Меню Рубрики

Чем лечить воспаление толстой кишки и заднего прохода

Воспаление слизистой оболочки толстой кишки, или колит – заболевание инфекционного, интоксикационного или паразитарного происхождения. Первичный колит обусловлен поражением слизистой за счет непосредственного контакта с возбудителем. Вторичный – является следствием патологий желудочно-кишечной системы: панкреатита, холецистита, гастрита и других заболеваний. Иногда воспаление имеет внегастральные причины, например, как проявление аллергической реакции.

Главная причина возникновения колита – изменения функционального или морфологического характера, произошедшие в слизистых тканях кишечника. Как правило, поражение появляется в результате перенесенной бактериальной дизентерии, глистной инвазии, сильного отравления, постоянного присутствия в органах ЖКТ очагов хронической инфекции.

Факторы, которые могут способствовать развитию воспаления:

  • наследственная предрасположенность;
  • неправильное питание;
  • застои в области малого таза и нарушение кровоснабжения кишечника;
  • жизнедеятельность паразитов;
  • дисбактериоз;
  • длительный прием антибиотиков;
  • слабый иммунитет;
  • физическое истощение;
  • нервное перенапряжение.

На фоне располагающих факторов, когда по тем или иным причинам снижены защитные функции кишечника, воздействие возбудителя приводит к повреждению слизистых клеток, выстилающих стенки толстой кишки изнутри. Развивается очаг воспаления, который на первых порах может существовать бессимптомно.

Если острый колит продолжительное время протекает со стертой клинической картиной, воспаление может перейти в хроническую стадию. Важно своевременно выявить первичное заболевание, обращая внимание даже на незначительные признаки патологии. Острый колит хорошо поддается лечению, но в отсутствии адекватной терапии и хронизации процесса болезнь становится долгой и мучительной.

Острый колит может протекать бурно, с ярко выраженными общими и локальными симптомами:

  • вздутием живота;
  • болями;
  • выделением слизи из заднего прохода;
  • гнойно-кровяными примесями в испражнениях;
  • частыми болезненными позывами на дефекацию;
  • поносом.

Эти проявления зачастую сопровождаются общим недомоганием, рвотой, температурой, слабостью, потерей веса. Такие выраженные признаки заставляют пациента обратиться к врачу и провести своевременную диагностику.

При осмотре толстой кишки выявляются:

  • отек слизистой;
  • утолщение и гиперемия стенок пораженного участка кишки;
  • секреция большого количества слизи, а иногда — и гнойного отделяемого;
  • эрозии и изъязвления слизистого слоя;
  • мелкие кровоизлияния.

Клинический анализ крови демонстрирует повышенные показатели СОЭ и лейкоцитов.

Возможна и другая картина заболевания. На протяжении нескольких недель больной может испытывать проблемы с жидким стулом, бурлением и дискомфортом в животе и другие местные симптомы. Но, поскольку они незначительны, пациент долгое время не придает им значения и не связывает с серьезным воспалительным процессом. За период латентного течения колит переходит в хроническую форму.

Хронический колит, помимо воспаления слизистой оболочки, приобретает и другие неприятные проявления. Происходят изменения в самих стенках кишечника: они укорачиваются, возникает сужение просвета на пораженном участке. Нарушается кровоснабжение больной области, поверхностные язвы становятся глубже и уходят в толщу мышечного слоя кишки, развиваются нагноения, могут появиться новообразования – псевдополипы.

Исследование крови дает явную картину воспаления (выраженный лейкоцитоз), большое количество лейкоцитарной слизи определяется и в каловых массах. Результаты копрограммы показывают наличие патогенной флоры, эритроцитов.

Пациент отмечает следующие симптомы:

  • проблемы со стулом: частые поносы, запоры, их попеременное сочетание;
  • боли по всему животу без конкретной локализации;
  • частые непродуктивные позывы в туалет с выделением слизи с прожилками крови вместо каловых масс;
  • повышенное газообразование и постоянное вздутие живота;
  • зловонные испражнения.

Общее самочувствие больного может быть как вполне удовлетворительным, так и крайне дискомфортным. Мучения с животом усугубляются тошнотой, отрыжкой, отсутствием аппетита, горьким привкусом во рту. На фоне слабости и недомогания снижается работоспособность, появляется раздражительность и нервозность.

Колит – это общее название воспалительных заболеваний толстого кишечника, включающее в себя целый ряд отдельных диагнозов. Колиты подразделяются по видам в зависимости от причины и специфических проявлений конкретной патологии.

Одним из видов воспаления толстой кишки хронического характера является неспецифический язвенный колит. Этиология этого заболевания выяснена не до конца. Его связывают с дефектом иммунной системы, в результате которого раздражители, в норме не вызывающие никакой реакции в здоровом организме, у больного язвенным колитом провоцирую сильное воспаление. Одна из гипотез происхождения болезни – генетическая предрасположенность.

По статистике эта патология чаще диагностируется у молодых женщин от 20 до 40 лет, преимущественно — у жителей городов, что косвенно может говорить о влиянии на патогенез экологического фактора и образа жизни.

Неспецифический язвенный колит выражается в геморрагическом воспалении толстой кишки с такими проявлениями:

  • сильный болевой синдром, чаще – в левой половине живота;
  • хронический запор;
  • субфебрильная температура;
  • дискомфортные ощущения в суставах;
  • кровотечения из прямой кишки;
  • выделения крови и гноя из заднего прохода.

Со временем указанные симптомы становятся менее выраженными, формируя состояние ремиссии, но с обострением болезни состояние пациента становится тяжелым. Его мучают боли, поносы, из-за кровопотерь развивается анемия, физическое истощение.

Неспецифический язвенный колит крайне опасен своими осложнениями:

  • образованием расширения кишечника;
  • возникновением внутренних кровотечений;
  • возможностью перфорации стенок кишки;
  • риском перитонита;
  • формированием условий для развития онкологии.

По названию данной патологии логично предположить, что в ее основе лежат спазмы кишечника. И это, действительно, так: сокращения кишечных стенок разной силы и частоты приводят к возникновению у больного неприятных симптомов:

Спастический колит относится к функциональным расстройствам, то есть, по сути, не является тяжелой патологией. Причина его лежит в психологической и неврологической плоскостях. Непроизвольные спазмы чаще всего появляются на фоне стрессов, хронической усталости, физического и нервного перенапряжения, пережитого потрясения. Лечат это заболевание расслаблением гладкой мускулатуры кишечника, а главное – общеукрепляющими и седативными средствами.

Псевдомембранозное воспаление – результат кишечного дисбиоза с неконтролируемым размножением условно-патогенных микроорганизмов.

Такая форма колита развивается на фоне приема антибиотиков, которые нарушают баланс микрофлоры кишечника в пользу потенциально опасных микробов.

Симптомы, сопровождающие псевдомембранозный колит:

  1. Диарея, появившаяся в ходе антибактериальной терапии, особенно при лечении препаратами тетрациклинового ряда. Если спустя несколько дней после окончания курса восстанавливается нормальный стул, ставится диагноз колита в легкой форме.
  2. Воспаление средней тяжести характеризуется сохранением поноса после отмены антибактериальных лекарств. Стул водянистый, с содержанием слизи и крови. Боли в животе, усиливаются в момент дефекации. Отмечаются частые позывы в туалет, в том числе, ложные, когда опорожнения кишечника не происходит. Появляются и нарастают признаки интоксикации: температура, озноб, слабость, тошнота.
  3. Тяжелый псевдомембранозный колит – критическое состояние, при котором к интоксикации организма и местным симптомам присоединяются серьезные осложнения в виде нарушения сердечной деятельности (тахикардия, падение давления), развития электролитного дисбаланса, сбоя обменных процессов.

Энтероколит – заболевание, сочетающее в себе воспалительный процесс в толстом кишечнике с поражением слизистой оболочки желудка. Острый энтероколит возникает в ответ на инфекцию или воздействие неинфекционного характера: аллергены, химические вещества, яды, пищевое отравление. Первичное воспаление развивается внезапно:

  • спастические боли в животе;
  • вздутие и урчание;
  • тошнота, возможна рвота;
  • сильный понос.

Если энтероколит инфекционного происхождения, к диспепсии присоединяются кровяные и слизистые примеси в кале, повышение температуры тела, состояние интоксикации. При ощупывании живота определяются очаги болезненности, на языке выпадает обильный налет.

Лечение при остром энтероколите:

  1. Симптоматическое – снятие болей при помощи спазмолитиков.
  2. Уменьшение нагрузки на ЖКТ – жидкостная диета на 2 – 3 дня.
  3. При отравлении необходимо промыть желудок.
  4. Во избежание обезвоживания при сильной диарее и рвоте – контроль за поступлением жидкости в организм, прием Регидрона.
  5. При обнаружении кишечной инфекции – антибиотикотерапия.
  6. Интоксикация устраняется при помощи детоксикационного лечения.

Недолеченное воспаление может трансформироваться в хроническое заболевание. В таком случае поверхностное поражение слизистых развивается дальше и проникает вглубь стенок кишечника и в подслизистый слой желудка. Течение болезни – с периодами обострений и ремиссий, со временем формируются стойкие нарушения кишечной функции.

Ишемический колит – форма воспаления кишечника, причиной которого является нарушенное кровоснабжение толстой кишки. Поражение может возникнуть на любом участке, но чаще это область селезеночной кривизны, реже воспаляется сигмовидная кишка, нисходящая или поперечно-ободочная.

