Меню Рубрики

Чем снять одышку при воспалении легких

Пневмония является заболеванием, при котором возникает воспаление и поражаются легкие. Врачи относят пневмонию к острым инфекционным заболеваниям. Одышка при пневмонии (диспноэ) и после её лечения является распространенной проблемой, при которой человек испытывает нехватку кислорода. В клинике терапии Юсуповской больницы врачи-пульмонологи осуществляют лечение пациентов с пневмонией и другими заболеваниями дыхательной системы.

В легочной ткани воспаление может развиваться вследствие проникновения в организм микроорганизмов, вызывающих пневмонию: энтеробактерий, кишечной палочки, синегнойной палочки, пневмококка, пневмоцисты. Однако для того, чтобы их жизнедеятельность стала возможной, необходимо наличие нескольких факторов:

  • старческий возраст, в котором иммунитет человека наиболее ослаблен;
  • переохлаждение;
  • оперативные вмешательства, которые были проведены недавно;
  • длительное нахождение пациента в лежачем стоянии;
  • наличие хронических заболеваний органов дыхательной системы и сердца;
  • инфекция вирусного происхождения;
  • ослабленное состояние человека способствует тому, что развивается одышка после пневмонии.

Одышка после пневмонии может возникать как в состоянии покоя, так и при физической нагрузке. Причиной дыхательной недостаточности является истощение компенсаторных механизмов для насыщения клеток и тканей кислородом и недостаточная работа органов дыхания.

При пневмонии в альвеолах накапливается воспалительная жидкость, пораженный участок газообмена прекращает свою функцию. Следствием данного нарушения является прекращение обмена между капиллярами и альвеолоцитами углекислого газа и кислорода.

В клинике терапии врач-пульмонолог объясняет пациентам причины развития тех или иных проблем, назначает подходящую диагностику, на основании данных которой разрабатывает пути лечения. Так, одышка при пневмонии успешно лечится без дальнейших осложнений при адекватных терапевтических мероприятиях. В Юсуповской больнице персонал готов к приему пациентов ежедневно 24 часа в сутки, поэтому при плохом самочувствии Вы можете обратиться за помощью к врачам клиник.

Одышка при воспалении легких начинает проявляться постепенно, вместе с другими легочными проявлениями данного заболевания. Врачи-пульмонологи выделяют несколько стадий одышки:

  • на нулевой стадии одышка не беспокоит больного, при интенсивных нагрузках она может проявляться;
  • первая стадия характеризуется жестким дыханием и одышкой, синюшная окраска кожи или слизистых оболочек отсутствует или ярко не выражена;
  • одышка при пневмонии на второй стадии начинается даже при незначительном напряжении мышц, в данном состоянии может наблюдаться учащенное сердцебиение и двигательное беспокойство;
  • третья стадия одышки является наиболее тяжелой, так как одышка появляется в состоянии покоя, глубоко угнетается сознание или наступает кома.

Одышка после пневмонии, лечение которой было прекращено недавно, является распространенным последствием болезни. При дыхательной недостаточности пациент должен постоянно находиться под наблюдением медицинского персонала и выполнять рекомендации врача-пульмонолога. При проблемах с дыханием обратитесь в клинику терапии Юсуповской больницы к опытным и доброжелательным докторам.

Одышка при пневмонии является также симптомом дыхательной недостаточности. Данная патология может иметь и другие проявления, такие как нарушения сердечного ритма, жесткое дыхание, дезориентация, тахикардия. При развитии одышки пациент вынужден оставаться дома и забыть о прогулках на свежем воздухе, которые необходимы после пневмонии. Чтобы избавиться от данной проблемы и восстановить дыхание, необходимо обратиться к врачу-пульмонологу, который помогает устранять нарушения дыхания.

Специалистам Юсуповской больницы удается добиться высоких результатов в лечении пациентов за счет комплексным подходом в лечении, использовании современных методик лечения и высокоточного оборудования. После адекватной терапии одышка после пневмонии перестанет Вас беспокоить.

Юсуповская больница является современным медицинским учреждением, в котором опытные врачи, владеющие эффективными методами лечения, помогают вылечить заболевания. Одышка после пневмонии является распространенной жалобой пациентов клиники терапии. Проблемы с дыханием являются также одним из симптомов заболевания: по мере того, как оно отступает, одышка слабеет. С целью терапии одышки пациентам назначаются препараты для выведения мокроты и снятия бронхоспазма, а также медикаментозные средства для нормализации сердечного ритма.

Если у больного диагностирована острая дыхательная недостаточность, маркером которой является одышка при пневмонии, необходима срочная госпитализация пациента. При данном состоянии проводится оксигенотерапия, при которой через лицевую маску или назальную канюлю подается кислород.

Одышка после пневмонии, лечение которой было завершено, является опасным осложнением. Оно указывает на то, что в легочной ткани продолжается жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. Позднее обращение в клинику может привести к развитию более серьезных заболеваний дыхательной системы.

В клинике терапии Юсуповской больницы одышка при пневмонии успешно лечится, как и другие заболевания. При обращении к врачам-пульмонологам для Вас будет разработан план лечения после диагностики и проведены первые терапевтические мероприятия. Доверьте свое здоровье опытным врачам Юсуповской больницы и запишитесь на приём по телефону.

источник

Воспаление легких – это опасное заболевание в большинстве случаев инфекционной природы, характеризующееся формированием недостаточности дыхательной функции организма человека. Связано это явление с поражением воспалительным процессом респираторного тракта (терминальных его отделов) и собственно паренхимы легких. Собственно из–за того, что эффективность дыхательной функции снижается (то есть падает интенсивность газообмена), то компенсаторно увеличивается частота дыхательных движений. Логично – чем меньше эффективность одного вдоха (проще говоря, меньшее количество углекислого газа будет обменено на кислород), тем больше необходимо будет совершить дыхательных движений для того, чтобы доставить к клеткам жизненно важных органов человека одинаковое количество кислорода. Из этого следует, что одышка – это симптомокомплекс, который заключается в:

  1. Ощущении нехватки кислорода, иногда, в особо тяжелых случаях, возникает приступ удушья.
  2. Из-за того, что человек вынужден совершать большее количество дыхательных движений, дыхание становится более поверхностным (что также снижает его эффективность, так называемый коэффициент полезного действия дыхательных движений).
  3. Естественно, учащение дыхательных движений больше восемнадцати за минуту. Еще говорят, что в тяжелом состоянии дыхание человека сродни дыханию рыбы, которая попала на берег и задыхается. По-другому оно еще называется гаспинг-дыханием.

Важно заметить, что удушье при воспалении легких носит смешанный, экспираторно-инспираторный характер. То есть, затруднен как вдох, так и выдох. Логично – нет обструкции, нет сужения респираторных путей и обтурации просвета бронхов. При воспалении легких одышку можно и не наблюдать (если имеет место легкое течение пневмонии). Удушье вряд ли будет носить приступообразный характер, как при астме. Для воспаления легких в большей степени характерно не удушье, в традиционном понимании этого слова, а учащение частоты дыхательных движений, вызванное не обструктивными явлениями.

