Меню Рубрики

Чем лечить воспаление сальной железы у детей

Состояние кожи зависит от гормонального фона, гигиенических привычек человека, уровня иммунитета и наследственности. Воспаление сальных желез – самое частое заболевание дермы, которое развивается из-за негативного воздействия перечисленных факторов. В медицинской литературе это состояние обозначается, как «акне» или «угри», для большинства людей более привычным словом является «прыщи». Однако независимо от названия, эта болезнь влияет на внешний вид человека, может снижать его самооценку и отталкивать от него других людей. Поэтому ее устранение приоритетной задачей для большинства больных.

Подробную информацию о причинах возникновения прыщей, профилактике, методах правильного и эффективного лечения, вы можете узнать из данной статьи.

Практически вся поверхность тела покрыта сальными железами. Это небольшие образования, вырабатывающие кожное сало, с короткими и разветвленными выводными протоками. Особенно большое их количество находится вокруг волос – в среднем, вокруг одного волосяного мешочка располагается 7-9 желез. Также, у большинства людей, их скопление можно обнаружить на следующих участках тела:

  • Лицо. Отдельно следует отметить кожу вокруг губ, лоб и щеки;
  • Спина, особенно в ее верхней половине;
  • Шея и грудь;
  • Подмышечные впадины;
  • Член и малые половые губы;
  • Кожа вокруг сосков.

Угри могут возникать на любом участке тела, но перечисленные области наиболее часто являются проблемными. У человека есть только два места, где не могут сформироваться прыщи. Это ладони и стопы. В этих местах кожа имеет особенное строение – она обладает утолщенным эпидермисом, здесь отсутствуют сальные железы и волосяные луковицы.

Причины воспаления можно условно разделить на 4 основные группы: перестройка гормонального фона, повышенная сухость кожи, избыточная выработка кожного сала и присоединение инфекции. В некоторых случаях, у одного человека может сочетаться несколько причин заболевания. При этом важно устранять каждую из них, для того чтобы получить оптимальный эффект от лечения.

Также важно учитывать наследственность, как фактор развития прыщей. Учеными было доказано, что у родителей с выраженными явлениями акне в настоящем или прошлом, дети больше подвержены этому заболевания. Зная этот факт, можно своевременно проводить профилактику, корректируя состояние дермы.

На количество вырабатываемого кожного сала наибольшее влияние оказывает соотношение половых гормонов в крови у человека. Принципиальное значение имеют:

  1. Андрогены (тестостерон, дигидротестостерон, ДГЭА-С). Мужские гормоны приводят к усилению работы не только сальных, но и потовых желез. Поэтому увеличение их концентрации может приводить к возникновению прыщей;
  2. Прогестерон. Это «гормон беременности», который усиленно вырабатывается у женщин после середины менструального цикла и непосредственно после зачатия. Вызывает отек выводного протока, что приводит к застою кожного сала;
  3. Эстрогены (эстрон, эстриол, эстрадиол). Данные вещества снимают отек и восстанавливают проходимость выводных протоков желез, несколько уменьшают их секрецию. Недостаток эстрогенов также может стать причиной формирования угрей.

В жизни людей обоих полов существуют моменты, когда изменение гормонального фона является нормой. В этом случае, формирование угрей является временным эффектом и не требует специального лечения, кроме случаев присоединения инфекции. Однако при изменении количества половых гормонов на фоне болезни, необходимо тщательно подходить к вопросам терапии. При этом может потребоваться консультация не только врача общей практики, но и гинеколога, андролога или эндокринолога.

Чтобы отличить болезнь от нормы, необходимо знать периоды, когда происходят гормональные перестройки. К ним относятся:

Период

У новорожденных девочек возможно формирование «полового криза» — временного увеличение уровня прогестерона крови, за счет его перехода от матери к плоду.

При этом возникают следующие явления:

  • Нагрубание груди;
  • Маточные мажущие кровотечения;
  • Акне;
  • Обильные серовато-белые выделения из влагалища.

Из-за снижения уровня эстрогенов, у женщины может формироваться акне и ряд других неблагоприятных явлений, связанных с климактерическим синдромом: эмоциональная нестабильность, периоды потливости, бессонница и т.д.

Лечение женщин в этот период жизни возможно методами гормональной терапии.

Время возникновения гормональной перестройки Изменения соотношения половых гормонов
У новорожденных С момента рождения до 3-6 месяцев.
Половое созревание у мужчин С 13-ти до 20-ти лет. Происходит значительный подъем концентрации андрогенов, который может сохраняться на протяжении 5-7-ми лет.
Вторая фаза менструального цикла у женщин С середины цикла (в норме 13-15 день) до начала менструальных кровотечений. Во вторую половину цикла, в норме отмечается подъем уровня прогестерона, который является фактором развития воспаления и закупорки сальной железы.
Беременность С середины цикла (в норме 13-15 день) до рождения ребенка. На фоне нормальной беременности постоянно поддерживается высокий уровень прогестерона, который вырабатывается сначала в яичниках, а затем в плаценте женщины.
Пре- и постменопауза После 45-ти лет.

Выше были перечислены состояния, при которых возникновения угрей считается вариантом нормы. Во всех остальных случаях, появление прыщей следует считать признаком заболевания.

Достаточно распространенной причиной воспаления кожных желез является их закупорка роговыми чешуйками. При избыточной сухости кожи у человека начинает быстро слущиваться ее поверхностный слой. Эти частички эпидермиса могут закрывать сальные протоки и приводить к формированию прыщей.

На степень увлажненности кожных покровов оказывает влияние большое количество факторов. Наиболее важными из них являются:

  • Возраст старше 40 лет. С годами способности организма к восстановлению неизбежно истощаются. Клеткам дермы сложнее удерживать необходимое количество влаги и микроэлементов, поэтому ее необходимо дополнительно увлажнять с помощью косметических средств;
  • Климат. Под этим термином подразумевается не только погодные условия, но и окружающий микроклимат: температура в помещении, влажность воздуха, использование гаджетов для регулирования температуры.
    • Негативное влияние оказывает сухой и морозный воздух, низкая влажность воздуха, использование кондиционеров, тепловых конвекторов, тепловых пушек и т.д.;
    • Положительным влиянием обладает теплый и влажный воздух (оптимальным является морской), увлажнители воздуха для помещений. При необходимости использования тепловых элементов или кондиционеров рекомендуется их сочетать с увлажнителями воздуха.
  • Горячие ванна или душ. Поверхность кожи у здорового человека защищена липидным слоем, который предотвращает ее высушивание. Вода с высокой температурой разрушает эту естественную защиту, что может стать фактором возникновения прыщей;
  • Средства гигиены. Использование обычного мыла для мытья кожи лица или интимных зон может стать причиной ее повышенной сухости. Так как в этих зонах защитные слои дермы более уязвимы, для ухода за ними необходимо использовать специальные линии гигиенических средств, например: молочко или пенку для умывания лица, мицеллярную воду, лосьон-тоник, мыло для интимной гигиены и другие.
  • Кожные заболевания, такие как аллергический дерматит, псориаз, экзема и т.д.;
  • Эндокринные заболевания, например: сахарный диабет, гипортиреоз, синдром/болезнь Иценко-Кушинга.

