Меню Рубрики

Чем отличается воспаление от инфекции

Рассматриваем общее понятие воспаления и инфекции.

Воспаление — это иммунологический ответ организма на повреждение тканей, вызванное инвазией инородных тел, микроорганизмов или вредных химических веществ. Это вторжение может быть результатом:

  • травмы;
  • физических агентов (например, экстремальные температуры, излучение)
  • химических агентов (например, яды, яды);
  • аллергенов;
  • продуцирующих болезни, или патогенных организмов (например, бактерии, вирусы, грибы).

Воспаление возникает, когда микроорганизмы проникают в организм, скорее всего, через отверстие в коже. Насколько хорошо организм реагирует на воспаление, зависит от:

  • общего состояния здоровья,
  • питания;
  • возраста человека;
  • тканевых факторов;
  • типа физического раздражителя.

Воспаление может быть острым или хроническим. В его острой фазе появляются покраснение, отек, боль, жара и, возможно, даже потеря функции. На участке травмы имеется большое количество полиморфноядерных лейкоцитов, которые являются лейкоцитами (WBC), которые обладают ядром, состоящим из 200 или более долей или частей. Примеры острого воспаления включают укусы насекомых, умеренные ожоги и незначительные ссадины и порезы. Воспламенение может сохраняться, распространяться на соседнюю или удаленную ткань и становиться хроническим. При хроническом воспалении наблюдается увеличение количества лимфоцитов, моноцитов и плазматических клеток.

Когда микроорганизмы проникают в организм, они выделяют токсин, который заставляет капилляры хозяина становиться проницаемыми и позволять доступ к WBC — следовательно, покраснение, набухание, тепло и боль. Факторы, которые помогают в борьбе с воспалительным ответом, включают местное применение пакетов льда, адекватную гидратацию и питание, отдых и хорошее кровоснабжение. NSAIDs, такие как ибупрофен (например, Aleve, Advil), полезны при лечении воспаления.

Воспаление является полезным биологическим ответом в большинстве случаев; Однако, если он становится хроническим, воспаление может быть изнурительным, как в случае с ревматоидным артритом. Какова бы ни была причина воспаления, это защитный ответ организма.

Инфекция — это вторжение и размножение патогенных или болезнетворных микроорганизмов в организме. Большинство микроорганизмов в организме непатогенны и часто необходимы для поддержания гомеостаза, состояния стабильности, которое организм пытается поддерживать, даже если он подвергается постоянному изменению внешних сил. Когда присутствует один или несколько необходимых факторов в инфекционном процессе, микроорганизм может стать потенциальным возбудителем. Люди, а также животные служат хозяевами организмов. Хозяин не обязательно должен быть «больным» или «больным», а просто служит резервуаром для микроорганизмов. Передача может быть вызвана кашлем или чиханием хозяина, касаясь того, что заражено зараженным хозяином, или путем прямого контакта с микроорганизмом. Если принимающий хозяин не восприимчив, то у микроорганизма мало шансов стать патогенным. Однако восприимчивый хозяин может иметь низкую резистентность или обеспечивать микроорганизм необычным способом проникновения, таким как открытая рана.

Всякий раз, когда патогенный микроорганизм находит подходящую среду для роста у соответствующего хозяина, может возникнуть заболевание. Факторы роста для микроорганизмов изменяются и включают наличие или отсутствие кислорода, готовый источник пищи, оптимальную температуру, влажность и темноту.

Наиболее распространенные микроорганизмы, вызывающие болезнь, можно классифицировать как грибы, простейшие, вирусы, бактерии и паразиты.

Эта группа включает дрожжи и плесени, которые могут присутствовать в почве, воздухе и воде. Только несколько видов вызывают заболевание. Грибковые заболевания, называемые микозами, обычно развиваются медленно, устойчивы к лечению и редко смертельны. Более распространенные микозы включают гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз и молочницу; Tinea corporis или стригущий лишай; опоясывающий лишай.

Эти одноклеточные организмы обладают сходными с животными характеристиками. Малярия (ICD-10: B50.9 или B50.8), амебная дизентерия (ICD-10: A06.0) и африканская сонная болезнь (ICD-10: B56.9) являются примерами простейших заболеваний. Trichomonas vaginalis является протозоном, который вызывает трихомониаз или вагинит, заболевание, довольно распространенное среди женщин.

Это самые маленькие микроорганизмы, видимые только с помощью электронной микроскопии. Рисунок иллюстрирует распространенные вирусы и сравнивает размер трех вирусов с размером бациллы Escherichia coli. Вирусы не зависят от клеток-хозяев, их трудно выделить, и мало кто реагирует на лекарственную терапию. Вирусы могут оставаться бездействующими в хосте в течение длительного времени, прежде чем стать активными. Вирусные инфекции включают простуду, вирус Западного Нила, кори, эпидемический паротит, бешенство (ICD-10: A82.9), ветряную оспу, герпесвирусы, полиомиелит, гепатит, грипп и некоторые виды пневмонии и энцефалита.

Существует много разновидностей этих одноклеточных организмов. Большинство из них являются непатогенными и полезными. Бактерии, включая те, которые вызывают заболевание, классифицируются по их форме.

  • Бациллы — это стержнеобразные бактерии. Заболевания, вызванные бациллами, включают туберкулез, коклюш, столбняк, брюшной тиф и дифтерию.
  • Спирилла — это спиральные бактерии. Заболевания, вызванные спириллами, включают сифилис и холеру (ICD-10: A00.0).
  • Кокки — это точечные бактерии. Заболевания, вызванные кокками, включают гонорею, менингит, тонзиллит (ICD-10: J03.90), бактериальную пневмонию, кипения (ICD-10: L02), скарлатину (ICD-10: A38.9), боль в горле (ICD-10 : J02.9), и некоторые инфекции кожи и мочевыводящих путей.

Это группа организмов, требующих хозяина, которые включают внешние и внутренние паразиты. Внешние паразиты включают вши и клещи (насекомые). Гельминты (ICD-10: B83.9) представляют собой червеобразные внутренние паразиты, которые обычно передаются от человека к человеку через фекальное загрязнение пищи, воды или почвы. Три класса гельминтов могут заражать людей:

  1. Острицы (ICD-10: B80) являются наиболее распространенной инфекцией червя в Соединенных Штатах. Они выглядят как маленькие нити размером с основной продукт и часто живут в толстой кишке и прямой кишке. Во время сна человека женские острицы оставляют кишечник через анус, чтобы отложить яйца на окружающую ткань кожи, вызывая зуд и беспокойство.
  2. Солитеры (ICD-10: B68) являются длинными и узкими, как указывает их название, и они зависят от двух хозяев, одного человека и одного животного, от развития яйца до личинки для взрослых. Самый простой способ запомнить их имена — это имя животного, которое действует как второй хозяин: говяжий ленточный червь (ICD-10: B68.1), свиной ленточный червь (ICD-10: B68.0), ленточный червь (ICD- 10: B70.0) и собачий ленточный червь (ICD-10: B71.8 или B71.1). Кишечная инфекция возникает при употреблении сырого или зараженного мяса или рыбы.
  3. Трематоды (ICD-10: B66.0) представляют собой небольшие листовидные, плоские, несегментированные черви. Инфекция трематодов происходит от употребления в пищу сырой рыбы, растений или животных из зараженной воды.

источник

Инфекция представляет собой инфекцию тканей организма с болезнетворными агентами. Эти агенты размножаются в организме и вызывают специфический ответ иммунной системы хозяина. Реакция спровоцирована инфекционными агентами и продуцируемыми ими токсинами.

Инфекции чаще всего вызывают микроорганизмы, такие как бактерии и вирусы, но грибы (вызывающие различные типы микозов) и макропаразиты (клещи, черви) также могут вызывать инфекцию.

Симптомы инфекции различаются в зависимости от типа возбудителя. Некоторые из этих симптомов влияют на все тело, другие — только на определенные части тела.

Симптомы инфекции, влияющие на весь организм:

  • Потеря веса;
  • Потеря аппетита;
  • Усталость;
  • Ночные поты;
  • Лихорадка и озноб;
  • Боль.

Симптомы инфекции, влияющие на определенные части тела:

  • Сыпь — влияет на кожу;
  • Кашель, насморк, душный нос, — воздействуют на органы дыхания;
  • Рвота, диарея, боль в животе — поражают пищеварительный тракт.

Наиболее распространенными являются вирусные и бактериальные инфекции. Для их лечения и выздоровления особенно важно идентифицировать возбудителя, чтобы назначить соответствующее лечение. Однако эта дифференциация часто осложняется тем, что некоторые симптомы бактериальных и вирусных инфекций перекрываются.

Воспаление является частью реакции тканей организма на вредные стимулы. Стимулы могут быть раздражителями, поврежденными клетками или патогенами.