Как определить обострение пульмональной недостаточности в домашних условиях и что надо делать дальше?

Приступ одышки (удушья, как ее многие именуют) будет отмечаться повышением частоты дыхательных движений более 18 за минуту – это можно легко измерить в домашних условиях даже человеку, далекому от медицины. Далее, в случае удушья необходимо вызывать бригаду скорой медицинской помощи и госпитализировать больного в стационар. Важно – больного с удушьем нельзя вести своим транспортом, так как ему необходима будет оксигенотерапия (как патогенетическое лечение удушья).

Безусловно, одышка (удушье, другими словами) – это один из наиболее характерных для воспаления легких симптомов, однако, есть много опасных заболеваний (в том числе и неотложных состояний), которые могут также проявляться одышкой.

Чаще всего одышка (внезапное, приступообразное удушье) возникает при бронхиальной астме или же обструктивном бронхите. Важным диагностическим признаком в данном случае будет отсутствие у больного повышения температуры тела или же незначительный субфебрилитет – при воспалении легких, как правило, лихорадка достигает намного более высоких значений. Кроме того, будет характерна типичная аускультативная картина – для синдрома обструкции характерен свистящий звук над всей поверхностью легких. Грозным патологическим состоянием, требующим неотложного вмешательства, является пневмоторакс – наличие воздуха в грудной клетке. Сопровождается резким ухудшением состояния больного, существенным учащением одышки. Кстати сказать, вполне может быть последствием вовремя не диагностированной пневмонии.

Важно отметить, что в большинстве случаев возникновения одышки, она имеет кардиогенный характер. То есть, формируется стойкое повышение давления в малом кругу кровообращения (что, в свою очередь, приводит к «легочному сердцу»), тем самым, являясь причиной возникновения отека легкого. Помимо этого, нельзя забывать инфаркт-пневмонию, которая возникает после попадания оторвавшегося тромба в легкие. Так что легочные и сердечные причины возникновения одышки определенным образом между собой связаны, это надо признать.

Если уже развивается одышка, то в любом случае, имеет место воспаление легких средней или тяжелой степени тяжести, то есть, будет относиться к третьей или даже четвертой клинической группе, так что в любом случае, одышка не может быть единственным симптомом заболевания. Касательно лихорадки – безусловно, как правило, температура будет достигать фебрильных значений, однако, и бывают такие случаи. Когда температура не повышается вообще. Это очень плохо, так как указывает на слабую сопротивляемость организма инфекциям. Очень неблагоприятный прогностический признак. Кроме того, при воспалении легких будет проявляться очень сильный, продуктивный кашель, наравне с одышкой. Возможна боль в области грудной клетки.

Сразу же небольшое уточнение – речь пойдет об алгоритме действий только в том случае, когда рентгенологически уже подтверждена пневмония, так как тактика ведения больного с одышкой кардиогенного генеза очень сильно отличается. Ошибка в данном случае может стоить пациенту жизни.

С подобной симптоматикой больного в обязательном порядке необходимо доставить в стационар, при необходимости – в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Лечение больного должно проводиться по двум направлениям:

  1. Купирование симптомов, которые непосредственно угрожают жизни больного.
  2. Лечение основного заболевания.

При поступлении больного в стационар необходимо оценить его общее состояние и определить степень дыхательной недостаточности. Помимо того, что этот критерий определяется на основании подсчета частоты дыхательных движений, так еще и не менее важным для определения дальнейшей тактики его ведения является измерение сатурации – показателя, который указывает на уровень растворенного кислорода в крови.

Измерение сатурации и пульса пульсоксиметром.

То есть, конкретно указывает на то, насколько дыхательная функция организма восполняет потребности человека в кислороде. В норме этот показатель превышает 95%. В том случае, если же он будет составлять меньше 95%, но более 90%, то в этом случае необходима будет подача больному кислорода через маску.

Кстати сказать, эта манипуляция будет доступна и в машине скорой помощи. В том случае, если показатель сатурации составляет менее 90%, то в обязательном порядке необходимо подключение больного к аппарату искусственной вентиляции легких. В противном случае, возможно развитие стойкой тканевой гипоксии, которая приведет к некрозу тканей жизненно важных органов. Следует отметить, что в организме человека есть так называемые компенсаторные механизмы, которые обеспечивают снабжение кровью, наиболее обогащенной кислородом жизненно важных органов – это сердце, мозг и почки. Именно эти органы имеют наибольшее значение для поддержания гомеостаза, при нарушении их функционирования наступает смерть.

Следует отметить, что это уже второй механизм компенсации нарушений респираторной функции, включается при недостаточной эффективности первого (имеется ввиду повышение частоты дыхательных движений). Однако, даже если было отмечено нарушение перфузии тканей головного мозга (потеря сознания у больного, неврологическая симптоматика), то в случае непродолжительности этого состояния можно предотвратить органическое поражение путем использования ноотропных препаратов (пирацетам).

Помимо этого, обязательно необходимо лечить основное заболевание. Основной подход – антибактериальная терапия, кроме того, необходимо назначение муколитиков (в данном случае, возможно, что и внутривенно), при очень тяжелом состоянии назначают инфузии гидрокарбоната натрия – для того, чтобы облегчить отхождение патологического секрета. Опять же – инфузия соды должна проводиться очень медленно и не более 100 мл за один сеанс инфузионной терапии, так как при защелачивании организма развивается алкалоз, который в разы усугубляет общее состояние пациента.

Одышка при пневмонии является прогностически неблагоприятным признаком, который указывает на то, что патологический процесс является угрожающим для жизни больного состоянием, которое требует срочного медицинского вмешательства. В обязательном порядке лечение проводится по двум направлениям – купирование неотложного состояния и лечение самого заболевания. Только так можно добиться каких-либо положительных результатов.

источник

Одышка при пневмонии является предшественником дыхательной недостаточности, и при отсутствии терапии приводит к смерти пациента. Необходимо разобраться, какие симптомы сопровождают указанное заболевание и как его избежать.

Одышка на первых этапах болезни возникает при физических нагрузках. При усугублении состояния больного одышка появляется при незначительном воздействии на мышцы. На последних стадиях пневмонии данный симптом беспокоит даже в состоянии покоя.

Медики выделяют следующие причины одышки при пневмонии:

  • нарушение кровообращения, что приводит к недостаточному насыщению тканей кислородом;
  • отек бронхов;
  • сдавливание бронхов.

Диспноэ при пневмонии чаще регистрируется у пациентов, злоупотребляющих курением, страдающих онкологией и иммунодефицитами. Длительное пребывание в лежачем положении также сопутствует появлению указанного признака, поскольку вызывает застой жидкости в легких.

У взрослых пациентов появление при пневмонии одышки свидетельствует об обширном поражении легких.

У детей в силу анатомических особенностей редко отмечается затрудненное дыхание при пневмонии. Соответственно и диспноэ у них встречается реже, чем у взрослых.


Данное состояние у ребенка возникает при отсутствии лечения пневмонии, но соблюдая рекомендации врача одышка должна пройти за месяц.