Слабое кровообращение приводит к ограниченному питанию кишечных стенок, в результате чего в них возникают очаги ишемии. Симптомы этого состояния: эпизодические боли в эпигастрии, возникающие после еды, диарея и вздутие после приемов пищи, иногда – рвота. Со временем наблюдается потеря массы тела.

При остром нарушении кровоснабжения, связанном с закупоркой сосудов, происходят некротические процессы, которые выражаются:

  • резкой болью с локализацией в левой части живота;
  • признаками непроходимости кишечника;
  • кровотечением из ануса;
  • развитием перитонита.

Лечение колита зависит от конкретного диагноза и тяжести симптомов. Если легкое воспаление, вызванное отравлением, может пройти за несколько дней в результате промывания желудка, приема сорбентов, обильного питья и диеты, то более серьезные болезни требуют более длительного и серьезного подхода, зачастую – в условиях стационара.

Отсутствие правильного лечения может привести к опасным осложнениям: непроходимости кишечника, перитониту, абсцессу печени. Во избежание неприятных последствий при возникновении признаков воспаления толстой кишки необходимо обратиться к специалисту – проктологу или гастроэнтерологу. Особенно нужно поторопиться, если симптомы возникли на фоне инфекционного заболевания или сразу после него, в результате пищевого, химического отравления, приема лекарств.

При любой форме колита показана строгая лечебная диета. Чаще пациенты начинают соблюдать ее самостоятельно, интуитивно разгружая ЖКТ. Врач назначает стол №4, который исключает продукты, провоцирующие брожение и гниение в кишечнике. Питание при колите подразумевает отказ от пищи, раздражающей слизистые оболочки: острых, соленых, жирных, жареных блюд, кислой еды, пряностей, молока.

Временно запрещаются овощи, фрукты, ягоды, сладкое. Пища должна быть жидкая или полужидкая, протертая, комфортной температуры – не горячая и не холодная. Щадящего режима следует придерживаться на протяжении всего лечения и некоторое время после него. В начале заболевания лучше полностью отказаться от еды на пару дней и ограничиться обильным питьем.

Клизмы при колите делаются только по назначению врача при необходимости промыть кишечник от инфекционных агентов и содержимого, прямой доставки лечебных веществ к слизистой оболочке.

  1. Антисептические клизмы с настоем ромашки, календулы, колларголом помогают снять отек и гиперемию, успокоить слизистую, уничтожить патологическую микрофлору на местном уровне.
  2. Введение в толстую кишку облепихового масла способствует заживлению и восстановлению слизистой оболочки.

При воспалении кишечника противопоказано длительное нахождение в положении сидя. Отсутствие движения провоцирует застойные явления в области толстой кишки, ведет к слабому кровоснабжению стенок, плохой перистальтике, вызывая запоры и интоксикацию каловыми массами.

Для активизации работы кишечника и восстановления кровообращения необходимы посильные физические нагрузки: ходьба, высокие подъемы коленей в положении стоя, гимнастика Кегеля и т.д. Простые упражнения можно делать даже при постельном режиме.

Прием медикаментов при колите зависит от его формы и назначается только после уточнения диагноза и установления его причины:

  1. Антибиотики, сульфиниламиды, противовирусные препараты, антипаразитарные лекарства показаны при обнаружении возбудителя: вируса, инфекции, глистов, простейших микроорганизмов и т.д.
  2. При псевдомембранозном колите прием антибиотиков, напротив, нужно прекратить.
  3. Для снятия спазмов и болей назначают но-шпу в таблетках или уколах, ректальные свечи с папаверином.
  4. При отравлениях, признаках интоксикации, инфекциях рекомендуются энтеросорбенты (Полифепан, Энтеросгель).
  5. Для расслабления стенок кишечника, устранения запоров можно принимать антигистаминные препараты – Бикромат, Интал и другие, только по назначению специалиста.
  6. При обезвоживании внутривенно вводят раствор натрия хлорида.
  7. Жидкий стул закрепляют при помощи вяжущих напитков: отваров дубовой коры, гранатовой корки, ромашки, травы зверобоя.
  8. При неспецифическом язвенном колите, некротических и эрозивных повреждениях слизистой проводят лечение свечами с метилурацилом, облепиховым маслом, другими заживляющими препаратами.
  9. В тяжелых случаях воспаления прописывают глюкокортикостероиды (гидрокортизон, бетаметозон и другие).
  10. Для восстановления кишечного биоценоза рекомендуется прием пробиотиков.

Хирургическое вмешательство при воспалении толстой кишки может быть необходимо при развитии осложнений (прободения, перитонита), некротических процессах, обструкции просвета кишки, непроходимости, перехода инфекции на окружающие ткани.

Вялотекущие колиты, которые не поддаются консервативной терапии, служат перманентным источником инфекции и плохого состояния пациента, тоже рекомендуется устранять при помощи операции. Вмешательства часто требует неспецифический язвенный колит.

При хроническом течении проктита вне обострений рекомендуется проводить общеукрепляющие и профилактические меры в санаторно-курортных условиях:

  • грязевые процедуры;
  • радоновые ванны;
  • лечение минводами;
  • лечебный массаж;
  • гимнастика;
  • физиотерапия.

Лечение воспаления отделов толстого кишечника требует длительного и комплексного подхода для предотвращения рецидивов, при острой форме – перехода в хроническую стадию. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать лекарства или оставлять без внимания симптомы воспаления. При появлении жалоб, не проходящих в течении 2- 3 дней, необходимо обратиться к врачу.

источник

Толстый отдел кишечника в отличие от тонкого не имеет столь разнообразный состав ферментов, но обогащен микрофлорой. Его функция заключается в завершении пищеварения, формировании каловых масс с достаточным содержанием жидкости.

Нервная регуляция деятельности кишечника особенно часто срывается длительными негативными эмоциями. Преобладающими являются страх, чувство потери. Поэтому во время экономического кризиса увеличивается число заболевших.

Около 2 кг пищевых масс ежедневно переходят в начальную часть (слепую кишку) из тонкого отдела, а объем кала составляет 1/10 часть. Здесь всасывается до 95% воды и электролитов, питательных веществ, витаминов и обеспечивается вывод наружу всех шлаков.

Болезни толстого кишечника с нарушением функций вызывают отравление организма собственными ядовитыми веществами. Это ученые называют одной из причин раннего старения человека. О частоте поражения говорят данные профилактических осмотров здоровых взрослых людей. Врачи-проктологи выявляют заболевания у более 300 человек из 1000.

Считается, что к сорокалетнему возрасту толстый кишечник у человека уже сильно забит каловыми камнями. Они образованы из окаменевших невыведенных шлаков, которые застревают между складками слизистой. Хирурги при удалении части кишечника в 70% случаев обнаруживают в нем чужеродный материал, глисты, камни, скопившиеся за долгие годы.

Нормальная ширина просвета восходящей кишки доходит до 8 см, а сигмовидной в 2 раза уже. Деформация вызывает значительное растяжение. При этом происходит сдавливание и вытеснение в животе со своих мест соседних органов. Соответственно нарушается их работа. Временные запоры возникают у каждого.

Установлено, что каловые камни не двигаются годами, «прикипают» к своему месту, нарушают питание стенки, способствуют проникновению токсинов в кровоток. В итоге развиваются болезни толстой кишки. Их вызывают главные поражающие факторы:

  • воспалительные — поражение слизистой оболочки стенки кишечника (колиты);
  • варикозное расширение вен и геморрой — венозный застой, сдавление, сбой кровообращения;
  • разрастание полипов и злокачественная трансформация — длительное действие токсинов на конкретное место.
  • на функциональные — когда имеются клинические проявления, но в кишечнике нет органических изменений, считаются обратимыми;
  • органические — всегда сопровождаются анатомическими признаками, срывом физиологических механизмов пищеварения.

Редко упоминается важная роль толстого кишечника в теплообразовании (согревании крови человека). Тепло выделяет микрофлора. Петли кишечника прикрыты жировым слоем для сохранения энергии «печки». Вырабатываемые полезные вещества позволяют стимулировать иммунитет. Только кишечные палочки производят 9 витаминов (в том числе В1).

Доказано, что, съедая по 1000 ккал за счет фруктов, орехов, овощей, человек становится значительно выносливее, чем при потреблении 3000 ккал вареной «мертвой» мясной пищи. Она, наоборот, забирает энергию и перегружает пищеварительный тракт.

Люди быстро устают, зябнут. Проблема дисбактериоза отражается не только на работе кишечника, но и на общем состоянии организма. Неправильное питание влияет на нее гораздо чаще, чем заболевания толстой кишки.

Симптомы болезней толстой кишки нарастают постепенно. На начальном этапе их не принимают всерьез, считают просто дискомфортом. Любая патология проявляется:

  • нарушением стула (понос или запор);
  • появлением в кале значительных слизистых выделений, примеси крови;
  • болевым синдромом — наиболее типичны тупые, ноющие боли в боковых отделах, в области заднего прохода, усиливающиеся при дефекации, после еды продуктов, насыщенных клетчаткой, молока, облегчение после завершения дефекации и выделения газов;
  • вздутием живота за счет повышенного газообразования, постоянным урчанием;
  • признаками неврастении, выражающимися в зависимости настроения от стула, бессоннице, раздражительности, плаксивости, депрессии.