Стимулы, вызывающие воспаление, могут быть:

  • Микроорганизмы, такие как вирусы, бактерии, грибы и т. Д.
  • Токсины;
  • Химические вещества;
  • Аллергены;
  • Нарушение целостности клеток (повреждение);
  • Жжение, мороз;
  • Инородное тело;
  • Радиация (включая ультрафиолетовые лучи).

Воспаление является защитным ответом организма, с помощью которого он пытается отказаться от раздражителя, остановить его распространение и начать процесс заживления пораженных тканей. Он включает молекулярные медиаторы, иммунные клетки и кровеносные сосуды.

Симптомы воспаления:

  • Отек;
  • Покраснение;
  • Потепление в пораженном месте и / или лихорадке;
  • Боль;
  • Нарушенная функция.

Воспаление часто вызвано инфекцией. Но в отличие от инфекций, вызванных внешними организмами, сопровождающее воспаление является «внутренней» реакцией организма на возбудителя. Этот ответ стереотип и называется неспецифической иммунной защитой. Это открывает путь для специфического иммунного ответа, который атакует признанные микроорганизмы специализированными иммунными клетками и методами.

В зависимости от времени реакции и продолжительности воспаление может быть:

  • Острая — начинается в течение нескольких часов или 1-2 дней после травмы или заражения и длится несколько дней;
  • Хронический — его начало задерживается с течением времени и может длиться месяцы и даже годы, если микроорганизмы не разрушаются или инородное тело не удаляется.

Если лечение острого воспаления не удается, оно может стать хроническим.

Инфекционное заболевание: Инфекция представляет собой инфекцию тканей организма с возбудителями болезней, их размножение в организме и специфическую реакцию иммунной системы хозяина на инфекционные агенты и продуцируемые ими токсины.

Воспаление: Воспаление является защитным ответом организма на вредные стимулы, направленным на отказ от раздражителя, прекращение его распространения и начало процесса заживления пораженных тканей.

Инфекционное заболевание: Инфекции чаще всего вызывают микроорганизмы, такие как вирусы и бактерии, но более крупные организмы, такие как грибы и макропаразиты, также могут быть источником инфекции.

Воспаление: Воспаление вызвано раздражителями, поврежденными клетками или патогенами, такими как вирусы, бактерии, грибки, токсины, химические вещества, аллергены, травмы, горение, мороз, инородное тело, радиация и т. Д.

Инфекционное заболевание: Симптомы инфекции различаются в зависимости от типа возбудителя. Симптомы, влияющие на весь организм, — это усталость, потеря аппетита, потеря веса, лихорадка и озноб, ночная потливость, боль. Симптомы, затрагивающие определенные части тела, — сыпь, кашель, заложенный нос, насморк, рвота, боль в животе, диарея и т. Д.

Воспаление: Симптомы воспаления — отек, покраснение, согревание в пораженном месте и / или лихорадка, боль, нарушение функции и т. Д.

источник

Трескунов К.А. врач-фитотерапевт, академик ЕАЕН и РАЕН , к.м.н.

Воспаление — это ответная реакция живого организма на внедрение чужеродного агента. Эта реакция направлена на уничтожение высокой температурой, иммунными силами, на разбавление, отграничение и отторжение агента даже ценой потери собственной ткани с последующим восстановлением дефекта. Воспаление — реакция не универсальная и не всегда целесообразна. Нет воспаления у растений, насекомых, рыб и пресмыкающихся. Воспаление приобрели только теплокровные животные и птицы. У животных, например, при ожоге чужеродного агента уже нет, а воспаление продолжает развиваться в направлении отграничения и отторжения чужеродного агента. Нецелесообразно у человека воспаление при аллергии. Организм реагирует на нетоксический и непатогенный агент, как на вредный токсический, патогенный. Развиваются все стадии воспаления или отдельные стадии, нередко бурно, с повреждением тканей. Обычно в литературе по лекарственным растениям воспаление не расчленяется на формы и стадии, что приводит к неблагоприятным последствиям.

Фитотерапию воспаления нужно проводить в зависимости от стадии ее выраженности. По-разному строится фитотерапия в стадию гиперемии, стадию отека, эксудации, инфильтрации, отграничения, стадию некроза, нагноения, отторжения, стадию регенерации, восстановления, рубцевания.

Первая стадия гиперемии (покраснение) направлена на усиленный приток горячей крови, а с кровью — защитных сил, т.е. лейкоцитов, иммунных тел и др. В области воздействия чужеродного и вредоносного агента рефлекторно расширяются артериолы, мельчайшие артерии, раскрываются капилляры, усиливается циркуляция. Появляется ощущение жара, жжения и гиперемия. Для уменьшения гиперемии, например, при том же ожоге, когда развитие воспаления нежелательно, следует применять растения, обладающие вяжущим действием (трава зверобоя, кора дуба, калган, спорыш, корневище горца змеиного, плод щавеля конского, соплодья ольхи лейкой и др). Вяжущие вызывают уплотнение тканей, сужение кровеносных сосудов, особенно капилляров. Приток крови затрудняется, гиперемия уменьшается или исчезает.

При гиперемии положительно действуют и обволакивающие растения, так как они, благодаря уменьшению раздражения рецепторов, снижают рефлекторное расширение артериол. Попеременно с вяжущими при гиперемии целесообразно применять обволакивающие растения: корни солодки голой, лист, цвет мать-и-мачехи, лист подорожника, плод льна посевного, траву лапчатки гусиной, одуванчик, цвет и лист коровяка скиптро-видного, траву медуницы лекарственной, первоцвет лекарственный и др. Совместное применение вяжущих и обволакивающих растений при гиперемии нецелесообразно, так как их действие нейтрализуется. Воспаление — стадийная реакция. Если удается остановить гиперемию, то следующая стадия не разовьется.

Развитие второй стадии воспаления зависит от порозности кровеносных сосудов. Уменьшается и затрудняется отток крови по венулам, т.е. мельчайшим венам, из-за их спазм, при сохранении усиленного притока крови по артериолам. В капиллярах накапливается кровь, которая застаивается в них, растягивает их стенки и стенки начального отдела венозного русла. Развивается стаз. Остановка крови в капиллярах ведет к расширению межклеточных пространств стенок капилляров, через которые усиленно протекает жидкая часть крови вместе с белками. Развивается отек тканей или образуются пузыри, наполненные серозной жидкостью, что направлено на разбавление и нейтрализацию вредного агента.

Для удаления отечной жидкости из тканей целесообразно включать мочегонные растения. Самым сильным мочегонным является корень одуванчика, затем лист одуванчика, трава спорыша, лист березы, лист брусники, трава хвоща полевого и др. Вяжущие растения, уплотняя сосудистые стенки, уменьшают отек, предупреждают развитие пузырей. Для предупреждения стаза, ведущего к расширению, растягиванию сосудов, необходимо применять растения, улучшающие микроциркуляцию: подорожник, лопух, мать-и-мачеху, зверобой, хвощ полевой, крапиву, шиповник. Эти растения снимают спазм венул, улучшая тем самым отток крови из капилляров, что способствует ликвидации стаза и отека тканей. Стадийную реакцию воспаления можно оборвать и на стадии отека.

Третья стадия воспаления проявляется инфильтрацией, пропитыванием тканей клеточными элементами крови: лейкоцитами, эритроцитами, фибрином, который свертывается и образует плотный конгломерат. Инфильтрация развивается, когда под влиянием токсинов, продуктов распада клеток и микробов значительно увеличивается порозность капилляров и мелких сосудов, закупориваются (тромбируются) венулы. Инфильтрация вызывает уплотнение тканей, значительно нарушается их функция. Обширная инфильтрация в жизненно-важных органах, например, в легких, может угрожать жизни. Инфильтрация направлена на изоляцию, отгораживание участка тела с вредным агентом от всего организма.

Для уменьшения инфильтрации целесообразно назначать растения, улучшающие МИКРОЦИРКУЛЯЦИЮ И способствующие рассасыванию и расплавлению тромбов: лопух, ромашку, мать-и-мачеху, березовые почки (листья), репешок, донник лекарственный, зверобой, календулу, крапиву, подорожник, хвощ полевой, тысячелистник, шиповник, лапчатку гусиную, лист брусники, спорыш, пырей ползучий, можжевельник, почки сосны, герань полевую, калину, каштан конский и др.

Классическим примером, заметим, вредной для организма асептической воспалительной реакции является тяжелое воспаление, развивающееся в ответ на случайное подкожное или внутримышечное введение 10%-ного хлористого кальция. Вначале после введения возникает сильная боль, затем гиперемия, высокая лихорадка. Через сутки деревянистая уплотненность тканей вследствие их инфильтрации. В последующие дни постепенно развивается массивный некроз кожи или мышц. Омертвевшие ткани гнойно расплавляются, образуется большой абсцесс, который приходится вскрывать путем глубокого разреза. Заживление происходит очень медленно с образованием деформирующего втянутого рубца.