Читайте также:  Воспаление сустава ключицы лечение

У пациентов пожилого возраста отсутствует постепенный переход из легкой формы одышки в тяжелую. Диспноэ у них быстро прогрессирует, особенно при наличии сопутствующих заболеваний. Характер протекания болезни острый.

Одышка при пневмонии сопровождается болью в грудной клетке, за исключением очаговой формы болезни. Пациенту с таким симптомом сложно сделать вдох или выдох. Помимо проблем с дыханием, человека беспокоит головная и мышечная боль. При болезни резко повышается температура, которая держится в течение нескольких дней. Когда выдох осуществляется тяжело, слышен характерный свист. Обычно это связано с бронхоспазмом. Пневмония сопровождается кашлем. В течение нескольких дней он сухой, затем появляется мокрота. При острой форме болезни она гнойная.

Тяжесть симптомов обусловлена такими факторами:

  • возбудителем пневмонии;
  • возрастом пациента;
  • степенью поражения легких.

У детей до года при одышке родители могут заметить признаки дыхательной недостаточности, а именно посинение в области носогубных складок и ладоней, учащенное дыхание, бледность.

При пневмонии у больных со слабым иммунитетом может отсутствовать температура. Такие пациенты отмечают сильную жажду и усиленное потоотделение во время физической активности. Кашель у них не проходит дольше двух недель. При осмотре грудной клетки заметно, что одна ее сторона неподвижна.

После обращения к врачу проводят бронхоскопию. Данная процедура позволяет осмотреть бронхи и удалить из них скопившуюся слизь. Чтобы определить причину одышки и локализацию воспаления, пациента направляют на рентген, флюорографию, спирографию и КТ. Необходимо точно установить возбудителя пневмонии, для чего исследуется анализ мокроты больного.

Для правильного лечения необходимо диагностировать вид одышки, поскольку она сопровождает множество болезней органов дыхания. Если проблематично сделать выдох, это связывают с эмфиземой легких или обструктивным бронхитом. Такой тип называется экспираторным. Одышка, при которой пациенту трудно сделать вдох, называется инспираторной. Она возникает как осложнение пневмонии.

Важное значение для диагностики имеет анализ крови на форменные элементы и газовый состав. Степень поражения бронхов и легких при пневмонии показывает биопсия.

Пневмония лечится только в стационаре. Если пациент вовремя обратился за медицинской помощью и у него не наблюдается осложнений, пролежать в больнице придется 14 дней. Однако лечение продолжается и после выписки, но амбулаторно. Больной ставится на учет к пульмонологу.

При тяжелом протекании болезни и прогрессировании одышки больному может понадобиться реанимация, поэтому его помещают в отделение интенсивной терапии.

После определения возбудителя пациенту назначают антибиотик либо противовирусный препарат. Его пьют по схеме, определенной врачом в индивидуальном порядке. Улучшение должно быть заметно через 3 дня. Если этого не произошло, медикамент подлежит отмене. Поскольку при употреблении данных лекарств нарушается микрофлора кишечника, рекомендуется также принимать пробиотики.

Помимо этого, назначают медикаменты для снятия боли и воспаления. Чтобы облегчить кашель, прописывают отхаркивающее.

Если температура у пациента превышает 38 градусов, необходимо жаропонижающее. Детям данные препараты дают при достижении отметки 37,5 градусов. Когда показатель стабилизируется, допускаются физиотерапевтические методы лечения.

Во время болезни нужно пить много жидкости. При необходимости пациенту ставят инфузии физраствора и глюкозы.

Народные методы лечения могут быть дополнением к традиционной медицине. Они лишь облегчают дыхание при пневмонии, но вылечить от болезни не могут. Самыми популярными являются растирания, компрессы, чаи, ингаляции.

Для улучшения иммунитета пьют средства на основе меда, но у них много противопоказаний. Основными являются аллергия и возраст до двух лет.

Относительно применения методов народной медицины для лечения одышки у детей требуется консультация врача.

Для профилактики одышки важно заниматься укреплением иммунитета. Для этого нужно правильно питаться и закаливать организм. Необходимо поддерживать нормальную влажность воздуха в помещении и исключить влияние любых раздражителей на дыхательные пути.

При появлении признаков заболеваний органов дыхания следует незамедлительно обратиться к врачу, что позволит избежать развития пневмонии. Физическую активность даже при болезни исключать нельзя, иначе происходит застой мокроты в легких.

При отсутствии лечения у больного в результате одышки развивается дыхательная недостаточность. Она представлена в трех формах, при:

  • нарушении вентиляции легких развивается гиперкапническая одышка;
  • недостатке в крови кислорода, но нормальной вентиляции диагностируют гипоксемическую одышку;
  • сочетании указанных выше типов наблюдается смешанная одышка.


Болезнь отражается также на состоянии сердечно-сосудистой системы и может привести к сердечной недостаточности.

Одышка относится к опасным признакам болезней органов дыхания. Иногда пациенты пытаются вылечить ее самостоятельно, не задумываясь о последствиях. Данный симптом при отсутствии терапии постепенно прогрессирует и вызывает серьезные осложнения. Поскольку существует риск летального исхода, больному для выздоровления требуется медикаментозная терапия. При соблюдении рекомендаций врача одышка вскоре проходит.

источник

Воспалением легких болеют достаточно часто, и по распространенности пневмония занимает одно из первых мест. Это не только тяжелое заболевание, но и коварное, так как не всегда удается его диагностировать вовремя. С этим связан факт высокой смертности, практически вровень с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Одышка при пневмонии бывает в 99% случаев.

При возникновении определенных симптомов, можно говорить о наличии пневмонии, это могут быть:

  • кашель, как сухой, так и с мокротой;
  • фебрилитет (высокая температура тела);
  • озноб и лихорадка;
  • одышка;
  • интоксикация, выраженная с большой силой;
  • гнойная мокрота.

Одышка является непременным спутником воспаления, особенно, если болезнь протекает тяжело. Если на первых порах обращать внимание и тревожиться об одышке не стоит, то при очевидных проблемах во время сна, в состоянии покоя, необходимо срочно обращаться к врачу. Необходимо выяснить причину патологии, классифицировать ее, и провести медикаментозное лечение. Чем раньше провести диагностику, тем выше шанс исключить возможные осложнения, и что болезнь будет протекать легко.

Что же представляет из себя одышка, и когда стоит обратить на нее внимание? Одышка, или, как ее еще называют, диспноэ, является определенным состоянием, при котором есть затрудненность дыхания, недостаток кислорода может быть как сильным, так и малозначительным. Проявления этого состояния заключаются в стесненных ощущениях в груди, в некоторых случаях может появиться и боль. Так как воспаление может быть несколько месяцев, то при таком продолжительном течении даже не активное движение вызывает боль и нарушения дыхания. Даже небольшие проявления этого состояния сигнализируют о том, что необходимо принимать серьезные меры.

