Меню Рубрики

Чем грозит воспаление сердечной мышцы

Воспаление сердечной мышцы имеет свой латинский термин — миокардит. Так называют группу заболеваний миокарда, вызванных разными видами воспалительного процесса. Симптомы болезни появляются, как правило, при тяжелом течении инфекции. Но в последние годы больше внимания уделяется аллергическим и аутоаллергическим миокардитам, возникшим от неустановленных причин и представляющим собой патологическую иммунную реакцию организма.

Распространенность болезни не имеет связи с возрастом и полом. Более тяжело болеют дети и старики. Для лечения миокардитов инфекционного генеза имеется накопленный за два столетия опыт. С аутоиммунными процессами не всегда удается справиться без последствий для пациента.

Морфологические и гистологические процессы при воспалении миокарда могут протекать в трех видах:

  • альтеративные — перерождение и отмирание (некроз) миоцитов;
  • экссудативные — на первое место выходит образование жидкости (экссудата) серозного или фибринозного, в котором находятся в большом количестве форменные элементы крови (нейтрофилы при сепсисе, гистиоцитарные лимфоциты при ревматизме, эозинофилы, лимфоциты и плазматические клетки при аллергии);
  • продуктивные — присоединяются к экссудации, выражаются в разрастании определенных групп клеток с образованием типичных гранулем (узелков), примером может быть миокардит при скарлатине, ревматизме.

Экссудативное воспаление чаще сопутствует инфекционным и инфекционно-аллергическим процессам. Умеренные изменения альтернативного и экссудативного характера после лечения проходят безвозвратно и не оставляют после себя следов.

При тяжелом течении заболевания с резкой интоксикацией мышечные волокна гибнут. На их месте разрастается рубцовая ткань. Такие очаги могут покрывать весь миокард.

  • либо паренхиматозная часть ткани сердца (миоциты с фибриллами);
  • либо интерстициальная — соединительнотканные оболочки, в которых проходят венечные и внутренние сосуды.

По распространенности принято различать воспаление:

  • очаговое — легкое течение с единичными скоплениями воспалительных элементов, при расположении в зоне проводящих путей нарушают проводимость, могут способствовать активации локального автоматизма с экстрасистолией;
  • диффузное — миокард «усеян» мелкими очажками, многочисленные рубцы нарушают сократительную способность миофибрилл, что грозит развитием сердечной недостаточности.

При тяжелой инфекции воспаление может перейти на другие слои сердца — эндокард и перикард.

По причинам миокардиты подразделяются на:

Среди инфекционных агентов, способных вызвать миокардит, первое место по кардиотропности (поражению сердца) принадлежит вирусам:

  • коксаки — обнаружены у половины пострадавших;
  • гриппа — чаще у пожилых пациентов;
  • ОРВИ;
  • кори.

Бактериальные миокардиты по частоте поражения занимают второе место:

  • гемолитический стрептококк — возбудитель ревматизма;
  • дифтерийная палочка;
  • микобактерия туберкулеза;
  • возбудители тифов и паратифов;
  • скарлатина:
  • септические инфекции.

Патологическими микроорганизмами служат:

При остром тонзиллите причиной миокардита может стать очаговая инфекция ротовой полости (кариозные зубы), носоглотки (хронические синуситы, риниты).

В группу неинфекционных миокардитов включаются:

  • аллергические и инфекционно-аллергические типы заболевания;
  • токсические — возникают при воздействии на миокард токсических веществ.

Как проявление аллергии миокардит возникает при чрезмерном иммунном ответе на раздражитель. Им может стать реакция на:

  • лекарство (наиболее опасными считаются антибиотики, Новокаин, сульфаниламиды, катехоламины, Спиронолактон, Амфетамин, Метилдопа);
  • введенную вакцину или сыворотку;
  • ожог;
  • укус насекомого;
  • пересадку тканей и органов.

Редкий вид воспалительной реакции — эозинофильный миокардит. Инфильтрат возникает:

  • на фоне заболеваний кожи (дерматитов);
  • при бронхиальной астме;
  • после резкой отмены кортикостероидов в лечении разных заболеваний.

Токсические поражения характерны при:

  • отравлениях;
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • алкоголизме;
  • избытке гормонов щитовидной железы;
  • передозировке лекарств из-за неадекватного лечения.

«Особняком» среди всех воспалений миокарда стоит ревматический миокардит. Хотя вызывается инфекцией, доказана роль аутоиммунной реакции.

Он имеет характерные отличия от прочих видов:

  • почти всегда сопровождается эндокардитом с поражением клапанов сердца;
  • связан с первичной стрептококковой инфекцией, симптомы появляются после латентного периода спустя 2 недели от перенесенной ангины, острого нефрита;
  • чаще поражает детей и подростков;
  • морфологическим субстратом служат специфические гранулемы (узелки Ашофа-Талалаева);
  • расположение гранулем наиболее часто находят в задней стенке левого предсердия и в папиллярной мышце левого желудочка;
  • сопровождаются поражением других органов и тканей (суставов, нервной системы);
  • имеет хроническое течение.

Симптомы миокардитов носят универсальный характер, поскольку поражение миокарда, независимо от причины, одинаково отражается на сократительной функции, проводимости и возбудимости.

Наиболее часто пациенты жалуются на:

  • слабость;
  • одышку и сердцебиение при физическом напряжении;
  • ощущение аритмии, сильные толчки сердца при экстрасистолах;
  • боли в сердце ноющего, тупого характера, не связанные с нагрузкой и не имеющие характера приступов;
  • длительную невысокую температуру;
  • повышенную потливость.

Брадикардия (чаще при дифтерии, гриппе) является неблагоприятным симптомом. Указывает на поражение синусового узла или резкое нарушение атриовентрикулярной проводимости.

Редко возможны «летучие» непостоянные боли в крупных суставах.

Тяжелое течение сопровождается:

  • приступами удушья;
  • головокружением;
  • синюшностью лица.

При миокардите первым страдает правый желудочек, поскольку его мышца более слабая и тонкая.

При осмотре врач обнаруживает:

  • расширенные границы относительной сердечной тупости;
  • набухание вен на шее;
  • систолический шум при выслушивании;
  • аритмию пульса, его слабое наполнение.

Присоединение левожелудочковой недостаточности сопровождается влажными хрипами в легких, отеками на ногах, скоплением жидкости в плевральной полости.

Течение заболевания чаще всего острое и подострое. Ревматический миокардит предполагает хронический процесс с «атаками» при обострении и ремиссиями.

У детей миокардиты чаще вызваны вирусами группы ОРВИ, детскими инфекциями. Среди симптомов обращают внимание на следующее:

  • отказ ребенка от еды;
  • рвоту;
  • синюшность губ и лица;
  • одышку;
  • плохой сон;
  • обморочные состояния.

Тяжелое острое течение может привести к образованию выпячивания в верхней части грудной клетки за счет усиленных ударов сердца по неокостеневшим ребрам (сердечный горб).

На проявления инфекционного воспаления миокарда влияет сила возбудителя, состояние иммунитета заболевшего, индивидуальные компенсаторные возможности.

При дифтерии поражается как «рабочая» мускулатура миокарда, так и проводящие пути. Токсины вызывают некроз клеток, кровоизлияния под эндокардом. Клиника развивается на второй неделе болезни. Чем более выражена брадикардия, тем глубже и распространеннее очаг поражения. Миокард «подключает» защитный механизм автоматизма. Одновременно поражаются нервы и сосуды.

Сыпной тиф «выбирает» мелкие сосуды, в том числе венечные артерии, начинается как васкулит с воспалением в окружающих тканях. Первичны нарушения тонуса сосудов головного мозга, резкое падение артериального давления. Миокардит возникает вторично.

Брюшной тиф редко сопровождается миокардитом на третьей неделе заболевания. Миокард изменяется по пути жирового перерождения и дистрофии. Классические симптомы возникают после снижения температуры и носят посттифозный характер.

При скарлатине морфология изменения тканей имеет разный вид: от жирового перерождения до образования специфических гранулем. Исчезает поперечная расчерченность миофибрилл. Клинически протекает в соответствии с общими проявлениями.

Грипп — поражение сердца наступает после снижения температуры и интоксикации.

Учитывая склонность вирусов гриппа к поражению сердца с выраженным атеросклерозом венечных сосудов у пожилых людей, в лечении рекомендуется придерживаться более длительного постельного режима.

Во время крупозной пневмонии очаговое воспаление развивается на фоне нарушенного притока крови к правому желудочку, недостаточного наполнения левого желудочка и коронарных сосудов. Процесс в легких затрудняет отток и насыщение кислородом. Поэтому недостаточность кровообращения развивается значительно быстрее.

Диагностически выявить воспаление мышцы сердца сложно при скрытом течении заболевания. Пациенты часто считают обычным делом развитие слабости после перенесенной инфекции.

При осмотре и опросе больного врач целенаправлено должен спрашивать о симптоматике миокардита. Приведенные проявления сердечной недостаточности точно указывают на связь с заболеванием сердца, а острый характер подчеркивает роль инфекции или других факторов.

В анализе крови обнаруживают:

  • лейкоцитоз;
  • сдвиг формулы влево;
  • рост СОЭ;
  • значительное увеличение эозинофилов.

Среди биохимических тестов следует обратить внимание на:

  • превышение нормы гаммаглобулинов, иммуноглобулинов;
  • наличие С-реактивного белка, серомукоида;
  • рост сиаловых кислот и фибриногена.

Бактериологический посев крови помогает выявить возбудителя.

При подозрении на аллергию назначают исследование титра антител.

Рентгенологически можно выявить расширение полостей сердца, застойные явления в легких.

ЭКГ признаком служат разные нарушения проводимости (блокады), остро возникшие изменения ритма, перегрузки желудочков.

УЗИ подтверждает нарушение сократительной функции миокарда, точно указывает на изменение размера полостей, клапанов.

Редко при тяжелом течении с неясными причинами прибегают к биопсии ткани сердца.

При терапии воспаления миокарда назначаются препараты, способные убить или резко ослабить инфекционные агенты. Одновременно проводится лечение (предупреждение) осложнений в виде нарушений ритма и сердечной недостаточности.

Постельный режим потребуется на срок от одной недели до полутора месяцев.

Больному в стационаре показаны ингаляции кислорода.

В диете ограничивают поваренную соль, жидкость, острые блюда.

С противовоспалительной целью применяют:

  • антибиотики;
  • кортикостероиды;
  • нестероидные препараты;
  • салицилаты.
  • противовирусные средства;
  • иммуномодуляторы для стимулирования собственной защиты.

По показаниям могут потребоваться:

  • сердечные гликозиды;
  • противоаритмические препараты;
  • коронаролитики для расширения венечных сосудов;
  • витамины;
  • средства, поддерживающие метаболизм в клетках миокарда (Панангин, Милдронат).

Для лечения аутоиммунных и аллергических процессов применяют:

  • антигистаминные средства;
  • большие дозировки кортикостероидов;
  • иммунодепрессанты, подавляющие чрезмерную реакцию.