При лечении воспаления сальных желез большое значение играет выявление вредных факторов. Терапия может длительное время не приносить никакого эффекта, если не будет выявлена и устранена причина формирования акне.

На данный момент достоверно известно только три причины, которые способны усилить работу желез: повышенное содержание андрогенов (описано выше), определенные продукты питания и заболевание «себорея». В ходе исследований отечественных докторов было определено, что наибольший вред для кожи имеют продукты с повышенным содержанием жирных кислот. К ним относятся:

  • Шоколад и какао;
  • Орехи;
  • Некоторые сорта сыра: брынза, сулугуни, «сыр-косичка» и другие рассольные сыры;
  • Жирные сорта мяса (телятина, говядина, баранина и т.д.) и продукты их переработки.

Стать фактором развития акне могут также газированные и кофеинсодержащие напитки. Часть ученых считают, что содержащиеся в них вещества также увеличивают выработку сала.

Следующим значимым фактором является болезнь, единственный признак которой – наличие жирной кожи. До настоящего времени, ученые не определили причины возникновения себореи. Считается, что это нарушение передается по наследству и развивается при воздействии неблагоприятных факторов (описаны выше).

Главной причиной, из-за которой развивается воспаление, являются микроорганизмы. При проникновении в кожу определенных бактерий, активируются иммунные процессы, образуется гной, и повреждаются окружающие ткани. На фоне неблагоприятного течения болезни, бактерии могут распространяться на соседние участки и способствовать образованию больших конгломератов угрей.

На данный момент, доказана роль только одного вида микробов в развитии угрей – Пропионобактерий Акне (латинское название — Propionibacterium acne). Именно поэтому в терапии пациентов с данной болезнью обязательно используются антимикробные препараты местного или общего действия.

Принципиально различают две группы акне. К первой относятся угри, возникающие только из-за закупорки выводных протоков. Второй вариант развивается при сочетании воспаления с закрытием устья железы. Их необходимо отличать друг от друга, так как от этого зависит тактика лечения. Каждый из видов имеет свои характерные признаки, такие как внешний вид, болезненность и плотность при прощупывании.

Чтобы определить у себя вариант акне достаточно воспользоваться информацией из расположенной ниже таблицы:

Внешний вид: Мелкие белые точки, не больше 1-2 мм. Чаще закупорка сальной железы располагается на веке, вокруг глаз или на щеках.
Болезненность : Нет
Консистенция : Мягкие

Внешний вид : Небольшие прыщики белого цвета больше 2-х мм, округлой правильной формы.
Болезненность : Нет
Консистенция: Мягкие

Внешний вид : Форма, как у белых комедонов, за одним исключением – на верхушке находится маленькое отверстие с черным содержимым. В нем содержится смесь пыли, роговых чешуек и сальной жидкости.
Болезненность : Нет
Консистенция: Плотная

Внешний вид: Прыщи красной или ярко-розовой окраски, возвышающиеся над кожей. Размером до 1-2 см.
Болезненность : Ощущается боль при прощупывании
Консистенция: Плотные, похожие на маленькие узелки

Внешний вид: Округлые образования с гнойным содержимым внутри (желтого или буро-зеленого цвета)
Болезненность : Резко болезненны
Консистенция : Плотные, при прощупывании чувствуется упругая полость.

Внешний вид : При этой форме основное внимание нужно обращать не на сам прыщ, а на кожу вокруг него. Если она становиться красной, воспаленной, может быть небольшой отек – говорят об индуративной форме угрей.
Болезненность: Болезненное акне и кожа вокруг него
Консистенция: Плотное образование и окружающая кожа.

Внешний вид: Это огромные сливающиеся угри, которые могут в размере достигать 10-ти см. Как правило, располагаются на спине. Могут иметь телесную окраску или красный оттенок. Значительно возвышаются над кожей.
Болезненность: Может ощущаться боль при прощупывании
Консистенция: Плотные

Внешний вид: Большие, багрово-синюшные угри, глубоко проникающие в дерму.
Болезненность: Ощущается резкая болезненность.
Консистенция: Плотные

После определения вида акне, необходимо также выяснить тяжесть заболевания. Только после этого можно определить оптимальный вариант терапии. Настоятельно рекомендуется с этой целью обратиться к дерматологу, так как самолечение может привести к неполному излечению от болезни и необратимому повреждению кожи.

Чтобы выяснить, насколько тяжело протекает заболевание достаточно определить характер акне и посчитать количество этих элементов. В настоящее время, существуют следующие критерии патологии:

  • Легкая степень. У человека отмечаются только невоспалительные элементы или количество папул, пустул меньше 10-ти;
  • Течение средней тяжести. Количество папул и пустул от 10-ти до 40-ка;
  • Тяжелое течение болезни. Папул и пустул в сумме более 40-ка (по всему телу) или отмечается наличие индуративных, конглобатных угрей.

Следует отметить, что любая степень тяжести угрей лечится в домашних условиях. Однако чем тяжелее протекает патология – тем выше риск необратимого повреждения кожи.

Терапию любой формы болезни рекомендуется проводить под контролем врача общей практики или дерматовенеролога, который определит оптимальную тактику. Схема лечения закупорки сальных желез определяется выраженностью заболевания и причиной, вызвавшей развитие акне. В тех случаях, когда выяснить причину не представляется возможным, доктор руководствуется исключительно выраженностью тяжестью болезни.

Существует несколько направлений терапии угрей – диета, косметические процедуры (ежедневный уход за кожей), использование местных препаратов и системное лечение. Изменение рациона показано всем больным. Для остальных нюансов, существуют следующие рекомендации по подбору объема лечебных мероприятий:

Возможно использование обычных увлажняющих средств по уходу за кожей: пенок или молочка для умывания, мицеллярной воды, лосьонов-тоников.

Для интимной гигиены возможно применение специального мыла фирм Carefree, Nivea, Dove. Нельзя применять без назначения гинеколога средства, содержащие молочную кислоту – это лечебные препараты, которые не подходят для ежедневной гигиены при воспалении сальных желез на половых губах или в паху.