Одышка может проявляться в разных вариантах, и различают несколько типов:

  1. Инспираторная. У больного при вдохе возникают болезненные ощущения в области груди, чаще в нижней ее части. Это связано с сужением просвета в трахее и бронхах, наблюдают такие симптомы у астматиков и тех, кто получит повреждения извне, после аварии, и т.д. Пневмоторакс и плеврит провоцируют это состояние;
  2. Экспираторная. Боль и дискомфорт возникают при выдохе. Экспираторная одышка возможна при сужении просвета в бронхах, особенно мелких. Это считается хронической формой бронхита.

Также причиной может стать эмфизема, то есть легкие перестают сокращаться в полной мере, что приводит к дыхательной недостаточности.

Бывают самые сложные случаи, которые обусловлены смешанным типом патологии, то есть и на вдохе, и на выдохе болезненные ощущения присутствуют. Лечится эта патология тяжело, так что допускать такое состояние нежелательно.

При пневмонии замечена определенная последовательность симптомов, которая никогда не изменяется, если началось восстановление. Если болезнь в самом начале цикла, то одышка никак не проявляется, и беспокойства пациенту не доставляет, исключение составляют моменты перенапряжения.

На следующей стадии, которую называют легкой, одышка начинается при интенсивной ходьбе, при подъеме по лестнице и т.д. Следующая стадия, средняя, характеризуется одышкой даже при минимальных нагрузках, в процессе ходьбы больной вынужден делать передышки, отдыхать.

На третьей, самой тяжелой стадии, расстояние в несколько сот метров составляет большую проблему для больного, он переводит дыхание, оно затруднено. По этой причине больной мало двигается, в основном пребывает в постели, так как слабость и другие симптомы не позволяют активно двигаться.

Острая дыхательная недостаточность, вызванная последствиями пневмонии, характеризуется формированием экссудата в альвеолах. При этом происходит деактивация части газового обмена. То есть нормальная работа легких нарушена, обмен кислорода и углекислого газа в организме происходит с нарушениями. Это следующие формы:

  • гипокемическая;
  • гиперканическая;
  • смешанная.

Гипокемическая возникает при низком уровне кислорода в крови, при условии, что вентиляция осуществляется нормально. При исследовании крови обнаруживается гипоксемия и нормокапния. При гиперканической, нарушена вентиляция легких, появляются гипоксическая патология.

Особо тяжело переносится и влечет серьезные нарушения смешанная форма, при которой все вышеописанные симптомы появляются одновременно.

Как правило, для детей такое состояние достаточно редкое явление, и при своевременной диагностике, правильно проведенной терапии выздоровление наступает в большинстве случаев. Но есть некоторые особенности, которые могут привести к тому, что определить болезнь быстро не получается. Ребенок не жалуется на затрудненное дыхание, и время может быть безнадежно упущено. Важно не игнорировать профилактические меры, и предупредить людей, осуществляющих уход, что может появиться затрудненное дыхание.

Пожилые люди также в группе риска, патология появляется стремительно, одышка формируется от слабой степени до тяжелой в короткие сроки. Так как организм пожилого человека ослаблен, иммунная система не справляется в достаточной мере с болезнью, лечение проходит медленно, медикаментозную терапию проводят с осторожностью, тщательно подбирая препараты.

Основным методом диагностики считают проведение рентгенографии. На снимках четко видно затемнение в проблемных местах легкого, что облегчает врачу работу. Определить степень одышки, и ее природу крайне важно. Не только при воспалении легких происходит данная патология, много других заболеваний, которые сопровождаются удушьем. У больных бронхиальной астмой могут быть такие симптомы, или у людей с сердечной недостаточностью. Повышается давление в так называемом малом круге кровообращения, легкое отекает, затрудняет дыхание. Также часто оторвавшийся тромб перекрывает доступ воздуха, возникает так называемая инфаркт-пневмония. Так как эти симптомы схожи, и заболевания связаны между собой, только опытный врач может определить и диагностировать пневмонию.

При пневмонии, как правило, наблюдают высокую, или среднюю температуру, это может служить отличительной особенностью. Лихорадочное состояние, озноб, слабость, головокружение, дыхание приобретает характер свиста.

Существует серьезное состояние, пневмоторакс, при котором в легких скапливается воздух. Состояние пациента ухудшается резко, одышка учащается. При таких симптомах, когда частота дыхания превышает 20 за минуту, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. Самостоятельно передвигать такого больного нельзя, так как при транспортировке может понадобиться специальное оборудование.

Только после тщательного обследования пациента, проведении рентгенографии, можно приступать к терапии. В зависимости от тяжести заболевания необходимо проводить лечение амбулаторно, но, скорее всего, потребуется госпитализация.

Лечение проводят по нескольким направлениям:

  • локализация воспалительного процесса и симптомов болезни;
  • после госпитализации происходит оценка состояния больного, определяют частоту дыхания;
  • определяют уровень кислорода в крови.

Если потребности организма в кислороде не восполняются в полной мере, то есть меньше 90% от требуемого, то больному подается кислород через маску.

Самое главное – лечить заболевание, которое вызвало одышку и дыхательную недостаточность. Пневмония лечится с применением антибиотиков, чаще всего в стационаре. Самостоятельно принимать решение и назначать себе препараты, способные облегчить состояние пациента, но при этом загнать болезнь в хроническую форму, или в стадию обострения, недопустимо. Обязательно следует обратиться к врачу за квалифицированной помощью. Из-за затрудненного дыхания могут возникнуть не только проблемы с легкими, но и другими жизненно важными органами. Назначают также муколитики, способствующие отхождению мокроты, противовоспалительные препараты.

Наличие одышки должно насторожить уже на первом этапе, и легче начать лечение на ранней стадии, не прибегая к госпитализации, чем после долго, и порой безрезультатно бороться с последствиями и осложнениями.

Для улучшения состояния рекомендуют питание, богатое витаминами, но исключающее жирную пищу. Хорошо употреблять фрукты, рекомендуют обильное питье, можно пить различные настойки из трав, которые помогают снять воспалительный процесс и снизить симптомы кашля.

Важно обязательно довести терапию до конца, если поставлен диагноз пневмония, выздоровление наступит не раньше, чем через месяц. Нельзя бросать прием лекарств при первых признаках улучшения состояния, так как зачастую не долеченная пневмония может с новой силой проявиться через несколько недель.

источник

Одышка при пневмонии один из важнейших симптомов. Все дело в том, что эта сложная и коварная болезнь имеет множество вариантов течения: от стремительных и агрессивных до скрытых. Симптомы проявляются в разных комбинациях. Одышка же бывает практически всегда, поэтому на нее всегда обращают большое внимание.

Термином одышка в медицине обозначается учащенное и затрудненное дыхание, другое его название – диспноэ.

Приступ одышки

Выделяют несколько видов и стадий развития этого симптома.

  1. Когда больной испытывает затруднения и боль на вдохе, говорят о наличии инспираторной одышки.
  2. Если трудности возникают на выдохе, одышка классифицируется как экспираторная.
  3. Бывает, что больной не чувствует затруднений на вдохе и выдохе, но тем не менее при дыхании усваивается недостаточное количество кислорода и возникает гипоксическая одышка.
  4. Также возможно нарушение газообмена и повышение углекислого газа в крови (из-за нарушения в работе легких, отвечающих за его выведение). Такие нарушения приводят к гиперкапнической одышке.
Читайте также:  Курорт после воспаления легких

В самом начале заболевания одышка беспокоит пациента в моменты физической нагрузки или сильного эмоционального перенапряжения. В этот момент заметить ее как симптом довольно сложно.