Постепенно симптомы заболеваний толстой кишки становятся более выраженными. Выделения превращаются в гнойные, к расстройству стула добавляются ложные позывы (тенезмы), в области заднего прохода постоянно ощущается болезненное давление, возможно непроизвольное отхождение газов и кала.

Читайте также:  Воспаление поджелудочной железы у ребенка 3 лет симптомы

У взрослых пациентов появляется повышенная утомляемость, слабость, дети плохо растут, не набирают вес. Нередко больные попадают к хирургу с признаками кишечной непроходимости. Заболевания толстого кишечника имеют свои особенности. Мы рассмотрим наиболее часто встречающуюся патологию и функциональные расстройства.

Функциональные заболевания толстого кишечника еще называют дискинезиями, неврогенным колитом. Особое место в современной гастроэнтерологии отводится синдрому раздраженной кишки. Главный объединяющий признак — отсутствие каких-либо органических нарушений в стенке кишечника.

Значительно реже к факторам риска добавляются: перенесенные острые кишечные инфекции, недостаточная физическая активность, переедание тяжелой мясной пищи. Подобные признаки возможны у беременных женщин. Последствия делятся на 2 типа:

  • гипотония — выражается в нарушении функции эвакуации каловых масс, застое, атонических запорах, постоянной тяжести и тупых болях в животе;
  • гипертонус — моторика ускоряется, вода и слизь выделяются в значительном объеме, одновременно выводится полезная микрофлора, пациент ощущает схваткообразные боли в животе, частый понос, сухость во рту.

При обследовании в анализах не находят изменений, кроме дисбактериоза. Осмотр кишечника не показывает нарушения строения стенки. Врачи стараются лечить такие случаи с помощью:

  • правильного режима дня;
  • нормализации эмоциональной нагрузки;
  • лечебной физкультуры;
  • бальнеологических процедур (ванны, души);
  • методов физиотерапии;
  • растительных отваров и настоек.

Заболевание выделено в отдельную нозологическую единицу с неясной природой. В отличие от других дискинезий признаки более стойкие и имеют разную степень тяжести. Более часто наблюдается у женщин.

  • с нарушенным режимом и качеством питания — имеют равное значение длительные перерывы в еде, голодные диеты и переедание, употребление алкогольных напитков, газировки, жирных или жареных блюд, увлечение крепким кофе или чаем, пренебрежение овощами и фруктами;
  • перенесенными стрессами;
  • гормональными сдвигами;
  • вынужденным приемом лекарственных препаратов противовоспалительного действия;
  • наследственной предрасположенностью.

Некоторые авторы считают допустимым такой диагноз при других хронических болезнях пищеварения (например, желудка или печени). Особое значение придается связи с появлением в пищевом рационе человека продуктов из генетически модифицированных растений, пищевых добавок, стабилизаторов, красителей. На них чаще развивается аллергическая реакция со стороны кишечной стенки.

Клинически болезнь проявляется:

  • постоянным дискомфортом в животе (урчанием, чувством распирания, тяжести);
  • кишечными коликами без определенной локализации;
  • мучительным поносом, сменяющимся на длительный запор;
  • невозможностью регулировать стул диетой;
  • ломотой в мышцах спины, суставах;
  • колющими болями в области сердца.

Диагноз ставится только после исключения воспалительного поражения, опухоли, последствий панкреатита. Существует мнение, что появление синдрома в детском возрасте является предвестником более тяжелой патологии. Симптомы у детей подразделяются на преимущественные проявления, связанные с болями в животе и повышением газообразования, поносами, запорами.

Основными причинами считают: бесконтрольное употребление ребенком фастфуда, консервированных продуктов, чипсов, длительные перерывы в еде, перегрузку в школе и дополнительных занятиях, страх перед наказанием.

Для лечения применяют диету без раздражающих кишечник продуктов, антигистаминные средства, успокаивающие препараты растительного происхождения. Спастические боли снимают спазмолитиками (Спазмалгон, Но-шпа).

В обязательном порядке применяются пробиотики для поддержания нормального соотношения бактерий (Бифидумбактерин, Линекс, Лактобактерин, Бактисубтил). Пациентам рекомендуют курсы физиотерапии, лечение минеральными водами.

Воспалительные болезни толстого кишечника (колиты) возникают как при попадании патогенных микроорганизмов (шигелла при дизентерии), так и при активации собственной условно-патогенной флоры (клостридии при псевдомембранозном колите). Установлено, что кишечная палочка может преобразовываться в патогенные штаммы.

Болезнь является тяжелым осложнением антибиотикотерапии (реже возникает под влиянием лечения цитостатиками, иммуномодуляторами, слабительными средствами) и дисбактериоза. Вызывается избыточным ростом клостридий в толстом кишечнике. Рассматривается как внутрибольничная инфекция.

Заболевание сопровождается тяжелой интоксикацией, высокой температурой, поносом, сильными болями в животе, рвотой, головными болями, явлениями дегидратации, грубыми электролитными и белковыми нарушениями, угнетением сердечно-сосудистой системы.

Особенно тяжело переносится в пожилом возрасте, при наличии других заболеваний. В начальной стадии симптомы исчезают при отмене лекарств. При тяжелом течении развивается гиперкалиемия и летальный исход от остановки сердца. Рассмотрим два заболевания, не связанные с инфицированием.

Болезнь относится к хроническим поражениям. Воспаление начинается в прямой кишке и распространяется вверх на другие отделы толстого кишечника. Слизистая оболочка представляет собой поверхность, покрытую язвами, легко кровоточащую. Обычно процесс не углубляется далее подслизистого слоя.

При этом значительно увеличивается риск трансформации язвенного эпителия в полипы или раковую опухоль кишечника. Причины заболевания до настоящего времени не установлены. Наиболее вероятна наследственная предрасположенность, генетические и иммунные изменения в семье.

  • частые поносы, реже задержка стула;
  • боли постоянного характера с расположением в левой подвздошной области и выше, уменьшаются после дефекации;
  • временами кровянистые выделения из кишечника;
  • слабость, понижение работоспособности, постоянное чувство усталости;
  • похудение.

В лечении болезни применяется строгая диета с исключением раздражающих продуктов, молока. Длительными курсами назначается Сульфасалазин. При отсутствии эффекта добавляют кортикостероиды. В местную терапию включают ректальные свечи с анестезином для обезболивания, с метилурацилом, микроклизмы отварами трав (ромашки, календулы).

В случае тяжелого течения дно язвы углубляется и разъедает близлежащий сосуд. При наличии кишечного кровотечения пациентов оперируют, производят резекцию (удаление) пораженного участка с выведением на брюшную стенку анального отверстия. Хирургическое вмешательство жизненно необходимо при кровотечении, но оно не останавливает воспалительный процесс.

Заболевание неясного генеза, способно поразить весь пищеварительный тракт. Чаще болеют мальчики-подростки и молодые мужчины, следующий «пик» распространенности приходится на возраст после 60 лет. В 75% случаев воспаление локализуется в зоне конечного отдела подвздошной кишки и начала толстого кишечника (илеоколит).

Изучение болезни Крона показало значимость трех факторов:

  • наследственности — подтверждается распространением среди братьев-близнецов, связью генных мутаций с болезнью Бехтерева (анкилозирующим спондилитом), выделением особого гена-мутанта.
  • инфекции — подозрения падают на паратуберкулезную бактерию, проводятся исследования по связи с вирусными и бактериальными возбудителями;
  • иммунные нарушения — доказывает выявление в организме пациентов повышения Т-лимфоцитов, антител к кишечной палочке, но пока не обнаружены специфические антигены.

Воспалительный процесс в отличие от язвенного колита распространяется вглубь, захватывает всю стенку кишки и лимфатические сосуды. Участки скопления лимфоцитов имеют четкие границы, чередуются с нормальной тканью. За счет уплотнения стенки суживается просвет.

Язвы на слизистой имеют вид щелей, трещин. Образование характерных гранулем (бугорков) делает ее похожей на «булыжную мостовую». Этот признак используется в дифференциальной диагностике. Мышечный слой со временем разрушается, формируются абсцессы и свищевые ходы, идущие в брюшину или соседние органы, на кожу живота.

Симптомы заболевания принято делить на кишечные и внекишечные. Среди кишечных проявлений: длительный понос, боли чаще в правой подвздошной области (маскируются под аппендицит), усиливаются после еды, иррадиируют в пупок, по всему животу, тошнота и рвота, вздутие кишечника, похудение (чаще при вовлечении тонкого кишечника).

Каким образом в воспалительный процесс включаются другие органы неизвестно. К внекишечным признакам относятся:

  • потеря аппетита;
  • постоянная усталость;
  • волнообразный рост температуры;
  • во рту — афтозный стоматит с очень болезненными язвами, кровотечением;
  • со стороны глаз — воспаление оболочек (конъюнктивит, увеит, кератит);
  • спондилит позвоночника, воспаление суставов рук и ног, развитие тугоподвижности;
  • высыпания на коже в виде узловой эритемы, гнойничков, сосудистых ангиитов.

Характерны жировая дистрофия и цирроз печени, образование конкрементов в желчных ходах, склерозирование протоков (возможно формирование злокачественной опухоли). Одновременно в мочевыделительной системе возникают цистит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, амилоидоз, почка увеличивается и образует гидронефроз.

Лечение консервативное, мало отличается от язвенного колита. Как симптоматическую помощь используют: ферменты, энтеросорбенты, пробиотики, препараты железа при анемии, витамины.

