Меню Рубрики

Чем лечить воспаление кожи при беременности

Во время вынашивания ребенка в организме девушки происходят серьезные изменения. Дерматит при беременности становится частым заболеванием кожи, которое женщина не должна игнорировать. По статистике около 65% всех будущих мам страдают от разной формы данной патологии. Речь идет не о простых растяжках, которые часто остаются, а недугах, которые создают серьезные проблемы.

В эту группу патологий входят заболевания воспалительного характера на поверхности кожи. Выделяют несколько видов данной болезни и две формы: хроническая или острая. Беременные чаще страдают от атопического, аллергического или себорейного дерматита. Во время беременности патология становится реакцией на гормональные изменения в организме, контакте с аллергенами: пыль, продукты питания, пыльца растений, бытовая химия, косметика. У беременной проявиться признаки дерматита могут на любом сроке. Заболевание необходимо лечить, симптомы сами не пройдут.

Дерматит во время беременности может сопровождаться стадиями ремиссии и обострения. Ухудшается состояние беременной из-за стресса. при контакте с пищевыми продуктами, бытовой химией. Характеризуется дерматит у будущих мам следующими симптомами:

  • расслаивание ногтей, выпадение волос (иногда);
  • гиперемированная водянистая сыпь на поверхности кожи;
  • нестерпимый зуд, при расчесывании может произойти вторичное инфицирование;
  • ринит, повышенное слезотечение;
  • дерматит легкой степени имеет слабую симптоматическую выраженность.

Средняя степень дерматита проявляется сыпью на спине, груди, лице животе, которая сильно чешется. На последней стадии патологии все признаки проявляются очень ярко, сильный зуд может привести к эмоциональному или нервному срыву женщины. Если высыпания поразили колени, локти, область живота, шеи, руки, то это говорит о развитии аллергического дерматита во время беременности.

Дерматит беременных может развиваться в результате гормональных изменений в организме и увеличивает вероятность ослабленный иммунитет. Эти же причины приводят к повышению чувствительность к внешним факторам, продуктам, которые ранее не вызывали аллергических реакций. Каждая форма дерматоза при беременности возникает по разным причинам. Основные их них следующие:

  • заболевания ЖКТ;
  • аллергены разной этиологии;
  • наследственная предрасположенность;
  • временная противостоя клеток матери и плода;
  • УФ облучение, мороз, ветер, сильная жара, повышенная влажность;
  • применение стероидных мазей.

При беременности дерматиты могут проявляться по-разному, потому что это понятие включает в себя несколько разновидностей этой патологии. От этого зависит назначение от врача по лечению, поэтому нужно обратиться за консультацией к дерматологу и получить индивидуальный схему терапии.­

Самый распространенный вид, который бывает во время беременности. Происходит развитие заболевания из-за наследственной расположенности, передает к малышу от матери. Если симптомы дерматита появились во время вынашивания, то очень высокая вероятность проявление недуга у ребенка в младенчестве или зрелом возрасте. Признаки атопического дерматита представлены высыпаниями на коже, которые зудят, шелушатся и имеют красный оттенок.

Болезнь может протекать в легкой, средней или тяжелой форме. Патология требует лечения, как правило, нужно соблюдать специальную диету, но при переходе к средней форме понадобятся пробиотики (Бифидумбактерин) и сорбенты (Фильтрум, Энтеросгель). На тяжелой стадии дерматита понадобится лечение в стационаре, необходимо принимать противоаллергенные средства (Кларитин, Тавегил, Супрастин).

Диагностируют, как правило, на последнем триместре. В качестве причины выступает стремительный рост массы тела ребенка. Внешне патология проявляется в виде бляшек на животе, которые сильно зудят. Данная форма дерматита не влияет на плод и проходит сама собой после родов. Для облегчения состояния беременной назначают антигистаминный средства, кортикостероидные препараты (крема, мази).

Это форма проявляется водянистыми высыпаниями красного, розового цвета на лице, сопровождающиеся зудом. Периоральный дерматит не представляет угрозы здоровью плода или матери. Для терапии данной патологии не используют полноценную схему лечения во время беременности, потому что необходим прием антибиотиков. Эти препараты крайне плохо влияет на здоровье малыша, поэтому терапию начинают только во втором триместре. Дерматолог может назначить пациентке Элоком, Метрагил (антибактериальные препараты) для облегчения состояния.

Дерматит при беременности лечится в зависимости от проявлений на теле патологии, степени поражения кожных покровов. Избежать осложнений, развития заболевания можно только при обращении к врачу и назначении курса лечения. Доктор будет учитывать форму патологии, вид и определит подходящие антигистаминные, седативные препараты. Специалист обязательно назначит противоаллергические мази, болтушки для наружного применения, чтобы снизить степень проявления неприятных симптомов.

Если патология не приносит дискомфорт женщине, имеет только внешние проявления, лечить ее не обязательно. Врачи часто успокаивают беременную, что после родов все пройдет само, поэтому даже самолечение дерматита никто не проводит. Такие случае редки, чаще болезни сопровождаются сильным раздражением кожи, зудом. Необходимо провести квалифицированную терапию, что облегчить состояние во время беременности. Противопоказано самолечение, потому что неосознанный прием медикаментов может навредить плоду.

Как правило, для терапии дерматита используют седативные, антигистаминные средства. Для наружного использования могут быть назначены:

  • кортикостероидные мази;
  • противозудные болтушки;
  • крема с каламином;
  • мазь из эвкалипта и облепихи;
  • при появлении папиллом необходимо удалить их после родов хирургическим путем;
  • при развитии герпеса необходимо использовать бороментол, ацикловир;
  • для облегчения зуда при псориазе могут дать направление на фототерапию.

Этот медикамент относится к последнему поколению препаратов, которые помогают устранить раздражения кожи разной природы. Средство обладает сбалансированным составом, высокой степенью результативности и простым способом применения. Облегчение наступает за короткий промежуток после использования, что и сделало этот препарат популярным. Средство относится к группе негормональных мазей, эффективно применяется при беременности для лечения лишая, экземы, псориаза.

Отсутствие гормонов в составе исключает вред от применения при беременности, это главное преимущество средства. Не отмечено негативного влияния Лостерина при лечении дерматита на маму или ребенка, не наблюдается эффекта привыкания, здоровые участки кожи при попадании крема не повреждаются. Форма выпуска – крем для наружного применения, в состав входят следующие компоненты:

  • глицерил;
  • обессмоленный нафталан;
  • мочевина;
  • пропиленгликоль;
  • стеариловый спирт;
  • масло миндальное;
  • экстракт софоры.

Все описанные ниже методы не являются эффективными при самостоятельному применении, могут рекомендоваться только в составе комплексной терапии. При диагностированном дерматите во время беременности, грудном вскармливании нужно подбирать безопасное средство. Народные средства являются мягкими лекарствами, можно использовать:

  • примочки, пропитанные экстрактом каланхоэ;
  • компрессы, пропитанные отваром масла шиповника, коры дуба;
  • свежевыжатый сок картофеля прикладывается в виде компрессов;
  • на пораженную область наносите березовый сок;
  • капустный лист под повязку на несколько дней к беспокоящему участку кожи;
  • столовая ложка перед сном отвара крапивы и бузины в пропорции 1:1.

В период беременности женщина должна очень внимательно относиться к своему здоровью и малыша. Главная задача женщины заключается в том, чтобы избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться и соблюдать следующие правила:

  1. Рекомендуется посоветоваться с врачом еще до беременности. Он поможет выявить возможные противопоказания.
  2. Необходимо при беременности очень внимательно отнестись к составлению меню, потому что дерматит или нейродермит очень часто возникает на почве неправильной диеты. Нужно исключить морепродукты, шоколад, кофе, фрукты и овощи красного цвета, газированные напитки. Во время беременности девушкам лучше составить меню вместе со специалистом-диетологом, чтобы избежать дерматита.
  3. Нужно употреблять больше воды, но следует принимать во внимание, что на почве переизбытка жидкости иногда возникают отеки.
  4. Чаще проводите в помещении влажную уборку, во время беременности чистый воздух, отсутствие пыли и аллергенов помогут избежать дерматита. Из-за изменений в организме даже продукты, вещи, цветы, которые раньше не взывали дерматоза, могут его спровоцировать.
  5. На период беременности рекомендуется использовать гипоаллергенные косметические, бытовые средства.

источник

При беременности у женщин достаточно часто наблюдается обострения различных заболеваний, включая патологические процессы хронического характера. Одним из наиболее распространенных заболеваний является дерматит во время беременности, который чаще всего развивается на раннем сроке беременности и длиться на всем ее протяжении.

К характерной особенности заболевания относится способность исчезать самостоятельно после родоразрешения. Однако во время беременности аллергический дерматит способен доставить много неприятностей, особенно в том случае, когда отсутствует лечение.

Причин развития заболевания достаточно много, но к наиболее распространенным относятся:

  • гормональные нарушения в связи с перестройкой организма у беременных женщин;
  • ослабленная иммунная система;
  • внешнее воздействие аллергенов;
  • временный конфликт между клетками матери и плода;
  • мазь и крем с добавлением гормонов;
  • нарушения в работе пищеварительной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • влияние климатических условий (солнечные лучи, холод, ветер и т.д.).