Различается, обычно, одышка на второй стадии развития. Эта стадия считается легкой, одышка отмечается после средней физической нагрузки, например, при подъеме по лестнице, продолжительной интенсивной ходьбе.

Следующая стадия одышки – средняя. Человек даже при обычной ходьбе вынужден делать, остановки и передышки для того, чтобы перевести сбившееся дыхание.

Последняя, тяжелая стадия одышки протекает очень обременительно, даже небольшие расстояния в несколько сотен метров становятся для больных серьезным препятствием, пройти которое можно лишь с несколькими остановками. В виду подобных сложностей на этой стадии пациент большую часть времени проводит в постели, так как не может осуществлять физическую активность.

Не смотря на частоту проявления симптома у взрослых людей, у маленьких детей одышка проявляется намного реже. Отчасти это связано с тем, что дети не жалуются на затрудненное дыхание, отчасти – с физиологическими особенностями строения их органов дыхания.

А вот для пожилых людей характерно резкое перетекание из легкой формы отдышки в тяжелую, тогда как у людей среднего возраста она, обычно, развивается постепенно.

Естественно, при проявлении подобных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Но бывает и так, что проявления болезни крайне слабы, и пациент долго пребывает в убежденности, что просто недомогает.

Аускультация как один из методов диагностики заболеваний легких

  • В первую очередь проводится аускультация, выслушивание легких. Врач слушает дополнительные нефизиологические шумы, возникающие при дыхании.
  • В случае подтверждающихся подозрений пациента отправляют на рентгенографию.
  • Возможно получение направления на общий анализ крови.
  • Если воспаление подтверждается, больной госпитализируется. В условиях стационара делают исследование мокроты на бактерии-возбудители.
  • Дополнительно возможно проведение спирографии и бронхоскопии

Получив результаты всех обследований, врач составляет тактику лечения болезни.

Если одышка достигла своей тяжелой стадии и человеку трудно дышать, его организм не способен обеспечивать себя необходимым кислородом более чем на 90 %, то таким больным кислород подается через маску. При более легкой стадии возможно проведение оксигенотерапии с вдыханием увлажненного сорокапроцентного кислорода. Обязательно проводится противовоспалительная терапия нестероидными препаратами, уменьшающими выделения жидкости и снимающими болевой синдром. В случае густой мокроты, назначаются разжижающие ее средства – муколитики.

Пневмония всегда приводит к сильному снижению иммунитета, поэтому по показаниям могут назначаться иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, которые будут необходимы больному для полного излечения.

Заключающим этапом лечения является правильная реабилитация и профилактика повторных рецидивов.

Одышка – это симптом, свидетельствующий о наличии воспалительного процесса, нарушении функционирования легких. При полном излечении одышка должна полностью пройти. Если этот симптом возвращается – это повод для повторного обращения к врачу и прохождения повторной полной диагностики.

Врач должен провести аускультацию (выслушивание), выстукивание областей, которые были подвержены поражениям при развитии пневмонии. Обязательным является направление на общий анализ крови, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса.

В случае подтверждения повторного заболевания, проводится более детальная диагностика, включающая в себя рентгенографию и бактериологический анализ мокроты. На основе этих данных проводится повторное лечение.

Если воспаление не подтверждается, то больному выдаются рекомендации о более строгом прохождении этапа реабилитации и восстановления.

Наличие одышки должно насторожить уже на первом этапе, и легче начать лечение на ранней стадии, не прибегая к госпитализации, чем после долго, и порой безрезультатно бороться с последствиями и осложнениями.

Серьезное отношение к восстановлению после болезни – залог отсутствия последующих рецидивов. Реабилитационный период после заболевания пневмонией составляет 1,5 – 2 месяца, несмотря на то, что больной может чувствовать значительное облегчение спустя две-три недели.

В это время очень важно соблюдать правильный режим работы и отдыха. Работающим в ночное время, нужно на время отказаться от такого графика. Не стоит выходить на работу, если она проходит в пыльном или загазованном помещении. Если есть возможность, первые недели проводят за городом, желательно вблизи сосновых лесов. Если это невозможно, то необходимо брать отпуск. Также важно избегать в период реабилитации различных стрессов.

Соблюдается режим правильного, богатого полезными веществами питания. Желательно отказаться или хотя бы уменьшить влияние на организм вредных привычек.

В период реабилитации желательны прогулки в сосновом лесу

В местах большого скопления народа пользоваться средствами индивидуальной защиты – масками. Пользоваться правильно, не носить одну маску весь день, а менять ее каждые 2 часа.

По показаниям провести курс иммуностимулирующей терапии. Дав возможность организму максимально восстановиться, нужно заняться его укреплением и закаливанием. Вводите в режим физическую активность начиная с прогулок и заканчивая легкими пробежками. Проводите легкие закаливающие процедуры. При восстановлении и укреплении организма после пневмонии показана дыхательная гимнастика.

Соблюдение этих мер избавит вас от повторного появления одышки, убережет от повторного развития болезни.

источник

Не у всех больных воспалительный процесс в лёгких может вызвать одышку. Но такие случаи нередки. Чем же опасна одышка при пневмонии и как от неё избавиться? Может ли она сохраниться после заболевания и каковы причины этому?

Пневмония – это инфекционный воспалительный процесс в лёгких. Из всех инфекционных болезней по смертности она занимает первое место. Поэтому очень важно её вовремя выявить и приступить к лечению.

Состояние больного может быть не очень тяжёлым, а может стремительно ухудшаться. На первых порах одышка может быть единственным симптомом, указывающим на присутствие этого опасного заболевания.

Это такое состояние, когда человек не способен дышать в полной мере. Дыхание затрудняется, больному не хватает воздуха. Поэтому ритм нарушается и учащается. Вдох и выдох происходят не до конца. Одышка может быть симптомом многих заболеваний, чаще всего бронхолёгочных и сердечных.

Есть несколько видов одышки, наблюдаемых во время пневмонии. К ним относятся:

  1. Инспираторная. Так называется симптом, когда больному сложно вдохнуть воздух из-за проблем в лёгких.
  2. Экспираторная. Когда затруднена эвакуация воздуха из лёгочной системы.
  3. Гипоксическая. При ней циркуляция воздуха в лёгких происходит нормально, но при этом нарушен кислородный обмен.
  4. Гиперкапническая. Вид дыхательной недостаточности, для которой характерно нарушение вентиляции лёгких.

Чаще всего у больных пневмонией наблюдается смешанная одышка, которая включает в себя все перечисленные виды.

Во время пневмонии может возникнуть дыхательная недостаточность. Считается нормальным, если у человека возникает одышка при большой физической нагрузке. Если она появляется даже при небольших нагрузках, например, при ходьбе, — это уже может быть сигналом для похода к врачу. Возможно, в лёгких начинается воспалительный процесс, мешающий правильной циркуляции воздуха.