Читайте также:  Воспаление поджелудочной железы у ребенка 3 лет симптомы

Человек отвечает на внедрение инородного агента одним — воспалением. Обычно принятое лечение — обкалывание и физиотерапия — малоэффективно. С помощью растений удается остановить процесс на стадии гиперемии, отека, инфильтрации и подвергнуть его обратному развитию.

1. В 1973 году ко мне обратилась 32-летняя больная Ш. с жалобами на сильные боли в левой половине тела, боли в сердце. Больная была направлена к терапевту хирургом. При уточнении жалоб выяснилось, что у больной высокая температура — 39° . При дальнейшем изучении истории болезни оказалось, что гинеколог назначил больной внутримышечно глюконат кальция. Глюконата кальция в местной аптеке не было. Больная с рецептом поехала в Москву. В первой же аптеке ей выдали коробку с ампулами. Ш. оставила коробку дома, а две ампулы отдала процедурной медсестре для внутримышечного введения глюконата кальция 20 мл, по назначению врача. После введения сразу возникли сильные боли. Удалось установить, что вместо глюконата кальция введен 10%-ный раствор хлористого кальция. Обкалывание, УВЧ, компрессы результатов не дали. На второй день резкая гиперемия кожи ягодицы. Температура тела 39,5°, нарастание болей, тахикардия. На пятый день при осмотре поверхность всей ягодицы резко гиперемирована, деревянистая плотность, резко болезненна при ощупывании. Назначен сбор: лист лопуха большого, подорожника большого, березы белой, трава тысячелистника обыкновенного, донника лекарственного, лист крапивы двудомной, мяты перечной, трава горца птичьего, цвет ноготков лекарственных, ромашки лекарственной, трава хвоща полевого. Было предписано пить каждый час по 1/4 стакана и прикладывать гущу трав в виде припарок к ягодице 3 раза в день. Через сутки прошли боли и исчезла гиперемия. Через трое суток постепенно рассосалось уплотнение и ягодица вернулась в свое прежнее состояние.

2. Больной М. 55 лет. В 1974 году после съеденных соленых грибов у него появились боли в животе, многократные рвоты, понос. Развилось тяжелое колоптоидное состояние, резкая бледность, холодный пот. Пульс едва прощупывался, артериальное давление 70/40. Необходимо было срочно ввести в вену солевую жидкость, так как угрожало обезвоживание. В ящике «скорой помощи» был только хлористый кальций и физиологический раствор. Врач дал указание ввести физиологический раствор. Неопытная медсестра вместо физраствора набрала в шприц 10 мл 10%-ного хлористого кальция и, не попав в вену, ввела полную дозу под кожу в области локтевого сгиба. Ввиду тяжелого состояния больной не почувствовал боли. Был срочно эвакуирован в инфекционную больницу. Больной жаловался на резкие боли и массивное уплотнение кожи в области левого локтевого сгиба и нижней трети левого плеча. Был назначен сбор (первое наблюдение) лекарственных растений внутрь и местно в виде припарок. Через сутки боли прошли. Затем постепенно, в течение пяти дней бесследно рассосалось уплотнение. Через неделю был выписан в хорошем состоянии.

К сожалению, ошибки при инъекциях хотя и редки, но все же случаются, и мне с коллегами не раз приходилось принимать достаточно экстренные меры их исправления фитотерапевтическими средствами. К чести фитотерапии они неизменно помогали, через 10-12 дней больные поправлялись.

Длительный стаз крови и повреждение внутренней оболочки артерий приводит к тромбозу не только вен, но и артерий. В результате прекращения притока крови развивается омертвение, некроз тканей с последующим их расплавлением и превращением в гной. На коже это ведет к образованию абсцесса, флегмоны, язвы. В легких, в печени образуется абсцесс, в сердце — инфаркт, в головном мозгу — размягчение, абсцесс и т.д. Хотя это -реакция защиты организма от распространения, генерализации вредного агента путем его поглощения и отторжения, эта реакция часто приводит к тяжелым и даже смертельным последствиям, т.е. это слишком сильная гиперергическая реакция, иногда вредная и ненужная для организма, как при аллергии, ожоге или случайном внутримышечном введении гипертонического раствора хлористого кальция. Воспалительный некроз открывает кровеносный и лимфатический бассейн для проникновения болезнетворных микробов и токсинов, что способствует развитию сепсиса.

Для предупреждения приостановки некротической фазы воспалений необходимо применять растения, улучшающие микроциркуляцию, предупреждающие тромбообразования (донник лекарственный, ромашку аптечную, конский каштан, донник белый, будру плющевидную, боярышник колючий, малину, березу, календулу, иву, лопух, мать-и-мачеху, тысячелистник, зверобой, подорожник). Уже в начале этой фазы целесообразно назначать внутрь и местно (по возможности) растения регенераторного, рано- и язвозаживляющего действия: донник, будру, герань, зверобой, подорожник, ноготки, сушеницу, шиповник, ромашку, тысячелистник, пижму, клевер луговой, крапиву.

После ликвидации повреждающего агента настоящего или мнимого, после его удаления вместе с гноем или мертвой тканью наступает фаза обратного развития воспаления — фаза заживления. Налаживается кровообращение, микроциркуляция. Вместо разрушенных, затромбированных и изъявленных капилляров, артериол, венул образуются новые. Рассасываются отеки и инфильтраты. Макрофаги пожирают остатки инородных тел, микробов, собственных мертвых тканей. Прорастают соединительно-тканные волокна, которые заполняют дефекты. Образуются сочные грануляции, которые постепенно покрываются эпителием. В дальнейшем молодые соединительно-тканные волокна теряют жидкость, уплотняются, сморщиваются и стягивают дефект, образуются рубцы.

Для ускорения процесса обратного развития воспаления и заживления дефекта следует назначать растения, улучшающие микроциркуляцию, ускоряющие рассасывание отеков и инфильтрацию тканей и способствующие регенерации, заживлению дефекта. Фитотерапия, особенно растения — регенераторы (будра, герань, зверобой, золотая розга, ноготки, облепиха, окопник, сушеница, шиповник), способствуют наиболее полному восстановлению функционирующей ткани без обезображивающего рубца.

В любой фазе воспаления целесообразно сочетать внутреннее применение растений в виде отваров, настоев, настоек с местным их применением. В зависимости от характера, фазы и локализации воспаления для местного применения можно рекомендовать примочки из отваров, настоев трав (воспаление кожи, заднепроходного отверстия, глаз). При инфильтрации кожи, подкожной клетчатки, мышц, слизистой в ротовой полости, миндалин, лимфатических узлов шеи, подмышечной впадины, паховой области, вен конечностей более эффективны припарки из растений (густая часть отваров, настоев или свежие растения). Для более длительного и непрерывного контакта с очагом воспаления в ротовой полости, зеве, глотке можно закладывать измельченные растения за щеки.

В прямую кишку растения можно вводить в виде микроклизм. При этом очистительную клизму делать не следует. Первый раз ввести 30-40 мл комнатной температуры профильтрованный отвар или настой. После опорожнения кишечника ввести 40-градусный профильтрованный настой (отвар). В прямую кишку можно вводить свечи или мази из растений. Мази вводятся с помощью пальца или на марлевой полоске.

При воспалительном процессе в органах дыхания наряду с внутренним приемом лекарств весьма эффективны аэрозоли растений. Методика аэрозолей растений не отличается от методики введения химиопрепара-тов. Аэрозоли растений при бронхиальной астме можно проводить только после определения чувствительности. Применение растений в первые два дня воспаления внутрь и местно должно быть возможно частым (восемь раз в сутки). Затем переходят на четырехразовый прием. В некоторых случаях (грипп, острые респираторные заболевания, бронхит, пневмония и др. инфекционные воспаления) для получения быстрого эффекта приходится удваивать дозу растений.

По данным ЭВМ, противовоспалительным действием (в порядке убывания) обладают следующие растения. В скобках указан кинетический коэффициент, который означает, сколько месяцев в среднем потребуется для ликвидации тяжело протекающего симптома (синдрома, болезни, процесса) при лечении данным растением. Коэффициент имеет прогностическое значение.

У мужчин: плоды малины обыкновенной (0,6), кора калины обыкновенной (0,62), корень лопуха большого (0,92), ягоды можжевельника (2,1), почки березы белой (2,6), лист мяты перечной (3,1), цветы пижмы (3,4), хвощ полевой (4,2), календула цвет(4,7), пустырник сердечный (6,5), ромашка аптечная (9,9), сушеница топяная (11).