Достаточно использование только местных лекарств. Средняя Приоритет отдается местным фармакопрепаратам. В некоторых случаях, человеку рекомендуется короткий курс системной терапии. Тяжелая Рекомендуется использование специализированной косметики. С этой целью можно использовать линию средств «Ксемоз» от компании «Урьяж», «Айсида» и другие. Обязательно назначение общей терапии с применением средств местного лечения.
Читайте также:  Воспаление лицевого нерва инфекция

Было доказано, что небольшое изменение рациона способно значительно снизить количество прыщей. Исключение некоторых продуктов, позволяет снизить секрецию сальных желез и исключить один из факторов риска акне.

  • Рекомендуется исключить: газированные напитки, какао, орехи, рассольные сорта сыра (брынзу, сулугуни и т.д.);
  • Следует ограничить: шоколад, мясо с повышенным содержанием жирных кислот (телятину, свинину, баранину и другие), кофе.

Каких-либо других рекомендаций по диете, в настоящее время нет. Большинство дерматологов сходятся во мнении, что перечисленные выше продукты наиболее вредны для пациента с угрями.

Устранение акне обязательно должно включать данный компонент терапии. Он необходим, чтобы усилить влажность кожи и снизить шелушение – это поможет уменьшить вероятность закупорки желез. Для получения оптимального эффекта, необходимо соблюдать следующие рекомендации по гигиеническому уходу:

  1. Проблемные участки кожи необходимо умывать 2 раза в день. Более частый или редкий уход может негативно повлиять на состояние кожи;
  2. Воду для процедур следует использовать комнатной температуры, так как большие перепады температур вызывают сильное шелушение эпидермиса;
  3. После умывания кожу следует промакивать мягким полотенцем, а не тереть им;
  4. Необходимо отказаться от использования спиртосодержащих лосьонов, резко щелочных или кислотных средств. Их рН (кислотность) должна быть нейтральной или незначительно отклоняться от этого значения (рН = 7±1,5);
  5. Не следует использовать скрабы, так как механическое раздражение дермы может усиливать выработку кожного сала;
  6. Для дополнительного увлажнения кожи можно использовать крем Физиогель или Сетафил, 1-2 раза в сутки. Согласно национальным рекомендациям, эти средства оптимально подходят для комплексного лечения угрей.

Подбор средств ежедневного ухода осуществляется с помощью лечащего доктора. Как уже упоминалось, с этой целью можно использовать, как общие косметические линии (Nivea, Dove и т.д.), так и специализированные средства («Айсида», «Ксемоз» и другие).

Этот лечебный метод заключается в нанесении лекарств на проблемные области кожи. На данный момент, существует несколько групп препаратов для местного применения. Это антисептические и кератолитические (отшелушивающие) вещества, препараты с витамином А и комбинированные средства. Стандартная схема терапии подразумевает использование одного фармакопрепарата из каждой группы, либо лекарства с комбинированным эффектом.

Данная группа обладает комплексным воздействием на дерму – они снижают активность воспалительного процесса, препятствуют избыточному образованию роговых чешуек и ослабляют работу сальных желез. В настоящее время, оптимальным фармакопрепаратом считается Адапален (Дифферин). Он обладает высокой эффективностью и удобен в использовании, однако действует достаточно медленно – первые эффекты от его применения развиваются через 4-6 недель.

Адапален выпускается в виде геля и крема, наносится 1 раз в сутки, перед сном, по окончанию гигиенических процедур. После чего лицо не протирается и не увлажняется. Средняя продолжительность курса – 3 месяца.

Лекарства из этой группы следует назначать при наличии воспаления сальных желез, то есть при возникновении папул, пустул, конглобатов и других элементов. На данный момент, дерматологи рекомендуют использовать одно из перечисленных ниже антибактериальных средств:

Действующее вещество

Оптимальный срок лечения 2-4 мес.

Максимальный срок терапии составляет 6 нед.

Торговые названия (под которыми продаются в аптеке) Наличие отшелушивающего (кератолитического) эффекта Через сколько развивается эффект?
Бензоилпероксид
  • Продерм — крем;
  • Базирон АС — гель;
  • Экларан — гель;
  • Десквам – гель, лосьон.
Отмечается дополнительный слущивающий эффект
Азелаиновая кислота
  • Азелик — гель;
  • Скинорен – гель, крем;
  • Азикс-Дерм — крем;
  • Скиноклир – гель, крем.
Клиндамицин
  • Зеркалин – раствор;
  • Далацин – гель.
Нет

Наносить любой противобактериальный препарат необходимо 2 раза/сутки после умывания на чистую сухую кожу. Ему необходимо дать время подействовать в течение 20-30 минут. За это время не следует вытирать или смачивать кожу.

Данная группа была разработана фармакологами для удобства пациентов. Наличие в одном «флаконе» нескольких действующих веществ позволяет не покупать несколько лекарств, а ограничиться одним. Также комбинированные средства более просты в применении – одно их нанесение позволяет оказывать комплексное влияние на дерму.

Приведем наиболее распространенные и эффективные комбинации:

Название

Улучшение наступает не ранее, чем через 2 недели регулярного использования.

Выпускается в комплекте с аппликатором – удобен для применения на любом участке тела.

Комбинируемые эффекты Комбинируемые вещества Особые указания
Изотрексин Противомикробный + ретиноевая кислота Изотретиноин + эритромицин Не используется при тяжелом течении болезни. Противопоказан при беременности и кормлении грудью.
Клензит С Адапален + клиндамицин В начале терапии может усилить проявления болезни (негативные эффекты проходят в течение недели). При продолжающемся раздражении дермы следует прекратить его использование.
Зинерит Антибактериальный +цинк (противовоспалительный эффект) Эритромицин + Цинка ацетат

К данному методу терапии прибегают только при тяжелых стадиях заболевания или в индивидуальном порядке при средней степени тяжести (например, при неэффективности местного лечения). Основные цели при использовании лекарств с системным эффектом – устранение вредоносных микробов, снижение слущивания эпидермиса или устранение причин болезни.

Наименьшую устойчивость возбудители акне проявляют к двум группам антибиотиков – тетрациклинам и макролидам. Эти группы включают в себя разные препараты, из которых необходимо выбрать один, оптимально подходящий для конкретного больного. Эта задача для лечащего врача – самостоятельно назначать лечение настоятельно не рекомендуется.

На данный момент, в целях устранения гнойного воспаления сальных желез широко используются следующие антибиотики:

Группа противомикробного средства
Название Возможность использования при беременности и кормлении грудью
Макролиды Эритромицин Возможно назначение
Джозамицин Разрешен, согласно рекомендациям Европейского отделения ВОЗ
Тетрациклины Доксициклин Противопоказаны
Метациклин
Окситетрациклин

В ходе терапии необходимо соблюдать следующие принципы:

  1. Минимальный курс терапии – 10 дней. Такая продолжительность препятствует формированию устойчивости у бактерии к антибиотику, что позволит в будущем проводить повторный курс при рецидиве заболевания;
  2. Не следует прерывать курс антибиотиков, за исключением случаев их непереносимости;
  3. При наличии сопутствующих патологий (диабета, мерцательной аритмии, тромбозов артерий или вен и т.д.) дозы и вид противомикробного средства необходимо согласовывать с доктором, так как лекарства могут влиять друг на друга;
  4. На время приема лекарств следует полностью отказать от алкоголя, так как их сочетание может привести к тяжелому повреждению печени.