Важно отслеживать такие реакции и принимать своевременные меры для предотвращения рецидивов.

Заболевание у женщин в «интересном положении» проявляется различными признаками, поэтому требуется специфическая терапия.

К наиболее распространенным формам дерматита во время беременности, относятся:

АТОПИЧЕСКАЯ (АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ) ФОРМА. Аллергический дерматит характеризуется наследственным анамнезом и способен передаться от родителей к детям. Если это заболевание возникло у беременной матери, то практически в 100% случаев малыш будет тоже от него страдать в раннем возрасте.

Симптомы аллергического дерматита представлены покраснением кожного покрова, зудом и шелушением кожи. Аллергический дерматит у женщин в этот период времени требует обязательного лечения и соблюдения специальной диеты, ограничивающей прием высокоаллергенных продуктов. В наиболее тяжелых случаях назначаются антигистамины (Супрастин, Кларитин, Зодак и т.д.), а также энтеросорбенты (Фильтрум, Энтеросгель и т.д.).

В случае, когда проводимое лечение неэффективно, пациентка госпитализируется в условия стационара для дальнейшей терапии под наблюдением врача.

Важно отметить, что среди всех видов кожных патологий атопическая форма заболевания у беременных женщин встречается чаще всего.

ПЕРИОРАЛЬНАЯ. Периоральный дерматит классифицируется, как околоротовой или розацеподобный и проявляется водянистой мелкой сыпью в области лица. При развитии этих признаков, периоральный дерматит требует проведения диагностики для того, чтобы подтвердить его, так как при некоторых кожных заболеваниях существует подобная симптоматика.

Как правило, обычный периоральный дерматит не опасен для женщины «в положении». Он не способен оказать токсическое воздействие на плод, исключая периоральный дерматит, осложненный сопутствующими заболеваниями. В этом случае лечение требует антибиотикотерапии, что очень нежелательно. Такую терапию разрешается проводить в конце первого триместра беременности. Периоральный дерматит неосложненной формы лечится наружными негормональными препаратами (крем Бепантен и т.д.).

СЕБОРЕЙНАЯ ФОРМА. Характерным признаком заболевания является зуд. Не стал исключением и себорейный дерматит, который при неосложненном течении не опасен для матери и ребенка. Себорейный тип дерматита во время беременности проявляется гиперемией пораженной области, угревой сыпью, и беловатыми чешуйками на поверхности кожи. Как правило, себорейный дерматит развивается на фоне гормональных нарушений, а также повышенной чувствительности эпидермиса.

Себорейный дерматит достаточно легко диагностировать, так как в начальной стадии себорейный дерматит протекает с обильным появлением перхоти на волосистой части головы. Кроме того, себорейный тип дерматитов способен спровоцировать развитие мокнущих экзем в результате расчесов кожи.

Лечение заболевания заключается в использовании антигистаминов (Супрастин, Лоратадин и т.д.) и антибактериальных препаратов (Элоком, Метрогил и т.д.). В тяжелых случаях врач может назначить мазь и крем с добавлением кортикостероидов, но их применение рекомендуется в исключительных случаях, так как гормональные препараты обладают побочными проявлениями.

Необходимо учитывать, что симптомы заболевания у женщин в «интересном положении» сопровождаются периодическими обострениями и периодами ремиссии. Острая симптоматика может быть спровоцирована не только пищевыми продуктами, но и стрессовыми ситуациями.

Аллергический дерматит у беременных женщин сопровождается следующими проявлениями:

  • появление гиперемированной водянистой сыпи на коже;
  • повышенное слезотечение и ринит;
  • иногда наблюдается выпадение волос и расслаивание ногтей;
  • нестерпимый зуд, который способен привести к вторичному инфицированию;
  • при легкой степени дерматита симптоматика выражена слабо. При средней тяжести заболевания высыпания распространяются на область лица, груди, спины и живота, сопровождаясь усильным зудом. В последней стадии заболевания все симптомы проявляются наиболее ярко. Невыносимый зуд способен привести женщину к нервному и эмоциональному срыву.

Если симптомы заболевания появились на руках, коленях, локтях, в области шеи и живота, это указывает на аллергический дерматит. Кроме того, периодически возникают обострения, которые наиболее часто наблюдаются на первый и последний триместр беременности.

В любом случае назначается лечение, в зависимости от степени выраженности проявлений и общего состояния женщины и малыша. Лечить негативные проявления при беременности рекомендуется, опираясь на врачебные показания.

После осмотра врач может назначить противогистаминные препараты — Хлорпирамидин или Супрастин.

Начиная со 2 триместра можно использовать курсовое лечение Аллертеком или Цетиризином. Такие лекарства, как Клемастин и Тавегил рекомендуются к использованию при опасности развития аллергозов у беременных при отсутствии альтернативной терапии. В исключительных случаях, когда состояние матери негативно влияет на плод, могут использоваться Лоратадин и Кларитин. В редких случаях женщине в «положении» предписывают применение Фексофенадина или Фексадина.

Наиболее целесообразно лечить заболевание, используя наружные средства — противозудные крема и мази (Бепантен Плюс и Цинковая кремистая руда), а также крем Лостерин (этот крем максимально мягко воздействует на кожу, не оказывая отрицательного влияния на плод). Гормональные мази и крем назначаются индивидуально. Рекомендуется лечение Циклоспорином, а при псориазе — фототерапия.

Следует уделять диете, так как чаще всего атопический дерматит при беременности развивается вследствие погрешности в питании. В первую очередь необходимо исключить продукты с повышенной аллергенностью (клубника, цитрусовые, орехи, коже, шоколад и т.д.), которые, в первую очередь, оказывают негативное воздействие на плод. Следует ограничить употребление жирной, соленой, копченой и жареной пищи. Рекомендуется употребление большого количества клетчатки, содержащейся в свежих овощах и фруктах.

Важно помнить, что терапия во время беременности должно проводиться только под контролем специалистов. При своевременном обращении к лечащему врачу и оптимистичном настрое высока вероятность наступления быстрого положительного эффекта и длительной ремиссии.

источник

Дерматозы беременных — это группа специфических кожных заболеваний, которые возникают при гестации и спонтанно разрешаются после родов. Проявляются зудом, уртикарными, папулезными, везикулярными, буллезными, пустулезными высыпаниями, изменением цвета кожи. Диагностируются на основании данных иммунограммы, РИФ, ИФА, результатов гистологического исследования биоптата, биохимического анализа крови, посева отделяемого или соскоба. Для лечения применяются противогистаминные препараты, мембраностабилизаторы, топические и системные глюкокортикостероиды, эмоленты.

К категории дерматозов беременных относят четыре заболевания с кожными симптомами, ассоциированные с гестационным периодом и лишь в редких случаях проявляющиеся после родов, — атопический дерматит, пемфигоид, полиморфный дерматоз, акушерский холестаз. Только у 20% пациенток с атопическим дерматитом характерные расстройства выявлялись до беременности. Патологии диагностируются у 1,5-3% беременных женщин, как правило, имеющих наследственную предрасположенность к аллергическим реакциям и аутоиммунным заболеваниям. Общим отличительными особенностями, позволяющими объединить гестационные дерматозы в одну группу, являются доброкачественное течение, связь с периодом беременности, наличие зуда в клинической картине.

Этиология специфических поражений кожи, выявляемых при беременности, изучена недостаточно. Большинство специалистов в сфере акушерства связывают их с физиологической гормональной и иммунной перестройкой в период гестации. Определенную провоцирующую роль играют изменения, происходящие в коже, — растяжение соединительнотканных волокон, активация эккриновых потовых желез. Непосредственными причинами дерматозов считаются:

  • Повышение активностиTh2. Изменения иммунитета у беременных направлены на предотвращение отторжения плода. Во время вынашивания ребенка уменьшается выработка гуморальных антител, угнетается активность Т-хелперов 1-го типа (Th1). Относительное усиление активности Т-хелперов 2-го типа стимулирует образование аллерген-специфических Ig-антител и пролиферацию эозинофилов, что становится предпосылкой для формирования или обострения атопического дерматита.
  • Повреждение соединительной ткани. Увеличение объема живота, вызванное ростом беременной матки, сопровождается растяжением кожи и повреждением соединительнотканных волокон. Фрагменты коллагена и эластина могут восприниматься клетками иммунной системы как аллергены, что приводит к развитию локальной аутоиммунной реакции с появлением кожной сыпи. Подобные нарушения чаще наблюдаются при многоплодной беременности, значительном увеличении веса.
  • Наследственная предрасположенность. Основой большинства специфических дерматозов, диагностируемых у беременных, являются аутоиммунные процессы. Зачастую атопические кожные заболевания имеют семейный характер и возникают в результате генетически обусловленной аллергической реакции на человеческий лейкоцитарный антиген A31 (HLA-А31), гаптоген HLA-B8, плацентарный антиген, имеющий сходство с коллагеном базальной мембраны кожных покровов (BPAG2, BP180).