У женщин: растения располагаются в ином порядке: кора калины (0,19), малина-плод (0,31), корень лопуха большого (0,92), боярышник кроваво-красный (1,0), можжевельник плод (1,4), цветы ромашки аптечной (2,0), череда трехраздельная (2,1), лист мяты перечной (2,5), хвощ полевой (2,9), полынь обыкновенная (3,5), почки березы белой (3,6), трава горца почечуйного (4,8), лист брусничный (8,2).

Необходимость выделения независимых групп — мужчин и женщин — продиктована наличием во многих растениях большого количества эстрогенов (солодка, клевер, шалфей, мята, кукурузные рыльца, хмель и др.) Эстрогены угнетают образование холинэстеразы, содействуют повышению титра ацетилхолина, способствуют расширению сосудов. Расширяются преимущественно капилляры венозного колена, что приводит к задержке воды и образованию отеков [3,4]. Данные свойства эстрогенсодержащих растений необходимо учитывать при назначении их больным бронхиальной астмой, легочным сердцем. Корень солодки, череда, мята, ягоды рябины, листья и цветы малины обыкновенной, цветы бузины черной обладают стероидоподобным (гормоны надпочечника) действием или стимулируют функцию надпочечников и могут с успехом применяться у больных со стероидозависимым течением бронхиальной астмы. При наличии клинических проявлений аллергии показано назначение череды трехраздельной, тысячелистника, вероники лекарственной, обладающих десенсибилизирующими растениями.

При математическом анализе влияния лекарственных растений на процессы инфильтрации (интенсивность, глубину, протяженность контролировали с помощью пальпации, перкуссии, аускультации, рентгенологически и эхографически) рассасывают инфильтраты у мужчин следующие растения, расположенные в порядке убывания действия (в скобках кинетический коэффициент): лопух (1,5), плод можжевельника (1,9), хвощ полевой (2,4), кора калины (2,9), цветы календулы (3,6), лист брусничный, плоды шиповника (3,6), лист крапивы двудомной (3,7), душица обыкновенная (4,8), мята перечная (4,8), мать-и-мачеха (4,9), тысячелистник (5,1), цвет ромашки аптечной (5,9), зверобой продырявленный (8,2), корень одуванчика (12,0).

У женщин: плоды можжевельника (0,76), рыльца кукурузные (0,80), лист мяты перечной (0,92), лопух (0,93), череда (1,20), льнянка (1,20), календула (1,50), чистотел (1,50), хвощ полевой (1,90), мать-и-мачеха (1,90), зверобой (2,40), душица (2,60), брусничный лист (3,0), ромашка (3,20), облепиха (4,20), шиповник (6,60), одуванчик (12,0).

Инфекция является главным этиологическим фактором болезней. Она патогенетически тесно связана с воспалением.

Растения не могут конкурировать с антибиотиками при инфекционных болезнях. Однако их применение совместно с антибиотиками способствует более быстрой ликвидации инфекции, так как они действуют противомикробно, стимулируют иммунитет и действуют противовоспалительно. Растения предупреждают осложнения, возникающие ПРИ применении антибиотиков, защищают слизистые желудочно-кишечного тракта, печень, почки и другие органы от повреждения. Для этого целесообразно применять совместно с антибиотиками растения вяжущего (зверобой, лапчатка, дубовая кора, горец змеиный, спорыш, кровохлебка, ольховые шишки и др.) и обволакивающего (подорожник, льняное семя, мать-и-мачеха, солодка, медуница, первоцвет, коровяк и др.) действия.

Растения вяжущего действия снижают раздражение слизистых, уменьшают гиперемию и гиперплязию. Медикаментозный гастрит, энтерит, гепатоз, панкреатит, нефроз не развиваются.

Обволакивающие растения защищают слизистые от токсического действия антибиотиков, смягчают их действия на клетки. Более эффективно для предупреждения повреждения слизистых совместное назначение вяжущих и обволакивающих растений. При назначении вяжущих растений необходимо помнить и их побочное действие. Понижение желудочной и кишечной секреции происходит вследствие снижения чувствительности рецепторов, уменьшения пористости оболочек клеток, сужения межклеточных пространств и каналов. Блокируя водородные связи, вяжущие затрудняют секреторную функцию клеток. Применение вяжущих растений совместно с антибиотиками у больных с пониженной секреторной функцией желудка должно быть ограничено по концентрации и времени применения.

Вяжущие растения снижают, затрудняют перистальтику желудочно-кишечного тракта, что связано со снижением чувствительности рецепторов и уплотнением слизистой оболочки. Снижение перистальтики кишечника ведет к замедлению прохождения химуса, более полному всасыванию жидкостей, уплотнению каловых масс, затруднению их прохождения по кишечнику и возникновению гипотонических запоров. Применение вяжущих совместно с антибиотиками у больных с атоническими и гипотоническими запорами должно быть ограничено по концентрации и времени применения.

Вяжущие затрудняют отток желчи и панкреатического сока, что связано со снижением перистальтики кишечника, возникновением дуоденостаза, уплотнением слизистой, покрывающей фатеров сосок, что ведет к сужению выводного отверстия общего желчного и панкреатического протоков.

Предупредить возникновение побочных явлений помогает совместное применение вяжущих и обволакивающих растений. Обволакивающие смягчают слизистые, способствуют лучшему скольжению по слизистым химуса, желчи, панкреатического сока. Благодаря смягчающим обволакивающим свойствам эти растения предотвращают застой пищевых масс, желчи и панкреатического сока, однако обволакивающие растения при применении их в больших дозах и длительно вызывают спазмы желудочно-кишечного тракта, усиленную перистальтику. В результате могут возникнуть боли в животе, тошноты и рвоты. Поэтому превышение терапевтических доз обволакивающих (солодка, алтей, мать-и-мачеха, коровяк идр.) нежелательно. Вяжущее действие в какой-то мере нейтрализуется обволакивающим и наоборот, поэтому мы не рекомендуем их совместное применение при воспалении. Однако для профилактики осложнений химио и антибиотикотерапии сочетанное применение вяжущих и обволакивающих целесообразно.

Многие растения обладают выраженной антимикробной активностью (зверобой, пижма, барбарис, подорожник, тысячелистник, калган, спорыш, дубовая кора, березовые почки и др.). Антимикробное действие их обусловлено наличием фитонцидов, вяжущих, фенолов, секвестринов и других веществ, с помощью которых растения защищают сами себя от болезнетворных микробов. Кроме того, растения стимулируют защитные силы организма на борьбу с инфекцией.

При хронической стафилококковой инфекции, фурункулезе, протейном дисбактериозе, хронической пневмонии, хроническом пиэлонефрите и мастите в ряде случаев целесообразно применять длительно фитотерапию без антибиотиков. Удается получить хороший результат даже в тяжелых случаях с упорным течением. Для того, чтобы избежать рецидива инфекции, необходимо фитотерапию проводить длительно, не менее трех месяцев непрерывно. Рациональное применение растений при хронических инфекционных, инфекционно-аллергических заболеваниях предупреждает развитие осложнений, которые являются тяжелыми спутниками длительного применения антибиотиков (дисбактериозы, микозы, протейный, синегнойный сепсисы, угнетение кроветворной функции костного мозга, дистрофические изменения в печени, почках, сердце, головном мозге, легких, эндокринных органов и т.д.).

Фитотерапия может не только предупреждать возникновение осложнений длительного применения антибиотиков, но и успешно способствовать их ликвидации. По нашим наблюдениям стафилококковая инфекция как осложнение длительного лечения антибиотиками, так и «первичная» хорошо лечится комплексом растений из зверобоя, календулы, пижмы, подорожника, тысячелистника, донника, ромашки, лапчатки, шалфея, лопуха, крапивы, мать-и-мачехи, шиповника, эвкалипта, барбариса. Для более эффективного действия растений в первые два дня их следует применять внутрь каждый час (восемь раз в день). При фурункулезе, мастите, стафилококковом дисбактериозе, абсцессе, флегмоне, панариции, гидродените целесообразно сочетать применение растений внутрь с местным (припарки, микроклизмы, аэрозоли, ванны, мази, присыпки).

Читайте также:  Воспаление лимфатических узлов на шее при герпесе

Применение внутрь растений предупреждает распространение стафилококка с кровью и лимфой, способствует мобилизации защитных сил организма против стафилококка. Местное применение растения в виде припарок, компрессов, мазей, микроклизм, аэрозолей способствует ликвидации инфекции в очаге. Одновременно растения, улучшая микроциркуляцию, предупреждают омертвение (некроз) тканей и способствуют рассасыванию инфильтратов. Своевременное применение растений внутрь и местно до образования гнойных полостей ведет к быстрой ликвидации гиперемии, уплотнения. Боли исчезают, температура снижается до нормальной, самочувствие улучшается.