К альтернативным методикам относятся:

  • способ насыщения организма кислородом в специальной камере (гипербарическая оксигенация);
  • плазмасорбция и плазмоферез;
  • использование стволовых клеток.

Нарушение поступлений питательных веществ по артериям и венозный застой затрудняют метаболизм в клетках толстого кишечника.

В месте ишемии сначала развивается местное воспаление, возможно появление язв, рубцовых спаек. Основная причина — атеросклероз сосудов брыжейки, через которые питается кровью стенка кишечника. Кровоток нарушается при сахарном диабете, варикозе, тромбофлебите. Болеют в основном люди пожилого возраста.

  • боли в левой половине живота, спустя полчаса после еды;
  • примеси крови в кале.

После первых проявлений наступает бессимптомный период, пациент надеется на выздоровление. Но обострение проявляется тяжелым кровотечением и болью. У многих больных имеется тошнота, понос, похудение, симптомы анемии.

При отсутствии лечения наступает некроз стенки кишечника с прободением содержимого в полость брюшины. В терапии применяется диета, препараты для улучшения микроциркуляции (Трентал, Актовегин). При подозрении на гангрену необходима срочная операция.

Болезнь поражает геморроидальную венозную сеть прямой кишки. Узелковые образования воспаляются, увеличиваются в размерах, выпадают через анальное отверстие, могут защемляться мышцами. Болезнь распространена среди людей с малоподвижным образом жизни, сидячими профессиями, частыми запорами.

  • постоянное ощущение инородного тела в анальном проходе;
  • боли при дефекации, ходьбе, в сидячем положении;
  • примесь крови на кале;
  • жжение, зуд в анусе.

Если не запускать заболевание, то помогает местное лечение противовоспалительными ректальными свечами, микроклизмами, здоровой диетой. В тяжелых случаях прибегают к операциям. Используется склеротерапия узлов, лазерное лечение, удаление расширенных узлов.

Злокачественные образования толстой и прямой кишки — наиболее распространенный вид рака. В этой анатомической зоне онкологические болезни преобладают над доброкачественными полипами. Риск увеличивается с возрастом (40 лет и старше), при неправильном питании с преобладанием мясных продуктов, наследственной предрасположенности, язвенном колите.

Долгое время опухоль растет бессимптомно. Когда появляются боли и другие признаки стадия уже запущена. В 2/3 случаев локализуется в левой половине толстого кишечника. Приступы болей и симптомы кишечной непроходимости требуют хирургического вмешательства. Одновременно проводят химиотерапию и облучение.

Растянутая стенка кишки образует карманные углубления с выпячивание наружу. Риск растет у людей с дискинезиями, атоническими запорами. Наиболее частая локализация — нисходящая и сигмовидная кишка.

Обнаруживается при воспалении (дивертикулите) всеми признаками поражения толстого кишечника. Заболевание способствует непроходимости, часто выявляется во время операции. При неосложненном течении назначают противовоспалительные средства, ферменты.

Среди патологии толстого кишечника необходимо упомянуть аномалии:

  • долихосигму — значительное удлинение сигмовидного отдела;
  • мегаколон — утолщение всей кишки или ее участков.

При долихосигме пациенты могут не ощущать нарушений. Чаще беспокоит выраженное вздутие живота. Поскольку кишка превышает нормальную длину, кал продвигается с трудом, больные страдают от запоров.

Мегаколон — аналогичное изменение по всему толстому кишечнику или по секторам. Заболевание вызывается нарушенной иннервацией. Может быть как врожденным, так и приобретенным. На формирование влияют внутриутробные факторы развития плода, перенесенные травмы, хроническая интоксикация, рост опухоли.

Сужение участка толстого кишечника образует расширение и застой в вышележащих отделах. Болезнь проявляется длительными запорами, увеличенным животом. Патологию обнаруживают при рентгеновском обследовании по поводу других заболеваний.

Характерно неравномерное утолщение стенки кишечника, местами формирование непроходимости. Консервативное лечение обычно готовит пациентов к операции. Полностью устранить патологию возможно только хирургическим путем. Появление в любом возрасте симптомов поражения толстого кишечника требует обязательного посещения врача и обследования, устранить некоторые провоцирующие факторы по силам самостоятельно.

источник

Воспаление прямой кишки относится к числу неопасных для здоровья человека заболеваниям. Эта патология характеризуется поражением слизистой оболочки толстого отдела кишечника, располагающегося возле сфинктера. Симптомы при воспалении прямой кишки протекают в слабовыраженной форме.

При этом последствия проктита носят достаточно серьезный характер. В этом и заключается основная опасность заболевания. Избавиться от патологии позволяют противовоспалительные свечи, антибиотики и другие лекарства, часть из которых можно применять в домашних условиях. Терапию проктита должен определить врач. Только он знает, как лечить воспаление прямой кишки правильно.

Воспаление в прямой кишке может возникнуть по целому ряду причин, нередко не связанных друг с другом. Факторы, предрасполагающие к развитию патологии, принято разделять на две большие группы:

Местные. Воспалительный процесс в прямой кишке возникает из-за:

  • Введение в задний проход веществ, раздражающих слизистую оболочку кишечника, или инородных тел. Это могут быть ректальные свечи, созданные на основе народных рецептов, эфирные масла и другие средства. Обычно симптомы воспаления слизистой прямой кишки в подобных обстоятельствах только усиливаются.
  • Механическое повреждение. Часто возникает вследствие самомассажа предстательной железы, области вокруг заднего прохода.
  • Инфицирование кишечника при переходе бактерий с соседних тканей. Это могут быть воспаление клетчатки около прямой кишки, поражение влагалища и других близкорасположенных органов.
  • Злокачественное новообразование в кишечнике.

Общие. К числу общих причин, обуславливающих образование очагов воспаления в районе сфинктера, относят заболевания различного характера:

  • Инфекционные патологии (энтеровирусы, эшеригиоз, сальмонелез). Появление очагов воспаления часто провоцирует длительная диарея.
  • Аутоиммунные патологии (болезнь Шагаса).
  • Паразиты.
  • Инфекции, передающиеся половым путем (сифилис, гонорея).
  • Заболевания, приводящие к нарушению моторики кишечника. Подобные проблемы могут быть вызванные неудачно проведенной операцией на органе.
  • Кишечная форма лучевой болезни. Она возникает после длительного лечения раковой опухоли.
  • Неправильный рацион.
  • Регулярные запоры.
  • Патологии органов ЖКТ. Кишечник поражается также в случаях длительного течения застойных процессов в органах малого таза. Это могут быть геморрой, простатит, аденома простаты, варикоз. Еще одним важным факторов, способствующим образованию очагов воспаления, является слабая иммунная система.

Спровоцировать возникновение проктита, помимо вышеперечисленных факторов, могут следующие причины:

  1. частые простуды;
  2. переохлаждение;
  3. нарушение работы кишечника.

Проктит протекает в трех формах. В связи с этим симптомы заболевания могут отличаться друг от друга. В острой форме о наличии патологии свидетельствуют два основных явления:

  • Болевые ощущения. Боль носит тянущий характер и протекает со средней интенсивностью. Неприятные ощущения часто иррадиируют в брюшную область, поэтому пациент в ходе обследования не может точно указать их локализацию. Болевой синдром всегда усиливается во время дефекации.
  • Длительные неприятные ощущения становятся причиной повышенной раздражительности пациента.
  • Нарушение дефекации.

Второй яркий симптом, указывающий на проблемы с кишечником. В каловых массах обнаруживается большое скопление слизи. Ее появление объясняется участившимися позывами к дефекации.

В ряде случаев наблюдается выделение небольших сгустков крови. Из-за психологического барьера, возникающего вследствие боязни в очередной раз посетить туалет, возникают запоры. Повышение температуры до 37,5 градусов. Снижение аппетита.

Хроническая форма рассматриваемой патологии характеризуется тем, что периоды обострения сменяются затяжной ремиссией. Диагноз ставится только в том случае, если недуг проявляет себя в течение шести и более месяцев.

В периоды ремиссии о наличии проктита свидетельствуют в основном неприятные ощущения, возникающие в области заднего прохода. Обычно хроническая форма недуга возникает на фоне длительного течения других патологий. Поэтому проблемы, с которыми сталкивается пациент, в первую очередь отражают основное заболевание.

Некоторые врачи выделяют лучевую форму проктита в отдельный вид. Главным признаком патологии является выраженная боль, длящаяся в течение достаточно продолжительного отрезка времени. Современная медицина пока не может предложить средства, позволяющего эффективно устранить этот симптом.

Помимо болевых ощущений пациент сталкивается со следующими проявлениями лучевого проктита:

  • слабый иммунитет;
  • резкое снижение аппетита;
  • признаки, характерные для общей интоксикации организма;
  • уменьшение общей массы тела пациента.

Также к числу симптомов, характерных для проктита, относятся изменения, происходящие в области анального отверстия:

  • стенки прямой кишки становятся красными;
  • появление трещин и отверстий свищевых каналов;
  • вокруг анального отверстия наблюдается покраснение кожных покровов;
  • при хронической форме недуга возможно появление геморроидальных узелков.