Согласно современным рекомендациям, для лечения тяжелых форм угрей используется только один фармакопрепарат из данной группы – Изотретиноин (Акнекутан, Роаккутан). Он снижает работу сальных желез по всему телу и снижает шелушение эпидермиса. Несмотря на высокую эффективность, ретиноевая кислота обладает большим количеством побочных эффектов. Из них наиболее часто у больных проявляются диспептические расстройства (тошнота, послабление стула, боль в животе), слабость, головокружение, снижение работоспособности.

Важно отметить, что его используют только при тяжелой степени акне, устойчивой к другим методам терапии. Изотретиноин абсолютно противопоказан при беременности, на время его приема женщине необходимо позаботиться об адекватной контрацепции.

Данная процедура проводится только по назначению врача-гинеколога. Она показана женщинам, у которых лабораторными методами подтверждено наличие какого-либо гормонального нарушения. С этой целью могут использоваться различные препараты, в зависимости от того, планирует женщина беременность в ближайшие 6 месяцев или нет.

Если планов зачать ребенка нет, как правило, рекомендуются гормональные контрацептивы, в форме таблеток, аппликаторов, вагинальных колец, имплантов и т.д. При планировании беременности возможно использование «циклической гормонотерапии» — эстрогенов в первой фазе цикла и прогестерона после середины менструального цикла.

Это достаточно сложный вопрос, который не решен окончательно до настоящего времени. Дело в том, что перед назначением препарата беременной женщине, должны быть проведены полноценные клинические испытания именно на этой группе людей. Однако фармакологические компании и независимые ассоциации докторов опасаются проведения этих экспериментов, из-за вероятности развития осложнений у плода или матери. Поэтому ни один препарат местного действия не подтвердил свою безопасность.

Тем не менее, накопленный опыт отечественных докторов, позволяет использовать следующую схему для лечения беременных или кормящих грудью женщин:

  1. Диета, с исключением всех продуктов, усиливающих выработку кожного сала (шоколад, орехи, жирные сорта мяса и т.д.);
  2. Ежедневный гигиенический уход за пораженной кожей, с использованием увлажняющих средств;
  3. Возможно использование препаратов азелаиновой кислоты, но только с разрешения дерматолога, гинеколога или терапевта;
  4. При тяжелом гнойном акне, возможно назначение Джозамицина после 14-й недели беременности.

Вне зависимости от срока беременности, запрещено использовать препараты ретиноевой кислоты (как местные, так и системные) и тетрациклиновые антибиотики. Эти лекарства обладают выраженным побочным действием на развитие плода.

Мероприятия по предотвращению развития или снижению интенсивности акне рекомендуется начинать с периода полового созревания (13-15 лет). Именно в это время начинается период активности сальных желез, что может приводить к формированию прыщей. Профилактические мероприятия достаточно просты, они включают в себя:

  • Диету, направленную на снижение выработки сального секрета;
  • Ежедневные умывания, с использованием увлажняющих косметических линий;
  • Предотвращение избыточного высушивания кожи (от воздействия температур, сухого воздуха, химических средств и т.д.).

В первую очередь, следует обратить внимание на регулярность менструального цикла. Также патологическим признаком считаются очень обильные или скудные выделения, наличие мажущих выделений между менструациями, рост волос по мужскому типу (по средней линии живота, на спине, в области подбородка, на щеках или под носом).

Нет, так как эта процедура приводит к усилению воспалительного процесса. Также не исключается возможность попадания гноя в кровь и развития тяжелой инфекции (сепсиса или менингита).

При этом усиливается ее шелушение, и роговые чешуйки закрывают большее количество выводных протоков сальных желез. Соответственно, у человека увеличивается количество комедоном, милиумов и других угревых элементов.

Показания к проведению физиотерапии достаточно ограниченные – это наличие комедонов или милиумов на ограниченном участке тела. При этом ее эффективность не была доказана в ходе научных исследований. Физиотерапия противопоказана при угрях воспалительного характера (папул, пустул, конглобатов и т.д.), так как она приводит к усилению кровоснабжения тканей и усугубляет воспаление.

Акне у новорожденных детей, в подавляющем большинстве случаев, проходит самостоятельно и не требует терапии. Наиболее часто с данной проблемой сталкиваются подростки. Схема лечения детей старше 8-ми лет проводится так же, как у взрослых. Если ребенок младше – необходимо отказаться от препаратов ретиноевой кислоты и использования системных антибиотиков (кроме Джозамицина).

источник

Глазные заболевания – не такая уж редкость у детей. Очень важно вовремя их выявить. Халязион верхнего или нижнего века относится к таким патологиям. Это довольно распространённое заболевание, которое вызвано закупоркой сальной железы. Халязион нередко принимают за глазной ячмень, так как по своей симптоматике оба заболевания на самом деле похожи. Однако в отличие от ячменя, халязион не рассасывается самостоятельно и намного опаснее своими осложнениями и последствиями. Как не упустить момент и вовремя диагностировать недуг?

Халязион (в пер. – “градина”) представляет собой припухлость века, образующуюся в результате закупорки сальной (мейбомиевой) железы и скоплением в ней жидкости. Мейбомиевы железы – это разветвлённые сальные железы, расположенные в глубине хряща верхнего и нижнего века. Они выполняют функцию выводных протоков, открывающихся у линии роста ресниц.

При нормальной деятельности сальные железы вырабатывают жировой секрет, увлажняющий слёзную пленку и смазывающий роговицы и края век. Таким образом, они уменьшают трение между краем век и передней поверхностью глаза в процессе моргания. Закупорка желёз приводит к тому, что в протоке накапливается жировой секрет, железа увеличивается в размере и образуется капсула. Мейбомиевы железы отвечают также за увлажнение поверхности глаза: они сохраняют слёзный слой на глазу.

Халязион встречается как у взрослых, так и у детей.

Различают халязион верхнего и нижнего века. Особых отличий между ними нет. В обоих случаях воспаляется хрящ, окружающий железу, вследствие чего происходит её закупорка и в ней скапливается жидкость.

Халязион верхнего века сразу же проявляется в виде округлого и плотного опухолевидного узла. Механизм его появления таков: закупориваются протоки сальных желез, прекращает выделяться необходимое вещество для образования липидного слоя поверхности глазного яблока.