Местное применение растений одновременно с внутренним при лимфангоитах и лимфаденитах способствует их быстрой ликвидации. В таких случаях целесообразно дополнительно включать в сборы донник лекарственный, кору калины, ольхи, ивы, почки сосны, цвет конского каштана. Применение этих растений предупреждает развитие тромбоза вен, способствует рассасыванию инфильтратов в стенках сосудов. При стрептококковой инфекции нецелесообразно применять донник, иву, конский каштан, ветки лесного ореха, так как они являются антикоагулянтами, снижают свертываемость крови, что способствует распространению стрептококка.

Гнойные хирургические заболевания являются одной из самых распространенных причин хирургических операций и утраты трудоспособности. Их основным этнологическим фактором является стафилококковая инфекция. Она вызывает не только фурункулы, карбункулы, флегмоны, панариции, маститы, но и перитониты, сепсис, пневмонии, пиэлонефрит, дисбактериоз.

Коварство стафилококковой инфекции заключается в том, что она часто устойчива к антибиотикам, сульфонамидам. Пенициллин инактивируется выделяемой стафилококком пенициллинолазой. Приходится длительно применять антибиотики широкого спектра действия третьего и четвертого рядов в больших дозах. Сами по себе эти антибиотики являются токсичными, вызывают ряд неблагоприятных побочных явлений, диспепсических расстройств, дисбактериоз. Кроме того, при длительном применении их у ослабленных, у стариков и детей ведет к угнетению функции костного мозга, иммунитета, развивается грибковая инфекция не менее тяжелая, чем стафилококковая.

Несмотря на применение мощной антибактериальной терапии, многократных хирургических вмешательств, летальность при стафилококковой инфекции остается высокой. Нередки переходы в хронические, вялотекущие формы с образованием свищей, осумкованных гнойных полостей, хронического пиэлонефрита и сепсиса, что сопровождается анемией, истощением, остеомиэлитом.

Стафилококковая инфекция является настоящим бичом родильных домов, откуда часто выходят роженицы и новорожденные с тяжелыми гнойными стафилококковыми осложнениями. Приблизительно одна треть рожениц, родильниц заболевают маститами, эндометритами, пиэлонефритами, а дети — гнойными заболеваниями кожи, стафилококковым дисбактериозом.

Проблему стафилококковой инфекции нельзя решить на пути создания еще более мощных антибиотиков. Они чем мощнее, тем токсичнее по своему воздействию на иммунный барьер, кроветворную функцию костного мозга, способствуют возникновению септических микозов, тяжелых аллергий. Гаммоглобулины облегчают борьбу со стафилококковой инфекцией, но они не всегда эффективны, так как стафилококк многообразен по антигенной структуре. Гаммоглобулин вводится пароэнтерально (под кожу, внутримышечно и внутривенно), что не всегда безразлично для сепсибилизированного организма.

Исходя из того, что многие лекарственные растения действуют антимикробно, противовоспалительно, противоаллергически, антитоксически, стимулируют иммунный барьер и функцию костного мозга, мы их широко применяли в комплексном лечении стафилококковой инфекции. Всего лекарственными растениями лечилось 78 больных.

За основу фитотерапии стафилококковых заболеваний взято известное из литературы противомикробное (антистафилококковое и противовоспалительное) действие лекарственных растений. Обобщив с помощью ЭВМ 190 наблюдений за больными, проходившими курс фитотерапии, нам удалось выявить лекарственные растения, наиболее быстро рассасывающие инфильтраты. К таким растениям относятся прежде всего лист лопуха большого, затем лист мать-и-мачехи обыкновенной, лист подорожника большого, плод можжевельника обыкновенного, трава зверобоя продырявленного, трава тысячелистника обыкновенного, трава донника лекарственного, трава горца птичьего, трава хвоща полевого, лист крапивы двудомной. Перечисленные растения тысячелетия применяются в народной и научной медицине, а также в питании. Лекарственные растения при их совместном применении действуют синергически. Взаимное усиление друг друга происходит не только непосредственно, но и косвенно через улучшение микроциркуляции, путем рассасывания отека тканей, микротромбов и эмболов. Обратное развитие инфильтратов при местном и внутреннем применении этих растений начинается уже в первые сутки и полностью заканчивается через 3-6 суток. Если их применение начато до гнойного расплавления, то гнойник не образуется. Если фитотерапия начинается после начала нагноения, происходит быстрое отграничение гнойника с последующим самопроизвольным его вскрытием.

После оперативного или самопроизвольного удаления гноя происходит быстрое закрытие полости (полостей) без возникновения рецидивов инфильтрации и нагноения.

При составлении сборов для фитотерапии стафилококковой инфекции мы учитывали противомикробное (антистафилококковое) действие лекарственных растений. Наиболее выраженным непосредственным антимикробным действием обладают цвет пижмы обыкновенной, трава зверобоя продырявленного, кора дуба летнего, корень лапчатки прямостоячей, плод можжевельника обыкновенного, почки березы белой, трава тысячелистника обыкновенного, лист и корень лопуха большого, лист подорожника большого, трава чистотела большого.

Учитывалось также косвенное воздействие на стафилококковую инфекцию путем стимулирования иммунитета, фагоцитоза (пожиратели микробов), выделения лизоцима (растворители микробов), интерферона и т.п., улучшения микроциркуляции, антиоксидантного воздействия. Наиболее выраженным, стимулирующим антимикробную деятельность организма действием обладают трава тысячелистника обыкновенного, трава донника лекарственного, цвет ноготков лекарственных, лист подорожника большого, трава горца птичьего, цвет ромашки лекарственной, трава хвоща полевого, лист крапивы двудомной.

Учитывались также индивидуальные особенности больных: мужчина, женщина, кормящая мать, ребенок, пожилой человек, гипертония, гипотония, запор, понос и др. Если требовалось усилить лактацию, назначались в увеличенной концентрации лист лопуха большого, корень или лист одуванчика лекарственного, лист крапивы ДВУДОМНОЙ, трава душицы обыкновенной, плод укропа огородного. Если требовалось уменьшить или прекратить лактацию, включались в сбор шалфей, мята перечная, корни солодки голой , соплодья хмеля, и другие эстрогенсодержащие.

При гипертонии увеличивалась доза мяты, душицы, спорыша, календулы, одуванчика, подорожника. При гипотонии — зверобой, корень лапчатки прямостоячей, девясила, аира, элеутерококка колючего, родиолы розовой. ПРИ запоре — душица, одуванчик, подорожник, тысячелистник, мать-и-мачеха, лопух. При поносе — спорыш, зверобой, лапчатка. Для предупреждения тромбофлебита, повреждения кровеносных сосудов — донник. Такой этиопатогенетический подход позволил избежать возникновения осложнений и неблагоприятных побочных явлений фитотерапии.

Особенно эффективна и показана Фитотерапия при маститах. Это тяжелое заболевание наблюдается приблизительно у 20-30% родивших женщин. В большинстве случаев приходится делать повторные операции. Наблюдается и хроническое течение, когда гнойники многократно вскрываются, инфильтраты не рассасываются, возникают свищи и кисты, хронический сепсис, интоксикация, анемия.

Фитотерапия маститов позволяет избежать во многих случаях операции, не приходится делать повторных операций. Не наблюдалось перехода в хроническое течение. И наоборот, только благодаря фитотерапии удалось добиться выздоровления у двух больных хроническим маститом, осложненным хроническим сепсисом, пиэлонефритом и анемией.

1. Больная С. 1952 года рождения. 14 июня 1983 года родила девочку. С 10 июля мастит правой грудной железы. Второго августа операция — вскрытие большого гнойника, вышло много гноя. Несмотря на применение ультразвука, мази Вишневского, остались боли и уплотнения правой грудной железы. Днем ознобы, повышение температуры до 40°, ночные поты, резкая слабость, нейтрофильный лейкоцитоз со-сдвигом до юных, гипохром-ная анемия, пиурия. 30 октября 1983 года повторная операция правой грудной железы, много гноя. После операции продолжала беспокоить резкая общая слабость, головная боль, боли в правой грудной железе и ее уплотнение. Несмотря на применение различных антибиотиков, многократных вскрытий абсцессов, хронический гнойный мастит, стафилококковый сепсис, хронический пиэлонефрит, гипохромная анемия, отеки, одышка, ознобы, проливные поты продолжались в течение двух с половиной лет. Несколько раз лечилась в хирургическом отделении. 17.01.86 года назначена фитотерапия внутрь и местно в виде припарок из гущи, смоченной горячим настоем сбора: фитостафилолизин № 1 (без указания частей), трава горца птичьего , лист шалфея лекарственного, трава зверобоя продырявленного , лист подорожника большого , корни лапчатки прямостоячей , лист крапивы двудомной , кора дуба летнего, трава сушеницы топяной , лист мать-и-маче-хи обыкновенной, цвет ноготков лекарственны, трава хвоща полевог, трава душицы обыкновенной, лист брусники обыкновенной , плод шиповника майского, трава донника лекарственного. Продолжала фитотерапию до 17.04.86 года. К первому апреля постепенно состояние улучшилось и стала чувствовать себя здоровой, уплотнения грудных желез рассосались, разрезы зарубцевались нежными рубцами. Анализы крови и мочи стали нормальными. В течение последующих двух лет наблюдения рецидива заболевания не наблюдалось.