При идиопатическом миокардите излечение возможно только путем пересадки сердца донора.

Предупредить миокардиты инфекционного происхождения можно общими закаливающими процедурами, позволяющими повысить иммунитет. Для исключения тяжелых инфекций проводится вакцинация с детского возраста.

Перед предполагаемыми вспышками гриппа необходимо пройти вакцинацию, особенно лицам пожилого возраста.

Людям, аллергически настроенным, необходимо избегать применения вакцин, сывороток, неясных лекарств, придерживаться в питании известных и проверенных продуктов.

Не следует переносить инфекции «на ногах», прерывать постельный режим. Нужно обратить внимание на появление сердечных симптомов на фоне общего выздоровления.

Воспалительный процесс в миокарде вызывает при отсутствии или неправильной терапии рубцовые изменения тканей. Впоследствии оно проявится кардиосклерозом, дистрофией и ранней сердечной недостаточностью. Поэтому так важно пройти своевременное лечение.

источник

Воспалительные заболевания миокарда составляют 3-5% от всей кардиальной патологии, и пятую часть от неишемических поражений. Широкое распространение миокардитов обусловлено снижением резистентности организма к вирусным и бактериальным инфекциям, использованием кардиотоксических препаратов. Клиническая картина заболевания полиморфна и отличается отсутствием специфических симптомов. Особенность течение патологии обуславливает интенсивную терапию в острый период, что проводится во избежание последствий.

Тканевая структура сердца представлена тремя основными оболочками:

  • внешней (перикардом, «сердечная сумка»);
  • средней мышечной (миокардом);
  • внутренней (эндокардом, что представлена преимущественно клапанным аппаратом).

Мышечные волокна среднего слоя отличаются от скелетной мускулатуры наличием связей, что обеспечивает при проведении импульса сокращение всего сердца. Кровоснабжение клеток осуществляется венечными сосудами, которые и являются путем проникновения воспалительных агентов (вирусов, бактериальных токсинов).

Воспаление сердечной мышцы, вызванное вирусной инфекцией, развивается вследствие проникновения РНК (или ДНК) в волокно с дальнейшим размножением возбудителей. Накопление антигенных частиц в клетке нарушает процессы обмена веществ, меняет архитектонику ткани, а также ведет к расстройству координации сократительной функции сердца.

С другой стороны, иммунный ответ на проникновение агента также может быть причиной повреждения миокарда из-за влияния цитокинов и перекрестно-реагирующих антител. Данный механизм ведет к нарушению сократительной функции и ремоделлированию камер сердца.

Механизм перекрестной реакции заключается в том, что антигенная структура вирусных или бактериальных частиц имитирует строение кардиомиоцитов. Поэтому действие антител направлено и на бактерии, и на собственную ткань.

Развитие миокардита чаще всего является следствием генерализированной патологии или диффузного токсического действия химических веществ.

Наиболее распространенные заболевания, что вызывают воспаление сердца:

  • бактериальные патологии: скарлатина, менингококковая инфекция, Ку-лихорадка, хламидиоз, дифтерия, стрептококковая ангина, болезнь Лайма, брюшной тиф;
  • инвазия простейших: трипаносома, токсоплазма, малярийный плазмодий;
  • вирусные патологии: Коксаки, грипп, герпес, цитомегаловирус, арбовирус, коронавирус. Вирус краснухи во время беременности вызывает миокардит у матери и аномалии сердца у новорожденного;
  • грибковые инфекции: аспергиллез, криптококкоз, гистоплазмоз;
  • паразитарные патологии: бруцеллез, трихенеллез;
  • дефицитные состояния: недостаток фосфора, магния, кальция;
  • системные патологии соединительной ткани (склеродермия), тиреоидиты;
  • аллергические реакции после применения сывороток и вакцин, укусов насекомых и пресмыкающихся;
  • прием лекарственных средств: антибиотиков (пенициллин, тетрациклин), антидепрессантов, парацетамола, противотуберкулезных препаратов.

Кардиотоксическим эффектом владеют алкоголь, кокаин, соединения мышьяка, свинца, угарный газ, а также длительное воздействие высоких температур и ионизирующего излучения.

Консервативные методы лечения воспаления сердечной мышцы включают медикаментозные средства и общие рекомендации.

К последним относится строгий постельный режим в течение месяца, который назначается для профилактики развития осложнений. Рекомендуется диета с достаточным количеством микроэлементов (Кальций, Магний, Фосфор) и ограничением потребления соли и воды.

Назначение фармакологических препаратов зависит от степени выраженности патологии, а также от имеющихся симптомов воспаления сердечной мышцы.

Этиотропная терапия с применением антибиотиков, антипротозойных или противовирусных средств назначается после лабораторного подтверждения основной причины миокардита.

Неспецифическая терапия подразумевает использование:

  • нестероидных противовоспалительных средств (НПВС): Нимесулид (100 мг 2 раза в сутки), Мелоксикам (15 мг в сутки);
  • ферментные препараты – Вобэнзим (5-10 драже 3 раза в день);
  • антиаритмические препараты (при появлении сердцебиения, перебоев в работе): Бисопролол, Карведилол;
  • метаболические средства, которые улучшают обменные процессы в миокарде: Милдроонат (250 мг 3 раза в сутки), Триметазидин (20 мг 3 раза в сутки);
  • ингибиторы антиотензин-превращающего фермента (иАПФ) – с целью профилактики ремоделлирования сердца: Каптоприл, Лизиноприл.
  • диуретики (мочегонные) при появлении признаков сердечной недостаточности и застоя: Верошпирон, Фуросемид.
  • антикоагулянты – для профилактики тромбоэмболических осложнений: Варфарин.

В случае выраженного воспалительного процесса лечащий врач решает вопрос о назначении глюкокортикоидных и иммуносупрессивных препаратов.

Развитие воспалительных процессов в миокарде – частое осложнение инфекционных процессов или патологий, связанных с синтезом иммунных комплексов. Клиническая картина заболевания сопровождается усталостью, высокой температурой и тупой болью в области сердца. Подтверждение диагноза проводится с помощью записи электрокардиограммы и лабораторных анализов. Раннее начало адекватной терапии способствует полному выздоровлению и профилактирует хронизацию процесса.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

источник

Миокардит (англ. myocarditis, ZMS) – это воспалительный процесс различной этиологии, охватывающий сердечную мышцу, который может привести к разрушению части мышц и, в результате, нарушению ее функций. В некоторых случаях воспаление сердечной мышцы может привести к сердечной недостаточности, требующей госпитализации, применения лекарственных препаратов, а в особо тяжелых случаях его трансплантации.

Симптомы и прогноз очень разнятся и зависят, в основном, от причины, общего состояния здоровья пациента, потенциала его иммунной системы, и, в меньшей степени, от возраста и пола. Очень часто воспаление миокарда протекает бессимптомно, больные выздоравливают даже не замечая перенесенного заболевания. Но даже в таких случаях, это может привести к постоянной слабости сердца.

Воспаление сердечной мышцы, чаще всего, является осложнением инфекционных вирусных заболеваний, поэтому больным гриппом и другими тяжелыми вирусными инфекциями строго рекомендуется постельный режим для того, чтобы избежать серьезных осложнений.

Миокардит может быть осложнением вирусной, бактериальной и паразитарной инфекции, или следствием воздействия токсических веществ, в том числе лекарств.

Наиболее распространенной причиной воспаления сердечной мышцы являются вирусные инфекции. Особое «пристрастие» к сердечной мышце показывают вирусы Коксаки. Причиной часто также могут быть аденовирусы, вирус гепатита C, цитомегалия (CMV), вирус ECHO, вирусы гриппа, краснуха, ветрянка, парвовирусы и другие.

Второй по частоте причиной возникновения воспаления сердечной мышцы являются бактериальные инфекции. Сердце чаще всего атакуют пневмококки, стафилококки, хламидии, боррелия, сальмонелла, легионелла, риккетсии, микоплазмы и бактерии рода Haemophilus.

Миокардит может также возникать в ходе паразитарной инфекции. Свой вклад могут внести черви: изогнутые трихинеллы, нематоды и простейшие: токсоплазмы, трипаносомы или амебы.

Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как системная волчанка, также могут вызвать появление воспаления сердечной мышцы. Миокардит может также возникать в ходе саркоидоза, если он будет занимать в сердце. Это, однако, сравнительно редкие случаи.

Миокардит может быть осложнением приема лекарств. Чаще всего это происходит после приема некоторых антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, противотуберкулезных препаратов, противосудорожных и диуретиков. Этот список далеко не полный!

Миокардит – это также частое осложнение приема кокаина, который повреждает сердце. Также некоторые токсины, такие как свинец или мышьяк, могут способствовать возникновению заболевания.

Миокардит часто не вызывает специфических симптомов, позволяющих быстро поставить диагноз без медицинского обследования. Так как воспаление сердечной мышцы нередко появляется после вирусных инфекций, больные должны обратить особое внимание на возможность возникновения такого осложнения. У подавляющего большинства больных (до 90%), в первую очередь, возникают так называемые продромальные симптомы, связанные с первичной инфекцией.

При миокардите часто развивается сердечная недостаточность, отвечающей за появление сердечных симптомов. Первым признаком являются, как правило, одышка, усталость, непереносимость физических усилий. При более продвинутой форме развивается дилатационная кардиомиопатия (англ. dilated cardiomyopathy, DCM), то есть расширения, одного или двух камер сердца, при этом нарушаются систолические функции. Больной, кроме одышки, ощущает сердцебиение, особенно при физических нагрузках, может появиться боль в груди, лихорадка.

Если воспаление сердечной мышцы приводит к недостаточности кровообращения, то могут присоединиться другие симптомы, то есть появляется отек лодыжек и икр, происходит расширение яремной вены, появляется учащенное сердцебиение, даже во время покоя, нарастающая одышка, особенно при положении лежа на спине.

Миокардит может иметь молниеносный, острый, подострый или хронический характер. В случае молниеносного хода развития болезни, происходит быстрое нарастание сердечных симптомов. Это может привести к кардиогенному шоку, то есть группе симптомов, связанных с острой гипоксией ключевых органов, в сравнительно короткое время. Молниеносная форма дисфункции миокарда заканчивается либо самоизлечением, либо смертью человека.

Острое воспаление сердечной мышцы характеризуется менее очерченными начальными сердечными симптомами, медленным ростом их интенсивности и высокой вероятностью развития осложнений, в частности, дилатационной кардиомиопатии.

Хронический миокардит имеет симптомы похожие на дилатационную кардиомиопатию – увеличение камер сердца, нарушение активных сокращений, а, следовательно, сердечная недостаточность, которая прогрессирует. Если произойдет развитие дилатационной кардиомиопатии, то шанс на выживание в последующие пять лет при отсутствии соответствующего лечения составляет 50%.