Предположительно механизм развития дерматозов беременных обусловлен нарушением иммунной реактивности с развитием реакций гиперчувствительности Th2-типа, активацией тучных клеток и базофилов, выделяющих медиаторы воспаления. У 70-80% пациенток в ответ на стимуляцию плацентарным антигеном, фрагментами соединительнотканных волокон, другими аутоантигенами усиливается пролиферация Т-лимфоцитов 2 типа. Th2-клетки активно синтезируют интерлейкины 4 и 13, которые стимулируют образование IgE. Под действием иммуноглобулинов Е дегранулируются тучные клетки и базофилы, активируются макрофаги, возникает эффект множественной сенсибилизации. Дополнительно под влиянием интерлейкинов 5 и 9 дифференцируются и пролиферируют эозинофилы, что усугубляет атопический ответ.

Читайте также:  Воспаление среднего лицевого нерва

В 15-20% случаев реакция вызвана не гиперпродукцией IgE, а влиянием провоспалительных цитокинов, гистамина, серотонина, других факторов. Под действием медиаторов, поступающих в межклеточное пространство, кожные сосуды расширяются, развивается эритема, ткани отекают, инфильтрируются Т-хелперами-2. В зависимости от выраженности воспалительных изменений наблюдаются зуд, папулезная, везикулезная, пустулезная сыпь. Определенное значение в патогенезе гестационных дерматозов, особенно атопического дерматита, имеет дисбаланс вегетативной нервной системы, проявляющийся высокой активностью холинэргических и α-адренергических рецепторов на фоне угнетения β-адренорецепторов. У пациенток, страдающих акушерским холестазом, раздражение кожи вызвано усиленной экскрецией и накоплением желчных кислот.

Систематизация форм расстройства учитывает этиологические факторы, особенности патофизиологических изменений, клиническую картину заболевания. Выделяют следующие типы дерматозов беременных, которые отличаются распространенностью, кожной симптоматикой, вероятностью осложненного течения:

  • Атопический дерматит. Составляет более половины случаев поражения кожи при гестации. Обусловлен усиленным Th2-ответом. В 80% случаев впервые диагностируется при беременности и в последующем никак не проявляется. Может быть представлен экземой, пруриго (почесухой) или зудящим фолликулитом беременных. Обычно эти формы дерматита сопровождаются дискомфортом, но не представляют угрозы для течения беременности.
  • Полиморфный дерматоз беременных. Вторая по распространенности кожная патология гестационного периода (заболеваемость составляет 0,41-0,83%). Чаще выявляется в 3-м триместре у пациенток с многоплодной беременностью и у женщин с большой прибавкой веса. Связана с аутоиммунным ответом на повреждение коллагеновых волокон. Характеризуется зудом, полиморфной сыпью. Не влияет на вероятность осложнений при гестации.
  • Внутрипеченочный холестаз (зуд) беременных. Наследственное заболевание, возникающее у 0,1-0,8% больных с генетическими дефектами аллелей HLA-B8 и HLA-А31. Зуд беременных обычно развивается в последнем триместре беременности. Вероятнее всего, дерматологические симптомы являются результатом раздражающего воздействия желчных кислот, циркулирующих в коже. Из всех гестационных дерматозов наиболее опасен в плане осложнений.
  • Пемфигоид (герпес) беременных. Редкая аутоиммунная патология, распространенность которой составляет 0,002-0,025%. Аллергеном служит плацентарный антиген, вызывающий перекрестную реакцию на коллаген базальной кожной мембраны. Проявляется зудом, уртикарной, везикулезной сыпью. Возможно осложненное течение беременности, наличие высыпаний у новорожденного, рецидив заболевания при повторных гестациях.

Общими признаками гестационных заболеваний кожи являются зуд разной интенсивности, сыпь, изменение цвета кожных покровов. Клиническая симптоматика определяется видом дерматоза. Атопический дерматит чаще выявляется у первородящих беременных в 1-2 триместрах, может повторяться при последующих гестациях. Зудящие экзематозные и папулезные высыпания обычно локализованы на лице, шее, сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, ладонях и подошвах, реже распространяются на живот. При зудящем фолликулите — редко встречающемся варианте атопического дерматита — на верхней части спины, груди, руках, плечах, животе возникает угревая сыпь, представленная множественными папулами и пустулами размерами 2-4 мм, расположенными в основании волосяных фолликулов.

Признаки полиморфного дерматоза появляются у первородящих пациенток в III триместре, реже — после родов. Зудящие красные папулы, бляшки, пустулы вначале образуются на коже живота, в том числе над растяжками, после чего могут распространяться на грудь, плечи, ягодицы, бедра, однако практически никогда не поражают слизистые, кожу возле пупка, на лице, подошвах, ладонях. Диаметр отдельных элементов составляет 1-3 мм, возможно формирование сливных полициклических очагов.

Уртикарная, везикулезная, буллезная сыпь у беременных с пемфигоидом возникает на 4-7 месяце, изначально локализуется в околопупочной области, затем обнаруживается на груди, спине, конечностях. При повреждениях пузырьков и волдырей появляются эрозии, корки. Часто элементы высыпаний сгруппированы. С каждой последующей гестацией пемфигоидный дерматоз начинается раньше, сопровождается более выраженной симптоматикой.

Отличительными особенностями внутрипеченочного холестаза являются первичный характер интенсивного кожного зуда и пожелтение кожи, выявляемое у 10% беременных. Зудящие ощущения обычно возникают остро на ладонях, подошвах, постепенно распространяясь на живот, спину, другие части тела. Сыпь, как правило, вторичная, представлена расчесами (экскориациями), папулами. Чаще всего клинические признаки заболевания определяются в 3 триместре.

Вероятность осложненного течения зависит от вида заболевания. В большинстве случаев дерматозы беременных повторяются при следующих гестациях. Наиболее благоприятным является атопический дерматит, который не провоцирует развитие акушерских осложнений и не оказывает влияния на плод. Однако в отдаленном периоде дети, матери которых страдали этим дерматозом, более склонны к атопическим кожным заболеваниям. При полиморфном дерматозе возможно преждевременное рождение ребенка с маленькой массой. В связи с трансплацентарным переносом антител у 5-10% детей, выношенных женщинами с пемфигоидом беременных, выявляются транзиторная папулезная и буллезная сыпь.

При этом дерматозе также возрастает риск развития фетоплацентарной недостаточности, гипотрофии плода, преждевременных родов, послеродового тиреоидита и диффузного токсического зоба у пациентки, рецидива заболевания при приеме оральных контрацептивов и в период месячных. Зуд беременных может осложниться преждевременными родами, попаданием мекония в амниотическую жидкость, внутриутробным дистрессом, антенатальной гибелью плода вследствие токсического действия высоких концентраций желчных кислот. Из-за нарушения всасывания витамина К при внутрипеченочном холестазе чаще страдают процессы коагуляции, возникают послеродовые кровотечения.

Несмотря на выраженные клинические симптомы, постановка правильного диагноза при дерматозе беременных часто затруднена из-за неспецифичности высыпаний, которые могут наблюдаться при многих кожных болезнях. В пользу гестационного происхождения патологии свидетельствует ее возникновение в период беременности, отсутствие признаков микробного поражения, этапность развития элементов сыпи, их распространения по коже. В диагностическом плане наиболее информативны:

  • Определение содержания антител. Для атопических дерматитов характерно повышение содержания IgE — специфического маркера аллергических реакций. При герпесе беременных в крови пациенток увеличивается содержание антител IgG4, у всех больных в ходе прямой иммунофлуоресценции определяется отложение комплемента 3 вдоль базальной мембраны, которое иногда сочетается с осаждением IgG. С помощью ИФА выявляются противоколлагеновые антитела, характерные для пемфигоида.
  • Исследование биоптата кожи. Результаты гистологических исследований более показательны при пемфигоидном и полиморфном дерматозах. В обоих случаях наблюдается отек дермы, периваскулярное воспаление с инфильтрацией тканей лимфоцитами, эозинофилами, гистиоцитами. Для герпеса беременных патогномоничны субэпидермальные пузыри, для полиморфного дерматоза — эпидермальный спонгиоз. Патогистологические изменения при атопическом дерматите и зуде беременных менее специфичны.
  • Биохимический анализ крови. Стандартным методом диагностики акушерского холестаза является исследование пигментного обмена. Из-за нарушенного оттока желчи в крови определяется высокий уровень желчных кислот. У 10-20% беременных с тяжелым течением дерматоза возрастает содержание билирубина. В 70% случаев увеличивается активность печеночных ферментов, особенно АЛТ и АСТ. При остальных гестационных дерматозах биохимические показатели крови обычно не нарушены.

Для исключения бактериального и грибкового поражения рекомендован посев соскоба или отделяемого высыпаний на микрофлору, люминесцентная диагностика. Дифференциальный диагноз осуществляется между различными видами гестационных дерматозов, исключаются чесотка, лекарственная токсидермия, диффузный нейродермит, герпетиформный дерматит Дюринга, себорея, акне, микробный фолликулит, экзема, гепатит и другие заболевания печени. К обследованию пациентки привлекается дерматолог, по показаниям — инфекционист, невропатолог, гастроэнтеролог, гепатолог, токсиколог.