2. Больная Р. 36 лет. Через два дня после рождения ребенка образовался мастит левой грудной железы, затем правой. Нарастали боли, гиперемия, уплотнение молочной железы, лихорадка, озноб, слабость, потливость. Резко снизилась лактация. К врачу не обращалась, от хирургического лечения отказалась. На 13-й день заболевания самостоятельно вскрылся гнойник левой молочной железы, вышло много гноя. Правая молочная железа оставалась плотной, гиперемированной, общее состояние не улучшилось, нарастали септические явления, высокая лихорадка, ознобы, проливные поты. С 14 дня заболевания назначен сбор растений: фитостафилолизин № 1 местно и внутрь, как в предыдущем наблюдении. В течение 15 дней постепенно рассосались инфильтраты, зажила ранка левой молочной железы, улучшилось общее состояние, исчезла лихорадка, нормализовались кровь и моча. Одновременно увеличилась лактация. Кормила ребенка грудью в течение года. Продолжала фитотерапию шесть месяцев. Рецидива заболевания и остаточных явлений не наблюдалось пять лет.

Особенно эффективна фитотерапия, подчеркну лишний раз, в тех случаях, когда она начинается в период гиперемии и инфильтрации. Уже в первые сутки исчезает гиперемия, лихорадка, на вторые-третьи сутки подвергается обратному развитию инфильтрация.

3. Больная Т. 14 лет жаловалась на сильные боли, невозможность ходить из-за остро развившегося резкого покраснения и большого уплотнения в области ягодичной складки. На второй день обнаружения карбункула применен сбор растений (наблюдение 1) внутрь и местно гущи в виде припарок. Через десять часов исчезла гиперемия и значительно уменьшилось уплотнение. Боли прошли. Через три дня наступило выздоровление.

Рецидива заболевания не отмечено.

Весьма показана Фитотерапия для предупреждения и лечения гнойных осложнений после полостных операций. Введение в брюшную полость мышам и крысам горячих настоев и отваров сбора лекарственных растений не вызывали никаких неблагоприятных побочных и токсических явлений. При гнойном перитоните, плеврите сочетание внутреннего приема с местным применением особенно эффективно.

4. Больной А. 24 лет. Обратился к врачу на пятый день после начала заболевания. После операции по поводу перфоративного флегмонозного аппендицита развился разлитой гнойный перитонит. Произведена повторная операция с промыванием брюшной полости и введением антибиотиков. Однако явления интоксикации, септическая лихорадка, атония кишечника, истощение нарастали. На пятый день после повторной операции начата фитотерапия. Каждый час принимал по полстакана горячего настоя сбора: ромашки лекарственной, ноготков лекарственных, пижмы обыкновенной, трава душицы обыкновенной, хвоща полевого, плод шиповника майского, лист мать-и-мачехи обыкновенной, трава горца птичьего, трава зверобоя продырявленного, крапивы двудомной, донника лекарственного, лист подорожника большого, трава тысячелистника обыкновенного и лист лопуха большого. Через три дня состояние стало быстро улучшаться. Постепенно снизилась лихорадка, явления интоксикации. Появился аппетит, наладилась функция кишечника и почек. Через 15 дней наступило выздоровление. Продолжал фитотерапию в течение двух месяцев. Наблюдение в течение трех лет показало отсутствие спаечной болезни и явлений нарушения проходимости кишечника, а также гнойных осложнений.

5. Больной А. 56 лет. После резекции правого легкого по поводу ракового заболевания в течение пяти лет многократно оперировался из-за рецидива флегмоны плевры и тканей правой половины грудной клетки, лечился антибиотиками. Постоянно держались явления интоксикации, лихорадка, которая в период обострения становилась септической. На пятом году после очередной операции назначен фитостафилолизин № 1 (наблюдение 1). После этого в течение полутора лет рецидивов флегмоны не было. Явления интоксикации, лихорадка постепенно исчезли. Состояние значительно улучшилось, стал трудоспособным.

Таким образом, фитотерапия является весьма эффективным и безопасным методом терапии инфекций, особенно стафилококковой. Фитотерапию целесообразно применять в острых случаях совместно с антибиотиками и оперативным лечением. Фитотерапия усиливает эффективность антибиотикотерапии, операций, она предупреждает осложнения этих методов лечения. В хронических случаях инфекции фитотерапия может с успехом применяться без антибиотиков и без оперативного лечения.

источник

Патогенные микроорганизмы могут поселиться не только на кожных покровах, слизистых оболочках или внутренних органах, но и в полости сустава. Такое явление медиками диагностируется как инфекционный артрит, который в зависимости от типа возбудителя может быть бактериальным, вирусным или грибковым. Заболевание сопровождается отечностью мягких тканей, повышением температуры тела, воспалительными процессами опорно-двигательного аппарата.

Пиогенный или инфекционный артрит – заболевание, спровоцированное попаданием в суставную полость патогенной флоры. Микробы в больших количествах скапливаются в синовиальной жидкости, вызывая воспаление. В зависимости от способа проникновения, характера протекания заболевания и факторов риска, спровоцировавших их появление, болезни суставов, связанные с инфекционным процессом, подразделяют на три вида:

Специфические пути проникновения инфекции

Непосредственно инфекционный артрит

бактерии, грибки или вирусы проникают в синовиальную жидкость, поражают близлежащие мягкие ткани

воспаление возникает в связи с присутствием в организме инфекции, попаданием ее в полость сустава через кровь

  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • мочеполовой системы;
  • болезнь Лайма;
  • венерические заболевания;
  • иммунодефицитные патологии;
  • краснуха;
  • использование нестерильных шприцев или другого мед. оборудования;
  • гепатиты.

симптомы поражения сустава возникают через 2-4 недели после перенесенной инфекции, при этом возбудитель в синовиальной жидкости отсутствует, причиной является иммунный ответ организма

Кратковременные суставные боли

являются симптомом иного инфекционного заболевания, чаще вирусного, проходят самостоятельно после излечения, при этом органического поражения суставов не наблюдается

  • грипп;
  • ангина;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • ОРЗ (острое респираторное заболевание);
  • пневмония.

Таким видом артрита чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста, а также пожилые люди. Бактериальные инфекции суставов возникают сразу по нескольким причинам. С одной стороны, выступает проникновение и размножение в синовиальной оболочке бактерий, с другой – снижение иммунных сил организма. Бактерии попадают в сустав чаще гематогенным путем (с кровью или лимфой), после недавно перенесенных инфекционно-вирусных заболеваний либо из-за обострения хронических болезней:

  • тонзиллита, синусита;
  • дентальной гранулемы;
  • плеврита;
  • инфекционного эндокардита;
  • холецистита или холангита;
  • пиелонефрита;
  • простатита;
  • остеомиелита
  • бруцеллеза.