Худший прогноз имеет место у пациентов с хронической или подострой формой миокардита. Эта форма заболевания часто ассоциируется с постоянным присутствием в сердечной мышце вируса, с которым организм не в состоянии бороться, а хронический воспалительный процесс способствует постепенной и прогрессирующей деградации сердца. Ибо противовирусные антитела, кроме уничтожения самого вируса, разрушают белки сердечной мышцы. Распад инфицированных клеток в сердце вызывает дальнейшую выработку антител. Это приводит к образованию порочного круга, в результате чего появляются повреждения сердца, препятствующие его дальнейшей работе.

Лучшие прогноз даёт бессимптомный миокардит, который на ЭКГ напоминает «свежий» инфаркт миокарда. В таких случаях дифференциация происходит на основании коронарографии, то есть рентгена артерий сердца с контрастом. Правильный образ артерий указывает на мягкую форму миокардита, в ходе которого, если не происходит усугубления заболевания, нарушения сократимости проходят, как правило, спонтанно и больной поправляется.

Кроме того, большинство больных, которых коснулась молниеносная или острая форма воспаления сердечной мышцы выздоравливают, как правило, после удаления инфекции, являющейся причиной миокардиат, если не дойдет до внезапной смерти в ходе болезни. Однако, сердце человека, перенесшего молниеносную или острую форму миокардита, не возвращается к полной исправности.

Читайте также:  Сдвиг формулы влево при воспалении

Особенно тяжело приходится лицам, которые курят сигареты. Они отличаются более высокой смертностью и повышенным риском инфаркта во время воспаления. Так же лица, употребляющие некоторые наркотики, особенно кокаин, находятся в группе риска тяжелого течения заболевания.

Чтобы точно найти и распознать болезнь, применяются такие исследования, как:

  • анализы крови – у большинства пациентов можно наблюдать повышенную скорость оседания. В морфологической картине виден лейкоцитоз, то есть увеличенное число белых кровяных клеток – лейкоцитов, как правило, с преобладанием нейтрофилов. Если причиной миокардита является инфекция, естественно, будет обнаружена эозинофилия, то есть повышенная концентрация эозинофилов.
  • электрокардиография – изображение ЭКГ у больных с воспалением сердечной мышцы, как правило, ненормально: видна аритмия, нарушение проводимости и другие изменения.
  • эхокардиография – используется в основном для диагностики молниеносного воспаления сердечной мышцы. При этом виден нормальный диастолический объем, но и значительное ухудшение сократимости и утолщение стенки левого желудочка.
  • рентгеновское исследование – показывает кардиомегалию, что связано с более продвинутой стадией воспаления сердечной мышцы. Кроме того, при расстройствах кровообращения, может быть видна жидкость в обоих легких.
  • магнитный резонанс – позволяет обнаружить опухоль сердца и локализацию очага воспаления, что может облегчить диагностику и проведение биопсии.
  • эндомиокардиальная биопсия – получают фрагмент ткани миокарда в целях обнаружения возможного некроза кардиомиоцитов и воспаления. Однако, биопсия не всегда обнаруживает существующее воспаление в области сердца, поэтому ее отрицательный результат не означает отсутствия воспаления.

Лечение воспаления миокарда и заключается, с одной стороны, в борьбе с его причинами, а с другой – максимальная разгрузка сердца и мониторинг его работы. Как правило, рекомендуется, чтобы лечение было проводилось в больничных условиях. В начальный период болезни рекомендуется пребывание в постели. Больным во время появления симптомов следует строго ограничить физическую нагрузку.

Если причина воспаления сердечной мышцы – это вирусная инфекция, то чрезмерное усилие может привести к более быстрой репликации вируса и прогрессированию заболевания, что ведет к возникновению необратимых изменений в сердце.

Больные должны также избегать приема нестероидных противовоспалительных препаратов, которые могут усиливать симптомы воспаления сердечной мышцы. К сожалению, часто человек, пострадавший от миокардита, не замечает заболевания, которые изначально протекает бессимптомно и в ходе инфекции принимают такие лекарства.

Специфическое лечение возможно в случаях, когда миокардит не связан с вирусной инфекцией. Тогда применяют терапию, соответствующую причине, т.е. антибиотикотерапию против бактериальной инфекции, отказ от лекарств или другого источника токсинов, фармакологическое лечение паразитов. В таких случаях борьба с первоначальной причиной обычно приводит к улучшению общего состояния пациента и исчезновению симптомов болезни сердца, если изменения в сердце не слишком серьезные.

Кроме того, применяется специфическое фармакологическое лечение, то есть препараты для смягчения последствий и симптомов. Кроме того, применяются препараты улучшающие работу сердца и лекарства для смягчения симптомов недостаточности кровообращения, в частности, диуретики, которые помогают удалять лишнюю воду из организма, разгружая, тем самым, сердце. Кроме того, врач-кардиолог каждый раз подбирает необходимые лекарства, имеющие задачу поддержать работу сердца, тип и дозировка которых будет зависеть от индивидуального течения заболевания.

У людей, страдающих от миокардита связанного аутоиммунными заболеваниями, хорошие результаты дает иммуносупрессивное лечение. Оно также применяется при воспалении сердечной мышцы, вызванного саркоидозом или другими системными аутоиммунологическими заболеваниями. При острой недостаточности кровообращения больной должен находиться под контролем из-за возможности возникновения тромбов в сосудах и необходимости использования антикоагулянтов.

Если болезнь протекает в молниеносной или острой форме, это иногда может потребовать использования механической системы кровообращения в острой фазе заболевания. Его возможно проводить только в специализированных центрах, однако, оно помогает избежать серьезных осложнений и даже может спасти жизнь.

После окончания острого периода, по мере прекращения симптомов воспаления, можно попытаться постепенно возвращаться к более ранней активности, при регулярной консультации с вашим лечащим врачом. Однако, даже после полного исчезновения болезни рекомендуется избегать интенсивной физической нагрузки в течение не менее шести месяцев после заболевания.

Наиболее серьезным осложнение воспаления сердечной мышцы является тяжелая сердечная недостаточность. Если лечение не приносит результата, то болезнь может привести к ситуации, в которой требуется трансплантация (пересадка сердца). Трансплантация сердца связана с риском смерти в результате осложнений – отторжения органа и инфекции.

Жизнь после трансплантации подвергается серьезным изменениям, вернуться к нормальной активности практически невозможно. Человек после пересадки сердца должен до конца жизни принимать иммунодепрессанты. Это означает пониженную устойчивость к инфекциям, развитию раковых заболеваний и др. Несмотря на это больные с трансплантированным сердцем часто возвращаются к трудовой деятельности и даже для занятиям спортом, таким как плавание, велоспорт или бег.

Особенно подвержены развитию воспаления сердечной мышцы беременные женщины. Если человек с миокардитом забеременеет, то, как правило, происходит обострение симптомов, поэтому следует избегать зачатия. Также беременность у женщин, которые перенесли миокардит в прошлом, связана с повышенным риском возникновения осложнений у матери.

В ходе болезни рекомендуется диета с низким содержанием натрия и жиров животного происхождения. Рекомендуется, чтобы больные полностью отказались от использования соли, в пользу трав или синтетических заменителей соли, не содержащих натрий – суточную потребность в натрии удовлетворяет потребление всего нескольких ломтиков хлеба.

Имейте в виду, что продукты питания, которые продаются в ресторанах, особенно фаст-фуд, как правило, сильно соленые и не годятся для употребления в пищу человеком, имеющим проблемы с сердечной мышцей. Кроме того, рекомендуется прекращение употребления алкоголя и курения сигарет. Следует также стремиться к сохранению оптимального веса – избыточный вес вызывает чрезмерную нагрузку на сердце.

источник

Миокард – это средний мышечный слой сердца, расположенный между наружным слоем соединительной ткани и внутренним слоем эндотелия. По массе и по объему миокард – самая большая составляющая сердца. Поражение миокарда называют миокардитом. Он может быть спровоцирован многими причинами, но часто имеет воспалительный характер.

Согласно статистике, миокардит – одна из самых распространенных причин внезапной смерти. Общей статистики по этому показателю не существует, но по результатам отдельных исследований поражение миокарда было причиной в 9-25 процентах случаев. А это очень высокий показатель.

В медицине заболевание классифицируют по нескольким показателям.
По причинам возникновения оно бывает:

По характеру распространения:

По протеканию заболевания:

Рассмотрим все виды поражения миокарда подробнее.

Инфекционный тип вызывается инфекциями:

  • вирусными,
  • бактериальными,
  • паразитическими,
  • грибковыми.

Наиболее распространенные среди них:

Тип инфекции Распространенные возбудители
Вирусная Вирус Коксаки, аденовирус, вирус гриппа А, вирус краснухи, вирус простого герпеса, вирус иммунодефицита человека, эховирус Эпштейн-Барр.
Бактериальная Дифтерийные палочки, стрептококки, стафилококки, боррелии.
Паразитическая Токсоплазмы, трипаносомы.
Грибковая Криптококк, кандида, гистоплазмоза, аспергиллеза.

Неинфекционный миокардит может быть трех типов:

  • ревматический,
  • аллергический,
  • идиопатический.

Причины, вызывающие заболевание каждого из этих типов, приведем в таблице:

Тип неинфекционного миокардита Причины развития
Ревматический Болезнь, развивающаяся на фоне ревматизма – системной воспалительной патологии соединительной ткани, локализирующейся в оболочках сердца.
Аллергический Аллергический тип болезни возникает при чрезмерном иммунном ответе организма на сторонние факторы. Причиной аллергического миокардита могут быть прием лекарств, вакцинация, трансплантация органов.
Идиопатический Этот тип без точной этиологии, характеризуется тяжелым протеканием и высоким риском летального исхода.

В медицине также выделяют миокардиты при травмах с широкой локализацией поражения, при лучевом поражении и при диффузных патологиях соединительной ткани. Из-за отличий с классическими типами неинфекционного миокардита, эти формы выносят в отдельную группу.

Диффузная форма поражения миокарда диагностируется при воспалительном поражении всей сердечной мышцы. Болезнь протекает сложно, проявляется яркая симптоматика.
Диффузный миокардит – «молодая» болезнь. Чаще диагностируется в возрасте до сорока лет.
Развиваться диффузная форма может и при инфекционном, и при неинфекционном типе заболевания.

Очаговая форма протекает легче и проще лечится. Воспалительный процесс локализуется на отдельных участках межуточной ткани миокарда. Очаговое распространение – доброкачественный признак патологии. При необходимой терапии высокие шансы сохранности полноценной работы сердечной мышцы.

Молниеносная форма определяется внезапным началом и четкой хронологической взаимосвязью с острой вирусной инфекцией, перенесенной ранее. Между инфекцией и развитием болезни проходит две недели.

Молниеносный миокардит диагностируется по значительному снижению сократительной функции сердца, множественных очагах инфильтрации воспалительного характера, очагам некроза.

При необходимой терапии молниеносную форму можно полностью вылечить. Но при недостаточном лечении возможно стремительное развитие гипотонии и сердечной недостаточности.