Но если у человека появляется одышка в состоянии покоя, это уже опасно развитием острой пневмонии. При возникновении такого симптома надо немедленно проходить обследование и выявлять причину. Иначе произойдёт длительное кислородное голодание организма, начнутся осложнения в виде ацидоза. В организме будет не хватать кислорода, а вредные вещества будут накапливаться в нём.

В лёгких начинает скапливаться мокрота, собирается жидкость и без лечения больной может умереть.

Одышка, или диспноэ, может иметь разные причины появления. Если с ними не бороться, симптом будет усиливаться. Вот несколько причин такого состояния:

  • В альвеолах скапливается экссудат. В результате в капиллярах нарушается кровообращение и кровь не в состоянии транспортировать кислород из лёгких.
  • При пневмонии происходит отёк бронхов, в результате чего их просвет сужается, и поэтому поступление достаточного количества воздуха невозможно.
  • Может быть внешнее сдавливание бронхов, также приводящее к их сужению. Это происходит при пневмотораксе или плеврите.
  • Может сужаться горло в результате воспаления и отёка.

Все эти состояния являются последствием одной патологии – воспаления лёгких и бронхов. Поэтому при появлении диспноэ в состоянии покоя нужно срочно обратиться к доктору за помощью. Это начало воспалительного процесса, и возможно, что пневмония ещё не началась, в таком случае лечение пройдёт легче.

Часто у пациента возникает одышка после пневмонии. Это происходит из-за не долеченного воспаления в лёгких. Если больной лечился плохо, не всегда принимал лекарства и не выполнял предписаний врача, у него в лёгких может остаться жидкость, которая до конца не вывелась во время лечения.

Часто бывает так. Больной считает себя здоровым и перестаёт пить лекарства. Он не обращает внимания на появившуюся одышку и думает, что всё пройдёт со временем самостоятельно. Но через какое-то время оказывается, что воспаление в лёгкие вернулось и прогрессирует с новой силой. А лекарства, которые он принимал раньше, уже не помогают.

Поэтому если после пневмонии начинается одышка, нужно идти к врачу и в случае необходимости возобновить лечение уже с новыми лекарствами. Нужно вылечиться до конца, иначе возникнет хроническая форма, и тогда воспаления лёгких могут сопровождать человека до конца жизни. Бороться с ними будет непросто.

Симптомы одышки разделяют на несколько стадий:

  • На нулевой стадии заболевания одышка у больного отсутствует. Для её возникновения необходима сильная нагрузка.
  • В дальнейшем данная патология всё время усугубляется. Например, если человек идёт в гору и долго поднимается, ему необходимо остановиться и перевести дух. Такие симптомы характерны и для здорового человека, но больной пневмонией вынужден останавливаться чаще.
  • На следующем этапе развития дыхательной недостаточности больной сбавляет темп при ходьбе. Он уже не может ходить так быстро, как здоровые люди. Ему необходим перерыв на несколько секунд, чтобы отдышаться.
  • Третья стадия не позволяет больному пройти больше 150 метров без остановки.
  • На последней стадии у пациента при пневмонии возникает одышка даже в состоянии покоя.

Последняя стадия не даёт больному выходить из дома. Длительные расстояния он осилить не может.

Пневмония у детей редко провоцирует одышку. При своевременном лечении основного заболевания удаётся в течение четырёх недель от него избавиться.

Но некоторые дети очень активны и могут переносить пневмонию без видимых симптомов. При активном движении возникает учащённое дыхание и у ребёнка появляется диспноэ. При проверке может быть обнаружено воспаление в лёгких. Детский организм восстанавливается быстро, и диспноэ ему навредить не успевает.

Чаще дыхательной недостаточностью страдают женщины после 60 лет. В этом случае происходит следующее:

  • Одышка развивается стремительно, усугубляется при воспалении.
  • Симптомы тяжёлой формы, пациенту остро не хватает воздуха.
  • Пожилой организм ослаблен, при одышке состояние ухудшается.

Если у пожилого человека замечена одышка, его необходимо тщательно обследовать. В этом возрасте люди могут переносить не все лекарства, поэтому нужен тщательный подбор препаратов с учётом индивидуальной переносимости.

Человеку при пневмонии тяжело дышать. Чтобы поставить правильный диагноз, врач должен основываться на клинической картине и анамнезе болезни. Также важны результаты анализов и обследований на специальном оборудовании.

Больному нужно сдать такие анализы и пройти обследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • бактериологический анализ;
  • анализ мокроты на бактерии;
  • рентгенография грудной клетки;
  • бронхоскопия.

В некоторых случаях назначается пункция. Все эти мероприятия проводят прежде чем лечить заболевание. Затем обследование повторяют в середине лечения и по его окончании.

Лечение одышки при пневмонии зависит от степени тяжести и включает в себя меры, направленные на терапию основного заболевания.

При тяжёлой патологии пациента помещают в больничное отделение и лечат под наблюдением медперсонала. Чтобы больному отрегулировать потребление кислорода, ему ставят кислородную маску. Параллельно назначают препараты, которые предназначены для лечения пневмонии. Также выписывают витаминотерапию и лекарства, укрепляющие иммунитет.

Если все эти мероприятия не помогают, больному назначают рентген. Возможно, причиной одышки является не пневмония, а, например, деформация грудной клетки или дряблость мышц, отвечающих за дыхание.

Лёгкие формы можно лечить народными методами. Хороший эффект дают ингаляции с различными лекарственными средствами:

  • Пар отварного картофеля использовался со времён далёких предков, и сегодня не утратил своей эффективности.
  • Готовят отвары различных лекарственных трав, обладающих отхаркивающим и успокаивающим действием. Для этих целей используют мяту, мелису, мать-и-мачеху, крапиву, шалфей, липу. На основе этих трав готовят чаи и принимают внутрь.
  • На ночь можно ставить горчичники и согревающие компрессы. Но при условии, что у больного нет повышения температуры.

Важным мероприятием при пневмонии является влажная уборка и проветривание помещения. Больному в это время очень важен свежий воздух. Поэтому, если состояние пациента позволяет, надо часто гулять. Показаны походы в лес, особенно полезны места, где растут хвойные деревья.

После выздоровления рекомендуется посещение курортов и оздоровительных санаториев. Для профилактики лёгочных заболеваний полезна дыхательная гимнастика, которую необходимо проводить на свежем воздухе.

Читайте также:  Какие препараты принимают при рожистом воспалении

Одышка — это симптом, свидетельствующий о патологии в лёгких или бронхах. Нельзя его игнорировать, иначе это может перерасти в серьёзное осложнение, которое потом трудно вылечить.

источник

При таком заболевании, как воспаление легких, одышка появляется не сразу и не у всех пациентов, у которых оно было выявлено. Воспаление легких может быть спровоцировано различными формами бактерий, в числе которых хламидии, микоплазма, гемофильная палочка и многие другие. Пневмония может быть следствием перенесенного на ногах гриппа либо различных форм аденовирусов. Различные виды нарушений дыхания при этом заболевании – это достаточно частое явление. Выявленная одышка при пневмонии может протекать в легкой либо тяжелой форме, здесь все находится в прямой зависимости от степени тяжести самого недуга.