Возникновение гестационных поражений кожи обычно не становится препятствием для продолжения беременности. Хотя такие дерматозы сложно поддаются лечению из-за постоянного присутствия провоцирующих факторов, правильный подбор препаратов позволяет существенно уменьшить клиническую симптоматику. Схему лечения подбирают с учетом срока беременности, интенсивности зуда, вида и распространенности сыпи. Для медикаментозной терапии обычно используют:

  • Антигистаминные препараты и мембраностабилизаторы. Благодаря блокированию гистаминовых рецепторов подавляют воспалительный процесс, уменьшают зуд и высыпания. Назначаются с осторожностью из-за возможного воздействия на плод, особенно в 1 триместре. Предпочтительны противогистаминные средства 2-3 поколения.
  • Кортикостероиды. Из-за выраженного противовоспалительного действия эффективны всех гестационных дерматозах, кроме зуда беременных. Обычно применяются в виде топических форм. При тяжелом течении пемфигоида, полиморфного дерматоза, атопического дерматита допустимы короткие курсы системных глюкокортикоидов.
  • Эмоленты. Используются в качестве вспомогательных средств для восстановления поврежденного эпидермиса. Увлажняют и смягчают кожу, восстанавливают межклеточные липидные структуры, ускоряют регенерацию. Большинство эмолентов не имеют противопоказаний для назначения беременным с дерматозами.
  • Урсодезоксихолевая кислота. Назначается при лечении внутрипеченочного холестаза. Воздействует на кальций-зависимую α-протеинкиназу гепатоцитов, снижая концентрацию токсичных фракций желчных кислот. За счет конкурентного взаимодействия тормозит их всасывание в кишечнике. Усиливает отток желчи.

Беременность при гестационных дерматозах обычно завершается в срок естественными родами. Досрочное родоразрешение рекомендовано только при тяжелом акушерском холестазе с возникновением угрозы для плода. Роды стимулируются на сроках с высокими показателями выживаемости новорожденных. Кесарево сечение выполняется только при наличии акушерских показаний.

Прогноз для матери и плода при дерматозах беременных обычно благоприятный. Выбор правильной тактики ведения гестации и мониторинг состояния ребенка позволяет избежать осложнений даже в сложных случаях холестаза. Специальные меры профилактики дерматозов отсутствуют. Пациенткам, перенесшим гестационное поражение кожи при предыдущей беременности, необходимо до 12-недельного срока стать на учет в женской консультации, регулярно наблюдаться у акушера-гинеколога и дерматолога, исключить контакты с пищевыми, производственными, бытовыми аллергенами, контролировать набор веса. Рекомендованы замена синтетического белья натуральным, тщательный гигиенический уход и увлажнение кожных покровов.

источник

Чтобы справится с этим недугом и не навредить ни себе, ни малышу, необходимо разобраться в данной ситуации.

Дерматитом часто называют незначительные проблемы с кожей. Есть множество случаев, когда такая патология требует сложного и длительного лечения. Одной из основных причин образования дерматита считаются гормональные изменения, ведь организм беременной женщины перенасыщен множеством гормонов, которые необходимы для благополучного вынашивания ребёнка. Также нередко иммунитет будущей матери снижается, что и является толчком к образованию различных недугов.

Сложность дерматита в период беременности в том, что он имеет разные формы:

  1. Аллергический. Носит преимущественно наследственный характер. Следовательно, если у матери наблюдался этот недуг, ребёнок с большой вероятностью унаследует его. В период болезни женщина может увидеть на своём теле красные высыпания, которые постоянно зудят и шелушатся.
  2. Токсическая эритрема. Проявляется патология приблизительно на 28-ой неделе. Наблюдается сыпь на животе, которая имеет форму бляшек и регулярно зудит. Причина такого состояния – быстрый набор веса во время вынашивания.
  3. Периоральный. Небольшие высыпания красного либо розового оттенка, преимущественно на коже лица. Девушка испытывает постоянное желание их почесать.
  4. Растяжки.
  5. Папилломы. Высыпания телесного цвета в большом количестве, которые наблюдаются на шее или в подмышках.
  6. Обыкновенный зуд.
  7. Герпес. Несмотря на то, что многие считают это заболевание относящиеся только к губам, оно поражает также внутренние половые органы, возникают небольшие пузырьки с жидкостью.
  8. Пруриго. Высыпания появляются по всему телу и постоянно чешутся.
  9. Псориаз. Бляшкообразные новообразования на коже, возникают после пережитого стресса.
  10. Экзема. Пузырьки с жидкостью, которая очень легко выходит наружу. Достаточно только на них немного надавить.
  11. Крапивница. На теле появляются волдыри, которые сильно чешутся.
  12. Гиперпигментация.

Уровень эстрогена, пролактина и прогестерона в организме будущей матери повышается.

Кроме того, происходит целый ряд изменений в работе органов: обмен веществ меняется, скачки кровяного давления, аппетит повышается (или с точностью до наоборот), сердце бьётся быстрее, есть некоторые изменения в кровообращении.

Это всё необходимо для того, чтобы беременная могла защитить себя и своего будущего малыша от влияния окружающей среды. Но её кожа становится более подверженной различным изменениям, которые несут патологический характер.

Большинство из этих изменений являются реакцией женского организма на большое количество гормонов. Часто можно заметить изменения в сосудах, причиной которых есть повышенное содержание эстрогена. Во время интересного положения работа желёз внутренней секреции увеличивается, что вызывает большое потоотделение. Это может спровоцировать потницу или экзему.

Обычно женщина жалуется на зуд приблизительно на третьем месяце. Но это может быть нарушением в циркуляции желчи. Патология проходит самостоятельно после рождения ребёнка.

Аллергический Токсическая эритрема Периоральный
Лечение необходимо начать с диеты, которая исключает продукты, способные вызвать аллергию. Также часто используются сорбенты и прибиотики, которые помогают улучшить обмен веществ и общее состояние. Если ситуация сложная, будущей маме потребуется госпитализация и наблюдение врачей. Ей необходимо принимать препараты, которые борются с аллергией. Необходимо принимать антигистаминные препараты и кортикостероидные мази. Важно делать это под контролем врача, ведь высокое содержание кортизола в организме ребёнка может ему навредить. Для того, чтобы обезопасить себя, нужно пройти консультация у доктора и вместе с ним подобрать препарат, который подойдёт для беременных. Сложность этого вида заключается в том, что во время беременности нельзя принимать антибиотики. Оптимальное время для начала лечения – с четырнадцатой недели. Оно проводится с помощью антибактериальных препаратов, которые направлены на то, чтобы облегчить состояние девушки.

В остальных случаях лечение чаще всего ограничивается приёмом определённых препаратов или кремов, мазей и так далее. Питание должно быть правильным и сбалансированным. На состояние могут влиять вредные продукты, поэтому стоит полностью отказаться от:

  • кофе;
  • жирной и острой пищи;
  • жареного;
  • консервированного;
  • алкогольных напитков.

Самыми популярными и безопасными средствами для лечения дерматита у беременных считаются:

  • нонандиовая кислота;
  • Нистаин, Тербинафин;
  • Эритромицин, Метронизадол, Мупироцин;
  • Перметрин.

Но, несмотря на это, перед тем, как начинать экспериментировать, лучше посоветоваться со специалистом и узнать, безопасным ли является выбранный метод для здоровья матери и ребёнка

Популярные и эффективные способы:

  1. В первую очередь, можно попробовать умываться отваром коры дуба. Также с её помощью рекомендуется делать компрессы. Его легко заменить экстрактом шиповника.
  2. Для того, чтобы снять боль и воспаление лучше использовать берёзовый сок в формате компрессов. Подойдут и берёзовые почки. Для этого необходимо взять полстакана почек и залить горячей водой, оставить на несколько часов и затем делать компрессы на поражённые участки кожи.
  3. Несколько дней можно ходить с повязкой из капустного листа.
  4. Антибактериальный эффект окажет сок каланхоэ или картофели.
  5. Можно пить отвар бузины с крапивой, но в маленьких дозах (одна столовая ложка). Делать это нужно перед засыпанием.
  6. Делать ванночки из крахмала для снятия зуда и болевых ощущений. Для этого понадобится 50 грамм крахмала, он заливается горячей водой. Эта смесь вливается в тёплую ванночку и принимается около десяти минут.
  7. Рекомендуется совмещать крапиву, тысячелистник и лопух. Такой отвар можно пить и использовать местно.

Стоит учесть, что и эффект от такого лечения очень маленький.

Этот пункт один из решающих на пути к выздоровлению. Доктор обязательно обратит внимание на рацион будущей мамы и исходя из этого выдаст свои рекомендации.

Полный перечень продуктов, от которых лучше отказаться при дерматите:

  • молочные продукты, в том числе сырковая масса и разнообразные сладкие сырки;
  • свинина, баранина, курица, рыба, креветки, мидии и другие морепродукты;
  • готовые соусы;
  • острые и солёные приправы;
  • копчёное, солёное, полуфарбрикаты;
  • баклажаны;
  • грибы;
  • квашеная капуста;
  • чеснок;
  • бананы;
  • цитрусовые;
  • рис и манка;
  • сладости;
  • кофе;
  • газировка;
  • яйца.
  • творог и сыр натуральный;
  • сливочное масло;
  • перловка, гречка, овсянка;
  • натуральное мясо кролика;
  • говядина;
  • свежий хлеб;
  • овощи и фрукты, которые не запрещены;
  • чай, морс, компот.