В зависимости от характера поражения слизистой оболочки рассматриваемая патология подразделяется на несколько видов:

  • Катаральный. Он возникает в основном при воздействии на прямую кишку раздражающих веществ. Патология характеризуется отеканием слизистой оболочки, образованием на стенках мелких гематом, гнойничков. Также возможно увеличения объема выделяемой слизи. Появление гнойничков часто провоцируют патогенные микроорганизмы.
  • Полипозный. Основным признаком образования полипозной формы проктита является появление в прямой кишке полипов, или доброкачественных выростов.
  • Эрозивный. Возникает обычно при длительном течении патологии. Эрозивный вид характеризуется истончением поверхностного слоя кишечника.
  • Язвенный. Для данной формы недуга свойственно появление глубоких эрозий, поражающих мышечные волокна прямой кишки.
  • Смешанный. Возникает вследствие воздействия нескольких провоцирующих факторов.

Диагностика проктита предполагает проведение комплекса мероприятий, направленных на установление истинной причины развития заболевания. Предусматриваются следующие методы:

  1. Пальпация прямой кишки. Пальпация позволяет не только установить наличие очагов воспаления, но и обнаружить причину, спровоцировавшую появление заболевания. Пациент в ходе обследования занимает коленно-локтевую позу, а врач вводит в анальное отверстие палец.
  2. По окончании процедуры анализу подвергаются:
    выделения из кишечника;
    наличие новообразований в области, где была проведения пальпация;
  3. Инструментальные методы. Инструментальные методы исследования предоставляют наиболее полную картину о патогенных процессах, протекающих в кишечнике. Постановка диагноза осуществляется посредством:
  4. Аноскопии. Обследование проводится при помощи проктологического зеркала. Данный прибор улучшает обзор прямой кишки.
  5. Ректороманоскопии. Длинная эластичная трубка вводится в анальное отверстие пациента на глубину до 30 см. Метод позволяет оценить состояние слизистой оболочки и установить форму патологии.
  6. Аноскопия проводится в первый день после обращения пациента с проблемой. Но к ректороманоскопии требуется трехдневная подготовка, в ходе которой больной должен соблюдать определенную диету, исключив из рациона богатые клетчаткой продукты. В дальнейшем пациенту ставится несколько клизм для полного промывания кишечника.
Читайте также:  Воспаление лимфы на ногах симптомы

При подозрении на наличие злокачественного новообразования назначается проведение биопсии, предполагающей забор небольшого количества тканей и их последующее исследование под микроскопом. Дополнительно назначаются анализы кала, крови и мочи. Последние методы рекомендованы в случаях, когда наблюдаются сопутствующие заболевания.

Лечение воспаления прямой кишки начинается с назначения специальной диеты. Она позволяет за относительно короткий срок снять уменьшить проявление основных симптомов, характерных для проктита.

Диета предполагает отказ от потребления следующего:

  • жирные и острые блюда;
  • пряности;
  • кислые продукты.

Их следует заменить на жидкие блюда и овощи, приготовленные на пару. Также рекомендуется заниматься физическим упражнениям, не нагружая при этом сильно организм. Они препятствуют образованию застойных процессов в области малого таза.

Свечи от воспаления прямой кишки. Они помогают снимать болевой синдром. Противоаллергические средства. Их применяют с целью расслабления мышечных волокон кишечника.

Свечи с метилурацилом. Назначаются для восстановления слизистой оболочки.

Гормональные лекарства. Применяются только в редких случаях. Они позволяют быстро унять боль и чувство жжения.

Лекарственные препараты, а также их дозировку и способ применения должен назначать лечащий врач на основании данных, полученных в ходе диагностики.

Терапевтические мероприятия, направленные на устранение очагов воспаления, включают в себя дополнительные процедуры:

  • сидячие ванночки с добавлением марганцовки;
  • клизмы с травяными сборами;
  • бальнеотерапевтические методы лечения;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • лечение грязями.

Лечение проктита необходимо проводить своевременно. Длительное течение недуга может спровоцировать появление следующих осложнений:

  1. парапроктит (воспаление тканей кишечника);
  2. сигмоидит (воспаление сигмовидной кишки);
  3. опухоли.

В целях профилактики проктита рекомендуется регулярное соблюдение ряда условий:

  1. Своевременное лечение кишечных патологий.
  2. Устранение воспалительных процессов в органах, расположенных в непосредственной близости от кишечника.

Правильное питание, предполагающее ограничение в рационе жареных и жирных продуктов.
Отказ от алкогольных напитков и курения. Соблюдение правил гигиены в отношении половых органов и анального отверстия. Применение средств контрацепции при половых контактах.

Почему возникает воспаление прямой кишки, симптомы и лечение этого заболевания – вопрос, актуальный для многих людей.

Боль в прямой кишке, дискомфорт при дефекации и другие признаки встречаются часто, от них не застрахован никто. Причин развития заболевания довольно много, ему подвержены мужчины и женщины всех возрастов.

Воспаление слизистой оболочки прямой кишки называется проктитом. Он возникает как самостоятельный диагноз или же на фоне уже существующих заболеваний кишечника.

Основные причины:

  1. Запоры. В результате появляются надрывы и травмы прямой кишки, развивается варикозная болезнь, которая часто предшествует геморрою.
  2. Особенности питания. Обилие мучного, жирного, сладкого в рационе, нехватка клетчатки, а также злоупотребление алкоголем и острой пищей приводят к раздражению и последующему воспалению слизистой.
  3. Глистные инвазии.
  4. Перенесенные и недолеченные кишечные инфекции.
  5. Заражение гонококком при анальных сексуальных контактах.
  6. Хронические заболевания органов пищеварения, дисбактериоз кишечника.
  7. Наличие других хронических заболеваний кишечника и примыкающих к нему органов (кольпит у женщин, простатит у мужчин).
  8. Отравление токсичными веществами, в том числе теми, которые по незнанию вводятся в виде клизм.
  9. Опухоли прямой кишки.
  10. Родовые разрывы.
  11. Травматизация слизистой инородным телом.
  12. Операции на кишечнике.

Для развития заболевания достаточно наличия одного фактора.

В зависимости от степени выраженности симптомов и особенностей протекания заболевания различают:

  1. Острый проктит начинается внезапно. Сопровождается острой болью, жжением и зудом, которые возникают сразу после дефекации и даже в промежутках. Присутствует постоянное ощущение переполненности прямой кишки, выделение крови и сукровицы, может повышаться температура. В этом случае пациенту требуется помощь в условиях стационара.
  2. Подострый часто сочетается с сигмоидитом. Симптомы те же, что и при остром проктите, но не такие интенсивные.
  3. Хронический появляется постепенно, начинается с небольшого зуда и выделения слизи. Поэтому человек обращается за медпомощью поздно, поскольку не считает начальные симптомы существенными.

Часто развивается воспаление непосредственно анального сфинктера. Если воспалительный процесс охватывает всю прямую кишку – с большой вероятностью он присутствует и в других отделах кишечника.

Боль в заднем проходе – один из основных признаков воспаления. Но этот симптом может указывать на геморрой, новообразование и другие заболевания.

Также при проктите возникают:

  1. Жжение и зуд, раздражение, ощущение инородного тела в прямой кишке. Они могут возникать независимо от процесса дефекации.
  2. Выделение слизи, крови.
  3. Частые позывы к дефекации, которые не завершаются опорожнением.
  4. Постоянное чувство тяжести.
  5. Ноющие и тянущие боли в пояснице и нижней части живота.
  6. Нарушение пищеварения.
  7. Частые запоры.

При наличии вышеописанных симптомов нужно обратиться к проктологу. Если имеются другие заболевания ЖКТ, начинает лечение гастроэнтеролог. Но консультация проктолога все равно необходима, чтобы поставить точный диагноз и назначить правильную схему лечения. Терапия начинается с обезболивания и устранения причины заболевания. Если к развитию проктита привела инфекция, назначаются антибиотики.

Выявить точную причину, а также оценить, насколько повреждена слизистая, помогает комплексное обследование. Кроме обычного осмотра, оно включает:

  1. Ректроманоскопию – осмотр прямой и участка сигмовидной кишки с помощью специального прибора. Он помогает оценить состояние слизистой, выявить наличие новообразований и геморроидальных узлов. Также во время процедуры доктор может ввести в прямую кишку антибиотики или анестетик, чтобы облегчить состояние пациента.
  2. Анализ кала, который позволит определить состав микрофлоры и ее чувствительность к антибиотикам.
  3. Общий анализ крови и мочи.
  4. Цитологическое исследование кишечного эпителия.

Медикаментозное лечение проктита делится на общее и местное. При воспалении слизистой прямой кишки назначают антибиотики в таблетках и инъекциях (при инфекционной, гонококковой природе заболевания и наличия других заболеваний пищеварительной системы.

Местное лечение (свечи от воспаления и обезболивающие, микроклизмы) помогают облегчить симптомы и восстановить слизистую.

Препараты для лечения проктита не стоит выбирать самостоятельно. Это должен сделать врач с учетом точной причины, характера протекания заболевания и наличия сопутствующих патологий. Например, бесконтрольный прием антибиотиков может усилить дисбактериоз в кишечнике. В итоге усилится и воспаление в прямой кишке.

Группа препаратов Действие Названия лекарств

Антибиотики Убивают патогенную флору, сдерживают ее размножение. Действуют на протяжении всего пищеварительного тракта. Для лечения выбираются те препараты, которые достигают прямой кишки в неизмененном виде. Фталазол, Неомицин, Колимицин
Противовоспалительные Убирают отечность и зуд, снимают воспаление, стимулируют регенеративные процессы Проктозан, Ультра-прокт, Релиф-ультра, свечи с преднизолоном
Лекарства, снимающие боль Местные средства с анестетиком – свечи и мази, которые обезболивают, облегчают процесс дефекации, обволакивают слизистую и не допускают появления новых повреждений. Свечи с красавкой, Анестезол

Вылечить проктит только средствами нетрадиционной медицины не получится. Их нужно применять параллельно с основным лечением – для ускорения процесса.