Менее стремительная форма, по сравнению с молниеносной. Проявляется сердечной недостаточностью. Признаки острой формы:

  • расширение сердечных полостей,
  • снижение сократительной функции миокарда.

Хроническая форма поражения миокарда может быть:

Хронический активный процесс поражения миокарда проявляется размыто. Назвать точный срок начала заболевания пациент не может.
Умеренный темп снижения сократительной функции миокарда провоцирует хроническую сердечную недостаточность.

В гистологии этой формы заболевания, наряду с воспалительными инфильтратами, часто проявляются выраженные фиброзные изменения. Следствие хронического активного миокардита – дилатационная кардиомиопатия (растяжение полостей сердца с сопутствующей систолической дисфункцией).

Персистирующая форма хронического миокардита по течению практически аналогична активной. Отличия в менее значимой дилатации (увеличение объема без изменения толщины стенки) сердечных камер и низкой фракции выброса левого желудочка сердца. Прогноз лечения персистирующей формы болезни более благоприятный, чем активной.

Количество и выраженность симптомов зависят от формы болезни. При легком протекании патология может быть бессимптомной, из-за чего ее диагностика усложняется.
В классических же случаях болезнь проявляется следующим набором симптомов:

  • болью в области сердца,
  • нарушениями сердечного ритма,
  • одышкой даже в состоянии покоя,
  • отеками конечностей,
  • подавленным эмоциональным состоянием,
  • головной болью,
  • постоянным физическим недомоганием.

Кроме общей симптоматики, отдельные проявления зависят от типа болезни и ее этиологии. Приведем их в таблице:

Причина миокардита Характерная симптоматика
Инфекционные болезни Комплекс симптомов инфекции.
Аллергия Боль в суставах, субфебрильная температура.
Вирусы Перикардит.
Идиопатическая форма заболевания Увеличение размеров и массы сердца – кардиомегалия и сопутствующие тяжелые нарушения сердечного ритма, пристеночные тромбы.

Отдельно рассматривают симптоматику поражения сердечной мышцы у детей. Связано это с тем, что в этой возрастной категории проявления размываются из-за физиологических особенностей пациента.

Определить проблему у ребенка и направить его на обследование можно при следующих симптомах:

  • эмоциональном беспокойстве и вялости на протяжении нескольких дней;
  • холодных конечностях, которые сложно согреть;
  • неритмичном или учащенном пульсе;
  • учащенном дыхании;
  • бледности;
  • недостаточном наборе веса.

Эти симптомы неспецифические, они не диагностируют поражение миокарда. Но их комплекс может быть проявлением этой болезни и требует углубленного обследования.
У детей в возрасте более двух лет миокардит может проявляться:

  • отеками нижних конечностей и век;
  • хронической усталостью;
  • кашлем;
  • болями в грудной клетке.

В этом возрасте болезнь проявляется более явно. На проявления ребенок может пожаловаться. Любой из этих симптомов или их комплекс – повод для углубленного обследования работы сердечной мышцы.

Единственный способ подтвердить предполагаемый диагноз — эндомиокардиальная биопсия (ЭМБ). Только она – достаточно достоверная процедура для точной диагностики.
ЭМБ диагностирует миокардит, определяет тип заболевания и базовую этиологию. Процедура, номинально, сложная, но при достаточном опыте специалиста, который ее проводит, риск осложнений после биопсии не превышает 0,8 процента.

Но назначают ЭМБ редко из-за сложности процедуры. Проведение ЭМБ рекомендовано при таких проявлениях:

  • острая боль в груди;
  • перикардитический синдром;
  • псевдоишемический синдром:
  • сердечная недостаточность менее двух недель, которая сопровождается нарушением гемодинамики и увеличением левого желудочка сердца;
  • сердечная недостаточность с подозрением на кардиомиопатию;
  • кардиомиопатия неопределенного происхождения у детей;
  • желудочковая аритмия неизвестного происхождения.

Также есть критерии в результатах лабораторных тестов, при которых рекомендована ЭМБ.
При первых подозрениях на миокардит и при отсутствии этих проявлений, назначаются лабораторные исследования, которые могут указать на поражение миокарда. Исследования и возможные выявленные проявления болезни приведем в таблице:

Исследование Результат – симптом миокардита
Физикальное обследование Выраженная тахикардия, сердечная недостаточность, застойные явления в легких, отечность.
Рентгенография Расширение границ сердца, застойные явления в легких.
Электрокардиография Множественные изменения кардиограммы, по которым специалист определяет проблемы с миокардом.
Эхокардиография Нарушение функции миокарда различной степени развития, сегментарное нарушение сократительной функции сердечной мышцы, диастолическая дисфункция.
Клинический анализ крови Рост скорости оседания эритроцитов, увеличение количества эозинофилов.
Вирусная серология Вирусы – косвенный признак миокардита при других проявлениях.
Анализ крови на тропонины Сердечные тропонины – неспецифический признак. Является биомаркером многих сердечных патологий.

По результатам перечисленных лабораторных исследований назначается эндомиокардиальная биопсия, по которой диагностируется миокардит.

Терапия воспалительного поражения миокарда строится по двум направлениям:

  • устранению причин развития болезни (этиотропное лечение);
  • профилактике и купированию осложнений.

Качество лечения зависит от правильного определения этиологии заболевания. А это самый сложный вопрос. До того момента, пока этиологический фактор остается не верифицированным, лечение может быть только симптоматическим. Без устранения причин развития болезни, борьба с ней не может быть достаточно эффективной, а выздоровление пациента невозможно.

В зависимости от этиологии, лечащим врачом назначается соответствующее лечение. Из-за множества возможных причин, классические схемы лечения для каждой из них нужно рассматривать отдельно.

Все приведенные названия препаратов и схемы приема – ознакомительные. Решение о назначении лекарства и его дозировке, принимает врач, на основании особенностей протекания заболевания и анамнеза пациента.

Причина развития миокардита Схема лечения
Вирусы Противовирусное и поддерживающее лечение. При вирусах гриппа назначается римантадин, при вирусе герпеса – ацикловир, при ВИЧ-инфекции – зидовудин. Эффективность противовирусной терапии – достаточно дискуссионный момент. Но других медикаментозных методов лечения не существует.
Микоплазма Основной лекарственный препарат – эритромицин, который назначают внутривенно. Эритромицин – это антибиотик, который стал основоположником антибактериальных препаратов класса макролиды.
Хламидия, риккетсия Основа терапии – доксициклин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия (группа тетрациклинов).
Грибки Комплексная противогрибковая терапия амфотерицином и фторцитозином.
Аллергия Устранение воздействия аллергена.
Ревматизм Препараты группы салицилатов, в сложных случаях – глюкокортикостероиды.
Облучение Глюкокортикостероиды.
Отторжение трансплантированного органа Миокардит на фоне отторжения трансплантата развивается при пересадке сердца. В случае такого развития болезни терапия строится на высоких дозах глюкокортикостероидов, а при их недостаточной эффективности подключается антитимоцитарный глобулин.

Количество и степень развития осложнений при поражении миокарда зависят от тяжести протекания болезни и от эффекта используемой терапии.
Миокардит часто протекает бессимптомно и устранив причину его возникновения, полностью проходит. Больной может даже не знать, что переболел.
В тех же случаях, когда патология проявляется внешне, возможно развитие опасных осложнений.

Снижение способности сердечной мышцы перекачивать кровь приводит к сердечной недостаточности. При неблагоприятном развитии это осложнение может стать причиной необходимости пересадки сердца.

Пристеночные тромбы, которые могут развиваться при поражении миокарда – частая причина инсультов или инфарктов миокарда. Они редко, но развиваются в качестве осложнений при заболевании.

Аритмии – яркое проявление миокардита. Может вызывать внезапную смерть.

Благоприятность прогноза лечения зависит от нескольких факторов:

  • причины, которой вызвано заболевание;
  • возраста пациента;
  • характера протекания болезни.

Если причина, которая спровоцировала поражение миокарда, легко устраняется, то патология проходит практически бесследно. При бессимптомном протекании прогноз благоприятный, риски осложнений – минимальные.

Если же болезнь возникла на фоне системных заболеваний, вирусов, которые плохо поддаются лечению и других причин, не поддающихся терапии, то прогноз пропорционально ухудшается. Эффект лечения зависит от своевременности терапии и ее соответствия этиологии.

Худший прогноз миокардита у новорожденных. Из-за физиологических особенностей усложняется диагностика болезни, а организм неспособен бороться с причинами болезни. У этой категории больных самый высокий риск возникновения осложнений.

Достоверного способа уберечься от поражения миокарда не существует. Задача профилактики – снижение вероятности попадания в организм возбудителей миокардита. Чтобы добиться этого, достаточно придерживаться простых правил:

  • вакцинирование против многих инфекционных заболеваний, которые становятся причиной миокардита;
  • личная гигиена уберегает от поражения грибками, вирусными и бактериальными инфекциями;
  • меры предосторожности от клещей (репелленты, защитная одежда) исключают причины болезни, которые переносят эти насекомые;
  • закаливание и здоровый образ жизни – эффективные профилактические меры против острых респираторных вирусных инфекций.

Никто не может себя полностью оградить от всех причин миокардита. Но при должном подходе можно снизить риск, что будет достаточным для эффективной профилактики.

источник

Человеческое сердце — это орган, который перекачивает кровь по всему телу через систему кровообращения. Он снабжает ткани кислородом и питательными веществами, а также выводит углекислый газ и другие отходы. Эти процессы проходят путем сокращения сердечной мышцы и расслабления по мере наполнения сердца кровью.

Воспаление сердечной мышцы (миокардит, воспаление миокарда) — это состояние, вызванное реакцией на внутренние или внешние факторы, например, инфекции, вызванные бактериями или вирусом.

Некоторые воспалительные процессы возникают, когда иммунная система человека ошибочно считает, что органы его тела являются инородными.

Иногда воспаление может привести к возникновению рубцевания тканей, кардиомиопатии (повреждение миокарда) или аритмии (нарушение ритма сердца).

Миокардит – достаточно редкое заболевание. И зачастую точные причины его возникновения могут быть неизвестны. Чаще всего заболевание возникает на фоне инфекций. Ими могут быть, например, микоплазмоз, хламидиоз или болезнь Лайма.

По мере ухудшения состояния пациента нарушается способность сердца перекачивать кровь. Это приводит к снижению кровоснабжения всех органов.

В конечном итоге уменьшается сила сокращений сердца и ухудшается способность снабжать организм кровью.

Причины возникновения воспаления сердечной мышцы разделяют на инфекционные и неинфекционные. К инфекционным относятся:

  • вирусы (вирус коксаки, грипп, герпес, ВИЧ, паровирус, гепатит С, цитомегаловирус, корь, полиомиелит, ветряная оспа, краснуха, бешенство);
  • бактерии (стрептококк, стафилококк, туберкулез);
  • спирохеты (сифилис, болезнь Лайма);
  • грибок (кандидоз, гистоплазмоз, аспергиллез);
  • протозойные инфекции (болезнь Чага, токсоплазмоз, шистомоз).