Краснуха, гепатит С или В, вирус герпеса, парвовирус В19 или ВИЧ могут спровоцировать инфекционные болезни суставов вирусной этиологии. Сами вирусы, как правило, находятся вне сустава, но являются причиной его воспаления. Болезнь часто сопровождается признаками обычного артрита: воспалением, скованностью движений, болями. Если воспаление возникло в результате перенесенного гепатита, то артрит пройдет самостоятельно. В зависимости от возраста пациента вирусная инфекция суставов может локализоваться в разных местах:

  • У детей чаще поражаются суставные части кистей рук, плюсневые суставы стоп.
  • У взрослых симметрично воспаляются коленные и голеностопные суставы.
Читайте также:  Воспаление лимфоузлов пах признак

Штаммы грибков попадают в полость сустава через лимфатическую или кровеносную систему из первоначального очага инфицирования или через открытые раны на коже. Воспаление сопровождается отечностью, гнойными образованиями под и над кожей, лихорадкой симптомами общей интоксикации организма. Выделяют несколько видов грибковой инфекции:

  • Гистоплазмоз. Заражение происходит после вдыхания загрязненных частичек почвы, экскрементов животных или птиц. В острой стадии гистоплазмоз часто встречается в форме полиартрита с узловатыми образованиями.
  • Криптококкоз. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Больше остальных инфекции подвержены лица с ослабленным иммунитетом и маленькие дети. Примерно у 10% пациентов криптококкоз вызывает остеомиелит.
  • Аспергиллез. Второе название патологии – больничный синдром. Заболевание прозвали так, потому что воспаление возникает при вдыхании грибка пациентами с ослабленным иммунитетом, которые находятся на лечении в стационаре хирургического или травматологического отделения. Крайне редко аспергиллез передается через гниющие растения.
  • Актиномикоз. Грибки проникают в организм человека через поврежденную кожу, живут на слизистых глаз или рта. Первично-хроническое течение происходит с образованием свищей и плотных гранулем, асимметрией конечностей или лица.
  • Бластомикоз. Заболевание в 90% случаев диагностируется у мужчин. Попадание грибка происходит при половом контакте или через воздух. Первичные очаги воспаления локализуются в легких, позвоночнике, кистях рук, ребрах, черепе.
  • Кандидоз. Начальный очаг развития инфекции – слизистые оболочки рта или влагалища. При отсутствии должного лечения вредные микроорганизмы распространяются на окружающие ткани, хрящи и кости.
  • Споротрихоз. Частые пути инфицирования этим типом грибка – через дыхательные пути, открытые раны на теле, занозы. В 80% случаев воспаляется только одно сочленение.

Врачи считают, что все известные микроорганизмы могут быть потенциально опасными для хрящевой и костной ткани. Ученым удалось отдельно выделить инфекции, вызывающие воспаление суставов в большинстве случаев:

  • грамположительные аэробные бактерии;
  • золотистый стафилококк;
  • стрептококки;
  • сальмонелла;
  • синегнойная палочка;
  • грамотрицательные аэробные бактерии;
  • анаэробные микроорганизмы — пептострептококки, клостридии, фузобактерии, бактероиды;
  • дифтероиды;
  • клебсиеллы;
  • энтеробактерии;
  • туберкулезная палочка;
  • все штаммы грибов;
  • гонорейная палочка;
  • менингококки.

Болезни, спровоцированные стафилококком, являются самыми часто диагностируемыми. Кроме того, этот условно-патогенный микроорганизм, попадая в кровь пациентов с сахарным диабетом или ревматоидным артритом, нередко приводит к гнойному сепсису. Есть две разновидности стафилококка, которые провоцируют воспалительные процессы:

  • Staphylococcus aureus – золотистый стафилококк, проникает в организм человека через внешние повреждения кожных покровов, при благоприятных условиях очень быстро приводит к разрушению хрящевой ткани.
  • Staphylococcus ep >Вторыми по частоте выявления считаются Streptococcus haemolyticus (группа А) – аэробные грамположительные бактерии гнойной природы. Опасность β-Streptococcus состоит в том, что микроб может спровоцировать осложнения бронхита, ревматизм, скарлатину, миокардит, гломерулонефрит и приводит к разрушению эритроцитов. β-гемолитический стрептококк преимущественно поражает людей с аутоиммунными заболеваниями, наркозависимых, пациентов с гнойными дерматологическими болезнями или тех, кто перенес массивную травму конечностей.

Несколько реже встречаются Neisseria gonorrhoeae – грамотрицательные внутриклеточные диплококки, возбудители венерических заболеваний. Воспаление сочленений чаще развивается у лиц с острой или хронической формой гонореи при распространении бактерий с кровью из мочеполового тракта. Заболеванию более подвержены женщины, чему способствует наступление месячных или беременность. Развитие гонококкового артрита принято разделять на две фазы:

  • бактериемическую – длится всего 2-4 дня и характеризуется лихорадкой, мигрирующей болью;
  • септическую – может развиваться бессимптомно в течение длительного времени, постепенно приводя к поражению коленных, голеностопных, локтевых и лучезапястных сочленений.

Haemophilus influenzae выявляются в результате лабораторных анализов синовиальной жидкости только в 10% случаев. Грамотрицательные респираторные инфекции диагностируются преимущественно у грудничков или детей до двух лет, которые лишись природного иммунитета, передающегося от женщины к младенцу через материнское молоко – были слишком рано переведены на искусственное вскармливание. У взрослых грамотрицательные кишечные и респираторные инфекции могут возникнуть по следующим причинам:

  • зависимость от инъекционных наркотиков;
  • длительная госпитализация пациентов пожилого возраста;
  • ослабленный иммунитет, вне зависимости от возраста пациента;
  • мочеполовая инфекция.

Течение эпидемического цереброспинального менингита вызывает бактерия Neisseria meningitidis – грамотрицательная палочка, которая через носоглотку проникает в черепную коробку, провоцируя воспаление мозговых оболочек. Нередко основное заболевание протекает с осложнениями, самым распространенным из которых является артрит. Поражаются преимущественно крупные сочленения – коленные, тазобедренные, голеностопные. При этом менингококки в синовиальной жидкости не обнаруживаются.

Инфекционные болезни суставов хорошо поддаются адекватной терапии, и симптомы артрита исчезают самостоятельно без остаточных изменений хрящевой ткани. В противном случае, через 2-3 дня начинается сепсис. Гнойное воспаление быстро прогрессирует, затрагивая параллельные сочленения, приводит к потере способности к самостоятельному передвижению. При назначении высоких доз антибиотиков подвижность суставов почти всегда восстанавливается.

Самый распространенный возбудитель анаэробного артрита – бактерия Fusobacterium spp. В большинстве случаев механизмом запуска служит перенесенная ангина Симановского-Плаута-Венсана, которая часто осложняется гнойным тромбофлебитом шейных артерий и гематогенным распространением инфекции. С развитием фармацевтики и появлением антибиотиков широкого спектра, анаэробный артрит стал встречаться очень редко, преимущественно у лиц больных СПИДом или пациентов, которым было проведено протезирование конечностей.

Инфекционные болезни суставов диагностируются вне зависимости от возрастной группы. У взрослых чаще встречается воспаление нижних конечностей или кистей рук. У детей доминирует полиартрит с параллельным поражением коленных, локтевых, плечевых сочленений или тазобедренной области. Поражение суставов инфекцией чаще возникает у пациентов:

  • страдающих от хронического ревматоидного артрита;
  • имеющих аутоиммунные заболевания или системные инфекции (ВИЧ, гонорею);
  • гомосексуальной ориентации;
  • нарко- или алкозависимых;
  • с сахарным диабетом;
  • авитаминозом;
  • серповидно-клеточной анемией;
  • системной волчанкой;
  • перенесших огнестрельное ранение, травму, или хирургическое вмешательство;
  • с ожирением;
  • регулярно испытывающих сильные физические нагрузки (спортсмены, продавцы, охранники);
  • с генетической предрасположенностью;
  • с заболеваниями мочеполовой системы.

Признаки заболевания отличаются в зависимости от возбудителя, ставшего причиной воспаления, возраста и пола пациента. Дети переносят болезнь острее и не всегда могут описать свое состояние, что значительно затрудняет диагностику и выбор правильной тактики лечения. В случаях появления симптомов инфекционного артрита у детей успешность терапии будет зависеть от того, как быстро родители обратятся за медицинской помощью.

Для инфекционных болезней суставов, спровоцированных неспецифической микрофлорой (стрептококками, стафилококками), характерно острое начало с выраженной общей симптоматикой – лихорадкой, ознобом, слабостью, повышенной потливостью. Другими признаками гнойно-инфекционного артрита служат:

  • резкая боль при пальпации мягких тканей, при активных движениях или в состоянии покоя;
  • жжение глаз;
  • слезоточивость;
  • мигрирующая артралгия;
  • конъюнктивит;
  • покраснение кожи в месте локализации боли;
  • повышение местной температуры;
  • отечность мягких тканей.

Если организм слишком бурно реагирует на возбудителя, происходит аллергическая реакция, которая провоцирует инфекционно-аллергический артрит. К аллергенным микроорганизмам относятся инфекции, вызывающие респираторно-вирусные заболевания. Симптоматика этой формы патологии схожа с описанной выше. По-иному проявляется артрит гонококковой природы. Он чаще поражает голеностопные, локтевые или мелкие сочленения кистей рук и сопровождается:

  • первичными проявлениями урогенитальной инфекции;
  • множественными высыпаниями на коже или слизистых оболочках – папулами, пустулами, петехиями;
  • миалгиями;
  • воспалением соединительных оболочек рядом с сухожилиями.

Артрит, вызванный туберкулезной палочкой, склонен к деструктивному хроническому течению. Он поражает крупные суставные части тела – тазобедренную, коленную, лучезапястную. Изменение хрящевых тканей происходит постепенно на протяжении 2-6 месяцев. Симптомы схожи с общей интоксикацией организма (тошнота, рвота, повышение температуры тела, слабость) и местным синовитом (скоплением выпота в суставной полости), иногда возникают «холодные» абсцессы. Малейшие движения вызывают острую боль и мышечные спазмы.