Помимо больных легких и бронхов, от нарушений дыхания страдает сердечно-сосудистая система. Дисфункция пораженных заболеванием органов приводит к явной дыхательной недостаточности, которая состоит из следующих взаимосвязанных звеньев:

  • нарушается природная целостность и былая эластичность стенок и тонких перегородок альвеол и самого бронхиального древа;
  • пораженный участок тканей на легких не в состоянии принимать участие в дыхательном процессе;
  • сокращается поступление необходимого кислорода в кровь;
  • в клетках крови начинают появляться элементы углекислого газа.

Больной начинает остро ощущать нехватку воздуха, задыхается, все это может появляться вместе с легким чувством головокружения. Воспаление легких может сопровождаться одышкой по причине нарушения оптимальной сердечной деятельности. При тяжелой форме нарушения дыхания может возникать выраженная синюшность внешних кожных покровов на животе, лице либо руках.

Медицинский термин для одышки – это диспноэ, при этом чувствуется острый дыхательный дискомфорт, когда пациент буквально начинает задыхаться, словно пытается заглотить больше воздуха. При пневмонии эти дыхательные затруднения могут появляться не только при минимальных физических нагрузках, но и в состоянии полного покоя.

Если воспаление легких у пациента сопровождается одышкой, то вероятен риск заработать острую дыхательную недостаточность. Все это в состоянии вызвать общее истощение дыхательной системы.

Многие не понимают, какую опасность таит в себе дыхательная недостаточность. При развитии этой патологии увеличивается парциальное давление углекислого газа, а средний уровень кислородного давления снижается, возникает явный дисбаланс. Организм начинает активное накапливание продуктов обмена, что вообще нежелательно. Кислородный обмен между капиллярами нарушается.

Отмечают разные степени дыхательной недостаточности. Для первой степени одышки характерно появление приступов лишь во время длительных физических нагрузок. При второй степени прогрессирования патологии приступы удушья могут наступать и при несущественном напряжении мышц. При наступлении третьей степени одышки пациента приступы беспокоят практически постоянно, даже в момент пребывания в состоянии покоя. В этот миг он может ощущать существенное нарушение в сознании, в итоге его может настигнуть кома.

При серьезном затруднении дыхания и диагностированной дыхательной недостаточности, когда от пациента исходит одна лишь жалоба: «Задыхаюсь!» – возникает необходимость в срочной госпитализации. Целесообразнее будет в таком случае вызвать бригаду скорой помощи, которая поможет определить пациента в терапевтическое или реанимационное отделение в зависимости от текущего развития недуга. В целях оказания первой помощи при острых приступах удушья необходимо дать пациенту вдохнуть увлажненный воздух через лицевую маску. При этом очень важно, чтобы пациент находился в этот момент в полулежачем либо полусидячем положении.

Для недостаточности третьей степени уже требуется более радикальная мера первой помощи – респиратор.

Через эту маску осуществляется необходимая вентиляция легких, а со специальным аппаратом есть возможность усилить работу основных дыхательных мышц. С целью легочного вентилирования делают интубацию трахеи, в этом случае дыхание будет осуществляться через специальную эндотрахеальную трубку. Для нормализации дыхательного процесса и устранения диспноэ нужно избавиться от первичного заболевания, спровоцировавшего эту патологию. С этой целью прекрасно подойдут антибиотикотерапия, прием витаминов и иных сильнодействующих средств. Пациенту обязательно нужно соблюдать постельный режим.

При диагностированной одышке, явившейся следствием перенесенной пневмонии, не стоит затягивать с визитом к специалисту. Это неприятное явление принято считать осложнением, это сигнал о том, что заболевание еще не вылечилось полностью, а вредоносные микробы все еще стараются разрушить чувствительную легочную ткань. Необходимо вовремя получить необходимую медицинскую помощь, чтобы избежать вероятного развития необратимых патологий.

Избавиться от одышки можно при помощи обычных подручных средств:

  1. Очень полезны от одышки различные травяные сборы, например комплексный сбор из подорожника, мать-и-мачехи, ароматной липы, душицы, солодки с чабрецом. Полученную травяную смесь заливают 1,5 л крутого кипятка, настаивают в течение 2 часов. Готовый отвар принимают по 0,5 стакана трижды в день.
  2. Проведение паровых ингаляций. Иногда можно подышать над картофельным отваром, но не стоит делать это слишком часто. Тут есть риск обжечь чувствительную слизистую, ухудшить протекание болезни. Поэтому меры предосторожности тут не помешают.
  3. Не менее полезно при одышке козье молоко, кумыс, их хорошо употреблять по стакану ежедневно в течение длительного времени.
  4. Тем, у кого отсутствуют проблемы с желудком, можно попробовать луково-медовую смесь. Готовится она очень просто: 1 луковицу с 1 ст. л. меда пропустить через мясорубку. Полученную кашицу рекомендуется принимать по 1 ст. л. 2 недели. Полезно будет в этот период потребление антиоксидантов, произведенных на натуральной основе.

У всех есть шанс избежать возникновения пневмонии, достаточно лишь соблюдать элементарные правила гигиены, защищая себя от простудных и вирусных инфекций при помощи сезонной вакцинации. Необходимо постоянно заботиться о подпитке своего иммунитета, особенно это важно в период межсезонья. По возможности нужно избегать переохлаждения, систематически производить закаливание организма и легкую дыхательную гимнастику. Здоровье – самый ценный дар, который есть у каждого, нужно к нему бережно относиться и ценить его!

источник

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Пневмонией называют острое инфекционное заболевание, для которого характерно развитие воспаления легочной ткани, обязательно в процесс вовлекаются альвеолы

Выделяют следующие возможные причины заболевания:

Среди бактерий ведущая роль принадлежит Стрептококку pneumonia (пневмококк), редко вызывают пневмонию микоплазма, легионелла, хламидия, клебсиелла.

Привести к развитию пневмонии может вирус гриппа, в том числе вирус типа А (H1N1), аденовирус, риновирус.

Грибковую пневмонию вызывает грибок рода Кандида.

Заражение происходит воздушно-капельным путем (при чихании, кашле) от больного человека, либо инфекция в легочную ткань может попасть из очагов хронической инфекции (хронические синуситы, тонзиллиты, кариес зубов).

Факторами, способствующими развитию заболевания, являются:

  • переохлаждение организма;
  • хронические заболевания легких (бронхит);
  • снижение иммунитета;
  • возраст больного старше 65 лет;
  • табакокурение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • вдыхание вредных веществ на производствах;
  • наличие хронических заболеваний (сердечнососудистой системы, сахарный диабет, болезни почек);
  • нахождение больного на аппарате искусственной вентиляции легких.
  • первичной – пневмония является самостоятельным заболеванием;
  • вторичной – пневмония развивается на фоне сопутствующего заболевания (застойная);
  • аспирационной – развивается при занесении бактерий в бронхи с рвотными массами, инородными телами;
  • послеоперационной;
  • посттравматической – в результате травмы легкого.
  • типичная – вызванная типичными возбудителями (пневмококк, вирус);
  • атипичная – вызванная нетипичными возбудителями (хламидии, микоплазмы, легионеллы, клебсиеллы).