Неинфекционными причинами воспаления сердечной мышцы могут быть:

  • Гиперчувствительность к некоторым антибиотикам, препаратам для химиотерапии, например, «Доксорубицин», «Зидовудин», «Добутамин», «Цитоксан».
  • Токсины – антрациклины, наркотики (кокаин, метамфетамин), алкоголь, тяжелые металлы (свинец, мышьяк, окись углерода), радиация, определенные химимческие вещества, яды и т. д.
  • Системные заболевания – саркоидоз, коллагеновые сосудистые заболевания, болезнь Вегенера, тиреотоксикоз, гиперэозинофильный синдром, целиакия, острая ревматическая лихорадка, волчанка.
  • Идиопатическая (не установленная) этиология.
Читайте также:  Сколько проходит воспаление в ухе

Наиболее распространенной причиной возникновения воспаления сердечной мышцы у ребенка или взрослого является вирусная инфекция, например, грипп или простуда. Сам вирус может проникнуть в сердце и повредить мышцу. Клетки иммунной системы организма также могут повредить сердечную мышцу, поскольку они борются с инфекцией.

Признаки воспаления сердечной мышцы зависят от причины и тяжести течения заболевания. Например, множество людей с миокардитом, возникшим из-за вируса Коксаки, не имеют никаких симптомов заболевания.

Единственным показателем воспаления сердечной мышцы может быть временный аномальный результат на электрокардиограмме (ЭКГ) — тесте, который измеряет электрическую активность сердца.

Или при проведении эхокардиографии (ультразвуковое исследование сердца) могут быть обнаружены некоторые изменения, например, сниженная сократительная активность миокарда.

Типичные симптомы воспаления сердечной мышцы включают боль в груди и аритмию, которые возникают во время инфекционного заболевания или вскоре после него.

В большинстве случаев повреждение миокарда слабое, быстро и полностью заживает и не влияет на откачивающую функцию сердца. Тем не менее, воспаление сердечной мышцы иногда может вызвать обширные повреждения, что приводит к отказу миокарда.

Это опасное для жизни состояние требует быстрого ухода в специализированном учреждении. К счастью, это состояние довольно редкое.

К общим симптомам воспаления сердечной мышцы у взрослых относят:

  • боль в груди;
  • аритмия (ненормально быстрое, медленное или нерегулярное сердцебиение);
  • внезапная потеря сознания (обморок);
  • повышение температуры;
  • боль и припухлость в суставах;
  • признаки сердечной недостаточности (одышка, отек ног);
  • усталость.

У ребенка с миокардитом могут появиться следующие признаки:

  • повышение температуры;
  • тахикардия или аритмия;
  • учащенное дыхание;
  • затрудненное дыхание, в особенности при движении;
  • появление беспокойства или раздражительности;
  • плохой сон;
  • отказ от еды;
  • повышенная потливость;
  • слабость, вялость, апатия, обморочное состояние;
  • редкое мочеиспускание;
  • бледные покровы рук, ног (цианоз);
  • рвота.

Дети старшего возраста могут жаловаться на следующие недомогания:

  • кашель;
  • тошноту;
  • боль в животе или груди;
  • отечность в ногах, ногах и лице;
  • одышка или проблемы с дыханием в состоянии покоя, в ночное время;
  • увеличение веса.

Диагностировать воспаление сердечной мышцы часто довольно трудно. Это происходит по причине того, что симптомы миокардита схожи с признаками других заболеваний сердца, легких или гриппа.

Для постановки диагноза специалист проводит сбор анамнеза. Врач опрашивает больного и получает подробную информацию о любых симптомах, хронических заболеваниях и перенесенных инфекциях. Затем проводится обследование.

При прослушивании сердца стетоскопом специалист может обнаружить нарушение ритма.

При физическом осмотре больного можно обнаружить внешние проявления миокардита, например, отек конечностей, припухлость суставов или бледность кожных покровов.

Помимо этого, могут понадобиться дополнительные исследования. Они дадут более полную информацию о том, в каком состоянии находится сердце, и насколько оно хорошо работает. Такими обследованиями могут быть:

  • Рентген грудной клетки — снимок сердца и легких, захватывающий кровеносные сосуды, ребра и кости позвоночника.
  • Эхокардиография. Во время данного тестирования используются звуковые волны для оценки функции и структуры сердечной мышцы и клапанов.
  • Электрокардиограмма — тест, который записывает электрическую активность сердца.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – неинвазивная процедура, при которой с помощью излучения получают детальное изображение структуры и функций сердца во время его работы.
  • Биопсия сердца — процедура получения образца ткани сердечной мышцы с целью проверки на наличие признаков инфекции и воспаления. Материал получают с помощью катетеризации сердца, при которой длинная тонкая трубка (катетер) вставляется в артерию или вену в паху, руке или на шее.
  • Исследование крови на инфекции, проверка функций печени и почек для поиска антител против вирусов.

Как лечить воспаление сердечной мышцы? В первую очередь выбор терапии зависит от причины и тяжести заболевания. Возможные варианты включают базовое фармакологическое лечение дисфункции желудочка, установку вазопрессора, иммуномодулирующую, иммуносупрессивную, противовирусную терапию, вспомогательные устройства или трансплантацию сердца.

При отсутствии симптомов воспаления сердечной мышцы лечение медикаментами назначается редко. Для нормализации состояния больному будет достаточно соблюдать некоторое время постельный режим, ограничить физическую активность. Также пациентам назначают диету с низким содержанием соли.

При выраженном болевом синдроме воспаление сердечной мышцы лечится обезболивающими препаратами.

Миокардит без лечения может привести к хронической дилатационной кардиомиопатии (растяжение полостей сердца с нарушением ритма сердцебиения). В этом случае повышается риск смертельного исхода.

Чем снять воспаление сердечной мышцы? Для этого следует устранить причины заболевания. В зависимости от природы возникновения воспаления, лечащий врач прописывает соответствующие лекарственные препараты.

Медикаментозное лечение миокардита может включать:

  • Противомикробные препараты (антибиотики) для борьбы с бактериальной инфекцией.
  • Стероиды для уменьшения отека.
  • Внутривенное введение иммуноглобулина для повышения количества антител, необходимых для борьбы с воспалительным процессом.
  • Мочегонные средства для удаления избытка воды из организма. Тем самым уменьшается нагрузка на сердце.
  • Препараты для нормализации сердечного ритма. К ним относятся ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), бета-блокаторы и блокаторы рецепторов ангиотензина, которые могут быть назначены для лечения легочной гипертензии.
  • Лекарства, разжижающие кровь, для уменьшения риска возникновения тромбов.
  • Препараты для лечения сердечной недостаточности при ослаблении мышц сердца.

В редких случаях при аутоиммунных заболеваниях могут быть использованы препараты для подавления иммунной реакции организма.

Пациенты с более тяжелыми случаями миокардита могут нуждаться в хирургическом или другом вмешательствах.

Различают следующие типы лечения:

  1. Вспомогательные желудочковые устройства. Представляют собой насос, используемый в случаях, когда сердце не может перекачивать достаточное количество крови. Некоторые из них располагаются внутри тела, а другие имеют части внутри и снаружи.
  2. Кардиостимулятор. Устанавливается у пациентов с брадикардией (замедленное сердцебиение) и сердечной недостаточностью.
  3. Внутриаортальная баллонная контрпульсация (ВАБК) – аппарат, который помогает сердцу перекачивать кровь по всему телу. Он используется, когда орган не в состоянии самостоятельно накачать достаточно крови. Специальный баллон вводят через бедренную артерию в паху и продевают в аорту. Баллон сдувается и раздувается, насыщая кровь кислородом, и, тем самым, уменьшает нагрузку на сердце.
  4. ЭКМО (экстракорпоральная мембранная оксигенация). В этом случае кровь прогоняется через специальный аппарат для увеличения количества кислорода, а затем переливается обратно в организм.
  5. Трансплантация сердца. Пересадка органа может быть необходима в очень тяжелых случаях, когда заболевание с помощью лекарств вылечить невозможно. Пациенту пересаживается искусственное или донорское сердце. Недостатком данной операции является необходимость пожизненного приема иммуноподавляющих препаратов. Это терапия обязательна для исключения риска отторжения органа.

Длительность и результат лечения могут варьироваться в зависимости от причины заболевания и общего состояния здоровья человека. В большинстве случаев при миокардите, вызванном вирусами или бактериями, состояние больного улучшается по мере лечения без каких-либо осложнений.

Примерно треть людей, перенесших воспаление сердечной мышцы, полностью восстанавливаются в течение некоторого времени. У других может быть длительная сердечная недостаточность. В тяжелых случаях воспаление сердечной мышцы не проходит бесследно, и пациенту требуется пожизненный прием поддерживающих медикаментов.

В ситуациях, когда воспаление и повреждение сердца критичны, единственным вариантом лечения является пересадка сердца.

При отсутствии адекватного лечения воспаление сердечной мышцы может привести к другим осложнениям, например:

  • Кардиомиопатия – заболевание, при котором снижается мышечный тонус сердца, и уменьшается его способность перекачивать кровь по всему телу.
  • Сердечная недостаточность – нарушение циркуляции крови в организме.
  • Перикардит — заболевание, которое вызывает воспаление перикарда. Перикард — это жидкий мешок, охватывающий сердце.

Миокардит, вызванный инфекциями, теоретически можно избежать, поддерживая ежедневную гигиену, в особенности, мытье рук. Миокардит инфекционной и вирусной этиологии можно предотвратить, пройдя иммунизацию. Заражение ВИЧ-инфекцией можно избежать, используя безопасные методы секса, исключить внутривенное употребление наркотиков.

Помимо прочего, меры по профилактике возникновения воспаления сердечной мышцы включают:

  • Соблюдение здорового и сбалансированного питания.
  • Выбор продуктов с низким содержанием жиров. Это может быть мясо птицы без кожи, не жареная рыба, бобы, молоко и молочные продукты с низким содержанием жира.
  • Употребление продуктов с низким содержанием сахара.
  • Умеренная физическая активность.
  • Не заниматься самолечением. Прием медикаментов должен осуществляться только по назначению лечащего врача.
  • Соблюдение здорового образа жизни. Отказ от курения, приема алкоголя и наркотических средств.
  • Регулярное прохождение медицинского обследования.
  • Поддержка оптимальной массы тела.
  • Поиск способов самоконтроля и управления стрессом.
  • Уменьшение количества потребляемой соли.
  • Отдых и продолжительный сон.

При обнаружении симптомов миокардита, особенно после недавнего перенесенного инфекционного заболевания, следует обратиться к своему врачу.

В случаях появления непреходящей и увеличивающейся боли в груди, отеках или проблем с дыханием, особенно при перенесенном ранее воспалении сердечной мышцы, обращение в медицинское учреждение должно быть незамедлительным.

