смещаются, а на передней стенке верхнечелюстной пазухи делается отверстие около двух сантиметров в диаметре. Этого вполне хватит для того, чтобы провести дренаж пазухи и удалить патологически измененные ткани. После проведения операции накладываются швы.

Завершается оперативное вмешательство тампонадой носа, которую извлекают через три дня поле операции.

Под наблюдением врача пациента оставляют еще на пять дней, чтобы убедиться в том, что операция прошла успешно и все необходимые цели были достигнуты. Последующие десять дней пациент проводит дома на больничном. После операции необходим особый уход за носовой полостью Больному необходимо первую неделю орошать нос спреем изофра (два-три раза в день), закапывать в нос масляные капли.

Подобная операция проводится и при фронтите. Она носит название операции Огстона-Люка. Такое вмешательство пользуется большой популярностью, поскольку оно мало травматично, обеспечивает хороший доступ к пазухе, имеет мало послеоперационных осложнений. На начальном этапе пациенту проводится региональная анестезия раствором новокаина в надбровные дуги изнутри к их середине. Разрез проводят от надкостницы до надбровной дуги и по всей ее длине. Кровь останавливается путем перевязки сосудов и прижигания мелких капилляров. Мягкие ткани отодвигаются, проводится трепанация лобной пазухи до попадания в области воспаления. Полость фронтита выскабливается кюреткой с целью удаления патологических тканей. Далее формируется дренаж – в лобно-носовой канал устанавливается острая ложка не шире пяти миллиметров. После проведения процедуры полость тампонируют марлей, сложенной в гармошку, чтобы потом не возникло проблем с ее удалением.

Восстановительный период после операции – три недели. В первое время пациент остается в стационаре, когда за ним наблюдает медицинский персонал. Если осложнений после операции не возникает, то уже через неделю пациента отпускают домой.

С помощью эндоскопических методов операции проводятся значительно быстрее и с меньшим восстановительным периодом, однако не все случаи можно оперировать именно таким способом.

Больные, перенесшие операцию, должны стать на диспансерный учет и наблюдаться первое время один раз в три месяца у узкого специалиста. Если в течение года обострений после операции не возникает, то пациента снимают с диспансерного учета.

Синусит – очень коварное заболевание, грозящее пациенту осложнениями. Отметим, что в патологический процесс вовлекаются не только пазухи носа, но и окружающие кости черепа. Перекидывание воспаления кости грозит остеомиелитом. Самое распространенное осложнение при синусите – менингит. Чаще всего менингит является следствием воспаления клиновидной пазухи и решетчатого лабиринта. Фронтит способен вызвать эпидуральный абсцесс или даже абсцесс головного мозга. Если не лечить синусит и допустить перехода заболевания в хроническую стадию, то в дальнейшие изменения могут спровоцировать и летальный исход.

Первое, на что стоит обратить внимание при профилактике синусита – своевременное лечение простудных заболеваний, насморка и гриппа. Зачастую именно эти болезни становятся пусковыми механизмами синусита. Лечить насморк или кашель нужно в домашних условиях. Предварительно проконсультировавшись с врачом по вопросу выбора эффективных средств.

Боль в пазухах носа знакома, пожалуй, если не всем людям, то очень многим. Иногда к этому неприятному явлению присоединяется еще и интенсивная головная боль. В статье попробуем разобраться в причинах этого явления, а также ответим на вопрос, что делать, если болят пазухи носа.

Пазухой или синусом называют полость. Носовые пазухи расположены в костной основе черепа. Среди синусов носа различают следующие:

  • гайморову;
  • решетчатую;
  • фронтальную (пазуха лба);
  • клиновидную.

Все вышеперечисленные полости заполнены воздухом. Посредством специальных отверстий они соединены с носовыми ходами. Благодаря таким пустотам вес черепа значительно меньше, чем он мог бы быть. Кроме того, полости обеспечивают хороший резонанс речи. Главной задачей пазух является очистка и подогрев вдыхаемого воздуха.