Наиболее часто применяют:

  1. Травяные отвары. Их пью натощак, за полчаса до еды. Это может быть отвар одного растения или комплексные сборы на основе череды, ромашки, подорожника, крапивы, одуванчика. Сухое сырье берут в равных пропорциях, затем заливают кипятком в соотношении 1 стакан на столовую ложку трав, настаивают. Каждый день нужно готовить новый отвар. Эти средства достаточно эффективны, но не действуют мгновенно, поэтому курс длится от 2 до 4 недель.
  2. Микроклизмы. С этой целью используется тот же отвар, что для приема внутрь, или небольшое количество масла. Заживляющим средство обладает облепиховое. Микроклизму нужно делать после естественного опорожнении кишечника, задерживать в себе на несколько часов. Чтобы устранить запор и сильную боль при прохождении каловых масс через анальный сфинктер, небольшое количество масла можно вводить в прямую кишку перед актом дефекации.
  3. Ванночки. Температура воды не должна быть горячей или холодной, чтобы не усилить воспаление. Оптимальный диапазон – 36-40 градусов. Можно использовать отвары трав с противовоспалительным эффектом: череду, ромашку, эвкалипт, мяту, сбор «Элекасол». Длительность процедуры – 10-15 минут. Перед ванночкой нужно провести гигиенические процедуры – вымыть анальную область с мылом.

Правильное питание поможет значительно улучшить состояние, уменьшить проявление симптомов и ускорить выздоровление. В первую очередь необходимо исключить острую пищу, копчености и алкоголь: они даже «на выходе» раздражают слизистую и усиливают воспаление.

Другая статья на эту тему: Чем лечить запоры у пожилых людей?

Питание должно быть таким, чтобы не случались задержки стула. Для этого нужно ограничить количество мучного, употреблять продукты с клетчаткой и пить достаточно воды, чтобы каловые массы были мягкими и не травмировали слизистую.

Но с клетчаткой важно не переусердствовать: избыток пищевых волокон усиливает перистальтику и раздражает стенки кишечника.

В рационе пациента с проктитом должны быть:

  1. Каши, отварные и тушеные овощи.
  2. Нежирное мясо, рыба, яйца.
  3. Кисломолочные продукты (если нет непереносимости, колита).
  4. Фрукты (желательно употреблять без кожуры).
  5. Травяные противовоспалительные чаи (ромашка, мята, фенхель).

Стоит убрать из рациона крепкий чай и кофе – они могут вызвать спазм сосудов прямой кишки и кровотечение. Отказаться нужно от сладкого, магазинных соков, дрожжевой выпечки – они усиливают брожение в кишечнике и распространение воспаления.

Правильное питание поможет значительно улучшить состояние, уменьшить проявление симптомов и ускорить выздоровление. В первую очередь необходимо исключить острую пищу, копчености и алкоголь: они даже «на выходе» раздражают слизистую и усиливают воспаление. Питание должно быть таким, чтобы не случались задержки стула.

Для этого нужно ограничить количество мучного, употреблять продукты с клетчаткой и пить достаточно воды, чтобы каловые массы были мягкими и не травмировали слизистую. Но с клетчаткой важно не переусердствовать: избыток пищевых волокон усиливает перистальтику и раздражает стенки кишечника.

В рационе пациента с проктитом должны быть:

  1. Каши, отварные и тушеные овощи.
  2. Нежирное мясо, рыба, яйца.
  3. Кисломолочные продукты (если нет непереносимости, колита).
  4. Фрукты (желательно употреблять без кожуры).
  5. Травяные противовоспалительные чаи (ромашка, мята, фенхель).

Проблемы с прямой кишкой и задним проходом одни из самых неприятных. Воспаление данной зоны является еще и опасным. Чем грозит проктит, его лечение и симптомы – обо всем этом мы расскажем в нашей статье.

Проктит – что это такое? Диагноз выставляется при воспалении прямой кишки, вернее, ее слизистой оболочки.

Очень часто деструктивные процессы затрагивают и сигмовидную часть, а также жировую прослойку. Иногда это переходит в колит, иногда в проктит. Второй вариант более опасный по ряду причин. Путать эти две патологии не нужно, разница между ними существенная. Они отличаются следующими моментами:

  1. Причинами колита являются внешние раздражители, а вот проктит провоцирует много факторов.
  2. Колит может образоваться абсолютно на любом участке, болезнь, о которой идет речь в статье, преимущественно в прямой кишке, при запущенных формах болезни он достигает сигмовидной и ободочной кишок.
  3. Колит является воспалением эпителия и не очень опасен. Проктитовый процесс часто затрагивает и жировые ткани, вызывает всевозможные осложнения.

Симптомы и лечение проктита и колита схожи. Правда, первый диагностировать, а значит поддать терапии, легче.

Патология может вызываться очень разными факторами, поэтому для понимания картины их лучше сгруппировать по природе развития:

  • Инфекционные причины. Болезнь может развиться после перенесенного венерического недуга. Особенно часто неприятные процессы развиваются, если инфекция была вылечена или сильно запущена. К плачевной ситуации приводят хламидии, трихомонады, гонококки, а также цитомегаловирусная инфекция и даже бактерии туберкулеза.
  • Сбои в работе различных органов. Например, при гепатитах воспаление возникает вначале в печени. Оно приводит к выделению большого количества желчи. Излишки вещества застаиваются в дивертикулах, что дает осложнения и на кишечник. Подобное влияние имеет и цирроз печени, при котором погибшие клетки данного органа оседают как раз на эпителиальном шаре толстого кишечника. Проктит вызывается и проблемами с желчным пузырем, поджелудочной железой (в этом случае и вовсе может развиться гнойная форма). Особо опасна дисфункция почек. При ней в кишечнике начинают накапливаться соли урата, которые просто не отфильтровываются от жидкости.
  • Травмирование стенок толстого кишечника. Такое бывает при запорах, когда кал слишком твердый и при выходе ранит мягкие ткани. Разрывы и трещины могут быть у гомосексуалистов, при умышленном травмировании, после оперативного вмешательства.
  • Нарушения в работе эндокринной системы. Они провоцируют повышение сахара, гормональный и электролитный дисбаланс. Это также является причиной воспалительных процессов.
  • Плохое состояние сосудов, например, варикозное расширение вен, тромбофлебит. Такие недуги приводят к застою крови, что, в свою очередь, вызывает геморрой.
  • Нерациональное питание.
  • Большое количество алкалоидов в организме. Так бывает, если человек употребляет очень много острой пищи. К повышению уровня таких веществ приводит и употребление наркотиков, психотропных лекарств.
  • Злоупотребление алкоголем, что приводит к увеличению уровня альдегидов.
  • Кандидозы.
  • Реакции аутоиммунного характера, когда клетки прямой кишки разрушаются собственными антителами организма.
  • Обострение ревматоидных артритов.
  • Онкология. При ней слизистая раздражается абсолютно на любой стадии, даже на первой. В ходе лечения симптомы проктита у мужчин и женщин только обостряются, облучение и химиотерапия дают большую нагрузку на организм.
  • Сидячий образ жизни. При нем застойные явления, а затем и неприятности разного характера – обычная вещь.
  • Несоблюдение правил гигиены.

У женщин болезнь возникает и по некоторым дополнительным причинам. В частности, из-за изнурительных диет в организме может наступить нехватка вяжущих веществ.

Из-за этого поверхностные покровы толстой кишки становятся беззащитными, они разрушаются, легко травмируются. Нехватка, например, желатина может привести к истончению кишок, в таком случае те трескаются или же обрастают доброкачественными опухолями.

Не являются полезными и частые массажи. Они вызывают сильный голод. Съев большое количество пищи после длительной диеты можно нанести серьезный удар по пищеварительной системе.

В частности, такие встряски могут окончиться диареей, которая и вызывает раздражение слизистой. Кроме того, в кишечник попадает желудочный сок, который также разрушает эпителий.

Недуг может развиться и у ребенка. У них катализатором в основном выступают острицы. Гельминты выделяют побочные продукты, которые и приводят к повреждению толстой кишки.

Кроме того, они вызывают и механическое травмирование. У детей болезнь чаще всего проявляется в форме диареи. Это первый симптом, заметив который следует обратиться к врачу.

Патология развивается постепенно. В связи с этим можно выделить несколько ее стадий:

  1. Непосредственно проктит. Он проявляется как воспаление слизистой оболочки прямой толстой кишки.
  2. Парапроктит. Более серьезное заболевание, которое сопровождается нагноением, переходящим на близлежащие жировые ткани.
  3. Ректальный свищ. При нем появляется сквозное отверстие в полость или на поверхность соседнего органа. Чаще всего оно выходит в перианальную область. Выглядит это как два анальных отверстия.