Воспаление сердечной мышцы. Что это такое? Это воспаление мышечных стенок сердца. Ранняя диагностика заболевания имеет ключевое значение для предотвращения осложнений.

Причины и лечение воспаления сердечной мышцы многообразны. Различают инфекционную, токсическую, аутоиммунную этиологии. Инфекционная, особенно вирусная, чаще всего встречается у детей.

Выбор типа лечения воспаления сердечной мышцы зависит от причины, вызвавшей заболевание, и его тяжести. В независимости от разновидности терапии, целью является поддержка работы сердца.

При отсутствии симптомов воспаления сердечной мышцы лечение у взрослых и детей не назначается.

Миокардит влияет на детей по-разному в зависимости от причины, общего состояния здоровья и возраста ребенка. Большинство из них полностью оправляются от воспаления сердечной мышцы при наличии соответствующего лечения. В то же время у других может развиться хроническая сердечная недостаточность. У новорожденных выше риск появления серьезных осложнений.

При проявлении тяжелых угрожающих жизни симптомов воспаления сердечной мышцы лечение должно быть начато незамедлительно. В этих случаях сердце может быть повреждено настолько сильно, что для спасения пациента необходима только пересадка органа.

Воспаление сердечной мышцы (миокардит) — довольно опасное заболевание: оно может протекать совершенно бессимптомно. Если организм пациента крепок, то он может справиться с недугом самостоятельно, но в большинстве случаях эта патология не исчезает бесследно.

Легкая форма воспаления провоцирует ослабевание функции сердечной мышцы. Патология часто возникает как осложнение на фоне инфекционных, вирусных, аллергических заболеваний. Миокардит возникает как у взрослых, так и у детей.

Важно заметить, что восстановить функцию сердца у ребенка гораздо сложнее.

Миокард — это мышечный орган среднего слоя сердца. Миокардит представляет собой воспалительный процесс, развивающейся в сердечной мышце, который впоследствии приводит к разрушению мышечных волокон и нарушению работы органа.

Данная патология может стать причиной сердечной недостаточности с показаниями к незамедлительной госпитализации.

Прогнозы течения патологии, как и симптомы, могут отличаться у каждого человека.

Течение заболевания напрямую зависит:

  • от особенностей организма пациента:
  • от его половой принадлежности;
  • от возраста больного.

На основании статистических данных можно сделать вывод, что женщины проще переносят миокардит.

Среди причин миокардита можно выделить инфекции:

  1. Бактериальные — спровоцировать заболевание могут стафилококки, стрептококки, хламидии, пневмококки. Воспаление может развиться при таких заболеваниях зубов, как кариес, при инфекционных поражениях половых путей.
  2. При заражении паразитами, например, аскаридами.
  3. Грибковые инфекции.
  4. Инфекции, переносчиками которых выступают простейшие.

Помимо этого, среди распространенных причин воспаления сердца выделяют вирусы. Заболевание у детей может развиться после перенесенной в тяжелой форме краснухи, ветрянки или герпеса. Возможно проявление миокардита после гриппа.

По причине аутоиммунных заболеваний может развиться неинфекционное воспаление. Среди причин выделяют такие заболевания, как ревматоидный артрит и красная волчанка. Прием определенных препаратов также может привести к воспалению.

Среди подобных особым образом выделяют:

  • противотуберкулезные средства;
  • мочегонные лекарства;
  • противовоспалительные препараты;
  • антибиотики.

В некоторых случаях трудно выявить фактор, ставший причиной миокардита.

Среди характерных для этого заболевания симптомов выделяют:

  • болезненные ощущения в загрудинной области;
  • приступы одышки;
  • удушье, возникающее во сне;
  • учащение сердечных сокращений, чередующееся с приступами замирания сердца;
  • гипергидроз (повышенное выделение пота);
  • ощущение слабости;
  • бледность или синюшность кожных покровов;
  • головокружения, приводящие к обморокам;
  • выраженные головные боли, которые имеют характер мигрени.

Пациенты с диагнозом «миокардит» часто страдают гипотензией. Сердечная боль может отдавать в руку, шею, плечо — эти симптомы могут запутать пациента. Возможно возникновение отечности конечностей, вены могут набухать.

В ходе ультразвукового исследования специалист может обнаружить увеличение печени и изменение ее структур. Наиболее распространенным проявлением выступает одышка.

Среди причин ее возникновения выделяют слабое сокращение сердечных отделов, из-за этого возникает затрудненность дыхания.

Стоит учитывать, что одышка у пациентов с таким диагнозом может возникать не только в моменты тяжелых физических нагрузок, но и в спокойном состоянии. Когда пациент принимает горизонтальное положение, она может становиться более выраженной.

На начальных стадиях симптомы патологии могут не проявлять себя и — соответственно — не беспокоить пациента.

В некоторых случаях человек может не подозревать о наличии патологии, она проходит самостоятельно без осложнений.

Среди характерных для детей симптомов можно выделить:

  • общую слабость;
  • бледность покровов кожи;
  • повышение температуры тела (незначительное);
  • боль в области сердца;
  • головные боли;
  • возникновение запоров;
  • нарушения сна;
  • появление красных высыпаний на коже;
  • приступы сухого кашля.

При подозрении на миокардит у ребенка следует сразу обратиться к врачу. Перенесенная патология без должного лечения может отразиться на здоровье сердца в зрелом возрасте.

Диагностировать заболевание при скрытом его течении достаточно сложно.Многие пациенты считают проявление слабости нормой после недавно перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний, отказываются посещать врача.

В ходе первичного осмотра специалист уточняет у пациента вопросы о проявляющейся симптоматике.

В клиническом анализе крови пациента с подозрением на миокардит обнаруживается:

  • повышение числа лейкоцитов в крови;
  • возрастание СОЭ — скорости оседания эритроцитов;
  • увеличение эозинофилов.

Дополнительные исследования таковы:

  1. Следует помнить о том, что бактериологический посев крови позволяет определить возбудителя заболевания.
  2. При подозрении на аллергическую природу следует пройти аллерготест.
  3. Рентгенологические обследования позволяют выявить структурные изменения полостей сердца и определить наличие застойных процессов в легких.
  4. Ультразвуковое исследование помогает подтвердить нарушение проводимости и изменения ритма сердца.
  5. Только в крайнем случае прибегают к биопсии сердца.

Воспаление мышцы сердца всегда требует лечения.

Невыраженный миокардит требует соблюдения постельного режима и специального восстанавливающего питания. При проявлении признаков серьезного воспаления сердечной мышцы в обязательном случае требуется госпитализация пациента, потому что подобную болезнь относят к достаточно сложным патологиям: она требует полноценной терапии.

  1. Если источник заболевания кроется в инфекции, то полагается медикаментозное лечение, которое должно быть направлено на устранение вредоносных вирусов. В большинстве случаях применяют химиопрепараты и мощные антибактериальные средства. Антибиотикотерапия, как правило, дает весьма положительный результат, после устранения провокатора лечение миокардита не требуется, болезнь проходит самостоятельно.
  2. Чтобы избавиться от патологии, имеющей аллергическую природу, применяется гипосенсибилизация в комплексе с антибиотиками. Подобный сочетанный метод положительно действует на организм, беспокоящие симптомы начинают спадать.
  3. Лечение хронического заболевания заключается в употреблении противоаллергических средств и салицилатов.
  4. В случае если миокардит сопровождается учащением сердечных сокращений, используются лекарственные средства, показанные при тахикардии.

К операции прибегают в исключительных случаях, допустим, если терапия по истечении определенного периода не дала результатов.

Хирургическое вмешательство подразумевает внедрение имплантата в область сердца, его основная задача — выровнять сердцебиение.

Важно знать, что процесс реабилитации после такого вмешательства подразумевает:

  • ограничение физических нагрузок;
  • отказ от некоторых продуктов питания;
  • ограничение употребления соли.

Лечение миокардита у пациентов детского возраста сводится к употреблению противовоспалительных средств. Показано употребление препаратов, улучшающих обмен веществ. Стоит заметить, что в большинстве случаях кардит у детей протекает бессимптомно.

Воспаление сердечной мышцы, как и воспаление внутренней оболочки, а также сердечной сумки, представляет единый комплекс кардиологических проблем, связанных с инфекционным и токсическим поражением.

Такие патологии, как правило, являются симптомами других кардиальных и системных заболеваний.

Они могут поразить человека в любом возрасте, даже детей, но наиболее часто обнаруживаются у молодых людей в возрасте 22-36 лет.

Среди воспалительных процессов патологического характера в сердечной структуре выделяются 3 основных заболевания, которые могут являться симптомом ревматизма. Воспалительная реакция обуславливается воздействием инфекции, токсинов, аллергенов, а также может явиться аутоиммунным ответом организма на определенные факторы.

Особый интерес представляют следующие распространенные болезни:

  1. Миокардит, являющийся воспалением мышцы сердца, т.е. миокарда. Патология может стать следствием прямого или косвенного воздействия патогенных факторов, т.е. являться изолированным процессом или представлять вторичную форму, связанную с развитием другой инфекционной болезни.
  2. Эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца, что проявляется поражением клапанного или пристеночного эндокарда. Такие воспалительные процессы, как правило, не являются самостоятельной болезнью, а связаны с развитием других патологий.
  3. Перикардит — воспаление сердечной сумки, т.е. серозной оболочки сердца. Чаще всего поражение касается висцерального листка.

Все указанные болезни могут развиваться в острой и хронической форме. Наибольшее распространение находит хроническое течение болезней, когда периоды обострения чередуются с периодами латентного состояния. По степени тяжести выделяются легкая, среднетяжелая и тяжелая формы заболеваний.

Этиологический механизм миокардита связан с воздействием инфекционного, токсического и аллергического фактора. Наиболее распространенная причина болезни — вирусное и бактериальное поражение.

Виновниками воспалительной реакции миокарда становятся такие инфекционные болезни, как скарлатина, пневмония, дифтерия, ветряная оспа, грипп, корь, краснуха. При этом необходимо отметить, что главными виновниками считаются вирусы: гриппа, кори, гепатита, мононуклеоза, аденовирусы.

Однако достаточно часто причины могут быть связаны с бактериями, паразитарными микроорганизмами, грибами, протозойной инфекцией.

Среди причин миокардита неинфекционного характера выделяются следующие агенты:

  • химические токсины (наиболее опасен четыреххлористый углерод);
  • лекарственные средства (цитостатики, сульфаниламиды, некоторые антибиотики);
  • вещества, способные вызвать внутренний ожог и тканевый распад мышцы и сосудов.

Из внешних воздействий в качестве провоцирующих факторов необходимо отметить: чрезмерные физические нагрузки, плохую экологию и промышленные выбросы, стрессы, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, переохлаждение, генетическую предрасположенность.