Не обязательно постоянно питаться только этими продуктами. Лучше делать это во время рецидива при беременности. После рождения малыша также стоит питаться правильно весь период лактации.

Для того, чтобы лечение было эффективным, женщине необходимо узнать об истории заболевания: возможно, такая же проблема была у матери или бабушки. Препараты, которые назначаются, нужно принимать, исходя из рекомендаций специалиста, иначе можно навредить своему здоровью и развитию малыша.

Во время беременности лучше отдыхать и полноценно питаться. Косметика должна быть качественной и не действовать на кожу агрессивно.

Если женщина знает, что у неё есть предрасположенность к аллергии, лучше всего избегать контакта с аллергеном вообще.

Перед зачатием рекомендуется пройти обследование, чтобы выявить какие-либо заболевания и начать их лечение своевременно. Это всё послужит отличной профилактикой.

  1. Опасен ли дерматит для будущего малыша? Не все виды этого заболевания представляют угрозу для здоровья плода. К примеру, только аллергический дерматит передаётся ребёнку от матери.
  2. Почему во время дерматита беременным нельзя лечиться антибиотиками? Большинство антибиотиков оказывают негативное влияние на плод, его развитие. Безусловно, существует ряд так называемых «безопасных антибиотиков», но их приём стоит также согласовывать с врачом.
  3. Как косметика влияет на образование дерматита? Дело в том, что в косметических средствах содержатся компоненты, которые могут вызвать аллергию или раздражение кожи, вследствие чего и возникает дерматит.
  4. Может ли заболевание спровоцировать преждевременные роды? Это практически исключено. Лекарства, которые назначит врач, кроме того, что безопасные, поспособствуют лучшему притоку крови к плаценте, что снизит риск выкидыша и преждевременных родов в несколько раз.
  5. Проходит ли патология сразу после рождения ребёнка? В большинстве случаев, да, если причиной болезни стала беременность или сопутствующие её состояния. Если же заболевание – это следствие аллергической реакции на внешний раздражитель, к примеру, стоит исключить его из жизни. В некоторых случаях необходимо медикаментозное лечение, которое проводится после родов.
Читайте также:  Воспаление слезного канала причины и лечение

Дерматит при беременности – не редкое явление среди будущих мам. Чтобы от него избавится, нужно приложить усилия и пересмотреть свой образ жизни. Лучше всего заняться этим до зачатия ребёнка.

Роль играет питание, сон и наличие хронических заболеваний. Заниматься самолечением можно лишь посоветовавшись с доктором.

Если назначенный препарат негативно повлиял на состояние здоровья, нужно срочно сказать об этом врачу и сменить его.

Организм беременной женщины становится уязвимым к различным инфекциям. Нередко в это время обостряются хронические заболевания или развиваются новые. Дерматит при беременности часто возникает сразу после зачатия и сопровождает женщину на протяжении всего периода вынашивания ребенка, а после родов самостоятельно проходит.

Во время беременности иммунная система женщины перестраивается, изменения затрагивают гуморальные и клеточные звенья иммунитета. Повышенная продукция кортизола, эстрогенов, прогестеронов приводит к физиологической иммуносупрессии. Из-за снижения противомикробной защиты начинает активироваться условно-патогенная флора, присутствующая на кожных покровах.

В 20% случаев заболевание развивается у беременных, страдающих каким-либо видом атопии. У 80% больных первые признаки появились именно во время беременности, но и у них прослеживается наследственная предрасположенность к этому заболеванию (у близких родственников может быть в анамнезе астма, поллиноз).

Атопия — это неадекватный ответ иммунной системы на внешние и внутренние раздражители. При условии снижения иммунитета даже слабые антигены могут вызвать сильную аллергическую реакцию с кожными проявлениями.

Повышенная проницаемость эпидермиса приводит к проникновению внутрь аллергенов, которые вызывают сильнейший дискомфорт.

  • сильный зуд, особенно ночью;
  • сухость и шелушение верхнего слоя кожи;
  • гиперемия и отечность кожных покровов;
  • наличие расчесов приводит к вторичному бактериальному инфицированию и образованию гнойников и эрозий.

Места расположения кожных изменений — лоб, виски, шея, локтевые сгибы, подколенные впадины, крупные складки.

Заболевание в своем развитии проходит три стадии:

  1. При первой стадии общее состояние страдает незначительно. Зуд умеренный, высыпания — единичные, в виде красных пятен. Кожа без шелушения, нормальной влажности. Женщина не проявляет беспокойства по поводу малозаметных симптомов.
  2. Для второй стадии характерно распространение сыпи на живот, туловище, конечности. Кожа делается сухой с признаками шелушения. Зуд усиливается и становится мучительным. Общее состояние ухудшается: раздражительность, плохой сон, на коже появляются экскориации (расчесы). Вокруг глаз образуется периорбитальная гиперпигментация.
  3. Переход в третью стадию часто случается у женщин, которые еще до беременности страдали атопическим дерматитом или нейродермитом. Большие поверхности кожи покрываются различными элементами сыпи: папулами, бугорками, гнойничками, эрозиями. На фоне сильнейшего зуда возникают нервные расстройства, бессонница, стресс.

При второй и третьей стадиях предусмотрена госпитализация беременной для лечения и круглосуточного мониторинга за состоянием плода.

Один из видов аллергического поражения, когда провоцирующим фактором воспалительного процесса выступают вещества, непосредственно соприкасающиеся с кожей.

Отличие контактного дерматита от аллергического состоит в том, что во втором случае высыпания возникают на любом участке тела, а в первом — только в зоне соприкосновения кожи с аллергеном. Сыпные элементы полиморфны — от красных пятен до волдырей.

Спровоцировать поражение может:

  • косметика;
  • синтетические ткани;
  • моющие средства и стиральные порошки;
  • металлические и пластмассовые украшения;
  • краски, лаки.

Заболевание характеризуется высыпаниями в виде прыщиков, пузырьков, красных пятен, расположенных вокруг рта. При тяжелом течении и обострениях возможно перемещение патологического процесса в зону возле глаз, около носа и на щеки.

Пораженные сегменты кожи шершавые на ощупь из-за большого количества воспаленных элементов, одиночных или слившихся в обширные зоны. Присутствуют чувство жжения и зуд.

При расчесах и травмировании пузырьков на их месте образуется стойкая пигментация.

Факторы, провоцирующие развитие периорального дерматита:

  • фторсодержащие зубные пасты;
  • косметические средства;
  • болезни пищеварительной системы;
  • нерациональное применение гормональных мазей;
  • негативное влияние природных факторов (ветер, мороз, жара, высокая влажность воздуха);
  • поражение волосяных фолликулов грибковой флорой.

Симптомы себореи проявляются в местах скопления сальных желез, которые продуцируют кожное сало. Ранние признаки — появление зудящих красных пятен на коже волосистой части головы, на шее, спине.

На лице патологические изменения в виде очагов воспаления, покрытых чешуйками, локализуются на границе роста волос, за ушами. Позднее происходит трансформация пятен в бляшки с четкими краями. Поверхность сыпных элементов плотно прикрыта слоем жирных чешуек.

В зоне себорейных бляшек волосы выглядят тусклыми, ломкими, склонны к выпадению.

  • сильный зуд;
  • повышенная чувствительность кожи;
  • участки гиперемии;
  • бляшки с жирными чешуйками, с очагами шелушения.

Заключение о характере заболевания составляет врач после осмотра. Для подтверждения диагноза и для назначения правильного лечения проводят исследования — соскоб или биопсию кожи на наличие патогенных грибов.

Лечение дерматита у беременных представляет собой трудную задачу, так как применение лекарств сильно ограничено из-за возможного токсического влияния на плод.

Через плацентарный барьер к плоду не проникают аллергены, но лекарства, которые назначают беременной женщине, могут навредить.

При появлении признаков заболевания следует максимально ограничить организм от действия аллергенов. На первой стадии иногда достаточно придерживаться гипоаллергенной диеты.

В качестве наружных средств назначаются мази от дерматита:

  1. Бепантен выпускается в виде мази и крема. Действующее вещество — декспантенол, миндальное масло, пчелиный воск. Снимает раздражение и воспаление кожных покровов. Может применяться длительно, противопоказаний нет.
  2. Лостерин — негормональное средство на основе природного нафталана. Обладает обезболивающим, противозудным и противовоспалительным действием. Используется в виде мази, геля для душа и шампуня.
  3. При сыпи, носящей экссудативный характер (пузырьки, волдыри), врач назначает коротким курсом гормональные мази: Латикорт, Акридерм, Адвантан. Эти лекарства обладают выраженным противовоспалительными и противозудными свойствами. За счет местного сосудосуживающего действия уменьшаются процессы экссудации.

Гормональные мази с низким содержанием действующего вещества, назначенные при беременности, не оказывают негативного влияния на плод и не увеличивают риск пороков развития.

Применяемые внутренние препараты:

  1. Если аллергическая реакция на коже вызвана пищевыми аллергенами, показано применение сорбентов для связывания токсинов в кишечнике: Энтеросгель, Полисорб, Смекта.
  2. Для нормализации биоценоза кишечника назначают группу препаратов-пробиотиков: Линекс, Бифиформ, Лактовит-форте, Ацидолак.
  3. Лечить повышенную эмоциональность, плохой сон помогут натуральные средства — экстракт валерианы и пустырника.
  4. При выраженной аллергии для купирования кожных проявлений показаны антигистаминные средства: Лоратадин, Диазолин.