Есть и вторая группировка. Следует разделять патологию по симптомам:

  • Острый. При нем симптомы сильно выражены, постоянно повторяются. Наиболее ярко проявляются в течение 1–3 дней.
  • Хронический. Выраженность симптоматики умеренная, но проявляются неприятные явления долго (иногда больше недели). Затем идет период ремиссии, когда больного вроде как ничего не беспокоит. Но через время проблема обязательно вернется. Иногда ремиссия на наступает, а болезнь наоборот развивается и переходит на следующую стадию.
  • Если при недуге наблюдается утолщение слизистой оболочки и появление складок, такой вариант будет называться гипертрофическим. При нормотрофическом виде оболочка не меняется. Бывают случаи, когда слизистая полностью разрушается. Тогда говорят об атрофическом проктите.
  • При катарально-геморраническом варианте внутренний покров имеет много кровоизлияний и отеков, именно поэтому его цвет ярко-красный. Сюда могут добавиться и гнойные образования, полипы, эрозии, язвы. Иногда все заканчивается отмиранием эпителия.
  • Если не применять никаких мер, ситуация может стать очень сложной. Инфекция часто перекидывается на стенки брюшной полости, другие отделы кишечника.
Читайте также:  Воспаление и слезотечение глаз лечение

Проявление болезни может быть очень разнообразным. Зависят они от той формы, в которой протекает недуг. Во время острого воспаления человек может ощущать и замечать следующее:

  1. сильную боль в нижнем отделе живота;
  2. дискомфорт и тяжесть в зоне кишечника;
  3. неприятные ощущения и боль во время дефекации;
  4. зуд в заднем проходе;
  5. появление кровяных вкраплений в каловых массах;
  6. иногда повышение температуры до 37.

При хронической форме симптоматика немного иная. Боль в кишечнике есть, но она несильная, человек необязательно от нее страдает. Зуд и жжение в толстой кишке также присутствуют, но они малочувствительны. Слизь и гной выделяются при дефекации.

При хронике, как правило, температура тела не повышается. Примеси крови в кале могут быть. Их появление провоцируют анальные трещины. Из-за постоянных кровотечений может развиться анемия. Больной чувствует слабость, его кожные покровы бледнеют. Иногда доходит до истощения.

У мужчин патология часто вызывает приобретенное бесплодие, так как воспаление быстро переходит на область предстательной железы.

В таком случае приходится лечить не только основную проблему, но и вторичную. Вернуть мужское здоровье помогут препараты мягкого действия. Одним из таких является Простатилен АЦ. Это лекарство имеет доказанную эффективность. Оно хорошо тем, что не вызывает побочных эффектов.

Постановкой диагноза занимается врач. Самолечение в данном случае недопустимо. Доктор определит, в чем дело, по результатам визуального осмотра, а также после того, что расскажет пациент. Для уточнения иногда нужны и дополнительные обследования. Среди них:

  • Пальпация стенок кишки. Эта процедура позволяет определить ровность поверхности, состояния слизистой, наличие новообразований.
  • Ректороманоскопия. Манипуляция информативна, она позволяет проверить абсолютно весь толстый кишечник, а также частично сигмовидный. При данном обследовании у медика есть возможность взять образцы тканей на биопсию.
  • Анализ на цитологию и биопсия стенок кишок. Это необходимо для определения флоры и степени заболевания. Также полученные данные дадут понимание о чувствительности пациента к препаратам. Это позволит врачу назначить наиболее эффективное лечение.

Нужно будет сдать еще анализы крови и мочи, исследование на дисбактериоз. Оно также зависит от формы заболевания, а также от причин, вызвавших его. Устранив провоцирующие факторы, удается в значительной степени облегчить состояние пациента. Бывает,конечно, что этих мер мало. В таком случае применяют более серьезные методы. Обычно терапия включает различные моменты.

Она важна, так как патология связана с пищеварением. Оптимальный рацион составит лечащий доктор. При недуге запрещено употреблять сырые продукты, а также острое, соленое и жареное.

Мучные и кондитерские изделия также не пойдут в пользу. Придется отказаться и от таких вредных привычек, как курение и потребление алкогольных напитков. Питание должно быть дробным.

Важно потреблять небольшие порции. Это несложно соблюдать, ведь рекомендуются частые трапезы.Такой режим обеспечивает сниженную нагрузку на весь пищеварительный тракт.

В рационе должно быть много кисломолочных продуктов. Они отлично влияют на перистальтику кишечника. Полезны печеные фрукты, мясо и рыба, приготовленные на пару, овощные супы.

Физические нагрузки. Активность чрезвычайно важна для выздоровления. Она позволяет уменьшить застойные явления, улучшить тонус мышц. Умеренное количество упражнений улучшит аппетит, пищеварение, наладит режим дефекации.

В ходе терапии применяют противовирусные препараты и антибиотики. Они могут использоваться в разной форме. В зависимости от результатов обследования врач назначает свечи местного действия либо лекарства, оказывающие эффект на весь организм. Спазмолитики и антигистаминные препараты расслабляют кишечник, это облегчает дефекацию, что очень важно при наличии анальных трещин.

Отдельно назначают восстанавливающие средства, способные регенерировать поврежденные ткани. Часто их выпускают в форме свечей, которые эффективны и удобны в использовании.Полезны и клизмы с травяными отварами. Они очищают толстую кишку, оказывают антисептическое воздействие.

К нему прибегают в исключительных случаях, когда другие методы не помогают или при угрозе жизни. Во время операции поврежденную часть могут ампутировать. Иногда нужно зашить свищи.

К таким мерам стоит обращаться лишь в случае незначительной проблемы, так как серьезную патологию вылечить травами и примочками не получится. Также прежде чем приступать к каким-либо действиям, стоит посоветоваться с доктором.

Микроклизмы. Для них используют целебные травы, например, кору дуба, календулу, ромашку и другие. Действие подсушивающее и антибактериальное. Вместо отваров, в анальное отверстие можно вводить облепиховое масло.

Прием отваров внутрь. Можно применять целые лечебные сборы. В один из таких входят пижма, подорожник, крапива, одуванчик, череда. Всего этого берут по одной чайной ложке. Естественно, растения должны быть измельчены. Смесь заливают 350 мл воды и 10 минут варят на медленном огне. Охлаждаете отвар и принимаете его ежедневно перед едой (за 30 мин.).

Ванночки. Для них выбирайте травы, имеющие охлаждающий эффект. Среди таких – мята, эвкалипт. Также хороши растения с антибактериальным действием.

Ванночку следует делать не больше 15 минут. Вода для нее делается комфортной, расслабляющей, не горячей, но и не холодной. После процедуры анальное отверстие смазывают маслом облепихи.

Лечение проктита народными средствами в домашних условиях более мягкое и щадящее, чем медикаментозная терапия.

Врачи со всего мира не устают говорить о том, что недуг всегда легче предотвратить, чем потом излечить. Именно поэтому профилактика должна волновать каждого человека. Чтобы уберечься от воспаления в кишечнике, важно особое внимание уделять питанию. Диета должна быть разумной, основываться на рекомендациях специалистов по здоровой еде.

Также важно отказаться от ношения синтетического белья. Оно плохо пропускает воздух, создавая среду, комфортную для бактерий. Рекомендовано тщательно следить за интимной гигиеной, своевременно нейтрализовывать запоры, не оставлять без внимания тревожные симптомы.

Информация из данной статьи должна использоваться для ознакомления с особенностями патологии. Чем лечить проктит, должен решать только специалист, экспериментировать со своим здоровьем не стоит. Благодаря адекватной медицинской помощи удастся избежать осложнений.

В развитии проктита имеют значение различные факторы, с учетом которых выделяют:

  • Алиментарный проктит, возникающий в результате чрезмерного потребления острых блюд, пряностей, больших доз алкоголя;
  • Гонорейный проктит;
  • Застойный проктит, наблюдающийся у лиц, страдающих запорами, на фоне венозного застоя в стенке прямой кишки и травматизации ее слизистой оболочки;
  • Лучевой проктит, являющийся следствием лучевой терапии злокачественных опухолей тазовых органов;
  • Паразитарный проктит, вызываемый дизентерийными амебами, трихомонадами, балантидиями.
  • Развитию проктита могут способствовать переохлаждение, заболевания прямой кишки и соседних органов геморрой, анальная трещина, парапроктит, абсцесс дугласова пространства, простатит, цистит, вульвовагинит и др.

По клиническому течению проктит подразделяют на острый и хронический.

Острый проктит имеет внезапное начало, сопровождается повышением температуры тела, ознобами, тенезмами (ложными позывами) на фоне запоров, ощущением тяжести в прямой кишке, сильным жжением в ней. Острый проктит встречается нечасто, но, возникнув, протекает тяжело вследствие выраженных субъективных местных ощущений.

Острый проктит может проявляться в различных морфологических формах. Катарально-геморрагическая форма характеризуется гиперемией слизистой оболочки кишки и точечными рассеянными кровоизлияниями. При катарально-гнойной форме наблюдается гиперемия слизистой оболочки с наличием гноя на ее поверхности.

Катарально-слизистая форма проявляется гиперемией слизистой оболочки прямой кишки с наличием на ее поверхности слизи. При полипозной форме на слизистой оболочке кишки выявляются полиповидные образования. Эрозивный проктит характеризуется наличием эрозий на слизистой оболочке кишки, язвенный проктит образованием язвенных дефектов.

Язвенный проктит характеризуется наличием множественных эрозий или даже язв на слизистой оболочке прямой кишки. Язвенный проктит представляет одну из форм язвенного колита.

Однако клиническое течение и методы лечения язвенного проктита отличаются. При язвенном проктите процесс, захвативший отрезок или всю прямую кишку, может не распространяться выше.