Халязион нижнего века на начальной стадии малозаметен. Опухоль находится на внутренней стороне века, в хрящевой ткани. Иногда новообразование уменьшается и исчезает. Но чаще всего оно либо остаётся в том же размере, либо увеличивается. У больных, страдающих данным видом патологии, портится зрение: изображения они видят расплывчато. Движение глаз вверх или вниз причиняет дискомфорт.

Читайте также:  Воспаление оболочки лобной решетчатой носовых пазух

Как лечить ячмень на глазу подскажет данный материал.

В группе риска находятся дети 5-10 лет, чаще болезнь выявляют у них. Халязион может быть самостоятельным заболеванием или являться следствием других болезней.

К причинам халязиона у детей относят:

  • Занесение инфекций в глазные железы. К примеру, ребёнок грязными руками почесал глаза и занёс инфекцию.
  • Ослабленный иммунитет после перенесённых простудных заболеваний: гриппа, ОРВИ, ОРЗ.
  • Наличие сахарного диабета у ребёнка;
  • Избыточные сальные выделения кожными железами.

Халязион развивается постепенно. У ребёнка сначала наблюдается незначительная припухлость века (нижнего или верхнего); это следствие закупорки сальной железы. Постепенно кожа век покрывается красными пятнами и отёк становится всё больше. Начальная стадия халязиона сопровождается зудом и жжением поражённого века

Спустя несколько дней припухлость перерастает в плотную капсулу внутри века ребёнка. Болезненные ощущения не очень сильные: отмечается неудобство из-за растущего уплотнения.

Халязион крайне редко проходит сам по себе. И этого не следует ждать. В запущенных случаях заболевание приводит к конъюнктивиту и серьёзному ухудшению зрения. Консультация офтальмолога обязательна в данной ситуации. Заниматься самолечением халязиона опасно.

Обычная диагностика халязиона основана на внешнем осмотре пациента. О болезни говорят внешние симптомы: деформация века, возникновение уплотнения.

Редкие и болезненные мигательные движения позволяют точно диагностировать заболевание без использования инструментальных методов осмотра.

В редких случаях (если слишком часто возникают рецидивы) назначают лабораторное исследование глазных тканей. Это нужно ещё для того, чтобы исключить возможность возникновения злокачественной опухоли века.

Лечение халязиона может проводиться тремя способами: консервативным, операционным и лазерным.

При своевременном обращении к врачу болезнь вполне можно побороть, причём без операции. Это возможно лишь на начальной стадии закупоривания железы, до того, как образовалась плотная капсула. Консервативное лечение предполагает два варианта:

  1. Лечение посредством глазных мазей и капель. Суть их применения в дезинфицировании тканей больного века, если гноятся глаза и восстановлении нормальной работы желёз. Медики обычно назначают капли Торбекс, жёлтую ртутную или гидрокортизоновую мазь. Курс лечения индивидуален в каждом конкретном случае.

  1. Инъекции. Такое лечение неприятно для маленьких пациентов, но весьма эффективно. Лекарственные препараты (кортикостероиды) вводятся через инъекции прямо в уплотнение с целью его рассасывания.

Когда халязион уже достиг определённой плотности и не приносит болевых ощущений, удалить его можно исключительно оперативным путём. Сама операция считается несложной и проводится быстро.

После операции не остаётся никаких шрамов, так как проводят её на внутреннем веке. В большинстве случаев у детей не встречаются рецидивов. Повторно могут болеть дети, страдающие дисбактериозом или сахарным диабетом.

Осуществляют процедуру под местным наркозом. Ребёнку зажимают веко, разрезают конъюнктиву и удаляют болезненное уплотнение. Швы не накладывают, а только повязку, которую можно снять по истечении 2 суток. Место операции дезинфицируют антибиотиком.

Этот метод – самый прогрессивный из всех. Но, к сожалению, не во всех больницах имеется современное оборудование.

Удаление капсулы лазером происходит под местным наркозом и всегда даёт отличный результат, даже при больших размерах уплотнения. Кроме того, лазерная процедура исключает вероятность рецидивов халязиона.

Стоит сразу же отметить: прибегать к народным методам лечения халязиона у детей необходимо только после консультации с врачом. Самостоятельное лечение может привести к неприятным последствиям.

На начальных стадиях халязиона весьма полезным окажется сок алое. Его нужно закапывать 5 раз в день по 4 капли в больной глаз. Алое широко известно своими обеззараживающими свойствами. Одновременно можно аккуратно, чистыми руками массировать образующееся в веке ребёнка уплотнение, что способствует отхождению секрета, если гноятся глаза у взрослого.

Народная медицина советует при халязионе использовать компресс из капусты, которой свойственно снимать воспаление. Для приготовления компресса надо мелко порубить сырую капусту, смешать с белком сырого яйца, упаковать в чистую марлю и прикладывать к больному месту.

Также можно попробовать прикладывать к больному глазу компресс из семян укропа. Для этого 2 столовые ложки семян нужно кипятить в течение 10 минут на медленном огне.

Укропную кашицу следует немного остудить и делать компресс, завернув смесь в марлевую салфетку.

Некоторые родители утверждают, что вылечили халязион у своих детей совсем простым способом: просто прикладывали к веку полотенце, смоченное в кипячёной воде.

Если халязион не лечится правильно и беспокоит ребёнка или взрослого длительный период, то может образоваться киста, а это очень опасно для организма. В основном болезнь развивается медленно. Первый признак – распухшее веко – становится заметным только через две недели. В основном халязион отличается доброкачественным хроническим течением. Проявляться заболевание может даже после окончания лечения.

Категорически недопустимо затягивать лечение или удаление халязиона у ребёнка. Возрастающее давление уплотнения на роговицу может вызвать её повреждение и возникновение кератита – воспаления оболочки глаза, которое в ряде случаев приводит к такой болезни как куриная слепота.

Информацию про пресбиопию можно прочитать перейдя по данной ссылке.

В целях профилактики халязиона родителям необходимо приучать детей регулярно мыть руки, тем более не разрешать им тереть глаза грязными руками. Помимо того, рекомендуется укреплять иммунитет детей и лечить все простуды до конца.

Очень важно своевременное и правильное лечение халязиона, а именно устранение воспалительного процесса век на самых ранних стадиях. Кроме того, необходимо следить за пищеварительной системой ребёнка, приучать его к здоровому образу жизни и обратить внимание на полезные продукты для зрения.

Подбор очков для зрения: все о том, как правильно подобрать оптические линзы и форму оправы для разных типов лица.

Что делать, если настигла возрастная дальнозоркость, читайте в этой статье.