По морфологическим признакам:

  • очаговая – поражается небольшой участок легкого;
  • крупозная – поражаются доли легкого, может быть односторонней и двусторонней.
  • внебольничные – развиваются вне стационара;
  • внутрибольничные – развиваются через 2 или более дней после поступления больного в стационар.

Внутрибольничные пневмонии отличаются более тяжелым течением.

Клиническая картина воспаления легких во многом зависит от типа возбудителя, от состояния здоровья человека, наличия сопутствующих заболеваний, иммунодефицита.

В большинстве случаев пневмония имеет очаговую форму и характеризуется следующими симптомами:

  • острое начало;
  • температура тела повышается до фебрильных цифр (38,5 – 40 градусов);
  • общая слабость;
  • боль в груди при глубоком вдохе и кашле;
  • повышенное потоотделение;
  • быстрая утомляемость;
  • кашель в начале заболевания сухой, позже становится продуктивным (влажным);
  • одышка.

Для пневмонии характерны и местные признаки – при аускультации слышно либо ослабление дыхание, либо мелкопузырчатые, крепитирующие хрипы.

При небольших очаговых пневмониях может не быть изменений при аускультации легких.

Температура при пневмонии держится в течение трех-четырех дней, при условии своевременно начатого лечения.

Признаки крупозной пневмонии

Крупозная пневмония отличается выраженным интоксикационным синдромом, температура резко повышается до 39 – 40 градусов, развивается тахикардия (увеличивается частота сердечных сокращений).

Чаще всего при крупозной пневмонии возникает сильная одышка, учащается частота дыханий, рано появляется влажный кашель.

Важно! Особенностью влажного кашля при крупозной пневмонии является наличие «ржавой мокроты» (в мокроте присутствуют прожилки крови).

Возможно и бессимптомное течение пневмонии, это может быть при небольших очаговых пневмониях, при снижении иммунитета.

У больного нет характерных признаков заболевания – кашля, повышения температуры. Может быть только общая слабость, повышенная утомляемость.

Обнаруживают такую пневмонию случайно при проведении флюорографического обследования.

Особенности вирусной пневмонии

Для вирусной пневмонии характерно то, что у больного в начале присутствуют признаки респираторного заболевания. А через одни или двое суток появляется симптоматика пневмонии — кашель с прожилками крови, повышается температура, возникает одышка.

Диагностика воспаления легких основывается на наличии характерной клинической картины заболевания, данных осмотра и характерных изменениях при обследовании больного.

При осмотре можно выявить:

  • при аускультации – ослабление дыхания, наличие мелкопузырчатых влажных хрипов, крепитации.
  • может быть отставание грудной клетки при вдохе на стороне поражения;
  • при развитии дыхательной недостаточности – учащение дыхательных движений, втяжение межреберных промежутков при вдохе, акроцианоз.

Проводятся лабораторные и инструментальные обследования:

Общий анализ крови. В нем обнаруживается лейкоцитоз, ускоренное СОЭ.

Общий анализ мокроты. Характерно наличие признаков воспаления (лейкоциты), крови, выявление возбудителя.

Бак.посев мокроты – для определения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

Биохимический анализ крови. Наблюдается повышение АЛТ, АСТ, С-реактивного белка.

Рентгеногрфия грудной клетки в двух проекциях (прямой и боковой). При пневмониях видны очаговые затемнения, либо долевые.

При необходимости проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография легких.

Для определения степени дыхательной недостаточности проводится пульсоксиметрия (определяют насыщение крови кислородом, это неинвазивный метод).

С чем можно спутать пневмонию

Дифференциальная диагностика пневмонии проводится с:

  • опухолевыми образованиями – отсутствует температура, либо она субфебрильная, нет острого начала, отсутствие эффекта от антибиотиков;
  • туберкулезом легких – также начало не острое, нет гипертермии, характерная рентгенологическая картина, отсутствие положительного эффекта при терапии.

Важно! Данный раздел написан в соответствии с Федеральным стандартом первичной медико-санитарной помощи при пневмонии

Лечение не тяжелых форм пневмонии может осуществляться амбулаторно, тяжелая пневмония подлежит госпитализации в стационар.

Существуют общие рекомендации:

  • соблюдение постельного режима;
  • регулярное проветривание помещения;
  • обильный питьевой режим (способствует снятию интоксикации);
  • увлажнение вдыхаемого воздуха;
  • пища должна быть легкоусвояемой.

Основным лечением является применение антибактериальных препаратов.

Какие антибиотики показаны при воспалении легких

Не тяжелые пневмонии начинают лечить с защищенных пенициллинов:

Если у больного имеется непереносимость данной группы или противопоказания, недавнее применение препаратов данной группы, больному назначают макролиды:

Также макролиды назначаются при атипичных пневмониях.

Препаратами третьего ряда являются респираторные фторхинолоны, цефалоспорины.

К респираторным фторхинолонам относятся:

К цефалоспоринам относятся:

При легком течении курс антибактериальной терапии от 7 до 10 дней.

Эффективность антибактериальной терапии оценивается через 48-72 часа от начала терапии, если нет признаков улучшения состояния (снижение интоксикации, температуры тела, снятие одышки), то производят смену антибиотика.

Тяжелые пневмонии начинают лечить в условиях стационара инъекционными формами антибактериальных препаратов, также возможно назначение сразу двух препаратов из разных групп.

При тяжелых формах пневмонии курс антибактериальной терапии составляет не менее 10 дней.

В случае атипичных пневмоний лечение проводится от 14 до 21 дня.

Помимо антибактериальной терапии назначается и жаропонижающая терапия. Жаропонижающие назначаются при повышении температуры от 38,5 градусов:

Для разжижения мокроты применяются муколитики:

Эффективны ингаляции через небулайзер:

Важно! Сиропы от кашля не подходят для использования в небулайзере. Для этого подходят водные растворы для ингаляций на водной основе.

Из физиолечения возможно проведение:

  • электрофореза на грудную клетку;
  • УФО грудной клетки;
  • магнитотерапия;
  • вибрационный массаж грудной клетки.

После выздоровления человек подлежит диспансерному наблюдению в течение одного года.

В случае неправильно подобранного или несвоевременного лечения пневмония может давать серьезные осложнения.

  • Развитие острой дыхательной недостаточности.
  • Плеврит – воспаление оболочки легких.
  • Абсцесс легкого – формирование полости заполненной гнойным содержимым.
  • Отек легких.
  • Сепсис – распространение инфекции по всему организму по кровеносным сосудам.

Существует специфическая профилактика пневмококковых инфекций – пневмококковая вакцина.

Она применяется у детей младшего возраста и больных из группы риска. Формируется иммунитет на пять лет, затем нужно проводить ревакцинацию.

Существуют также и общие рекомендации:

  • Избегать переохлаждений.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Лечение хронических заболеваний.
  • Ведение здорового образа жизни.
  • Закаливание организма и регулярные физические нагрузки.

источник