В первом триместре беременности, когда происходит закладка органов плода, противопоказаны любые мази с антибиотиками. Используют суспензию на основе цинка — Циндол, который обладает подсушивающим и противовоспалительным действием.

В третьем триместре — Элоком по назначению врача. Основное лечение начинают после рождения ребенка.

Мытье головы с противогрибковыми шампунями 3 раза в неделю: Низорал, Себазол, Кето-Плюс. В их состав входят етоконазол, циклопирокс.

При противопоказаниях рекомендован антимикозный шампунь с березовым дегтем и 2% мазь Сульсена. Для внутреннего приема назначают витамины группы В.

Системное лечение глюкокортикоидами или применение мазей с высоким их содержанием во время беременности могут стать причиной плацентарной недостаточности и рождения маловесного ребенка.

Предупреждение дерматитов у беременных, особенно если в анамнезе есть упоминание о подобных заболеваниях у родственников, должно начинаться как можно раньше.

  • Соблюдение гипоаллергенной диеты: выведение из рациона продуктов, обладающих высокими аллергизирующими свойствами (шоколад, какао, кофе, мед, цитрусовые, рыба, икра, рыба, крабы, орехи, копчености, соленья, маринады). Нужно ограничить потребление молочных продуктов.
  • Исключить контакт с домашними животными, растениями.
  • Комнату, где живет беременная, освободить от книг, ковров, пуховых подушек и одеял.
  • Не допускать пассивное вдыхание женщиной табачного дыма.
  • В период беременности желательно отказаться от декоративной косметики.
  • Минимизировать использование агрессивной бытовой химии, домашнюю работу проводить в перчатках.

Дерматиты у беременных при адекватной терапии, ограничении контактов с возможными аллергенами, правильном питании протекают без осложнений и не наносят вреда ребенку.

Беременность для женщин – одно из самых ожидаемых событий в жизни, но наряду с радостью иногда возникают и серьезные заболевания – дерматиты.

По статистике около 65% всех беременных испытывают различные проблемы с кожей. В это время не только обостряются хронические формы болезни, но и появляются новые.

Дерматит беременных доставляет много дискомфорта и требует особого лечения, которое не навредит ребенку.

Беременность – это физиологическое состояние организма женщины, при котором он подвергается сильным физическим, гормональным, эмоциональным и психологическим изменениям. В это время сильно снижается защитная функция кожного покрова.

Дерматит при беременности может появляться в любой из триместров или сопровождать ее на всем протяжении. Отличительной особенностью такого заболевания является то, что в большинстве случаев он проходит сразу же после родов.

Существует несколько основных причин развития дерматита:

  1. Ослабление иммунитета на фоне беременности приводит к снижению противомикробной защиты организма от условно-патогенной микрофлоры, которая постоянно находится на коже. Именно это является спусковым механизмом для появления первых признаков дерматитов.
  2. Если у женщины есть наследственная предрасположенность к аллергии, то вероятнее всего она проявится во время беременности. Из-за снижения всех защитных функций внутри организма, любой раздражитель может спровоцировать появление аллергии.
  3. Иногда у здоровой женщины, у которой раньше не было проблем с кожей, на фоне беременности может развиться дерматит. Ослабленная иммунная система не может справиться даже с небольшим количеством аллергена в организме, в результате чего появляются все классические признаки дерматита.

Кроме этих основных причин на появление заболевания могут повлиять и другие неблагоприятные факторы:

  • токсикоз в первом и третьем триместре;
  • стресс или эмоциональное напряжение;
  • метеорологические условия (высокие и низкие температуры, сильный ветер);
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • использование агрессивных косметических средств и бытовой химии;
  • влияние сезонных и бытовых видов аллергенов;
  • неправильное питание;
  • прием антибиотиков;
  • применение препаратов, в которые входят стероиды;
  • несовместимость крови матери и плода.

Как же выглядит дерматит у беременных? Он может проявляться в любом триместре и требует обязательного лечения. Основными признаками заболевания являются:

  • слезотечение, ринит;
  • сильный зуд, в результате которого после расчесывания может произойти повторное заражение;
  • иногда выпадают волосы и расслаиваются ногти;
  • на коже появляются маленькие участки с гиперемированной сыпью.

При легкой форме дерматита у беременных симптомы могут быть неярко выражены, однако при ухудшении состояния сыпь распространяется на спину, живот, руки, шею и лицо.

Существует несколько видов дерматита:

  • атопический;
  • контактный;
  • периоральный;
  • себорейный;
  • аллергический;
  • экзема.

Если у женщины возникает ответная реакция организма на какой-нибудь раздражитель, то в 20 % случаев она проявится во время беременности.

Однако при наследственной предрасположенности эта цифра увеличивается до 80 %. Из-за снижения иммунитета проницаемость эпидермиса повышается, поэтому в организм могут проникать различные аллергены.

Они вызывают сильнейшую реакцию в виде кожных проявлений.

Симптомы атопического дерматита у беременных:

  • сильный зуд, особенно в ночное время суток;
  • эпидермис отечный и гиперемированый;
  • верхние слои кожи сухие, сильно шелушатся;
  • при расчесывание происходит повторное заражение, что приводит к появлению эрозий и гнойников.

Такой дерматит у беременных локализуется в области колен, локтей, шеи, лба и висков.

Различают три стадии атопического дерматита:

Первая Вторая Третья
Умеренный зуд и отечность поврежденных участков Сыпь распространяется на спину, живот, конечности Проявляется у женщин, которые до беременности страдали от этого заболевания
Единичные пятна красного цвета Кожа сухая и шелушится Кроме сыпи на коже появляются папулы, гнойники и эрозии
Нет шелушения на коже Сильный зуд Мучительный зуд
Симптомы не вызывают дискомфорт На коже появляются расчесы Бессонница, стресс
Плохой сон, раздражительность Может появиться ангионевротический отек
Вокруг глаз появляется периорбитальная гиперпигментация

При беременности обострения атопического дерматита чаще всего происходят в первый и третий триместр. Для безопасности матери и плода лечение второй и третей стадии проходит в стационаре под круглосуточным наблюдением врача.

При лечении атопического дерматита у беременных обязательно нужно контролировать рацион питания женщины и соблюдение специальной диеты. Запрещается употребление копченых продуктов, кофе, газированных напитков, шоколада, сладостей, морепродуктов, орехов.

Врач обязательно исключает то, на когда-либо была аллергия у женщины или ее близких родственников. Каждый день необходимо выпивать не меньше литра жидкости. От бытовых аллергенов позволяет избавиться регулярная влажная уборка и проветривание помещений.

Домашних животных и комнатные растения желательно временно изолировать. Вся одежда и постельное белье стирается только гипоаллергенным стиральным порошком, а затем термически обрабатывается утюгом.

Беременной женщине с атопическим дерматитом следует ограничить использование косметических средств.

В отличии от атопического дерматита – контактный дерматит у беременных может появляться на любом участке тела.

Воспалительный процесс вызывают вещества, которые непосредственно соприкасаются с кожей. Это может быть бытовая химия, косметика, одежда из синтетики, лак для ногтей, бижутерия и многое другое.

Во время беременности контактный дерматит проявляется не только в виде сыпи, но и волдырей.

Этот вид дерматита не угрожает жизни и здоровью ни матери, ни ребенка, однако он вызывает дискомфорт у беременных женщин. Он проявляется как красные пятна, пузырьки или прыщики вокруг рта.

Без лечения периоральный дерматит может распространяться на щеки, нос или зону под глазами. В пораженных участках ощущается сильный зуд и жжение.

При расчесывании на месте воспаления появляется пигментация.

Выделяют несколько причин возникновения периорального дерматита у беременных:

  • косметика (помада, блеск для губ);
  • зубная паста, в состав которой входит фтор;
  • заболевания желудка или кишечника;
  • поражение грибками волосяных фолликулов;
  • чрезмерное использование гормональных мазей;
  • плохие погодные условия (ветер, высокие и низкие температуры воздуха, высокая влажность).

Этот вид появляется на участках с большим количеством сальных желез. Обычно он локализуется на голове, реже – на спине или лице.

К проявлениям себорейного дерматита при беременности относят появление красных пятен, которые потом превращаются в бляшки с ровными краями.

Очаги воспаления покрываются плотным слоем чешуек, появляется сильный зуд. Волосы на пораженных участках тускнеют, становятся ломкими и выпадают.

Основные симптомы себорейного дерматита:

  1. Гиперемированные участки кожи;
  2. Повышенная чувствительность в очагах поражения;
  3. Сильный зуд;
  4. Появление бляшек и шелушение.

Поставить правильный диагноз может только врач на основе визуального осмотра и анализа на наличие патогенных грибков. Опасен ли себорейный дерматит во время беременности? Если во время обратиться к специалисту и начать лечение угрозы ни для матери, ни для ребенка нет. Подбирать лекарственные препараты следует очень внимательно, поскольку большинство из них не предназначены для беременных.