Итак, халязион у ребенка – это заболевание, которое успешно лечится на ранних стадиях. Не стоит тянуть время, при первых признаках следует сразу же обратиться к врачу. Только квалифицированный врач сможет отличить ячмень на глазу у ребенка от халязиона и назначить грамотное лечение. Следует всегда помнить о том, что родители ответственны за своего ребёнка, а врач – за своего маленького пациента.

Как лечить конъюнктивит можно узнать из данной статьи.

источник

Атерома у ребенка — достаточно распространенное явление. Она представляет собой опухоль доброкачественной этиологии, которая образуются на поверхности кожи. Ее размеры и места локализации могут варьироваться. При условии своевременного удаления патология не несет в себе опасности для здоровья. Однако при ее обнаружении необходимо срочно показать ребенка врачу.

Атерома — это доброкачественная опухоль в виде плоскоклеточной кисты. Она располагается в области подкожно-жировой клетчатки и состоит из разросшихся элементов кожного сала.

Главной причиной ее возникновения считается повышенная активность сальных желез. Излишки выделяемого ими секрета не могут равномерно распределяться по поверхности кожи. Постепенно они накапливаются, а в результате формируется киста.

Чаще всего атерома у ребенка диагностируется в подростковом возрасте. Это связано с серьезными изменениями в организме, происходящими преимущественно в период полового созревания. В частности, речь идет о гормональных перестройках. Они оказывают влияние на весь организм и на функционирование сальных желез. Атерома нередко встречается и у грудных детей. В этом случае основной причиной выступает наследственная предрасположенность.

Врачи отдельно выделяют группу факторов, наличие которых повышает вероятность возникновения дефекта:

  1. Неправильный гигиенический уход за новорожденным (нерегулярное купание, злоупотребление присыпками, кремами и прочими косметическими средствами).
  2. Заболевания кожи волосистой части головы (например, себорея).
  3. Повышенное потоотделение.
  4. Угревая сыпь.
  5. Чрезмерное воздействие на кожу УФ-лучей.

Еще одним фактором-провокатором является неграмотный уход за кожей малыша на голове. У большинства детей первого года жизни на ее волосистой части образуются неэстетические корочки. Данный процесс является вариантом нормы и вполне естественен. Однако многие родители пытаются их сразу устранить, расчесывая и травмируя кожу малыша. Именно на таких участках и образуются атеромы на голове у ребенка.

В начале своего развития атерома представляет собой небольшой узелок. Располагается он в верхних слоях эпидермиса. Болевым синдромом патология не сопровождается и не представляет угрозы для жизни. У новорожденных киста обычно локализуется на щеке, в паху или подмышкой.

После воспаления бугорок начинает краснеть, становится горячим на ощупь. Из протока может сочиться гной или даже кровь. При надавливании атерома вызывает боль. Проявляет чувствительность и область вокруг нее. С течением времени у маленьких пациентов повышается температура, появляется слабость, ухудшается аппетит.

У подростков подобный дефект чаще всего встречается на голове, шее и лице. Однако он может локализоваться и на других частях тела.

Данная патология является следствием закупорки сальных желез. Такой дефект может быть внутренним или внешним. В результате его развития возникают следующие проблемы:

  • накопление кожного сала;
  • деформация сальной железы и ее протока;
  • разрыв сальной железы;
  • появление воспаления в очаге поражения.

При отсутствии воспаления атерома считается безопасным явлением. Особенно если она имеет достаточно внушительные размеры и располагается на открытых участках тела. Все же этот косметический дефект требует постоянного медицинского наблюдения. При инфицировании очага и появлении воспаления показано хирургическое лечение атеромы у детей.

При постановке диагноза врач проводит физикальный осмотр маленького пациента и оценивает сопутствующие симптомы. При необходимости назначается ультразвуковое обследование и гистологический анализ содержимого.

Крайне важна дифференциальная диагностика. Она позволяет отличить атерому от иных схожих новообразований. Речь идет о злокачественных опухолях, дермоидной кисте, фурункулах и пр.

Атерому довольно часто путают с другим не менее распространенным недугом — липомой. Действительно, они схожи, но имеют и некоторые различия. Липома представляет собой гиперплазию жировой ткани. На ощупь она весьма упругая, а локализуется преимущественно на внутренних органах. Над новообразованием кожа собирается в складки. Атерома чаще инфицируется. Долгое время она остается маленького размера, но при этом смещается вместе с кожей. Излюбленным местом локализации является подкожная клетчатка. Отличить атерому от липомы может только врач.

Пока атерома у ребенка находится в спокойном состоянии, специфической терапии она не требует. При возникновении осложнений (прогрессирование недуга, начало воспалительного процесса, появление гнойных выделений) решается вопрос о проведении лечения. Пытаться самостоятельно устранить дефект нельзя. Необходимо сразу обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

У новорожденных детей удаление атеромы недопустимо, поскольку операцию невозможно провести с применением местной анестезии. Любое движение способствует повреждению капсулы кисты. В результате ее содержимое может инфицировать расположенные рядом ткани, привести к абсцессу.

Поэтому после оценки ситуации врач назначает медикаментозную терапию. Она состоит из приема антибиотиков для купирования воспалительного процесса. Лекарства используются инъекционно или перорально, а также местно. В последнем случае хорошо зарекомендовали себя следующие мази с антибиотиком: «Левомеколь», «Зинерит», «Гентаксан».

Удаление атеромы детям старшего возраста также не всегда показано. Например, при активном воспалительном процессе хирургическое вмешательство может лишь усугубить ситуацию. В таком случае также назначается медикаментозная терапия с применением антибиотиков. После снятия воспаления можно принимать решение о проведении операции.

Наиболее эффективным методом устранения дефекта является хирургическое вмешательство. Основными показаниями к его проведению являются следующие случаи:

  • болезненность при нажатии на кисту;
  • наличие кровянистых или гнойных выделений;
  • прогрессирующий воспалительный процесс;
  • быстрый рост новообразования;
  • эстетический дискомфорт, когда располагается атерома на носу у ребенка или на другой части лица.

При направлении на операцию врач должен учитывать особенности течения патологического процесса и возраст пациента, возможное изменение структуры новообразования. В зависимости от этих факторов будет выбран вариант вмешательства. Сегодня используется как классическая операция, так и радиоволновой метод или лазерное удаление атеромы ребенку.

Классическая операция подразумевает иссечение кисты с помощью скальпеля. К ее помощи сегодня прибегают чаще всего по причине доступности. Кроме того, атеромы в диаметре более 5 см не удаляют иными способами. О двух других вариантах хирургического лечения подробно рассказано далее в статье.