Для вирусного артрита характерно кратковременное течение, а воспаление проходит самостоятельно без остаточных явлений после успешного лечения основного заболевания. К основным симптомам относятся – припухлость мягких тканей, болезненность движений, слабость. При гонорее и сифилисе возникают симптомы экссудативного олигоартрита, сифилитического остеохондрита. Грибки вызывают микотические поражения костной и хрящевой ткани, провоцируют образование свищей. После грибковой формы часто развиваются осложнения – остеоартроз или костный анкилоз.

При подозрении на инфекционные болезни суставов необходимо срочно обратиться к врачу – терапевту, ревматологу, инфекционисту, фтизиатру. В числе первоочередных диагностических мероприятий выполняется визуальный осмотр пациента, сбор жалоб и анамнеза. Полученные данные важно дифференцировать с ревматоидным или подагрическим артритом, гнойным бурситом, остеомиелитом. Для уточнения диагноза назначаются инструментальные методы диагностики:

  • Рентгенография. На ранних стадиях развития инфекции помогает получить общую картину воспалительного процесса, на поздних – увидеть деструкцию хрящевой или костной ткани. Если на рентгенографическом снимке какие-либо признаки патологии отсутствуют, врач может назначить более чувствительные методы диагностики – ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную или магнитно-резонансную томографию (КТ или МРТ).
  • Сцинтиграфия – процедура, проводимая на специальном радиологическом оборудовании с введением в организм человека радиоизотопного вещества. Исследование помогает определить точное место локализации воспалительного процесса, оценить степень дегенерации, исключить присутствие онкологических новообразований.
  • Пункция синовиальной жидкости. Если заражение присутствует, жидкость имеет мутный оттенок, гнойные вкрапления. Анализ на инфекции суставов выявляет повышенное содержание нейтрофилов, лейкоцитов, снижение уровня глюкозы.
  • Бактериологический посев синовиальной жидкости с окраской по Граму. Анализ помогает установить наличие грамотрицательных или грамположительных бактерий и их чувствительность к антибиотикам. Бакпосев неэффективен при наличии гонококков.
  • Общий анализ крови выявляет неспецифические признаки воспаления – увеличение числа лейкоцитов и сдвиг формулы влево, рост СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
  • Анализ крови на антитела, генитальные мазки, исследование мочи, биопсия спинномозговой жидкости проводятся для полной верификации диагноза.

В остром периоде заболевания пациента госпитализируют. Лекарственная терапия включает использование антибиотиков, которые подбираются с учетом возбудителя, проведение дезинтоксикационных мероприятий. Из медицинских препаратов, помимо антибактериальных средств, назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства, при диагностировании туберкулезного артрита – химиопрепараты. После купирования инфекции проводят профилактические мероприятия: массаж, ЛФК (лечебную физкультуру), закаливание.

При острых болях проводят полную иммобилизацию поврежденного сочленения, фиксируя конечность на специальных распорках. После затихания инфекции двигательную активность постепенно возобновляют. При гнойно-воспалительном процессе вводят дренажную трубку для откачивания гноя. Чтобы купировать болевой синдром назначают средства наружного использования (Быструмгель, Вольтарен Эмульгель, Индометацин) или обезболивающие (Ибупрофен, Анальгин, Диклофенак), местные антисептики.

Помимо симптоматического лечения прибегают к эмпирической антибактериальной терапии. Если возбудитель еще не установлен, назначают препараты широкого спектра действия –пеницилины, аминогликозиды, цефалоспорины. Лечение занимает много времени (от 3 до 8 недель), но при грамотной медикаментозной терапии прогноз хороший – у 90% пациентов полностью восстанавливается подвижность конечностей. Вопрос о хирургическом лечении рассматривается только при отсутствии результатов консервативной терапии.

Хирургическое лечение является основным методом восстановления функциональности сочленений у пациентов, которые невосприимчивы к антибиотикам, имеют поражение крупных частей тела, или сочленение было повреждено в результате огнестрельного проникающего ранения. Из оперативных методов применяются:

  • Артроскопия –малоинвазивное вмешательство, через проколы выполняют удаление костного нароста и спаек или иссечение пораженного участка мягкой ткани (синовэктомия).
  • Артродез – процедура по полному обездвиживанию суставной части тела.
  • Эндопротезирование или артропластика – полная или частичная замена сустава или его компонентов.

Выбор правильных медикаментозных средств осуществляется врачом, исходя из жалоб пациента, результатов анализа, индивидуальных особенностей больного. Предпочтение отдают антибиотикам, которые эффективны против конкретных групп микроорганизмов. При выявлении грибка назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) или антимикотики. При необходимости лекарственные препараты вводят непосредственно в суставную полость.

Кортикостероиды или глюкокортикостероиды – стероидные гормоны, которые в норме в достаточном количестве вырабатываются корой надпочечников. Эти вещества способны угнетать образование фосфолипазы, нарушая синтез медиаторов воспаления и не давая бактериям распространиться дальше. Обладают противоаллергическими и иммунорегулирующими свойствами.

Препараты вводят внутримышечно, внутривенно или локально (непосредственно во внутрисуставную полость). Прямыми показаниями для инъекций служат:

  • подагра;
  • остеоартроз;
  • травматический, ювенильный, псориатический или реактивный артрит;
  • периартрит плеча;
  • синовит коленей, таза, возникший после пластики;
  • системные васкулиты;
  • красная волчанка;
  • склеродермия.

При инфекционных поражениях такая терапия не применяется, так как, угнетая местный иммунный ответ, способствует распространению микроорганизмов. Препараты имеют множественные противопоказания, часто провоцируют возникновение побочных эффектов со стороны разных органов и систем организма. С целью их предотвращения терапию проводят под наблюдением врача и только, если НПВС в течение двух недель не принесли результатов. Как правило, назначаются:

  • Дексаметазон – внутриартикулярно вводят по 2 мг за раз. Препарат не используется для длительной терапии.
  • Преднизолон – по 25-50 мг. Внутримышечно или внутривенно лекарство вводят только в экстренных случаях, во время комплексного лечения предпочтение отдается Преднизолону в таблетках.
  • Метилпреднизолон используется для пульс-терапии: быстрой инфузии максимальных доз лекарства по 500-1000 мг за введение. Курс такого лечения не должен превышать трех суток. При обострении ревматических заболеваний Метилпреднизолон вводят струйно по 100-500 мг. При проведении внутриартикулярных инъекций раствор вводят по 20-80 мг.

После проведения анализов и установления типа возбудителя врач подбирает антибиотики, которые эффективны против определенной группы микроорганизмов:

  • При обнаружении стрептококков назначают:
  1. Пенициллин внутримышечно, внутривенно или эндолюмбально в дозировках от 250 тысяч до 60 млн. ЕД.
  2. Ванкомицин — доза для взрослых составляет 2 грамма средства внутривенно, каждые 6 часов по 500 мг.
  • Если обнаружены стафилококки, рекомендуют:
  1. Клиндамицин взрослым по 1 капсуле 4 раза в сутки через каждые 5-6 часов.
  2. Нафциллин взрослым внутрь по 0,25-1 г 6 раз в сутки, детям по 50-100 мг по 4 приема.
  • При менингококковой или гонококковой инфекции:
  1. Левомицетин 250-500 мг 3-4р/сут.
  2. Цефтриаксон при менингите – 100 мг/кг веса 1 раз в сутки, для лечения гонореи – 1 г однократно.
  • Против грамотрицательных бактерий:
  1. Каждые 8 часов внутримышечно вводят по 1,5 мг на каждый кг веса Гентамицина в сочетании с ампициллином и пенициллином.

Для терапии грибковых артритов используют разные антимикотические средства в сочетании с Амфотерицином-В. Фунгицидные препараты выбирают в зависимости от типа возбудителя:

  • При лечении бластомикоза, гистоплазмоза или споротрихоза прописывают Итраконазол. Дозировку и курс лечения выбирает врач, как правило, начальная доза составляет 100 мг 1 раз в сутки, а курс лечения – 3-6 месяцев.
  • При кандидозе используют Флуцитозин внутривенно капельно, дозировка из расчета 100 мг на 1 кг массы тела.

Благоприятно на функциональность суставов влияет ручной или аппаратный массаж. Он способствует улучшению кровотока, оказывает спазмолитическое и расслабляющее воздействие. Вместе с массажными процедурами для профилактики нередко рекомендуется пройти курс физиотерапевтического лечения. Предпочтительными направлениями являются:

  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия;
  • ультразвук;
  • электрофорез;
  • бальнеотерапия.

источник