Воспаления сердечной мышцы подразделяются на несколько типов патологий с различной природой зарождения и характером проявления. Выделяются следующие основные разновидности:

  1. Миокардит бактериального типа порождается стафилококками и энтерококками. Поражению чаще всего подвергаются кольца клапанов и межжелудочковые перегородки. Очень опасен такой миокардит, когда он становится осложнением дифтерии, что связано с действием очень агрессивного токсина. Лечение обеспечивается назначением антитоксинов и антибиотиков противобактериального характера.
  2. Патология Шагаса становится следствием жизнедеятельности простейшего микроорганизма трипаносомы. Симптомы болезни могут проявиться через много лет после заражения. Патология протекает по хроническому сценарию с редкими обострениями. Важные признаки: сердечная аритмия и развивающаяся сердечная недостаточность.
  3. Воспаление, обусловленное токсоплазмой, встречается достаточно редко и поражает в большей степени молодых людей при пониженной иммунной защищенности. Характерные признаки: сердечная аритмия, недостаточность, плохая проводимость.
  4. Миокардит гигантоклеточного типа относится к патологиям идиопатического характера (невыясненной этиологии). Особенность болезни: активное развитие сердечной недостаточности в результате появление аномальных огромных многоядерных мышечных клеток. Сопровождающими патологиями являются: красная волчанка, тиреотоксикоз, тимома.
  5. Патология Лима порождается клещевым тифом. При этой болезни нарушается сердечная проводимость. Достаточно часто патология сопровождается дисфункциями левого сердечного желудочка и перикардитом.
  6. Радиационный миокардит появляется при значительном ионизационном излучении. При таком поражении миокарда возникает еще и его фиброз.
Читайте также:  Симптом воспаления легких у ребенка

Проявление миокардита и других воспалительных патологий зависит от степени поражения и типа возбудителя.

Достаточно часто процесс протекает в вялотекущем режиме, и симптомы практически незаметны.

В этом случае наличие болезни устанавливается только по результатам ЭКГ. Инкубационный период заболевания может колебаться от 10-15 часов до нескольких лет после заражения. Наиболее быстро проявляются воспаления, вызванные отравлением.

Основной симптом развитого воспалительного процесса — болевой синдром в области сердца колющего, ноющего или сжимающего типа. Боли, как правило, имеют постоянный характер и практически не реагируют на прием нитроглицерина. Возможна иррадиация в руку, плечо, лопатку с левой стороны. Другие признаки болезни:

  • общая слабость и утомляемость;
  • одышка и ощущение нехватки воздуха;
  • сердечная аритмия, чаще — тахикардия.

Запущенная форма приводит к таким осложнениям:

  • прогрессирующая сердечная недостаточность;
  • увеличение шейной вены;
  • легочные отеки и отеки периферических органов;
  • расширение печени;
  • асцит;
  • гидроторакс.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

  • 7 простых вопросов
  • 94% точность теста
  • 10 тысяч успешных тестирований

При обострении воспалительного процесса необходима госпитализация и строгий постельный режим. Назначается диета с ограничением поваренной соли и уменьшением потребления жидкости.

Терапевтическое воздействие зависит от типа возбудителя.

При воспалениях инфекционно-аллергического типа лечение базируется на антибактериальной и иной этиотропной терапии, назначении кортикостероидных и других противовоспалительных средств.

Важным элементом лечение является ограничение физических нагрузок. Активно применяется иммунодепрессивная терапия с назначением Делагила, Резохина, Плаквенила.

При любой форме воспаления вводятся нестероидные препараты: Индометацин, Метиндол, Вольтарен.

После снижения активности воспалительной реакции для устранения рецидивных проявлений назначается Рибоксин, АТФ, витаминные комплексы на основе витаминов В.

При воспалении миокарда и других сердечных элементов важное значение имеет своевременное выявление патологии. При правильном лечении болезни на начальной стадии имеется оптимистичный прогноз на полное излечение.

Воспалительные заболевания миокарда составляют 3-5% от всей кардиальной патологии, и пятую часть от неишемических поражений.

Широкое распространение миокардитов обусловлено снижением резистентности организма к вирусным и бактериальным инфекциям, использованием кардиотоксических препаратов. Клиническая картина заболевания полиморфна и отличается отсутствием специфических симптомов.

Особенность течение патологии обуславливает интенсивную терапию в острый период, что проводится во избежание последствий.

Тканевая структура сердца представлена тремя основными оболочками:

  • внешней (перикардом, «сердечная сумка»);
  • средней мышечной (миокардом);
  • внутренней (эндокардом, что представлена преимущественно клапанным аппаратом).

Воспаление сердечной мышцы, вызванное вирусной инфекцией, развивается вследствие проникновения РНК (или ДНК) в волокно с дальнейшим размножением возбудителей. Накопление антигенных частиц в клетке нарушает процессы обмена веществ, меняет архитектонику ткани, а также ведет к расстройству координации сократительной функции сердца.

С другой стороны, иммунный ответ на проникновение агента также может быть причиной повреждения миокарда из-за влияния цитокинов и перекрестно-реагирующих антител. Данный механизм ведет к нарушению сократительной функции и ремоделлированию камер сердца.

Механизм перекрестной реакции заключается в том, что антигенная структура вирусных или бактериальных частиц имитирует строение кардиомиоцитов. Поэтому действие антител направлено и на бактерии, и на собственную ткань.

Развитие миокардита чаще всего является следствием генерализированной патологии или диффузного токсического действия химических веществ.

Наиболее распространенные заболевания, что вызывают воспаление сердца:

  • бактериальные патологии: скарлатина, менингококковая инфекция, Ку-лихорадка, хламидиоз, дифтерия, стрептококковая ангина, болезнь Лайма, брюшной тиф;
  • инвазия простейших: трипаносома, токсоплазма, малярийный плазмодий;
  • вирусные патологии: Коксаки, грипп, герпес, цитомегаловирус, арбовирус, коронавирус. Вирус краснухи во время беременности вызывает миокардит у матери и аномалии сердца у новорожденного;
  • грибковые инфекции: аспергиллез, криптококкоз, гистоплазмоз;
  • паразитарные патологии: бруцеллез, трихенеллез;
  • дефицитные состояния: недостаток фосфора, магния, кальция;
  • системные патологии соединительной ткани (склеродермия), тиреоидиты;
  • аллергические реакции после применения сывороток и вакцин, укусов насекомых и пресмыкающихся;
  • прием лекарственных средств: антибиотиков (пенициллин, тетрациклин), антидепрессантов, парацетамола, противотуберкулезных препаратов.

Кардиотоксическим эффектом владеют алкоголь, кокаин, соединения мышьяка, свинца, угарный газ, а также длительное воздействие высоких температур и ионизирующего излучения.

К последним относится строгий постельный режим в течение месяца, который назначается для профилактики развития осложнений. Рекомендуется диета с достаточным количеством микроэлементов (Кальций, Магний, Фосфор) и ограничением потребления соли и воды.

  • Назначение фармакологических препаратов зависит от степени выраженности патологии, а также от имеющихся симптомов воспаления сердечной мышцы.
  • Этиотропная терапия с применением антибиотиков, антипротозойных или противовирусных средств назначается после лабораторного подтверждения основной причины миокардита.
  • Неспецифическая терапия подразумевает использование:
  • нестероидных противовоспалительных средств (НПВС): Нимесулид (100 мг 2 раза в сутки), Мелоксикам (15 мг в сутки);
  • ферментные препараты – Вобэнзим (5-10 драже 3 раза в день);
  • антиаритмические препараты (при появлении сердцебиения, перебоев в работе): Бисопролол, Карведилол;
  • метаболические средства, которые улучшают обменные процессы в миокарде: Милдроонат (250 мг 3 раза в сутки), Триметазидин (20 мг 3 раза в сутки);
  • ингибиторы антиотензин-превращающего фермента (иАПФ) – с целью профилактики ремоделлирования сердца: Каптоприл, Лизиноприл.
  • диуретики (мочегонные) при появлении признаков сердечной недостаточности и застоя: Верошпирон, Фуросемид.
  • антикоагулянты – для профилактики тромбоэмболических осложнений: Варфарин.

В случае выраженного воспалительного процесса лечащий врач решает вопрос о назначении глюкокортикоидных и иммуносупрессивных препаратов.

Развитие воспалительных процессов в миокарде – частое осложнение инфекционных процессов или патологий, связанных с синтезом иммунных комплексов.

Клиническая картина заболевания сопровождается усталостью, высокой температурой и тупой болью в области сердца. Подтверждение диагноза проводится с помощью записи электрокардиограммы и лабораторных анализов.

Раннее начало адекватной терапии способствует полному выздоровлению и профилактирует хронизацию процесса.

Миокардит – это воспалительный процесс различной этиологии, который развивается в сердечной мышце и может привести к разрушению мышечных волокон с последующим нарушением функций этого органа. В некоторых случаях воспаление может привести к сердечной недостаточности, что требует немедленной госпитализации, а иногда – и пересадки сердца.

Симптомы и прогноз при миокардите сильно отличаются (они зависят от причины недуга, общего состояния здоровья пациента, защитной способности его иммунной системы, а также возраста и пола). Очень часто воспаление сердечной мышцы протекает бессимптомно, пациент выздоравливает, даже не понимая, что был болен.

Но даже легкая форма миокардита может привести к постоянному ослаблению функции сердца.

Болезнь чаще всего является осложнением после вирусных инфекций (инфекционно-аллергический миокардит) после перенесенного гриппа или простуды.

Пациентам рекомендуется строгий постельный режим до полного выздоровления, чтобы избежать серьезных осложнений. Особенно опасен миокардит у детей.

Чтобы быстрее восстановить функцию сердца и избежать осложнений, рекомендуется использовать лечение народными средствами. Они мягко воздействуют на организм, не вызывая привыкания и негативных последствий.

  • Причины
  • Симптомы
  • Лечение
    • Гранат
    • Боярышник
    • Шпинат
    • Березовый сок
    • Желтушник
    • Травяные сборы

    Причиной миокардита может быть инфекция:

    • бактериальная (стафилококк, стрептококк, хламидии, туберкулез, пневмококк, бактерии Borrelia burgdorferi ) – при невылеченном кариесе, половых и респираторных инфекциях;
    • паразитарная (например, человеческая аскарида, эхинококк);
    • грибковая – у людей с ослабленной иммунной системой;
    • инфекции, вызванные простейшими (например, токсоплазмоз, болезнь Чагаса);

    Но наиболее частая причина болезни – это вирус. Поэтому миокардит у детей часто бывает после перенесенной краснухи, ветряной оспы или герпевирусной инфекции. После гриппа тоже может развиться осложнение в виде воспаления сердечной сумки.

    Неинфекционный миокардит развивается в ходе аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, саркоидоз. Это патологическая реакция организма на собственные клетки тела.

    Другие неинфекционные причины болезни:

    • приём некоторых препаратов (пенициллины, противотуберкулезные лекарства, мочегонные и противовоспалительные средства);
    • употребление наркотиков (в основном кокаина);
    • контакт с тяжелыми металлами;
    • радиоактивное излучение.

    Порой трудно определить факторы, приведшие к данному недугу.