Удаление атеромы посредством радиоволн — это современный и наиболее безопасный метод терапии. Процедура подразумевает воздействие на пораженный участок кожи радиоволнами высокой частоты. В результате на месте поражения формируется небольшой разрез. Тепло, вырабатываемое в ходе воздействия радиоволн, проникает в капсулу кисты, испаряя ее.

Читайте также:  Воспаление матки боль при половом акте

Удаление атеромы ребенку лазером рекомендуется на начальных этапах развития патологии. После процедуры на коже не остаются шрамы или рубцы. Сама она абсолютно безболезненна и не доставляет маленькому пациенту дискомфорта. Кроме того, воздействие не вызывает нарушение целостности кожного покрова. Поэтому риск инфицирования сводится к нулю.

Некоторые родители, заметив у ребенка атерому на ноге или любом другом участке тела, не спешат к врачу и пытаются самостоятельно устранить дефект. Они прибегают к помощи рецептов народных лекарей.

Одним из самых популярных являются компрессы. Например, с использованием листьев мать-и-мачехи, подорожника и капусты. Их необходимо тщательно промыть под проточной водой и слегка помять, чтобы растения пустили сок. Затем любой из листьев следует приложить к пораженному месту на несколько часов. Особенно хорош подобный рецепт для использования на открытых участках тела. Например, при атероме на лице у ребенка.

Важно понимать, что средства народной медицины — это временное лечение. Оно не позволяет навсегда забыть о косметическом дефекте.

После удаления атеромы у ребенка важно соблюдать рекомендации врача по уходу за пораженной областью, чтобы избежать развития осложнений.

  1. При небольших размерах кисты и отсутствия швов достаточно в течение недели не мочить образовавшуюся после вмешательства корочку.
  2. В случае когда после операции остались швы, необходимо дважды в день обрабатывать ранку перекисью и менять стерильную повязку. Перед сном после очередной санации рекомендуется наложить мазь «Левомеколь» для скорейшего заживления.
  3. После снятия швов ранку также нужно обрабатывать перекисью и заклеивать специальным средством до полного заживления.

В некоторых случаях после лечения врач дает индивидуальные рекомендации по уходу за местом поражения. Их крайне важно соблюдать, чтобы избежать рецидива. Примерно в 3% случаев через некоторое время атерома возвращается вновь.

Атерома у ребенка на фото, представленных чуть выше в статье, выглядит весьма непривлекательно. Однако при условии своевременного обращения за медицинской помощью побороть данный косметический дефект можно. Прогноз и последствия недуга во многом определяются выбранным методом лечения. Наиболее эффективным считается хирургический вариант устранения кисты. Если лечение осуществлялось исключительно медикаментозно или с применением рецептов народной медицины, прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. Данные методы не позволяют полностью избавиться от проблемы.

Несмотря на то что атерома считается безопасным новообразованием и имеет доброкачественную форму течения, она требует постоянного наблюдения. Закупоривание сальной железы — предпосылка к инфицированию и воспалению данного участка кожи.

Многие родители, справедливо опасаясь действие наркоза, пытаются различными способами отложить оперативное вмешательство по удалению новообразования. В медицинской практике известны случаи, когда содержимое капсулы по причине регулярного механического воздействия изливалось наружу. При этом киста настолько уменьшается в размерах, что становится практически незаметной. Однако уже через небольшой промежуток времени ее капсула, оставшаяся под кожей, начинает вновь заполняться секретом. Атерома рецидивирует. В таком случае откладывать хирургическое вмешательство просто недопустимо. Пока капсула остается под слоем дермы, новообразование будет возникать.

Одной из причин появления атеромы является жирная кожа. Поэтому родители с первых дней жизни ребенка должны следить за его гигиеной, тщательно подбирать косметические средства.

Если избежать формирования не удалось, необходимо сразу обратиться к врачу. При отсутствии показаний к незамедлительному удалению важно предупреждать излишнюю травматизацию поверхности кисты. С этой целью нужно подбирать свободную одежду из натуральных тканей. Аккуратно расчесывать волосы на голове.

источник

Воспаление желез у ребенка протекает гораздо сложнее, чем у взрослых и грозит большими осложнениями, в случае не своевременного лечения.

В организме детей, как и взрослых, имеется множество различных желез, выполняющих регуляторные функции, без которых не возможна жизнедеятельность человека. Работа желез осуществляется посредством выработки секретов: гормонов (биологически активные вещества) или слюны, или пота и т.д. Выработанный железой секрет воздействует на тот или иной орган, а тот в свою очередь выполняет свою функцию.

Те железы, которые секретируют гормоны, поступающие в кровь или лимфу, и уже ими доставляются к различным органам, называются эндокринными железами или железами внутренней секреции. Их совокупность образует эндокринную систему ребенка, состоящую из гипофиза, эпифиза, надпочечников, поджелудочной железы, щитовидной, паращитовидной и половых желез.

Те железы, которые вырабатывают секреты, поступающие на кожу или в полость организма, называются экзокринными или железами внешней секреции. Их совокупность образует экзокринную и выделительную (в совокупности с определенными органами: почки, мочевыводящие пути и т.п.) системы, состоящие из сальных, слюнных, потовых, половых, молочных желез и поджелудочной железы.

Получается, что поджелудочная железа и половые железы входят и в эндо- и экзокринную системы, поскольку вырабатывают и гормоны, и другие секреты. Таким образом, они относятся к смешенным железам.

Железы, как и любой другой орган, могут воспаляться под воздействием внешних или внутренних патогенных факторов.

В результате чего выработка секретов нарушается, а значит и физиология и гомеостаз организма ребенка в целом. Что же такое воспаление поджелудочной железы у ребенка, и к чему оно может привести?

Воспалительный процесс, возникший в тканях поджелудочной железы, в медицине именуется как «панкреатит» (с лат. «pancreas» — «поджелудочная железа» + «itis» — «воспаление»).

Из названия понятно, что эта железа смешанной секреции располагается в брюшной полости под желудком, а точнее сзади от него, плотно прилегая к нему и 12-перстной кишке, на 5-10 см выше пупочного кольца. У детей до 5-6 лет поджелудочная железа более подвижна и располагается немного выше, чем у взрослых. Размеры ее так же увеличиваются согласно возрасту: рождаются дети с поджелудочной железой массой 2,5-3 г, к концу грудного возраста (3 года) она весит около 20 г, в 10-12 лет — 30 г.

Этот орган является железой, поскольку состоит из клеток, способных вырабатывать (секретировать) гормоны и пищеварительные соки. Основная ткань (паренхима) железы заключена в плотную соединительнотканную капсулу. Вся паренхима разделена на множество долек, между которыми тянутся тяжи из соединительной ткани, внутри которых располагаются нервы, протоки, сосуды.