Клинические проявления заболевания весьма характерны. Внезапно появляется кровь в виде капель на поверхности кала. Она может быть как яркой, так и темной, в виде незначительных сгустков. В дальнейшем появляются кровянистые или кровянисто-слизистые выделения перед стулом или при ложном позыве. Функция кишечника не нарушается.

Больной, как правило, не испытывает никакой боли. Характерное для проктита ощущение жжения и зуда наблюдается редко. Лучевой язвенный проктит часто развивается не сразу, а спустя несколько месяцев после рентгенотерапии по поводу опухоли предстательной железы или женских половых органов.

У больных появляются кровянистые выделения из прямой кишки, чувство тяжести, давления в кишке, частые ложные позывы.

Хронический проктит в отличие от острого весьма распространен. Возникает незаметно, исподволь. Общие симптомы почти отсутствуют. Местные симптомы также выражены неярко: или только зуд в анальной области, или мокнутие, или жжение. Иногда все эти явления наблюдаются одновременно.

Зачастую проявления хронического проктита настолько незначительны, что больной избегает обращения к врачу, пользуется домашними средствами и продолжает вести обычный образ жизни.

Процесс же тем временем развивается: при употреблении острой пищи усиливается жжение в прямой кишке, появляются слизистые или слизисто-гнойные выделения, иногда на первый план выступает резкий зуд в области заднего прохода. Функция кишечника при этом обычно не нарушается.

Хронический проктит может протекать в гипертрофической, нормотрофической и атрофической формах. При гипертрофическом проктите складки слизистой оболочки утолщены, рыхлые, при нормотрофическом имеют обычный вид, при атрофическом сглажены, слизистая оболочка истончена. Определяется различная степень гиперемии и отека слизистой оболочки, иногда контактная ее ранимость. Одним из осложнений может быть сужение прямой кишки.

Профилактика проктита сводится к своевременному лечению заболеваний, способствующих его появлению.

Острый проктит при правильном лечении заканчивается выздоровлением. При хроническом проктите прогноз отягощается более или менее частыми обострениями, дискомфортом и зудом в заднем проходе.

Врач устанавливает диагноз на основании анамнеза, данных осмотра, ректального исследования и ректоскопии (ректороманоскопии). Для определения степени и характера воспалительных изменений проводятся цитологическое исследование кишечного содержимого, посев кала с целью определения состава кишечной микрофлоры, биопсия слизистой оболочки.

При тяжелых формах острого проктита (катарально-гнойной, эрозивной, полипозной, язвенной) лечение проводят в стационаре. Показаны постельный режим, диета с ограниченным количеством клетчатки, исключением острых, жареных блюд, пряностей и алкоголя.

Противовоспалительную терапию (антибиотики, сульфаниламиды) назначают с учетом результатов посева кала и чувствительности микрофлоры к лекарственным препаратам. Местно применяют микроклизмы с колларголом, настоем ромашки.

При стихании явлений острого воспаления назначают масляные микроклизмы, сидячие ванны с 0,01% перманганата калия, промежностный теплый душ. При тяжелых формах неспецифических язвенных проктитов благоприятный эффект дает применение кортикостероидов.

Лечение хронического проктита можно проводить амбулаторно, используя те же средства, что и для лечения острого проктита. Целесообразно курортное лечение.

Назначают грязелечение, кишечные промывания теплой щелочной водой типа Боржоми, Ессентуки, которые способствуют отторжению слизи и активизируют двигательную функцию толстой кишки.

Используют комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с запорами (массаж, гимнастику брюшного пресса для выработки закрепления рефлекса на дефекацию), но нельзя применять слабительные средства. Лечение осложнений болезни (выраженных рубцовых сужений) оперативное.

При появление какого-либо ощущения дискомфорта, чувства жжения или зуда в области заднего прохода не надо заниматься самолечением или закрывать глаза на это и думать, что все пройдет само. За это время процесс может только усугубиться и привести к осложнениям. И, конечно же, необходимо обязательно лечить основное заболевание, приведшее к проктиту.

Спровоцировать развитие заболевания могут многочисленные факторы:

  • погрешности в питании (преобладание в меню острых блюд и частое употребление алкогольных напитков);
  • авитаминозы;
  • перенесенные инфекции (ангина, грипп, дизентерия), а также венерические заболевания и пищевые отравления;
  • дисбактериоз кишечника после антибиотиков;
  • нарушение кислотного баланса желудочного сока, который возникает при некоторых заболеваниях пищеварительной системы;
  • патологии печени, поджелудочной железы и желчного пузыря;
  • оперативные вмешательства при заболеваниях прямой кишки;
  • механические повреждения слизистой прямой кишки инородными телами;
  • ошибочное использование химических препаратов при постановке клизм (мышьяка, свинца, хлористого кальция, карболовой кислоты, раствора сулемы);
  • температурные раздражители, в результате воздействия которых возникает ожог на слизистой;
  • воспалительные процессы в соседних органах (парапроктит, эндометрит, простатит, параметрит, цистит, вульвовагинит и др.);
  • застой каловых масс (хронические запоры);
  • злоупотребление слабительными препаратами;
  • частое использование клизм;
  • лучевая терапия;
  • аллергическая реакция.

Чаще всего причиной заболевания становится проникновение в стенку прямой кишки какой-либо кишечной инфекции (балантидии, энтерококка, трихомонады, кишечной, дизентерийной или брюшнотифозной палочек) или микрофлоры некоторых специфических инфекций (сифилиса, туберкулеза, гонореи, кокцидиоидоза, актиномикоза или кандидомикоза). При этом развивается острый проктит, который со временем может перейти в хронический процесс.

Хроническое воспаление прямой кишки чаще всего появляется после перенесенного острого проктита или колита. Оно редко бывает первичным заболеванием. Обычно ему предшествует ряд патологий.

У большинства пациентов, которые перенесли сеансы лучевой терапии при злокачественных заболеваниях органов малого таза, часто развивается лучевой проктит, протекающий в легкой степени.

По патологоанатомическим особенностям процесса различают:

  • катаральный;
  • слизистый;
  • геморрагический;
  • фиброзный;
  • гнойный;
  • язвенный.

По локализации воспалительного процесса различают:

  • криптит – воспаление морганиевых крипт – углублений в стенке заднепроходного канала;
  • сфинктерит – воспаление слизистой и кожи анального канала;
  • папиллит – воспаление анальных сосочков.

По развитию процесса различают первичный и вторичный проктит.

Острый проктит развивается быстро и протекает довольно тяжело. Его основные проявления:

  • повышение температуры тела;
  • сильный озноб;
  • резкая боль в прямой кишке, которая становится интенсивной при каждом акте дефекации;
  • частые тенезмы при постоянных (хронических) запорах;
  • при поносе возможно появление в кале крови и гноя (особенно при гонорейном проктите);
  • чувство тяжести в прямой кишке;
  • болевые ощущения в промежности;
  • тянущая боль в спине;
  • сильное жжение в области ануса;
  • дискомфорт в прямой кишке;
  • зуд;
  • мокнутие кожи;
  • жжение в анальной области;
  • появление в кале небольшого количества слизи.

Эти признаки часто игнорируются пациентами, и они избегают обращаться к врачу, а стараются обходиться домашними средствами для лечения. Но воспалительный процесс при этом прогрессирует, способствуя появлению осложнений, таких как:

  • геморрой;
  • парапроктит;
  • трещина заднего прохода.

Диагноз ставит врач-проктолог. Для этого, помимо опроса, пациент проходит следующие виды обследований:

  • Пальпацию – ощупывание прямой кишки рукой. Это позволит выявить зону болезненности и наличие воспалительного процесса.
  • Ректороманоскопию – инструментальный метод обследования прямой кишки, что дает возможность визуально увидеть очаги воспаления, гипертрофические или атрофические изменения слизистой, наличие язв, ложных полипов, состояние подслизистого слоя и многое другое. Во время этого исследования проводится биопсия – забор материала для гистологического исследования. Она нужна для дифференциального диагноза, поскольку похожие симптомы могут появляться при начальных стадиях опухолевых патологий.
  • Бактериологический посев кала – лабораторный метод обследования, позволяющий определить тип возбудителя заболевания и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Лечение заболевания заключается в устранении причины, вызвавшей воспаление. При этом создаются все необходимые условия для успешной терапии, в первую очередь – постельный режим, прием антибиотиков, симптоматическая терапия, а также щадящая диета.

Из рациона необходимо убрать продукты, содержащие клетчатку, а также острые, пряные, соленые, жареные, жирные блюда и алкоголь. Препараты, которые применяют при лечении проктита:

  • антибиотики (Колимицин, Неомицин-сульфат);
  • сульфаниламиды (Дисульфан, Фталазол, Сульфодимезин);
  • обезболивающие-антисептики (свечи с экстрактом красавки, Бетиол, Анузол).

Помимо препаратов, пациенту назначают ряд процедур:

  • теплые клизмы с добавлением перманганата калия, настоя ромашки, рыбьего жира, этакридина, протаргола или колларгола;
  • субаквальные ванны – подводное промывание кишечника с помощью специальных инструментов;
  • промежностный душ или теплые сидячие ванны с дезинфицирующими средствами (например, Танином);
  • при наличии язвенного процесса нанесение антибиотиков или сульфаниламидов в виде порошка непосредственно на поверхность слизистой при помощи ректороманоскопа или ректального зеркала.

При запорах рекомендуется периодически использовать слабительные препараты и клизмы, а также регулировать стул с помощью диеты. В период ремиссии может быть предложено санаторно-курортное лечение.

источник