В последнее время все чаще встречается аллергический дерматит. Обычно он проявляется после контакта с веществом – аллергеном, вызывающим замедленную реакцию организма. Симптомы заболевания будут зависеть от степени тяжести:

  • при легкой или начальной – появляются единичные высыпания и небольшой зуд; чтобы избавится от симптомов, достаточно прекратить контакт кожи и аллергена;
  • при средней – сыпь распространяется на участки кожи, не контактировавшие с аллергеном, зуд становится невыносимым; женщине следует обратиться к специалисту для назначения лечения;
  • при крайней – очень сильная реакция организма; состояние резко ухудшается; в этом случае требуется немедленная госпитализация и тщательное наблюдение врачей.

Лечение аллергического дерматита у беременных должно проводится под строгим контролем дерматолога, поскольку применение сильных препаратов категорически запрещено. Оно направлено на снятие основных симптомов антигистаминными и седативными препаратами, в дополнение назначают мази и различные болтушки. Кортикостероидные средства применяют только при крайней степени тяжести.

При легкой форме аллергического дерматита заболевание не оказывает никакого воздействие на здоровье матери и плода, а при средней и крайней – может стать причиной появления пороков развития у ребенка.

Также обязательно учитывается анамнез беременной женщины, поскольку хронический дерматит передается по наследству. В иммунитет ребенка генетически уже заложена ответная реакция на такой же аллерген.

Читайте также:  Воспаление сустава ключицы лечение

Многие кожные заболевания имеют похожую симптоматику, что затрудняет их диагностику и выбор необходимого лечения. Экзема у беременных очень похожа на проявления дерматита, однако у них существует ряд существенных различий.

Сходства Отличия
Появляются вследствие действия раздражающих факторов Для экземы характерно хроническое течение, а для дерматита – острое
Для них характерны высыпания с пузырьками и корочками Дерматит вызывает непосредственно раздражающий фактор, а экзему – изменения в иммунной системе, выражающиеся в кожных высыпаниях
Сильный зуд При экземе в очаге поражения одновременно присутствуют различные элементы сыпи, а при дерматите – они постепенно переходят из одного в другой

Экзема у беременных никак не влияет на здоровье плода, однако она вызывает дискомфорт у матери, который может привести к потере аппетита, раздражительности, нарушению сна и нервозным состояниям. Экзема передается по наследству. Если у одного из родителей выявлено это заболевание, то в 50% случаев оно проявляется и у ребенка. При болезни двух родителей риск наследования экземы увеличивается до 80%

У большинства женщин дерматит после родов проходит сам, но в редких случаях начинается обострение заболевания. Это связано с гормональными изменениями в организме и сильным истощением в связи с беременностью и родами, недосыпом из-за ухода за новорожденным, психоэмоциональным состоянием. Иногда дерматит появляется из-за препаратов, которые использовали при родоразрешении или после него.

Бывает, что это обострение хронической формы заболевания, хотя медицине известно много случаев единичного возникновения дерматита, который больше ни разу не проявлялся. Симптомы классические – высыпания, сухость кожи, зуд. В легкой форме распространяется на лице, шее и руках, в тяжелой – по всему телу. Лечение назначает только специалист после визуального осмотра и по результатам анализов.

Сложности при назначении лечения дерматита у беременных возникают из-за ограниченного числа средств, разрешенных к применению в этот период. Аллергены, вызываемые заболевание не могут проникнуть через плаценту, но лекарственные средства проникают и способны оказать негативное влияние на ребенка.

Как лечить себорейный дерматит при беременности и избавляться от его проявлений? Главную роль в лечении играет мытье головы специальными противогрибковыми шампунями (Низорал, Кето-Плюс).

Для поддержания организма рекомендуется употребление витаминов группы В.

Не рекомендуется длительное применение беременной женщиной мазей с высоким содержанием глюкокортикостероидов, поскольку это может стать причиной рождения ребенка с низким весом.

В третьем триместре у беременных может появиться полиморфный дерматоз (токсическая эритема). Это связано с сильным набором веса ребенка, из-за чего у женщины значительно растягиваются кожа и мышцы живота.

Увеличение веса мамы вызывает нарушение обменных процессов в организме. Дерматоз беременных можно исключить, если правильно питаться и не набирать лишние килограммы. Иногда помогает использование негормональных смягчающих кремов и мазей, чтобы кожа была более эластичной.

Основные симптомы полиморфного дерматоза у беременных:

  • сыпь на животе, бедрах, ягодицах (редко на лице, ступнях, конечностях);
  • папулы красного цвета диаметром 1-2 мм;
  • папулы сливаются в бляшки, напоминающие волдыри;
  • сильный зуд;
  • после расчесывания на поврежденном участке появляются пузырьки;
  • высыпания имеют четкие границы.

Обычно лечения дерматоза у беременных не требуется. Заболевание проходит само в течение 2-3 недель после родов. Иногда для устранения сильных симптомов могут назначить мази или крема, а также седативные препараты.

Если у близких родственников беременной женщины был дерматит, то ей необходимо начинать профилактику заболевания как можно раньше. Для этого стоит соблюдать определенные правила:

  1. Гиппоаллергенная диета – исключение из рациона шоколада, орехов, какао, меда, рыбы, цитрусовых, соленьев, копченых и маринованных продуктов.
  2. Ограничить контакт беременной женщины с комнатными растениями и домашними животными.
  3. В комнате убрать предметы, в которых скапливается пыль (ковры, подушки, книги).
  4. В помещениях, где находится беременная, не курить.
  5. Сократить до минимума или полностью отказаться от косметики.
  6. Не использовать агрессивную бытовую химию, уборку проводить только в резиновых перчатках.

Своевременное обращение беременной женщины к врачу и выполнение всех указаний при лечении сводит к минимуму возможность навредить здоровью ребенка.

По статистике, у 65% беременных женщин начинаются проблемы с кожей. И речь идёт уже не о привычных растяжках, а о вполне серьёзных заболеваниях. С какими только дерматитами не приходится сталкиваться в этот период жизни! Все они доставляют немало дискомфорта, требуя безопасного для малыша лечения. Чтобы облегчить собственное положение, каждой беременной нужно чётко представлять те виды дерматитов, с которыми она может столкнуться.

Во время беременности могут проявиться дерматиты, которые уже были до зачатия, а могут появиться совершенно новые поражения кожи, требующие максимум терпения и внимания.

Факторы, провоцирующие их появление, лежат на поверхности: это ослабленный иммунитет и гормональные изменения в организме, под которые кожа тоже как-то пытается приспособиться.

Врачи отмечают самыми распространёнными видами дерматита при беременности следующие:

  • стрии (растяжки, или атрофические полосы);
  • папилломы — небольшие новообразования телесного цвета, различного диаметра, которые высыпают чаще всего на шее или в подмышечных впадинах целыми семействами;
  • кожный зуд;
  • герпес — высыпания на губах (реже — на слизистых оболочках половых органов) мелких пузырьков. Подробнее про герпес у беременных читайте здесь;
  • полиморфный дерматоз — зудящие бляшки, которые могут появиться на животе, руках и ногах беременной во II и III триместрах из-за увеличения веса;
  • пруриго (почесуха) — нейроаллергодерматоз, узловатые высыпания по всему телу, которые сильно чешутся;
  • зудящие фолликулы — сыпь;
  • псориаз — следствие переживаний и стрессов, новообразования в виде бляшек;
  • экзема — болезненные пузырьки, лопающиеся от любого неосторожного прикосновения;
  • крапивница — зудящие волдыри по телу.

Очень часто в III триместре у беременных появляется сильнейший зуд в области живота, который их очень пугает. На самом деле ничего страшного в этом явлении нет. Это проявления рецидивирующего холестаза, который после родов проходит.

Однако в любом случае, во избежание осложнений, при появлении любых высыпаний на коже, зуда и жжения необходима консультация лечащего гинеколога и дерматолога.

Только они в тандеме могут помочь беременной преодолеть дерматит на данном этапе жизни.

Некоторые виды дерматита проявляются лишь внешне, не доставляя женщинам неприятных ощущений.

Зная, что дерматит, появившийся во время беременности, пройдёт после родов, будущие мамы не находят нужным заниматься их лечением. Однако это бывает редко.

Чаще всего кожные заболевания сопровождаются сильнейшим зудом и раздражением, а поэтому без соответствующего лечения будет очень тяжело справиться с такими неприятными ощущениями.

В таком положении нельзя заниматься самолечением: только квалифицированная помощь врачей и только в строгом соответствии с рецептом. Для внутреннего приёма чаще всего назначают антигистаминные, седативные препараты. Для наружного — особые средства:

  • кремы с каламином;
  • папилломы можно удалять только оперативным путём, но делать это лучше после родов;
  • противозудные болтушки;
  • от герпеса назначают ацикловир, бороментол и салицилово-цинковую мазь;
  • кортикостероидные мази;
  • аптечные эвкалиптовая и облепиховая мази;
  • при обострении псориаза эффективны и безопасны для плода циклоспорин и фототерапия с использованием УФ-B, а наружно можно применять для облегчения состояния смягчающие средства (увлажняющие и успокаивающие кремы), глюкокортикоиды (нельзя наносить на живот, молочные железы и плечи) и отшелушивающие средства (салициловую кислоту и мочевину).