    Миокардит даёт такие симптомы:

    • одышка (первоначально только после физической нагрузки);
    • боль в грудной клетке (она чувствуется за грудиной, может отдавать в шею и левое плечо). Этот симптом усиливается при кашле и в положении лежа на спине. Облегчение приносит сидячее положение, при котором тело наклонено вперед;
    • учащенное сердцебиение;
    • тахикардия (частота сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту);
    • повышенная утомляемость, слабость;
    • отек лодыжек и голеней.

    Сопутствующие симптомы, связанные с длительным воспалением в организме: головная боль, мышечные боли, артрит, лихорадка, боль в горле. Заметив все эти тревожные признаки, необходимо как можно быстрее подтвердить диагноз и начать борьбу с болезнью.

    Лечение базируется, прежде всего, на устранении симптомов и предотвращении рецидивов. Больной должен оставаться в постели и принимать достаточное количество жидкости (для нормализации электролитного баланса).

    Нужно будет временно перейти на диету с низким содержанием соли и жиров животного происхождения. Кроме того, рекомендуется прекратить потребление алкоголя и табачных изделий.

    Дополнительно принимайте народные средства, которые нормализуют работу сердца и снимают воспаление.

    Гранат благотворно действует на сердечнососудистую систему, устраняет аритмию и прочие последствия миокардита, борется с сердечными паразитами (парализует их). Употреблять его можно несколькими способами.

    Миокардит у детей лечится только гранатовым соком, так как другие части растения имеют очень сильный эффект и могут навредить маленькому организму. Давайте малышу по половине стакана напитка несколько раз в день.

    Сок должен быть натуральным, без консервантов и подсластителей.

    Взрослые могут употреблять отвар из кожуры граната (особенно полезным он станет при сердечных червях и тахикардии).

    Кусочек кожуры (диаметром около 3 см) отварите в небольшом количестве воды (кипятить 2-3 минуты) и принимайте по 2 столовые ложки 4-5 раз в день. Очень скоро неприятные симптомы уменьшатся.

    Кору граната настаивают в термосе (3 столовых ложки на литр кипятка), через 2 часа процеживают и пьют вместо чая. Это отличный стимулятор для сердечной мышцы.

    Можете также провести лечение особым гранатовым эликсиром. Смешайте стакан сока со стаканом майского мёда, половиной стакана молотых грецких орехов и половиной стакана измельченного изюма. Это лакомство нужно съедать по столовой ложке за час перед каждым приемом пищи.

    Боярышник укрепляет сердце и систему кровообращения. Особенно он рекомендуется при миокардите, осложненном гипертонией, ишемической болезнью и расстройством ритма. Лечение можно проводить травяными чаями и настоями из цветков и фруктов (цветки обладают более сильным эффектом).

    Чтобы приготовить травяной чай, горсть цветков засыпьте в заварочный чайник и залейте 500 мл кипятка. Настаивайте полчаса, затем полученной жидкостью наполните чашку до половины, и добавьте обычного кипятка (чтобы чашка была полной). Пейте напиток с мёдом или лимоном несколько раз в день, чтобы устранить симптомы болезни.

    Чтобы приготовить отвар, измельчите засушенные ягоды боярышника и всыпьте их в кастрюлю с кипящей водой (на стакан воды половина столовой ложки плодов боярышника). Варите все это 5 минут на среднем огне, затем охладите и пейте по стакану трижды в день (для детей дозировка уменьшается до половины стакана отвара). Лечение необходимо продолжать до полного выздоровления.

    Шпинат очень полезен для сердца, поэтому людям со слабым кровообращением рекомендуется постоянно употреблять листья этого растения в пищу.

    Если же необходимо провести лечение воспаления сердечной мышцы, вам понадобятся семена.

    Измельчите их в порошок и принимайте по чайной ложечке трижды в день (маленьким детям дают по 1/3 чайной ложки семян), запивая небольшим количеством воды. Постепенно симптомы болезни будут уменьшаться.

    При сильных болях и отеках ног целесообразно провести курс терапии натуральным березовым соком. Его нужно принимать каждое утро после пробуждения, смешивая с майским мёдом (на стакан сока столовая ложка мёда).

    Если миокардит вызван ревматизмом или другими аутоиммунными заболеваниями, поможет лечение желтушником. Заваривайте листья этого растения в чашке кипятка (3-4 листки на 200 мл воды), и пейте вместо чая.

    Лучше всего растительные средства работают в смесях, так как действие активных веществ в таком случае усиливается и дополняется. В частности, хорошо помогает лечение таким сбором:

    • Цветки василька – 50 г;
    • Листья мелиссы – 50 г;
    • Цветки коровяка – 30 г;
    • Листья желтушника – 30 г;
    • Цветки шиповника – 30 г.

    Всыпьте 2 столовые ложки этого сбора в 500 мл кипящей воды, накройте крышкой и готовьте 5-10 минут на малом огне, затем снимите кастрюлю с огня и дайте постоять при комнатной температуре 30 минут. Пейте по 100 мл отвара 4 раза в день. Лечение продолжайте до тех пор, пока все неприятные симптомы не исчезнут.

    Хорошо снимает боли в сердце и общую слабость смесь таких растений:

    • Корзинки арники – 20 г;
    • Цветки ромашки – 20 г;
    • Семена моркови – 20 г;
    • Корень солодки – 20 г;
    • Семена шпината – 20 г.

    Все смешайте и храните в бумажном пакете. Каждое утро заваривайте в кастрюле 1 столовую ложку сбора с 4 стаканами кипятка, накрывайте одеялом и настаивайте 2 часа. Пейте холодный настой по стакану в перерывах между приемами пищи.

    В монастырях готовили такой сбор от миокардита:

    • Кора ивы – 20 г;
    • Трава адониса – 20 г;
    • Корень валерианы – 20 г;
    • Листья мелиссы – 20 г;
    • Трава левзеи – 10 г;
    • Плоды бузины – 10 г;
    • Трава череды – 10 г;
    • Шишки хмеля – 10 г;
    • Цветки ландыша – 10 г;
    • Трава пустырника – 10 г.

    Все ингредиенты тщательно смешайте. Две столовые ложки сбора залейте литром кипятка и томите на водяной бане 20 минут, после чего охладите. Пейте по стакану после каждого приема пищи и перед сном.

    Воспаление мышцы сердца (миокардит) обнаруживается в равной мере и у взрослых и у детей, возникая преимущественно при инфекционных заболеваниях. Это чаще всего следствие гриппа, тонзиллита, инфекции верхних дыхательных путей, дифтерии, скарлатины.

    Миокардит развивается главным образом у тех, кто нарушает назначенный врачом режим, и часто не в момент инфекционного заболевания, а некоторое время спустя.

    Интервал этот бывает настолько значительным, что создается впечатление, будто миокардит возникает самостоятельно.

    Ученые все более склонны считать, что в повреждении миокарда повинны сопровождающие инфекцию иммунные процессы. Как известно, с помощью иммунитета организм защищается от инфекции.

    Но иногда вследствие сбоя в регуляции реакций иммунитета защитные антитела, вырабатываемые против внедрившихся в организм микробов, начинают повреждать различные органы, в том числе и сердце.

    Случается, в агрессоров превращаются лимфоциты — защитные клетки крови приобретают способность повреждать собственные ткани организма.

    Подобный же извращенный механизм действия иммунной системы с последующим повреждением миокарда наблюдается при непереносимости лекарств, аллергии к пищевым продуктам, а также при перегревании на солнце.

    Миокардит может сопровождать и хронические инфекции, например, ревматизм. В таких случаях в процесс вовлекается не только мышца сердца, но и его внутренняя оболочка — эндокард, а также суставы, плевра, центральная нервная система.

    Эксперименты на животных позволили установить, что при миокардите нарушается белковый и энергетический обмен в мышечных волокнах сердца. Иногда происходят сдвиги обмена веществ в проводящей системе, вырабатывающей импульсы для автоматической ритмической деятельности сердца.

    Для миокардита, протекающего в легкой форме, характерны неприятные ощущения в области сердца, одышка, учащение сердцебиения. У некоторых оно резко учащается при перемене положения тела или во время движений, появляется слабость, быстрая утомляемость.

    Подобные жалобы предъявляют порой и люди старше 40-50 лет, у которых миокардита нет. Беспокоящие их симптомы обусловлены, как правило, возрастными изменениями в нервной и эндокринной системах. После тщательного обследования кардиолог обычно направляет таких больных к невропатологу, эндокринологу, а женщин и к гинекологу для уточнения диагноза и проведения необходимого лечения.

    При тяжелом течении миокардита мышца сердца все более ослабевает, нарастает недостаточность ее функции.

    Больного беспокоит резкая одышка, возникающая порой даже в покое, он вынужден спать, полусидя в постели. Ноги отечны, кожа синюшна. Боль в сердце зачастую становится затяжной, повышается температура.

    Течение заболевания осложняется, если больной к тому же страдает пороком сердца, кардиосклерозом.

    Воспалительный процесс в миокарде влияет на свертывающую систему крови, повышая склонность к тромбообразованию.

    Хотелось бы обратить внимание на такую особенность: миокардит, начинающийся в остром периоде гриппа, тонзиллита, дифтерии, скарлатины, бывает сравнительно легким и чаще всего заканчивается выздоровлением. Если же он возникает после инфекционного заболевания, то, как правило, протекает тяжелее.

    Алкогольное поражение миокарда по своим симптомам сходно с тяжелым миокардитом. Что беспокоит таких больных? Нарушение сердечного ритма, боль в области сердца. У некоторых из них внезапно возникает сердечная недостаточность. Но если человек отказывается от алкоголя, его состояние может быстро улучшиться.

    Как правило, больные стараются скрыть от врача свое пристрастие к алкоголю, не понимая, что трудно поставить правильный диагноз, не зная истинную причину, вызвавшую заболевание. И в этом большую помощь может оказать искренность, откровенность пациента. Сообщаемые сведения обычно помогают врачу определить и тактику лечения.

    Арсенал противовоспалительных средств за последние годы значительно расширился. Эти препараты обладают различной активностью, и применение каждого из них имеет свои показания и противопоказания.

    Например, противовоспалительные средства, эффективные при заболевании, вызванном инфекцией, совершенно недейственны при заболевании, причина которого — хроническая алкогольная интоксикация.

    Вот почему назначить лекарства или отменить их может только врач.

    Если в острой стадии инфекции у больного обнаруживаются признаки миокардита, врач продлевает период соблюдения постельного и полупостельного режима или, что бывает чаще, направляет пациента в больницу.

    Когда острые явления стихают, нет отеков и одышки, то постепенно начинают расширять физическую активность больного. Назначают дыхательные упражнения и упражнения для мелких и средних мышечных групп.

    Делают их лежа на 2-3 подушках.

    Рекомендуются повороты рук ладонями вверх и вниз, сгибание и разгибание рук в локтях, сгибание и разгибание стоп, ходьба, попеременное сгибание ног лежа, не отрывая стопы от постели.

    источник