Самой распространенной причиной болевых ощущений в придаточных полостях носа является воспалительный процесс. Он может быть вызван вирусами (ОРВИ) и бактериями. Среди бактериальной флоры чаще всего встречается стафилококк. Заболевание может возникать на фоне инфекционного заражения дыхательных путей, а также при наличии не излеченных своевременно процессов в полости рта (обычно это кариес). Характерной особенностью воспаления в синусах носа является то, что оно очень редко затрагивает один из них, как правило, инфекция распространяется на все пустоты.

Факторами, которые обуславливают предрасположенность к воспалению придаточных пазух, являются:

  • искривление перегородки и раковин носа;
  • врожденное неправильное строение полостей носа;
  • травмы в области расположения придаточных пазух.

Воспаление придаточных пазух носа объединяется названием синуситы. Среди них различают:

  • гайморит (воспаление гайморовых пазух);
  • этмоидит (в процесс вовлечена решетчатая полость);
  • фронтит (область лба);
  • сфеноидит (клиновидный синус).

Заболевание имеет три вида:

  1. Острая форма: при ней наиболее ярко выражены симптомы. Если лечебные мероприятия выбраны верно, то данная форма полностью излечивается.
  2. Хроническая форма: в данном случае симптомы менее выражены, излечения очень сложно достигнуть.

Основными проявлениями является боль, которая нарастает при давлении на носовые пазухи, а также при наклонах головы. Больного преследует постоянное чувство заложенности носа, выделение на ранних этапах заболевания слизистого, а при запущенном процессе и гнойного отделяемого из пазух носа. Также возникает повышение температуры, чувство наполненности и неприятного давления в области пазух носа. Возможны изменения голоса, неприятный запах изо рта. Дыхание через нос полностью блокировано. Из общих симптомов: беспокоит слабость и быстрая утомляемость.

  • Особенности гайморита: обычно боль локализована около глаз, в нижней части лба.
  • Сфеноидит: болит в районе темени, глазниц, затылка.
  • Этмоидит: боль охватывает переносицу.
  • Фронтит: болевые ощущения распространены в верхней части лба.
  1. Не стоит забывать и о кисте, которая может вызывать головную боль и чувства дискомфорта в придаточных пазухах. Киста является доброкачественным образованием, она может появляться в результате длительного насморка, рубцов на слизистой оболочке носа.

Во-первых, нужно четко понять, что самолечением заниматься нельзя. Для постановки правильного диагноза следует обратиться к оториноларингологу. В обязательном порядке доктор назначает рутинные анализы. В общем анализе крови может быть выраженный лейкоцитоз как проявление воспалительного процесса.

Также врач назначает рентгенологическое исследование придаточных пазух с целью обнаружения в них гнойного содержимого. Более полную картину может дать . Зачастую ЛОР-врач использует риноскопию – метод, с помощью которого возможен осмотр носовой полости.

Лечение синусита – дело не одного дня. Для этого используются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Курс лечения такими средствами составляет около 7-10 дней. Для снятия отека слизистого слоя, а также для исключения аллергического компонента назначаются антигистаминные препараты. Популярным средством выступают капли, они бывают нескольких видов:

  • на основе фенилэфрина и ксилометазолина с сосудосуживающим эффектом;
  • на антибактериальной основе;
  • гормональные и антигистаминные капли в нос;
  • комбинированные средства с антибактериальным и сосудосуживающим эффектом;
  • капли с противовирусным эффектом;
  • капли растительного происхождения.

Также назначают средства для промывания носовых ходов, наиболее популярными из них являются Квикс и . Есть противопоказания, ознакомьтесь с инструкцией и перед применением обратитесь к врачу.

В запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство, оно состоит в с целью улучшения оттока слизи или гнойного содержимого из нее.

Киста требует только оперативного удаления.

Синусит является тяжелым заболеванием, имеющим множество тяжелых последствий при несвоевременном и неправильном лечении. При любых симптомах гайморита обязательно следует обратиться к врачу. Относитесь к своему здоровью внимательно и не болейте.

источник