Внешнесекреторная часть поджелудочной железы — это дольки, в которых заключены альвеолы (пузырьки) с системой выводных протоков, по которым и перемещается панкреатический сок. Этот сок — бесцветная, прозрачная жидкость, содержащая пищеварительные ферменты, которые поступают в кишечник и участвуют в расщепление пищи. Так, трипсин, химотрипсин и карбоксилаза расщепляют белки пищи, липаза расщепляет жиры, амилаза и лактаза расщепляют углеводы. Панкреатический сок не только расщепляет пищу, но и снижает кислотность агрессивной соляной кислоты, основной составляющей желудочного сока.

Слизистая желудка адаптирована к кислой среде, что нужно для нейтрализации патогенных агентов, а вот слизистая кишечника более чувствительна и может повреждаться под действием кислой среды пищеварительных соков.

Каждый раз, когда ребенок принимает пищу, начинается активная секреция панкреатического сока, в отсутствии пищи секреция замедлена.

Внутрисекреторная паренхима железы состоит из панкреатических островков, «островков Лангерганса» (в честь ученого описавшего их первым). Эти островки располагаются между дольками экзокринной части и состоят из секреторных клеток 5 видов:

  1. Бета-клетки, которые вырабатывают гормон инсулин. Только этот гормон способен расщеплять глюкозу в крови и переводить часть ее в печень в виде не активного сахара.
  2. Альфа-клетки секретируют гормон глюкагон. Этот гормон способен не активный сахар печени выводить в кровь. Таким образом, в печени находятся запасы сахара, которые использует организм, если человек не употребляет пищу, содержащую углеводы.
  3. Дельта-клетки, вырабатывающие гормон соматостатин. Этот гормон ингибирует (замедляет) выработку гормона роста (СТГ) и тиреотропного гормона (ТТГ), чтобы предупредить акромегалию (чрезмерный рост) и увеличение щитовидной железы.
  4. D1- клетки, продуцирующие нейропептидный гормон ВИП. Этот гормон является нейромедиатором (переносчиком нервноготимпульсая), улучшающим кровообращение в стенке кишечника.
  5. PP-клетки, синтезирующие панкреатический полипептид, который уменьшает выработку панкреатического сока и усиливает выработку желудочного.

Таким образом, одна часть поджелудочной железы участвует в пищеварении, другая в обмене различных веществ.

Дети более восприимчивы к различным воспалительным заболеваниям, что объясняется не до конца сформировавшимся организмом, большей активностью, которая иногда мешает сразу почувствовать «неполадки» и т.д.

Поджелудочная может воспалиться. Заболевания поджелудочной железы у детей сопровождаются отеком тканей, что мешает оттоку панкреатического сока и гормонов из самой железы. В результате дольки железы переполняются секретами, и начинается «самопоедание», «саморазрушение» паренхимы.

Симптоматика, лечение и прогноз данного заболевания напрямую связан с течением патологического процесса. Так, различают:

  1. Панкреатит острый. Этот вид самый редкий у детей (чаще у взрослых), даже если возникает (в 10-12 лет), то протекает легче: чем старше ребенок, тем ярче картина. Этиология заключается, как правило, в аллергической реакции на пищу или лекарства, провоцирующие отек паренхимы. Острый панкреатит проявляет себя общей гипертермией (повышением температуры тела), тошнотой и рвотой, белым налетом на языке, частой диареей, болями в области живота. При УЗИ обнаруживаются диффузные изменения поджелудочной железы: гипертрофия органа, пониженная эхогенность (т.е. альвеолы перенасыщены панкреатическим соком).
  2. Панкреатит хронический. Это течение заболевание встречается чаще, чем острая форма. Хронический панкреатит, как правило, развивается из-за неправильного рациона и режима питания. Острый панкреатит, лечение которого затянули, также может спровоцировать хроническую форму заболевания. Встречается так же у детей постарше: с 6 до 17 лет. Прогноз его менее благоприятен, поскольку зачастую наблюдаются необратимые (некротические) изменения поджелудочной железы у ребенка: происходит замещение функционирующей ткани на не активную. При УЗИ: эхогенность органа повышена, т.е. железистых клеток стало меньше, они заместились клетками (жировой ткани, соединительной (рубцовой)), дающими более высокие аускультативные звуки. Симптоматика та же, что и при острой форме, но проявляет себя в период рецидивов с более интенсивными болями, потерей веса, быстрой утомляемостью, аллергическими высыпаниями. В такие периоды лучше лечить ребенка в стационаре.
  3. Панкреатит реактивный. Это воспаление в железе по причине пищевого отравления, осложнения воспалительного заболевания другого органа, ОРВИ. Эта наиболее частая форма панкреатита у детей. Симптоматика аналогична с острой формой. Реже возникает реактивный панкреатит как побочное действие от антибиотиков («Метронидазол» и др.), кортикостероидов («Кортизол» др.), цитостатиков («Нимустин» и др.), так же возникает из-за нездорового питания (переедания, отсутствие режима и т.д.), из-за врожденных аномалий в строении железы (муковисцидоз и т.п.), травм живота.

Если все же поджелудочная железа воспалится у ребенка, то лучше доверить его на время лечения в руки врачам из стационара. При хронической форме на период обострений желательно класть ребенка в больницу. Это объясняется тем, что в таких условиях легче будет наблюдать за состоянием маленького пациента, контролировать его диету и процесс восстановления.

Медикаментозная терапия назначается с целью:

  1. Притормозить выработку секретов железы. Так, например, «Октреотид», содержащий гормон соматостатин, успокоит раздраженный орган и уменьшит выработку панкреатического сока. Холинолитики, например «Пирензепин», уменьшат и выработку желудочного сока.
  2. Снизить болевые ощущения, причиной которых является спазм.
  3. Избавить от спазмов (уменьшение просветов выводных протоков). Так, например, «Дюспаталин», способен расслабить гладкую мускулатуру железы.
  4. Восполнить ферментативные потери, чтобы процесс расщепления пищи не страдал. Так, например, «Фестал», «Микрозим» и т.д.
  5. Подавить воспалительный процесс. С этим справятся антибиотики и кортикостероиды.

Соблюдение режима питания и диеты — неизбежная часть в успешном лечении панкреатита у детей. В первые несколько дней (неделю) необходимо кормить ребенка пищей, не стимулирующей выработку панкреатического сока и гормонов: не жирная, не сладкая, не острая. Идеально подойдут каши на воде или молоке (без сахара), овощные пюре, протертые отварные овощи, компот из сухофруктов, кисель. Спустя неделю при улучшении состояния можно ввести в рацион суп из гречки, риса, перловки, запеченые овощи и фрукты, омлет без желтков. Ближе к конце месяца такой диеты, при условии улучшения состояния, в рацион вводятся отварная курица, творожная запеканка, рыба, отварное мясо, мучные изделия.

источник