Состояние кожи зависит напрямую от того, чем питается беременная, поэтому при любых высыпаниях следует тут же пересмотреть рацион питания и исключить из него все проблемные продукты: жирное мясо, жареное, консервированное, маринованное, солёное, алкоголь, кофе, фастфуды. Не лишним будет обезопасить свою нервную систему от нежелательных расстройств и стрессов. Можно посоветоваться со своим лечащим врачом об использовании эффективных и безопасных для ребёнка методов народной медицины:

  1. компрессы и обмывания отваром коры дуба;
  2. компрессы из масляного экстракта шиповника;
  3. смачивать поражённую область разведённым берёзовым соком;
  4. повязки из капустного свежего листа на несколько дней;
  5. примочки из сока каланхоэ;
  6. принимать внутрь отвар из бузины и крапивы (в соотношении 1:1) по столовой ложке перед сном;
  7. компрессы и примочки из свежего сока картофеля.

Это не самые эффективные методы лечения дерматитов, но беременность — особый случай, когда более сильные средства просто противопоказаны, так как могут нанести вред ребёнку. Поэтому стоит набраться терпения и выдержать это очередное испытание, выпавшее на вашу долю.

Аллергический дерматит представляет собой кожное заболевание, возникающее по причине контакта кожи с веществами, провоцирующими замедленную аллергическую реакцию.

Данный недуг весьма часто встречается у беременных и кормящих женщин, поэтому цель данной статьи – подробное изложение основных симптомов аллергического дерматита, эффективных способов лечения болезни и подробных рекомендаций касаемо профилактической диеты.

Аллергический дерматит при сильных его проявлениях негативно влияет на состояние матери и плода на любом сроке.

Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, так как все будет зависеть от степени запущенности болезни и эффективности лечения.

Различаются в зависимости от степени тяжести болезни:

При легкой, начальной степени дерматита. Видны лишь немногочисленные кожные высыпания и терпимый зуд. Чтобы болезнь сошла на нет, достаточно всего лишь держаться подальше от аллергена.

При средней степени тяжести. Сыпь уже сильнее, она распространяется на многие участки тела, а зуд становится довольно болезненным. В этом случае без медицинского вмешательства уже не обойтись.

Крайняя степень – сильнейший аллергический дерматит, требующий обязательной госпитализации и лечения под постоянным наблюдением специалистов.

  • Следует сказать, что сильнодействующие препараты беременным лучше не использовать.
  • Под строгим контролем врача беременная женщина должна принимать препараты антигистаминного и седативного типа.
  • В качестве дополнительных средств, способных облегчить зуд и уменьшить сыпь, прекрасно подходят мази и болтушки от аллергии.
  • Если же течение болезни тяжелое, то беременной назначают кортикостероидные мази на срок до четырех дней.
  • Перечень некоторых противовоспалительных мазей, к которым у беременных женщин нет противопоказаний:
  • Фенистил-гель

Подходит для всех триместров, однако на первом нужен контроль лечащего врача.

Применять на небольших кожных участках.

  1. Псило-бальзам гель
  2. В инструкции к препарату сказано, что средство можно использовать на любом сроке беременности, если польза для матери выше, нежели риск для плода.
  3. Элидел

Применяется на любом сроке беременности. При первом использовании может возникнуть небольшое ощущение жжения.

Это популярная болтушка, которую часто назначают как противовоспалительное и подсушивающее средство. В состав входит окись цинка, которая обладает прекрасным смягчающим действием на кожу. Препарат широко используется не только при дерматите, но еще и при ожогах, порезах и царапинах.

Циндол – одно из немногочисленных средств, разрешенных к использованию в период беременности.

Использовать суспензию нужно так:

  • Кожу тщательно очистить;
  • Промокнуть полотенцем;
  • Средство взболтать;
  • Ватной палочкой нанести на пораженные участки (если они большие, то можно пользоваться ватным диском).

Таким образом обрабатывать пораженные аллергическим дерматитом участки следует до шести раз в день.

После нанесения средства следует дождаться, пока оно высохнет на коже и начнет осыпаться мелкими частичками. Только после этого можно мыться.

  • Чтобы обезопасить кожу от возможного пересыхания от Циндола, на нее можно наносить гипоаллергенные увлажняющие или питательные кремы.
  • Отличный эффект дает применение Циндола на ночь, когда средство наносится на кожу и закрепляется сверху повязкой.
  • Курс лечения рассчитывается в зависимости от запущенности болезни и может составлять от нескольких суток до целого месяца.

Единственное противопоказание к использованию Циндола – индивидуальная непереносимость.

От средств на спиртовой основе лучше отказаться, так как они могут только усугубить течение болезни.

При выборе подходящего средства следует обращать внимание на состав: в нем не должно быть теофиллина. В большинстве случаев при лактации врачи назначают Кларотадин или Супрастин.

Беременной женщине при данном недуге можно применять различные лосьоны, мази и настойки, приготовленные в домашних условиях на основе природных компонентов.

Для приготовления эффективной домашней настойки нужно взять по одной столовой ложке измельченного пиона древовидного и корня валерианы (в разные стаканы), а затем залить травы 200 мл спирта.

Тщательно перемешать и поставить в теплое место на три недели. По окончании этого срока смеси из разных стаканов смешивают и принимают по чайной ложке до еды 3-4 раза в день.

Курс лечения рассчитан на 3 недели, после которого делают перерыв в 10 дней и можно повторять снова.

Берут 15 г вероники обыкновенной, заливают стаканом кипятка и настаивают 3 часа в темном месте. Дождаться остывания, процедить и наносить на пораженные кожные участки 5 раз в день.

Положительный момент: лосьон подходит не только будущей маме, но и малышу.

Следующая мазь обладает прекрасными противозудными свойствами.

Взять иван-чай, ромашку аптечную и залить кипятком, после чего поставить на огонь и довести до кипения. После начала кипения выждать 7 минут, после чего в отвар добавить сенную труху и сливочное масло, перемешать и снова варить до однородности.

Для полной готовности в смесь добавляют глицерин.

Полученную мазь хранят в холодильнике и смазывают ей пораженные дерматитом участки до четырех раз в день. Курс лечения таким способом занимает 1 месяц.

Череда является одним из эффективнейших средств при аллергическом дерматите. Нужно взять несколько столовых ложек высушенных цветков череды, залить кипятком и оставить в термосе на 3-4 часа.

После процедить и протирать пораженные участки ватным диском. Если площади поражения обширные, то беременной можно даже принимать ванны из настоя череды.

Лечиться таким образом можно сколько угодно, так как противопоказаний к данному растению нет (за исключением индивидуальной непереносимости).

Если беременная больна аллергическим дерматитом легкой степени, то ее здоровью, как и здоровью плода, ничего не угрожает, но если болезнь имеет очень тяжелое течение, то это может спровоцировать развитие пороков у будущего ребенка.

Также следует иметь в виду, что если у матери аллергия случается впервые, то беспокоиться не о чем, но если болезнь носит хронический характер, то иммунитет плода уже «настроился» на такую же аллергию в своем организме, и информация о каком-то веществе (как об аллергене) уже заложена на генетическом уровне.

Для успешного излечения от аллергического дерматита диета будущей мамы должна быть достаточно строгой, но сбалансированной.

  • Куриные яйца;
  • Цельное молоко;
  • Цитрусовые;
  • Острые приправы и соусы, а также майонез;
  • Кондитерские изделия, шоколад;
  • Любые морепродукты;
  • Грибы;
  • Красное мясо;
  • Различные химические добавки (красители, эмульгаторы, консерванты).
  • Рис;
  • Овсяную крупу;
  • Гречневую крупу;
  • Кисломолочные продукты (только низкой жирности!);
  • Овощи и фрукты желтого и зеленого цветов;
  • Из мяса: индейка и нежирная говядина;
  • Легкие бульоны.
  1. Перед варкой круп их следует вымачивать в воде не меньше 8 часов.
  2. Готовить бульон нужно в два этапа: после первой варки слить воду (в ней содержится наибольшее количество солей и аллергенов). Употреблять в пищу можно только новый бульон, сваренный на том же мясе.
  3. По возможности варить продукты или готовить на пару. Не употреблять жареные, копченые продукты.
  4. Идеальный напиток для аллергика – это обычная простая вода. Можно иногда употреблять и минеральную негазированную воду, а также зеленый чай (слабый).
  5. Для быстрого избавления от аллергического дерматита следует исключить из рациона покупные соки, какао, газировку, кофе, крепкий чай, алкоголь, а также коктейли на основе молока.
  6. Сахар употреблять также не рекомендуется.
  7. При тоске по сладостям (большую часть из которых аллергику употреблять запрещено) можно найти замечательные аналоги, по вкусовым качествам не уступающие прежним лакомствам: орехи, сухофрукты, мед.

Крыжовник и арбуз обладают слабой степенью аллергической активности, поэтому беременной женщине можно и нужно их в свой рацион в качестве прекрасной витаминной добавки (если нет индивидуальной непереносимости или заболеваний, при которых употребление данных продуктов не рекомендуется).

В заключение стоит сказать, что возникновение аллергического дерматита вполне реально предупредить, если тщательно заботиться о состоянии своего здоровья. Данный недуг можно вполне успешно вылечить во время беременности без последствий, если не запускать течение болезни до крайних форм!

источник